Gæst forlod svaret

4 - vaccine. det kan være i musklen

Hvis der ikke er noget svar, eller det viste sig at være forkert med hensyn til biologi, så prøv at bruge søgningen på stedet eller stille et spørgsmål selv.

Hvis der opstår problemer regelmæssigt, så skal du måske bede om hjælp. Vi fandt et godt websted, som vi kan anbefale uden tvivl. Der er samlet de bedste lærere, der har uddannet mange studerende. Efter at have studeret på denne skole kan du løse selv de mest komplekse opgaver.

http://shkolniku.com/biologiya/task1185235.html

Ernæring til difteri

I dagens 21. århundrede er der et stort antal sygdomme, der let kan overføres af luftbårne dråber. I dag vil vi tale mere detaljeret om en af ​​dem. Dens navn - difteri er nok kendt for enhver person. Men ikke alle ved om de vigtigste symptomer, tegn, træk ved terapi.

Nogle kan slet ikke have nogen ide om eksistensen af ​​en sådan sygdom, indtil de selv ved et uheld støder på det. Som med enhver sygdom i dette tilfælde er patienten vist en særlig kost. Derfor vil vi overveje nyttige, skadelige produkter, en eksemplarisk menu for dagen, de mest populære og effektive folkebehandlingsmetoder.

Difteri: en beskrivelse af sygdommen

Difteri er en akut infektionssygdom, der forårsager betændelse i det øvre luftveje. Sygdommen kan genkendes ved forgiftning, forekomsten af ​​ret tætte fibrøse film i områder, hvor der er en inflammatorisk proces. Normalt har disse film en hvid farve. I de fleste tilfælde (ca. 95%) udvikles difteri i den menneskelige hals.

Der er også andre former for sygdommen. For eksempel kan en infektion udvikle og påvirke øjnene, huden, kinderne, en del af mundslimhinden, der ligger under tungen, næse, kønsorganer og hun.

Difteri er forårsaget af en difteri bacillus. Også kaldet Klebs-Löffler wand. For mennesker er bakterien ikke så farlig som det giftige stof, der udskilles af det. Dette toksin er en af ​​de farligste. I mangel af moderne terapi kan patienten udvikle mange andre problemer, da toksiner vil påvirke nyrerne, nervesystemet og hjertet. I nogle tilfælde kan en difteri bacillus forårsage død. Derfor bør en læge konsulteres til tiden, hvis der opstår mistænkelige symptomer.

Infektion forekommer ved luftbårne dråber eller ved hjælp af objekter, som patogener har trængt ind i. Kilden til infektion kan være en syg eller sund person, der er bærer af denne infektion. Folk, der bærer denne sygdom, har sædvanligvis antitoksisk immunitet, hvilket er stærkt imod det forårsagende middel til difteri.

Risikogruppe

Oftest opstår sygdommen med:

• Folk, der er indlagt på en psyko-neurologisk klinik;
• børn, der bor i børnehjem, pensionskoler;
• flygtninge, uvaccinerede babyer og voksne
• novobratsev.

Tegn på difteri

Ofte begynder sygdommen at udvikle sig på grund af manglende overholdelse af hygiejnereglerne på baggrund af et meget svækket immunsystem. Underernæring har også en negativ effekt. Det er vigtigt at vide, at mad altid skal bestå af fødevarer og retter, der er rige på proteiner, vitaminer, mineraler, fibre, nærer kroppen med næringsstoffer, styrker immunforsvaret. Mere om kosten snakker lidt senere. Vi diskuterer nu mere detaljeret hvordan symptomer på difteri forekommer.

Når en diphtheria bacillus kommer på slimhinden eller på den skadede hud, begynder den at frigive giftige stoffer. Dette resulterer i nekrose (nekrose) i epitelet. Derefter trænger toksinerne ind i det menneskelige blod og forårsager generel forgiftning af hele organismen. De vigtigste symptomer er bleg hud, samt svaghed, træthed, ondt i halsen, sværhedsbesvær. Derudover findes en gråfarvet patina i patientens hals, som er placeret på siderne af pharyngeal vægge, over strubehovedet, forstørrede mandler.

Symptomer på difteri er hævelse af blødt væv i nakke, slimhinder af patienten.
Hos børn med difteri stiger kropstemperaturen ofte, kulderystelser bemærkes, i nogle tilfælde kan sygdommen ledsages af bevidsthedstab. Temperaturen stiger hos voksne, men ikke så meget som hos små børn.

Andre tegn på sygdom er hjerteproblemer, for eksempel forekomsten af ​​takykardi, en krænkelse af nervesystemet. Det er vigtigt at vide, at mængden af ​​toksiner udskilt af difteri bacillus påvirker området af det berørte epitel. Jo mere skadelige stoffer hun har identificeret, desto mere omfattende vil være området inficeret epitelvæv.

Typer af difteri

En type sygdom er diphtheria croup. Ved diagnosticering af denne type difteri er den indledende fase karakteriseret ved en stærk hoste, hæthed. For den anden fase af sygdommen er karakteriseret ved:

• åndedrætsbesvær (kaldet inspirerende dyspnø);
• støjende vejrtrækning
• Athos (tab af lydstyrken i stemmen, som følge af dette, taler personen i en hvisken)

Det sidste stadium kan genkendes på grund af hudens hud, tegn på vaskulær insufficiens, agitated tilstand, døsig tilstand, svedtendens, mangel på ilt, takykardi. Andre typer af difteri er en læsion:

• et øje
• næse;
• os;
• strubehoved;
• hud cover;
• kønsorganer;
• kinder, tunge, læber.

Specielt ernæring til patienter med difteri

Overholdelse af korrekt ernæring er et af de obligatoriske stadier i behandlingen af ​​enhver sygdom. Så i tilfælde af denne sygdom. Læger ordinerer en patient diæt afhængigt af typen af ​​difteri, såvel som på hans tilstand. Normalt er tilordnet diphtheria af orofarynksen eller strubehovedet nummer 11 tildelt. I den konvalescerende periode råder jeg lægerne til at skifte til ernæring til konvalescenter. Denne tabel er nummer 15. Hvis en ekspert foretager generelle anbefalinger, angiver han normalt bord nr. 2 eller tabel nr. 10.

