Enhver ændring i menneskekroppen, ledsaget af alvorlig betændelse, kosmetiske defekter, udseende af tumorer, i det mindste fremkalder frygt for deres helbred, og manifestationen af ​​alle tre komponenter er forfærdeligt. En af disse sygdomme kaldes granulomatøs inflammation. Hvad er et granulom og hvordan man behandler det, overveje det næste.

Granulom: generel information

Granulom kaldes inflammation med dannelsen af ​​karakteristiske knuder (granulomer) som følge af væksten af ​​væv og celler i stand til transformation. På huden manifesterer denne betændelse sig i form af subkutan akkumulering af cellulære elementer med en blanding af blod og lymfe.

Sådanne tumorer kan forekomme, når en organisme er inficeret med infektiøse, dermatologiske sygdomme eller lidelser i immunsystemet. Desuden kan inflammation forekomme i hud og slimhinder, når fremmedlegemer kommer ind i kroppen. Det er værd at bemærke, at den eksakte oprindelse af disse tumorer ikke er fuldt ud forstået.

Årsager til granulomer og deres klassificering

Årsagerne til granulomer er varierede. Efter oprindelse klassificerer eksperter granulomer som følger:

• infektiøs
• ikke-smitsomme
• Ukendt oprindelse
• Granulomer på grund af skade
• Udvikle på grund af fremmedlegeme

Infektiøse granulomer kan forekomme på baggrund af følgende sygdomme:

• tuberkulose
• tyfusfeber
• syfilis
• raseri
• hjernebetændelse

Granulomatøs inflammation af infektiøs oprindelse behandles ved at eliminere det forårsagende middel. Ikke-infektiøse granulomer kan opstå som følge af langvarig intensiv medicinsk behandling eller pneumokoniose (en gruppe af sygdomme som følge af langvarig indånding af støv).

Granulomer af ukendt oprindelse forekommer i sygdomme som Crohns sygdom, Hortons sygdom, Benye Beck-Schaumann sygdom. Desuden findes denne sygdom også i tandlægen. Det er et inflammatorisk område af tandkødet, oftest med pus. Dette granulom er en nidus af infektion, der kan fremkalde betændelse i hele tand. Hvis kompleks behandling ikke udføres, er sandsynligheden for alvorlige konsekvenser i form af komplikation høj.

Annulært eller cirkulært granulom er en uafhængig hudsygdom, hvis årsager ikke er fuldt kendte. Men der er en forbindelse mellem forekomsten af ​​granulomer og hormonelle lidelser og immunsystemet.

I medicin er der flere typer af denne sygdom, og dens manifestation er mulig i enhver alder. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i huden, som dog ikke påvirker en persons livsvigtige aktivitet og forårsager ingen alvorlig ulempe, bortset fra en kosmetisk defekt. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen varierer fra to måneder til flere år, og nogle gange kan den foregå uafhængigt.

Derudover kan granulomatøs inflammation påvirke næsten alle indre organer. Symptomer og kliniske manifestationer er direkte afhængige af det berørte organ.

Granulomdannelse forekommer i flere faser:

Granulom på læben

1. Akkumuleringen af ​​immunceller i området af beskadiget væv.
2. Makrofag dannelse.
3. Dannelsen af ​​epithelioidcellegranulomer.
4. Dannelsen af ​​gigantiske granulomer.
5. Sklerose.

Også ifølge morfologiske træk er der:

• epithelioid cytom
• fagotsitomy
• gigantiske celle

Metabolismen af ​​isolerede tumorer med højt og lavt indhold af stofskifte. Den første, oftest er det epithelioidocytom, og de anden gigantiske granulomer. Korrekt afgøre, hvilken slags granulom og hvordan man kan behandle det, kan kun en læge.

Symptomer på granulomatøs inflammation

Symptomatologien og inkubationsperioden for granulomer afhænger af typen og lokaliseringen af ​​inflammation. Så med en smitsom granulom varierer inkubationsperioden fra 1-2 dage til en hel blok. Denne periode varer i gennemsnit ca. en måned. Det hele afhænger af bakteriens og menneskets immunitet. De første symptomer i dette tilfælde fremstår som små lyserøde pletter.

Derefter udvides knuden og formes i løbet af de næste to uger. I diameter når det infektiøse granulom 4-5 cm. I tilfælde af veneral sygdom påvirkes genitalorganerne og lårets indre del, som alle ledsages af en meget ubehagelig lugt. På avancerede stadier påvirkes ansigt, nakke og mund.

Dental granulom manifesterer sig heller ikke i lang tid. Dette komplicerer i høj grad diagnosen af ​​sygdommen. Men efter en tid vil der være alvorlig hovedpine, smerte, når man trykker på en tand, slimhindebetændelse i tandroten, hævelse, misfarvning af tanden, purulente udledninger, generel svaghed, feber kan forekomme.

Som tidligere nævnt afhænger symptomerne på granulomer dannet på væv i indre organer på det berørte organ. For eksempel kan følgende symptomer angive hjerneskade:

• svære hovedpine
• ataksi
• kvalme
• sløret syn og hørelse
• øget legemstemperatur
• lammelse

Det er værd at bemærke, at manifestationen og forværringen af ​​granulomer påvirkes af følgende faktorer:

• Stressful situationer
• overanstrengelse
• Overophedning eller overkøling
• Dårlige vaner

Symptomer på sygdommen er forskellige i hvert enkelt tilfælde. Som regel afhænger det hele af nodens type og placering. Nogle af dem forårsager alvorlig smerte, mens andre kun er en kosmetisk defekt. Nogle gange kan en læge ikke diagnosticere et granulom under en visuel undersøgelse, og oftest opdages denne sygdom på radiografi.

Diagnose af sygdommen

Uafhængigt diagnosticere granulomer kan være yderst vanskeligt. Faktum er, at lokalisering af knuderne er koncentreret i dermisområdet og ikke stikker ud til overfladen af ​​huden under de første dannelsesfaser. Visuelt mærkbart granulom, som syntes som følge af invasionen af ​​et fremmedlegeme.

Med flere klynger af granulomer kan en tredjedel af hele overfladen af ​​kroppen dækkes. De mest almindelige lokaliseringssteder er ansigt, nakke og mund, med andre ord blødt væv. I det kroniske stadium af sarkoidose kan knuderne blive plaques. Den akutte fase af denne sygdom kan påvirke mere end halvdelen af ​​kroppen. Behandlingen af ​​denne form er ret lang. De fleste patienter klager over alvorlig kløe.

Ved diagnosticering af granulomer af venerisk oprindelse udføres en undersøgelse af patientens og partnerens kønsorganer, og forskellige prøver tages på mikroskopisk niveau.

Som tidligere nævnt er det ret vanskeligt at diagnosticere dental granulom, især i mangel af udtalt symptomer. Tandlægen kan kun påtage sig tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, der baserer sig på patientens klager, hvilket kan indikere en inflammatorisk proces og suppuration, tandens udseende, men et røntgenbillede vil hjælpe med at bekræfte diagnosen.

Behandling og forebyggende foranstaltninger

Eventuelle foranstaltninger til bekæmpelse af granulom, i hvert tilfælde rent individuelt. For eksempel, i tilfælde af et cirkulært granulom, kan sygdommen gå væk i sig selv. Og i tilfælde af granulom af venerisk oprindelse kan i intet tilfælde behandles uafhængigt og endnu mere for at starte sygdommen. Denne type granulom indebærer komplekse foranstaltninger rettet primært mod ødelæggelsen af ​​patogenet. Ellers er der sandsynligheden for overgang til det kroniske stadium.

Til dato er der flere måder at dental granulomer på, men det er ikke altid muligt at bevare tanden. Tandlægen vurderer tumorens størrelse, slimvævene i patientens rod og andre faktorer, der gør det muligt for ham at træffe en beslutning: dræning, tandudvinding eller en konservativ behandlingsmetode - rengøring og påfyldning af kanaler. Det skal bemærkes, at kun en kvalificeret specialist kan korrekt diagnosticere, hvad et granulom er, og hvordan bedst at behandle det i et bestemt tilfælde.

Da hovedårsagerne til dannelsen og udviklingen af ​​granulomer er infektioner og dårlig immunitet, vil forebyggende foranstaltninger være som følger:

• Følg det grundlæggende ved sund kost
• Giv op dårlige vaner
• Brug mere tid udendørs
• Luft rummet regelmæssigt
• Giv op promiskuøs sex
• Brug barrierebeskyttelsesmidler
• Undergå regelmæssige lægeundersøgelser

Disse enkle regler vil reducere risikoen for granulomer betydeligt.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at en sådan sygdom som et granulom er en ledsagende lidelse mod baggrunden for den nuværende patologi. Derfor er du nødt til at kigge efter grunden til en sådan organismereaktion, selvfølgelig ved hjælp af en erfaren specialist.

http://vselekari.com/bolezni/chto-takoe-granulema.html

Hvad er et tand granulom

Et granulom er en godartet tumor, der ligger tæt på tandens rod og fyldt med nekrotisk væske. Neoplasmen er afgrænset af en kapsel, inden for hvilket patogener og døde blødt vævspartikler er indeholdt. Kun i sjældne tilfælde inficerer et granulom andre dele af tanden end rodspidsen. Diameteren på det betændte område er op til 8 mm, men det kan nemt ses med en røntgenstråle.

