Vigtigste Korn

Hypo og hypervitaminose bord

A. A. Titova, Y. A. Butko
National University of Pharmacy, Kharkiv

En vigtig bestanddel af kroppens normale funktion er den biokemiske konstantitet i det indre miljø. En markant svækkelse af metaboliske processer i væv observeres i forskellige terapeutiske, endokrinologiske, kirurgiske, neurologiske og andre sygdomme. Derfor anvendes midler med en dominerende virkning på vævsmetabolismen i vid udstrækning.

En af de mest almindelige metaboliske patologier er en krænkelse af kroppens vitaminbalance.

Mere end 30 vitaminer og vitaminlignende stoffer er kendt. Vitaminer kan ikke betragtes som et plastmateriale eller en energikilde, de er coenzymer eller bliver til dem og deltager i forskellige biokemiske processer.

De fleste af vitaminerne i kroppen syntetiseres ikke. I kroppens væv syntetiseres kun vitamin D 3 (i huden under påvirkning af ultraviolette stråler) og nicotinamid (fra tryptophan). En række vitaminer (for eksempel vitaminer K, pantothenic cyste, folinsyre, B6) dannes af tarmmikroflora som regel i utilstrækkelig mængde. Hovedsageligt får en person vitaminer fra det eksterne miljø ?? med fødevareprodukter (hvis indhold i det væsentlige ikke overstiger 10% 100 mg / 100 g af produktet) [4, 9].

Behovet for vitaminer øges betydeligt hos mange sygdomme, især infektiøs og thyrotoksicose; graviditet, ved brug af kemoterapeutiske lægemidler. Derudover varierer det daglige behov for vitaminer, selv i næsten sunde mennesker, meget afhængigt af de klimatiske og andre ydre tilstande samt intensiteten af ​​fysisk og mental aktivitet og psykisk stress. Vitaminmangel forekommer på grund af mange grunde, hvoraf hovedparten af ​​?? utilstrækkeligt indhold af vitaminer i fødevarer og øger kroppens behov for dem. Derudover kan nogle patologiske ændringer i fordøjelseskanalen virke i indgreb i absorptionen af ​​vitaminer. Kroppen kompenserer først for manglen på et eller andet vitamin på grund af de tilgængelige reserver, og efter at de er opbrugt, vises tegn på vitaminmangel (hypovitaminose, vitaminmangel). Ved avitaminose forstår vi fuldstændig udtømning af vitaminens ressourcer i kroppen, med hypovitaminose er der et kraftigt fald i tilgængeligheden af ​​organismen med et eller andet vitamin. Avitaminose og hypovitaminose fører til metaboliske lidelser, nedsat arbejdskapacitet og immunologisk reaktivitet mv.

Oftest lider indbyggere i Ukraine af mangel på sådanne vitaminer som A, D, B 1, B 2, PP og C [4].

En særlig rolle i behandlingen af ​​hypo- og avitaminose spilles af vitaminpræparater, som ved kemisk struktur er vitaminer, deres analoger eller precursorer.

Der er tre typer af vitamin: substitution (behandler hypo- og beriberi) tilpasning (ansøgning monoterapier til stimulering adaptive reaktioner ved doser, der overskrider det daglige behov for 2 ?? 3 gange) og farmakodynamiske (behandling af sygdomme, som ikke er relateret til vitaminmangel eller hypo-).

Vitaminpræparater, som andre stoffer, kan forårsage bivirkninger (PD), især giftige, som normalt udvikler sig med overdreven indtagelse af vitaminer i kroppen, hvilket er klinisk manifesteret i udviklingen af ​​hypervitaminose (tabel). Sidstnævnte er mest karakteristisk for fedtopløselige vitaminer A, D, E [1 10].

Tabel. Manifestationer af hypo- og hypervitaminose af visse vitaminer

1000 锟 斤 拷 3000 IE pr 1 kg kropsvægt hos voksne: hypercalcæmi og hypercalciuri, og hos nyfødte med en samlet daglig dosis på 3000 锟 斤 拷 4000 IE fører til forkalkning af blødt væv og vaskulære vægge, hjerteventiler mv. overdreven dannelse af frie oxygenradikaler, der forstyrrer den normale funktion af cellulære og subcellulære membraner, især transport af kalium og magnesium, der er ledsaget af forringelse af hjertefunktionen kontraktile aktivitet, udvikling mikronekroza læsioner og fremkomsten af ​​arytmier. På grund af den øgede permeabilitet af lysosommembraner øges udbyttet af lysosomale enzymer, som beskadiger de intracellulære strukturer i parenkymorganer (lever, nyre, etc.).

Tab af appetit, kvalme, generel svaghed, hovedpine, irritabilitet, søvnforstyrrelser, ændringer i urinanalyse, øget calcium i blodet og urin, forstoppelse, polyuri osv.

Tsinga (træthed, tør hud, blødende tandkød, losning og tab af tænder), lidelser i de indre organer (hæmoragisk enterokulitis, pleurisy, hypotension, hjertebeskadigelse, lever osv.).

Reduktion af kroppens modstand mod infektioner (nedsat immunitet). Øget permeabilitet og kapillær sårbarhed; anæmi og andre

Typisk PD af vitaminpræparater

  1. Allergiske reaktioner kan forekomme ved anvendelse af thiamin, riboflavin (sjælden), pyridoxin, cyanocobalamin, folinsyre, ascorbinsyre, nicotinsyre, og liponsyre, tocopherolacetat, hovedsagelig i form af hudreaktioner: pruritus, udslæt.

Allergiske komplikationer forårsaget af B-vitaminer er forskellige i form og sværhedsgrad. Thiamin kan ud over de ovennævnte reaktioner forårsage urticaria, angioødem, intestinal blødning, astmaanfald med kramper samt anafylaktisk shock. Folinsyre kan foruden hudreaktioner forårsage bronchospasme, feber, erytem. Den mest forfærdelige komplikation af vitaminterapi? anafylaktisk shock. Dens udvikling beskrives med indførelsen af ​​thiamin, ascorbinsyre og liposyrer [2, 3, 5, 7, 10].

  • Øget excitabilitet i centralnervesystemet er karakteristisk for cyanocobalamin, folsyre og ascorbinsyrer, retinol [2, 5, 7, 10].
  • Øget sekretion af mavesaft forårsager nikotinsyre og liposyre, pyridoxinhydrochlorid [5, 7, 10].
  • Dispeptiske fænomener er mulige, når man tager kalciumpantothenat, folsyre, ascorbinsyre og liposyrer, kvalme og opkastning kan forårsage retinol [5, 7, 10].
  • Sårhed og infiltration på injektionsstedet forekommer, når i / m administration af retinol, tocopherol, calciumpantothenat (sjældent) [2, 5, 7, 10].
  • Hypervitaminose er mulig ved anvendelse af retinol, ergocalciferol og tocopherolacetat, ascorbinsyre, vitamin B 6 [1, 2, 5, 7, 10].
  • Vitaminerne A, D og K viser, når de anvendes i store doser under graviditeten, en teratogen virkning (I trimester er farlig) [2, 5, 7, 10].
  • Hypo- og hypervitaminose (tabel).
  • Andre bivirkninger af vitaminpræparater

    Tiamin forårsager det største antal bivirkninger blandt vandopløselige vitaminer. Udover forskellige allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock) er det karakteriseret ved synaptomlegi ?? Tiaminens evne til at danne komplekser med forskellige mediatorer, som kan ledsages af en blodtryksfald, forekomsten af ​​hjertearytmier, nedsat sammentrækning af skelet (herunder respiratoriske) muskler og CNS-depression. Vitamin B1 kan forstyrre aktiviteten af ​​leverenzymer [2, 5, 7, 9, 10].

    Forår pyridoxin følelsesløshed, en følelse af indsnævring i lemmerne? symptom "strømpe" og "handsker"; reduceret laktation (nogle gange anvendes den som terapeutisk effekt); sjældent anfald (forekommer kun ved hurtig intravenøs administration) [5 7,10].

    Cyanocobalamin er karakteriseret ved forøget blodkoagulering, takykardi, smerte i hjertet, hovedpine, svimmelhed [2, 5, 7, 10].