Farlige produkter

Til at begynde med bør du overveje, hvilke produkter der ikke må bestå af mad, syge. Når der dannes under navnet "tabel nr. 2", chokolade og forskellige produkter fra den, vil forskellige cremer, der er til stede i kager og kager, have en negativ effekt på kroppen i nærvær af difteri.

Selvom det er svært at opgive dem, skal du stadig. Faktisk vil en person bidrage til undertrykkelsen af ​​hans tilstand, mere forstærket manifestation af symptomerne på sygdommen. Du kan erstatte chokolade og cremer med andre delikatesser. Om hvilke produkter der vises for at blive optaget i kosten for sygdomsforløbet, lad os tale lidt senere.
Ernæring bestående af søde eller bløde kager, frisk brød, radise, agurker, hvidløg, svampe, peberfrugter, løg vil også være skadelige. I difteri er det forbudt at medtage i kosten:

• fedtholdige kød;
• mælkesuppe og supper, kogt med tilsætning af ærter eller bønner;
• And, gæskød;
• røget, saltet, fed fisk;
• forskellige røget kød;
• svinefedt, madlavning olie;
• korn (byg, byg, bønner, majs, hirse);
• dåse kød, fisk.
• grøntsager og frugter i rå umalet form.

Sund mad

En patient med et diæt "bord nummer 2" kan spise suppe i fisk, kød, vegetabilsk bouillon, tilsæt nudler, korn, undtagen dem, der er forbudt under sygdom. I stedet for frisk brød og duftende wienerbrød bør mad bestå af deres gårsdagens mørke brød, wienerbrød. Med hensyn til fisk og kød skal du tage fedtfattige sorter og bage dem, koge, lave mad til et par.

Grøntsager kan braises, koges og bages. En god effekt på kroppen vil have en diæt, der vil mætte kroppen med en stor mængde protein, essentielle sporstoffer, lacto- og bifidobakterier, vitaminer. Disse omfatter cottageost, fløde, mælk, oste, creme fraiche, yoghurt, kefir, naturlig yoghurt. Disse produkter skal være friske og af høj kvalitet. Kosten bør omfatte forskellige kornarter, for eksempel boghvede, ris, havregryn.

Frugter og bær anbefales at bruge moden i jorden. For eksempel kan vandmeloner, druer (kun pitted), appelsiner, mandariner være nyttige. Med hensyn til slik, når difteri er tilladt at bruge:

• marshmallows, sukker;
• forskellige syltetøj, syltetøj;
• toffee og marmelade.

Eksempelmenu for dagen

Nu vil vi overveje et eksemplarisk måltid for en dag, mens vi observerer "table № 2" diæt ordineret af en læge. Om morgenen kan du til frokost koge rismælkegrød, gøre en omelet dampet. Efter måltidet er det tilladt at brygge kaffe med mælk, spis et par stykker ost.

Til frokost med difteri kan svampe bouillon koges som et første kursus, tilsæt en af ​​de tilladte korn. En god mulighed for andet kursus - Mos kartofler, magert fisk dampet. Det er nyttigt at drikke frokost efter 20 minutter med afkogning af hvedeklid.
I intervallet mellem frokost og aftensmad vises patienten for eksempel gelé, som har en gavnlig effekt på kroppen.

Når det kommer til middag, er fedtfattigt, bagt kød en fremragende mulighed. Derudover kan du tilføje rispudding til menuen, fyld den med sovs fra frosset frugt. Før du går i seng, skal du drikke yoghurt eller kefir.
Som du kan se, er ernæringen til denne sygdom ret forskellig, selv med tilstedeværelsen af ​​et stort antal forbudte fødevarer.

Behandling af difteri folkemusik retsmidler

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes i vid udstrækning i den moderne verden. Men det er vigtigt at huske at enhver medicin bør kun ordineres af en læge, fordi selvmedicin ofte fører til katastrofale resultater og kun komplicerer behandling, sænker helingsprocessen. Ernæring, korrekt brug af visse lægemidler, medicin, foreskrevet af en specialist, vil snart glemme de ubehagelige symptomer på sygdommen, helt slippe af med det.

I tilfælde af forsinket respons på sygdommen vil fraværet af terapeutiske foranstaltninger forårsage alvorlige komplikationer. Giftige stoffer kan fremkalde infektiøs toksisk chok hos mennesker. Det er en kompleks patologisk forstyrrelse af alle vitale systemer i kroppen. Komplikationsgruppen omfatter også skader på nervepillerne, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i hjertemusklen (denne lidelse hedder myocarditis) og nyretubuli.

Jo vanskeligere sygdomsforløbet i patienten er, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​hans komplikationer. I de fleste tilfælde starter de første problemer fra hjertet. Efter 14-20 dage vises myokarditis. Den inflammatoriske proces i nyren begynder ofte med en forværring af sygdommen. Forringelsen af ​​nervesystemet observeres på grund af kliniske former og et par måneder efter, at patienten er kommet tilbage.

Folkerecept

Til behandling af tyveri af strubehovedet er der mange forskellige effektive opskrifter.
For at forberede calendula tinkturen, skal du tage to teskefulde af sine blomster, hæld et glas kogende vand, lad det brygge i 30 minutter. Derefter skal værktøjet være drænet, ansøge om gurgling. I dag gentages proceduren 6 gange.

For at forberede en opløsning baseret på salt skal hældes i et glas varmt kogt vand, tilsættes en og en halv til to teskefulde salt. Denne løsning er ideel til gurgling med difteri. En anden skylning kan ske med eddikesyreopløsning. For at gøre dette skal du fortynde eddiken med varmt vand i et forhold på 1-3. For at forberede et andet effektivt middel mod difteri, skal du tilføje en spiseskefuld eucalyptus blade i et glas kogende vand. Kold bouillon og tag 1 spsk. tre gange om dagen.

Korrekt ernæring og brugen af ​​disse forskrifter, ordineret af en læge, vil snart slippe af med en ubehagelig sygdom. Det er værd at bemærke en anden god opskrift. Du skal tage aloesaft (kan være frisk, i dåseform) og drikke den med 2 tsk. tre gange om dagen, 30 minutter før måltider. Hvis barnet er syg, og ikke en voksen, anbefales det at reducere dosisen til nogle få dråber juice. Dosis afhænger af alderen, og kun den behandlende læge kan ordinere det mere præcist.

