Elektrisk skade - skade forårsaget af eksponering for højspændingsstrøm. I alle tilfælde af elektrisk stød skal du ringe til en ambulance.

De mest almindelige årsager til elektrisk skade - er barnets kontakt med bare elektriske ledninger og indførelsen af ​​metalgenstande i stikkontakten.

Følgende kilder til elektrisk energi kan forårsage skade:

• Kilder til direkte og vekselstrøm (højspændingsledninger med vekselstrøm med effekt på 1-1,75 kW, jævnstrømsstrøm med likestrøm med effekt på 1,5 og 3,6 kW);
• Statiske eludladninger (lyn)

Stærkt elektrisk stød opstår, når barnets hud, tøj og sko er våde.

Klinisk diagnose af elektrisk stød: Den patologiske virkning af elektrisk strøm afhænger af linjen i dens passage gennem offerets legeme. De mest almindelige nuværende stier er hånd-til-hånd, hånd-til-hoved, hånd-til-fod og fod-til-fod. Når elektrisk strøm passerer gennem hjernen opstår øjeblikkelig død. Ved passage af strøm gennem hjertet opstår der forskellige arytmier, herunder ventrikulær fibrillation. For mindre alvorlige læsioner er sygdomsforstyrrelser karakteristiske. Tonic sammentrækning af skelets muskler og blodkar er ledsaget af alvorlige smerter, der fører til chok.

Der er fire sværhedsgrader af kliniske manifestationer af elektrisk skade.
Med 1 grad - bevidstheden er reddet, spænding, pulsforøgelse, stigning i arterielt tryk prevail.
Med 2 grader - bevidsthedstab, lavere blodtryk, hjertearytmi, shock.
Med grad 3 - koma, laryngospasme, respirationssvigt, sænkning af blodtryk, arytmier.
Med 4 grader - tilstanden af ​​klinisk død.

Den lokale skadelige virkning manifesteres ved forskellige grader af brænding ved indgangs- og udgangsstederne for elektrisk strøm. I tilfælde af elektriske forbrændinger er beskadigelse af muskler og knogler meget højere i prævalens end området af den berørte hud. Elektriske forbrændinger ledsages altid af alvorlige smerter.

Hjælp med elektriske brændere skal leveres straks. Sørg for at huske dine egne sikkerhedsforanstaltninger. Rør ikke offeret og den aktuelle kilde med din hånd (du kan bruge en tørpind, klud, gummihandsker eller andre isolerende stoffer).

1. Frigør barnet mod kontakt med strømkilden.
2. Læg barnet på en vandret overflade.
3. Med 1 grad af skader (for at give varm te, indenfor - analgin, beroligende midler i aldersdoser, ring til ambulansbrigaden).
4. Med 2 grader skader (indtast 50% opløsning af dipyron i en dosis på 0,1 ml / livskode i kombination med en 2% opløsning af suprastin i en dosis på 0,1% ml / levetid i a / m, disse injektioner gives af en læge eller ambulant i ambulanceholdet).
5. Ved 3-4 grader skader (kompleks hjerteoplivning - AVL med tilgængelige midler, lukket hjerte massage)
6. I tilfælde af lokale manifestationer af elektrisk skade, administrere intramuskulære analgetika og påfør et salvebandage.

Moskva, Nagorny rejse, hus 6
Ring en ambulance og et barn
akut lægehjælp
døgnet rundt forsendelse

http://medswiss03.ru/elektrotravma.htm

Til elektrisk stød 1 alvorlighedskarakteristik

1. Genoplivning er:

a) et afsnit af klinisk medicin, der studerer terminale tilstande
b) Institut for General Hospital
c) praktiske handlinger rettet mod genoprettelsen af ​​vitale aktiviteter

2. Genoplivning, der kræves for at udføre:

a) Kun læger og sygeplejersker i intensivafdelingen
b) alle specialister med medicinsk uddannelse
c) hele voksenbefolkningen

3. Genoplivning er vist:

a) i hvert tilfælde af patientens død
b) kun med den pludselige død af unge patienter og børn
c) ved pludselig udviklede terminalbetingelser

4. De tre hoved tegn på klinisk død er:

a) manglende puls på den radiale arterie
b) manglende puls i halspulsåren
c) manglende bevidsthed
d) manglende åndedræt
e) pupil dilation
e) cyanose

5. Den maksimale varighed af klinisk død under normale forhold er:

a) 10-15 min
b) 5-6 min
c) 2-3 minutter
d) 1-2 minutter

6. Kunstig afkøling af hovedet (kraniohypotermi):

a) fremskynder begyndelsen af ​​den biologiske død
b) bremser udbruddet af den biologiske død

7. De ekstreme symptomer på biologisk død er:

a) hornhindeopacitet
b) rigor mortis
c) ligestråler
d) dilaterede elever
d) deformation af eleverne

8. Luftinjektion og brystkompression under genoplivning udført af en genanimator udføres i følgende forhold:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

9. Luftindsprøjtning og brystkompression under genoplivning udført af to genopretningsindretninger udføres i følgende forhold:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

10. Indirekte hjertemassage udføres:

a) på grænsen af ​​øvre og midterste tredje af brystbenet
b) på grænsen mellem midten og den nedre tredjedel af brystbenet
c) 1 cm over xiphoidprocessen

11. Kompression af brystet med indirekte hjertemassage hos voksne udføres med hyppighed

a) 40-60 pr. minut
b) 60-80 pr. minut
c) 80-100 pr. minut
d) 100-120 pr. minut

12. Udseendet af en puls på halspulsåren under en indirekte massage af hjertet indikerer:

a) om effektiviteten af ​​genoplivning
b) rigtigheden af ​​hjertets massage
c) om patientens genoplivning

13. De nødvendige betingelser for udførelse af kunstig ventilation af lungerne er:

a) eliminering af sprogpresning
b) kanalanvendelse
c) tilstrækkeligt volumen af ​​blæst luft
g) rulle under patientens skulderblad

14. Bevægelserne i patientens bryst under kunstig lungeventilation indikerer:

a) om effektiviteten af ​​genoplivning
b) rigtigheden af ​​den gennemførte kunstige lungeventilation
c) om patientens genoplivning

