Først og fremmest skal det bemærkes, at hyperplasi forstås i medicin som forbedret cellevækst. Der er mange varianter af denne patologi, men i denne artikel vil vi mere detaljeret overveje et sådant problem som livmoderhyperplasi.

Uterin hyperplasi indebærer en konsekvent vækst af endometrium, hvilket i sidste ende fører til en mærkbar fortykning af det. Endometrium er et indre lag af et organ, hvori et ufatteligt antal blodkar er til stede. Embryoet er knyttet til det. Derfor kan det konkluderes, at tilstanden af ​​endometrium er et ret vigtigt spørgsmål i kvinders reproduktive system.

Hyperplasi i livmoderen. Hovedårsagerne

• Ovarie tumorer.
• Forskellige slags patologi af hypofysen.
• Manglende ægløsning.
• Forkert brug af hormonelle antikonceptionsmidler.
• Kroniske sygdomme i endometrium.

Hyperplasi i livmoderen. Første symptomer

• Overtrædelse af menstruationscyklussens normale forløb.
• Hyppig smerte i underlivet.
• Blodig regelmæssig udledning.
• Infertilitet diagnosticeret.
• Dysfunktionel livmoderblødning under / mellem menstruationer.

1. Først og fremmest skal det bemærkes, at behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patientens indikatorer. I første omgang skal lægen foretage en række tests, der viser det fulde kliniske billede. Når man vælger et behandlingsforløb, tages der også hensyn til faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme, sværhedsgraden af ​​de såkaldte proliferative processer mv. Behandlingen kan ordineres medicin eller kirurgi.
2. Til lægemiddelbehandling anvendes lægemidler, hvis hovedaktivitet som hovedregel er at reducere niveauet af østrogen i kroppen og den efterfølgende regulering af hormonelle processer. Oftest er lægemiddelbehandling ikke længere end seks måneder, så genregistrerede prøver. I mangel af et behandlingsresultat har lægen ret til at ændre sin teknik og ty til kirurgisk indgreb.
3. Hvad angår det sidste spørgsmål, er laserablation og hysterektomi de mest populære teknikker. Ved ablation ved hjælp af en særlig laser forekommer ødelæggelsen af ​​de patologiske områder af endometrium. Hysterektomi (fuldstændig fjernelse af livmoderen) anvendes i tilfælde af gentagelse eller svigt af tidligere hormonbehandling.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at med en sådan diagnose som cervikal hyperplasi, under ingen omstændigheder bør det ikke bringe hans sundhed til ophør. I reproduktiv alder behandles denne sygdom ganske succesfuldt med stoffer. Vores medicin de seneste år har gjort store fremskridt fremad, og specialister bruger kun moderne medicin, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Husk, jo hurtigere sygdommen bliver diagnosticeret, jo hurtigere vil behandlingen begynde, derfor vil det være muligt at slippe af med et sådant ubehageligt problem før.

http://www.syl.ru/article/84121/chem-opasna-giperplaziya-matki

Hvad er farlig endometrisk hyperplasi?

Endometrial hyperplasi - hvad er det?

Indersiden af ​​livmoderen er dækket af en speciel slimhinde, som udfører de vigtigste funktioner: i anden fase af menstruationscyklussen bliver blodcirkulationen i orglet mere aktiv - endometrium udvider, og bliver det optimale miljø for at forankre embryonets overlevelse. Hvis befrugtning ikke opstår, afvises skallen og forlader kroppen - det er menstruationen.

Af en række årsager kan overdreven endometrium vokse patologisk hurtigt, ikke fuldstændigt afvise. Der er en stigning i væv, der involverer deformeringen af ​​livmoderen. Læger opdeler endometrisk hyperplasi i 4 typer, afhængigt af strukturen:

• Glandulær. Den mindst farlige form af sygdommen, som er karakteriseret ved en ensartet vækst af kirtlet væv. Tilstedeværelsen af ​​cyste i endometriumet indikerer en glandulær cystisk sygdomssubtype;
• Alopeci. Det sker: simpelt (dannelse af ujævn fortykning) og kompleks (polypper vises på fortykkelserne);
• Atypisk hyperplasi, som ofte bliver til onkologi. Udover reproduktion er der en proces med mutation af endometrieceller. Der er fare for at livmoderen fjernes;
• Hyperplasi i overgangsalderen. På grund af aldersrelaterede ændringer i hormonniveauet.

En ultralydsmetode bruges til at diagnosticere hyperplasi: Normalt er tykkelsen af ​​endometrium 9-11 mm. Klinisk form er karakteriseret ved en stigning på op til 15-20 mm. Hvis dens hastighed er højere, er det højst sandsynligt en malign tumor.

Årsager og karakteristiske symptomer

Endometriehyperplasi er en meget lumsk sygdom - undertiden er det asymptomatisk i lang tid. Men det er muligt at identificere de vigtigste risikofaktorer:

• puberteten;
• overgangsalderen;
• Øgede østrogen niveauer;
• Inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
• Genital infektioner;
• Højt blodsukker
• Overvægt;
• hypertension;
• Uterine helix, hvis den er installeret forkert
• Surgerier, der påvirker det urogenitale system
• Arvelig faktor.

Årsagen til endometrisk hyperplasi er kun påvist ved en detaljeret undersøgelse af patienten. Læger råder kvinder til at lytte mere omhyggeligt til deres kroppe, for ikke at ignorere de farlige symptomer:

• Blodig udledning mellem menstruation
• Omfattende perioder efter kort forsinkelse i nærværelse af store blodpropper;
• Tværtimod, for skarpe på grund af endometrielle abnormiteter;
• Afslutning af menstruation i flere cykler i en ikke-gravid kvinde;
• Brun udledning efter samleje;
• Vanskeligheder med undfangelse med regelmæssigt sexliv uden brug af svangerskabsforebyggende midler;
• Hyppig smerte i lyskeområdet.

Tilstedeværelsen af ​​endnu et alarmerende symptom fra denne liste er et påskud til et tidligt besøg i den tidligere kliniske klinik. Behandling af rettidig identificeret endometrisk hyperplasi er normalt begrænset til at tage medicin og bevare kvinders reproduktive evner.

Fare for endometrisk hyperplasi

Manglen på tilstrækkelig behandling i de tidlige stadier af sygdommen truer med fremkomsten af ​​en række sundhedsmæssige problemer:

• Dannelsen af ​​adhæsioner, der reducerer permeabiliteten af ​​æggelederne;
• Barnløshed. Fosteret vil ikke kunne konsolidere i livmoderen på grund af endometriumets ændrede struktur;
• Udvikling af kronisk anæmi;
• Risikoen for genfødsel af endometrisk hævelse i onkologiske formationer.

Gynækologer modvirker kraftigt kvinder med diagnosticeret endometriehyperplasi fra at blive gravid. Sygdommen opstår hos gravide kvinder er ekstremt sjælden og har normalt en fokal karakter, prognoserne fra lægerne om konsekvenserne i dette tilfælde er skuffende:

• Graviditet øger risikoen for at transformere endometrialvækst til maligne tumorer;
• Den aktive proliferation af endometrieceller inde i livmoderen forstyrrer blodcirkulationen, hvilket påvirker fostret negativt og fører til abnormiteter i dets udvikling.
• Under graviditeten er risikoen for abort øget.

Ved planlægning for et barn bør en kvinde udelukke endometrisk hyperplasi eller gennemgå et fuldt behandlingsforløb. Den efterfølgende evne til at tænke er påvirket af form og stadium af forsømmelse af sygdommen, organismens individuelle karakteristika.

Behandling af hyperplasi uden curettage

Når detekteres tidligt, leveres endometriehyperplasi til en lægemiddelbehandling. Indikationerne for konservativ terapi er også patientens aldersgrænse og udelukkelsen af ​​risikoen for at udvikle onkologi. Behandlingen foregår i etaper:

1. Indtagelse af orale præventionsmidler, der undertrykker æggestokkens aktivitet. Som følge af modtagelse opnås en balance mellem østrogener og gestagenser, blødningen stopper. Parallelt kan antianæmisk terapi med stort blodtab udføres;
2. Suppression af endometriumvækst med progesteronpræparater, ofte kombineret med medicinering, normalisering af nervesystemet. Et forløb af gonadotropinfrigivende hormonagonister indgives, idet hoveddelen af ​​behandlingen fuldendes;
3. Efter afslutning af lægemiddelbehandling ordineres genoprettende terapi for at normalisere reproduktionssystemet.

Nogle klinikker tilbyder deres patienter alternative metoder til behandling af endometriehyperplasi: homøopati, folkemidletilskud, installation af en intrauterin enhed, der indeholder progestogener til gradvis udtynding af endometrielaget. Før man aftaler alternativ behandling, anbefales det at konsultere flere læger, og derefter træffe konklusioner og træffe en beslutning ud fra deres anbefalinger.

Radikal behandling

Sommetider er billedet af hyperplasi sådan, at kirurgi er påkrævet - livmoderhvirvel. Det er ikke kun medicinsk, men også diagnostisk i naturen: De opnåede materialer sendes til en undersøgelse, hvor resultaterne af hvilken yderligere terapi vil blive baseret. Årsagerne til hvilke skrabning udnævnes:

• Fokal hyperplasi, ledsaget af dannelsen af ​​polypper;
• Udvikling af onkologi;
• Blødning i livmoderen eller tilstedeværelsen af ​​ikke-spændende dele af ægget.

Operationen kræver ikke særlig træning undtagen udelukkelse af infektionssygdomme og betændelser i organerne i det urogenitale system. Niveauet af leukocytter er også specificeret, det bør ikke forøges. Kirurgisk indgreb udføres ved en af ​​tre metoder:

• Blindt. Den ydre overflade af livmoderen er skrabet med en speciel anordning, en curette. Et par timer før proceduren er indtagelse af fødevarer forbudt, efter at der er behov for antibiotika og hæmostatiske præparater;
• Hysteroskopi. Et lille kamera, et hysteroskop, sættes i livmoderen, hvilket giver synligheden til den operationelle læge. Metoden har en række fordele: eksponeringens nøjagtighed, kontrollen af ​​lagets tykkelse fjernes;
• Separat skrabning. Det adskiller sig fra ovenstående metoder i rækkefølge af handlinger.