    Folinsyre forårsager renal dysfunktion på grund af hypertrofi og hyperplasi af epitel i nyretubuli; høje doser kan forårsage søvnløshed, og i mennesker med CNS hyperexcitabilitet endda anfald (resultatet af dannelsen af ​​glutaminsyre histidin påvirket af folinsyre desuden folinsyre, ligesom picrotoxin blokerer præsynaptiske excitatorisk puls overførsel inhibering) [2, 5, 7 ??, 10].

    Ascorbinsyre kan bevirke en forringelse fald kapillære permeabilitet og gistogematologicheskih barrierer vævstrofisme, protrombinemiyu, forøget blodstørkning, erythropenia, leukocytose, nedsat aktivitet af væv dehydrogenaser, hypertension, thrombocytose, trombose, myocardial dystrofi, beskadigelse glomerulær nyre apparat, dannelsen af ​​urinvejssten i langvarig brug, stofskifteforstyrrelser, herunder kobber- og zinkmetabolisme, udvikling af myoangiopati, sove [2, 5, 7, 10].

    Nikotinsyre (vitamin PP) ?? rødmen af ​​ansigtet og den øvre halvdel af kroppen (især når den tages i tom mave og hos personer med overfølsomhed), følelse af blodhastighed i hovedet og varme, paræstesi, ortostatisk hypotension, svær brændende fornemmelse under vandladning. Disse PD'er, herunder allergiske reaktioner, er resultatet af frigivelsen af ​​histamin og aktiveringen af ​​kininsystemet. Med langvarig brug eller overdosis af vitamin PP kan udvikle diarré, anoreksi, opkast, hyperglykæmi, gastrisk mucosal ulceration, abnorm leverfunktion, atrieflimren [2, ?? 5, 7, 9, 10].

    Liposyre kan forårsage epigastrisk smerte, svækket glukosemetabolismen (nedsat glukoseabsorption); Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af lægemidlet til patienter med hyperacid gastrit og mavesår [2, 5, 7, 10].

    Vitamin K kan føre til hæmolytisk anæmi, hyperbilirubinæmi, gulsot (især i for tidligt fødte spædbørn), hæmolyse hos nyfødte børn med medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase [5 ?? 7, 10].

    En analyse af epidemiologiske undersøgelser foretaget i Tyskland for at identificere en mulig forbindelse mellem K-vitaminbrug og udvikling af kræft hos børn antyder, at et sådant forhold eksisterer, når lægemidlet administreres parenteralt. Risikoen for udvikling af neoplasma var ca. 2 gange højere for dem, der modtog K-vitamin parenteralt sammenlignet med gruppen, der modtog stoffet oralt, og kontrolgruppen, der ikke modtog K-vitamin. Imidlertid behøver forbindelsens pålidelighed yderligere bekræftelse [8].

    Farmaceutisk sikkerhed af vitaminpræparater

    Vitaminer kan ikke indgives i samme sprøjte med hinanden.

    Vitamin A er uforeneligt med saltsyre, acetylsalicylsyrer og skal anvendes med forsigtighed til patienter med nefritis, hjertesygdom under graviditet. Den teratogene virkning af øgede doser retinol vedvarer selv efter at dets indtagelse er ophørt. Derfor anbefales det at planlægge graviditet, når lægemidlet anvendes i 6-12 måneder. Af samme grund bør store doser af A-vitamin ikke gives til gravide kvinder (især i de tidlige stadier af graviditeten) [2, 5 7, 9, 10].

    Det samtidige indtag af vitamin B 1 er uforeneligt med vitaminerne PP, C, B6, B12, sympatomimetika, salicylater, tetracyclin, hydrocortison [2, 5, 7, 10]. Vitamin B 1 kan ikke indgives i samme sprøjte med opløsninger indeholdende sulfitter.

    Vitaminer B 1, B 6, B 12 ændrer hinandens metabolisme.

    Vitamin B 2 er uforeneligt med vitamin B 12, da de ændrer hinandens stofskifte [2, 7, 10].

    Vitamin B 6 er uforeneligt med vitaminerne B 1, B 12, aminophyllin, koffein. Det skal bruges med forsigtighed i mavesår og duodenalsår. Med hurtig i / v er konvulsioner mulige [2, 6, 7, 10].

    Vitamin B 12 er uforeneligt med aminazin, saltsyre og acetylsalicylsyrer, vitaminer B 1, B 2, B 6, C, PP, gentamicin. Vitamin B 12 bør ikke kombineres med vitamin B med megaloblastisk anæmi, da de kliniske manifestationer af anæmi korrigeres, men subacute degenerative ændringer i nervesystemet udvikler sig. Med forsigtighed og i mindre doser er cyanocobalamin ordineret til angina, godartede og ondartede tumorer (anvendes kun i tilfælde ledsaget af megaloblastisk anæmi og B 12-mangel) [2, 5, 7, 10].

    Folinsyre er uforenelig med sulfonamider. Forsigtighed bør udøves ved udnævnelsen til ældre og personer, der er berettiget til kræft [2, 6].

    C-vitamin er uforeneligt med vitaminerne B1, B12, aminophyllin, diphenhydramin, dibazol, salicylater, tetracyclin, sympatomimetika, hydrocortison, penicillin, jernpræparater, heparin, indirekte antikoagulantia. Ascorbinsyre bør ikke indgives i samme sprøjte eller infusionsmedium med analginum, da de indgår kemisk interaktion med det. Ved langvarig behandling med C-vitamin er overvågning af nyrefunktion, blodtryk og glukoseniveauer nødvendigt (især ved ordinering af høje doser). Ascorbinsyre, som reduktionsmiddel, kan fordreje resultaterne af forskellige laboratorietests (blodglucose, bilirubin, transaminaser, LDH) [2, 5, 7, 10, 12, 16].

    Vitamin PP er uforenelig med vitaminerne B1, B6, B12, aminophyllin, salicylater, tetracyclin, sympatomimetika, hydrocortison. Langvarig brug af nikotinsyre kan føre til fedtsyre, svækket glukosetolerance og en stigning i blodniveauet af en række enzymer (AST, LDH, alkalisk fosfatase). Under behandlingen skal leverfunktionen overvåges nøje og regelmæssigt. For at undgå bivirkninger skal vitamin PP tages efter måltider eller udskiftes med nicotinamid, hvilket ikke forårsager uønskede virkninger. I tilfælde af langvarig administration af nikotinsyre i høje doser på grund af faren for udvikling af fedtlever er det nødvendigt at spise fødevarer, der er rige på methionin (for eksempel ost) eller at udpege methionin og andre lipotropiske lægemidler. Det anbefales ikke at ordinere vitamin PP til korrektion af dyslipidæmi hos patienter med diabetes mellitus [2, 5 7, 10].

    Med hurtig på / i introduktionen af ​​liposyre kan det øge intrakranielt tryk, forsinke eller svære vejrtrækning. Ved brug af thioctic acid (lipoic acid), krampe, diplopi, punktere blødninger i huden og slimhinderne, er trombocyt dysfunktion mulig [6, 7, 10].

    D-vitamin er uforeneligt med saltsyre, E-vitamin, salicylater, tetracyclin, sympatomimetika, hydrocortison. Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til ældre (på grund af mulig atherogenicitet) og gravide over 35 år [2, 6, 10].

    Ved anvendelse af E-vitamin ud over ovennævnte PD øges risikoen for tromboembolisme [10].

    Multivitaminer indeholdende D-vitamin bør ikke kombineres med vitamin D-præparater uden at konsultere en læge [10].

    Vitaminer og multivitaminer bør tages efter måltider for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen [5, 7, 10].

    En læge, der ordinerer vitaminpræparater til patienter, bør tage højde for:

    1. Individuelle patientegenskaber.
    2. PD-lægemiddel, og derfor kontraindikationer, herunder patientens overfølsomhed.
    3. Kompatibilitet af vitaminpræparater indbyrdes og med andre lægemidler.
    4. Faren for en teratogen effekt ved anvendelse af vitamin A, D, K i store doser under graviditeten; Husk at store doser af ascorbinsyre kan forårsage abort.
    5. Store doser og / eller langvarig brug af fedtopløselige og nogle vandopløselige vitaminer kan føre til hypervitaminose.
    6. Behovet for at kontrollere lever- og nyrefunktion, blodtryk, glukoseniveau mv i forbindelse med PD af visse lægemidler (vitaminer B 1, C, PP, K, liposyre).
    7. Ascorbinsyre og thyroxin anvendes som antagonist af vitamin A i tilfælde af forgiftning.
    8. Vitamin A skal bruges med forsigtighed til patienter med nefritis, hjertesygdom.

