Hirsutisme hos kvinder er ikke kun et kosmetologisk problem, da tilstedeværelsen af ​​overdreven hårvækst indikerer tilstedeværelsen i den kvindelige krop af visse ret alvorlige patologiske processer, der kræver passende korrektion af en endokrinolog og en gynækolog.

Med hirsutisme i androgenafhængige zoner (hofter, ryg, maven, brystet, ansigtet, området omkring brystvorten erola) ses væksten af ​​pigmenteret groft stanghår. Det er specifikt forbundet med bestemte zoner, at øget hårvækst muliggør differentiering af hirsutisme med hypertrichose, hvor overdreven hårvækst observeres i androgen-uafhængige zoner.

Hvad er det?

Hirsutisme er et unødvendigt kropshår hos kvinder af den mandlige type, hvor det berørte område omfatter både lemmer og torso og ansigtet (hage, hals, kinder, nasolabial fold).

årsager til

På grund af virkningen af ​​en række specifikke faktorer, ikke-pigmenteret blødt tyndt fluffet hår, omdannet til pigmenteret, hårdt og langt. Hovedårsagerne til hirsutisme omfatter idiopatisk overskud af androgener, bivirkninger af lægemidler, arvelige faktorer og hyperandrogenisme.

Hårvækst hos mandtype på kroppen af ​​en kvinde fremkaldes af:

1. Binyrebarksygdomme.
2. Asher-Thiere syndrom og diabetes mellitus, som ofte er forbundet med hinanden.
3. Menopausale periode, når produktionen af ​​kvindelige østrogenhormoner reduceres.
4. Ovarie sygdom - polycystisk, kræft eller godartede neoplasmer. Afbrydelse af hormonfunktionen i disse patologier fører til hirsutisme.
5. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
6. Fedme og andre metabolske sygdomme.
7. Adrenal patologier - hyperplasi af cortex, tumorer, Cushing syndrom, Addisons sygdom. Adrenal cortex producerer mandlige kønshormoner, så disse sygdomme kan fremkalde hirsutisme.
8. Sygdomme i leveren eller nyrerne.
9. Hypofysesygdomme - Morgagni-Stewart-Morel syndrom og andre. Hypofysen eller pinealkirtlen regulerer det endokrine system. Derfor udvikler hormonel ubalance med funktionelle lidelser i dette organ.
10. Arvelighed - i dette tilfælde kan hormonforstyrrelser måske ikke være, og intensiv hårvækst lægges genetisk.

Med hirsutisme kan årsagen være en lang eller forkert brug af lægemidler, som påvirker hormonniveauet. Blandt dem er cortison, cyclosporin, interferon, prednison, androgenbaserede lægemidler, for eksempel anabole stoffer.

klassifikation

Klassificeringen af ​​sygdommen er helt betinget. Du kan opdele hirsutismens former i følgende grupper:

Mange læger tillægger ikke den forfatningsmæssige form til sand hirsutisme, der kalder det hypertrichosis.

Symptomer på hirsutisme

Hirsutismens primære manifestation er kvindernes hårtype, med andre ord væksten af ​​pigmenteret, kort hårdt hår på ryggen, lårene, maven, ryggen, omkring brystkirtlen på brystkirtlen, brystet og ansigtet.

På grund af stigningen i androgenernes niveau har kvinder alopeci, øget hår og hudfedtighed, acne. Ofte ledsager hirsutisme visse lidelser i menstruationsfunktionen (amenorré, uregelmæssig menstruation) og infertilitet.

Hvad ser hirsutisme ud: foto

Som hirsutisme opstår på grund af hyperandrogenisme, kan kvinder opleve tegn på virilisering (forøgede mandlige træk): brystkirtlerne krymper i størrelse, seksuelle lyststigninger, templer vises på templerne, voksen vokser grove, muskelmasseforøgelser, fedtindskud på kroppen lokaliseres af den mandlige type. Kvindelige kønsorganer gennemgår også nogle ændringer: dannelsen af ​​vaginal smøring stopper, labia falder, clitoris øges.

komplikationer

I processen med forekomsten af ​​sygdommen og dens videre behandling kan hirsutisme føre til forskellige komplikationer. Ofte lider kvinder af folliculitis, hvor hårsækkene bliver betændt. Symptomer på komplikationer vedvarer i 3-4 uger, og på dette tidspunkt er det umuligt at fjerne hår på det berørte område.