Efter curettage er hormonbehandling ordineret for at forhindre gentagelse af hyperplasi. Fuld genopretning af kroppen kan tage op til seks måneder, men sker normalt inden for 4 måneder.

I de første par uger efter curettage blev det anbefalet at undgå fysisk anstrengelse, besøg i saunaen, varme bade, seksuel afholdenhed. Du kan ikke blive gravid i seks måneder. Efter udledning fra hospitalet skal du konsultere en læge, hvis din kropstemperatur stiger, der er ingen udledning eller en ubehagelig lugt eller dårlig helbred generelt.

forebyggelse

Undersøgelse foretaget af en gynækolog hvert sjette år er den bedste måde at forebygge alle kvindelige sygdomme på, herunder endometriehyperplasi. Derudover er der et sæt forebyggende foranstaltninger:

• Lad ikke de gynækologiske og hormonelle sygdomme tage deres kurs;
• At overlade lægen til udvælgelse af COC;
• Ansvarlig for prævention, undgå abort
• Gør sport;
• Pas på kropsvægt, ikke gå i vægt
• Regelmæssigt underkastes generelle lægeundersøgelser.

Nogle kvinder efter diagnosen endometriehyperplasi indrømmer, at de længe har følt sig utilpas, men var bange for at gå til lægen. Denne adfærd er en stor fejltagelse. Diagnosen er endnu ikke en grund til depression, mange patienter, der har undergået behandling, slap af sygdommen for evigt og efterfølgende kunne endda føde børn. Uanset årsagerne, ikke besøge en læge, kører endometriehyperplasi er farlig, konsekvenserne kan være dystre.

http://www.eshape.ru/zdorove/chem-opasna-giperplaziya-endometriya/

spørgsmål

Spørgsmål: Hvor farlig er simpel endometrisk hyperplasi?

Hvor farlig er simpel endometrisk hyperplasi?

Simpel endometrisk hyperplasi er en variant af hyperplastisk proces valgt ud fra klassifikationen af ​​Verdenssundhedsorganisationen, der blev vedtaget i 1994. Russiske praktiserende brugere bruger normalt en anden klassificering af hyperplastiske processer, ifølge hvilken enkel endometrisk hyperplasi er glandular eller glandular-cystisk hyperplasi.

Glandular eller glandular hyperplasi er relativt ikke farlig i forhold til andre typer af denne patologi, da den ikke er tilbøjelig til kræftdegeneration. På trods heraf refererer simpel endometrisk hyperplasi til baggrundssygdomme, som giver gunstige betingelser for udviklingen af ​​kræft i fremtiden. Risikoen for endometriecancer med simpel hyperplasi er minimal sammenlignet med kompleks eller atypisk, men det eksisterer. Og det er netop i den potentielle stigning i risikoen for endometriecancer, der er risikoen for simpel endometrisk hyperplasi.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​simpel endometrisk hyperplasi er det nødvendigt at vide under hvilke forhold det kan føre til udvikling af kræft. Således reagerer simpel endometrisk hyperplasi godt på konservativ behandling med brug af hormonelle lægemidler. Hvis sygdommen efter behandling ikke længere genvinder inden for seks måneder, er denne tilstand ikke farlig. Hvis simpelt hyperplasi forbliver ubehandlet, så er det meget farligt, da det er fyldt med alvorlig blødning eller en høj risiko for at udvikle kræft, hvilket kan være fatalt.

Hvis simpel endometrisk hyperplasi genvinder igen efter hormonbehandling i passende doser, så er denne tilstand farlig, da risikoen for at udvikle kræft er ret høj.

Derudover er simpel endometrisk hyperplasi farlig ud fra cancers synsvinkel, hvis de kombineres med følgende patologier:

• Polycystisk ovariesyndrom;
  
• Æggestokkende femininerende tumorer;
  
• Uterine fibroids;
  
• fedme;
  
• Diabetes mellitus;
  
• Forringet glukosetolerance;
  
• Forøgelse af koncentrationen af ​​kolesterol og dets fraktioner i blodet;
  
• Dysfunktion i leveren og galdevejen.

Hvis simpel endometrisk hyperplasi kombineres med nogen af ​​de ovennævnte tilstande hos en kvinde i enhver alder, så er dette farligt, da risikoen for at udvikle kræft er meget høj. Derudover er simpel endometrisk hyperplasi, som først optrådte i en kvinde efter overgangsalderen, farlig.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/naskolko-opasna-prostaia-giperplasia-endometria.html

Hvad er farlig endometrisk hyperplasi og hvordan man slippe af med det?

Eventuelle gynækologiske (og ikke kun) sygdomme forbundet med den aktive vækst af væv udgør en potentiel risiko for at udvikle en onkologisk proces. I processer i det kvindelige reproduktive system sker dette specielt ofte, fordi patologi skal diagnosticeres og behandles rettidigt. Ud over disse konsekvenser udvikler andre, mindre alvorlige, ofte. Hvorfor er endometrisk hyperplasi farlig, og hvorfor skal det helbredes så hurtigt som muligt?

Fare for sygdom

I sig selv har endometriumhyperplasi i livmoderen i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Med den rettidige start af behandlingen og genoprettelsen af ​​hormonbalancen er dens fuldstændige helbredelse mulig (selvom meget afhænger af den type ændringer, der er til stede). Det er dog ret vanskeligt at diagnosticere det rettidigt, da det har ikke-specifikke symptomer, som ofte ignoreres af patienterne.

Fordi en stor rolle har en omhyggelig kontrol af kvinden i hans tilstand. Ved påvisning af atypiske manifestationer skal du straks kontakte læge. Ellers kan der opstå alvorlige konsekvenser.

Gå til kræft

Hvad er farlig endometrisk hyperplasi? Et af de mest ugunstige forløb af en sådan patologi er udviklingen af ​​en onkologisk proces. Dens sandsynlighed afhænger af, hvad ændringerne oprindeligt var. Hvis atypiske ændrede celler vokser (det vil sige en atypisk hyperplasi diagnosticeres), så er sandsynligheden for overgangen til kræft ret høj - fra 30 til 50% ifølge forskellige undersøgelser.

Hvis i begyndelsen atypiske ændringer mangler, er sandsynligheden for deres udseende og den efterfølgende omdannelse af sygdommen til kræft 10%. Atypisk hyperplasi er en precancerøs proces og kræver øjeblikkelig behandling.

tilbagefald

Denne komplikation anses for at være den mest almindelige. Det udvikler oftest efter den første behandling blev udført af en konservativ metode, det vil sige stoffer. Efter kirurgisk behandling forekommer tilbagefald sjældnere. Efter medicinsk behandling vender sygdommen tilbage i 30-35% af tilfældene efter operationen - hos 10-15%.

Forekomsten af ​​tilbagefald er forbundet med gentagne overtrædelser af patientens hormonelle status. Nogle kvinder er mere tilbøjelige til et sådant kursus end andre. Er det farligt? Tilbagefald bærer alle de samme farer som den primære patologi. Det vil sige, i nærvær af atypiske celler kan gå ind i kræft.

barnløshed

Hvad er farlig endometrisk hyperplasi med hensyn til reproduktiv funktion? Hvis det bliver ubehandlet, fører det til infertilitet. Og før eller senere sker det i 100% af sygdommens tilfælde. Dette skyldes patologiske ændringer i epitelet, hvilket fører til, at embryoet ikke kan fastgøres på livmodervæggen.

Men selvom konsolideringen har fundet sted, så er der i alle stadier af svangerskabet sandsynlighed for abort eller for tidlig fødsel. Selv med dårligt udviklet hyperplasi anbefales det ikke at blive gravid, da chancerne for at have en sund baby er lave. Og senere forsvinder evnen til at tænke helt.

På den anden side er der efter forhindringen af ​​denne sygdom ingen hindringer for befrugtning, bærende og fødsel. Efter konservativ behandling kan du næsten blive gravid. Efter cauterization anbefales det at vente i seks måneder.

Den optimale tid til befrugtning hjælper med at afhente din læge.

anæmi

En anden sygdom, der udvikler sig i 100% tilfælde af hyperplasi uden behandling før eller senere. Faktum er, at denne sygdom er forbundet med signifikant blodtab, da menstruationscyklussen forstyrres. Der er meget tunge og lange perioder, såvel som acyklisk blødning mellem dem. Men i mangel af behandling bliver disse symptomer mere udtalte med tiden.

Jernindholdet i blodet falder. De karakteristiske symptomer på anæmi, såsom lidenskab, sløvhed, svaghed, døsighed, etc., udvikles.

behandling

Hvis behandlingen starter tidligt, er prognosen for denne sygdom ret positiv. Hærdningen forekommer i 75-90% af tilfældene. To metoder anvendes - konservativ og kirurgisk. Den første er hyppigere brugt til et typisk forløb af patologi, den anden for en atypisk en. Mere information om terapimetoderne, deres egenskaber og effektivitet findes i artiklen "Behandling af endometriehyperplasi." Disse fremgangsmåder beskrives kort nedenfor.

konservativ

Denne type behandling indebærer at tage hormonelle lægemidler for at normalisere hormonbalancen. Da det er forhøjet niveau af østrogen i normalt progesteron, forårsager væksten af ​​endometrisk væv oftest. Orale præventionsmidler, gestagenser, gonadotropinfrigivelsesfaktorantagonister, etc. anvendes.

Hjælper det Ikke i alle tilfælde er denne behandling effektiv. Det hjælper dog ofte. Især med mild hyperplasi uden atypiske celler.