15. Tegn på effektiviteten af ​​igangværende genoplivning er:

a) pulsering på halspulsåren under hjertemassage
b) brystbevægelse under mekanisk ventilation
c) reduktion af cyanose
d) indsnævring af eleverne
e) pupil dilation

16. Effektiv genoplivning fortsætter:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) op til 1 time
e) indtil genopretning af vitale aktiviteter

17. Ineffektiv genoplivning fortsætter:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) op til 1 time
e) indtil genopretning af vitale aktiviteter

18. Forlængelse af mandiblen:

a) fjerner sprogfald
b) forhindrer forhøjelsen af ​​indholdet af oropharynx
c) genopretter luftvejen i niveauet af strubehovedet og luftrøret

19. Indføring af kanalen:

a) fjerner sprogets fald
b) forhindrer forhøjelsen af ​​indholdet af oropharynx
c) genopretter luftvejens patens

20. I tilfælde af elektriske skader skal hjælpen begynde:

a) med indirekte hjertemassage
b) med kunstig lungeventilation
c) med præordial slagtilfælde
d) fra afslutningen af ​​virkningen af ​​elektrisk strøm

21. Hvis en patient, der har fået elektrisk stød, ikke har nogen bevidsthed, men ingen synlige vejrtrækninger og blodcirkulation, bør sygeplejersken:

a) gøre intramuskulært kordiamin og koffein
b) Giv en duft af ammoniak
c) pakke tøjet ud
d) læg patienten på hans side
d) ring til læge
e) start indånding af ilt

22. For elektrisk stød er sværhedsgraden karakteristisk:

a) bevidsthedstab
b) åndedræts- og kredsløbssygdomme
c) muskelkontraktion
d) klinisk død

23. Patienter med elektriske skader efter at have fået hjælp:

a) sendes til receptionen til distriktslægen
b) behøver ikke yderligere undersøgelse og behandling
c) indlagt på ambulance

24. Ved udtørring i koldt vand, varigheden af ​​klinisk død:

a) forkortes
b) forlænger
c) ændres ikke

25. I den pre-reaktive periode er frostskader karakteriseret ved

a) lys hud
b) manglende hudfølsomhed
c) smerte
d) følelse af følelsesløshed
e) hudskylning
e) hævelse

26. Indførelsen af ​​et varmeisolerende bandage til patienter med frostskader kræver:

a) i den pre-reaktive periode
b) i den reaktive periode

27. På den brændte overflade er overlejret:

a) bandage med furatsillin
b) dressing med syntomycin emulsion
c) tør steril dressing
d) dressing med te sodavandning

28. Køling af den brændte overflade med koldt vand er vist:

a) i de første minutter efter skade
b) kun i tilfælde af at jeg brænder grad
c) ikke vist

29. For et typisk angina angina er følgende karakteristiske:

a) lateral smerte lokalisering
b) Varigheden af ​​smerte i 15-20 minutter
c) Varighed af smerte inden for 30-40 minutter
d) Varighed af smerte i 3-5 minutter
d) virkningen af ​​nitroglycerin
e) smertebestråling

30. Betingelser for at opbevare nitroglycerin:

a) temperatur 4-6 ° C
b) mørke
c) forseglet pakke

31. Kontraindikationer for brug af nitroglycerin er:

a) lavt blodtryk
b) myokardieinfarkt
c) akut krænkelse af cerebral kredsløb
d) Traumatisk hjerneskade
d) hypertensive kriser

32. Hovedsymptomet ved et typisk myokardieinfarkt er:

a) koldsved og svær svaghed
b) bradykardi eller takykardi
c) lavt blodtryk
d) smerter bag brystbenet i mere end 20 minutter

33. Førstehjælp til en patient med akut myokardieinfarkt omfatter følgende aktiviteter:

a) sætte
b) give nitroglycerin
c) give fuldstændig fysisk hvile
d) indlægges straks ved at passere transport
e) om muligt indføre smertestillende midler

34. En patient med myokardieinfarkt i den akutte periode kan udvikle følgende komplikationer:

a) chok
b) akut hjertesvigt
c) falsk akut mave
d) stop blodcirkulationen
e) reaktiv perikarditis

35. De atypiske former for myokardieinfarkt omfatter:

a) abdominal
b) astmatisk
c) cerebral
d) asymptomatisk
d) ubevidst

36. I abdominal form af myokardieinfarkt kan smerte mærkes:

a) i den epigastriske region
b) i den rigtige hypokondrium
c) i venstre hypokondrium
d) bære helvedesild
d) over maven
e) under navlen

37. Til kardiogent chokkarakteristik:

a) patientens rastløse adfærd
b) mental opblomstring
c) sløvhed, sløvhed
d) sænkning af blodtrykket
d) pallor, cyanose
e) koldsved

38. Med et pludseligt fald i blodtrykket hos en patient med myokardieinfarkt bør en sygeplejerske:

a) injicere adrenalin intravenøst
b) injicer intravenøst ​​strophanthin
c) indtast migzaton intramuskulært
d) løft fodenden
d) indtaste kordiamin n / a

39. Klinikken for hjerteastma og lungeødem udvikler sig med:

a) akut venstre ventrikulær svigt
b) akut vaskulær insufficiens
c) bronchial astma
d) akut højre retrikulær insufficiens

40. Akut cirkulationssvigt kan udvikle sig hos patienter:

a) med akut myokardieinfarkt
b) med hypertensive kriser
c) ved kronisk kredsløbssvigt
d) med chok
e) efter at komme ud af stød

41. Den optimale position for en patient med akut venstre ventrikulær svigt er positionen:

a) ligger i en hævet fodende
b) ligger på sin side
c) sidder eller halv siddende

42. Den primære begivenhed for akut venstre ventrikulær svigt er:

a) administration af strophanthin intravenøst
b) intramuskulær injektion af lasix
c) giver nitroglycerin
g) påføring af venøse bundt på lemmerne
e) blodtryksmåling

43. Ved en klinik for hjerteastma hos en patient med højt blodtryk bør en sygeplejerske:

a) Giv patienten en siddestilling
b) give nitroglycerin
c) starte iltindånding
d) Indsæt strophanthin eller Korglikon.
d) indtræde prednison intramuskulært
e) indtast lasix intramuskulært eller giv indvendig