    Apotekeren, der frigiver vitaminpræparater, bør:

    1. Sørg for en rationel (sikker) brug af vitaminpræparater, herunder deres forenelighed med hinanden, afhængighed af fødeindtagelse, dosis, varighed af brug.
    2. Gennemføre informationer hos patienter om muligheden for PD-vitaminer og farerne ved ukontrolleret brug af stoffer (selvmedicinering).
    3. Pas på patienten i tilfælde af systematisk opkøb af vitaminer på muligheden for udvikling af hypervitaminose, især karakteristisk for fedtopløselige vitaminer.
    4. Advar gravide kvinder i tilfælde af køb af store doser af vitaminer A, D og K om faren for en teratogen effekt, samt den potentielle fare for store doser af vitamin C.
    5. Kontroller omhyggeligt dosis og mængde vitaminpræparater.
    1. B-vitamin 6 i høje doser: perifere neuropatier // Narkotikasikkerhed: Ekspresinformation. Bulletin nummer 1. ?? 2000. ?? S. 59 ?? 60.
    2. Drogovoz S.M., Strashny V.V. Farmakologi for at hjælpe en studerende, provisor og en studerende. ?? Kharkiv, 2002. ?? 480 sek.
    3. Zmushko EI, Belozerov E.S. Drug komplikationer. ?? SPb.: Peter, 2001. ?? 448 s.
    4. Kozarin І. P. Vitamin sund? Jeg // Sund? I Ukraine. ?? 2003. ?? Nr. 2. ?? S. 25.
    5. Mashkovsky M. D. Lægemidler. I 2 tons. ?? M.: OOO Publishing House "New Wave", 2001. ?? T. 2. ?? 608 s.
    6. Mikhailov I. B. Klinisk farmakologi læge referencebog. ?? SPb.: Foliant, 2001. ?? 736 s.
    7. Reference Vidal. Medicin i Rusland. ?? M.: AstraFarmService, 2002. ?? 1536 s.
    8. Phytomenadion (K-vitamin) hos nyfødte: Begrænsning af optagelse // Narkotikasikkerhed: Ekspresoplysninger. Bulletin nummer 1. ?? 2000. ?? S. 68.
    9. Kharkevich D.A. Pharmacology. ?? M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. ?? 661 s.
    10. Encyclopedia of drugs. ?? M.: RLS, 2002. ?? 1504 s.
    11. Vitamin revolution. / Cowley G., Huger M., Springen K. et al. Newsweek, 1993. ?? Nr. 7. ?? P. 2 ?? 5.
    12. Lindabe M., Tagesson C. Selektiv inhibering af 11 phospholipase A2 ved quercetin // Inflammation. 1993. Vol. 7, nr. 5, s. 573, 582.
    13. Cytoprotective effekt ved akut myokardieinfarkt: Hemodynamisk og elektrofysiologisk evaluering / Parkhomenko A., Bryl Z., Irkin O. et al. // Cor Europaeum. European Journal of Cardiac Interventions. ?? 1996. ?? Vol. 5, nr. 1. ?? S. 31.
    http://provisor.com.ua/archive/2004/N3/art_15.php

    A-, HYPO- OG HYPERVITAMINOSE

    Med en mangel eller et overskud af vitaminer i kroppens væv udvikles specifikke sygdomme - a-, hypo- og hypervitaminose, ledsaget af farlige patologiske ændringer. For vandopløselige vitaminer er hypovitaminose karakteristisk og for fedtopløselig hypervitaminose.

    De eksogene årsager til a- og hypovitaminose er:

    1. mangel på vitaminer i fødevarer

    2. Virkning af strukturelle analoger af vitaminer (antivitaminer).

    3. ubalance i ernæringen af ​​vitaminer, aminosyrer og sporstoffer.

    Endogene årsager til a- og hypovitaminose er:

    1. utilstrækkelig syntese af vitaminer ved hjælp af GIT-mikrofloraen (med dysbacteriosis) og celler i kroppen

    2. krænkelse af absorptionen af ​​vitaminer i fordøjelseskanalen på grund af dens patologi (steatorrhea, colitis, parasitter)

    3. Overtrædelse af vitamins metabolisme som følge af arvelige defekter af enzymer involveret i metabolisme af vitaminer eller som følge af sygdomme i lever, nyrer og andre organer.

    4. Relativ mangel med øget behov for vitaminer (motion, graviditet, amning osv.).

    Årsagen til hypervitaminose er overdreven indtagelse af vitaminer fra mad, nedsat inaktivering og fjernelse af vitaminer, afsætning af vitaminer. Symptomer på hypervitaminose kan forekomme på baggrund af protein (aminosyre) mangel, når selv små doser af vitaminer, såsom nikotinamid, kan være toksiske.

    194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

    Deaktiver adBlock!
    og opdater siden (F5)
    meget nødvendigt

    http://studopedia.ru/12_102434_a--gipo--i-gipervitaminozi.html

    A-, HYPO- OG HYPERVITAMINOSE

    Med en mangel eller et overskud af vitaminer i kroppens væv udvikles specifikke sygdomme - a-, hypo- og hypervitaminose, ledsaget af farlige patologiske ændringer. For vandopløselige vitaminer er hypovitaminose karakteristisk og for fedtopløselig hypervitaminose.

    De eksogene årsager til a- og hypovitaminose er:

    1. mangel på vitaminer i fødevarer

    2. Virkning af strukturelle analoger af vitaminer (antivitaminer).

    3. ubalance i ernæringen af ​​vitaminer, aminosyrer og sporstoffer.

    Endogene årsager til a- og hypovitaminose er:

    1. utilstrækkelig syntese af vitaminer ved hjælp af GIT-mikrofloraen (med dysbacteriosis) og celler i kroppen

    2. krænkelse af absorptionen af ​​vitaminer i fordøjelseskanalen på grund af dens patologi (steatorrhea, colitis, parasitter)

    3. Overtrædelse af vitamins metabolisme som følge af arvelige defekter af enzymer involveret i metabolisme af vitaminer eller som følge af sygdomme i lever, nyrer og andre organer.

    4. Relativ mangel med øget behov for vitaminer (motion, graviditet, amning osv.).

    Årsagen til hypervitaminose er overdreven indtagelse af vitaminer fra mad, nedsat inaktivering og fjernelse af vitaminer, afsætning af vitaminer. Symptomer på hypervitaminose kan forekomme på baggrund af protein (aminosyre) mangel, når selv små doser af vitaminer, såsom nikotinamid, kan være toksiske.

    Dato tilføjet: 2015-08-04; Visninger: 633; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

    http://helpiks.org/4-50647.html

    Hypo- og hypervitaminose. Årsagerne. forebyggelse

    Hypovitaminose.

    Hypovitaminose er et kompleks af lidelser, der forekommer i kroppen med utilstrækkeligt indtag af visse vitaminer. Den ekstreme grad af vitaminmangel er vitaminmangel. Når du overanager visse vitaminer, forekommer der patologiske tilstande, der kaldes hypervitaminose.

    Årsager til hypovitaminose kan være eksogene og endogene. Eksogene årsager omfatter:

    1. Manglende vitamin i mad

    • Fravær i kosten af ​​produkter, der indeholder vitamin
    • Destruktion af vitaminer under kulinarisk forarbejdning af mad, transport, opbevaring af mad (forebyggelse - se nedenfor). De mest ustabile vitaminer - C og A, de er delt i lyset, luften, under varmebehandling.

    2. Ubalanceret og dårlig kvalitet ernæring: Det forkerte forhold mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i kosten. For eksempel, med mangel på fedt, nedsættes fordøjelsen af ​​fedtopløselige vitaminer. Ved utilstrækkelig indtagelse af proteiner kan hypovitaminose A observeres, nedsat fordøjelighed af B-vitaminer i nogle væv mv.

    3. Miljømæssige forhold. For eksempel kan rickets med mangel på ultraviolet stråling i barndommen udvikle sig på grund af utilstrækkelig dannelse af D-vitamin.

    4. Øget fysisk og psykisk stress. I dette tilfælde har kroppen behov for et øget indtag af vitaminer, så der er en relativ hypovitaminose.