Hvordan ser et granulom ud?

Granulationsvæv har evnen til at vokse hurtigt i størrelse og indfanger sunde områder af periodontium. Denne proces forekommer som reaktion på udviklingen af ​​inflammatoriske processer nær rotten af ​​tanden.

Uddannelse ligner en lille purulent pose med en diameter på 5-7 mm. I sjældne tilfælde er der større vækst - op til 12 mm i diameter. Granulomer kan forveksles med en tandcyst, men disse patologier har en række forskelle. Der er begrebet cystogranulom, som indtager en mellemliggende forbindelse mellem granulom og cyste.

Hvordan adskiller en tumor fra en anden? Cysten er abdominal dannelse og er dannet omkring tanden. Den er fyldt med grågul eller grøn purulent masse. Det kliniske billede af patologien er fraværende, så patienten kan være uvidende om udviklingen af ​​problemet i lang tid. Granuloma er en komplet uddannelse, der ledsages af akut smerte, når man indtager mad. Læger skal differentiere en sygdom fra en anden, når de udfører diagnostiske aktiviteter.

Udviklingsstadier

Et tand granulom går gennem flere faser i sin udvikling. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en gradvis proliferation af bindevæv som følge af indtrængen af ​​infektion i blødt væv. Væggene i den purulente pose beskytter kroppen mod spredning af patogen flora til sunde områder.

Det skal bemærkes følgende stadier af udvikling af patologisk vækst:

• Primary. Infektiøse patogener trænger ind i tyggegummiet på grund af tilstedeværelsen af ​​dental sygdomme. Patogene partikler fremkalder den gradvise død af nervefibre og blodkar.
• Sekundær. Granulomens kapsel bryder igennem, hvilket bevirker elementets bevægelighed og eksponeringen af ​​dets rod.
• Spredning af infektion i knoglestrukturen af ​​kæben.
• Den endelige. Benet er adskilt fra det betændte ildsted. En tæt kapsel bestående af bindevæv er gradvist dannet. Kapslen er fyldt med døde immunceller.

I akutte patologier erstatter granulationsceller hurtigt sunde parodontale væv.

Årsager til problemet

Granulomet på tandroten udvikler sig på grund af følgende prædisponerende faktorer:

• underbehandlede karies
• forsømte former for karies proces, der fører til pulpitis;
• periodontal inflammation med involvering i den patologiske proces af tandvæv;
• chippe eller bryde enheden
• dårlig kvalitet oral pleje efter fjernelse af elementet;
• utilstrækkelig behandling af tandklinikken af ​​tandlægen efter behandlingen.

De sekundære årsager til udviklingen af ​​granulomer omfatter:

• konstant stressende situationer;
• fysisk overbelastning
• abrupte klimaændringer;
• hypotermi;
• viral infektion.

Alle disse faktorer svækker immunsystemet og bidrager til spredning af patogene mikroorganismer fra slimhinderne i munden til dybere væv.

Granuloma opstår ofte efter tandudvinding? Hvad er tilstanden til? Sygdommen udvikler sig på grund af manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger efter interventionen. Hulet på stedet for den ekstraherede tand begynder gradvist at stramme med bindevæv, i hvilke patogene partikler falder fra mundhulen. Mikrober forårsager yderligere skade på periodontal sygdom. Hvis du fuldstændig ignorerer den antiseptiske behandling af det beskadigede område, vil granulomet snart vokse og fylde med pus. Over tid vil væksten spredes over hele længden af ​​tyggegummi, kompliceret af infektiv endokarditis. Sidstnævnte sygdom er ofte dødelig.

symptomatologi

Over tid kan granulomet muligvis ikke mærkes. Karakteristiske tegn på et problem fremkommer efter væksten når en vis størrelse og bliver mærkbar, når man undersøger mundhulen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bemærker patienterne følgende symptomer på granulomer:

• hævelse af tandkød;
• udvikling af tandflegmon
• purulent udledning fra det bløde væv omkring elementet;
• mørkningen af ​​emaljen af ​​det berørte element;
• hovedpine og tandpine
• temperaturstigning.

Hævelse og betændelse kan forekomme overalt i munden - i den øvre gane, på indersiden af ​​tandkødet, bag læberne. Det er muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​overgroning ved den akutte smerte, der opstår ved at bide fast mad. Tegnets intensitet stiger om morgenen.

En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge, baseret på røntgendata. Der er en anden metode til diagnose af granulom af tandrot - radiovisiologi. Fremgangsmåden ligner røntgenstråler, men udføres med en mindste dosis af stråling for patienten. Scanningsresultaterne vises på en computerskærm.

Fjern tumor er kun mulig i de indledende faser af problemet. Terapi kan udføres både konservativt og kirurgisk. Ud over den vigtigste behandling ved hjælp af traditionel medicin.

Valget af behandling afhænger af graden af ​​forsømmelse af problemet og vækstenes størrelse. Det skal bemærkes, at opvarmning af granulomer derhjemme er kontraindiceret. Varme fører til den tidlige udbredelse af infektion i nærliggende sunde områder. Det handler ikke kun om opvarmning ved hjælp af kompresser, men også om forbrug af varme produkter.

Mulige komplikationer

Hvad er granulom komplikationer? I tilfælde af forsinket indgriben er situationen mere sandsynlig at blive kompliceret af en cyste. Granuleringen bliver mere udtalt, den tætte purulente pose fortsætter med at vokse i størrelse, og blødt tyggegummi bliver ødelagt. Størrelsen af ​​granulomediameteren - op til 12 mm, cystens diameter måles i centimeter.

Blandt komplikationerne af problemet bør også bemærkes migrerende granulom. Denne sygdom manifesteres ved beskadigelse af ansigtets væv på grund af penetration af den patogene flora i det subkutane fedtvæv. Purulent udledning fra granulomet inficerer huden og fører til dannelsen af ​​nye læsioner.

Ofte i stedet for lokalisering af granulomet forekommer et purulent fokus, hvor nekrotiske masser ophobes. Efter at abscessen forlader huden, dannes en fistel, som regenererer i lang tid og er svær at behandle. Hvis nekrotiske masser er koncentreret ikke i en, men i flere områder, så taler vi om phlegmon. Når den sene lægehjælp falder ud i kæbenet og fører til osteomyelitis. Den infektiøse proces kan spredes gennem mundhulen og give komplikationer til andre organer og systemer (kardiovaskulær, urin).

diagnostik

Behandling af et tandgranulom samt patologisk diagnose er en kompleks proces. Det er næsten umuligt at opdage vækst i de indledende udviklingsstadier ved hjælp af visuel inspektion af mundhulen. Den endelige diagnose er lavet ud fra resultaterne af undersøgelsen og symptomatologien af ​​patologien, som patienten noterer. Sidstnævnte kriterium spiller en afgørende rolle i diagnosticeringen af ​​granulomer.

Ved ekstern undersøgelse skal lægen være opmærksom på de enheder, der udsættes for kælsomme skader, tænderne under kronen såvel som de masserede elementer. Disse tænder falder under risikoen for at udvikle en cyste eller granulom.

Røntgenundersøgelse

Ved hjælp af teknikken er det muligt at genkende sygdommen med en 100% chance selv i de tidlige stadier. Med patologi i billederne nær tandroten er der en mærkbar mørkning med afrundede konturer.

Radiovisiography

Giver dig mulighed for at få ikke mindre præcise resultater end røntgenstråler. Metoden betragtes som sikrere for patienten på grund af fraværet af farlig stråling.

behandling

Granulomer i de tidlige stadier kan behandles med medicin. I tilfælde af patologi ordinerer tandlægen normalt følgende grupper af stoffer:

• antibiotika;
• antiseptiske;
• smertestillende medicin.

Hovedrollen i terapi spilles af antibiotika, mens de resterende stoffer fungerer som hjælpemidler. Oftest anvendes til behandling af granulomer på roden af ​​tanden. Lincomycin anvendes. Det er efterspurgt på grund af den hurtige terapeutiske virkning og lave omkostninger.

Således at antibiotikabehandling ikke påvirker tilstanden af ​​tarmmikrofloraen, bliver patienterne desuden krediteret med pro eller prebiotika. De genopretter balancen mellem gode bakterier i fordøjelsessystemet og forhindrer udviklingen af ​​dysbiose.