44. Pålæggelse af venøse bundt i hjerteastma er vist:

a) med lavt blodtryk
b) med højt blodtryk
c) med normalt blodtryk

45. Ved en klinik for hjerteastma hos en patient med lavt blodtryk bør en sygeplejerske:

a) give nitroglycerin
b) pålægge venøse tråde på lemmerne
c) starte iltindånding
d) injicer intravenøst ​​strophanthin
d) indtaste lasix intramuskulært
e) indtræde prednison intramuskulært

46. ​​For et angreb af bronchial astma er karakteristiske symptomer:

a) meget hurtig vejrtrækning
b) indånde betydeligt længere end udløb
c) udånding er betydeligt længere end indånding
d) spidsfunktioner, krampeformede nakkeårer
e) Puffy ansigt, trange nakkeåre

47. For en comatose tilstand kendetegnet ved:

a) kortvarigt tab af bevidsthed
b) manglende respons på eksterne stimuli
c) maksimalt udvidede elever
d) Langvarigt bevidstløshed
d) reduktion af reflekser

48. Akutte åndedrætsforstyrrelser hos comatose patienter kan skyldes:

a) hæmning af respirationscentret
b) tilbagekaldelse af sproget
c) reflekspasma i larynxmusklene
g) Aspiration af opkast

49. Den optimale position for en patient i koma er positionen:

a) på bagsiden med hovedet nede
b) på bagsiden med fodens ende ned
c) på siden
d) på maven

50. En patient i en koma får en stabil sidestilling for at:

a) advarsel om tilbagekaldelse af sprog
b) forebyggelse af opkastning aspiration
c) chok advarsel

51. Patienter i comatose tilstand, hvis de har rygskader, transporteres i følgende position:

a) på siden på en almindelig stretcher
b) på maven på en almindelig bøjle
c) på siden af ​​skjoldet
d) på bagsiden på skærmen

52. En sygeplejerske skal til en patient med et uidentificeret koma karakter:

a) tilvejebringe luftvejskarakteristik
b) begynde iltindånding
c) injicere intravenøst ​​20 ml 40% glucose
d) injicer intravenøst ​​strophanthin
d) holde intramuskulært kordiamin og koffein

53. Diabetisk koma er præget af symptomer:

a) tør hud
b) sjælden vejrtrækning
c) hyppig støjende vejrtrækning
g) lugten af ​​acetone i udåndet luft
e) hårde øjenbuer

54. Til den hypoglykæmiske tilstand karakteriseret ved:

a) sløvhed og apati
b) ophidselse
c) tør hud
d) svedtendens
d) øge muskeltonen
e) reduceret muskel tone

55. Hypoglykæmisk koma er karakteriseret ved:

a) kramper
b) tør hud
c) svedtendens
d) blødgøring af øjenkuglerne
d) hyppig støjende vejrtrækning

56. I en hypoglykæmisk tilstand hos en patient bør en sygeplejerske:

a) indtaste subkutant kordiamin
b) indtast 20 enheder insulin
c) giv en søde drink inde
d) giv den indvendige saltopløsning

a) akut hjertesvigt
b) akut kardiovaskulær insufficiens
c) akut krænkelse af perifer cirkulation
d) akut pulmonal hjertesygdom

58. Grunden til chok kan ligge:

a) spasmer af perifere fartøjer
b) udvidelse af perifere fartøjer
c) undertrykkelse af det vasomotoriske center
d) et fald i cirkulerende blodvolumen

59. Grundlaget for smerte (refleks) chok er:

a) et fald i cirkulerende blodvolumen
b) Undertrykkelse af fartøjet omkring motorcentret
c) perifer vaskulær spasme

60. Når smertestød først udvikler sig:

a) torpid shockfase
b) erektil chokfase

61. For den erektile fase af chok kendetegnet ved:

a) apati
b) kold våd hud
c) spænding, angst
d) bleg hud
d) øget hjertefrekvens og respiration

62. Den torpide fase af chok er kendetegnet ved:

a) lavt blodtryk
b) lys hud
c) hudcyanose
d) kold våd hud
e) apati

63. Den optimale position for en patient med chok er:

a) position på siden
b) halv siddende stilling
c) position med hævede lemmer

64. Tre primære profylaktiske anti-chok-foranstaltninger hos patienter med skader.

a) indførelsen af ​​vasokonstriktormedicin
b) oxygenindånding
c) bedøvelse
g) stop ekstern blødning
e) brud immobilisering

65. Overlapninger af styptisk sele:

a) arteriel blødning
b) i tilfælde af kapillær blødning
c) i tilfælde af venøs blødning
g) med parenkymblødning

66. I den kolde årstid anvendes en hæmostat:

a) i 15 minutter
b) i 30 minutter
c) i 1 time
d) i 2 timer

67. Grundlaget for hæmoragisk chok er:

a) undertrykkelse af det vasomotoriske center
b) udvidelse af blodkar
c) et fald i cirkulerende blodvolumen

68. De absolutte tegn på knoglefrakturer omfatter:

a) patologisk mobilitet
b) blødning i skadeområdet
c) forkortelse eller deformation af lemmerne
d) ben crepitus
d) smertefuld hævelse i skadeområdet

69. Relative tegn på brud indbefatter

a) smerter i skadeområdet
b) smertefuld hævelse
c) blødning i skadeområdet
g) crepitus

70. Ved brud på underarmens knogler overlapper spalten:

a) fra håndleddet til øverste tredjedel af skulderen
b) fra fingerspidserne til den øverste tredjedel af skulderen
c) fra bunden af ​​fingrene til den øverste tredjedel af skulderen

71. Ved brud på humerus er dækket overlejret:

a) fra fingrene til scapula på den ømme side
b) fra fingrene til scapula fra den sunde side
c) fra håndleddet til scapula fra den sunde side

72. Ved åbne brud udføres transport immobilisering:

a) først og fremmest
b) sekundært efter standsning af blødning
c) tredje gang efter at have stoppet blødning og dressing

