Bronkitis er en ret almindelig grund til at søge lægehjælp, både blandt børn og blandt voksne. Denne sygdom kan være en komplikation af en anden sygdom (ARVI, forkølelsen) eller være en uafhængig sygdom. Bronkitis er karakteriseret ved involvering i bronkiets inflammatoriske proces. Der er to former for sygdommen, som er meget forskellige fra hinanden, og kræver derfor forskellige tilgange til behandling.

Hvad kan der være bronkitis?

Bronkitis er akut og kronisk.

Kronisk bronkitis er karakteriseret ved vedvarende symptom i form af en våd hoste i mere end tre måneder i træk i mindst to år. Dette ledsages af en gradvis omorganisering af slimhindeapparatet, som følge heraf forringelsen af ​​de beskyttende og rensende funktioner i bronchi udvikler sig.

Akut bronkitis er en akut betændelse i bronchial slemhinden, hvilket medfører en stigning i mængden af ​​sekretion og en stærk hoste med sputum. Til gengæld er akut bronkitis:

• enkel;
• obstruktiv (ledsaget af hævelse af slimhinden, hvilket resulterer i tilstoppede bronchi).

Årsager til bronkitis

Årsagerne til udviklingen af ​​akut bronkitis og kronisk bronkitis er noget anderledes.

Så de vigtigste "synder" af akut bronkitis er bakterier og vira (sjældent er de svampe, giftige stoffer, allergener). Infektion med denne sygdom opstår ved luftbårne dråber fra en allerede ramt patient (nysen, taler, kysse osv.).

Kronisk bronkitis forekommer som regel af følgende årsager:

• ugunstige levevilkår (forøget forurening, støv, konstant eller hyppig indånding af kemikalier);
• langvarig udsættelse for for kold eller tør luft
• hyppige gentagelser af respiratoriske infektioner.

Der er en række faktorer, der kan øge risikoen for enhver form for bronkitis betydeligt:

• genetisk disposition
• livet under ugunstige vejrforhold
• rygning (herunder passiv)
• økologi.

Symptomer på bronkitis

Det allerførste og mest karakteristiske tegn på bronkitis er en stærk hoste med rigeligt sputum. I gennemsnit producerer normale bronkier ca. 30 gram dagligt. en hemmelighed. Den har en barriere og beskyttende funktion - beskytter bronchi mod skader, varme og rydder indåndingsluften, giver lokal immunitet. Med bronkitis beskadiger patogener og sygdomsprokektorer de celler, der udgør bronkialslimhinden, og inflammation begynder. Som følge heraf øges mængden af ​​udskillelse, der produceres flere gange, og bliver mere viskøs. Denne slim fører til forstyrrelser i lungerne og bronchi, og det er desuden et vidunderligt medium for mikroorganismer.

Slaget, der udskilles ved hoste i tilfælde af bronkitis, udvikler sig med en karakteristisk gullig eller grønlig farve. Nogle gange er det mærkbar blanding af blod. Som regel observeres en stærk host netop om morgenen, efterfølgende begynder det at give patienten mange problemer om natten.

Det sker også, at bronkitis ledsages af en tør hoste, som i modsætning til en våd er betragtet som uproduktiv. Samtidig lytter lægerne på fløjtende hvaler i receptionen.

Andre specifikke symptomer på bronkitis er:

• åndenød;
• vejrtrækning, normalt bemærkelsesværdige ikke kun efter lægeundersøgelse, men også til patienten selv;
• ømhed og kramper i halsen
• stigning i kropstemperaturen (som regel er temperaturen stadig ikke for høj);
• i nogle tilfælde astmaangreb.

Hvordan foretages diagnosen?

Først og fremmest spørger lægen patienten og tager hensyn til hans klager. Derefter starter specialisten undersøgelsen - lytter opmærksomt til patientens lunger og bronchi. For at udelukke en mere alvorlig og alvorlig diagnose - lungebetændelse - kan du have brug for en røntgenstråle. Ofte kræves der analyser af aftagelig sputum, hvis resultater afslører sygdomsårsagsmidlet med henblik på den mest målrettede og dermed effektive behandling.

Prognosen og sygdomsforløbet

Med rettidig behandling til lægen og udnævnelsen af ​​passende behandling er prognosen for bronkitis ganske gunstig. Som regel helbredes akut bronkitis inden for 10 dage.

Akut bronkitis kan virke som en selvstændig sygdom, og kan være en komplikation af forkølelse eller influenza. Det begynder som regel med tør hoste, som ofte plager patienten om natten og fratager ham god søvn. Derefter, efter nogle dage, bliver hosten våd. I denne periode føler patienten sig normalt træt og overvældet, og hans kropstemperatur kan lidt øges. De fleste af symptomerne med en velplanlagt behandling og overholdelse af ansættelserne passerer hurtigt nok, men hosten bekymrer patienterne i flere uger, da helbredelsen af ​​slimhinderne er en lang proces. Hvis hosten ikke går længere end en måned, anbefales det at konsultere en pulmonolog.

Bronchitis behandling

Det er værd at bemærke, at selvmedicinering for mistænkt bronkitis er meget farlig. Kun en specialist kan bestemme form for bronkitis, identificere begyndende komplikationer og ordinere passende terapi.

I dag anvendes antibiotika ganske sjældent i behandlingen af ​​bronkitis. Undtagelserne er tilfælde, hvor et patogen, der er følsomt over for disse lægers virkning (som forekommer sjældent), opdages såvel som ty til antibiotika, hvis bronchitis allerede har formået at give komplikationer og forårsage samtidig sygdomme.

Medikamentbehandling for bronkitis omfatter som regel udnævnelsen af ​​sådanne stoffer som:

• expectorants;
• lægemidler, der reducerer sputumets viskositet
• immunstimulerende;
• vitaminer;
• i meget sjældne tilfælde lægemidler, der undertrykker hoste;
• antihistaminer - i tilfælde hvor bronkitis er allergisk i naturen.

Men et antiviralt lægemiddel, der effektivt redder patienter fra bronkitis, er endnu ikke opdaget (Interferon er ofte ordineret).

Sammen med medicin giver følgende procedurer en god effekt i behandlingen af ​​bronkitis:

• bryst massage;
• fysioterapi;
• terapeutisk øvelse
• inhalation.