Et karakteristisk tegn på granulom er generel svaghed og utilpashed hos patienter. For at eliminere disse symptomer ordineres smertestillende midler - Nimesil, Nise eller Ketanov. Antiseptika bruges til skylning af munden. De kan købes på apoteket i form af løsninger (chlorophyllipt, miramistin, chlorhexidin).

Konservativ suppuration behandles i mindst 1 måned. Under hele behandlingsperioden skal patienten besøge specialisten ugentligt. Hvis det betændte fokus ikke falder i størrelse, vil patienten blive tilbudt andre måder at håndtere problemet med.

Endodontisk behandling

Før en granulom behandles, fjerner en specialist abscessen. Det berørte element under proceduren lider ikke, fordi adgangen til læsionen gennem pulpen.

Der er flere måder at udføre interventionen på:

• standard operation i overensstemmelse med alle reglerne for antiseptika
• depoforez;
• brug af laser.

Før proceduren skal patienten nødvendigvis gennemgå en røntgenundersøgelse for at identificere den nøjagtige placering af det patologiske fokus. Lægen renser rodkanalerne med en boremaskine med anæstesi. For at komme til purulent sac skal specialisten fjerne pulpen.

Efter at have givet adgang til granulomet, lægger lægen en purulent pose og renser den af ​​nekrotiske masser. Yderligere behandlingsplan afhænger af behandlingsmetoden.

Under et standardinterval hældes et antiseptisk middel i patientens mundhule. En midlertidig påfyldning placeres i det behandlede element, og hovedbehandlingen startes efter ødelæggelsen af ​​den patogene flora i granulomområdet.

En godartet tumor fjernes også med en laser. På grund af laser effekten ødelægges ikke kun patogene bakterier, men beskadiget blødt væv regenereres. Efter laserbehandling og depophorese kræves der ikke en nyttiggørelsesperiode. Patienten kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil samme dag.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk fjernelse af granulomet udføres ved cystektomi eller hemisektion. Disse procedurer er ordineret til behandling af fistel, intergranulære granulomer og andre komplikationer, hvor konservative metoder anses for ineffektive.

Årsagen til hemisektionen er det uheldige sted for vækst. Normalt udføres proceduren med nederlag af molarerne. Under interventionen fordeler specialisten tanden i 2 dele og fjerner kun halvdelen, hvorfra der er granulom. Væske fjernes fra den purulente pose, og beskadigede bløde skaller behandles med antiseptiske præparater.

Inddrivelsesperiode

Det anbefales at overholde flere anbefalinger efter fjernelse af granulomet:

• ikke at drikke eller forbruge mad inden for 2-3 timer fra interventionens tidspunkt
• undgå at besøge bade og saunaer;
• minimere tyggelast på tanden, nær hvilken der var en purulent pose;
• Skyl munden regelmæssigt med antiseptiske midler.
• ikke ty til folkeslag uden at konsultere en læge;
• gennemgå en lægeundersøgelse efter behov.

For at undgå udvikling af granulomer nødt til at følge nogle enkle regler - at rense tænderne to gange om dagen (morgen og aften), skylle munden efter indtagelse af mad og at rengøre svært tilgængelige områder ved hjælp af tandtråd. Ved den første følelse af smerte, mens man spiser er nødvendig for at se en specialist, da forsinkelse kan forårsage alvorlige komplikationer: spredning af smitte i knoglestrukturen i kæben, og derefter hele kroppen. Nogle virkninger af granulomet er farlige, ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

http://stomaportal.ru/bolezni/chto-takoe-granulema-zuba

Hvad er granulom og sygdomsbehandlingsmetoder

Et granulom er en brændviddeproliferation af bindevævscellulære strukturer, der er en konsekvens af granulomatøs inflammation. I udseende ligner de små knuder. De kan være single eller multiple. Størrelsen af ​​granulomet overstiger ikke 3 cm i diameter, overfladen af ​​formationen er flad og grov. Ofte dannes sådanne godartede neoplasmer, når der er en akut eller kronisk infektion i kroppen.

Funktioner af sygdommen

Mekanismen for udvikling af et granulom hos en person er anderledes og afhænger af typen af ​​godartet neoplasma, årsagerne til, at den dannes. For at starte den granulomatøse inflammatoriske proces skal to tilstande eksistere:

• Tilstedeværelsen i stoffets menneskelige krop, der giver anledning til vækst af fagocytter;
• modstand af stimulus, der forårsager celletransformation.

Sommetider kan granulomet selv løse sig, men det betyder ikke, at hvis du har det, kan du ikke konsultere en læge. Det er umuligt at forudsige på forhånd om en neoplasm vil løse sig selv.

Funktioner af involution (reverse udvikling):

1. I flere måneder eller år kan ringformet granulom selvopløse. Der er ingen ar på kroppen.
2. I smitsomme læsioner (syfilis) absorberes tætningen, efterlader ar og ar.
3. Ved tuberkulose løser granulomatøse sæler sjældent. Dette sker kun, hvis patientens krop aktivt bekæmper infektion.
4. Dental granulom løser ikke alene.

Granulom forekommer hos både voksne mænd og kvinder og hos børn (herunder nyfødte). I forskellige aldersgrupper har sygdommen følgende egenskaber:

1. Formationer der fremkalder autoimmune sygdomme, observeres ofte hos unge.
2. I barndommen ledsages neoplasmer af et levende klinisk billede på grund af immunforsvarets ufuldkommenhed.
3. Hos kvinder kan granulomatøse strukturer forekomme under fødslen.
4. Syfilitisk granulom er karakteristisk for mennesker efter 40 år, da tertiær syfilis forekommer 10-15 år efter sygdommens begyndelse.
5. Tuberkuløse granulomer i barndommen kan passere uden behandling.

Årsager til granulom og udviklingstrin

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​granulomer er opdelt i to grupper: infektiøs (tuberkulose, syfilis, svampeinfektioner), ikke-smitsomme:

1. Immune. Opstår som følge af kroppens autoimmune reaktion - der er en overdreven syntese af fagocytter (beskyttende absorberende celler).
2. Infektiøse formationer, der opstår under svampeinfektioner i huden, kromomycose, blastomycose, histoplasmose og andre smitsomme sygdomme.
3. Granulomer, der opstod som følge af penetration af et fremmedlegeme - tråde af postoperative suturer, insektdele, tatoveringspigment.
4. Post-traumatiske knudepunkter, der fremkommer som følge af skade.
5. Andre faktorer (Crohns sygdom, allergiske reaktioner, diabetes, reumatisme).

Lokal cellulær immunitet er ansvarlig for udseende af granulom; specialister har endnu ikke etableret en mere præcis mekanisme til udvikling af patologi.

Læger skelner mellem følgende faser af sygdommen:

• den indledende fase - akkumulering af celler, der er tilbøjelige til fagocytose;
• Det andet trin er proliferationen af ​​akkumulerede fagocytiske celler;
• det tredje trin er omdannelsen af ​​fagocytter til epithelceller;
• Det sidste stadium er ophobningen af ​​epitelceller og dannelsen af ​​en knude.

klassifikation

Der er mange typer granulomatøse tumorer, og de adskiller sig i årsager, kliniske manifestationer og lokalisering.

Eosinofil granulom er en sjælden sygdom, der ofte påvirker skeletsystemet, lungerne, musklerne, huden og mave-tarmkanalen. Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er ukendt. Men der er flere hypoteser - knogleskader, infektion, allergier, ormestimulering. Symptomer på sygdommen er ofte fuldstændig fraværende, og knudepunkter registreres tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. Hvis en patient ikke viser et forhøjet eosinofilindhold i blodprøverne på grund af manglende tegn på sygdommen, kan diagnosen være vanskelig.

Teleangiectatisk (pyogen, pyokok) granulom. Denne dannelse har et lille ben og ligner en polyp i udseende. Strukturen af ​​vævet er frugtbar, neoplasmens farve er brun og mørk rød, der er en tendens til at bløde. Et sådant granulom er placeret på fingeren, ansigtet, i munden.

Denne tumor svarer til Kaposi sarkom, så det er nødvendigt at straks kontakte en læge for at undgå mulige komplikationer.

Annular (ringformet, cirkulær) granulomegennemtrængelig læsion af huden, som manifesteres ved dannelsen af ​​ringformede arrangerede papler. Den mest almindelige form for denne sygdom er en lokaliseret tumor - disse er små, glatte, rosa knuder, der danner på hænder og fødder.

Stuarts midtergranulom (gangrenous). Karakteriseret af et aggressivt kursus. Ledsaget af følgende symptomer:

• nasal blødning
• nasal udledning
• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
• hævelse af næsen;
• spredning af den ulcerative proces til andre væv i ansigtet, halsen.

Migrerende granulom (subkutan) vokser hurtigt, ledsaget af udbrud af erosioner og sår på overfladen. Denne type neoplasma er tilbøjelig til malignitet (degeneration i en kræft), så det er vigtigt at konsultere en læge med henblik på effektiv behandling.