Forebyggende foranstaltninger

Først og fremmest for at undgå difteriinfektion anbefales hver person at overholde hygiejniske normer, drikke vitamin- og mineralkomplekser for at forbedre immuniteten. Blandt de forebyggende foranstaltninger indgår ordentlig ernæring, der består af fødevarer med indhold af proteiner, sporstoffer, fibre, vitaminer. Den mest effektive profylaktiske metode til denne sygdom er vaccination.

Hoveddelen af ​​DTP (den såkaldte vaccine, som anvendes mod stivkrampe, difteri og kighoste) er difteri-toksin. Men det er værd at bemærke, at denne metode desværre ikke kan forhindre udviklingen af ​​forskellige komplikationer hos en syg person. For ikke at tillade infektionen at sprede sig i kroppen for at opdage det i tide, er det nødvendigt at gennemgå profylaktiske undersøgelser oftere, opdage sygdomme og behandle dem i tide.

Derfor skal du helt sikkert undersøge omkring to gange om året. Special, hyppigere overvågning af deres helbred af en læge bør udføres af de mennesker, der er i fare for en sådan sygdom som angina, en inflammatorisk proces af tonsiller. Det er vigtigt at huske, at behandlingsmetoden vælges individuelt for hver person. Kun en læge kan gøre dette! Selvbehandling er farlig for helbred og liv.

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du hellere gå til hospitalet, så gør det så hurtigt som muligt! Overhold god ernæring, hygiejne, giv præference for en sund livsstil, hvile mere, undgå kontakt med dem, der har difteri! Så du kan beskytte dig mod infektion med difteri.

http://healfoods.ru/pitanie-pri-boleznyah/pitanie-pri-difterii.html

Difteri: symptomer, tegn, behandling, årsager

Difteri er en akut infektionssygdom, hvor fibrinøs betændelse forekommer på stedet for invasion af patogenet, og der er også generel forgiftning forårsaget af patogen-toksinets virkning.

Årsager til difteri

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er difteri bacillus, som også kaldes Lefler's bacillus. Under processen med vital aktivitet udskiller difteri bacillus et meget stærkt exotoxin; sidstnævnte, der spredes gennem blodbanen i hele kroppen, forårsager den syge skade på de kardiovaskulære og nervesystemer, nyrer. Desuden forekommer foci af lokal inflammation, hvor patogenet har invaderet kroppen (i de fleste tilfælde er bivirkningen af ​​diphtheria bacillus slimhinde i svælget).

Symptomer og tegn på difteri

I difteri forekommer foci af inflammation i de steder, hvor patogenet har invaderet kroppen og afgjort. Oftere er Leflera-tavlen indlejret i slimhinden, som styrer svælget, strubehovedet, svælg, nasopharynx, øjne, næsehule og kønsorganer. Mindre almindeligvis er stedet for diphtheria bacillus såroverfladen på huden, områder af ble udslæt, hudfoldninger, der er dårligt ventilerede. I en nyfødt baby kan Leflera slynge slå sig i navlestrengen. På overfladen af ​​slimhinden dannes en membranagtig patina af lysegrå farve. Den eksotoksin, der udskilles af patogenet, trænger hurtigt dybt ind i slimhinden. Når blodkarrene kommer op, påvirker det dem og spredes med blodet til alle organer og systemer. I difteri, først og fremmest de væv, som toksinet har tropisme på. Således påvirker exotoxinet af difteri bacillus det autonome nervesystem; funktionen af ​​det "apparat", som er ansvarlig for reguleringen af ​​hjerteaktivitet, forstyrres. Dette er den største fare for difteri - patienten kan komme til en hjertestop. Det er sædvanligt at skelne mellem lokaliseret difteri, almindelig difteri og giftig difteri. Det mest alvorlige kursus er giftig difteri.

Først ser vi på det kliniske billede af pharyngeal diphtheria. Varigheden af ​​inkubationsperioden kan være op til 10 dage. Derefter vises de første tegn på sygdommen: Kropstemperaturen stiger til 39 ° C, gråhvidt, glat membranøst slag af typen af ​​øer vises på overfladen af ​​slimhinden. Det er karakteristisk for difteri, at disse angreb er fast loddet til de underliggende væv og fjernes ikke med en spatel. Hvis der ikke desto mindre har gjort en indsats for at fjerne raidene, så åbner en blødende overflade i deres sted. I nogle tilfælde dækker fibrinøse plaques fuldstændigt slimhinden i svælg og mandler. Ødemet i vævene i oropharynx udvikler sig hurtigt, og på grund af den kraftige hævelse af tonsillerne berører tonsillerne næsten hinanden. Men med alle disse fænomener føler barnet ikke meget smerter i halsen. Men er den generelle betingelse krænket? i den toksiske form af difteri kan det være særligt alvorligt. Det syge barn klager over indisposition, svaghed, han bliver lunefuld og sløv. Barnet bliver hurtigt træt selv med lille anstrengelse: huden bliver blege, blodtrykket falder, hjerterytmen forstyrres. Der er symptomer på forgiftning, såsom hovedpine, kvalme, sidstnævnte kan medføre opkastning. Regionale (livmoderhalske og submandibulære) lymfeknuder forstørres. Ved palpation af lymfeknuderne føler patienten ondt. Med en giftig form af difteri bliver barnets hals blødt, i mindre alvorlige tilfælde kan puffiness kun forekomme i den submandibulære region.

Sammenlignet med hyppigheden af ​​difteri af svælget, er hyppigheden af ​​dybdyr i strubehovedet meget lille - kun få procent af den samlede forekomst af difteri. I grunden lider børn i de første tre år af livet af strubehoved difteri. Larynxens slimhindehinde kan være isoleret, men det kan også udvikle sig i overensstemmelse med princippet om en faldende infektion. Kropstemperaturen i strubehoved difteri stiger til subfebrile tal. Temperaturforøgelsen er normalt kortvarig og svarer ikke til sværhedsgraden af ​​andre manifestationer. Karakteriseret af en grov gøende hoste. Andre symptomer fremkommer, der tyder på, at barnet udvikler laryngitis: stemmen bliver hæs, nogle gange er der aphonia; vejrtrækning i difteri af strubehovedet som om kvalt, hvæsende vejrtrækning. På grund af det udviklende larynx-ødem, finder barnet det sværere at trække vejret (laryngeal difteri kaldes også ægte croup).