Der er en række anbefalinger, der er yderst ønskelige for hver patient at udføre i lyset af den betydelige forbedring af effekten af ​​behandling foreskrevet af læger:

• Drikker masser af væsker for at væske sputum og forbedre udledningen - det er bedst at bruge varme drikkevarer uden koffein til dette: kompotter, frugtdrikke, urtete.
• Hvil, god hvile, langvarig søvn - yderligere kræfter er nødvendige for at bekæmpe en persons sygdom.
• Med undtagelse af alt for krydret eller krydret mad fra kosten - bronkitis ofte ledsaget af betændelse i orofarynxen, og de tilsvarende produkter kan føre til endnu mere irritation.
• Gnidning med varm kamferolie giver en mærkbar opvarmning og antitussiv effekt.
• Moderat fysisk aktivitet - bevægelse bidrager til hurtig udslip af sputum, hvilket igen medfører genopretning.
• Luftfugtning i det rum, hvor patienten er i det meste af tiden - tør luft kan forværre patientens tilstand betydeligt. Derfor er det nødvendigt at bruge en luftbefugter eller i mangel af en hænge våde plader i rummet eller lade et bassin være med vand i det.
• Afvisning af at ryge (for en tung ryger er dette praktisk talt umuligt, derfor anbefales sådanne patienter at reducere antallet af cigaretter, der forbruges om dagen, og reducere ikke i lokalet hvor de bor eller arbejder).
• Bronkitis ledsages ofte af nogle forstyrrelser i termoregulering, og selv i tilfælde af en lille indsats kan man overveje overdreven svedning - derfor er det værd at klæde sig efter vejret og tage et brusebad i tide.

Hvad tilbyder traditionel medicin?

Der er et stort antal opskrifter af traditionel medicin til at klare bronkitis. Det er dog vigtigt at huske, at sådan behandling ikke altid er effektiv, og undertiden endog usikker. Under alle omstændigheder er kontrol og høring af en kvalificeret specialist nødvendig. Først da kan folkemyndighederne blive en fremragende adjuverende terapi, der fremmer hurtigere helbredelse.

Så hvad er opskrifterne til bronkitis tilbyder traditionel medicin:

• Urte: 1 tsk af en blanding af 1 el. skeer af oregano, 2 spsk. skeer af Althea rod og 1 spsk. skje mor og mormor hæld kogende vand (1 kop), insistere i en halv time, afløb; Det færdige produkt anbefales at forbruges i form af varme tre gange om dagen tre gange en kop i 3 uger.
• Peberrod med honning - Det anbefales at fjerne riven peberrod med honning (4: 5 forhold) og tag en spiseskefuld før måltider.
• Healing kager: Til forberedelse er det nødvendigt at blande en spiseskefuld mel (når det kommer til børn, så bliver der taget mere mel - ca. 3 skeer), samme mængde tør sennep, vegetabilsk olie, vodka og honning. Blandingen opvarmes derpå i et vandbad, indtil der opnås en viskøs, pastaagtig konsistens, der dannes en kage deraf, der er anbragt på en firefoldet gasbind, anbragt på brystet (til det sted, hvor hvæserne høres og smerte mærkes), dækket af polyethylen og et varmt tørklæde ovenpå og venstre i den stilling ca. en halv time (proceduren udføres bedst om natten i flere dage i træk).
• Bananer - bananer kan betydeligt lindre en smertefuld hoste mod bronkitis, det er nok til at gøre dem puree, tilsæt varmt vand og sukker og spis "velsmagende medicin" i form af varme.

komplikationer

Bronkitis er en sygdom, som alle har haft mindst en gang i deres liv. En sådan udbredelse betyder dog ikke muligheden for selvbehandling (og det er så ofte det sker - folk forsøger at slippe af med sygdommen ud fra deres venner eller ved at bruge den samme behandling, som lægen selv havde ordineret). Bronkitis er trods alt en meget snigende sygdom, som truer i mangel af kompetent og rettidig behandling af sådanne komplikationer som:

• bronkopneumoni - opstår som følge af svækkelse af lokal immunitet og er en ret almindelig konsekvens af akut bronkitis;
• kronisk bronkitis - opstår normalt efter akut bronkitis sygdom tre gange om året eller mere;
• obstruktiv forandringer i bronchialtræet - læger betragter denne tilstand som død;
• bronchial astma
• emfysem;
• kardiopulmonal insufficiens
• pulmonal hypertension;
• bronchiektasis (bronkial dilatation).

Hvis en hoste med bronkitis ledsages af sputum med blod, er det tilrådeligt at kontrollere for forekomsten af ​​alvorlige sygdomme som tuberkulose og lungekræft.

Forebyggelse af bronkitis

Det første mål for forebyggelse af bronkitis er at styrke kroppens forsvar. Disse er så kendte regler som:

• afvisning af dårlige vaner
• overholdelse af arbejde og hvile
• god ernæring
• hærdning;
• tilstrækkelig motion og andre vigtige principper for en sund livsstil.

Andre metoder til forebyggelse af bronkitis:

• Modtagelse i perioden med sæsonbetingede epidemier (efterår, tidlig forår, vinter) af immunforstærkende lægemidler, ordningen og doseringen, hvis anvendelse vil blive valgt af lægen; her kan tilskrives og tager vitaminkomplekser.
• Vaccination - mod almindelig pneumokokinfektion, som også er en hyppig årsag til bronkitis, er effektivt beskyttet af PNEVO-23-vaccinen; Derfor anbefales det, at personer, der er udsat for risiko (personer over 50 år, mennesker, der lider af kroniske sygdomme i indre organer, genetisk modtagne personer, repræsentanter for erhverv, der involverer kontakt med mennesker (læger, lærere, sælgere osv.), kvinder, der planlægger graviditet), vaccineres, hvis virkning varer 5 år.
• Vaccination mod influenza - t. Til. Det er ofte virale infektioner, der ofte fremkaldes af bronkitis.
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne - især hyppig håndvask.
• Undgå kontakt med patienter og besøge overfyldte steder under epidemier.
• Tidlig fjernelse af foki af kronisk infektion i kroppen.
• Eliminering af ugunstige husholdningsfaktorer (støv, forurening, tilstedeværelse i luften af ​​et stort antal kemikalier, rygning).

http://bezboleznej.ru/bronhit

Bronkitis. Behandling og forebyggelse. Komplikationer og konsekvenser af patologi

Bronchitis behandling

Behandling af akut bronkitis bør begynde så tidligt som muligt, være fuldstændig og lang nok, da ellers risikoen for overgangen fra en akut proces til en kronisk stigning øges. Behandlingen af ​​kronisk bronkitis er lang og indeholder et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre yderligere skade på bronchi.

Til hvilken læge at behandle for bronkitis?

Når de første symptomer på bronchial inflammation fremkommer, kan du kontakte familielægen, hvem der skal udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og være i stand til at yde førstehjælp til patienten (hvis det er nødvendigt), hvorefter han vil henvise til andre specialister til konsultation.