Kolesterol - en sjælden betændelse i det tidsmæssige ben, som fremkalder skader, betændelse i mellemøret, samt eksisterende cholesteatom.

Lymfatisk neoplasma ledsages af feber, hoste, vægttab, kløe på læsionsstedet, svaghed, ømhed af forstørrede lymfeknuder. Over tid kan sygdommen føre til skade på leveren, lungerne, knoglemarven, nervesystemet.

Vaskulært granulom er en række hudtumorer, hvor der er blodkar.

En epithelioid tumor er ikke en uafhængig patologi, men en form for formationer, hvor epithelioide cellestrukturer dominerer.

Purulent granulom i huden. Denne gruppe omfatter alle formationer, der har tegn på en inflammatorisk proces. Disse kan være reumatoid og infektiøse tumorer.

Et ligatur (postoperativt) granulom er en tætning i det postoperative suturområde (både indenfor og udenfor). Det opstår på grund af indtryk af de mindste fremmede partikler på vævet efter operationen. I regenerationsprocessen er dette område dækket af bindevæv, og der dannes en ærterør med knude. Ofte er denne pakning løst uafhængigt.

Sarcoidgranulomatøs dannelse forekommer i lymfeknuder og indre organer i sarkoidose.

Syfilitisk tumor opstår som en komplikation af syfilis, hvis sygdommen ikke behandles i lang tid.

Et tuberkuløst (caseous) granulom er et morfologisk inflammatorisk element, der udløses af mikrobernes indtrængning i åndedrætsorganerne. Dette forstyrrer kroppens cellulære struktur, deres sammensætning og vitalitet.

Det gigantiske granulom er placeret i knoglevævet. Dette er en godartet neoplasma, som ikke er tilbøjelig til vækst.

Lokaliseringsfunktioner

Det inflammatoriske fokus hos patienter ligger overfladisk eller dybt. Ved placering klassificeres granulomatøse tumorer som følger:

• nodulære strukturer af kroppens bløde væv (hud, navle, lymfeknuder);
• inguinal granulom (vagina, penis). Denne form for sygdommen kaldes også veneral (eller donovanose);
• orale slimhinder (tunge, vokalbånd, strubehoved);
• subkutan;
• muskel;
• skibsvægge;
• forsegler knoglerne på kraniet, kæben.

Den mest almindelige lokalisering af granulomer:

• hoved og ansigt (øjenlåg, kinder, ører, ansigt, læber, næse, templer);
• bihuler;
• strubehoved (denne form for sygdommen kaldes også kontakt);
• lemmer (hænder, negle, fingre, ben, fødder);
• øjne;
• tarme;
• lys;
• leveren;
• hjernen;
• nyre;
• livmoderen.

Lad os se nærmere på de mest almindelige lokaliseringssteder for sådanne sæler.

Negle granulom

Pyogent granulom er sømpladens patologi. Det fremgår af enhver del af neglen i tilstedeværelsen af ​​selv en lille indtrængende skade. Den første fase af negle granulomet er en lille knude af rød farve, som meget hurtigt danner en epithelial krave. Hvis formationen er placeret i den bageste neglepude, påvirkes matrixen (neglebjælkens epitel i neglepladens roddel på grund af celledeling, hvorved neglen vokser), og der dannes en langsgående depression. Nogle gange vises spidens granulom med lang friktion eller efter stansning af traumer. Lignende læsioner kan også observeres med cyclosporin, retinoid, indinavir.

Brystgranulom

Brystsygdomme i brystet omfatter:

• lobulitis eller granulomatøs mastitis i kroniske former;
• knuder som følge af penetration af fremmedlegemer (voks eller silikone);
• svampeinfektioner;
• giant celle arteritis;
• polyarteritis nodosa;
• cysticercose.

Symptomer på granulomer i brystet i piger kan ikke forekomme i lang tid, men før eller senere fremkommer et hæmatom på huden. På dette tidspunkt begynder kvinden at føle smerte og ubehag på læsionsstedet, og når det undersøges, er brystkirtlen påtagelig fortykning palpabel. I dette tilfælde er brystets deformation. Med sygdommens fremgang kan organet miste følsomhed.

Lipogranuloma brystkræft er ikke omdannet til onkologi.

diagnostik

Det er let at registrere eksterne hudgranulomer, men det er svært at identificere tumorer på indre organer, i tykt af bløde væv eller knogler. Til dette bruger læger ultralyd, CT og MR, røntgenstråler, biopsi.

Da granulomatøse formationer findes i ethvert organ og i ethvert væv af kroppen, diagnosticerer læger af forskellige specialiteter dem:

• radiolog - til forebyggende undersøgelse
• kirurg - under operation eller i forberedelse til kirurgi
• reumatolog;
• hudlæge;
• tandlæge.

Disse samme læger kan også beskæftige sig med behandlingen af ​​sygdommen (med undtagelse af radiologen), og om nødvendigt involvere specialister fra andre områder.

Metoder til behandling og fjernelse

Behandling af granulom udføres under anvendelse af følgende fysioterapeutiske og kirurgiske metoder:

• fonoforese;
• dermabrasion (mekanisk ren, designet til at fjerne overfladiske og dybe hudproblemer);
• PUVA terapi;
• magnetisk terapi;
• cryoterapi (virkning på en neoplasma med flydende nitrogen, på grund af hvilket det berørte væv er frosset);
• laser terapi (fjernelse af granulomer med en laser).

Drogbehandling af granulomer er udpegelsen af ​​kortikosteroider. Den behandlende læge kan også ordinere:

• Salve dermoveit;
• hydroxychloroquin;
• dapson;
• niacinamid;
• isotretinoin;
• lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
• vitaminer.

Det er obligatorisk at træffe foranstaltninger til behandling af den underliggende patologi, hvis det er muligt at foretage en nøjagtig diagnosticering af det.

Ikke alle granulomatøse formationer kræver øjeblikkelig fjernelse kirurgi. Nogle tumorer er generelt ubrugelige at fjerne, især hvis de er forårsaget af infektiøse eller autoimmune processer. Overfladiske knuder fjernes med en skalpel under lokalbedøvelse. Metoden til kirurgisk indgreb vælges af den behandlende læge på grundlag af tegn på sygdommen, diagnostiske data og patientklager.

Folkemedicin og metoder til behandling af granulomer skal være obligatoriske aftalt med lægen. Dette skyldes, at nogle planter indeholder stoffer, der kan forårsage aktiv vækst af knuden og dets malignitet (degenerering i en kræft).

De mest almindelige folkemæssige retsmidler:

1. Bland tinktur (30%) celandine med apotek glycerin. Lav komprimerer til natten.
2. I forholdet 1: 5, tag rødderne af elecampan og tørre rose hofter. Hæld kogende vand, insistere og tage som te.
3. Tag en spiseskefuld citronsaft og honning, tilsæt 200 ml radise og gulerodssaft. Tag en spiseskefuld inden måltiderne.

Kun en specialist bør være involveret i behandlingen af ​​granulomer. Selvbehandling og fjernelse af knuder kan føre til konsekvenser såsom infektion, kraftig blødning, sepsis, sklerose og vævsnekrose.

http://ikista.ru/drugoe/granulema.html

Granulom. Typer og typer af granulomer, muligheder for lokalisering og mulige symptomer

Hvad er typer og typer af granulomer?

En enkelt klar klassificering af granulomer eksisterer ikke, da dette er en meget almindelig type vævsskader, der forekommer i en række patologier. I de fleste tilfælde skelnes granulomer af årsagerne til deres udseende. For eksempel har alle tuberkuløse granulomer en lignende struktur og cellulær sammensætning. Samtidig er tuberkuløst granulom meget forskelligt i struktur fra for eksempel syfilitisk gummi eller granulom ved sarkoidose.

Det er også muligt at opdele granulomer i typer og typer i henhold til følgende kriterier:

• Mekanismen for uddannelse. Derfor kan vi tale om smitsomme og ikke-smitsomme granulomer. Infektiøse delvist opdelt i svampe og bakterier afhængigt af typen af ​​patogen.

• Placering i kroppen. Granulomer af de indre organer, hud, knogler og andre væv skelnes. Også ifølge dette kriterium kan vi tale om overfladiske eller dybe granulomer. De førstnævnte er synlige for det blotte øje eller probed, mens sidstnævnte kun opdages ved hjælp af specielle diagnostiske metoder (ultralyd, røntgen osv.).
• Nummer. Ifølge dette kriterium kan granulomer opdeles i enkelt (ensartet) og multiple.

Alle disse kriterier anvendes sædvanligvis ved beskrivelse af selve læsionen eller for at afklare diagnosen. Udbredt praktisk anvendelse, har de normalt ikke. Til behandling er det vigtigt at kende nøjagtigt årsagen (patologien), der fremkaldte granulom.