73. I tilfælde af brud på knoglerbenene overlapper spalten:

a) fra fingerspidserne til knæet
b) fra fingerspidserne til den øverste tredjedel af låret
c) fra ankel til øvre tredjedel af låret

74. Ved en hoftebrud overlapper spalten:

a) fra fingerspidserne til hofteleddet
b) fra fingerspidserne til armhulen
c) fra den nederste tredjedel af benet til armhulen

75. Ved brud på ribben er den optimale position for patienten stillingen:

a) ligger på en sund side
b) ligger på den ømme side
c) sidder
d) liggende

76. De absolutte tegn på en indtrængende brystskade er:

a) åndenød
b) pallor og cyanose
c) gabende sår
g) luftens lyd i såret under indånding og udånding
e) subkutan emfysem

77. Indførelsen af ​​en lufttæt dressing med et gennemtrængende sår af brystet udføres:

a) direkte til såret
b) over en serviet af bomuldsglas

78. Med et gennemtrængende sår i maven med tab af organer bør sygeplejersken:

a) lige ud af de kroppe, der faldt ud
b) læg et bandage på såret
c) giv en varm drink inde
d) administrere et bedøvelsesmiddel

79. De karakteristiske symptomer på traumatisk hjerneskade er:

a) ophidset tilstand efter genoprettelsen af ​​bevidstheden
b) hovedpine, svimmelhed efter genopretning af bevidstheden
c) retrograd amnesi
d) konvulsioner
d) bevidsthedstab på skadetidspunktet

80. For traumatisk hjerneskade bør offeret:

a) indførelsen af ​​smertestillende midler
b) immobilisering af hovedet under transport
c) overvågning af respiratoriske og kredsløbsfunktioner
d) akut indlæggelse af hospitaler

81. Den optimale placering af patienten med en traumatisk hjerneskade i fravær af symptomer på chok.

a) position med hævet fodende
b) position med fodens ende ned
c) position med hovedenden sænket

82. Med gennembrudt sår i øjenklumpen påføres bandagen:

a) på det berørte øje
b) på begge øjne
c) dressing er ikke vist

83. Det område, hvor det giftige stof blev frigivet i miljøet og fortsætter med at fordampe ind i atmosfæren hedder:

a) fokus på kemisk forurening
b) en zone med kemisk forurening

84. Det område, der udsættes for dampe af et giftigt stof, kaldes:

a) fokus på kemisk forurening
b) en zone med kemisk forurening

85. Gastrisk lavage i tilfælde af syre- og alkaliforgiftning udføres:

a) efter anæstesi refleks metode
b) er kontraindiceret
c) efter anæstesi ved anvendelse af probemetoden

86. Gastrisk skylning i tilfælde af syre- og alkaliforgiftning udføres:

a) neutraliserende opløsninger
b) vand ved stuetemperatur
c) varmt vand

87. Poison fjernes mest effektivt fra maven:

a) når der vaskes med en refleksmetode
b) ved vask med en sonde metode

88. For højkvalitets gastrisk skylning med en sonde metode er det nødvendigt:

a) 1 liter vand
b) 2 liter vand
c) 5 liter vand
d) 10 liter vand
d) 15 liter vand

89. Ved kontakt med stærke giftige stoffer på huden er det nødvendigt:

a) Tør huden med en fugtig klud
b) nedsænk i en beholder med vand
c) vask med rindende vand

90. Patienter med akut forgiftning indlægges:

a) i svær tilstand af patienten
b) i tilfælde, hvor det ikke var muligt at skylle maven
c) når patienten er bevidstløs
d) i alle tilfælde af akut forgiftning

91. I nærvær i atmosfæren af ​​ammoniak dampe skal luftveje være beskyttet:

a) bomuldsgas bandage fugtet med en opløsning af bagepulver
b) en bomuldsgas-bandage fugtet med en opløsning af eddikesyre eller citronsyre
c) en bomuldsgas-bandage fugtet med en opløsning af ethylalkohol

92. Hvis ammoniak er til stede i dampens atmosfære, er det nødvendigt at bevæge sig:

a) til de øverste etager af bygninger
b) til gaden
c) til de nederste etager og kældre

93. I nærværelse af klor damp i atmosfæren er det nødvendigt at bevæge sig:

a) til de øverste etager af bygninger
b) til gaden
c) til de nederste etager og kældre

94. I tilstedeværelsen af ​​klordampe i atmosfæren skal luftveje være beskyttet:

a) en bomuldsgas-bandage fugtet i en opløsning af bagepulver
b) en bomuldsgas-bandage fugtet med eddikesyreopløsning
c) en bomuldsgas-bandage fugtet med kogt vand

95. Klor- og ammoniakdampe forårsager:

a) spænding og eufori
b) irritation i det øvre luftveje
c) lakrimation
d) laryngospasme
e) toksisk lungeødem

96. Modgiften for organophosphatforgiftning er:

a) sulfatmagnesia
b) atropin
c) roserin
g) natriumthiosulfat

97. Obligatoriske betingelser for indirekte hjertemassage er:

a) tilstedeværelsen af ​​en fast base under ribbenburet
b) Hændernes placering i midten af ​​brystbenet

http://medsert.narod.ru/medkatastrof.htm

ELEKTRISK TRAFIK, TEGN, FØRSTE STØTTE

Billet 1.

ÅBEN FRAKTUR AF BØNENE AF SKODE ARCH, FØRSTEHJÆLP.

ELEKTRISK TRAFIK, TEGN, FØRSTE STØTTE.