Kirurgi

Metoden anvendes hyppigere i nærvær af atypiske celler. Det har to sorter. Moxibustion bruges mest med laser eller elektrisk strøm. Men nogle gange kan amputation af livmoderen foreskrives (i tilfælde af flere tilbagefald og uvillighed for kvinden at have børn i fremtiden).

forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom ligger i normaliseringen af ​​livsstil og regelmæssige besøg hos lægen. For at reducere sandsynligheden for udviklingen af ​​en sådan sygdom signifikant eller dens overgang til den atypiske form, bør følgende anbefalinger følges:

1. Spis godt, har en afbalanceret kost;
2. Undgå produkter med konserveringsmidler og farvestoffer, der har tumoraktivitet;
3. Moderat dispensere motion;
4. Stop med at drikke og ryge (især);
5. Brug kombinerede orale præventionsmidler eller andre metoder til oral prævention
6. Undgå hyppige graviditeter og aborter;
7. Gennemgå regelmæssigt gynækologiske undersøgelser (især hvis først hyperplasi er blevet helbredt).

Disse metoder hjælper også med at beskytte mod sygdomens tilbagefald. Hjælper det med at forhindre sygdom? Forebyggelse kan ikke give absolut beskyttelse mod sygdommen, men reducerer sandsynligheden for dens udvikling.

http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/chem-opasna-giperplaziya-endometriya.html

Når endometrisk hyperplasi forekommer, er dets tegn, behandling og chancer for at være ondartet

Til praktisk gynækologi er endometriehyperplasi-processer, der strækker sig fra 15 til 40% og besætter andet sted efter en infektiøs patologi i strukturen af ​​alle gynækologiske sygdomme, et mangesidet og komplekst problem.

Dette skyldes deres tendens til et tilbagevendende langsigtet kursus, fraværet af specifikke symptomer, sværhedsgraden ved at foretage en rettidig differentialdiagnose og vanskeligheder med at vælge en passende behandling. Hvad er risikoen for hyperplasi og hvad er dens årsager?

Endometrial hyperplasi - hvad er det?

Endometriehyperplasi er en morfofunktionel patologisk tilstand af livmoderhindehinden, som består i diffus eller fokal proliferation (proliferation) af kirtel- og stromalstrukturer med en primær læsion af kirtelkomponenten i funktionel (overflade), mindre ofte i det basale endometrium. Tykkelsen af ​​endometrium med hyperplasi overstiger indikatorens norm, afhængigt af menstruationscyklens fase - op til 2-4 mm i den tidlige spredning og op til 10-15 mm under sekretorisk fase.

I de seneste årtier har der været en støt stigning i antallet af patologiske hyperplastiske processer i livmoderhinden, som følge af en stigning i den gennemsnitlige alder af den kvindelige befolkning, ugunstigt miljø, en stigning i antallet af somatiske kroniske sygdomme, hvoraf mange i nogen grad er forbundet med hormonelle systemer eller har på hendes indflydelse.

Frekvensen af ​​patologi er 10-30% og afhænger af dens form og alder af kvinder. Det forekommer hos piger og kvinder i den fødedygtige alder, men oftest - i alderen 35-55 år og i henhold til individuelle forfattere - hos halvdelen af ​​kvinder, der er i sen reproduktiv eller i overgangsalder.

De seneste år har oplevet en stigning i antallet af sager. Desuden forekommer denne vækst parallelt med stigningen i antallet af kræft i livmoderhuset, som blandt alle maligne tumorer hos kvinder tager fjerdepladsen og blandt de ondartede tumorer i kønsorganerne - 1. pladsen.

Forskellige former for hyperplasi i livmoderhinden - er det kræft eller ej?

Patologiske ændringer i endometrium er godartede, men samtidig bemærkes det, at maligne tumorer på deres baggrund udvikler sig hyppigere. Således ledsager simpel endometrisk hyperplasi uden atypi i fravær af behandling livmodercancer i 1% af tilfældene med atypi i 8-20%, kompleks atypisk form i 29-57%. Atypisk form betragtes som en precancerøs tilstand.

Hvad er forskellen mellem endometrisk hyperplasi og endometriose?

Hvis førstnævnte er lokaliseret kun i livmoderhinden, er endometriose en kronisk progressiv tilbagevendende godartet sygdom, som ved dens vækst og spredning ligner en ondartet tumor.

Cellerne i endometriumvævet er morfologisk og funktionelt ligner cellerne i endometriumet, men de vokser ind i livmodervæggen, spredes og vokser ud over dets grænser - i æggeleder og æggestokke. De kan også påvirke tilstødende organer (peritoneum, blære, tarm) og bæres af blodgennemstrømning (metastasering) til fjerne organer og væv.

Årsager til endometriehyperplasi og dens patogenese

På grund af tilstedeværelsen af ​​receptorapparatet i slimhinden i livmoderen af ​​en specifik karakter er det et væv, der er yderst følsomt for ændringer i den endokrine status i hunkroppen. Livmoderen er "målorganet" for virkningerne af kønshormoner.

Periodiske cykliske ændringer af endometrium skyldes en afbalanceret hormonel virkning på receptorerne af kernerne og cytoplasmaet af celler. Menstruation er resultatet af afvisningen af ​​kun det funktionelle lag af endometriumet, og genoprettelsen af ​​kirtelstrukturer opstår på grund af proliferationen af ​​kirtlerne i basallaget, som ikke afvises.

Derfor kan forekomsten af ​​hormonel ubalance i en kvindes krop forårsage nedsat differentiering og vækst af endometrieceller, hvilket fører til udviklingen af ​​deres begrænsede eller udbredte overdreven vækst, det vil sige lokal eller diffus endometriehyperplasi udvikler sig.

Risikofaktorer for endometriepatologiske processer af celleproliferation er:

• hypotalamus-hypofysesyndrom eller Itsenko-Cushings sygdom;
• kronisk anovulering;
• tilstedeværelsen af ​​hormonelt aktive ovarie tumorer
• polycystisk ovarie syndrom;
• tamoxifen terapi (antitumor og anti-østrogen medicin) og erstatningsterapi med østrogener;
• kroniske inflammatoriske processer af indre kønsorganer, hyppige aborter og diagnostisk curettage (forekommer hos 45-60% af kvinder med hyperplasi);
• sult og psyko-følelsesmæssig stress
• skjoldbruskkirlsygdomme, hvis hormoner modulerer virkningen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener) på cellulærniveau;
• krænkelse af metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, især diabetes og fedme;
• patologi i leveren og galde systemet, hvilket resulterer i en afmatning af udnyttelsesprocesserne for østrogen i leveren, hvilket fører til hyperplastiske processer i livmoderen i slimhinden
• hypertension;
• postmenopausal periode - på grund af øget hormonaktivitet af binyrebarken;
• immunforandringer, der er særligt udtalte hos kvinder med stofskifteforstyrrelser.

Ved udviklingen af ​​proliferation af endometriumvæv spiller hormoner en vigtig rolle. Blandt dem hører den primære rolle til østrogener, som ved deres deltagelse i cellernes metaboliske processer stimulerer divisionens og vækstens vækst. I forskellige perioder af livet kan absolut eller relativ hyperestrogenisme provokere en eller anden af ​​de ovennævnte faktorer.

Under pubertet

Hyperplastiske processer i denne periode skyldes hovedsageligt anovulationscyklusser, og de er igen forbundet med en lidelse i hypothalamus-hypofysens aktivitet. Sidstnævnte ledsages af vedvarende ustabil frekvens og amplitude af GnRH-emissioner (gonadotropin-frigivende hormon), hvilket forårsager utilstrækkelig sekretion af follikelstimulerende hormon af hypofysen (FSH).

Resultatet af alt dette er for tidligt (før man når scenen, der svarer til ægløsning) atresi af folliklerne i mange menstruationscyklusser. Når dette sker, er et relativ overskud af østrogen (som følge af monotoni af sine produkter) med udskillelsen af ​​progesteron (mangel), der ikke svarer til stadierne i menstruationscyklussen, hvilket fører til utilstrækkelig vækst af endometrium. Den glandulære epithel vokser overvejende med en forsinkelse i væksten af ​​stromalkomponenten. Således dannes adenomatøs eller cystisk hyperplasi af endometriumet.

I reproduktionsperioden

Overdreven østrogeniveau i reproduktionsperioden kan skyldes:

• hypotalamiske lidelser, hyperprolactinæmi, hyppige stressfulde tilstande, sult, kroniske somatiske sygdomme osv., der fører til dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet;
• forstyrrelser i den hormonelle tilbagekoblingsmekanisme, med det resultat, at udskillelsen af ​​luteiniserende hormon i midten af ​​menstruationscyklusen ikke aktiveres, og derfor er der ingen ægløsning;
• ændres direkte i æggestokkene selv med væksten af ​​deres stroma, follikulære cyster, ovariepolycystisk sygdom mv.

I perioder med præmenopause og perimenopause

Cyklerne om manglende ægløsning skyldes aldersrelaterede ændringer i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofysesystemets funktion, hvilket resulterer i, at intensiteten og frekvensen af ​​GnRH-frigivelsen ændres. Ifølge disse cyklusser ændres både hypofys FSH sekretion og virkningen af ​​sidstnævnte på ovariefunktion.

Manglen på østrogen midt i menstruationscyklusen, hvilket medfører et fald i stimuleringen af ​​frigivelsen af ​​luteiniserende hormon samt udtømningen (af denne alder) af ovariefollikulære apparatur fører til anovulering. I postmenopausalperioden øges aktiviteten af ​​binyrebarken hos kvinder, som også spiller en vis rolle i udviklingen af ​​endometriehyperplasi.

Derudover viser undersøgelser af de seneste år primeren af ​​insulinresistens i væv, som skyldes arvelige eller immune faktorer, såsom insulinreceptormangel i væv, tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod insulinreceptorer eller blokering af sidstnævnte ved vækstfaktorer som insulin og arvelig mv.

Disse genetiske og immunforstyrrelser kan forårsage metaboliske forstyrrelser (kulhydratmetabolisme og diabetes, mandlig fedme, aterosklerose osv.) Samt funktionelle og strukturelle ændringer (hypertension, hjerte-karsygdom osv.). De anses for at være sekundære for vævets immunitet ved hjælp af insulin, hvilket automatisk fører til dets stigende sekretion i kroppen.