Det skal også bemærkes, at nogle granulomer kan være en uafhængig sygdom (ringformet, inguinal osv.). Andre er kun en af ​​manifestationerne af systemiske patologier eller infektioner (tuberkulose, sarkoid osv.). Næste vil blive betragtet som de forskellige typer og typer af granulomer, som patienterne kan støde på, når de formulerer en diagnose.

Specifikke og ikke-specifikke granulomer

Alle granulomer kan opdeles i specifikke og ikke-specifikke. Ikke-specifikke granulomer har en identisk struktur (zoner) og cellulær sammensætning. Som regel opstår de på grund af det faktum, at visse stoffer eller komponenter fanget i vævet, ikke kan opløses eller skille sig ud på en naturlig måde. Kroppen, der isolerer sådanne områder af betændelse, danner granulomer i vævene.

Specifikke granulomer har omtrent samme formningsmekanisme, men varierer i læsionens struktur eller i det kliniske forløb (symptomer og manifestationer). Ofte forekommer specifikke granulomer mod en baggrund af forskellige infektioner. For eksempel kendetegnes granulomer i lungerne med tuberkulose ved kaseøs nekrose (destruktion af væv i midten af ​​granulomet med dannelse af et forkromet stof). Når syfilis granulomer også har forskelle i struktur. Det er på grund af dette, at de kaldes specifikke.

Fra et praktisk synspunkt er der ringe værdi, er et specifikt eller uspecifikt granulom. Under alle omstændigheder for at starte behandlingen er det nødvendigt at fastslå den specifikke årsag til forekomsten og kun derefter fortsætte behandlingen. Behandlingen kan være meget anderledes (det vil sige, at ikke-specifikke granulomer hos forskellige patienter kan kræve forskellig behandling). Da specifikke granulomer normalt skyldes infektioner, er antibakterielle lægemidler normalt nødvendige for at behandle dem.

Patologisk granulom

Granulomer selv er en af ​​manifestationerne af en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Inflammation er et patologisk fænomen, da det er en universel reaktion på forskellige skader på celler og væv. Således er alle granulomer patologiske.

Ordet "patologisk" i sig selv indebærer resultatet af en form for sygdom. Dens antonym er ordet "fysiologisk", det vil sige særligt for en sund organisme. Granulom kan ikke være fysiologisk, fordi en sådan dannelse er fraværende i en sund organisme.

Annulært granulom (ringformet, cirkulært)

Annulært granulom er en separat dermatologisk sygdom, hvis årsager ikke er fuldt etableret. Der er flere typer af denne patologi, men generelt kan det forekomme i næsten alder. Sygdommen er en granulomatøs betændelse i huden. I de fleste tilfælde giver det ikke patienten alvorlig ulejlighed og kan passere alene. Der er etableret en forening mellem udseendet af et ringformet granulom og et antal hormonelle (thyroiditis) og immunforstyrrelser i kroppen. Det menes også, at ringformet granulom kan være et resultat af traumer. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen varierer fra flere måneder til flere år.

Der er følgende typer ringformet granulom:

• Lokaliseret granulom. Denne form er kendetegnet ved udseendet af små knuder (papler) i form af en ring eller halvcirkel. Oftest forekommer det på lemmerne (bagsiden af ​​hænder, fødder, underarmer) og har i starten en diameter på flere millimeter. Gradvis kan granulomet øges og diameteren af ​​"ringen" når 5 cm. Huden i det berørte område kan være normal eller lidt blålig, og eventuelle andre klager er normalt fraværende.
• Papulært granulom. Det er karakteriseret ved uorganiseret (ikke nødvendigvis i form af en ring) fordeling af papulært udslæt. Elementer af udslætene slår ikke sammen og forbliver isoleret fra hinanden indtil sygdommens afslutning.
• Dybt (subkutant) granulom. I denne form er elementerne i udslætet placeret i huden og er normalt ikke synlige for det blotte øje. Nodler er godt følte. De kan være mobile (bevægelige til berøring) på lemmerne og næsten altid fastgjort i hovedbunden. Denne form for ringformet granulom påvirker primært børn under 5 år.
• Dissemineret granulom. Denne form opstår hovedsagelig hos patienter efter 50 år. I dette tilfælde har patienten karakteristiske læsioner i forskellige dele af kroppen.
• Perforering granulom. I denne form for sygdommen ser udslætets elementer ud til at springe ud og frigiver et geléagtigt stof (klæbrig, gullig). Det antages, at almindeligt lokaliseret granulom på grund af skade (kæmning, brænding osv.) Kan blive stansning. På elementerne i udslæt, når de ikke giver udledning, er der små knuder (synlig under et forstørrelsesglas eller ved nærmere undersøgelse).

Annulært granulom forlader normalt ikke ar eller ar, men perforeringen kan efterlade små ar efter heling. Generelt er sygdommen ikke farlig, men kræver en omhyggelig diagnose. Patienter med udseende af karakteristiske læsioner opfordres til at konsultere en hudlæge og bestå de grundlæggende tests (blodprøve, urinalyse osv.). Andre hudsygdomme med lignende manifestationer bør udelukkes - svampeinfektion, lille sarkoidose, lavplane osv.

Stuarts median granulom (gangrenous)

Dette granulom forekommer på næsens septum inde i næsehulen. Årsagen til dens udseende er endnu ikke klar. Nogle eksperter henviser det til en række eller et af stadierne af Wegeners granulomatose. Sygdommen skrider normalt temmelig hurtigt.

De mest karakteristiske tegn på et median granulom (i forskellige faser) er:

• nasal udledning
• tilbagevendende næseblod;
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning
• purulent udledning;
• hævelse af næsen;
• spredning af ulcerativ proces til nærliggende væv (ansigt, hals, laryngeal osv.).

Den progressive destruktion af væv med denne sygdom har en ugunstig prognose. I de fleste tilfælde kan læger ikke stoppe processen, og patienten dør af komplikationer i flere år. Den umiddelbare dødsårsag er sepsis, som udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​et purulent fokus.

Flere granulomer

Flere granulomer kan forekomme med en række forskellige infektiøse eller autoimmune patologier. Som regel taler det samtidige udseende af flere formationer af en systemisk sygdom. Samtidig er granulomer ikke den vigtigste patologi, men kun dens manifestationer. I de fleste tilfælde forekommer flere granulomer i samme væv. Dette forklares ved, at sygdommen i hvert tilfælde angriber bestemte celler. For eksempel i tuberkulose påvirkes lungerne oftest, og der findes flere granulomer i dem. I sarcoidose er flere granulomer mest almindelige i lungernes rødder, og når ringformede granulomer er formationerne placeret på huden (sjældent under huden).

Men det er muligt og nederlaget for flere typer stoffer. Dette sker oftere med en systemisk infektion, når patogenerne spredes gennem kroppen gennem blodbanen.

Følgende sygdomme kan forårsage samtidig udseende af granulomer i forskellige væv:

• histiocytose;
• ekstrapulmonal (systemisk) tuberkulose;
• syfilis;
• listeriose hos nyfødte.

Det skal bemærkes, at flere granulomer på kroppen eller i de indre organer normalt betragtes som en kontraindikation for den kirurgiske løsning af problemet. Fakta om nederlaget for forskellige væv indikerer sygdommens systemiske karakter. De fleste af disse granulomer forsvinder (ikke altid uden spor), når de ordinerer effektive antibiotika eller andre lægemidler (afhængigt af den underliggende sygdom).

Migratorisk granulom (subkutan)

Et migrerende granulom er en af ​​komplikationerne af et dental granulom. I dette tilfælde er det primære fokus normalt placeret ved tandens rod. Efter infektion kan det bryde ind i det subkutane væv, hvor det forårsager betændelse. Som et resultat kan en lille komprimering (undertiden blød til berøring) danne, hvilket er et migrerende subkutant granulom. Pus på dette sted er ikke dannet, men der kan være akkumuleringer af intercellulær væske. Uddannelse kan lokaliseres på ét sted eller gradvist spredes, der danner andre foci. Samtidig kan den oprindeligt dannede subkutane læsion forsvinde gradvist, hvorfor det ser ud som om granulomet "migrerer".

Oftest er teenagere og voksne syge. Hovedårsagen til sygdommen er smittefordelingen fra det primære fokus ved tandens rod. Granulomet kan forsvinde alene inden for få måneder eller mindre almindeligt år. Behandling involverer eliminering af tand granulomer og antibiotika. Sygdommen udgør ikke en alvorlig fare for patienten. Uddannelse er normalt smertefri og er snarere en kosmetisk defekt, da den er lokaliseret på ansigtet. Langs vejen kan beskadigelse af kæbenbenet eller lymfeknuderne observeres. Derefter vil symptomerne være forskellige, og der er risiko for andre komplikationer.