Difteri i næsen observeres ganske sjældent. Som en regel, i tilfælde af difteri af næsen, er læsionen ensidig. I stedet for diphtheria bacillus implantation i slimhinden af ​​fibrinøse raids kan det ikke være.

Difteri er farlig for dets komplikationer. Mest sandsynligt kan komplikationer udvikles med den mest alvorlige - toksiske - form af difteri. Komplikationer udvikler sig som et resultat af eksponering af organismen for eksotoxin difteri pinde. Da komplikationerne i kardiovaskulærsystemet allerede er i sygdommens første uge. Dette er en overtrædelse af blodcirkulationen, myocarditis (toxin påvirker muskelfibre og hjertets ledningssystem). Nephritis kan udvikle sig i anden eller tredje uge af sygdommen. I fremtiden, i svære tilfælde af difteri, kan komplikationer i nervesystemet ikke udelukkes. Den største fare er lammelse af åndedrætsmusklerne.

Hos voksne er difteri meget sværere end hos børn. Desuden er difteri hos voksne vanskelige at diagnosticere fra begyndelsen, da sygdommen fortsætter som om slettet, og i de første dage ledsages symptomer svarende til symptomerne på andre sygdomme. Imidlertid manifesterer den toksiske form af difteri sig i al sværhedsgrad af kliniske tegn. Sommetider strækker den inflammatoriske proces til luftrøret og bronkierne, hvilket giver de relevante symptomer.

Difteri behandling

Prognosen for difteri er alvorlig, men det vil være mere gunstig end før lægen ordinerer behandling. Hospitalisering af de syge er obligatorisk - på et infektiøst hospital. Kræves for at overholde strenge sengeline. Ernæring fuld, der indeholder tilstrækkelig mængde vitaminer; vigtigst af alt patientens indtagelse af ascorbinsyre, nikotinsyre og B-vitaminer. Værelset, hvor patienten er placeret, skal luftes oftere. Behandlingen af ​​en specifik sygdom: Så snart som muligt indgives visse doser antitoxisk anti-difteri-serum i kroppen. Antitoxinet indeholdt i dette serum binder toksinet og letter dermed patientens tilstand. Indfør anti-difteri serum ifølge metoden for urimelig. Antibiotika er ordineret til at undertrykke det forårsagende middel og at reducere syntesen af ​​toksin. For at eliminere forgiftning administreres hypertonisk opløsning, glukose, plasma, reopolyglukin, blodtransfusion udføres. Lægen kan ordinere kortikosteroider for passende indikationer, om nødvendigt behandling med ilt. Hvis patienten er i ophidset tilstand, anvendes sedativer: klorhydrat i enema, natriumbromidopløsning inde. Ifølge indikationer - hjerte retsmidler. Alkalineinhalationer er effektive, såvel som inhalationer med opløsninger af antibiotika, lysozym, chymotrypsin. Med croup, når der er vedvarende stenose i strubehovedet og der er fare for livet, er der foretaget en trakeostomi eller intubation.

Difteri forebyggelse

Alle børn er aktivt immuniseret - dette er grundlaget for forebyggelse.

Praktisk læge rådgivning. Det er lettere at flytte sygdommen og for at undgå farlige komplikationer til patienten, vil det hjælpe os med at følge vores anbefalinger.

1. Under hele sygdommen holder sig til mælkens kost. Diversificere kost af supper, gelé. Alle retter skal være i flydende eller lurvet form. For at opretholde styrke kan et barn få varm druesaft. En voksen, der lider af difteri, kan tage en slurk eller anden god druevine for at styrke sin styrke.
2. Følg bed resten i mindst tre uger; Dette er nødvendigt for at forhindre komplikationer i hjertet.
3. Hvis patienten viser tegn på krympe, skal der anvendes kølige kompresser på halsen. Efter at komprimeringen er opvarmet, skift den til en ny. Sådanne kompresser bør dog ikke gøres.

http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/difteriya-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny.html

Difteri. Diagnose, behandling, forebyggelse og komplikationer

Metoder til diagnosticering af difteri

Difteri kan mistænkes på grundlag af en grundig undersøgelse af patienten, såvel som baseret på sygdommens karakteristiske kliniske manifestationer. Sandsynligheden for udviklingen af ​​denne patologi kan indikere ved, at patienten ikke blev vaccineret hurtigt mod difteri eller tidspunktet for den tidligere vaccination var for længe siden. Tidligere kunne epidemiologiske data (den samtidige udvikling af de karakteristiske tegn på sygdom hos en gruppe individer i et bestemt hold) bidrage til diagnosen, men i dag observeres difteri ekstremt sjældent og kun hos enkeltpersoner. Derfor er det i tilfælde af mistænkt difteri ekstremt vigtigt at hospitalisere patienten tidligt i et infektionssygdomssygehus, foreskrive de nødvendige undersøgelser, bekræfte diagnosen og påbegynde behandlingen.

Ved diagnosen difteri anvendes:

• smøre på difteri
• såning difteri
• antistof test;
• fuldføre blodtal.

Smøre og difteri

Et smear på difteri er taget for at opnå prøver af corynebakterier, der forårsagede sygdommen. Tildele denne undersøgelse til alle patienter, der har identificeret sygdommens hovedtegn - tætte fibrinfilm og vævssvulmer i halsen eller i andre dele af kroppen. Selve proceduren er ret simpel. Lægen har en steril vatpind flere gange på den berørte overflade, hvorefter vatpinden placeres i et sterilt tilfælde og sendes til laboratoriet.

I laboratoriet sås materialet på særlige næringsmedier, der indeholder alle de nødvendige stoffer til aktiv vækst og reproduktion af corynebakterier. Kopper med næringsmedier og prøver af materiale taget fra patienten er placeret i en speciel termostat, hvor temperaturen, trykket og fugtigheden, som er optimal til væksten af ​​patogenet, holdes under dagen.

Efter 24 timer fjernes materialet fra termostaten og inspiceres. Hvis der var corynebakterier i prøverne, vil væksten af ​​deres kolonier være synlige for det blotte øje. I dette tilfælde udføre bakterioskopisk undersøgelse. En del af mikroorganismerne fra voksende kolonier overføres til et glasskinne, farves med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Under mikroskopi fremgår det af langvarige stifter med en karakteristisk fortykkelse i den ene ende. Corynebakterier er immobile og udgør ikke en spore (spore er en speciel form for eksistensen af ​​visse bakterier, hvor de kan overleve i lang tid selv under ugunstige forhold).