Øget insulinkoncentration, der virker på de tilsvarende ovariereceptorer og vækstfaktorer, stimulerer flere follikler, der forårsager udviklingen af ​​polycystisk cytose, overdreven produktion i androgencyster, der omdannes til østrogener. Sidstnævnte forårsager fraværet af ægløsning og hyperplastiske processer i endometrium.

Hertil kommer, at tilstanden af ​​livmoderhormonale receptorer ikke har ringe betydning, hvilket ikke mindst påvirkes af mekanisk skade (abort, curettage) og inflammatoriske processer. På grund af manglen på receptorer er hormonbehandling af endometriehyperplasi (30%) ofte ineffektiv, da følsomheden overfor hormonforberedelser ikke er tilstrækkelig.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​patologisk proliferation spilles ikke kun af forbedringen af ​​vækstprocesserne i endometriecellerne selv, men også ved gendysregulering af reguleringen af ​​deres apoptose (programmeret rettidig celledød).

Mekanismen for proliferative processer i livmoderhinden skyldes således den komplekse interaktion mellem mange faktorer af både systemisk (neuronokrin, metabolisk, immun) og lokalt (cellulært receptor og genetisk apparat af uterus mucosa) karakter.

Denne mekanisme gennemføres hovedsageligt som følge af:

• overdrevne virkninger af østrogen med utilstrækkelig progesteron-modvirkning;
• en unormal reaktion af den glandulære struktur af livmoderhindehinden som reaktion på normale niveauer af østrogen;
• på grund af den høje aktivitet af insulinvækstfaktorer i insulinresistens ledsaget af en høj koncentration af insulin (metabolisk syndrom, type II diabetes, polycystisk ovariesyndrom).

Klassificering af endometriehyperplasi

Patologisk og cytologisk er følgende former for hyperplasi kendetegnet:

• simpel kirtel - cystisk forstørrelse af kirtlerne, for det meste fraværende hvis proliferative processer udtales, så er cystisk forstørrelse mulig i nogle dele af slimhinden; denne form kaldes i dette tilfælde kirtisk-cystisk og er scenen i en enkelt proces;
• glandular-stromal, karakteriseret ved proliferation af både kirtel- og stromalstrukturer; Afhængig af sværhedsgraden af ​​denne proces er glandular-stromform opdelt i aktiv og hvilende; endometriefortykning sker på bekostning af overfladelaget;
• atypisk, som også kaldes atypisk kirtel og adenomatøs; denne form er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​proliferative forandringer og et bredt udvalg af morfologiske mønstre.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​de proliferative og atypiske ændringer skelnes der en mild, moderat og alvorlig grad af den patologiske tilstand, og dens forekomst er diffus og fokal.

I 1994 blev en klassifikation foreslået af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som generelt følges i dag. Men i praksis gynækologi og onkologi bruges terminologi fra andre forfattere ofte parallelt.

Ifølge WHO-klassifikationen kan endometrisk proliferation være:

• Uden cytologisk bestemt atypiske celler (ikke-atypiske).
• Med atypiske celler (atypiske).

Den første til gengæld adskiller sig som:

1. Simpel endometrisk hyperplasi, som svarer til det tidligere vedtagne udtryk "glandular-cystisk hyperplasi". I denne form øges mængden af ​​slimhinden, atypien af ​​cellekerner er fraværende, endometriumstrukturen afviger fra sin normale tilstand ved aktivitet og ensartet vækst af glandulære og stromale komponenter, ensartet fordeling af kar i stroma, ujævnt arrangement af kirtlerne og moderat cystisk forstørrelse af nogle af dem.
2. Kompleks eller kompleks hyperplasi eller I-grad. Svarer til adenomatose (i andre klassifikationer). I denne form kombineres proliferation af glandularepitelet med en ændring i kirtlernes struktur i modsætning til den tidligere form. Balancen mellem vækst af kirtler og stroma er forstyrret til fordel for den førstnævnte. Kirtler har en strukturelt uregelmæssig form, celle-atypisk atypi er fraværende.

Atypisk proliferation er opdelt i:

1. Enkelt, hvilket svarer (ifølge andre klassifikationer) af atypisk hyperplasi af II-graden. Det adskiller sig fra en simpel ikke-atypisk form ved en signifikant vækst af kirtlet epitel og tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Celle- og nuklear polymorfisme er fraværende.
2. Atypisk kompleks (kompleks), hvor endometrieændringer er af samme art som i ikke-typiske, men i modsætning til sidstnævnte er der atypiske celler til stede. Tegn på deres atypi er en krænkelse af cellepolaritet, uregelmæssigt flerrørsepitel og dets størrelsesændring, nukleærcellepolymorfisme, forstørrede cellekerner og deres overdrevne farvning, ekspanderede cytoplasmatiske vacuoler.

I WHO-klassifikationen er lokal hyperplasi (enkelt- eller flerpolypper) ikke en selvstændig variant. Dette skyldes, at polypper (polypropylenhyperplasi - et begreb, der nogle gange bruges af praktiserende læger) ikke betragtes som en variant af endometriehyperplasi som følge af hormonelle lidelser, men som en variant af den produktive proces i kronisk endometritis, hvilket kræver passende bakteriologisk forskning og antiinflammatorisk og antibakteriel behandling.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde er hovedsymptomet hos kvinder i forskellige aldre dysfunktionel livmoderblødning og / eller blødning fra kønsorganerne. Arten af ​​menstruationsforstyrrelser afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​proliferative processer i endometrium.

Krænkelser i menstruationscyklussen er mulige i form af forsinket menstruation op til 1 - 3 måneder, som senere erstattes af blødning eller blødningsforstyrrelse (60-70% af kvinder med endometriehyperplasi). Noget mindre sandsynligt er cyklisk blødning, der varer mere end 1 uge, svarende til menstruationsdagen. De er mere almindelige blandt kvinder, der mangler metaboliske sygdomme.

Månedligt med endometriehyperplasi er som regel lang. Deres intensitet kan være anderledes - fra moderat udtalt blødning til tungt, med stort blodtab (overdådigt). I gennemsnit opstår 25% af blødningen på baggrund af anovulatoriske menstruationscyklusser eller fravær af menstruation (hos 5-10% af kvinder med hyperplasi).

I menopausale kvinder er menstruationsperioden uregelmæssig efterfulgt af fortsat blødning eller blodig udledning. Under overgangsalderen kan der være kortvarig eller langsigtet dårlig blodgennemstrømning.

Andre, mindre signifikante og ukarakteristiske tegn på livmoderhalsens endometriehyperplasi er smerter i underlivet og blødning efter samleje, løftevægte, langvarig vandring (kontaktblødning).

Derudover kan der være klager af generel art, som både skyldes blodtab i lang tid og ved metaboliske og / eller neuroendokrine lidelser. Disse kan omfatte hovedpine, tørst, hjertebanken, forhøjet blodtryk, søvnforstyrrelse, nedsat præstation og hurtig træthed, psyko-følelsesmæssig ustabilitet, overdreven vægtforøgelse, udseendet af lyserøde strækmærker og unormalt kropshår, udviklingen af ​​bækken smertesyndrom, psyko-følelsesmæssige lidelser, nedsat livskvalitet.

En ubetydelig procentdel af patienter viser manglen på symptomer. Patologiske ændringer af slimhinden, som de opdages ved stikprøveundersøgelser, undertiden ikke engang relateret til gynækologiske sygdomme.

Hyperplasi og graviditet

Er det muligt at blive gravid, mens du udvikler denne patologi?

I betragtning af ætiologien og patogenesen af ​​den betragtede patologiske tilstand bliver det klart, at endometriehyperplasi og graviditet er praktisk talt uforenelige. Infertilitet skyldes ikke kun den kendsgerning, at den modificerede slimhinde ikke tillader føtalæget at blive implanteret. Årsagerne, hovedsageligt af hormonal karakter, som forårsagede disse patologiske ændringer, er også årsagerne til infertilitet.

Derfor er endometriehyperplasi og IVF også uforenelige. Et indledende forløb af den nødvendige behandling på graviditetsstadiet bidrager dog oftest til graviditetens opfattelse og vellykkede løsning.

I nogle tilfælde, når der er moderat hyperplasi, er implantation af et befrugtet æg muligt i et forholdsvis sundt område af livmoderhinden. Men det fører normalt til spontan abort eller nedsat fostrets udvikling.

Endometriehyperplasi efter fødslen udvikler sig relativt sjældent. Det er dog ret muligt at gentage sig selv i form af atypiske former. Tilbagevendende endometriehyperplasi, især dens atypiske former, er farlig på grund af sin tendens til at omdanne til en malign hyperplastisk proces. Derfor, i perioden efter fødslen, skal du være under tilsyn af en gynækolog, at foretage yderligere inspektioner, og om nødvendigt, tage kurset ordinerede terapi.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af forskellige metoder, hvis resultater er specifikke for den tilsvarende aldersperiode.

Blandt de diagnostiske metoder er de vigtigste:

Ultralyd ved hjælp af en transvaginal probe

Ifølge forskellige data er dens informativitet fra 78 til 99%. Tykkelsen af ​​endometrium i hyperplasi i sekretorisk fase overstiger 15 ± 0,4 mm (op til 20,1 ± 0,4 mm), i den postmenopausale periode angiver en tykkelse på mere end 5 mm en hyperplastisk proces. Overskridelse af værdien på 20,1 ± 0,4 mm er allerede mistænksom for muligheden for adenocarcinom. Andre M-ekko tegn på hyperplasi er den heterogene struktur af livmoderhinden, inklusioner svarende til små cyster eller andre forskellige størrelser af ECHO-positive formationer.

Separat diagnostisk curettage af slimhinden i livmoderhalsen og livmoderen

Undersøgelsen er mest informativ på tærsklen til menstruation. Yderligere histologisk undersøgelse af det opnåede materiale giver os mulighed for mere præcist at bestemme arten af ​​de morfologiske forandringer, der forekommer. Ved hjælp af cytologisk undersøgelse afslørede forekomsten af ​​celleatypi. Indikationer for gentagen curettage er tilbagevendende blødning i postmenopausal perioden og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingsforløbet med hormoner.