Når bronkitis kan kræve høring:

• Pulmonologist. Dette er den største specialist, der behandler lungesygdomme. Han foreskriver behandling, overvåger dets effektivitet og overvåger patientens generelle tilstand indtil fuldstændig genopretning.
• Infektionssygdomme. Hvis du har mistanke om, at bronkitis skyldes særligt farlige mikroorganismer (vira eller bakterier).
• Allergolog. Rådgivning af en allergiker er nødvendig i tilfælde af, at bronkitis skyldes øget følsomhed af kroppen til forskellige stoffer (for eksempel at plante pollen).

Behandling for bronkitis kan omfatte:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• expectorant lægemidler;
• bronchodilatormedicin
• antivirale lægemidler;
• antibiotika;
• kolde præparater;
• vitaminer;
• inhalation;
• bryst massage;
• sennep plaster;
• åndedrætsøvelser
• fysioterapi;
• kost.

Anti-inflammatoriske lægemidler til bronkitis

Videnskabelige studier har vist, at udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bronchi fører til en dybere læsion af slimhinden i bronchetræet, som ledsages af mere udtalte kliniske manifestationer af sygdommen og forringelse af patientens generelle tilstand. Derfor bør behandling af akut bronkitis (eller eksacerbation af kronisk bronkitis) omfatte lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Anti-inflammatoriske lægemidler til bronkitis

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og indgift

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Forberedelser fra denne gruppe har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Virkemekanismen er ens, de blokerer et specielt enzym (cyclooxygenase) i inflammationsfokuset, hvilket forstyrrer dannelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner) og gør det umuligt for den inflammatoriske reaktion at udvikle sig yderligere.

Voksne administreres oralt efter måltider, 25 til 50 mg 3 gange om dagen, med et fuldt glas varmt kogt vand eller mælk.

Børn rådes til at blive administreret rektalt (i form af suppositorier) 50 mg 2 gange om dagen.

Voksne administreres oralt, efter måltider 10 mg 4 gange dagligt eller intramuskulært, 30 mg hver 6. time.

Børn over 12 år ordineres oralt til 150-300 mg 2-3 gange om dagen. Voksne er ordineret 400 - 600 mg 3-4 gange om dagen.

Steroide antiinflammatoriske lægemidler

Et hormonalt lægemiddel, der har en udpræget antiinflammatorisk og antiallergisk virkning (effektiv i både infektiøse og allergiske former for akut bronkitis).

Dosis beregnes af den behandlende læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Expectorant lægemidler til bronkitis

Expectorant lægemidler bidrager til adskillelse af sputum fra bronkiernes vægge og dets frigivelse fra luftvejene, hvilket forbedrer lungens ventilation og fører til en hurtig genopretning af patienten.

Expectorant lægemidler til bronkitis

Dosering og indgift

Det stimulerer udskillelsen af ​​mere sputum og fortynder også de eksisterende slimplugger i bronchi.

• Børn under 2 år - 100 mg 2 gange om dagen.
• Børn fra 2 til 6 år - 100 mg 3 gange om dagen.
• Børn over 6 år og voksne - 200 mg 2 - 3 gange om dagen.

Øger viskositeten af ​​bronchiale sekretioner og bidrager også til regenerering (genopretning) af bronchiets beskadigede slimhinde.

• Børn fra 1 måned til 2,5 år - 50 mg 2 gange om dagen.
• Børn fra 2,5 til 5 år - 100 mg 2 gange om dagen.
• Børn over 5 år - 250 mg 3 gange om dagen.
• Voksne - 750 mg 3 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 7 - 10 dage.

Det reducerer sputumets viskositet og aktiverer også respiratoriske epithel i bronchi, hvilket giver en ekspektorativ effekt.

Tag oralt 3 gange om dagen:

• Børn under 2 år - 2 mg.
• Børn fra 2 til 6 år - 4 mg.
• Børn fra 6 til 14 år - 8 mg.
• Voksne - 8-16 mg.

Bronchodilatormedicin til bronkitis

Forberedelser fra denne gruppe er foreskrevet, hvis progressionen af ​​den inflammatoriske proces fører til en reduktion (spasme) af bronchiens muskler og en markant indsnævring af deres lumen, hvilket forstyrrer normal ventilation og fører til hypoxæmi (mangel på ilt i blodet). Det er værd at bemærke, at med langvarig progressiv kronisk bronkitis reduceres effektiviteten af ​​bronchodilatormedicin, da indsnævringen af ​​bronchi, der udvikler sig i dette tilfælde, skyldes ikke muskelspasmer, men til organisk omstrukturering af bronchialvæggen.

Med bronkitis kan ordinere:

• Ortsiprenalin. Udvider bronkiernes lumen ved at slappe af muskelfibre i muskellaget i bronchialvæggen. Desuden hæmmer lægemidlet frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og bidrager til sekretionen af ​​sputum fra luftvejene. Det indgives oralt i 10-20 mg 3-4 gange om dagen eller som indånding (injektion i luftvejene) 750-1500 mikrogram 3-4 gange om dagen (i dette tilfælde anvendes specielle dosisindåndere). Når du tager tabletformen af ​​lægemidlet, udvikler en positiv effekt inden for en time og varer i 4-6 timer. Ved brug af inhalatorer er varigheden af ​​bronkodilatorvirkningen den samme, men den positive effekt udvikler sig meget hurtigere (inden for 10-15 minutter).
• Salbutamol. Eliminerer krampen i bronchernes muskler og forhindrer dens udvikling i fremtiden. Det anvendes i form af inhalationer på 0,1-0,2 mg (1-2 injektioner) 3-4 gange om dagen.
• Aminophyllin. Det slapper af i bronchernes muskler og stimulerer sekretionen af ​​sputum. Det forbedrer også funktionen af ​​membranen og de mellemliggende åndedrætsmuskler og stimulerer åndedrætscentret i hjernestammen, hvilket forbedrer lungens ventilation og bidrager til berigelsen af ​​blod med ilt. Doseringen og hyppigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet beregnes kun af den behandlende læge. Det anbefales ikke at tage dette lægemiddel alene, da en overdosis kan føre til hjerterytmeforstyrrelser og patientdød.

Antivirale lægemidler til bronkitis

Antivirale lægemidler har evnen til at ødelægge forskellige vira, hvorved årsagen til bronkitis elimineres. Det er værd at bemærke, at kroppens immunsystem normalt ødelægger respiratoriske virus (påvirker luftveje) alene i løbet af 1 til 3 dage under normale immunsystemers funktion (det vil sige hos raske mennesker i den erhvervsaktive alder). Derfor vil udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler hos sådanne patienter kun have en positiv effekt først i de første dage af viral bronkitis. Samtidig rådes ældre eller patienter med svækket immunsystem til at udføre antiviral terapi i 7-10 dage efter diagnosen (og om nødvendigt længere).