Hvis mikroskopi afslørede corynebakterier, giver laboratoriet et foreløbigt positivt svar på forekomsten af ​​det forårsagende middel af difteri i denne patient. Derefter observeres en hel række afgrøder på forskellige næringsmedier, hvilket gør det muligt at bestemme typen af ​​patogen, dets toksigenicitet (det vil sige evnen til at producere et toksin), toksins styrke og mange andre parametre. Disse studier kræver en vis tid, hvor laboratoriet giver det endelige svar først efter 2 til 4 dage.

Difteri antistof test

Antistoffer er visse immunkomplekser, der dannes af immunsystemets celler for at bekæmpe den udenlandske agent, der er kommet ind i kroppen. Disse antistoffers egenart er, at de kun er aktive i forhold til det patogen, som de blev udviklet til. Det vil sige, antistoffer mod difteri corynebakterier vil kun påvirke denne mikroorganisme uden at påvirke andre celler eller andre patogene bakterier, vira eller svampe. Denne funktion anvendes i sygdommens laboratoriediagnose. Hvis der opdages antistoffer mod corynebakterier i patientens blod, hvis koncentration stiger over tid, kan diagnosen bekræftes med høj sandsynlighed. Samtidig kan et fald i koncentrationen af ​​anti-difteriantistoffer indikere patientens genopretning.

Det er værd at bemærke, at antistoffer mod corynebakterier også dannes efter vaccination og cirkulerer i blodet i mange år. Derfor er det altid nødvendigt med en undersøgelse af denne indikator over tid, og diagnosen baseret på en engangsstudie er uacceptabel.

Der er mange metoder til at detektere antistoffer i en patients blod. Den mest almindelige i dag er reaktionen af ​​indirekte (passiv) hæmagglutination (RNGA, RPHA). Dens essens er som følger. På overfladen af ​​præ-forberedte erythrocytter (røde blodlegemer) er bundet toxoid (det vil sige det neutraliserede toksin af Corynebacterium diphtheria). Derefter tilsættes patientens serumprøver til de røde blodlegemer. Hvis det indeholder antistoffer mod dette difteritoksin, vil de begynde at interagere, hvilket resulterer i limning af røde blodlegemer. Hvis der ikke findes sådanne antistoffer i patientens serum, opstår der ingen reaktion. I dette tilfælde vil det være muligt at sige med sikkerhed, at patienten ikke har immunitet mod difteri. Derfor vil difteri inficere med sandsynlighed tæt på 99% i tilfælde af kontakt med Corynebacteria.

Komplet blodtal for difteri

Komplet blodtal (UAC) er ikke en specifik undersøgelse for difteri og tillader ikke at bekræfte eller nægte diagnosen. Samtidig er det ved hjælp af OAK muligt at bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse inflammatoriske proces, hvilket er ekstremt vigtigt for at vurdere patientens generelle tilstand og planlægningsbehandling.

Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces kan indikere:

• Forøgelse af antallet af leukocytter (normen er 9,0 x 10 9 / l). Leukocytter er celler i immunsystemet, der bekæmper infektion. Med indførelsen af ​​udenlandske agenter i kroppen øges antallet af leukocytter i blodet, og efter genopretning normaliseres det.
• Bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Erythrocytsedimenteringen til bunden af ​​testrøret forekommer i en vis hastighed, hvilket afhænger af deres mængde såvel som på tilstedeværelsen af ​​fremmede stoffer i det undersøgte blod. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces udskilles en stor mængde af de såkaldte proteiner fra den akutte inflammatoriske fase (C-reaktivt protein, fibrinogen osv.) I blodet. Disse proteiner fremmer limning af erythrocytter med hinanden, som følge heraf øger ESR (mere end 10 mm pr. Time hos mænd og mere end 15 mm pr. Time hos kvinder).

Differentiel diagnose af difteri

Difteri skal differentieres (for at skelne):

• Fra streptokoks ondt i halsen. Angina (akut tonsillitis) er en smitsom sygdom præget af betændelse i svælghinden og dannelsen af ​​purulent plaque på tonsillerne. I modsætning til difteri, i angina er der ikke dannet fibrinfilm, og tonsilødemet er mindre intens.
• Fra paratonsillar abscess. Paratonsillar abscess er en af ​​komplikationerne af angina, hvor infektionen trænger ind i vævet nær palatin mandlen. Samtidig dannes et voluminøst purulent fokus i selve fiberen, omgivet af en tæt kapsel. Denne sygdom er klinisk manifesteret af svær smerter i halsen (forværret ved at synke), svære symptomer på forgiftning og en stigning i kropstemperatur på op til 40 grader. Anamnesis kan hjælpe med at skelne det fra ondt i halsen (abscess udvikler sig i baggrunden eller efter ondt i halsen), mangel på fibrinfilm, præference lokalisering af ødem i pharyngeal mucosa på den ene side og hurtig forbedring af patientens generelle tilstand efter åbning af en abscess og recept af antibiotika.
• Fra infektiøs mononukleose. Dette er en virussygdom, der manifesteres af feber, symptomer på generel forgiftning, ondt i halsen, såvel som lymfeknuder og leverskade. Det er muligt at skelne mononukleose fra difteri ved at undersøge svælget (når difteri er plakken tyk og kan fjernes med vanskeligheder, mens den med mononukleose kan adskilles ret let). Mononukleose kan også indikeres ved en generaliseret (i hele kroppen) forstørrede lymfeknuder, såvel som en forstørret milt og lever (med difteri, kun de cervixlymfeknuder forstørres). En stigning i antallet af lymfocytter og monocytter (der tilhører cellerne i immunsystemet) bestemmes i blodet under mononukleose, og mononukleære celler, som er karakteristiske for denne patologi, detekteres.

Difteri behandling

Behandling af difteri bør begynde så tidligt som muligt for at forhindre yderligere progression af sygdommen og udvikling af komplikationer. Patienter med mistænkt difteri skal straks indlægges på hospitalet til smitsomme sygdomme, hvor de vil blive isoleret for hele behandlingsperioden. I dette tilfælde er alle patienter vist sengeluft, som varer 3-4 uger med toksiske former af sygdommen og op til 2 måneder med udvikling af komplikationer fra de indre organer.