1. Frakturer - skade på knoglerne, der ledsages af en krænkelse af dens integritet. Ved brud sammen med skader på knoglen forstyrres integriteten af ​​det omgivende blødt væv, kan nærliggende muskler, skibe, nerver osv. Blive såret. Hvis hudbruddet ledsages af en brud, og såret er til stede, bliver bruddet åbent, og hvis huden er intakt - lukket. Af brudene er de fuldstændige isolerede, når alle lag af knoglen er beskadigede og ufuldstændige, når strukturen af ​​den ydre eller indre del af knoglen er brudt. Og fra de fulde lineære, fældede og deprimerede frakturer. Lineær brud opstår som regel som følge af at ramme et stort område. I sig selv har den ikke meget klinisk betydning (med undtagelse af brud på skalaen af ​​den tidsmæssige knogle - se. Epidural hæmatom). Diastatisk fraktur er en form for lineær brud, der er kendetegnet ved overgang af brudlinjen til en af ​​hodeskallenes suturer (oftest forekommer hos børn). Behandling er ikke nødvendig, undtagen i tilfælde af "voksende brud" (forekommer hos små børn). En deprimeret brud opstår som et resultat af et slag mod hovedet med en hård genstand for et lille område (hammer, stålrør osv.). Karakteriseret ved indførelsen af ​​et fragment - (s) af knoglen ind i hulrummet af kraniet, hvilket kan føre til lokal skade, knusthed i hjernen, brud på membranerne, dannelse af hæmatomer.

En person, der leverer førstehjælp, kan:

Vurder sværhedsgraden af ​​offerets tilstand og lokalisering af skader.

Hvis blødningen er til stede, stop den.

Afgør om det er muligt at flytte offeret før ankomsten af ​​kvalificeret medicinsk personale.

Førstehjælpens opgave er at reducere smerte, give en såret person med fuldstændig hvile og, vigtigst af alt, forhindre skade på blødt væv (muskler, sener) omkring brudstedet. Offret skal lægges ned, roligt, give et bedøvelsesmiddel (analgin, promedol) og skabe immobilitet af det skadede lem. Med åbne brud efter at blødningen er standset påføres såret en steril dressing. Reduktion af brud er kun tilladt, hvis nogen fra satellitterne ejer teknikken i denne procedure.

Ofret skal tages så hurtigt som muligt til hospitalet. Det er først nødvendigt at sikre pålidelig transport immobilisering, og med en åben brud skal der også anvendes en steril dressing på såret. Ved alvorlig blødning er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at stoppe det, for eksempel ved hjælp af en hæmostat.

2. Elektrisk skade - skade forårsaget af eksponering for elstrømmen. Ofte fører til døden. Den væsentligste årsag til ulykker forårsaget af elektrisk strøm er brud på sikkerhedsforskrifter, når der arbejdes med husholdningsapparater og industrielle elektriske installationer. De fleste læsioner skyldes vekselstrøm af industrielle frekvenser (50 Hz). En elektrisk skade opstår ikke kun ved direkte kontakt mellem menneskekroppen og en strømkilde, men også med en buekontakt, når en person er tæt på en installation med en spænding på mere end 1000 V, især i rum med høj luftfugtighed. Lokale ændringer manifesteres af vævets forbrændinger ved de punkter, hvor den elektriske strøm kommer ind og ud. Afhængig af tilstanden af ​​de berørte (våd hud, træthed, udmattelse osv.), Styrke og spænding er forskellige lokale manifestationer mulige - fra tab af følelse til dybe forbrændinger.

Karakteristiske træk:

§ electrotags - spor af strøm på huden (vises efter 3-5 minutter);

§ hovedpine og svimmelhed

§ smerter i hjertet

§ amnesi (fejl i hukommelsen af ​​hvad der skete);

§ Bevidsthedstab (fra flere minutter til 1 time, nogle gange mere end en dag);

§ Kramper af skeletmuskler (som følge af en kraftig sammentrækning af musklerne kan der være forstuvninger og brud).

§ der kan være synsforstyrrelser og synkeforstyrrelser

§ sænkning af blodtrykket

§ øget hjertefrekvens eller ophør af hjerteaktivitet

§ respirationsdepression eller fuldstændigt stop.

I medicin klassificeres elektriske skader i henhold til graden af ​​skade:

Grad 1: Efter et elektrisk stød er kloniske muskelspasmer observeret, men offeret er bevidst. Denne grad af skade i offeret ledsages af skræmme, en pludselig indtrængen af ​​træthed, besvimelse og ubevidsthed og en generel svaghed i kroppen. Disse fænomener passerer normalt hurtigt, uden behandling og behovet for indlæggelse.

Grad 2: Som følge af et elektrisk stød mister offeret bevidsthed, der er kloniske muskelkramper, hjertet og åndedrætssystemet påvirkes ikke, og deres funktion er ikke svækket.

Grad 3: Ofret taber bevidsthed, krampe kan forekomme, en krænkelse af hjertet eller / og åndedrætssystemet opstår.

Grad 4: Som følge af elektrisk skade opstår der klinisk død, forekommer hovedsageligt i tilfælde af nuværende eksponering for en person med en kraft på 100 mA og højere.

Førstehjælp Et af hovedpunkterne ved førstehjælp er øjeblikkelig ophør af virkningen af ​​elektrisk strøm. Dette opnås ved at slukke strømmen (drej knivkontakten, skifte, stik, ledningsbrud), fjern de elektriske ledninger fra offeret (tørt reb, stok), jordforbindelse eller omgå ledningerne (tilslut to strømførende ledninger). At røre en skadelidte med ubeskyttede hænder er farlig, hvis strømmen ikke er slukket. At adskille offeret fra ledningerne, skal du omhyggeligt inspicere det. Lokale skader bør behandles og lukkes med et bandage, som med forbrændinger.

Ved skader ledsaget af milde generelle fænomener (besvimelse, kortvarigt bevidstløshed, svimmelhed, hovedpine, smerte i hjertet) består førstehjælp i at skabe ro og transportere patienten til en medicinsk institution.

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

http://studopedia.ru/10_216295_elektrotravma-priznaki-pervaya-pomoshch.html

Typer og behandling af elektriske skader hos børn og voksne

Elektrisk skade er en kombination af traumatiske lidelser, som forekommer i menneskekroppen som følge af eksponering for industriel, husholdnings eller naturlig elektrisk strøm. Elektrisk skade kan have alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde er det dødeligt.