Læs mere om proceduren i vores tidligere artikel.

hysteroskopi

At være en forholdsvis informativ teknik (informativiteten ligger fra 63 til 97,3%), øger undersøgelsen signifikant den diagnostiske værdi af separat curettage. Det er ønskeligt at bruge det på 5-7 dage i menstruationscyklussen. Hysteroskopi med endometriehyperplasi muliggør differentiering af morfologiske former for transformation af livmoderhinden. Hysteroskopiske symptomer er:

• med simpelt hyperplasi - endometriumtykkelsen er mere end 15 mm, dens ujævn overflade med tilstedeværelsen af ​​flere folder af blekrosa eller sjældnere, lys rød farve, sværhedsgrad af vaskulært mønster, ensartet placering af kirtlernes udskillelseskanaler;
• med cystisk foldet lys rød overflade, en stigning i tykkelse, uregelmæssigheder i det vaskulære netværk, i fremspring af overfladiske fartøjer - et stort antal cyster.

behandling

Kan endometrisk hyperplasi passere sig selv?

Da det ikke er en sygdom, og endometriums patologiske tilstand på grund af ovenstående faktorer og udviklingsmekanismer forekommer der ikke selvhelbredelse. Desuden er denne patologi ofte tilbagevendende i naturen.

Når du vælger behandlingsstrategier tegnede tilstedeværelse somatiske patologi og interne kønsorganer sygdomme alder periode og morfologiske tilstand af endometriet.

Konservativ terapi

Behandlingsprincippet består af tre hovedfaser:

1. Blødning stopper, hvis metoder afhænger stort set af alder. De kan være ikke-hormonelle, hormonale og kirurgiske.
2. Gendan eller undertrykke menstruationscyklussen.
3. Gennemførelse af forebyggelse af gentagelse af den patologiske proces.

puberteten

I adolescenten behandles endometriehyperplasi uden curettage. For at standse blødningen anvendes først og fremmest symptomatisk terapi, for hvilke lægemidler, der øger tonen i livmodermuskelvæggen (uterotoniske lægemidler), ordineres i højst 5 dage. Disse omfatter oxytocin, dinoprost, methylergometrin.

Hertil kommer farmaceutiske hæmostatiske lægemidler (Vikasol, aminocaproic acid), vitaminterapi (folinsyre, vitamin B₁", Pyridoxin, Vitamin" E ", Ascorbinsyre) og desuden - Traditionel medicin for at forhindre blødning (nældefeber, hyrdepung osv.).

I fravær af en virkning ordineres progesteronlægemidler og om nødvendigt deres kombination med østrogen (Regulon, Femoden, Marvelon, Regigevon, etc.). I nogle tilfælde foreskrives progesteronmedicin i chokdoser, hvilket fører til adskillelse af livmoderhinden, som curettage eller menstruation (hormonel curettage). Yderligere behandling for at forhindre gentagelse udføres ved hjælp af gestageniske eller komplekse (østrogen-gestageniske) hormonelle præparater.

Reproduktiv og klimakterisk periode

Hos kvinder med reproduktive og klimakteriske perioder begynder behandling af endometrisk hyperplasi med separat terapeutisk og diagnostisk curettage. Efter en histologisk undersøgelse af et slimhindepræparat udvælges visse hormonelle midler i individuelt udvalgte doser for at forhindre gentagelse af patologien eller kirurgisk behandling.

I den reproduktive alder som en terapi til formål at eliminere hyperplasia endometrium, og genskabe ovulationscyklusser hos perimenopausale - at genoprette regelmæssighed menstrualnopodobnoe reaktioner eller deres undertrykkelse.

Til disse formål anvendes værktøjer som Utrozhestan (mikroniseret naturligt progesteron), et kompleks af østrogen-progestin lægemiddel Jeanine og Norkolut (norethisteron), Duphaston (dydrogesteron), Depo-Provera, antigonadotropnym hormonagonister (stimulanser) GnRH (Goserelin, Buserelin, Luprid Depot, Zoladex, Diferelin) osv.

Hvordan man tager Duphaston med endometriehyperplasi?

Duphaston, som Norkolut, bør tages fra den 16. til den 25. dag i menstruationscyklussen i en daglig dosis på 5-10 mg. Lægemidlet er foreskrevet i seks måneder (mindst 3 måneder) med efterfølgende ultralydstest efter seks måneder og 1 år.

Det største problem er behandling af hyperplasi hos kvinder med forekomst af metaboliske lidelser (overvægtige) og forhøjet seruminsulin. For sådanne patienter er det nødvendigt med årlig overvågning af blodlipoproteiner, glucose, udførelse af glukosetolerancetest og test af insulinniveauer.

Stor betydning er normaliseringen af ​​legemsvægt gennem øget fysisk aktivitet, især i frisk luft, hvilket hjælper med at reducere koncentrationen af ​​lipider i blodet og korrekt ernæring. En diæt til endometriehyperplasi bør afbalanceres, men på en sådan måde, at dets daglige kaloriindhold er begrænset til 1.800 kcal. Dette bør sikres ved at begrænse indholdet af kulhydrater og fedtstoffer i fødevaren og øge mængden af ​​proteiner.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgisk behandling er:

1. I reproduktiv alder - manglen på effektivitet af konservativ behandling af simple atypiske og komplekse ikke-atypiske former i seks måneder såvel som 3 måneder - atypiske komplekse former for patologi.
2. Overgangsalderen - den manglende effekt af konservativ behandling af semi-integrerede og nem neatipicheskoy atypisk hyperplasi, samt 3 måneders terapi med atypiske komplekse sygdomme.

Fra kirurgiske metoder i tilfælde med atypiske former for hyperplasi er fjernelse af uterus indikeret. Kvinder med neatipicheskimi former for patologi og især dem i den fødedygtige alder anvendes hovedsageligt besparende kirurgiske teknikker såsom endometrie ablation og hysteroresectoscopy i de seneste år.

Ukonventionel behandling

Mange kvinder, der ikke ønsker at tage hormonelle middel, en anden skrabning eller modtage bud kirurgisk behandling (om nødvendigt) ved hjælp af behandling af folkemusik retsmidler (infusioner og afkog af urter og deres afgifter) eller homøopatiske præparater - Genikohel, Kalium karbonikum, Mastometrin, Atsidum nitrikum etc..

Ved folkemusik retsmidler indbefatter for eksempel infusion af brændenælde blade, afkog af burre rod eller tinktur af sine blade, afkog af indsamlingen, bestående af calamus, brændenælde blade, pileurt sædvanlig rod hvid Potentil, hyrdetaske (urt) og bjergbestiger slange, og andre medicinske planter.

Dog skal det forstås, at folkemusik retsmidler, samt behandlingen af ​​homøopati er kun muligt med symptomatisk formål - at stoppe blødningen, tilskud af vitaminer og mineraler, øget tone i myometriet.

Deres anvendelse til behandling af endometrial hyperplasi er ikke kun ineffektiv, men det bidrager til forsinkelse af processen, til faren for betydeligt blodtab og dens forbundne komplikationer, samt omdannelsen af ​​godartet patologisk tilstand malign endometriose.

http://ginekolog-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya.html

Hvad er endometrisk hyperplasi, dets symptomer og behandling

Endometrial hyperplasi er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved overdreven vækst af det indre lag af væv, der forener livmoderen indefra. Fysiologiske processer i den kvindelige krop tyder på en konstant ændring af endometrieceller. Dette skyldes ægløsningsprocessen, som efter puberteten forekommer regelmæssigt og reguleres på hormonalt niveau.

Årsagerne til patologiske ændringer er mange, de vil blive diskuteret i detaljer. Den patologiske proces påvirker primært det indre lag af endometriumet (funktionelt) og kan kun påvirke det underliggende basalag med videre udvikling. Der er flere typer hyperplasi, klassifikationen er baseret på den histologiske analyse af det patologiske fokus.

Ændringer i tilstanden af ​​endometrium kan tage forskellige former, men selv simple hyperplasi er en alvorlig årsag til bekymring. Kvinder skal vide, hvad det er, hvad konsekvenserne vil være, hvis man ikke vender sig til specialiserede specialister, og behandlingen begynder ikke rettidigt. Dette er vigtigt, da det tager andenpladsen i strukturen af ​​alle gynækologiske sygdomme, er der oftest kun smitsomme sygdomme.

Typerne af denne patologi, dens symptomer, behandlingen og udsigterne for, at patienterne fuldt ud kan komme sig fra hyperplasi, vil blive diskuteret yderligere. Dette er vigtigt, fordi patologiske ændringer af endometrium, men ikke kræft, er meget farlige. Denne sygdom betegnes som precancerøse tilstande. Det vil sige, at risikoen for en ondartet neoplasma med udviklingen af ​​den patologiske proces og fraværet af passende terapeutiske foranstaltninger er meget høj.

Da sygdommen ikke er "aldersrelateret", er der risiko for forekomst både hos piger under pubertet og hos postmenopausale kvinder. Hvis vi estimerer hyppigheden af ​​detektion i forskellige aldersgrupper, fremhæver statistikken alderen fra 35 til 50 år. Ifølge nogle data står denne alder for næsten 50% af tilfældene af GGE. Samtidig er sygdommen i begyndelsen ofte asymptomatisk, hyperplasi opdages ofte, når endometriums patologiske proces begynder at manifestere sig i form af typiske symptomer. Derfor er det vigtigt at besøge en gynækolog regelmæssigt til forebyggende formål og at opnå pålidelige og detaljerede oplysninger om selve sygdommen.

Begrebet patologi

Endometriumhyperplasi i livmoderen opstår, når den normale genopretning af det funktionelle lag forstyrres. Den endometrium, der linjer livmoderen, består af to forskellige lag. Den første - en funktionel, placeret på ydersiden, det er i færd med at ægmodning ved første vokser, og derefter (hvis du ikke kommer befrugtning) fuldstændigt afvist og fjernet fra kroppen under menstruation. Sekund - basal podlegaet under det første lag og oplagres i, det er tyndere på celleniveau, strukturen er svag og tjener som "byggesten" i genopretning af det funktionelle lag.