Hovedretningen ved behandling af difteri er:

• specifik anti-difteri terapi;
• antibakteriel terapi;
• kost.

Specifik terapi til difteri

Essensen af ​​specifik terapi for difteri er indgivelsen til patienter af antitoksisk anti-difteri hesteserum. Modtag dette lægemiddel ved hypersensibilisering af heste. Over en periode får de difteri toxoid, som et resultat af hvilket deres immunsystem aktiveres og frigiver en stor mængde specifikke antistoffer mod giftige stoffer. I fremtiden ekstraheres disse antistoffer fra blodet af heste, koncentreres og bruges til at behandle difteri.

Med indførelsen af ​​sådant serum til en person, der lider af difteri, spredes antistoffer hurtigt igennem hele kroppen og identificerer og neutraliserer alle difteritoksiner. Dette fører til en hurtig (nogle gange inden for 6-12 timer) forbedring af patientens tilstand og nedsættelse af sygdommens progression.

Det er vigtigt at bemærke, at dette serum indeholder en vis mængde proteiner, der er fremmede for mennesker (under normale betingelser betragtes ethvert proteinstof, der ikke er syntetiseret i en bestemt persons krop, af dets immunsystem som fremmed). Dette kan forårsage udvikling af allergiske reaktioner, når lægemidlet anvendes, hvis sværhedsgrad kan variere meget (fra simpelt allergisk udslæt til anafylaktisk shock og død af en person). Derfor er brugen af ​​anti-difteri serum kun tilladt på hospitalet under nært tilsyn af en læge, som om nødvendigt vil kunne yde rettidig og passende assistance.

Dosering og varighed af behandling med anti-difteri serum bestemmes af sygdommens form, sværhedsgrad og varighed.

En enkelt dosis anti-difteri serum er:

• Til lette (lokaliserede) former - 10-20 tusind internationale enheder (IE).
• I tyveri i strubehovedet og / eller luftveje - 40-50 tusind IE.
• Ved giftig difteri - 50 - 80.000 IE.
• Med hæmoragisk eller hypertoksisk form - 100 - 120 tusind IE.

Med den rette behandling af den lokale form af difteri kan en enkelt injektion af lægemidlet være tilstrækkelig. Samtidig, når der ansøges om hjælp på dag 3-4 efter påbegyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdoms giftige form, kan serumet være ineffektivt selv efter langvarig anvendelse i høje doser.

Det er også værd at bemærke, at den første indsprøjtning af serum på grund af den store risiko for allergiske reaktioner skal udføres i henhold til en specifik ordning.

Første gangs anti-difteri serum bør indtastes som følger:

• Intradermalt injiceret 0,1 ml serum ved en fortynding på 1: 100. Lægemidlet injiceres i huden på den forreste overflade af underarmen. Hvis efter 20 minutter i injektionsområdet er diameteren af ​​ødem og rødme ikke over 1 cm, prøven anses for negativ (i dette tilfælde fortsæt til næste prøve).
• 0,1 ml anti-difteri serum injiceres subkutant. Lægemidlet administreres i midterste tredjedel af skulderen, og resultatet bedømmes efter de samme kriterier som i den første test. Hvis der ikke ses efter reaktioner efter 45-60 minutter, og patientens velvære ikke forringes, anses testen som negativ.
• Hele dosen af ​​serum injiceres intramuskulært. Efter indgivelse skal patienten være under tilsyn af en læge i mindst 1 time.

Hvis en allergisk reaktion på et hvilket som helst stadium af lægemiddeladministration blev påvist, stoppes den yderligere procedure. Det er muligt kun at injicere anti-difteri serum til sådanne patienter af sundhedsmæssige årsager (dvs. hvis patienten dør uden høj serum med høj sandsynlighed). Indførelsen af ​​lægemidlet i dette tilfælde skal udføres i intensivafdelingen, og lægerne skal være klar til at udføre anti-chok-foranstaltninger.

Effektiviteten af ​​anti-difteri serum kan indikere:

• nedsættelse af svulmningsgraden af ​​de berørte slimhinder
• reduktion i raid størrelse;
• udtynding af plaketten;
• plakens forsvinden
• fald i kropstemperaturen;
• normalisering af patientens generelle tilstand.

Difteri behandling med antibiotika

Antibakteriel terapi er et af de obligatoriske stadier af patologisk behandling. Antibiotika anvendes, som har den højeste aktivitet mod diphtheria corynebacteria.

Antibakteriel behandling af difteri

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og indgift

Blokerer komponenterne i det genetiske apparat af Corynebacterium diphtheria og derved forhindrer deres yderligere reproduktion.

Inden for 250 til 500 mg hver 6 time. Til behandling af sunde bærere af sygdommen ordineres 250 mg hver 12. time. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af patientens generelle tilstand og laboratoriedata.

Blokerer syntesen af ​​bestanddele af corynebakteriernes cellevægge, hvilket resulterer i sidstnævnte dør.

Intramuskulært 0,5 - 2 gram 1 - 2 gange om dagen (den maksimale daglige dosis må ikke overstige 4 gram).

Inhiberer reproduktionsprocessen af ​​corynebacteria difteri.

Inden for 450 - 600 mg 1-2 gange om dagen.

Difteri kost

Hovedmålet med difteri kost er at maksimere sparsomheden af ​​oropharynx slimhinden, samt at give patientens krop med alle de nødvendige produkter (det vil sige proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mikroelementer). Patienterne skal fodres 4 til 6 gange om dagen i små portioner, og al mad skal behandles godt (termisk og mekanisk). Det er vigtigt at udelukke fra kosten tør, hård mad, da det kan skade oropharynx slemhinden og øge smerten.

Difteri kost

Hvad kan bruges?

Hvad anbefales ikke at bruge?

• vegetabilske supper;
• kød bouillon;
• fisk bouillon;
• kogt kød;
• Mos kartofler;
• frugtpuréer;
• enhver grød;
• mælk;
• fermenterede mejeriprodukter
• varm komposit;
• varm te;
• honning (i begrænsede mængder).

• varme drikke;
• sodavand;
• alkoholholdige drikkevarer;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• sennep;
• peber;
• krydret krydderier
• chokolade;
• sukker i store mængder;
• slik;
• is;
• rent salt
• sure frugter (citron, orange).