    5. Virkningen af ​​skadelige erhvervsmæssige faktorer (vibrationer, kolde og

    6. Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika og kemopreventive
    paraty (især gruppe GINK). Dysbacteriosis udvikler sig,
    hvilket fører til hypovitaminose på grund af en overtrædelse af vitaminet
    syntetisering af mikroflora funktion.

    1. Krænkelse af absorptionen af ​​vitaminer i sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastritis med nedsat sekretion, etc.), og parasitangreb, efter resektion af mavesår, med et underskud af endogent faktor Castle (vitamin B ^), og andre.

    2. Øget tab af vitaminer i urinen i nyrerygdomme, brug af diuretika

    3. leversygdom

    4. Øget tab af vitaminer i diarré (for eksempel i en række smitsomme sygdomme)

    Øget forbrug af C-vitamin i tuberkulose

    En

    1. Natblindhed (overtrædelse af skumring) - det tidligste tegn på hypovitaminose A

    2. Hudlæsioner (hud bliver tørt, ru), slimhindebetændelse, øvre luftveje, urinveje

    3. Dårlig sårheling, forringet regenerering

    4. Xerophthalmia (tørhed i hornhinden) og kerato-malaya (blødgøring og desintegration af hornhinden)

    5. Hos børn - væksthæmning, vægttab.

    1. Ved børn - rickets (blødgøring og deformation af knogler forsinker
    begyndervanskeligheder)

    2. hos voksne - osteoporose bliver knogler skrøbelige - en time
    patologiske frakturer

    Blodkoagulationsforstyrrelser resulterer i spontan parenkymblødning

    Dystrofiske degenerative ændringer i skelets muskler med udviklingen af ​​muskel svaghed, skrælning af huden, nedsat funktion af biomembraner. Med vitaminmangel - sterilitet.

    1. I tilfælde af utilstrækkelig mental og fysisk træthed
    bro, svækkelse af hukommelse, opmærksomhed, irritabilitet, gå
    smart smerte, søvnløshed, smerte langs nerverstammerne,
    Stivhed og svaghed i benene er overtrædelsen af ​​huden følsom
    STI og så videre.

    2. Med beriberi-beriberi sygdom (muskel svaghed,
    peristalsis, tab af appetit og udmattelse, ne
    riffer neuritis, forvirring, ændringer med
    side af det kardiovaskulære system) - Diagnostisk
    et tegn - en forøgelse af indholdet af PVK i blodet.

    1. Fra siden af ​​øjnene - fotofobi, rive, smerter i øjnene

    2. Sprækker af den røde kant af læberne, hjørnerne af munden (vinkel
    stomatitis)

    3. Vækst og hårtab

    4. I svære tilfælde - almindelig dermatitis, trofisk
    sår, hypokrom anæmi

    1. Tab af appetit, udmattelse

    2. Øget mental og fysisk træthed,
    sove søvn, hovedpine

    3. Dermatitis, mucosale læsioner

    4. Skader på endokrine kirtler, nervesystem, nyrer,
    hjerter

    Muskelsvaghed, vanskeligheder med at gå, irritabilitet, en slags inflammatoriske ændringer i slimhinderne i munden, læberne, tungen, dermatitis

    1. forekomsten af ​​skadelig malign hyperchromisk
    anæmi (B-mangel anæmi)

    2. Degenerative ændringer i nervesystemet på spin niveau
    hjerne og perifere nerver

    3. Ændringer i epithelceller på niveau af maven

    Generel svaghed og træthed, apati, døsighed, plet og tørhed i huden, muskelsmerter, svagt blødning af tandkød, hudblødninger, karies, reduceret modstandsdygtighed mod forkølelse og infektionssygdomme.

    I mangel af C-vitamin i fødevarer udvikler en alvorlig sygdom - skørbug, hvis vigtigste symptomer er mindre hud og store abdominale blødninger, blødning og løsning af tandkød, tandtab, muskelsvaghed osv.

    r

    1. Forøgelse af kapillær sårbarhed og permeabilitet

    http://s-p-a.com/article/gipo-i-gipervitaminozyi.-prichinyi.-profilakti-ka.html

    9. Hypo- og hypervitaminose. Årsagerne. Forebyggelse.

    Hypovitaminose er et kompleks af lidelser, der forekommer i kroppen med utilstrækkeligt indtag af visse vitaminer. Den ekstreme grad af vitaminmangel er vitaminmangel. Når du overanager visse vitaminer, forekommer der patologiske tilstande, der kaldes hypervitaminose.

    Årsager til hypovitaminose kan være eksogene og endogene. Eksogene årsager omfatter:

    1. Manglende vitamin i mad

     Manglende vitaminholdige fødevarer i kosten.

     Destruktion af vitaminer under kulinarisk forarbejdning af mad, transport, opbevaring af mad (forebyggelse - se nedenfor). De mest ustabile vitaminer - C og A, de er delt i lyset, luften, under varmebehandling.

    2. Ubalanceret og dårlig kvalitet ernæring: Det forkerte forhold mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i kosten. For eksempel, med mangel på fedt, nedsættes fordøjelsen af ​​fedtopløselige vitaminer. Ved utilstrækkelig indtagelse af proteiner kan hypovitaminose A observeres, nedsat fordøjelighed af B-vitaminer i nogle væv mv.

    3. Miljømæssige forhold. For eksempel kan rickets med mangel på ultraviolet stråling i barndommen udvikle sig på grund af utilstrækkelig dannelse af D-vitamin.

    4. Øget fysisk og psykisk stress. I dette tilfælde har kroppen behov for et øget indtag af vitaminer, så der er en relativ hypovitaminose.

    5. Virkningen af ​​skadelige erhvervsmæssige faktorer (vibrationer, kolde og

    6. Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika og kemopreparationer (især GINK-gruppen). Dysbacteriosis udvikler sig, hvilket fører til hypovitaminose på grund af nedsat vitamintyntetiserende mikroflorafunktion.

    1. Krænkelse af absorptionen af ​​vitaminer i sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastritis med nedsat sekretion, etc.), og parasitangreb, efter resektion af mavesår, med et underskud af endogent faktor Castle (vitamin B ^), og andre.

    2. Øget tab af vitaminer i urinen i nyrerygdomme, brug af diuretika

    3. leversygdom

    4. Øget tab af vitaminer i diarré (for eksempel i en række smitsomme sygdomme)

    Øget forbrug af C-vitamin i tuberkulose

    1. Natblindhed (overtrædelse af skumring) - det tidligste tegn på hypovitaminose A

    2. Hudlæsioner (hud bliver tørt, ru), slimhindebetændelse, øvre luftveje, urinveje

    3. Dårlig sårheling, forringet regenerering

    4. Xerophthalmia (tørhed i hornhinden) og kerato-malaya (blødgøring og desintegration af hornhinden)

    5. Hos børn - væksthæmning, vægttab.

    1. hos børn - rickets (blødgøring og deformation af knoglerne, forsinket tænder)

    2. hos voksne - osteoporose bliver knoglerne skrøbelige - hyppige patologiske frakturer

    Blodkoagulationsforstyrrelser resulterer i spontan parenkymblødning

    Dystrofiske degenerative ændringer i skelets muskler med udviklingen af ​​muskel svaghed, skrælning af huden, nedsat funktion af biomembraner. Med vitaminmangel - sterilitet.

    1. I tilfælde af utilstrækkelig mental og fysisk træthed, svækkelse af hukommelse, opmærksomhed, irritabilitet, hovedpine, søvnløshed, smerte langs nerverstammerne, tyngde og svaghed i benene, nedsat hudfølsomhed og så videre.

    2. Når vitaminmangel - beri-beri (muskelsvaghed, svækket motilitet, appetitløshed og udmattelse, ne riferichesky neuritis, forvirring, ændringer i det kardiovaskulære system) - Diagnostisk indikation - forhøjelse af PVC i blodet.

    1. Fra siden af ​​øjnene - fotofobi, rive, smerter i øjnene

    2. Sprækker den røde kant af læberne, hjørnerne af munden (vinkelstomatitis)

    3. Vækst og hårtab

    4. I alvorlige tilfælde, almindelig dermatitis, trofasår, hypokromisk anæmi

    1. Tab af appetit, udmattelse

    2. Øget mental og fysisk træthed, søvnforstyrrelser, hovedpine

    3. Dermatitis, mucosale læsioner

    4. Skader på endokrine kirtler, nervesystem, nyrer, hjerte

    Muskelsvaghed, vanskeligheder med at gå, irritabilitet, en slags inflammatoriske ændringer i slimhinderne i munden, læberne, tungen, dermatitis

    1. Forekomst af skadelig malign hyperchrom anæmi (B-deficiency anæmi)

    2. Degenerative ændringer i nervesystemet på rygmarv og perifere nerver

    3. Ændringer i epithelceller på niveau af maven

    Generel svaghed og træthed, apati, døsighed, plet og tørhed i huden, muskelsmerter, svagt blødning af tandkød, hudblødninger, karies, reduceret modstandsdygtighed mod forkølelse og infektionssygdomme.