Mange kvinder med hirsutisme er tilbøjelige til depression og forskellige psykiske lidelser. Langvarig forløb af sygdommen kan forårsage menstruationsdysfunktion, livmoderblødning og andre abnormiteter. Hirsutismens forløb i forbindelse med polycystisk ovarie fører ofte til diabetes.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen hirsutisme skal patienten donere blod for at undersøge det for koncentration i det:

1. testosteron;
2. cortisol;
3. dehydroepiandrosteron;
4. Androstenedione.

I fremtiden bruges resultaterne til at fastslå årsagen til patologien:

1. En øget mængde testosteron er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​tumorer. I dette tilfælde udpeges en yderligere undersøgelse, herunder ultralyd af æggestokkene og magnetisk resonansbilleddannelse af binyrerne og hjernen. Formålet med arrangementet er at opdage tumoren.
2. Dihydroepiandrosteron er en indikator for binyrens arbejde.
3. Cortisol i stort antal advarer om den mulige tilstedeværelse af Cushings syndrom.

Dette skal overvejes, når man foretager en diagnose af hirsutisme:

1. Udviklingen af ​​sygdommen, hvordan kropshår vokser: hurtigt eller ej, om kropsvægten stiger, hvordan menstruationen går;
2. Sammensætningen af ​​de lægemidler, en kvinde tager;
3. Det er nødvendigt at afklare alt om menstruationens regelmæssighed.

For at finde ud af årsagen til hirsutisme er det nødvendigt at gennemføre test for at bestemme sammensætningen af ​​hormonet i blodet:

1. Testosteron kan øges ved hjælp af antikonceptionsmidler;
2. Androstenedion overvurderes, hvis der er æggestokkesygdom;
3. I nærværelse af Itsenko-Cushing syndrom skal du bestemme kortisol;
4. Gonadotropins sammensætning overvurderes i tilfælde af en sygdom med ovariepolyxtose.

At bestemme årsagen til hirsutisme skal gøre en ultralyd.

Hvordan man behandler hirsutisme?

Behandling af hirsutisme hos kvinder i hvert tilfælde kan have sine egenskaber. Dette forklares ved, at selve hirsutismen normalt kun er en manifestation af andre patologier, der skal helbredes. Det er meget vigtigt at korrekt bestemme arten af ​​overskydende hårvækst. Diagnose og behandling af patienter med hirsutisme udføres normalt af en endokrinolog. Hvis der er åbenlyse krænkelser på æggestokkene, kan en gynækolog også fungere som den behandlende læge.

Behandlingen kan også kræve hjælp fra følgende specialister:

• dermatolog - at bestemme arten af ​​hårvækst og udelukkelse af visse hudpatologier;
• terapeut - til behandling af patienter med samtidig kroniske sygdomme
• en kirurg eller onkolog - til behandling af tumorprocesser, der kan forårsage hormonel ubalance
• beautician - at vælge den optimale metode til at fjerne eksisterende hår.

Med mild hårdhed, når en kvinde ikke har abnormiteter i menstruationscyklussen, er behandling af tilstanden ikke nødvendig. Da overdreven hårvækst på ansigtet af en kvinde kun er et symptom, en manifestation af en mere alvorlig patologi, bør behandling rettes mod at eliminere den primære sygdom, den etiologiske årsag:

• behandling af Itsenko-Cushing syndrom, acromegali;
• afskaffelsen af ​​lægemidlet, som fremkaldte ansigtshår vækst;
• fjernelse af tumorer fra æggestokkene, binyrerne eller hypofysen.

Narkotikabehandling af patienter med hirsutisme reduceres normalt til brug af flere grupper af lægemidler, som kan påvirke produktionen af ​​mandlige og kvindelige kønshormoner. Når tumorer opdages, fjernes de først, og kun derefter er en medicinsk korrektion af hormonal baggrund foreskrevet.