Nødpleje til difteri

Nødpleje til patienter med difteri kan være nødvendig i tilfælde af læsioner i luftvejene og udviklingen af ​​asfyksialt stadium af difteri-croup (dvs. kvælning). Hvis anfaldet opstod på gaden (hvilket er yderst sjældent, da udviklingen af ​​asfyksi foregår med en gradvis forringelse af patientens tilstand), skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Uafhængigt (uden særlige medicinske instrumenter og præparater) er det umuligt at hjælpe patienten.

Specialiseret lægehjælp til asfeksi stadium af difteri omfatter:

• Formålet med ilt. Oxygen kan leveres via en maske eller gennem specielle nasalkanyler. Forøgelse af koncentrationen af ​​ilt i den indåndede luft bidrager til en mere effektiv mætning af røde blodlegemer, selv i tilfælde af krænkelse af ydre åndedræt.
• Fjernelse af fibrinfilm. I dette tilfælde indsætter lægen et specielt tyndt rør forbundet med sugningen ind i patientens luftvej og forsøger således at fjerne filmene. Denne teknik er ikke altid effektiv, da i difteri er filmene tæt fastgjort til overfladen af ​​slimhinden og vanskelig at adskille fra den.
• Tracheal intubation. Essensen af ​​denne procedure er, at et specielt rør indsættes i patientens luftrør, hvorigennem (ved hjælp af et specielt apparat) udføres ventilation af lungerne. Patienten selv kan være bevidst eller (om nødvendigt) i en medicinsk drøm (forårsaget af medicin). I difteri anbefales det at injicere røret gennem næsen, da hvis det er indsat gennem munden, er der stor sandsynlighed for skade på de edematøse og forstørrede palatinmandiller.
• Trakeostomi. Essensen af ​​denne manipulation er som følger. Lægen skærer luftrøret i området af sin forvæg og indsætter derefter et rør (trakeostomi) gennem åbningen, hvorved lungerne ventileres. En tracheostomi er indiceret, hvis intubation ikke lykkes, og også hvis fibrinfilm er placeret dybt i luftrøret.

Difteri forebyggelse

Udvikler immuniteten efter difteri?

Immunitet i difteri skyldes blodcirkulationen i særlige klasser af immunoglobuliner - plasmaproteiner, der bærer information om infektionen. Hvis der er sådanne immunglobuliner i humant blod, vil penetrationen af ​​corynebakterier og deres toksiner ind i organismen udløse en lang række immunreaktioner, som følge heraf vil patogenet hurtigt blive ødelagt og fjernet fra kroppen.

Immunitet mod difteri kan dannes hos mennesker efter infektion eller efter vaccination (vaccination). I begge tilfælde varer den kun i en begrænset periode (i gennemsnit ca. 10 år), hvorefter følsomheden hos en person til corynebakterier øges (det vil sige at det er muligt at blive syg igen med difteri).

Det er værd at bemærke, at genopbygningen af ​​difteri samt forekomsten af ​​sygdommen på baggrund af regelmæssige vaccinationer er kendetegnet ved et mindre aggressivt forløb (lokaliserede former for pharyngeal diphtheria råder over, som let behandles og sjældent fører til udvikling af komplikationer).

Vaccination (vaccine) mod difteri

Som tidligere nævnt er vaccination den mest effektive metode til at forhindre udviklingen af ​​difteri hos mennesker. Mekanismen for vaccination er som følger. Difteritoxoid injiceres i den menneskelige krop (det vil sige exostoxin af Corynebacterium diphtheria, behandlet på en særlig måde og fuldstændig blottet for giftige egenskaber, men bevarer sin struktur). Efter indtræden i blodbanen kontakter toxoid kontakt med cellerne i immunsystemet, hvilket fører til dets aktivering og syntesen af ​​specifikke anti-difteriantistoffer, som beskytter kroppen mod indførelsen af ​​levende farlige difteri-corinebakterier.

Hidtil er der udviklet en særlig vaccinationsplan, hvorefter alle børn fra 3 måneders alderen begynder at udføre vaccination mod difteri.

Vaccination mod difteri udfører:

• barn i 3 måneder
• barn i 4,5 måneder
• barn på 6 måneder
• barn et og et halvt år
• barn i 6 år
• en teenager i en alder af 14
• voksne hvert 10. år efter en tidligere vaccination.

Hvis vaccinationsdagen af ​​en eller anden årsag blev savnet, skal vaccinationen udføres hurtigst muligt uden at vente på den næste kalenderdato.

Vaccinationsproceduren i sig selv kræver ikke forudgående forberedelse og er praktisk talt smertefri. For børn administreres lægemidlet intramuskulært (sædvanligvis i lårets eller bakkenes forside), mens voksne kan injiceres subkutant med vaccinen (i abapulærområdet). Anvendes til vaccination medicin er godt rengjort, derfor sjældent forårsage udviklingen af ​​bivirkninger.

Bivirkninger efter vaccination kan forekomme:

• Moderat kortvarig stigning i kropstemperaturen (op til 37 - 37,5 grader).
• Lidt utilpashed og øget træthed i 1 til 2 dage.
• Hudændringer på injektionsstedet (rødme, mild hævelse og ømhed).
• Alvorlige reaktioner (kramper, anafylaktisk shock, neurologiske lidelser). Disse fænomener er yderst sjældne og er oftere forårsaget af udiagnostiserede sygdomme, som en patient har, og ikke af kvaliteten af ​​vaccinen.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for difteri vaccination. En relativ kontraindikation er akut viral respiratorisk sygdom (ARI) eller en anden infektion i eksacerbationsperioden. I dette tilfælde skal vaccinationen udføres 10-14 dage efter, at patienten er kommet tilbage (klinisk og laboratoriebekræftet).

Kan difteri udvikle sig hos børn efter vaccination?

Anti-epidemiske foranstaltninger i udbrud af difteri

På grund af udbredt immunoprofylakse er udbrud af difteriinfektion ekstremt sjælden. Dette skyldes, at størstedelen af ​​befolkningen (mere end 95%) har anti-difteriimmunitet. Hvis endog en person (uvaccineret eller immunkompromitteret) får difteri, er det meget usandsynligt, at han vil videregive infektionen til andre. Men når der opdages et tilfælde af difteri, skal alle anti-epidemiske foranstaltninger udføres fuldt ud for at forhindre smitteudbredelse.