For viral bronchitis kan den ordineres:

• Rimantadin. Blokerer reproduktionen af ​​influenzavirus i cellerne i det humane luftveje. Tildelt inden for 100 mg hver 12 time i 5 - 7 dage.
• Oseltamivir (Tamiflu). Det blokerer de strukturelle komponenter af influenza A og B viruser, hvorved processen for deres reproduktion i menneskekroppen forstyrres. Børn over 12 år og voksne gives oralt 75 mg hver 12. time i 5 dage. Børn fra 1 til 12 år foreskrives 2 mg pr. Kg legemsvægt 2 gange dagligt i 5 dage.
• Izoprinozin. Det ødelægger virusets genetiske apparater og derved blokerer processen med deres reproduktion. Det øger også aktiviteten af ​​immunsystemet celler ansvarlig for antiviral beskyttelse (lymfocytter og andre). Børn over 3 år og voksne ordineres oralt for 10-15 mg / kg 3-4 gange om dagen.

Antibiotika til bronkitis

Bronchitis behandling med antibiotika

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og indgift

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel, der ødelægger cellevæggen af ​​en bakteriecelle og forårsager dens død.

Udtages af munden lige før du spiser. Doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke 10-14 dage.

Lægemidlet er fra gruppen af ​​cephalosporiner, hvis virkningsmekanisme også er en krænkelse af dannelsen af ​​komponenter i bakteriecellevæggen.

Indført intravenøst ​​eller intramuskulært.

• Nyfødte - 10 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (mg / kg / dag).
• Børn - 10 - 25 mg / kg / dag.
• Voksne - 750 til 1500 mg 3 gange om dagen.

Blokerer bakterielle cellers genetiske apparater, hvilket gør det umuligt for dem at replikere yderligere.

Indenfor 1 til 2 timer før eller efter måltider. Voksne og børn over 12 år er ordineret 500 mg en gang om dagen i tre dage.

Bronchitis hostesirup

Hoste er en naturlig beskyttende refleksreaktion, hvis formål er at fjerne fremmedlegemer fra bronchetræet. Undertrykkelse af hoste i de tidlige stadier af bronkitis kan bidrage til akkumulering af sputum i luftveje og udvikling af infektion, som er fyldt med forfærdelige komplikationer. Antitussive lægemidler bør kun ordineres i tilfælde af smertefuld, tør hoste, hvilket fører til respirationssvigt, fratager patienten at sove og reducerer kvaliteten af ​​hans daglige liv.

Sirupper med antitussiv virkning

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og indgift

Mekanismen for den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er at stimulere produktionen af ​​flydende slim sekreter. Dette bidrager til adskillelsen af ​​slimhindepropper fra bronchialvæggene og deres adskillelse fra bronkialtræet, hvilket medfører, at irritationen fremkalder hosten elimineres.

• Børn under 2 år - 7,5 mg (2,5 ml), 2 gange om dagen.
• Børn fra 2 til 5 år - i samme dosis 3 gange om dagen.
• Børn fra 5 til 12 år - 5 ml 3 gange om dagen.
• Voksne - 5 - 10 ml 2 - 3 gange om dagen.

Hoste refleksmidler

Hæmmer hostesenteret i hjernestammen, og udvider også bronchi og bremser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i dem.

• Børn fra 1 til 3 år - 5 ml 3 gange om dagen.
• Børn fra 3 til 6 år - 10 ml 3 gange om dagen.
• Børn fra 6 til 9 år - 15 ml 3 gange om dagen.
• Børn fra 9 til 12 år - 15 ml 4 gange om dagen.
• Voksne - 30 ml 3 gange om dagen.

Lægemidler, der er en del af lægemidlet, undertrykker hostens center, udvider bronkierne, eliminerer betændelse og hævelse af slimhinden i luftvejene og derved bidrager til forbedret vejrtrækning. Også lægemidlet har en antibakteriel virkning.

• Børn fra 3 til 10 år - 5 ml hver 8. time.
• Børn over 10 år og voksne - 10 ml hver 6 - 8 timer.

Behandling af kontinuerlig behandling bør ikke overstige 5 - 7 dage.

Vitaminer til bronkitis

Vitaminer er specielle stoffer, der er til stede i kroppen i ekstremt små mængder, men et stort antal meget forskellige vitale processer afhænger af dem. I nærvær af en klinik med akut bronkitis og under genoptagelsesperioden efter sygdom er det yderst vigtigt at sikre indtagelsen af ​​alle nødvendige vitaminer i kroppen, da deres mangel kan reducere kroppens reservekapacitet og sænke helingsprocessen.

Når bronkitis anbefales at tage:

• C-vitamin (askorbinsyre). Normaliserer metaboliske processer i kroppen, samt stimulerer regenerering (restaurering) af beskadigede væv i bronchial mucosa. Børn får 50 til 100 mg 3 gange om dagen og voksne 3 til 5 gange om dagen i samme dosis. Behandlingsforløbet er 14 dage.
• E-vitamin suspenderer dannelsen af ​​iltfri radikaler - giftige stoffer, der dannes i fokus for inflammation i bronkitis og beskadiger cellemembraner i naboceller. Lægemidlet kan tages oralt eller indgives intravenøst. Børn foreskrives 3-7 mg vitamin om dagen og voksne - 10 mg dagligt.
• Vitamin B1 (thiamin). Det tager del i metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og beskytter også kroppens celler mod virkningerne af giftige stoffer. Børn op til 3 år gives oralt til 5 mg vitamin 3 gange om ugen (hver anden dag) og for børn over 3 år - 5 mg 3 gange om dagen, tre dage om ugen. Voksne anbefales at tage 10 mg tiamin 1 til 5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 20-30 dage.
• Vitamin B2. Øger aktiviteten af ​​metaboliske processer i kroppens celler og deltager også i metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Børn gives oralt for 2 til 5 mg en gang om dagen og for voksne 10 mg en gang dagligt. Forløbet af kontinuerlig behandling bør ikke overstige 1 - 1,5 måneder.

Indånding med bronkitis ved anvendelse af forstøvningsmidler

Nebulisatoren er et specielt apparat, som dispergerer det medicinske stof på mikropartiklerne, som derefter indåndes af patienten. Med bronkitis er denne administrationsvej for lægemidler mest effektive, da det giver dig mulighed for at levere lægemidlet direkte til stedet for dets virkning (dvs. til betændt bronkialslimhinde).