En af mulighederne for lægemiddelbehandling er udnævnelsen af ​​dexamethason. Dette lægemiddel kan hæmme funktionen af ​​binyrebarken og følgelig produktionen af ​​androgener. Dosen af ​​lægemidlet vælges individuelt og ændres om nødvendigt langsomt for at undgå mulige komplikationer.

Der er også en temmelig stor gruppe af stoffer med deres egen antiandrogene virkning. Mekanismen for deres handling er at blokere de enzymer, der er ansvarlige for den biokemiske transformation af testosteron i kroppen. I de fleste tilfælde tillader deres modtagelse ikke, at testosteron omdannes til den aktive form - 5-dihydrotestosteron. Androgener kan således udskilles, og deres koncentration i blodet forbliver forhøjet, men virkningerne af deres udledning (hirsutisme, tab af mandlig hår, grov stemme osv.) Vises ikke.

Kosmetologiske metoder

Hvordan slippe af med ansigtshår fra en kvinde? Kosmetiske procedurer kan kun reducere synligheden eller helt fjerne eksisterende hår, men denne terapi eliminerer ikke selve årsagen til deres vækst. Derfor anbefales det at anvende samtidig behandling med brug af hormonelle lægemidler:

1. Plucking - bruger specielle pincet til at fjerne hårsække og hudbehandling med et antiseptisk middel. Udført med en lille mængde hår på ansigtets hud. Regelmæssigt selvplukkende hår fører til grov hud, den større længde af fremtidig hår og truer udviklingen af ​​infektion. Brug ikke misbrug af denne metode.
2. Epilering med voks eller barbering er acceptabelt som en metode til at fjerne hår på benene, underlivet, ryggen. Med re-vækst af terminal hår er proceduren ikke foreskrevet, da det fører til dannelse af ar og risiko for infektion.
3. Lightening - til dette formål anvendes specielle formuleringer baseret på hydrogenperoxid og hydroperit, hvilket fører til misfarvning af håret, hvilket gør dem usynlige ved at berøve det naturlige pigment. Teknikken er relevant i nærværelse af kort, lille hår, med en lille grad af hirsutisme.
4. Photoepilation - eksponering for håret blinker med højpulslampe (bølgelængde 400-1200 nm), som absorberes af melanin. Den termiske energi, der frigives under denne proces, har en destruktiv effekt på hårsækken. Proceduren er kun effektiv, når du fjerner mørkt hår og har ingen effekt på blondt hår. Effekten varer i 5 måneder.
5. Laser hårfjerning - laserstrålen passerer gennem håret og opvarmer cellerne, der indeholder melanin, fremkalder hårfollikelets ødelæggelse. Fjern kun de hår, der er i en tilstand af aktiv vækst, mens de ikke påvirker sovende løg. For at opnå resultatet kan det derfor tage flere procedurer over en periode på 1-6 måneder. Behandler de mest effektive indflydelsesmetoder på hår og er mere effektivt end fotoepilation.

Ifølge vurderinger er de to sidste metoder effektive til bekæmpelse af overskydende hår, men når der er en stor mængde hår, er de en meget dyr teknik til bekæmpelse af uønsket hårvækst, så hvis det er nødvendigt, er det kun fornuftigt at behandle ansigtet og åbne områder af kroppen. Det skal huskes, at procedurerne ikke kan påvirke væksten af ​​nyt hår, så kosmetiske behandlinger er ubrugelige til behandling af årsagerne til hirsutisme.

Folkelige retsmidler

Ifølge kvindernes anmeldelser kan følgende folkemekanismer anvendes som et supplement til hovedforløbet af behandling af hirsutisme:

1. Valnødderjuice. Skræl de grønne valnødder og klem saften fra den. Denne saft påføres på bomuldspindler eller gaze, som placeres på hårvækstområdet i 5 minutter. 1 - 2 sessioner om dagen forårsager normalt håret at holde op med at vokse. Hvis effekten ikke blev vist efter 5-7 dages procedurer, så vil det i dette tilfælde ikke være tilfældet med valnødjuice.
2. Dekoktion dope. Flere planter (du kan bruge hele med rødderne, men du skal vaske dem godt) Hæld 1 liter kogt vand. Derefter bringes vandet til kog og holdes på lav varme i 40 til 60 minutter uden at tilføje mere vand. Så køles kødet langsomt til stuetemperatur, og planterne fjernes. Væske tørre huden efter depilering 1 - 2 gange om dagen. Værktøjet er under ingen omstændigheder forbrugt indeni! Hvis hudirritation eller tegn på allergi forekommer, er det bedre at stoppe med at bruge dope.
3. Sukker. 20 g sukker opløses i varmt vand (20-25 ml), og der tilsættes en knivsyre citronsyre. Blandingen koges over lav varme, indtil den bliver gullig og lidt tykkere. Efter at blandingen er afkølet en smule, anvendes den til depilering.
4. Citronsaft. Klem halvt citron i 200 ml vand og tilsæt 20-25 g sukker. Blandingen koges over lav varme, indtil ca. halvdelen af ​​væsken koger væk. Derefter afkøles det og påføres huden med overdreven hårvækst. Efter 1 - 2 minutter vaskes dette sted godt med kogt vand.

I alle de ovennævnte tilfælde er folkemekanismer designet til at påvirke selve huden og hårsækkene. Disse midler er således symptomatiske. Selvom hårvæksten sænker, løser det ikke hovedproblemet. Som nævnt ovenfor har patienter med hirsutisme ofte morbid fedme, ændringer i ansigtsegenskaber, ændringer i tonefeltet og andre alvorlige symptomer. Derfor bør traditionel medicin kombineres med hormonbehandling, som hjælper med at eliminere den hormonelle ubalance i kroppen.

outlook

6-12 måneders behandling kan kræves for at reducere overskydende hårvækst betydeligt. Ved langvarig behandling af hirsutisme er prognosen for at stoppe væksten af ​​nyt hår godt, og for at fjerne allerede eksisterende hår er det tvivlsomt. Målet med hirsutisme behandling er at stoppe processen med ny hårvækst, ikke at fjerne gamle. Efter udseendet af groft mørkt hår vil et fald i androgenindholdet ikke påvirke karakteren af ​​hårfordeling. Behandling af hirsutisme eliminerer ikke helt den overdrevne vækst i håret, selvom det vil bremse væksten.

Barbering hår er uønsket fordi Dette vil medføre behovet for daglig barbering. Kemikalier til hårfjerning forårsager ofte hudirritation, og deres daglige brug kan også være nødvendigt i fremtiden. Epilering ved hjælp af voks giver en længerevarende virkning i forhold til barbering og kemiske midler. Med moderat udtalt hirsutisme er hårblegning effektiv. Det er uønsket at plukke langt hår, da det ofte fører til ardannelse.

En radikal yderligere foranstaltning er elektrolyse, hvilket forårsager ødelæggelse af hårsækkene (ulemper er høj pris, ømhed og en lang procedure). De bedste langsigtede resultater er givet ved en kombination af hormonelle og komplementære behandlinger for hirsutisme.

http://medsimptom.org/girsutizm/

Hirsutisme hos kvinder - hvad er det, og hvordan kan du klare sygdommens manifestationer?

Overdreven hårvækst bliver et problem for mange kvinder. Ændringen i udseende påvirker negativt den psyko-følelsesmæssige tilstand, krænker den sædvanlige livsstil. Med omhyggelig undersøgelse og etablering af årsagen viser det sig, at årsagen til hirsutisme.

Hirsutisme - hvad er det?

Hirsutisme er en sygdom præget af overdreven hårvækst hos kvinder. Med denne overtrædelse observeres væksten af ​​ansigt, bryst og mave, usædvanligt for det kvindelige køn. Overdreven "vegetation" kan forekomme i brystvorten. Alt dette har negativ indflydelse på en kvindes psyke, der ofte forårsager stress og nød.

Det er nødvendigt at skelne mellem to definitioner: hirsutisme og hypertrichose. Under sidstnævnte forstår stigningen i hårvolumen på kroppen. På samme tid er de placeret på de sædvanlige steder: armhulerne, pubicområdet, benets forside. Udseendet af hår af hankøn er et tegn på en overtrædelse og kræver yderligere undersøgelse af patienter.