    I mangel af C-vitamin i fødevarer udvikler en alvorlig sygdom - skørbug, hvis vigtigste symptomer er mindre hud og store abdominale blødninger, blødning og løsning af tandkød, tandtab, muskelsvaghed osv.

    1. Forøgelse af kapillær sårbarhed og permeabilitet

    http://studfiles.net/preview/4027283/page:31/

    Hypo- og hypervitaminose

    Vitaminer - biologisk aktive organiske forbindelser, sædvanligvis ikke syntetiseres af kroppen, men nødvendig for dets normale levetid som absolut nødvendige komponenter (coenzymer) af vigtige metaboliske enzymer, samt at beskytte kroppen mod ugunstig, herunder mutagene, miljømæssige påvirkninger.

    Til vækst og udvikling føler kroppen sig behovet for et lille, men systematisk indtag af vitaminer. At reducere mængden af ​​vitaminer i kroppen kan ikke kun forværre forløbet af forskellige sygdomme, herunder hudsygdomme, men også bidrage til deres udvikling.

    Ofte er der en delvis mangel på vitaminer - hypovitaminose, der manifesteres af nedsat funktionel natur.

    Den hyppigst forekommende (primære) mangel på vitaminer skyldes sædvanligvis deres lave indhold i fødevarer med en monotont ubalanceret kost, kunstig fodring, langvarig brug af den såkaldte blide kost; det bidrager også til sæsonudsving i vitaminer i fødevarer på grund af overtrædelse af fødevareopbevaring og / eller ufuldkommen teknologi til deres behandling.

    Endogene (sekundær) af vitaminmangel udvikler i strid med deres absorption eller destruktion i zheludochno_kishechnom tarmkanalen med helminthiske skadedyrsangreb, graviditet, laktation; deres tab i urin og fæces af gader med akut og kronisk leversygdom, maligniteter, arvelig fermentopathy, hyperthyroidisme krænkelse adrenal funktion samt af medicin (fx sulfonamider, der virker på tarmfloraen bakteriostatisk, bidrage til udviklingen af ​​hypovitaminose, forstyrrer vitaminer syntese B1, K, biotin, folinsyre).

    Et fald i vitaminsikkerhed kan forekomme, når der er en forøget stigning i kroppens behov for dem på baggrund af forskellige fysiologiske og patologiske processer, herunder stressfulde situationer, lave og høje temperaturer, ilt sult og alkoholisme.

    Samtidig forekommer manglen på visse vitaminer (fx pantothensyre) hos mennesker næsten aldrig. For at bevise tilstedeværelsen af ​​patientens hypo- og beriberi brugte laboratorium (navnlig biokemiske) forskningsmetoder, men deres anvendelse i praksis er begrænset. Oprettelse af den rolle, A-vitaminmangel i mange patologiske tilstande i huden, forhindrer bred anvendelse i behandlingen af ​​vitamin nsspetsificheskoy. Derfor er det vigtigt at overveje de kliniske manifestationer af vitaminmangel ved diagnosticering og differentiel diagnose af enhver hudsygdom. En indirekte bekræftelse af diagnosen hypo- og avitaminose kan tjene som svar på vitamin erstatningsterapi. Men dette kan ikke ignoreres, at ineffektivt langvarig indtagelse af fedtopløselige (A, D, E, K), eller at der er meget mindre vandopløseligt (C, P, gruppe B) vitaminer, undertiden fører til udvikling af toksiske reaktioner.

    Vitamin A (retinol) er et fedtopløseligt vitamin. Syntetiseres kun af dyr. Den kommer ind i kroppen med mælk, smør, æggeblomme, lever; dets provitaminer (alpha og beta_carotener) findes hovedsageligt i vegetabilske fødevarer (gulerødder, spinat). Vitamin A påvirker reproduktion og vækst, funktion, okislitelno_vosstanovitelnye processer metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater, lipider og kortikostsroidnyh syntese af kønshormoner, nukleinsyrer; involveret i regenerering af epitelvæv, regulering rogoobrazovaniya proces og fastholde den immunstatus (stimulering af humoral og cellulær immunitet), og så videre. g. vitamin er vitaminom_antioksidantom end forklares ved antimutagenic virkning.

    Typisk forekommer vitamin A-mangel, når underernæring, mindre ofte observeres hos børn på baggrund af antiallergisk mælkfri diæt uden passende provitaminer. Endogent vitamin A-mangel kan udvikle sig, når dets absorption er svækket, eller karoten omdannes til retinol til lever og tarmlidelser.

    Det tidligste kliniske tegn på mangel på vitamin A er en krænkelse af den optiske tilpasning i mørket. Senere er der krænkelser af keratiniseringsprocessen af ​​huden og slimhinderne (især munden). A-vitaminmangel hos børn før begyndelsen af ​​puberteten (i form af selv delvis funktion af talgkirtler) synes tør, skællende hud let med fænomener follikulær keratose; voksne også - skøre negle, hårtab og en udtalt tendens til hyperkeratotisk betingelser, observeret i vulgære ichthyosis og keratose pilaris (toadskin).

    Syntetiske præparater af vitamin A - retinolacetat og retinolpalmitat - brugte i toadskin, alle former for ichthyosis, keratose pilaris, hyperkeratose af håndflader og fodsåler, psoriasis, seborrhea, acne, eksem, kronisk peptisk pyoderma, trofiske sår, etc. En enkelt dosis af vitamin.. Og for voksne 50.000 IE, dagligt - 100.000 IE (for børn - henholdsvis 5 og 20.000 IE). For at opnå en terapeutisk virkning i dermatoser tages den i mindst 2 måneder, efter 5-6 måneder gentages behandlingen; når det er umuligt at tage A-vitamin oralt, administreres aavit oralt i 1 ml intramuskulært til et kursus på 15 injektioner. Akut hypervitaminose A, ved modtagelse af udvikle vitamin (i psoriasis og andre hudsygdomme) ved højere doser, manifesterer flere timer efter forgiftning kvalme, hovedpine og opkast. Kronisk overdosering manifesteret ved diarré, anoreksi, vægttab, forstørret lever, hovedpine, svimmelhed, kløe, pigmentering, gul farvning af håndflader og fodsåler, bliver huden således fint, tørt, ru, betændt udviklingsmæssig follikulær keratose, diffus telogen alopeci, cheilitis med revner i mundens hjørner. Hos børn er hypervitaminose A ofte ledsaget af intens muskel- og knoglesmerter. Tilstedeværelsen af ​​hypervitaminose A bekræftes af et højt indhold af A-vitamin i serum- og røntgendata (kortikal hyperostose). Alle manifestationer af hypervitaminose regres normalt efter afbrydelse af vitamin A.

    Behandling signifikant øget kapacitet mange kroniske dermatoser resistente over for behandling under anvendelse af dette formål syntetisk vitamin A derivater - aromatiske retinoider (tretinoin, isotretinoin). De er hundrede gange mindre toksiske end vitamin A, ikke er deponeret i leveren og udskilles hurtigt fra kroppen, så de kan bruges i lang tid, og i ret store doser. Aromatiske retinoider har en normaliserende virkning på proliferationen og differentieringen af ​​epitelvæv, har antitumor og immunmodulerende virkninger. De anvendes topisk (0,05% creme og lotion ayrol_rosh - i behandlingen af ​​acne vulgaris, etc.) eller systemisk (tigazon neotigazon og - i behandlingen af ​​psoriasis, keratoacanthoma, etc; roakkutan - alvorlige former for akne vulgaris og pink.). Det skal tages i betragtning, at alle retinoider, når de tages oralt, er teratogene.