Den normale fysiologiske proces er som følger:

• Proliferation (vækst af endometrium i livmoderen): umiddelbart efter menstruationens begyndelse starter processen med vækst af det funktionelle lag, så kroppen forbereder sig til en mulig graviditet;
• Sekretion (modning): forekommer på tidspunktet for ægløsning
• Afskalning (afstødning) hvis der opstår befrugtning, er overgroet lag revet væk sammen med den ikke-befrugtede æg fjernes fra kroppen - menstruation begynder.

Hele cyklussen opstår som følge af hormonelle virkninger, østrogener er ansvarlige for første fase, og progesteron er ansvarlig for anden fase. Vækstniveauet af det funktionelle lag er reguleret, proliferationen af ​​den første fase af menstruationscyklussen ledsages af aptose - døden af ​​"ekstra" celler. Hvert trin er vigtigt på sin egen måde, fordi en sådan konsistent ændring i endometrium bevarer den normale tykkelse af det funktionelle lag i forskellige perioder af menstruationscyklussen. Eventuelle uregelmæssigheder i reguleringen fører til patologisk fortykning, og det er hyperplasi.

Er denne sygdom farlig? Ja, hvis det ikke behandles, kommer det patologiske fokus i omkring 40% af tilfældene ind i kræftstadiet, det vil sige, det er en precancerøs tilstand. Hertil kommer, hormonelle lidelser kan føre til diabetes og fedme, og ændringer i den normale menstruationscyklus kan føre til infertilitet. Derfor bør kvinder være opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt besøge en gynækolog. Påvisning af sygdommen i starten, i den asymptomatiske periode, vil hjælpe med at klare problemet, før det kliniske billede bliver truende.

Hvor ofte og hvem opstår

Hyperplasi betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i ikke-infektiøs ætiologi. I strukturen af ​​alle gynækologiske sygdomme er det på 2. plads ifølge forskellige kilder - fra 15%. Hvis vi analyserer aldersgrupperne separat, kan vi notere følgende indikatorer:

• hos unge piger: forekommer som følge af hormonelle fysiologiske forandringer, hormonforstyrrelser eller funktionelle lidelser i den neuro-humorale regulering under pubertet;
• hos kvinder under 35 år: den mindst farlige alder, hormoner i denne gruppe er normalt stabile, alle processer går inden for den fysiologiske norm;
• over 35 år før, efter og i overgangsalderen: Den farligste alder er den største risikogruppe for forekomst af hormonafhængige gynækologiske sygdomme.

For nylig steg tilfælde af påvisning af hyperplasi. Hvis det tidligere var omkring 5%, registreres endometrie sygdomme meget oftere. Og i sidstnævnte gruppe lider ifølge nogle data 40-50%, dvs. hver anden kvinde i denne alder har en patologi på et bestemt udviklingsstadium.

Hvordan er sygdommen forbundet med menstruationscyklussen

Hyperplasi af slimlaget er direkte afhængig af menstruationscyklussen. Alle stadier (proliferation, sekretion og desquamation) opstår normalt i en strengt defineret periode af menstruationscyklussen.

Fra menstruations første dag begynder endometriumets vækst, så livmoderen forbereder sig til en mulig graviditet. I den anden, på tidspunktet for ægløsning, modnes de nyvoksne celler, og den "ekstra" dør (naturlig aptose). Hvis befrugtning ikke er sket, begynder afslaget, det akkumulerede lag ødelægges, og sammen med ægget udskilles fra kroppen begynder menstruationen. Og samtidig er den næste cyklus "lanceret".

Hele processen styres af hormoner, hvortil endometrieceller er meget følsomme. Enhver krænkelse af hormonfunktionen i hvert trin kan føre til unormal vævsvækst, suspendere overudviklede cellers død eller forstyrre afstødningsprocessen og føre til hyperplasi.

Årsager og patogenese

Årsagerne til hyperplasi er primært forbundet med forskellige ændringer i hormonniveauer. Men der er andre, der ikke er direkte forbundet med humoristisk regulering, provokerende faktorer.

Hovedårsagerne til den patologiske vækst af endometrium er:

• forstyrrelser i hormonel regulering forbundet med en ubalance mellem østrogen og progesteron af en hvilken som helst ætiologi (aldersrelaterede ændringer i hormonfunktionen, hypotalamus-hypofysesyndrom osv.);
• forbundet med andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system (polypoid, polycystose, hormonproducerende tumorer osv.);
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme forbundet med hormonelle lidelser: diabetes mellitus, adrenal hyperplasia dysfunktion, fedme, skjoldbruskkirtel og / eller brystkirtelsygdomme, hypertension;
• lidelser forårsaget af langvarig eller ukorrekt brug af hormonelle lægemidler;
• patologier fremkaldt af skader (under og efter fødslen, abort, diagnostisk curettage osv.);
• hyperplasi forårsaget af patologiske processer forbundet med infektioner i kønsorganerne;
• genetisk disposition
• psykosomatiske lidelser, der forårsagede sygdommen.

Hyperplasi på baggrund af hormonelle problemer opstår oftest. De resterende årsager til endometrisk hyperfunktion er ikke så almindelige, men de kan blive sygdomsfremkaldende faktorer. Separat er det værd at overveje, hvordan hyperplasi og psykosomatik er indbyrdes forbundne. Sygdomme på baggrund af psykiske problemer opstår ofte. I medicin er forbindelsen mellem patologiske forandringer i normale funktioner og psykiske lidelser længe blevet etableret.

I dette tilfælde, som reaktion på følelser, depression eller langvarig stress, tænder kroppen på defensive reaktioner. De kan føre til ændringer i hormonniveauer, hvilket vil medføre udvikling af hyperplasi. Der er sådanne data, der er registreret tilfælde, og der er etableret et direkte forhold mellem endometrial vækstpatologien og baggrunden for psykologiske problemer og lidelser.

Da sygdommen forekommer hos kvinder i forskellige aldersgrupper, er det desuden værd at overveje etiologien for hver af dem separat.

I puberteten

Årsagerne til unge piger i modningstiden er anovulering, som i denne alder skyldes visse lidelser i hypothalamus-hypofysens funktion. De fører til forringet hormonel regulering af modningen af ​​follikler, som styres af hypofysen. Resultatet er oftest for tidlig atresi af folliklerne.

Hvis overtrædelserne gentages mange gange i løbet af de efterfølgende menstruationscyklusser, forstyrres det normale forhold mellem hormoner i kroppen. Østrogen akkumuleres i overskud, og progesteron er ikke nok. Følgelig forstyrres den normale sekvens af proliferationssekretion-afvisning. Som et resultat af udseendet af et for stort antal celler i det funktionelle lag af endometrium udvikler hyperplasi (hovedsageligt på grund af glandularepitelet). Som følge heraf diagnosticeres cystiske eller adenomatøse former for sygdommen.

I reproduktiv alder

I alderskategorien under 35 år (reproduktiv alder) kan hyperplasi forekomme på baggrund af:

• dysfunktioner i hypothalamus-hypofysesystemet, som kan manifestere som følge af hyperprolactinæmi. Eller på baggrund af problemer med hypothalamus arbejde, kroniske somatiske sygdomme, stress, fasting osv.
• Anovulation forårsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​luteiniserende hormon, hvis aktivitet afhænger af mekanismen for hormonal tilbagemelding;
• sygdomme i æggestokkene (polycystisk, follikulær cyste, patologisk vækst af stroma osv.).

I præmenopausen og perimenopausen

I denne periode kan hyperplasi forekomme på baggrund af aldersrelaterede ændringer. Reproduktionsfunktionsdæmpning er forbundet med et fald i hormonaktiviteten på baggrund af et fald i hypothalamus-hypofysens aktivitet. Konsekvensen af ​​disse fysiologiske processer er anovulering på baggrund af mangel på østrogen.

En yderligere faktor, som stimulerer udviklingen af ​​patologi, er en stigning i binyrens aktivitet. Som følge heraf opstår ofte sygdomme som fedme (af hankøn), IHD og GB, diabetes mellitus og andre "aldersrelaterede" sygdomme forbundet med hormonelle forandringer hos kvinder i denne alder.

Andre risikofaktorer for udvikling af hyperplasi er konsekvenserne af graviditet, fødsel og abort (mulige skader). Reduktion af antallet af hormonfølsomme receptorer, dysfunktion af aptose på genniveauet og andre fysiologiske ændringer forbundet med aldringsprocessen.

Endometrium reagerer på alle disse effekter:

• vækst som et resultat af en ubalance mellem østrogen og progesteron;
• unormal reaktion fra slimhindekirtlerne i slimhinden på baggrund af stabile hormonelle niveauer (på niveauet af normen);
• ubalance af insulinaktivitet og resistens, hvilket resulterer i en række patologiske tilstande (polycystisk sygdom, diabetes, etc.), svækket normal vækst, udvikling og død af endometrium.

Således adskiller etiologien og patogenesen af ​​hyperplasi sig hos kvinder i forskellige aldersgrupper. Men der er almindelige grunde, der førte til aktiveringen af ​​selve processen.

Hvor åbenlyst

Symptomer på hyperplasi kan ikke forekomme straks, i begyndelsen af ​​den patologiske proces kan de være dårligt udtrykt, derfor er kvinder ofte ikke opmærksomme på deres udseende. Den vigtigste og vigtigste manifestation af denne patologi af endometrium er blødning, som kan være:

• i form af lange forsinkelser: månedlige perioder kan være fraværende i 1-3 måneder, hvorefter de genoptages, de er rigelige og lange eller skarpe. Sådanne symptomer forekommer oftest (næsten halvdelen af ​​patienterne har tilsvarende klager) og er ikke afhængige af aldersrelaterede ændringer. Samtidig er de fleste klager forbundet med kraftig blødning, skånsom menstruation er ikke så hyppig manifestation af hyperplasi;
• ændringer er forbundet med menstruationens karakter: cyklens stabilitet opretholdes, og mængden af ​​udledning under hyperplasi øges (længere og mere rigelig), der er ubehagelige eller smertefulde fornemmelser;
• blødning på baggrund af præ- og postmenopausale, når cyklussen er ustabil og intervallerne mellem perioder er lange eller fraværende.