Pyogent granulom

Dette granulom betragtes som en uafhængig sygdom og er en af ​​de godartede tumorer. Oftest er det lokaliseret på huden eller slimhinden (normalt munden eller på læben). Ungdom lider af pyogene granulomer oftere, det er også meget almindeligt hos kvinder under graviditeten. Formentlig kan nogle hudproblemer, overfladiske skader (forbrændinger osv.) Og infektioner være relateret til udviklingen af ​​sygdommen. Endelig er årsagen og mekanismen til udvikling af denne patologi ikke etableret. Det bemærkes, at risikoen for et sådant granulom stiger ved brug af præventionsmidler (præventionsmidler).

Pyogent granulom er en overfladisk formation med en diameter fra nogle få millimeter til flere centimeter. Farven er normalt rød på grund af det store antal små blodkar. Periodisk blødning er mulig, der er normalt ingen smerte.

Pyogene granulomer har følgende egenskaber:

• den hurtige vækst i uddannelse;
• udseende af sår eller erosion på overfladen;
• kan uafhængigt passere (væksten sænker, centret "tørrer ud");
• efter forsvinden efterlader et lille ar eller ar.

Det er vigtigt at kontakte en specialist, når denne dannelse vises, for at udelukke maligne hudtumorer. Kirurgisk fjernelse af granulomet anbefales (med laser eller kryokirurgi). Tilbagefald (tilbagefald) er sjældne. Under graviditeten er der ingen trussel mod barnet. Efter bekræftelse af diagnosen forsvinder fjernelsen af ​​granulomet sædvanligvis og fremstilles efter levering.

Eosinofilt granulom

Eosinofilt granulom er en af ​​varianterne af det kliniske forløb af en så alvorlig sygdom som histiocytose. Endelig er årsagerne til denne patologi stadig ukendt. Det er etableret, at sygdommen manifesteres af vævets vækst, som kan forekomme i forskellige organer og væv (ofte i milt, lunger, lymfeknuder). Tilsyneladende er immunokompetente celler (Langerhans) involveret i denne proces.

Histiocytose kan i princippet have tre hovedvarianter af det kliniske kursus:

• Eosinofilt granulom. Den patologiske proces påvirker oftest de parenkymale organer (lever, milt, nyrer osv.) Samt ben. Uddannelse kan være enkelt eller flere. Især findes mange små granulomer i knoglerne.
• Letterera-Syve sygdom. Denne form for histiocytose findes hos små børn. Ifølge statistikker er de oftest syge børn ca. 2 år gamle. Flere læsioner forekommer i knoglerne og forskellige organer. Ofte er der en signifikant stigning i leveren og milten. Lymfeknuder er normalt også forstørret og kan fusionere. Ved billeddannelse med magnetisk resonansbilleddannelse kan organets struktur ændres meget.
• Hend-Schüller-Christian Disease. Denne formular er mere almindelig hos drenge i alderen 10-12 år. Denne sygdom forstås oftest som totaliteten af ​​komplikationer og konsekvenser af progression af eosinofilt granulom. Store formationer opdages i knogler, lymfeknuder, lever, lunger. Foci bliver gullige på grund af den gradvise ophobning af fedtceller. Med nederlaget på knoglernes knogler er der en bred vifte af forskellige lidelser. Den mest karakteristiske er eksofthalmos (puchitis) og hormonelle lidelser (diabetes insipidus, hypogonadisme osv.) Forbundet med kompression af hypofysen.

Generelt kan patienten med klage over forskellige lidelser med eosinofilt granulom. Dette skyldes hovedsagelig lokaliseringen af ​​læsioner, deres antal og størrelse. Sygdommen er vanskelig at diagnosticere, og behandlingen er ikke altid effektiv.

Giant celle-reparerende granulom

Denne type granulomer er placeret i knoglevævet. Den præcise mekanisme for udvikling af denne sygdom og årsagerne til dens udseende er ukendt. Uddannelse er en variant af en godartet tumor, som dog ikke vokser. Sygdommen er lokaliseret på et bestemt sted. Knoglerne på fingrene påvirkes oftest, men knoglerne på kraniet og kæben kan også blive påvirket. Meget mindre ofte dannes det gigantiske granulom i de lange rørformede knogler (lårben, brachial osv.).

I denne sygdom er der normalt en knogle påvirket. Nogle gange med medfødt disposition hos børn kan der opstå en symmetrisk læsion af parrede knogler (for eksempel på begge sider af kæben). En knoglecelle atypisk for knoglevæv dannes i knoglen. Sygdommen skrider langsomt, og de vigtigste manifestationer er lokal smerte (især med tryk) og hævelse af vævene omkring benet. I de fleste tilfælde anbefales kirurgisk behandling. Efter eliminering af problemet er et tilbagefald muligt (igen).

Lymfatisk granulom

Lymfatisk granulom kaldes undertiden Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose). Dette er en ondartet læsion af lymfoidvævet (normalt lymfeknuder og milt), hvor ikke kun granulomer forekommer, men der er også andre symptomer. Sygdommen opstår næsten en og en halv gange oftere hos mænd. Blandt de mulige årsager til denne patologi anses nogle infektioner (Epstein-Barr-virus) og virkningerne af forskellige eksterne og interne faktorer. Generelt er årsagerne til lymfogranulomatose stadig dårligt forstået.

Sygdommen opstår oftest mellem 20 og 30 år og, mindre almindeligt efter 55 år. Lymfogranulomatose begynder med en stigning i lymfeknuder placeret på nakken og nær knastene. Andre grupper påvirkes også mindre ofte (inguinal, abdominal osv.). De forstørrede lymfeknuder er ikke såre og mobile, når de sonderes.

Patienter med lymfatisk granulom kan opleve følgende symptomer:

• moderat feber
• hoste og vejrtrækningsbesvær (på grund af hævede lymfeknuder i mediastinum);
• gradvist vægttab er muligt;
• generel svaghed
• forstørret milt
• overdreven svedtendens (især om natten)
• kløe;
• ømhed i forstørrede lymfeknuder (vises ofte efter alkoholindtagelse).

Symptomer kan være fraværende i lang tid. Lymfeknuder kan også gradvist falde til normal størrelse, og derefter øges igen. Over tid fører sygdommen til skade på de indre organer - leveren, nervesystemet, lungerne, knoglemarv. Derfor kan patienter udvikle symptomer fra det berørte organ.

Den største fare ligger i de mange komplikationer af denne sygdom. Granulomer klemmer tilstødende væv og kan føre til en række lidelser (for eksempel anæmi med knoglemarvskader). Immuniteten svækkes også kraftigt, som følge af, at patienten lider af sekundære infektioner. Generelt er prognosen ugunstig. På baggrund af intensiv behandling er det muligt at forlænge patienternes levetid med gennemsnitligt 4 til 5 år.

Vaskulært granulom

Epithelioid Granuloma

Cholesterol granulom

Dette granulom er en meget sjælden tumorlignende læsion af den tidsmæssige knogle, som kan påvirke høreapparatet. Symptomer er normalt forbundet med nedsat hørelse, samtidig inflammatorisk proces i væv, smerte. Smerter kan stige med tryk på den tidsmæssige knogle omkring øret (afhængigt af placeringen af ​​granulomet).

Det antages, at granulomet dannes efter sygdom eller skade (inklusive barotrauma forårsaget af et kraftigt trykfald). Der dannes et fokus, hvori cholesterolforbindelser deponeres. Gradvist bliver det til et granulom. I de fleste tilfælde anbefales kirurgisk behandling. Sygdommen kan forårsage meget ubehagelige symptomer, men udgør normalt ikke en alvorlig trussel mod livet.

Inflammatorisk granulom

Inflammatorisk granulom kaldes som regel sådanne formationer, der har alle tegn på en akut inflammatorisk proces. Det skal bemærkes, at granulomer, der i princippet har en inflammatorisk karakter, ikke altid har et udpræget klinisk billede (symptomer, klager). Når det kommer til inflammatorisk granulom, er komplikationer ofte underforstået.

De følgende formationer kan henvises til inflammatoriske granulomer:

• reumatiske granulomer;
• inflammation af tand granulom;
• nogle smitsomme granulomer.

Men selv den smitsomme proces forekommer ikke altid med udtalt tegn på inflammation (rødme, smerte, hævelse, etc.). For eksempel i tuberkulose kan granulomer danne sig i lungerne uden at forårsage utprøvede symptomer (den såkaldte "kolde" betændelse).

Således kan udtrykket "inflammatorisk granulom" forene en række forskellige formationer, som er karakteriseret ved en udtalt inflammatorisk proces. Samtidig kan arten af ​​betændelse, diagnose og behandling variere meget.