    Vitaminer i gruppe B

    Vitaminer i gruppe B har stor klinisk værdi. En isoleret mangel på en af ​​vitaminerne i denne gruppe er yderst sjælden. Det kombineres normalt som følge af utilstrækkeligt indtag af proteiner og andre vigtige næringsstoffer (zink, essentielle fedtsyrer). Denne gruppe af vitaminer omfatter vitamin B1 (thiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantothensyre), B6 ​​(pyridoxin), B12 (cyanocobalamin), folinsyre, H (biotin).

    Vitamin B1 (thiamin) er indeholdt i forskellige fødevarer, især de er rige på korn (ris, hvede osv.) Og gær. Tiaminodifosfat virker som et coenzym i den oxidative decarboxylering alfa_ketokislot (pyruvat og alfa_ketoglyutarata) og transketolase reaktioner i pentosephosphat-vejen metabolisme. Vitamin B er et vigtigt coenzym involveret i den aerobiske tricarboxylsyrecyklus (Krebs-cyklus); Til stede i membranerne af axoner spiller den også en særlig rolle i neurons respons. Mangel på vitamin B1 i kroppen opstår på grund af underernæring i behandlingen af ​​diuretiske lægemidler, thyrotoksikose, diabetes, alkoholisme. Denne vitaminmangel er ofte bidrage til sygdom zheludochno_kishechnogo tarmkanalen og leveren, hvor der er en forstyrrelse absorption, udnyttelse og omdannelse af thiamin i metabolisk aktiv form.

    Mangel på vitamin B1, er vist beri_beri sygdom, som er kendetegnet ved neurologisk (central eller perifer neuropati), og serdechno_sosudistymi zheludochno_kishechnymi lidelser, hævelse af ansigt og armled. Specifikke læsioner i huden (ud over dets ødem) er fraværende. Samtidig, mangel på vitamin B, ses ofte som eksem, psoriasis, parapsoriaza, lupus erythematosus, fotodermatosis, pellagra.

    I dermatologiske praksis under anvendelse af syntetiske præparater af vitamin B1: thiamin bromid og thiaminchlorid (indgivet intramuskulært 1,0 ml af en 1% opløsning pr dag, til et forløb af injektioner 7-30) og dens coenzym formular - cocarboxylase hydrochlorid (indgivet intramuskulært ved 0, 05-0,1 g dagligt, en løbet af 15-25 injektioner) i kombination med andre B-vitaminer (pyridoxin, cyanocobalamin et al.). De anvendes ikke kun til de ovennævnte dermatoser, men neurodermatitis, prurigo, lichen planus, kronisk urticaria, gsneralizovannom hudsår, vitiligo, herpes zoster, kronisk pyoderma og t. D.

    Vitamin B2 (riboflavin) - kommer ind i kroppen med kød og mejeriprodukter, hvor det interagerer med adenosintriphosphorsyre, hvilket resulterer i dannelse af coenzymer flavinoproteiner (flavin mononucleatid og flavinadenin nukleotid), der er involveret i overførsel af hydrogen og regulering af oxidative processer. Vitamin B2 er involveret i kulhydrat, protein, fedtstofskifte, hæmoglobinsyntese osv.

    Vitamin B2-mangel er sjældent, normalt med underernæring eller en "sparsom kost", såvel som en krænkelse af dets absorption (med kronisk enteritis, bugspytkirtlenzymetmangel, jejunum-sygdom, kroniske infektioner og neoplasmer). Det kliniske billede af denne vitaminmangel er karakteriseret ved oro_oculogenital syndrom. Mundlæsioner er manifesteret af stomatitis, røde og tørre læber med tilstedeværelse af skrælning og revner, bidende, lyse rød og skinnende tunge, smerter, når man tager sur og sur skrive. Øjeskader opstår ved tilstedeværelse af vinkelbarkhindebetændelse, konjunktivitis, hornhindevaskularisering, synshandicap. På huden vises erythematosus-skællede udbrud, der ligner symptomer på seborrheic dermatitis og lokaliseret på hovedbunden, i nasolabiale trekant, omkring øjnene, ørerne, på pungen, vulva; Paronychia forekommer nogle gange. Vitamin B2 mangel hos børn kan føre til vækst og kropsvægt retardation eller hypokrom anæmi. Behandling med vitamin B2 mod baggrunden for normalisering af kosten fører til en hurtig regression af disse symptomer. I kombination med andre lægemidler ved hjælp af riboflavin (vitamin B2 - 10 mg 3 gange om dagen i 1-1,5 måneder eller dets coenzym formular - riboflavin mononukleotid, som anvendes intramuskulært 1,0 ml af en 1% opløsning i løbet af 20 injektioner) også effektiv til aphthous stomatitis, seborrhea, pink acne, photodermatitis, pellagra, lupus erythematosus, psoriasis, parapsoriasis, neurodermatitis, kløe, acne vulgaris, candidiasis i huden, streptoderma osv.

    Vitamin B3 (nikotinsyre, vitamin PP) findes i store mængder i ris og hvedeklid, gær, lever og nyrer. Hos dyr og mennesker fremstilles det fra tryptophan. Nikotinsyre og dets amid spiller en vigtig rolle i organismens vitalitet, de er protese grupper af enzymer - codehydrase I (diphosphopyridinukleotid - NAD) og codehydrase II (triphosphopyridin-nukleotid - NADO) - bærere af hydrogen, der er involveret i oxidative reduktionsprocesser. Niacin er involveret i metabolismen af ​​kulhydrater og protein, har en normaliserende virkning på nervesystemet, gastrisk sekretion, kolesterol, forbedrer antitoxic leverfunktion, reducere blodsukkerniveau, bidrager til den normale funktion af mave-tarmkanalen, nervesystemet og huden. Lavt niveau af tryptophan i majs er ofte årsagen til den primære vitamin B-mangel hos mennesker, som hele tiden bruger det i Middelhavet. Sekundær mangel på dette vitamin opstår, når dets absorption er svækket. Det daglige behov for dette vitamin øges med alvorlig fysisk anstrengelse, hypotermi, neuropsykiatrisk stress, sygdomme i mave-tarmkanalen, alkoholisme, aldringsprocessen. Dens mangel er kendt med pellagra, psoriasis, eksem, fotodermatose, lupus erythematosus.

    Nicotinsyre mangel er mest udtalt i pellagra, der ud over dem, der konstant spiser majs, udvikler sig hos patienter med tuberkulose, der har været behandlet i lang tid med isonicotinhydrosin og bredspektret antibiotika. Det kliniske billede af pellagra i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​sensibilisering til sollys begynder med læsioner af udsat hud (bagsiden af ​​hænder, ansigt, bryst, nakke, ben), hvor der opstår bobler med et uklart eller tykt dæk på baggrund af læsioner af hyperæmi. Snart åbnes de og i deres sted erosioner forekommer blodige skorper, peeling, hyperpigmentering og områder af aratrofi. Patienter udvikler aphthous stomatitis, gingivitis, glossitis, pharyngitis, feber, lidelser i mave-tarmkanalen (enterocolitis), psykiske lidelser, polyneuritis, asteni. Mange af disse symptomer er forbundet med mangel på vitaminer B1 og B6. Til pellagra sæsonbestemt med forværringer i foråret.

    Den mest almindelige abortive form af pellagra - pellagroid - forekommer uden systemiske og neurologiske symptomer, og dets hudpræparationer regres hurtigt efter administration af nikotinsyre.

    Differentiel diagnose af pellagra udføres med toxidermi, fotodermatitis. Ved behandling af pellagraens hudpræparater anvendes nikotinsyre, som administreres oralt til 100-300 mg dagligt, med symptomer på tarm- og nervesystemskader, kræves andre vitaminer i gruppe B samt en proteinrig (ca. 100-150 g protein pr. Dag) diæt. Ved behandling af pellagroid og andre sygdomme ledsaget af pellagroid symptomer, såsom erythema multiforme exudativ, lupus erythematosus, fotodermatitis, Hartnap syndrom, nicotinamid kan anvendes.