Hovedårsagerne til elektriske skader hos børn og voksne

Både børn og voksne kan få elektrisk stød, enten som følge af eksponering for elektrisk strøm i hverdagen eller på arbejde eller fra lynnedslag. Nederlag ved lynnedslag skal betragtes som en spontan force majeure faktor, hvorfra en person ikke altid kan redde sig selv. I andre tilfælde opstår elektrisk stød af følgende hovedårsager:

1. Psykofysiologisk.
2. Teknisk.
3. Organisering.

Årsagerne til en persons psyke og hans fysiologi omfatter svækkelse af opmærksomhed, stressende situation, overdreven træthed, sundhedstilstand hos en voksen eller et barn, at finde en person under påvirkning af stoffer eller alkohol, forskellige andre årsager.

Under de tekniske grunde forstår:

• De fejl, der opstår i det elektriske udstyr, hvilket medførte spænding på metalets dele af apparaterne. Dette sker, når isolering af ledninger og dele er beskadiget, hvis apparaterne er jordforbundne, når en ledning falder på et metalhus, der er under spænding.
• Misbrug af elektriske apparater.
• Strømafbrydelser.
• Fremkomsten af ​​en elektrisk lysbue mellem en person og en strømbærende del af en højspændingsinstallation (med spænding over 1000 volt).
• Utilgængelig nedlukning af installationer fra strømforsyningen med en elektrisk strøm.
• Udseendet af spændingsspænding i jorden, på det sted, hvor personen er.
• Overtrædelse af udstyrsoperationsregler.

De organisatoriske årsager til elektriske skader omfatter:

• Uagtsomhed ved håndtering af levende elektriske installationer, når de efterlades uden korrekt tilsyn.
• Forsinkelse af grundlæggende sikkerhedsforskrifter i hverdagen og på arbejdspladsen.
• Arbejd på det elektriske udstyr uden først at kontrollere, at der ikke er spænding på det.

Disse omfatter elektrikere, installatører af højspændingsstrukturer, bygherrer, andre professionelle arbejdere.

Elektriske skader opstår som regel når:

• Tilstedeværelsen af ​​farlig elektrisk spænding og strøm.
• Egenskaber af kroppen og den særlige sundhed af offeret.
• Miljømæssige forhold.

Alvorlighed af elektrisk stød

Afhængig af arten af ​​skadesskade kan være:

• Generelt, hvor strømmen passerer gennem hele menneskekroppen, lider derfor forskellige muskelgrupper, der er kramper, lammelse af hjertet og åndedræt.
• Lokalt, når der som følge af en kortslutning forstyrres hudens og vævets integritet. Ofret får et elektrisk stød.

Sværhedsgraden af ​​skader som følge af virkningen af ​​elektrisk strøm, er opdelt i 4 grader:

• I en første gradsskade er offeret bevidst og har følgende symptomer:

1. Konvulsive sammentrækninger af kroppens muskler.
2. Blanchering af huden.
3. Generel ophidselse.
4. Øget hjertefrekvens og puls.
5. Åndenød.
6. Køling af overfladen af ​​huden.
7. Svaghed.
8. Hovedpine.
9. Stigningen i blodtryk.
10. I nogle tilfælde er der en tilstand af bedøvelse.

• Den anden grad er karakteriseret ved offerets bevidsthed og alvorlige toniske krampe. Samtidig er patientens blodtryk lavt, der er små respiratoriske lidelser. Ofte forekommer der i dette stadium en hjertearytmi, og der opstår et chok. Konsekvensen af ​​skade kan være hukommelse bortfald.

• I tredje fase kan patientens tilstand beskrives som alvorlig med følgende symptomer på skade:

1. Alvorlig åndedrætsbesvær og konvulsioner. Laryngospasme kan forekomme.
2. Ruptur af blodkar i lungerne.
3. Krænkelse af hjertet og som følge heraf hele cirkulationen. Blodtrykket falder kraftigt, hjerteaktivitetens rytme forstyrres.
4. Skader på de indre parenkymale organer frem til udseende af nekrotiske læsioner i lever, nyrer, lunger, milt, såvel som i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen.
5. Retinal løsrivelse.
6. Ødem i hjernen og lungerne.

• Den fjerde grad er en fuldstændig ophør af vejrtrækning på grund af lammelse af åndedrætscentret og fibrillering af hjertets ventrikler, hvilket fører til patientens kliniske død.

Der er også en adskillelse af elektriske skader afhængigt af effekten af ​​strøm på:

• Øjeblikkelig, når en person på få sekunder får en meget stærk elektrisk udladning, overstiger det tilladte niveau.
• Kronisk. En sådan skade er karakteristisk for mennesker, som hele tiden og i lang tid er i kontakt med kilder med stærk strøm. I en tilstand af kronisk elektrisk skade har en person hukommelse og søvnforstyrrelser, han har ofte hovedpine, han bliver træt hurtigt, føler en følelse af vedvarende træthed.

Hvordan diagnostiseres sygdommen?

For at forstå, at en person lider netop af et elektrisk stød, vil de karakteristiske tegn, der optrådte i ham, hjælpe.

I tilfælde af mindre elektrisk skade bemærkes følgende:

• Svimmelhed.
• Besvimelse.
• Forringet syn, lugt og hørelse.
• Brokenness, manglende styrke, eller omvendt en ophidset stat.
• Neurotiske reaktioner.

Alvorlig elektrisk skade kan genkendes af følgende funktioner:

• Konvulsive bevægelser og ømhed i skelets muskler.
• Respiratorisk spasme, op til asfyxi.
• Sænk i kropstemperatur og puls.
• Specifikke mærker på huden, de såkaldte "tegn på aktuelle", markering af indgangsstedet og udgangen i kroppen af ​​den berørte elektriske udladning. Disse punkter er normalt grå, runde og tætte. De stiger lidt over overfladen af ​​huden. I meget alvorlige tilfælde er der en dyb smeltning af væv ned til knoglerne.
• Hovedpine og i hjerteområdet.
• Kardiogent shock.
• Lammelse.
• Posttraumatisk retrograd amnesi.

I tilfælde af skade fra lynnedslag overholdes følgende symptomer:

• Blinding.
• Midlertidig dumhed og døvhed.
• Sans for frygt.
• Hovedpine.
• Fotofobi.
• Hjertesygdomme.
• "Imaginary" død.

Jo mere alvorlige skaden er, desto mere udtalte de specifikke symptomer.