Teleangiectatisk (pyogen, pyokok) granulom

Denne sygdom er en variant af hæmangiom (neoplasma stammer fra blodkar). Dette granulom er oftest dannet på skadestedet, så det kan betragtes som en af ​​mulighederne for posttraumatisk granulom. Vævsødelæggelse under traume ledsages ofte af infektion (peococcus). Nogle gange er resultatet en lille tumor (0,5-2 cm i diameter), som er et telangiectatisk granulom.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• dannelsen af ​​en mørk rød eller brun farve;
• løs vævsstruktur;
• blødning (spontan eller mildt traume)
• hurtig stigning i størrelse.

Et granulom kan have et lille "ben", der ligner en polyp. Det er oftest placeret på fingrene i neglens seng på ansigtet, mindre ofte - i munden eller i andre dele af kroppen. Det anbefales at konsultere en læge hurtigst muligt, da uddannelse ligner en anden farlig patologi - Kaposi sarkom. Kirurgisk fjernelse af granulomet er normalt nødvendigt (normalt laseroperation). Prognosen er gunstig, og med rettidig adgang til læge er der ingen trussel mod helbred og liv.

Kronisk granulom

I medicin er der ingen klar division af granulomer til akut og kronisk, da dette ikke er en uafhængig sygdom, men kun en af ​​manifestationerne af en anden patologi. I nogle tilfælde forekommer granulomer i den akutte fase. Et eksempel på en sådan patologi kan tjene som syfilis. I sygdommens kroniske forløb (som regel år eller årtier efter infektion) kan granulomer optræde under eksacerbationer. Forværringer skyldes en midlertidig svækkelse af immunsystemet. Men i dette tilfælde er det også ukorrekt at tale om "akut granulom". Det ville være mere korrekt at sige "forværring af syfilis", som blandt andet er manifesteret af granulomer.

Kroniske granulomer, kalder patienter undertiden sådanne formationer, der ikke forsvinder over tid. Ofte er disse blot klumper af bindevæv (ar, ar), og ikke granulomer i ordets fulde forstand. Imidlertid kan nogle patologier af uddannelse måske ikke forsvinde i meget lang tid.

"Kroniske" granulomer er mulige i følgende patologier:

• Tuberkulose. Efter genopretning kan læsionen i lungerne forkalkne. Det vil ikke længere være farligt, da infektionen er godt isoleret. På et roentgen vil f.eks. Et sådant forkalket granulom, som i dette tilfælde kaldes "Gon haard", være synligt gennem hele livet.
• Posttraumatiske granulomer. Efter skade kan et granulom dannes under helbredelsesprocessen af ​​vævet. Så er det bare et bundt af bindevævsfibre. Nogle gange er en fremmedlegeme indeholdt i et granulom, der ikke kunne ødelægge eller udskille kroppen. I disse tilfælde kan granulomerne ikke løse sig igennem hele livet, men de kan helt fjernes kirurgisk.
• Dental granulom. Granulomer i papirmassen eller i tandens rod må ikke forstyrre patienten i meget lang tid. Faktisk er de kroniske. "Exacerbation" skyldes ofte infektion eller i processen med vækst af kroppen (hvis granulomet er medfødt eller dannet i barndommen).

Enkelt granulom

Granulom lokalisering

Inflammation er en universel beskyttelsesmekanisme i kroppen, så den kan udvikle sig i næsten ethvert væv i kroppen. Granulomer, der er en af ​​de mulige varianter af den inflammatoriske proces, kan også have forskellig lokalisering. Infektiøse granulomer er oftest placeret i væv, der var i direkte kontakt med patogenet. Årsagerne til lungernes granulomer er for eksempel meget varierede. Infektionen kommer her med indåndet luft. Infektiøse granulomer af de samme knogler er meget mindre almindelige, da der ikke er så intenst blodgennemstrømning, og infektioner er lettere sværere at komme her.

Hvis vi taler om autoimmune processer, der forårsager udseendet af granulomer, her for hver patologi er karakteriseret ved nederlaget for et bestemt væv. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​specifikke autoantistoffer og antigener, som spilles af visse celler (eller cellekomponenter) af deres egen organisme. For eksempel er lungene og lymfeknuderne ved lungernes rødder oftest ramt af sarkoidose, og i tilfælde af histiocytose påvirkes leveren, milt, lunger og knogler.

Generelt kan man sige, at granulomer kan være placeret i næsten ethvert organ eller væv i kroppen. Samtidig kan den samme årsag forårsage udseende af granulomer på forskellige steder. Derfor bestemmer lokaliseringen af ​​denne formation på ingen måde taktikens behandling. Det er umuligt at behandle fx alle granulomer af fingrene ved at fjerne dem og alle granulomer i leveren med antibiotika. Næste vil blive opført forskellige muligheder for lokalisering af granulomer med en liste over de mulige årsager til deres forekomst.

Granulom på hovedet (øjenlåg, kinder, ører, ansigt, læber, næse, maksillary sinus)

Generelt er følgende organer og væv oftest ramt af granulomer på hovedet:

• næse, næsebrusk og epitel i næsepassagerne (Wegeners granulomatose, median granulom, syfilis etc.);
• hud og subkutant lag (migrerende granulom, pyogent granulom);
• lip slimhinder;
• ører (en komplikation af cholesterol granulom);
• næsehindebetændelser (Wegener's granulomatose).

Også lymfeknuderne i tilfælde af lymfogranulomatose kan øges bag ørerne. Nogle gange kalder patienter granulomer helbrede hudområder, der danner under purulent acne. Hvis der forekommer granulom på ansigtet, er det et presserende behov at konsultere en læge, da mange sygdomme, der forårsager sådanne formationer, udgør en alvorlig trussel mod livet.

Knoglerens granulom (kraniet, kæben)

Knogle granulomer er meget mindre almindelige end blødtvæv granulomer. De kan være et resultat af traume eller abnorm knogleudvikling (normalt med medfødte lidelser). Autoimmune processer og infektioner forårsager sjældent udseendet af sådanne formationer, da dette kræver penetration af det skadelige middel i knoglen med blodstrømmen. Når autoimmune processer i rollen som et sådant middel er antistoffer mod kroppens egne celler og i infektioner - patogener.

Knoglegranulomer kan forårsages af følgende patologier:

• cholesterol granulom (normalt i den tidsmæssige ben);
• eosinofilt granulom (histiocytose);
• syfilis;
• tuberkulose (fx spinal tuberkulose).

Dannelsen af ​​granulomer i kæben kan i princippet ligestilles med varianten af ​​tandgranulomet. Apikale granulomer er placeret ved toppen af ​​roden, det vil sige næsten ved grænsen af ​​tand og kæbe. I de fleste tilfælde har knoglegranulomer skarpe symptomer. Smerter kan opstå, når man trykker på granulomens område eller når der er en belastning på benet (for eksempel når der tyges i tilfælde af et kuglens granulom). Sådanne formationer skrider langsomt, og det er vanskeligt at opdage dem på et tidligt stadium. Radiografi er den bedste diagnostiske metode, da knogletætheden er normalt lavere i granulomområdet.

Granuloma af hånd og fod (hånd, negle, finger, fod)

I de fleste tilfælde er disse granulomer resultatet af infektiøse processer. Granulomer er lokaliseret hovedsageligt i tykkelsen af ​​blødt væv, mindre tilbøjelige til at påvirke benets ben. Ofte tages små komprimering og inflammatoriske foci, som er resultatet af huslige skader (nedskæringer, forbrændinger osv.), Som overfladiske granulomer.

Negle granulomer kan forekomme i negle sengen (i vækstzonen). En af de prædisponerende faktorer i dette tilfælde betragtes som en langvarig svampeinfektion.

Granulomer af organer (øjne, tarm, lunger, lever, hjerne, nyre, livmoder)

Granulomatøs inflammation kan forekomme i næsten ethvert organ. De fleste sygdomme har en tendens til at inficere visse væv, så lokalisering af et enkelt granulom er allerede værdifuld diagnostisk information. For eksempel, når histiocytose ofte påvirker lungerne, leveren, milten. Sarcoidose forekommer også almindeligt i lungerne eller lymfeknuderne i mediastinum. Parasitiske granulomer kan forekomme i leveren, da parasitter lever hovedsageligt i tarmlumen, og derfra går venet blod til leveren. Behandling af granulomer af visse organer bør altid ske ved hjælp af specialister involveret i dette særlige organ (en hepatolog med leverskader, en neuropatolog med hjerneskade og dets membraner, en øjenlæge med øjengranulom osv.). Symptomatologi og kliniske manifestationer er også helt afhængige af det berørte organ.

Der er en række infektioner, som i princippet kan påvirke næsten alle organer og væv. Disse omfatter især syfilis og tuberkulose. Når immuniteten svækkes og patogener spredes med blod, kan granulomer forekomme i ethvert organ.