    Vitamin B6 (pyridoxin) findes i mange fødevarer, især de er rige på gulerødder, lever, kød, æg. Det spiller en vigtig rolle i metabolismen, og dens vigtigste coenzymform - pyridoxalphosphat i sammensætningen af ​​en bred vifte af vitamin B6-afhængige enzymer katalyserer de processer, der regulerer udvekslingen af ​​nukleinsyrer, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og er involveret i omdannelsen af ​​linolsyre til arachidon. Vitamin B6-mangel fører til vækstforstyrrelser, anæmi og funktionelle ændringer i centralnervesystemet. Hud symptomer på dens mangel ligner dem af vitamin B2 mangel (fænomener seborrheic dermatitis omkring øjne, mund og næse, cheilitis, hårtab osv.). Lignende manifestationer blev noteret hos børn fodret med pulveriseret mælk, indholdet af vitamin B6, som blev reduceret på grund af intens opvarmning. Behovet for vitamin B6 øger under graviditeten, køler kroppen, spiser store mængder proteiner, langvarig brug af antibiotika og sulfonamider; intestinale infektioner, leversygdomme, strålingsskader, thyrotoksicose, graviditetsgiftose og neoplasma bidrager til udviklingen af ​​dens mangel. Faldet i tilgængeligheden af ​​organismen med pyridoxalphosphat blev fundet i psoriasis, pellagra, fotodermatose osv.

    Vitamin B6 (indenfor 0,05 g 3 gange om dagen i en måned eller intramuskulært i form af en 5% opløsning på 1-3 ml dagligt) og coenzym B6-pyridoxalphosphat (inde 0,02 g 3 gange om dagen eller intramuskulært 5-10 mg 1 gang dagligt i 20 dage) anvendes til zaede, cheilitis, glossitis, psoriasis, pellagra, lupus erythematosus, scleroderma, herpes zoster, fotodermatose, neurodermatitis, eksem og almindelig acne.

    Vitamin B12 (cyanocobalamin) findes udelukkende i fødevarer af animalsk oprindelse, især i frisk lever, kød, mejeriprodukter, æg. Det hjælper med at øge organismens uspecifikke modstand mod bakterieinfektion, har en immunmodulerende effekt baseret på effekten på udveksling af nukleinsyrer og proteiner. Vitamin B12-mangel manifesteres i alderdommen såvel som med begrænset forbrug af kød og mejeriprodukter. Vitaminmangel på endogen oprindelse forekommer i fravær af gastromucoprotein i fordøjelseskanalen, hvilket er nødvendigt for absorptionen af ​​cyanocobalamin såvel som under helminthisk invasion.

    Vitamin B12-mangel manifesterer makrocytisk hyperchromic anæmi med karakteristisk knoglemarvsceller ændringer (megaloblastisk anæmi), neurologiske symptomer som følge af flere læsioner i rygmarven, og børn - væksthæmning. Mangel på vitamin B12 og perniciøs anæmi ledsaget glossitis Gunther Muller, hvor tungen er rød, smertefulde brystvorter med glattet og temno_krasnymi foci hypertrofi; børn har symmetrisk hyperpigmentering af palmerne, sålerne, bagsiden af ​​hænder og fødder, led og den nederste tredjedel af lemmerne. Disse manifestationer ret hurtigt, når de behandles med vitamin B12 (intramuskulært eller subkutant 100-500 mcg dagligt eller hver anden dag i et kursus på 20-30 injektioner), som også anvendes til neuralgier på grund af herpes zoster, til psoriasis, discoid lupus erythematosus, fotodermatose og t. d.

    Folinsyre og dets derivater er bredt fordelt i naturen. Hun er især rig på lever og grønne grøntsager. Derudover produceres den i store mængder af den tarmbakterielle flora. Folinsyre er i form af tetrahydrofolinsyre spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​visse aminosyrer - serin, glycin, histidin biosyntese af purin- og pyrimidinbaser af nukleinsyrer, øger hæmopoiese, er en vigtig faktor i celledeling og vækst, osv...

    Udviklingen af ​​endogen folinsyre mangel fremmes af mangel på vitamin B12 og ascorbinsyre, graviditet, infektiøse og neoplastiske sygdomme, enterocolitis, kronisk alkoholisme, undertrykkelse af intestinal mikroflora med antibiotika, sulfonamider, methotrexat, barbiturater. Et signifikant tab af folinsyre forekommer med almindelige hudsygdomme, især med erythroderma.

    Folinsyre-mangel manifesteres hovedsageligt af makrocytisk hyperchromisk anæmi (megaloblastisk), granulocytopeni og trombocytopeni, samt ændringer i slimhinden i mavetarmkanalen, hvilket fører til diarré og udmattelse. Selvom der ikke er nogen konkrete tegn på hudlæsioner med folinsyre-mangel, ledsages dets anvendelse af en klinisk effekt i psoriasis, sol urticaria, pruritus, lyserød acne, cheilitis, herpetiform Dürring dermatitis, pyoderma, strålingsskader på huden samt langvarig brug af cytostatika, antibiotika og sulfonamider.

    Folsyre er ordineret (1 mg 3 gange om dagen) med vitamin B12 og en diæt rig på proteiner og andre vitaminer.

    Vitamin B5 (pantothensyre) findes i store mængder i leveren, æggeblommer æg, gær og spirede korn. Desuden er det syntetiseret i tarmen af ​​E. coli og er en komponent af coenzym A, og spiller derfor en vigtig rolle i metabolisme af kulhydrater og fedtsyrer. B-vitamin stimulerer produktionen af ​​kortikosteroidhormoner ved binyrerne.

    Da vitamin B5 er indeholdt i en række fødevarer, er symptomerne på dens mangel praktisk talt uigenkendelig hos mennesker. Kun i dyreforsøg konstateredes det, at pantothensyre mangel fører til forstyrrelse af vækst, frugtbarhed, adrenal insufficiens, samt hudlæsioner (dermatitis, grånende og afbrydelse af hårvækst, dårlig sårheling) og mucosa (stomatitis, rhinitis). Indholdet af pantothensyre i blodet falder med en række alvorlige almindelige dermatoser, især med pemphigus og systemisk lupus erythematosus. Derudover er vitamin B5 ordineret (med oral 0,1-0,2 g 3 gange dagligt, parenteralt: subkutant, intramuskulært, intravenøst ​​- 1 ml 1% opløsning i 3-4 måneder) for kløende og allergiske dermatoser til forbedre tolerancen for antibiotika og kemoterapeutiske midler.

    Vitamin H (biotin) er et vandopløseligt vitamin, der er rig på lever, gær, mælk og æggeblomme. Det deltager i bakteriel metabolisme og virker som et coenzym i dekarboxylering og andre enzymatiske processer.

    Biotinmangel kan skyldes brugen af ​​rå ægprotein indeholdende avidin, som binder biotin og forstyrrer dets absorption; det forekommer også med korttarmssyndrom hos patienter, der modtager parenteral ernæring. Biotinmangel manifesteres af alopeci, conjunctivitis, eksem omkring mund og næse, hyperesthesi, paræstesi, depression og muskelsmerter. Biotin anvendes til kompleks behandling af seborrheks eksem, en epidemi pemphigus hos spædbørn og Ritters eksfoliative dermatitis.

    C-vitamin (ascorbinsyre) findes i friske frugter og grøntsager, og citrusfrugter, bær, kål, peberfrugter, persille og vilde rosenbær er særligt rige på dem. Vitamin C er involveret i dannelsen af ​​bindevæv (især i syntesen af ​​collagen, som en cofaktor i hydroxyleringen af ​​belkovo_svyazannogo prolin), metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater, lipider, syntesen af ​​binyrehormoner, nukleinsyrer, en positiv effekt på regenerative processer, regulerer pigment metabolisme i huden, stimulerer antioksidaznuyu aktivitet, dvs. evnen til at deltage i aflytningsreaktioner af oxidationsmidler (primært oxygenfri radikaler) og derved forhindre oxidativ skade på DNA og andre cellulære komponenter, stimulerer erythropoiesis, aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, øger organismerens adaptive kapacitet, dets modstandsdygtighed mod de negative virkninger af miljøfaktorer, reducerer især den mutagene virkning hos personer, der er i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer. Derudover har den antitoksisk, hyposensitiserende, antiinflammatorisk, antihyaluronidase-virkning, reducerer behovet for thiamin, riboflavin, retinol, tocopherolacetat, folsyre og pantothensyre.

    Behovet for C-vitamin forøges under graviditeten og efter lider af inflammatoriske sygdomme. Symptomer på vitamin C-mangel opstår med mangel på friske grøntsager og frugter, med tilstedeværelse af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

    C-vitaminmangel fører til skørbugt. Hos voksne og børn har den forskellige kliniske egenskaber.