Det vil sige, at symptomerne forbundet med blødning (ud af cyklus eller ukarakteristisk for en kvinde i overflod i perioden med en stabil cyklus) bør være en grund til et øjeblikkeligt besøg hos gynækologen. Dette er det vigtigste og ofte det eneste tegn, der karakteriserer hyperplasi.

Ud over de patologiske processer i endometriumet kan indikere:

• metabolisk syndrom, der manifesterer sig i form af forskellige patologiske tilstande (forhøjet insulinniveau, fedme, udseende af sekundære mandlige symptomer osv.);
• kroniske inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
• infertilitet og miscarriages kan også ses som alarmerende tegn på udviklingen af ​​patologi;
• fibromer og mastopatier er uafhængige sygdomme, men kan være forårsaget af hormonelle lidelser, som endometriepatologier;
• kontaktblødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen (under samleje, ved hjælp af tamponer mv.) er ikke blandt de vigtigste klager og er sjældne;
• Klaver af kramper smerter er også ikke ofte, de er mere tilbøjelige til at være et tegn på atypia af endometrium, men angiver andre patologiske processer, såsom polypper.

Da forsinkelsen i menstruation er det vigtigste symptom, bør enhver ændring i cyklusens varighed eller art være opmærksom på kvinden uanset alder. Hvad skal man gøre i sådanne tilfælde? Det er nødvendigt at straks kontakte en gynækolog. Forsinkelsen kan naturligvis skyldes helt forskellige årsager (graviditet, inflammatorisk proces, hypotermi, etc.). Men man bør ikke forsømme at tjekke med en specialiseret specialist, selvom cyklusfejlene er helt forståelige (for eksempel overgangsalderen). Regelmæssige besøg hos gynækologen er ældre end 35, da de er i fare og asymptomatiske i de tidlige stadier af sygdommen.

klassifikation

Der er flere klassifikationssystemer, der giver dig mulighed for at se sygdommen ud fra forskellige synsvinkler. For eksempel er det med hensyn til mængden af ​​patologi almindeligt at skelne mellem simple, moderate (moderate hyperplasi) og svære former. Og forekomsten deles af fokal (polypropylenhyperplasi) eller diffus. Standardsystemet er baseret på cytologi, dvs. typer af patologi er opdelt i forskellige grupper i henhold til typen af ​​celler og væv, der hersker i det modificerede område. Udsender i øjeblikket:

• simpelt hyperplasi (glandular). Det er karakteriseret ved fraværet af cystisk forstørrelse af kirtlerne. Men i spredningsprocessen kan en sådan ekspansion observeres i visse dele af slimhinden, så taler de om den kirtiske cystiske form, men betragter samtidig ikke denne sag som en særskilt art, men som et stadium i den patologiske proces;
• glandular stromal. Blandetype, kompleks hyperplasi, som er karakteriseret ved samtidig proliferation af kirtler og stromale strukturer, og kan både være i aktiv og i hvilende form;
• De atypiske glandulære og adenomatøse former, som kombineres i en gruppe og er karakteriseret ved en række morfologiske billeder og sværhedsgrader af proliferative processer, anses for at være særligt farlige.

Ifølge WHO-klassifikationen er endometrisk hyperplasi opdelt i:

• NEATIPICHESKUYU. Hyperplasi uden atypi er karakteriseret ved fraværet af ændrede celler. Den indeholder en enkel og kompleks form (ved komplekse midler adenomatøse).
• ATYPICAL, som også kan være enkel eller kompleks. Denne gruppe indbefatter udviklingsstadier, hvor cellerne ændres og bliver atypiske i deres struktur.

Ved beskrivelse af en klassificering tages der højde for en række faktorer. For eksempel kan den lokale form være repræsenteret ved polypoidudvækst fra forskellige typer væv.

Den basale form for hyperplasi betragtes særskilt. Da de patologiske processer oftest ikke påvirker basallaget, men udvikler sig i funktionelle, betyder det normalt nederlaget for det ydre lag. I starten begynder den patologiske proces i det indre underliggende væv sjældent. Skaden er mere karakteristisk allerede i de senere stadier, når det patologiske fokus går ud over det funktionelle lag og nærliggende væv er involveret i processen.

Diagnostiske metoder

Diagnose er i øjeblikket en omfattende undersøgelse med alle de metoder, der findes i moderne medicin. Disse omfatter:

• RECEPTION AF EN PROFIL SPECIALIST med en obligatorisk undersøgelse (historieoptagelse) og gynækologisk undersøgelse.
• LABORATORIUMANALYSE: Blod doneres for at bestemme niveauet af hormoner, der udtages smøring med samtidig gynækologiske sygdomme.
• HYSTEROSCOPY giver dig mulighed for: at visualisere det kliniske billede, undersøge og evaluere tilstanden af ​​endometrium i detaljer, identificere alle patologiske processer og opnå materiale til histologisk undersøgelse. Diagnostisk curettage er den mest informative metode, dens nøjagtighed når 97%. På hvilken dag af cyklen udfører de hysteroskopi? Hvis vi taler om en simpel undersøgelse, så er det ordineret i 5-7 dage, til diagnostisk curettage, dagen før menstruation eller den første er valgt, umiddelbart efter udbrud af menstruationsblødning. Sygdommen diagnosticeres, hvis tykkelsen af ​​endometrium med hyperplasi er mere end 15 mm, overflade- og farveændringer er synlige. Ved skrabning opnås to mål på samme tid: Materialet er taget til undersøgelsen, og det patologiske fokus fjernes samtidig. Histologi giver dig mulighed for at få et pålideligt resultat på forekomsten af ​​atypiske celler.
• ULTRASONISK FORSKNING. I gynækologi er den bedste metode transvaginal ultralyd, som afslører de ekkografiske tegn på sygdommen. Det ordineres normalt den 5. til 7. dag i menstruationscyklussen. Hvis sygdommen manifesterer sig som en overtrædelse af det, kan en dag med langvarig blødning vælges vilkårligt. I dette tilfælde betyder det ikke på hvilken cyklusdag at gøre ultralyd. Ekko tegn på hyperplasi gør det muligt at bestemme strukturen, ensartetheden og tykkelsen af ​​det funktionelle lag. Nøjagtigheden af ​​denne metode er næsten 70%, en yderligere fordel er evnen til at differentiere den patologiske proces. Hvis fortykkelsen er mere end 7 mm, kan sygdommen defineres som hyperplasi, hvis mere end 20 mm mistanke om onkologi.
• MAMMOGRAFI - bruges som en yderligere undersøgelse for at udelukke proliferative processer.
• RADIO UDVALG FORSKNING. Det radioaktive fosfors evne til at akkumulere i det berørte væv giver dig mulighed for præcist at bestemme lokalisering og volumen af ​​fokus.

Moderne diagnostiske metoder til opdagelse af hyperplasi gør det muligt at bestemme nøjagtigt arten og omfanget af den patologiske proces. I starten kan skrabning være en diagnostisk og terapeutisk foranstaltning på samme tid.

Er det muligt at helbrede for evigt

Begrebet endometriel patologi og årsagerne til dens forekomst, vi overvejede. Patienter efter diagnose er normalt interesserede i yderligere udsigter, hvordan man behandler og om det er muligt at permanent slippe af med sygdommen. Desuden er både kirurgiske og terapeutiske metoder. Valget af behandling afhænger af det kliniske billede. Desuden udpeget et kursus rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen. En fuldstændig helbredelse er mulig, hvis patologien blev identificeret til tiden.

Fordom, der vedrører nogle behandlingsmetoder, tvinger til at søge alternative løsninger på problemet. Men det er bedre for patienterne at anvende traditionelle medicinmetoder, som gør det muligt at bevare den fødedygtige funktion og helbredes fuldstændigt.

Det skal forstås, at hyperplasi ikke forsvinder alene, kompleks behandling er nødvendig, og hvis årsagerne til sygdommen vedvarer, er der risiko for gentagelse. Men med tidlig opdagelse er chancerne for fuld genopretning høj, så efter diagnose er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

Er tilbagefald mulig?

Diagnosen af ​​tilbagevendende hyperplasi gives til patienter med gentagne forekomster af det patologiske fokus. Da sygdommens hovedårsag er en krænkelse af hormonbalancen mellem østrogen og progesteron, er der mulighed for tilbagefald, hvis ikke for at eliminere ubalancen.

Hvis den tilbagefaldende form efter behandlingen fortsætter med at forstyrre patienten, er det nødvendigt at ændre behandlingens taktik. For eksempel, i stedet for organsparende kirurgi (fjernelse af det funktionelle lag af endometriumet) er kirurgisk indgreb med fjernelse af genitalorganet foreskrevet. Fraværet af livmoderen eliminerer fuldstændigt muligheden for at genoptage den patologiske proces.

Ofte opstår sygdommen, hvis årsagen til dens forekomst forbliver uændret. Patienterne ordineres normalt en omfattende behandling med det formål at eliminere det patologiske fokus og ætiologi. Efter kurset forbliver patienten på en opfølgende klinik, som gør det muligt at registrere eventuelle tegn på genoptagelse af den patologiske proces i tide.

Hvordan man behandler

Behandling af endometriehyperplasi kan udføres både terapeutiske og kirurgiske metoder. Grundlaget for valget af taktik er det kliniske billede: typen af ​​patologi, dens volumen og lokalisering, resultaterne af cytologiske undersøgelser mv. Da symptomerne på denne sygdom primært blødning, kan anæmi udvikle sig. Derudover kan der udpeges præparaterne indeholdende jern. For at forbedre den generelle tilstand - vitaminer til at opretholde immunitet. Omfattende behandling udføres i faser, så du bør følge anbefalingerne og overholde den generelle plan, som lægen har fastsat.