Øjnens granulomer er sjældne. En af de mulige årsager kan være en parasitisk infektion af toxocariasis. Skaden er sædvanligvis ensidig, som med andre øjengranulomer. Sygdommen manifesteres af øget intraokulært tryk, exophthalmos (øjneudbulning), progressiv forringelse af synet. Granulomatøs inflammation kan også påvirke de forskellige membraner i øjet. Det er ofte forbundet med infektioner eller autoimmune processer (for eksempel i reumatiske sygdomme sammen med leddene kan øjnene også blive påvirket).

Granulomet i hjernen forstås oftest at betyde formationer, der ikke er i selve medulla, men på organets membraner. For eksempel er Durks granulom en specifik læsion af dura mater i malarial meningitis. Hos nyfødte er hjerne granulomer ofte forbundet med medfødt listeriose, som de bliver inficerede i prænatalperioden.

Når granulomer dannes i hjernen og dets membraner, observeres de følgende symptomer oftest:

• hovedpine;
• kvalme;
• koordinationsforstyrrelser;
• nedsat syn og hørelse
• høj feber
• følsomhedsforstyrrelser;
• lammelse.

Personer med tuberkulose kan udvikle tuberkuløs meningitis, hvis de svækkes af immunitet, hvilket er sværere at behandle. Hvis syfilis forsømmes, er det også muligt at beskadige centralnervesystemet. Denne form for sygdommen hedder neurosyphilis.

Lunggranulomer er oftest forårsaget af forskellige infektioner, men kan undertiden skyldes sarkoidose. Placeringen af ​​granulomer i lungerne såvel som deres størrelse afhænger af de sygdomme, der forårsagede deres udseende. I de fleste tilfælde diagnostiseres lungens granulomer uanset deres oprindelse ved røntgenundersøgelse. Efter detektering af det patologiske fokus udføres yderligere undersøgelser for at få den endelige diagnose.

Lunge granulomer kan være forårsaget af følgende sygdomme:

• Sarkoidose. Sarcoidgranulomer kan påvirke både lungevæv og lymfeknuder placeret ved lungernes rødder. Den største fare ligger i den gradvise komprimering af luftveje og udviklingen af ​​åndedrætssvigt.
• Histiocytose. Når histiocytose granulomer normalt er flere. De kan vises ikke kun i lungerne, men også i mange andre organer.
• Tuberkulose. I tuberkulose har granulomer et bestemt navn - Gonhård - og er lokaliseret oftere i lungernes øvre løber. Det vigtigste symptom er en langvarig hoste (uger, måneder), som praktisk taget ikke reagerer på behandlingen. I centrum af Gona-fokuset observeres blødgøring af vævet med dannelse af osteagtig masse (caseous nekrose).
• Svampesygdomme. Granulomer i lungerne kan danne sig, når en svampeinfektion indåndes. Ofte observeres dette hos mennesker med svækket immunitet. De mest patogene granulomatøse svampeinfektioner er histoplasmose, coccidioidose, paracoccidioidose. De er sjældne, men kan endda påvirke mennesker med normal immunitet. Sådanne svampeinfektioner som candidiasis, kryptococcosis, pneumocystose forekommer sædvanligvis med svækket immunitet (mod baggrund af blodsygdomme, humant immundefektvirus, langvarig brug af antibiotika). Granulomer til svampeinfektioner er som regel flere. Symptomer er varierede, kan ligner lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose eller asymptomatisk.

I nyren kan granulomer forekomme på grund af autoimmune processer. Dette forklares ved det forhold, at antistoffer, der cirkulerer i blodet, ofte sover i nyrens filtreringsapparat. Resultatet er en inflammatorisk proces, der kan føre til dannelsen af ​​granulomer.

Ofte kan en patient efter tilbagesøgning og eliminering af granulomet i et hvilket som helst organ selv opleve restvirkninger. De er forårsaget af irreversibel skade på en bestemt del af organet. Efter sarcoidose eller tuberkulose er åndedrætssvigt muligt efter tarmgranulomer - problemer med afføringen eller endda tegn på tarmobstruktion.

Granulom af kroppens bløde væv (hud, navle, lymfeknuder, bryst, anus)

Granulomer af blødt væv og hud - den mest almindelige lokalisering. Der er mange grunde, der kan føre til deres udseende. Først og fremmest i huden er et stort antal celler ansvarlige for den lokale destruktion af infektionen og fremmede mikroorganismer. Det er disse celler, der under visse betingelser danner granulomer.

Navlegranulom hos nyfødte kan dannes på grund af traume, som ledsages af at skære navlestrengen. Denne komplikation opstår ikke ofte og udgør normalt ikke en alvorlig trussel mod barnets liv og sundhed.

Brystgranulomer hos kvinder kaldes undertiden som godartede tumorer. De kan fremstå som en komplikation efter implantationen af ​​silikoneimplantater. En sådan dannelse udgør ikke en direkte trussel mod livet, men det er nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke brystkræft i sine tidlige stadier. Amning i nærvær af brystgranulom er forbudt, da uddannelse kan være smitsom i naturen. Derefter er der risiko for at inficere barnet under fodringsprocessen.

Anulære granulomer (i anusområdet) er oftest resultatet af infektion. De kan også forekomme efter fjernelse af hæmorider. En prædisponerende faktor i dette er intestinale infektioner, manglende personlig hygiejne. I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

Innginal granulom (vagina, penis)

Innginal granulom eller donovanose påvirker i de fleste tilfælde kønsorganerne. Den er dannet på stedet for infektions "indgangsport", hvor patogen kommer ind under seksuel kontakt. På penis eller på slimhinden i vaginaen kan granulomet lokaliseres næsten hvor som helst. Mindre almindeligt forekommer det på huden i lyskeområdet eller på lårets indre overflade. Det skal bemærkes, at ikke alle granulomer på kønsorganerne er en konsekvens af donovanose eller chlamydial infektion. Nogle gange tager granulomer sår eller sæler, der skyldes andre seksuelt overførte sygdomme. For eksempel kan hård chancre, der dannes på stedet for treponema infiltration (det sygdomsfremkaldende middel til syfilis) ikke betragtes som granulom ved dets struktur og symptomer.

Med udseende af granulomer i kønsområdet, skal du konsultere en læge. Før diagnosen er det forbudt at have sex, da det med stor sandsynlighed vil føre til infektion af partneren. Med beskyttet samleje falder sandsynligheden, men forskellige komplikationer kan provokeres.

Granulom i munden (tunge, vokalbånd, strubehoved)

Granulomer i mundhulen er ret almindelige. Ofte er der dannelse af fistler eller "fremspring" af dentale granulomer, hvilket resulterer i, at mundhulen også påvirkes. En af de mest typiske sygdomme er pyogent granulom. Det påvirker ofte ansigtets hud, slimhinderne i munden, tandkød og tunge. Typiske symptomer er smerte og ubehag under spisning, dårlig ånde, overdreven spyt. Behandlingen af ​​sådanne granulomer udføres af en tandlæge.

Granulomer af strubehovedet og vokalbåndene i den har en meget ejendommelig symptomatologi. Patienter ændrer ofte timbre af stemmen, der er ubehag under en samtale og ondt i halsen. Stemmekablerne er påvirket af skader eller nogle reumatiske sygdomme. ENT-lægen (otorhinolaryngolog) er involveret i behandling af granulomer i halsen.

Granuloma piercing

Ud fra et medicinsk synspunkt er et næsebor, næseskille eller ørepiercing en skade, som teoretisk kan føre til dannelsen af ​​et granulom. Den mest almindelige årsag er den ukorrekte teknik i proceduren, samt manglende overholdelse af hygiejniske normer under eller efter proceduren. Traume på slimhinden eller huden fører til dannelsen af ​​en lille komprimering, som normalt er et rent kosmetisk problem. Fjernelse af sådanne granulomer kræver simpelt kirurgisk indgreb.

Meget hyppigere for granulomer tager purulente komplikationer, der udvikler sig, når de kommer ind i infektion under en punktering. I disse tilfælde er fokuset betændt, såre i ro og ved berøring. Huden over brystet strækkes og glitter i lyset. En sådan forsegling er ikke granulom. Det kræver kirurgisk behandling af læsionen, og ellers kan det føre til spredning af den infektiøse proces og forskellige komplikationer.

Symptomer og tegn på granulom

Da de fleste granulomer ikke er en uafhængig sygdom, er det ikke helt korrekt at tale om symptomer og manifestationer af disse formationer. Symptomer kan forekomme parallelt med granulom og er normalt manifestationer af den underliggende sygdom. De er forskellige og afhænger af hvilken slags patologi der er tale om.

Symptomerne og tegnene på granulomet selv afhænger af mange faktorer. Blandt dem er uddannelsesstedet afgørende. For eksempel vil et tandgranulom ikke manifestere sig som et levergranulom. En vigtig faktor er tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer. Nedenstående tabel viser placeringen af ​​granulomer og mulige symptomer.

Symptomer og manifestationer af granulomer af forskellige organer og væv

http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html