Ved hjælp af en forstøver kan tildeles:

• Expektorantstoffer (fluimucil). Thins slimhindepropper og letter deres udskillelse. Voksne til en indåndingssession (5-15 minutter) kræver 3 ml af lægemidlet, som skal fortyndes i samme mængde 0,9% natriumchloridopløsning. Den resulterende opløsning placeres i et specielt rum af forstøveren og tænd enheden, og så begynder at trække vejret gennem røret i en vis tid. Fremgangsmåden skal udføres 2 gange om dagen. Dosering til børn beregnes ud fra alder og kropsvægt.
• Bronchodilatormedicin (berodual). Det afslapper bronchernes muskler og bidrager til udvidelsen af ​​deres lumen, hvilket eliminerer åndenød og andre manifestationer af respiratorisk svigt i bronkitis. Hvis inhalationen udføres af en voksen, skal 40 dråber af lægemidlet fortyndes i 3 ml natriumchlorid. For børn under 6 år er en enkeltdosis 10 dråber pr. 3 ml saltvand.
• Anti-inflammatoriske lægemidler (rotokan). Dette præparat indeholder ekstrakt af calendula, kamille og yarrow. Hæmmer alvorligheden og bremser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i luftvejene og derved forhindrer deres yderligere skade. For at forberede opløsningen til indånding skal 1 ml af lægemidlet fortyndes i 40 ml natriumchlorid og hældes derefter i en forstøver med 4 ml af den resulterende opløsning til 1 inhalation. Proceduren skal udføres 3 gange om dagen.
• Immunostimulerende lægemidler (interferon). Øger ikke-specifik beskyttelse af kroppen mod forskellige virusinfektioner, herunder mod influenzavirus. Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform i ampuller. For at forberede opløsningen skal du åbne ampullen og tilsæt 2 ml destilleret vand til det. 1 indånding kræver 1 ampul af lægemidlet. Proceduren kan udføres 2 gange om dagen.

Massage til bronkitis

Massage ordineres normalt fra 3 til 4 dage med sygdom, når en stor mængde slim begynder at danne sig i bronkietræet. Korrekt udført massage vil bidrage til frigivelsen af ​​sputum og derved forhindre bronchialrørene i at tilstoppe og vedhæfte en bakteriel infektion.

For bronkitis kan lægen ordinere:

• Vibrerende massage. Essensen af ​​denne massage ligger i den rytmiske tapping på brystet. De resulterende vibrationer overføres til bronchi, hvilket bidrager til adskillelsen af ​​sputum fra bronchiale vægge og dets frigivelse. Massageen udføres mens patienten ligger ned (på ryggen, på maven, til højre eller venstre) eller sidder. Tapping på bagsiden, på forsiden eller sidefladerne af brystet kan knyttes til en knytnæve med din hånd eller håndflade. Det er vigtigt at huske, at nøglen ikke er magt til at trykke, men deres nummer og rytme. Under massagen anbefales patienten til regelmæssigt at ændre kroppens position (rull over fra den ene side til den anden), hvilket også vil bidrage til frigivelsen af ​​sputum.
• Afløbsmassage. Fremmer sekretionen af ​​sputum fra luftvejene. For at udføre denne massage skal patienten placeres på underlivet, så hovedet er lavere end kroppen. Det første element i massage er at massere ryggen, mens palmer eller fingre i massørens hænder skal bæres opad langs rygsøjlen. Herefter skal fingerspidserne tilbringe flere gange på mellemrummet fra rygsøjlen til brystbenet. Det sidste element i massage er en lille klemning af patientens kiste fra siderne (det anbefales at udføre 3-5 korte klemmer). Efter at have udført alle de beskrevne manøvrer, skal patienten sidde og hoste godt og spytte ud af det sputum, der frigives.
• Akupressurmassage. Princippet om denne massage er at påvirke visse punkter i den menneskelige krop (for eksempel i hæle eller øreflader), som refleksivt (gennem nerveforbindelser) påvirker forskellige indre organer. Korrekt præstation af akupressur forbedrer mikrocirkulationen i bronchi, eliminerer bronkialpasmer og øger kroppens immunsystems aktivitet.

En hvilken som helst af følgende typer massage er kontraindiceret:

Sennepsplaster med bronkitis

Sennepplaster er papirpuder, på hvilke irriterende stoffer påføres. Virkningen af ​​disse stoffer på visse områder af huden kan refleksere påvirke forskellige organers funktioner.

Forberedelse af proceduren
Før du starter proceduren, skal du sørge for, at patienten ikke har nogen forhøjet kropstemperatur og ingen andre tegn på en systemisk inflammatorisk proces. Temperaturen i rummet, hvor proceduren skal udføres, bør ikke være under 25 grader. Faktum er, at huden på applikationsstedet af sennepgips opvarmer, og blodkarrene i dem udvides. Hvis der efter dette kommer kroppen ind i et koldt (relativt) rum, kan forskellige komplikationer udvikle sig (begyndende med muskelbetændelse og slutter med lungebetændelse).

Teknikken til at anvende sennep gips
Med bronkitis overlapper sennepsplæsser normalt bagsiden. For at gøre dette skal 5 - 7 sennepplaster sænkes i 30 - 40 sekunder i varmt vand (37 grader) og derefter presses hårdt på huden på patientens ryg i 5 - 10 minutter. Efter fjernelse af sennepspuds skal huden vaskes med vand eller tørres af med en fugtig klud. I 20-30 minutter efter proceduren anbefales patienten at blive i seng under et varmt tæppe.

Anvendelsen af ​​sennepspuds er strengt kontraindiceret i tilfælde af allergi over for lægemiddelkomponenterne (dette kan føre til udvikling af alvorlige allergiske reaktioner og forårsage patientdød) samt i strid med hudens integritet på applikationsstedet.

Åndedrætsøvelser for bronkitis

Respiratorisk gymnastik kombinerer elementer i motion og indånding og udånding i henhold til visse regler. Korrekt vejrtrækning øger ventilation og fremmer sputumafladning. Du kan starte øvelsen med 2 - 3 dages sygdom (i mangel af tegn på en systemisk inflammatorisk proces).

Åndedrætsøvelser for bronkitis kan omfatte:

• 1 øvelse. Startposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden, hænder ved sømmen. Et skarpt, hurtigeste indånding gennem næsen og samtidig løftning af skulderbelægningen opad udføres efterfulgt af en langsom udånding gennem munden i 5-7 sekunder. Øvelsen gentages 5-6 gange.
• 2 øvelse. Startposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden, armene hænger løs. Udfører et skarpt ånde skal du sidde ned og trække på samme tid hænderne foran ham. Udåndes langsomt, passivt, udføres under retur til dets oprindelige position. Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
• 3 øvelse. Startposition - stående, fødder skulderbredde fra hinanden, hænder foran dig på brystniveau. Under en skarp indånding skal du maksimalt sprede dine arme til siderne og bøje ryggen tilbage, og under langsom udånding skal du prøve at "kramme dig" med dine hænder. Gentag øvelsen 5 - 7 gange.
• 4 øvelse. Startposition - stående, ben sammen, arme løs. Under en hurtig indånding, bøj ​​fremad, læn dig knæene med dine hænder, hvis det er nødvendigt. Ved udånding skal du forsøge at rette ryggen så meget som muligt og lægge dine hænder på din bageste ryg. Gentag øvelsen 5 - 7 gange.