Tilvejebringelse af nødhjælp til elektriske skader

• For at kunne hjælpe en person, der er udsat for elektrisk strøm, skal du først træffe personlige sikkerhedsforanstaltninger. De består i at lægge tykke gummi sko og handsker, da der kan være en højspændingstråd, der falder på jorden i nærheden.

Hvis du ikke er i nærheden af ​​en gummi tøj, kan du beskytte dig selv på denne måde: begynde at gå til offeret såkaldte "Duck skridt". Skridt bør være meget lille, gør dem, så fødderne aldrig forladt jorden, og under hver af de næste skridt, tåen på den ene fod og hæl af den anden var på samme linje.

• Dernæst skal du stoppe med at kontakte offeret med en nuværende kilde.

For at stoppe den elektriske udladning trækker du ledningen ud af stikkontakten eller slukker for kontakten. Hvis dette ikke er muligt, kassere ledningen i retning af en lang træpind eller en ikke-metallisk pind. Du kan skære eller hugge det elektriske ledningsisolerede værktøj.

• Derefter skal du trække den person, der har fået elektrisk stød fra det aktuelle område med omkring 10-15 meter og holder ham ved kanten af ​​tøjet.

• Så snart den skadede var isoleret fra den nuværende kilde, skulle den lægges på en plan overflade, og så benene var over hovedniveauet.

• Herefter er det nødvendigt at kontrollere om personen er bevidst, og hvis han har et åndedræt og et hjerteslag. Hvis de ikke er tilgængelige, skal du straks begynde at give personen en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Hvis offeret ikke mister bevidstheden, skal du give ham nogen beroligende, for eksempel Corvalol i mængden 50-100 dråber.

• En kold bør påføres patientens hoved. I den kolde årstid er det nok bare at fjerne hovedbeklædningen.

• Hvis der er sår eller forbrændinger på kroppen, skal de være bundet sammen med en ren, helst steril klud. Hvis du har mistanke om brud - fastgør lemmerne med dæk.

Førstehjælp til offeret på videoen:

Arrangementer til opretholdelse af vitale funktioner til forbrændinger

Efter at have ydet den nødvendige hjælp til en person, der har fået et elektrisk stød af 2., 3. eller 4. sværhedsgrad, skal han straks føres til hospitalets traume eller kirurgiske afdeling. Der vil patienten få kvalificeret lægehjælp. Med et elektrisk stød i 1. grad er indlæggelse ikke altid nødvendig.

Terapeutisk indlæggelse til et elektrisk stødoffer omfatter:

• Lokal behandling af brændte områder af kroppen.
• Generel behandling med det formål at opretholde og genoprette alle de forstyrrede systemer og funktioner i kroppen.

Som lokale antiforbrændingsforanstaltninger anvendes sterile forbindinger, der er gennemblødt i desinfektionsmidler, til indgangs- og udgangssteder for elektriske udladninger.

I fremtiden, forbrændinger på huden udsættes for UV-stråling for at lette processen med bortvisnen væv, nekrose-tilbøjelige, og fremskynde genvinding af sunde epitel. Patienterne er også tildelt et bad med en opløsning af kaliumpermanganat, og terapeutiske regenereringsforbindelser påføres de brændte områder.

Parallelt med lokal behandling af forbrændinger udføres intensiv infusionsterapi for at normalisere hjerteaktivitet og genoprette både central og perifer hemodynamik. Læger foreskriver også patienter med anti-chok- og iltbehandling, beroligende og antihypertensive stoffer.

På den første dag er mængden af ​​indgivne stoffer intravenøst ​​under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​shock fra 30 til 80 ml pr. Kg patientens kropsvægt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​chok. Samtidig kontrolleres urinering hver time. Normalt skal ca. 1,5-2,0 ml / kg udskilles fra offeret.

På den anden og tredje dag reduceres mængden af ​​lægemidler infunderet ved infusionsmetoden med ca. 30 procent. Blandt andre lægemidler påvirkes nødvendigvis injiceres heparin, vitaminer, smertestillende og hjerte, narkotika at reducere arytmier, antispasmolytika og blokkere. Den mest almindeligt anvendte til elektrisk stød:

• Ringers løsning.
• Gemodez.
• Reopoligljukin.
• Natriumhydrogencarbonat.
• 10% glucoseopløsning.
• Plasma og andre proteinlægemidler.
• Vitamin C.
• ATP.
• Aminophyllin.
• Troksevazin.
• Lidocain.
• Nitroglycerin.
• Kokarboksilaza.
• Korglikon.

I nærvær af læsioner i ekstremiteterne anvendes nikotinsyre og papaverin med novokainopløsning.

Når elektrisk stød med dybe læsioner af muskel fascia ofte kræver kirurgisk indgreb i form af nekrotomi, dissektion og dræning af væv.

Hvad kan der være komplikationer i tilfælde af elektrisk skade for offeret?

Elektrisk skade er farlig for menneskers sundhed både af sig selv og alvorlige komplikationer, der kan opstå efter det.

Når elektrisk strøm passerer gennem patientens hoved, bliver synets organer ofte beskadiget. Kan forekomme:

• Retinal løsrivelse.
• Clouding af objektivet.
• Patologiske ændringer i det intraokulære miljø.
• Udviklingen af ​​glaukom.

Komplikationer efter skade ved elektrisk strøm kan også forekomme i form af:

• Forstyrrelser fra det vestibulære apparat.
• Hørselshemmede.
• Retrograd amnesi.
• Traumatisk hjerneskade, og knoglebrud når en mand kaster en trykbølge eller modtaget traumatisk lammelse, han falder fra stor højde.
• Parese af lemmerne.
• Lesioner af lever og nyrer, dannelsen af ​​sten i disse organer.
• Skader på blodkarrene, rygmarven og hjernen, hjerte og luftveje.
• Psykose som følge af alvorlig forgiftning og lidelser på denne baggrund, det sympatiske og parasympatiske nervesystem.
• Massiv blødning.
• Coma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Elektrisk stød

Modtagelse af elektrisk skade opstår som følge af direkte kontakt med en strømkilde. Under denne form for nederlag kan det betyde et lille elektrisk stød, som f.eks. Kan opnås som følge af kontakt med et radioudtag eller et alvorligt nederlag, hvilket er muligt med et nederlag, for eksempel lynnedslag. Førstehjælp i tilfælde af elektrisk skade for offeret er under alle omstændigheder nødvendigt, og det er vigtigt at overveje, at ved en sådan læsion påvirker centralnervesystemet, hvorved efterfølgende bestemmelse af prognosen vedrørende den generelle tilstand af offeret og komplikationer, der er relevante for ham.