    Zinga hos voksne begynder sædvanligvis med udslæt i området af den nedre yderste yderside, hvor follikulære hyperkeratotiske papler udvikler sig med fragmenter af hår og perifollikulære blødninger (ofte i form af økymose). Udslætet strækker sig til skuldre, skinker og underben. Blødninger kan forekomme i musklerne i lemmerne, leddene, sømbaserne. Tandkøds læsioner er kendetegnet ved hævelse, løshed, blødning, tilsætning af en sekundær infektion, tandforsinkelse, nedsættelse af helbredelsen af ​​sår. Petechiale blødninger i de indre organer er bemærket. I sidste fase udvikler gulsot, ødem, feber, kramper, chok, som kan føre til patientens død.

    Tsinga hos børn opstår undertiden med langvarig (op til 2 år) fodring med steriliseret mælk, men forekommer sjældent hos afviste børn. Det kan udvikle sig som følge af malabsorption i kronisk enteritis med vitamin C-mangel. Hudens manifestationer af skørbug hos børn er præget af purpura (petechiae og ecchymosis), især ofte på nakke og skuldre. Hvis tænderne allerede har udbrudt, påvirkes de tandkød, der bliver blålige i farve, hævelse og blødning hos børn. Børn har ofte blødninger i periosten af ​​lange rørformede knogler, hvilket fører til deres smertefulde hævelse med separationen af ​​epifysen. Nedre ekstremitetssmerter forårsaget af subperiosteal blødning og pathognomonisk for vitamin C-mangel fører til mild tremor hos børn ("marionetfænomenet"). Brystbenet kan synke indvendigt, hvilket fører til udbulning af kanten ("scyglot beads"). Retrobulbar, subarachnoid og intracerebral blødninger kan også forekomme, der hurtigt fører til døden uden tilstrækkelig behandling.

    På grund af blødninger i vævet kan normokromisk og normocytisk anæmi udvikles hos både voksne og børn. Blødninger i tarmene fører til udseende af blod i afføringen og urinen (mikro- og brutto hæmaturi). Tsinga er en potentielt dødelig sygdom. Hvis du har mistanke om, at det bør undersøge koncentrationen af ​​C-vitamin i blodet og straks begynde behandling med C-vitamin oralt 100 mg 3-5 gange om dagen til en kursusdosis på 4 g og derefter 100 mg dagligt. For børn er vitamin C-tilskud på 10-25 mg 3 gange dagligt tilstrækkeligt. På denne baggrund er en diæt rig på vitamin C foreskrevet.

    C-vitaminmangel kan også udvikles på et protein mangel i kosten, udsættelse for ugunstige klimatiske forhold, hårdt fysisk arbejde, nervno_psihicheskom stamme, smertesyndrom, og så videre. G. C-vitamin er ordineret til lægemiddelreaktion, allergisk dermatitis, eksem, neurodermatitis, pruritus, kronisk urticaria, rød lichen planus, fotodermatose, pemphigus, hudangiitis, kronisk pyoderma, acne vulgaris, langvarig brug af kortikosteroider. For sygdomme, der manifesterer vaskulær patologi i huden, tages vitamin C sammen med rutin. C-vitamin er kontraindiceret i svære former for diabetes mellitus. Forsigtighed er nødvendig ved ordination af dets maksimale (intravenøse) doser hos patienter med forhøjet blodkoagulation, tromboflebitis og tendens til thrombose.

    D-vitamin (calciferoler) er en gruppe af beslægtede kemiske forbindelser med antirachitisk aktivitet. I øjeblikket betragtes det som et hormon snarere end et vitamin, og betragtes kun i gruppen af ​​vitaminer kun efter tradition. For at opnå den aktive form af vitamin D kræves flere metaboliske transformationer. Der er to store indtag af vitamin D: ergosterol fra planter, som kunstigt, ved ultraviolet bestråling, omdannes til vitamin D2 (ergocalciferol) og vitamin D3 (cholecalciferol), som er dannet af 7_digidroholesterola i huden på mennesker og dyr udsættes for sollys. Kilder 7_dehydrocholesterol er mejeri og kød, og i mindre grad - vegetabilske produkter. D-vitamin er rig på dyre- og fiskeolie. D-vitamin forsinker væksten af ​​humane keratinocytter, inducerer tidlig terminal differentiering af humane keratinocytcellekulturer. D-vitamin metabolitter hæmmer syntesen af ​​interleukin_2 og immunoglobuliner i dyrkede aktiverede T og B-lymfocytter. D-vitamin påvirker også calcium- og fosforhomeostase, regulerer calciumabsorption og knogleregning hos unge, samt calciumabsorption og mobilisering fra voksne i knogler.

    D-vitaminmangel betingelse afhænger ikke af modtagelsen vitamin forstadier i kroppen og manglen på huden bestråling med ultraviolette stråler fra spektret af D-vitaminmangel V. forårsager rakitis hos børn, hvor calciummangel er konstateret i de fleste steder hans behov m. E. I regioner enchondral ossifikation; hos voksne med mangel på dette vitamin udvikler osteomalacien.

    Hypervitaminose O udvikler sig hos patienter, der har brugt høje doser vitamin Od i lang tid om lupus erythematosus og psoriasis, især dem, der har været udsat for stærk solstråling. I sådanne tilfælde er det manifesteret af hypercalcemia, hypercalciuri, forkalkninger i blødt væv og sten i nyrerne. Hypervitaminose D kan også udvikle sig hos patienter, der får terapeutiske doser af vitamin D3; i sådanne tilfælde manifesteres det af øgede niveauer af serumkalcium og blodurinstof, polyuri, albuminuri, døsighed, hovedpine, forhøjet blodtryk, metastatisk forkalkning i blodkar, især lungerne, myokardiet, nyrerne og huden (i form af små gullige aflejringer). I tilfælde af hypervitaminose D skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage vitamin D3, øge mængden af ​​væske du drikker, ordinere kortikosteroidhormoner.

    E-vitamin (tocopherolacetat) er et fedtopløseligt vitamin rig på hvede, grøntsager, vegetabilsk olie og margarine. E-vitamin er indeholdt i alle cellulære membraner og udfører funktionen til beskyttelse af umættede lipider fra peroxidering. Dens immunostimulerende virkning manifesteres ved inhibering af funktionen af ​​suppressorer og en forøgelse af aktiviteten af ​​NК_-celler.

    Vitamin E-mangel hos børn fører til udvikling af rickets, seborrheisk dermatitis hos premature spædbørn. Behovet for det øges med graviditet og amning; Eksogen mangel er kendt hos atleter med betydelig fysisk anstrengelse. Dens mangel hos voksne udvikler sig hovedsageligt på grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​tocopherol i tarmen under resektion af tyndtarmen.

    E-vitamin anvendes i diffuse bindevævssygdomme (dermatomyositis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi), ichthyosis, seborrhea, acne vulgaris, dystrofisk epidermolysis formular bullsznogo og m. G. E vitamin udpeget indad eller intramuskulært til 50-200 mg dagligt i 1 -1,5 måneder i form af 5, 10 og 30% opløsninger af tocopherolacetat i olie; eksternt er det foreskrevet i form af et oliekoncentrat eller salve indeholdende 3% tocopherolacetat. Det er kontraindiceret i thyrotoksikose, cholecystitis og kredsløbssvigt III grad. E-vitamin er en hæmmer af vitamin K, så det bør ikke gives i store doser til patienter, der får coumarin-antikoagulantia.

    Vitaminer er absolut nødvendige ingredienser i fødevarer, uden hvilken kvittering normal funktion af en organisme er umuligt. I denne forbindelse, udtømning af vitaminer, især i byerne beboere, der ikke er i stand til at forbruge store mængder af vitaminer, især antioxidant (C, E, A), og B6, B12, B2, folinsyre, har en antimutagenic virkning, kan være en væsentlig hindring for at bevare befolkningens genetiske sundhed. Risikoen gruppe af mennesker med et øget forbrug af vitaminer, især antioxidant vitaminer, omfatter alle dem, der lider af arvelig, autoimmun, smitsomme sygdomme, af personer, der udsættes for lægemidler, industrielle og andre mutagener, her også bør omfatte mange patienter med kroniske hudsygdomme og seksuelt overførte infektioner.

    1. Olga L. Ivanov. Hud og seksuelt overførte sygdomme: Chicot; Moskva; 2006

    http://vuzlit.ru/923173/gipo-_i_gipervitaminozy

    Læs Mere Om Nyttige Urter