Hvis du oplever svimmelhed eller rygsmerter under udførelsen af ​​disse øvelser, skal du sætte pause eller reducere antallet af gentagelser. Hvis disse symptomer ved 1 - 2 dage vedvarer, anbefales det at konsultere en læge.

Fysioterapi til bronkitis

Kernen i fysioterapiprocedurer er virkningen af ​​fysiske energityper (varme, elektricitet, magnetfelt osv.) På væv i menneskekroppen, hvilket fører til visse positive virkninger.

Med bronkitis kan du tildele:

• Ultra High Frequency Therapy (UHF). Essensen af ​​metoden består i at udsætte organismen for et højfrekvent elektrisk felt i 5-15 minutter. Den energi, der frigives under denne proces absorberes af kroppens væv, hvilket fører til udvikling af positive virkninger (forbedring af mikrocirkulationen i det bronkopulmonale system, sputumadskillelse og sekretion). Behandlingsforløbet omfatter 7 til 10 procedurer udført dagligt eller hver anden dag.
• Ultra High Frequency Therapy (UHF). Virkningen af ​​ultrahøj elektromagnetiske bølger fører til forbedret mikrocirkulation, afslapning af bronchiale muskler og ekspansion af bronchiale lumen, afbødning af inflammatoriske fænomener og aktivering af genoprettelsesprocesser på niveau af beskadiget slimhinde. Behandlingsforløbet omfatter 8 til 12 procedurer udført dagligt og varige 5 til 10 minutter hver. Om nødvendigt kan behandlingen gentages tidligst en måned.
• Elektroforese. Essensen af ​​denne metode ligger i den kendsgerning, at når visse stoffer i det elektriske felt begynder at overføres fra en elektrode til en anden, trænger de dybt ind i væv og organer. I tilfælde af bronkitis kan elektroforese ordineres iodid eller calciumchloridpræparater (som bidrager til adskillelse af sputum), antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. Proceduren selv varer i gennemsnit 15 til 20 minutter, og behandlingsforløbet omfatter 7 til 10 procedurer udført hver anden dag.
• Ultralyd terapi. Som følge af eksponering for ultralydbølger i bronkialslim og slimplugger forekommer der en vis oscillationsfrekvens, hvilket bidrager til adskillelse af slim fra bronkiernes vægge og dets sekretion.

Kost til bronkitis

Korrekt ernæring er et vigtigt element i kompleks behandling af bronkitis, da kun med tilstrækkeligt indtag af alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer i kroppen er fuldstændig genopretning af patienten mulig.

Ved akut bronkitis (såvel som ved forværring af kronisk bronkitis) er Pevzners diæt nummer 13 foreskrevet. Dens essens ligger i brugen af ​​let fordøjelige produkter, hvilket reducerer de energiforbrug, der bruges til forarbejdning og absorption af fødevarer. Også denne diæt er designet til at styrke immunsystemet og fremme udskillelsen af ​​giftige stoffer, som kan akkumulere i infektiøs bronkitis.

Principperne for kost for bronkitis er:

• Fraktionær ernæring (4-6 gange om dagen i små portioner).
• Det sidste måltid er senest 2 timer før søvn (sove med fuld mave overbelaster kroppens fordøjelses- og neutraliseringssystemer).
• Forbrug af mindst 2 liter væske om dagen (optimal er forbruget på 3 - 4 liter). Dette bidrager til fortynding af blod og øget vandladning, hvilket forhindrer ophobning af giftige stoffer (især bakterielle toksiner med purulent bronkitis) i blodet.
• En varieret kost, der omfatter det daglige indtag af tilstrækkelige mængder proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og sporstoffer.

Mad til bronkitis

Hvad anbefales det at bruge?

Hvad anbefales ikke at bruge?

• magert kød (kylling, kalkun, kalvekød);
• kiks;
• tørre kiks;
• Mos kartofler;
• tomater;
• blomkål;
• semulje;
• boghvede groats;
• ris;
• hytteost;
• yoghurt;
• bagt æbler;
• gelé;
• kompot.

• fede kød (and, gæs, svinekød);
• pølser;
• røget kød;
• stegte fødevarer;
• rugbrød;
• friske kager;
• agurker;
• bønner;
• sauerkraut;
• fuldmælk;
• fløde;
• chokolade;
• stærk te;
• kaffe.

Behandling af bronkitis folkemekanismer derhjemme

Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter til behandling af bronkitis. Men under hensyntagen til mulige komplikationer, der kan udvikle sig som følge af ukorrekt behandling af denne sygdom, anbefales det at begynde at anvende folkemedicin efter behandling fra en læge.

Ved behandling af bronkitis kan du bruge:

• Infusion af coltsfoot blade. For at gøre dette skal 1 spiseskefulde knuste blade af moderen og modermoren hælde 200 ml kogende vand og lade i 3 til 4 timer, så træk og tag 2 spiseskefulde en time før måltider 3 gange om dagen. Det fortynder sputum og har en ekspektorativ virkning.
• Alkoholtinktur af eukalyptus. Det har antibakterielle, antivirale og antiinflammatoriske virkninger. Eukalyptustinktur tages oralt i 15-20 dråber tre gange dagligt efter måltider.
• Infusion oregano almindelig. Denne plante har antiinflammatorisk, ekspektorativ og antispasmodisk virkning (slapper af i glatte muskler i bronchi). For at forberede infusionen skal 2 spsk hakket rå oregano hælde 500 ml kogende vand, afkøles til stuetemperatur og spændes grundigt. Tag 1 spiseske 3 - 4 gange om dagen før måltiderne.
• Nisse infusion. Det har en antiinflammatorisk effekt, og bidrager også til fjernelse af giftige stoffer fra kroppen. For at forberede dette skal 1 spsk af knuste nældeblade fyldes med 1 kop (200 ml) kogende vand og infunderes i 2 til 3 timer, filtreres derefter og tages oralt med 50 ml 4 gange dagligt efter måltider.
• Indånding med propolis. Propolis har en udpræget antibakteriel og antiinflammatorisk virkning, såvel som stimulerer fortyndingen og sputumet i bronkitis. Ved indånding skal 3 gram propolis hakes, 300-400 ml vand tilsættes, opvarmes (næsten til kog) og inhalere den resulterende damp i 5-10 minutter.

Behandling af bronkitis under graviditet

Hovedproblemet ved behandling af akut bronkitis hos en gravid kvinde ligger i, at næsten alle stoffer, der anvendes til behandling af denne patologi hos almindelige mennesker, er kontraindiceret i hende. De fleste antibiotika, for eksempel let krydser moderkagen og inficerer forskellige organer og væv i fosteret, hvilket fører til udviklingsmæssige abnormiteter. Derfor begynder stoffet (antiviral og antibakteriel) behandling af bronkitis kun i ekstremt vanskelige tilfælde, når alle andre foranstaltninger er ineffektive.