Behandlingsfaser

Behandlingen går som regel som følger:

• Skrabning ved hysteroskopi. Proceduren er terapeutisk og diagnostisk på samme tid. Under implementeringen fjernes det funktionelle lag helt, det resulterende materiale og livmoderens indhold sendes til undersøgelse.
• Behandlingens taktik vælges i overensstemmelse med resultaterne under hensyntagen til patientens alder, typen af ​​patologi, dens volumen og andre vigtige faktorer.

-Kirtisk cystisk hyperplasi: Behandlingen er sædvanligvis terapeutisk. For patienter i forskellige aldre er der udviklet særlige regimer;

-Atypisk form hos postmenopausale patienter behandles kirurgisk. I reproduktiv alder anvendes hormonbehandling først efter en kontrolkurett efter 6 måneder. Ved komplikationer såsom fibromer eller metabolisk syndrom anbefales kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

I tilfælde af hyperplasi ordineres medicin efter særlige ordninger, langsigtede behandlingsforløb. Terapeutiske stoffer udvælges i overensstemmelse med patologiens form og patientens alder.

Hvilke hormoner behandler sygdommen afhængigt af patientens alder:

• i reproduktiv alder foretrækkes orale kombinationspræceptive midler, enkeltfase-progesteronholdige lægemidler anvendes mest. Præceptive midler tages inden for 3 - 6 måneder, prognosen med den rigtige taktik er gunstig, risikoen for gentagelse er minimal;
• efter 35 år og før overgangsalder anbefales det at tage stoffer med gestagen;
• hos postmenopausale patienter er konservativ behandling tilladt, hvis der ikke er tumorer.

Sådan er taktikken for den kirtiske cystiske form. Hvis vi taler om atypisk form, anbefales det at tage stoffer, der indeholder gonadotropinfrigivende hormonagonister. Det vil være obligatorisk at overvåge kroppens tilstand (i løbet af kurset udfører de et mammogram, en ultralyd er udført, blodprøver udtages).

Desuden kan suppositorier (suppositorier hjælpe med at reducere inflammation), fysioterapi, akupunktur kan ordineres i løbet af terapien. Medikamenter til anæmi, såvel som støttende stoffer (for eksempel Karsil for at forbedre leverfunktionen eller vitaminerne) kan ordineres. Elektroforese bruges som fysioterapi, til fedme, motionsterapi og kostvaner kan anbefales til vægttab. Lægen afgrænser, om det kun er muligt at klare sygdommen udelukkende med terapeutiske midler og vælger en ordning, der skal fjerne årsagen til udviklingen af ​​HPE og forbedre patientens generelle tilstand.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i flere tilfælde:

• terapeutisk behandling frembragte ikke den ønskede virkning;
• patienten har tilbagefald
• operationen er den eneste korrekte taktik: hyperplasi er atypisk i naturen, patienten er allerede kommet ind i postmenopausale fasen, og hormonbehandling vil være ineffektiv, patologien udgør alvorlig fare for helbredet (sygdommen skrider frem, der er risiko for omdannelse til onkologi).

Under operationen udføres en operation:

• endometrial fjernelse (curettage med hysteroskopi eller med resektoskop, når du skal fjerne begge lag);
• fjernelse af reproduktive organer (livmoderen, mere kompleks - med æggestokkene).

Hysteroresektoskopi udføres i en hospitalsindstilling, patienten kan kø for fri behandling eller gå til en privat klinik. I tilfælde af hyperplasi afhænger prisen på et kirurgisk indgreb af graden af ​​kompleksitet, i gennemsnit fra 15 til 30 tusind rubler. Omkostningerne afhænger af niveauet af lægefaciliteter, i regionerne er det normalt lavere end i Moskva, Skt. Petersborg og nogle andre byer.

Ukonventionel behandling

På trods af de positive anmeldelser af forskellige folkemetoder behandles hyperplasi bedst, hvis de supplerer konventionelle metoder. Læger anbefaler ofte et tilskud i form af plantelægemidler. Sådanne stoffer hjælper med at bekæmpe fedme, lindre lokal inflammation, genoprette hormoner osv. Medicinske urter skal tages som foreskrevet af behandlende læge, som vælger dem individuelt.

Som yderligere behandlingsmetoder kan anvendes:

• Homøopati. Accept af homøopatiske midler er rettet mod at reducere blødningsvolumen, genoprette hormonniveauer, menstruationscyklus, reproduktiv funktion mv. Den homøopatiske læge bør vælge medicinerne under hensyntagen til den generelle behandlingstakt i hvert enkelt tilfælde.
• HIRUDOTHERAPY. Det hjælper med at normalisere cyklusen, aktivere beskyttelsesmekanismer, balance hormonelle funktioner osv. Behandling med leeches er ret effektiv (dette bekræftes af anmeldelser) og anvendes aktivt i gynækologi;
• Phytoterapi. Deltagerlægen vil hjælpe dig med at vælge et effektivt middel baseret på medicinske urter. Han kender det kliniske billede nøjagtigt og vil kunne anbefale det nødvendige middel. Ofte anvendes: celandine, nælde, burdock, bårkvæg, plantain, pæon og andre planter (alene eller i form af gebyrer).

Når man vælger en behandlingsstrategi, bør det forstås, at hyperplasi er helt helbredt, hvis du nøje følger anbefalinger fra en specialist. Moderne medicin giver gode muligheder, nogle stoffer er udskiftelige (naturlige hormoner kan erstatte syntetiske stoffer, for eksempel, Utrogestan). For patienter over 50 år, er kirurgisk indgreb ofte ordineret som den vigtigste metode, prøver kvinder i reproduktiv alder at opretholde frugtbarhed. Tidligt opdaget hyperplasi kan helbredes fuldstændigt, mens risikoen for gentagelse reduceres, hvis provokerende faktorer elimineres.

Hvad skal man gøre efter diagnostisk rengøring

Behandling af hyperplasi efter curettage består i forebyggelse af tilbagefald (det er nødvendigt at normalisere hormonfunktionen), genoprettelsen af ​​den normale cyklus og tilstanden af ​​det opererede område. Hertil kan hormonforberedelser anvendes i forbindelse med lokale procedurer, kostvaner, ukonventionelle metoder.

Hvad truer hyperplasi

Hvad er farlig gpatologi? I sygdomsudviklingsperioden uden tilstrækkelig behandling fortsætter den patologiske proces. Som følge heraf kan det påvirke det underliggende basallag, naboorganer, gå ind på onkologi. Vedvarende blødning kan forårsage anæmi og årsagerne til sygdomsrelaterede sygdomme af lignende etiologi.

Er yderligere udvikling farlig? Ja først og fremmest ved overgangen til den atypiske form. Desuden kan patologi forårsage infertilitet.

Hvilke konsekvenser bør forventes? I mangel af behandling - den videre udvikling af den patologiske proces. Hvis hyperplasien ikke blev fuldstændigt helbredt, eller årsagerne til dens forekomst ikke blev elimineret, er sygdommen farlig at komme tilbage.

Er det kræft eller ej?

Nej, i de første faser består sygdommen af ​​normale celler, der akkumulerer i overskud og fortykker endometrium. Nogle former for denne patologi betragtes som precancerøse, da cellerne genfødes til atypisk.

Kan hyperplasi passere sig selv

Kan sygdommen forsvinde af sig selv? Sådanne tilfælde registreres ikke. Der er data om dæmpning af processen (normalisering af menstruation, fravær af blødning), men senere forværres det igen.

Korrekt ernæring

Kost er rettet mod normalisering af hormonniveauer. Sunde fødevarer er dem, der hjælper med at kontrollere østrogen (grøntsager og frugter, nødder, korn, bælgfrugter). Produkter, der indeholder omega-syrer (fisk) og vitaminer, tilsættes til kosten.

Fødevarer til hyperplasi bør være fraktioneret, 4-5 gange om dagen. Protein af animalsk oprindelse, krydret, syltet og salt mad, alkohol, kaffe, sodavand, konfekt er udelukket (eller reduceres betydeligt) fra kosten.

In vitro befrugtning

Hærdet hyperplasi og IVF er helt kompatible begreber. Hvis der efter behandlingen stadig er vanskeligheder med befrugtning, kan stimuleringsprotokollen indtastes efter ægløsning.

Hvad er forskellen mellem hyperplasi og endometriose

I det første tilfælde er det patologiske fokus lokaliseret, i det andet - udvikles en fælles, godartet tumor aggressivt.

Sådan forebygger du udseendet af patologi

Forebyggelse af hyperplasi er normalisering af hormonniveauer og regelmæssige besøg hos gynækologen.

Er det muligt at have sex?

Køn med endometriehyperplasi vil blive kontraindiceret til tunge og / eller kontaktblødninger.

anmeldelser

Jeg har hyperplasi, lægen rådgiver hormonbehandling, anmeldelser om konsekvenserne, der først skræmte mig, jeg begyndte at se efter, hvordan man skal behandle med andre metoder. Hun følte sig værre, gik til lægen igen. Jeg har drukket hormoner i 3 måneder nu. Jeg har det godt, cyklen er stabil, jeg anbefaler alle, at man ikke forsinker behandlingen.

Efter at være blevet diagnosticeret, nægtede hun operationen. Efter seks måneder på ultralydet opdagede lægerne en stigning i fokus. Efter operationen, 3 år er gået, blev jeg fjernet fra dispensarregistreringen, sygdommen blev aldrig returneret.

Jeg er rasende af anmeldelserne om fordelene ved behandling med kosttilskud. Jeg kunne ikke holde det, jeg ringede til et nummer. Den høflige pige sagde at traditionel medicin er nonsens, deres kosttilskud vil helbrede alt. Jeg er en praktikant, begyndte at stille spørgsmål. Nå, mindst en svaret korrekt! Tro ikke på sådanne specialister.

http://matkamed.ru/endometrij/giperplaziya-endometriya