Elektrisk skade: sværhedsgraden af ​​læsioner

Graden af ​​sværhedsgrad bestemt for læsionen i hvert tilfælde afhænger af faktorer som:

• Nuværende styrke - i dette tilfælde, jo større effektindikatorniveauet er, desto mere alvorlige skader er de skadede;
• varigheden af ​​eksponeringen - baseret på virkningen på offerets krop, afgøres alvorligheden og alvorligheden af ​​dens konsekvenser
• Graden af ​​modstandsdygtighed - denne faktor bestemmes hovedsagelig af hudtypeens egenskaber og dens generelle tilstand på tidspunktet for chok. Så tør og tyk hud er karakteriseret ved større modstandsdygtighed over for sådanne virkninger, samt en lavere modtagelighed for virkningerne af strømmen. Hvis vi taler om våd og tynd hud, er modstanden mod den nuværende handling på den meget lavere.

Elektriske skader: typer og symptomer

Medicinsk praksis bestemmer en specifik klassificering, hvor hver af punkterne er baseret på graden af ​​skade, når den udsættes for elektrisk strøm:

• I graden. Som et resultat af offerets elektriske stød er kloniske muskelspasmer noteret, mens han forbliver bevidst. For den anslåede grad af skade er udseendet af et skræmme, en ubevidst tilstand / svimmelhed, alvorlig træthed og træthed karakteristisk for offeret. Som regel går alle manifestationer af denne grad af skade hurtigt, førstehjælp til elektrisk skade er praktisk taget ikke nødvendig, der er ikke behov for behandling og efterfølgende hospitalsindlæggelse, henholdsvis.
• II grad. Elektrisk skade af denne type fører til tab af bevidsthed hos offeret, der er igen kloniske muskelkramper, respiratoriske og kardiale aktiviteter påvirkes ikke, deres funktionalitet ligger inden for normale grænser.
• III grad. Der er et tab af bevidsthed til ofrene, udover dette kan anfald forekomme. Åndedræts- og hjerteaktivitet er underlagt visse lidelser.
• IV grad. Funktioner af elektrisk stød i denne grad fører til klinisk død. Som regel er det tilrådeligt at tale om relevansen af ​​denne variant af elektrisk skade, når kraften af ​​en påvirkningsstrøm er 100 mA eller mere.

Førstehjælp til elektrisk stød

Definitionen af ​​førstehjælp betyder i dette tilfælde den operationelle isolering af offeret fra virkningerne af nuværende. Dette kræver specielt strømforsyning af ledningerne, eller hvis det er umuligt at udføre denne handling, skal du slå den ud af offerets hånd. Dette bør gøres med genstande, der ikke fører elektricitet, hvilket gør det muligt at beskytte dig selv.

Når offeret trækkes væk fra den nuværende kilde, er det nødvendigt at tage fat på hans tøj forsigtigt og eliminere muligheden for kontakt med udsatte dele af kroppen. Hvis det er umuligt at udføre denne handling, anvendes gummihandsker, og endelig kan hænderne såres ved hjælp af noget uldprodukt. For at undgå dit eget nederlag er det bedre at stå på objektet, der giver isoleringen (tørbræt, ikke-syntetisk beklædning, gummi).

Dernæst gå direkte til tilvejebringelsen af ​​førstehjælp til elektrisk stød, som, som vi allerede har bestemt, er påkrævet for betydelige læsioner, det vil sige for læsioner af III eller IV grad, som kan bedømmes af de tidligere nævnte tegn. Sådanne læsioner kræver især stimulering af hjerteaktivitet, hvilket sikres ved at foretage en indirekte massage af hjertet i kombination med kunstig åndedræt fra mund til mund. Disse foranstaltninger er genstand for gennemførelse indtil det tidspunkt, hvor offeret er i bevidsthedstilstand samtidig med at genoprettelse af respiratorisk og hjerteaktivitet. Det siger sig selv, at ydelsen af ​​en sådan bistand også ophører med tegn, der angiver den biologiske død af den person, der er ramt af skaden.

I tilfælde af eksponering for strøm i området 1000V eller derover, udføres enhver handling, der består i at levere førstehjælp, udelukkende ved anvendelse af isolerende sko og gummihandsker. I dette tilfælde vil tøfler, gummistøvler og sneakers med gummerede såler være passende sko.

Efter modtagelse af en elektrisk skade i grad II-IV skal offeret, efter den første hjælp, han har fået, indlægges uden problemer. Det indebærer også behovet for behandling og overvågning af hans tilstand.

Jeg, som vi allerede har nævnt, er ikke kritisk, så når vi kalder en ambulance, beslutter teamet på stedet spørgsmålet om behovet for hospitalsindlæggelse af offeret samt behovet for ambulant behandling.

Elektrisk skade: behandling

I tilfælde af elektrisk stød er tetanusvaccination næsten altid givet. Baseret på den specifikke sværhedsgrad af den resulterende elektriske skade, såvel som fra patientens vidnesbyrd om sin egen tilstand, er der ordineret passende anti-chok- og oxygenbehandling. Derudover er beroligende medicin ordineret. På området for termisk brændingsdannelse ("nuværende mærker", der virker som en peger på udløbsindgangen og udgangen) anvendes en aseptisk dressing.

Tildeles også bad mættet med kaliumpermanganat, dressinger og UV-stråling, på grund af hvilken regenereringen af ​​huden accelereres under fjernelse af nekrotisk væv. Allerede efter at den nekrotiske zone erhverver en klar disposition, udføres nekroektomi og plastikkirurgi efter det, rettet mod eliminering af den tidligere opnåede huddefekt. I tilfælde af fuldstændig nekrose hos lemmerne (eller ekstremiteterne) udføres dens amputation.

http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/141-elektrotravma