Til behandling af akut bronkitis hos gravide kvinder kan anvendes:

• Urter med expectorant handling. Anvendte infusioner coltsfoot, nælde, oregano.
• Expectorant medicin (for eksempel mukaltinsirup). Disse lægemidler påvirker normalt ikke fostrets udvikling, så de kan tages under graviditeten (men først efter at have konsulteret en læge).
• Sinupret. Et urtepræparat, der stimulerer udskillelsen af ​​kirtler og bidrager til udskillelsen af ​​slim af cellerne i slimhinden i luftvejene. Udpeget til gravide med en tør, smertefuld hoste.
• Drik rigeligt med vand. Fremmer eliminering af giftige stoffer fra kroppen, hvilket reducerer risikoen for komplikationer.
• Indånding. Indånding af antiinflammatoriske, ekspektorative og bronchodilatormedicin kan gives til gravide kvinder i en kort periode.
• Brystets massage. Næsten ingen kontraindikationer for normal graviditet.
• Respiratorisk gymnastik. Forbedrer tilførslen af ​​ilt i moderens krop og derved forbedrer fostrets tilstand.
• Antibakterielle lægemidler. Som tidligere nævnt udpeges de kun i de mest ekstreme tilfælde. Samtidig udvælges antibiotika, der næsten ikke har nogen virkning på fosteret (for eksempel amoxicillin, cephalosporiner). Det skal dog huske på, at nogle af virkningerne af antibakterielle lægemidler måske kun er ukendte for videnskaben i dag, så det anbefales ikke at misbruge antibiotika under graviditeten.

Risikoen for kronisk bronkitis for graviditet afhænger af luftvejens funktionelle tilstand og hyppigheden af ​​eksacerbationer af sygdommen. Faktum er, at det voksende foster under graviditeten sætter pres på membranen og fortrænger det opad og dermed begrænser mængden af ​​funktionelle lungealveoler. Hvis denne tilstand kombineres med en markant indsnævring af bronkierne, kan dette føre til udvikling af respirationssvigt og død af moder og barn. Derfor anbefales kvinder med denne patologi, inden de planlægger en graviditet, at blive grundigt undersøgt og om nødvendigt undergå et behandlingsforløb, som vil udvide kroppens kompensationsevne (især åndedrætssystemet) og skabe et sundt, stærkt barn.

Ved forværring af kronisk bronkitis under graviditeten udføres behandlingen i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte form. Under remission er hovedfokuset på forebyggende foranstaltninger, der består i eliminering af alle mulige risikofaktorer, der kan fremkalde en forværring af sygdommen.

Komplikationer og virkninger af bronkitis

Er bronchitis smitsom?

Hvis betændelse i bronkialslimhinden skyldes en infektion (viral eller bakteriel), kan visse infektionsmidler under visse betingelser overføres til personer, der har været i kontakt med patienten. Årsagen til smitte er imidlertid ikke så meget bronkitis selv som den største smitsomme sygdom (angina, infektionssygdomme i mund og næse osv.).

Overførsel af infektion fra en patient med bronkitis til en sund person kan forekomme ved luftbårne dråber (i dette tilfælde kommer bakterier og virale partikler ind i organismerne i omgivende mennesker ved hjælp af små fugtdråber udgivet fra patientens åndedrætsvej under en samtale, hoste eller nyser). Mindre vigtigt er infektions kontaktvej, hvor en sund person kan blive inficeret ved direkte kontakt (det vil sige ved at røre ved) patientens ting eller personlige hygiejneartikler, der bærer viruspartikler eller bakterier.

For at reducere sandsynligheden for at inficere andre, skal patienter med infektiøs bronkitis (samt alle personer der er i kontakt med det) strengt følge reglerne for personlig hygiejne. Når du taler til en patient, skal du lægge en maske (for dig selv og ham), vask hånden grundigt efter at være i det rum, hvor patienten bor, ikke brug hans ting (kam, håndklæde) under sygdommen og så videre.

Lungebetændelse som en komplikation af bronkitis

Hvis immunsystemet ikke er i stand til at klare infektion i bronkierne, spredes smittefarlige midler til lungalveolerne, hvilket fører til udvikling af lungebetændelse (lungebetændelse). Lungebetændelse manifesteres af en forværring af patientens generelle tilstand og progression af symptomer på generel forgiftning. Der er en stigning i kropstemperaturen op til 39 - 40 grader, hosteforøgelser, sputum bliver mere viskos end med akut bronkitis, kan få en grønlig farvetone og en ubehagelig lugt (på grund af tilstedeværelsen af ​​pus i den). Den inflammatoriske reaktion fører til infiltration af væggene i alveolerne og deres fortykkelse. Som følge heraf er der en krænkelse af gasudveksling mellem indåndet luft og blod, hvilket fører til udviklingen af ​​kortpustetid (følelse af mangel på luft).

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​lungebetændelse kan fugtige raler blive hørt over det berørte område af lungerne. Efter 2 til 4 dage er der en udpræget infiltration af lungealveoli med neutrofiler og andre celler i immunsystemet. Sveden af ​​inflammatorisk væske ind i alveolens lumen er også bemærket, hvilket resulterer i, at deres ventilation næsten stopper fuldstændigt (auskultation dette manifesteres ved fravær af respirationsstøj over det berørte lungeområde).

Ved rettidig diagnose og passende behandling (inklusive bed resten og brugen af ​​antibiotika) lungebetændelse er løst inden for 6 til 8 dage. Hvis komplikationer udvikler sig, kan der opstå respirationssvigt, hvilket kan medføre, at patienten dør.

Lungemfysem i kronisk bronkitis

Emphysema er en sygdom, hvor alveolerne er for stærkt strakt, lungemængden øges, men processen med gasudveksling med blod forstyrres. Denne komplikation opstår i kronisk, langvarig bronkitis. Som et resultat af indsnævring af bronkiernes lumen og blokering af dem med slimplugger, bevares en del af luften under udånding i alveolerne. Med en ny ånd til det volumen, der allerede er til stede i alveolerne, tilsættes en ny del af indåndet luft, hvilket fører til en endnu større forøgelse af trykket i dem. Langvarig eksponering for sådant tryk fører til udvidelsen af ​​alveolerne og ødelæggelsen af ​​den interalveolære septa (hvor blodkapillærerne normalt er placeret). Med sygdommens langsigtede fremgang smelter alveolerne ind i et enkelt hulrum, som ikke er i stand til at tilvejebringe en passende udveksling af gasser mellem blodet og den indåndede luft.