Anti-epidemiske foranstaltninger til påvisning af difteri omfatter:

• Umiddelbar indlæggelse af patienten i infektionssygdomme hospitalet og dets isolering. Patienten skal forblive isoleret indtil fuldstændig opsving (bekræftet klinisk og bakteriologisk). I hele isolationsperioden skal patienten bruge individuelle retter og personlige hygiejneartikler, som regelmæssigt skal behandles ved kogning.
• En enkelt klinisk og bakteriologisk (udtværing af næse og hals) undersøgelse af alle personer i kontakt med patienten. Disse mennesker bør informeres om varigheden af ​​inkubationstiden for difteri og de første manifestationer af denne sygdom. Hvis du har ondt i halsen eller utilpashed i de næste 7 til 10 dage, skal de straks konsultere en læge.
• Desinficer det rum, hvor patienten har boet eller opholdt sig i lang tid (for eksempel en skoleklasse). Efter at patienten er indlagt på hospitalet, behandles alle overflader (vægge, borde, gulv) med en desinficeringsopløsning (blegemiddelopløsning, blegemiddelopløsning osv.). Tøj, sengetøj eller legetøj til et sygt barn skal desinficeres ved kogning (i mindst 10-15 minutter) eller blødning i en 3% opløsning af chloramin.

Komplikationer og virkninger af difteri

Komplikationer af difteri er forbundet med en langvarig udvikling af sygdommen og giftig skade på kardiovaskulære, nervøse og andre kropssystemer. Det skal bemærkes, at arten og sværhedsgraden af ​​komplikationer i høj grad afhænge af den form for difteri (komplikationer er mere almindelige og sværere at finde sted på det giftige og hypertoxic difteri svælg end i andre typer af sygdom).

Komplikationer af difteri omfatter:

• Nefrotisk syndrom. Det forekommer i den akutte periode af difteri og er karakteriseret ved nyreskade, hvilket er manifesteret af proteinuri (udseendet af store mængder protein i urinen). Specifik behandling er normalt ikke nødvendig, da symptomerne forsvinder samtidig med eliminering af den underliggende sygdom.
• Myokarditis (betændelse i hjertemusklen). Det kan udvikle sig 7 til 30 dage efter infektionen og er klinisk manifesteret af en krænkelse af hyppigheden og rytmen af ​​hjertesammentrækninger, smerter i hjertet af hjertet. I alvorlige tilfælde, symptomer på hjertesvigt snarere hurtigt (en tilstand, hvor hjertet ikke kan pumpe blod). Patientens hud bliver blålig, åndenød forøges (følelse af mangel på luft), hævelse af benene fremkommer. Sådanne patienter skal indlægges på hospitalets kardiologiske afdeling til behandling og opfølgning.
• Perifert lammelse. En lammelse er et fuldstændigt tab af bevægelse i nogen del af kroppen på grund af skader på motorens nerve, der indtager en given del. Tegn på læsioner af kraniale nerver kan observeres 10 til 20 dage efter infektionen. Dette manifesteres ved nedsat syn eller tale, synshandicap (på grund af beskadigelse af øjets muskler), skade på lemmernes eller kroppens muskler. Patienter kan ikke gå, sidde lige, med læsioner af nakke muskler kan ikke holde hovedet i en normal position, og så videre. De beskrevne ændringer forsvinder normalt efter 2-3 måneder, men i sjældne tilfælde kan de fortsætte med livet.

Difteri dødelighed

Døden hos en person med difteri kan forekomme ved forsinket og / eller ukorrekt udført behandling.

Dødsårsagen hos patienter med difteri kan være:

• Asfyksi (kvælning). Observeret med tyveri af strubehovedet på dag 3-5 efter sygdommens begyndelse.
• Infektiøs og giftig chok. Karakteristisk for giftige og hypertoxic former af sygdommen og synes kritiske blodtryksfald, hvilket resulterer i forstyrret blodtilførsel til hjernen og dens døden indtræffer.
• Myocarditis. Udviklingen af ​​alvorlig myokarditis med efterfølgende hjertesvigt kan medføre, at patienten dør 2-4 uger efter infektionen.
• Lammelse af åndedræt. Skader på nerverne, som inderverer membranen (primær luftveje) kan få en patient til at dø flere uger efter at have lider af difteri.

Hvad er farlig difteri under graviditeten?

Difteri under graviditeten en kvinde bør være bange for, at hvis hun aldrig havde gjort vaccineret mod denne sygdom, og hvis den sidste vaccination blev givet mere end 10 år siden (i dette tilfælde er spændingen reduceret immunitet, og øget risiko for infektion). Udvikling af difteri under graviditeten kan have en negativ indflydelse på moderen og fostret, som corynebakterier udskilles toksin kan skade mange kvinder indre organer, herunder moderkagen (ansvarlig for at give fosteret med ilt og andre nødvendige stoffer). Derfor opfordres alle kvinder under graviditetsplanlægning til at blive vaccineret mod difteri.

Hvis vaccination før graviditeten ikke er foretaget, og i drægtighedsperioden var der en kontakt med sygt difteri eller ophold i epidemiologisk farlig zone (det vil sige, hvis risikoen for infektion er ekstremt høj), kan en kvinde blive vaccineret, men først efter 27 uger af graviditeten.

Hvis vaccinationen ikke var færdig, og difteri udviklet under drægtigheden, afhænger prognosen af ​​graviditeten og tidspunktet for indledningen af ​​behandlingen. Umiddelbart skal det bemærkes, at fosteret næsten ikke har nogen chance for at overleve uden behandling, såvel som i farlige tilfælde af toksisk difteri. På samme tid, med lokaliserede former af sygdommen kan redde et barn, hvis en rettidig initiering af antibiotikabehandling (anvendelsen af ​​visse antibiotika løst lægen, afhængigt af varigheden af ​​graviditeten). Der er ingen oplysninger om sikkerheden og effekten af ​​anvendelsen af ​​anti-difteri serum under graviditet, da de tilsvarende undersøgelser ikke blev udført under test af lægemidlet.

Det er værd at huske at at tage medicin under graviditeten kan påvirke fostret negativt, så det er nemmest at tænke på forhånd om barnets helbred og i god tid udføre alle nødvendige vaccinationer.

http://www.tiensmed.ru/news/difteriya-lecenie2.html