Lungerne af patienter med emfysem øges i volumen og indtager et større (end normalt) rum i brysthulen, og derfor er der under undersøgelsen konstateret en "tøndeformet" form af brystet. Åndedræt bliver lavt, gradvist åndenød forløber, som i de sidste faser af sygdommen kan forekomme selv i ro, uden fysisk anstrengelse. Under percussion (tapping på brystet) høres en boxed tromme percussion lyd over hele lungens overflade. Røntgenbilledet viser øget luftighed i lungerne og et fald i lungemønsteret, hvilket skyldes ødelæggelsen af ​​lungevæv og dannelsen af ​​omfattende hulrum, der er fyldt med luft. Membranens kuppel sænkes også på grund af stigningen i lungens størrelse.

Lungemfysem er en uhelbredelig sygdom, så essensen af ​​terapeutiske interventioner bør bestå i tidlig diagnose af patologi, eliminering af årsagssammenhæng og symptomatisk behandling (iltskrivning, særlige åndedrætsøvelser, overholdelse af dagen, afvisning af tungt fysisk arbejde osv.). Kun donor lungetransplantation kan betragtes som en radikal behandling.

Bronchiectasis for bronkitis

Bronchiektasis er deformerede og dilaterede bronchi, hvis vægstruktur er irreversibelt beskadiget. Årsagen til udviklingen af ​​bronchiectasis i bronkitis er blokering af bronchi med slimplugter samt nederlag i bronchialvæggen ved den inflammatoriske proces. Som et resultat af samspillet mellem disse faktorer er der en krænkelse af styrken af ​​bronchusvæggen og dens ekspansion. Udvidet bronchus er dårligt ventileret og blodforsyning, og skaber derfor gunstige betingelser for udviklingen af ​​en bakteriel infektion.

Klinisk kan bronchiectasis ikke manifestere sig. Nogle gange kan patienter bemærke det periodiske udseende af purulent sputum, som dannes som følge af frigivelse af pus fra inficeret bronkiektasis. Diagnosen bekræftes af computertomografi, som identificerer flere saccular hulrum, som ikke er mere end udvidede bronkier.

Behandlingen er hovedsagelig konservativ, der består i bekæmpelse af infektion (antibiotika anvendes) og forbedring af bronkodilatets drænings- (ekskretory) funktion (bronkodilatator og ekspiratoriske lægemidler ordineres, respiratorisk gymnastik, massage osv.). Hvis bronchiectasis er påvirket af en stor lungeknude, kan den fjernes kirurgisk.

Hjertesvigt

Deformation og omstrukturering af bronkiernes vægge i kronisk bronkitis fører til kompression af blodkarrene, gennem hvilke venøs blod strømmer fra højre hjerte til lungerne. Dette fører igen til en stigning i tryk i højre ventrikel. I første omgang klipper hjertet med sådanne overbelastninger ved hypertrofi (det vil sige stigende i størrelse) af væggen i højre ventrikel og højre atrium. Denne kompensationsmekanisme er dog effektiv til et bestemt punkt.

Efterhånden som kronisk bronkitis udvikler sig, øges belastningen på hjertet, hvilket fører til en endnu større forøgelse af hjertemuskulaturens størrelse. På et bestemt tidspunkt udvider hjertet til en sådan grad, at ventilerne i hjerteventilerne (som sikrer blodgennemstrømning gennem hjertet i kun én retning) bevæger sig væk fra hinanden. Som følge heraf strømmer blod gennem defekten mellem klandørene til højre i det højre atrium ved hver sammentrækning af højre ventrikel, hvilket yderligere øger belastningen på hjertemusklen. Det fører også til øget tryk og stagnation af blod i de nedre og øvre hule årer og længere i alle de store vener i kroppen.

Klinisk manifesteres denne tilstand ved hævelse af nakkeårene og udseende af ødem i arme og ben. Udseende af ødem skyldes en forøgelse af trykket i venøsystemet, hvilket igen fører til ekspansion af blodkar og sveden af ​​den flydende del af blodet i de omgivende væv. En undersøgelse af abdominale organer viser en forstørret lever (som følge af dets overløb med blod), og i de senere stadier er milten forstørret.

Patientens generelle tilstand er alvorlig på grund af udviklingen af ​​hjertesvigt (det vil sige hjertets manglende evne til at sikre tilstrækkelig blodcirkulation i kroppen). Selv med den fulde behandling reduceres forventet levetid hos patienter med hypertrofieret hjerte og kronisk bronkitis signifikant. Mere end halvdelen af ​​dem dør inden for 3 år på grund af udvikling af komplikationer (forstyrrelser i hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner, dannelsen af ​​blodpropper, som kan komme ind i hjernen og føre til udvikling af et slagtilfælde osv.).

Forebyggelse af bronkitis

Primær forebyggelse af bronkitis

Primær forebyggelse af bronkitis er at eliminere alle mulige faktorer, der kan øge risikoen for sygdommen.

Primær bronkitisforebyggelse omfatter:

• Komplet rygestop.
• Afvisning af brugen af ​​stærke alkoholholdige drikkevarer, som dampe af alkohol, er stærkt irriterende for bronchiets respiratoriske epitel.
• Undgå indånding af kemiske dampe (ammoniak, bly, maling, chlorider osv.).
• Eliminering af foci for kronisk infektion i kroppen (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, folliculitis).
• Undgå overfyldte steder og potentielt smitsomme patienter under epidemier.
• Undgå hypotermi.
• Vedligeholdelse af et optimalt niveau af immunitet ved at hærge kroppen i sommeren, en afbalanceret kost og en optimal træningsmåde.
• Vaccination mod sæsoninfluenza.
• Luftbefugtning i boliger, især om vinteren.
• Dagligt går i frisk luft.

Sekundær forebyggelse af bronkitis

Sekundær profylakse anvendes i kronisk bronkitis og har til formål at reducere hyppigheden af ​​sygdomsforværringer og forhindre den progressive indsnævring af bronchi.

Sekundær forebyggelse af bronkitis omfatter:

• Eliminering af alle ovennævnte risikofaktorer.
• Tidlig diagnose og tidlig behandling af akut bronkitis (eller kronisk eksacerbationer).
• Hærdning af kroppen om sommeren.
• Forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) under en epidemi (normalt fra november til marts). Til dette formål foreskrives antivirale lægemidler (fx rimantadin).
• Forebyggende anvendelse af antibakterielle lægemidler i 5 til 7 dage for eksacerbation af bronkitis forårsaget af et virus.
• Daglig udførelse af respiratorisk gymnastik (forhindrer stagnation af slim og infektion i bronchialtræet).
• Tidlig, omfattende og fuldstændig behandling af hver eksacerbation af bronkitis.

http://www.tiensmed.ru/news/bronhit-lecenie-profilaktika.html