Hirsutisme hos kvinder - symptomer

Indledningsvis er tegn på hirsutisme implicitte. Mange kvinder lægger ikke vægt på dem, der fører kampen mod de "ekstra" hår på forskellige måder. Men i tilfælde af en udtalt overtrædelse, som fører til en forandring i udseende, bør adgang til lægen straks. Blandt de mulige tegn, der ledsager hirsutisme hos kvinder (billeder af sygdommens manifestationer er angivet nedenfor) skelner eksperter:

1. Overdreven hårvækst på hagen, overlæben, maven, ryggen, brystet, balder og lårene.
2. Mandlige kropstypeændringer - brede, massive skuldre, smalle bækken.
3. Skift stemme timbre.

Hirsutisme hos kvinder - årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er forskellige, så læger grupperer dem ofte sammen. Den første omfatter faktorer, der er forbundet med nedsat ovariefunktion. Overtrædelse af den hormonelle baggrund fremkalder svigt i det endokrine system, herunder æggestokkene. Ved undersøgelse viser det sig ofte, at hirsutisme har udviklet sig på grund af progesteron. Forøgelse af koncentrationen af ​​dette hormon fører til et fald i blodindholdet i kvindelige hormoner - østrogen. Sådanne lidelser forårsager patologier, der ofte ledsager hirsutisme:

Forkert arbejde i binyrerne kan også betragtes som en årsag til øget hårvækst. Overdreven produktion af steroidhormoner af disse kirtler fører til dannelsen af ​​et hanlignende udseende. Samtidig er der også krænkelser i hypofysen, som begynder at overproduce kortisol, som er relateret til steroider.

Den næste gruppe årsager er relateret til en lidelse i det genetiske apparat. Det er blevet fastslået, at hirsutismen har en arvelig karakter. I betragtning af dette kan det siges med høj grad af sandsynlighed for, at forekomsten af ​​patologi hos forældre eller nære slægtninge vil føre til udvikling af hirsutisme hos børn. Virkningen på det kan ikke være. Separat er idiopatisk hirsutisme en sygdom med en uklar oprindelse.

I nogle tilfælde kan patologi forekomme på grund af indtagelsen af ​​en bestemt gruppe af lægemidler. Blandt de stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​hirsutisme:

Hirsutisme - psykologiske årsager

Opkald de mulige årsager til hirsutisme hos kvinder, læger identificere en gruppe af psykologiske faktorer. En klar forbindelse med dem er ikke blevet fastslået, men studier bekræfter en høj risiko for hirsutisme hos patienter med en ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand. Hyppige belastninger, følelser, overbelastninger, overdreven følelsesmæssighed forårsager en forandring i hormonniveauet, hvilket medfører, at risikoen for at udvikle patologi øges. Læger kalder denne mekanisme for sygdomsudvikling neuroendokrin.

Hirsutisme - åndelige grunde

Hirsutisme hos kvinder fører altid til en forandring i mental tilstand, forringelsen af ​​selvværd. Dette har negativ indflydelse på den generelle sundhedstilstand, holdninger til livet. Patienter med denne patologi lider ofte af overdreven kompleksdannelse. Mislikelse og modvilje hos familie og venner forværrer kun situationen, som kræver omhyggelig psykologisk hjælp og observation fra en specialist.

Hirsutisme - diagnose

Du kan mistanke om en overtrædelse af de karakteristiske ændringer i udseende, som er beskrevet ovenfor, men den endelige diagnose er baseret på undersøgelsens resultater. Hvilke tests, der skal passere, når hirsutisme og mistanken for ham, bestemmer lægen. Diagnose af sygdommen begynder med analysen af ​​patientens klager og historie. Følgende faktorer tages i betragtning:

• tidspunktet for udseende af de første tegn (overdreven hårvækst);
• sygdomsprogressionshastigheden
• lokalisering af områder med øget hårvækst.

Samtidig være opmærksom på funktionerne i menstruationscyklussen. De hormonelle ændringer, der observeres i hirsutisme, fremkalder altid et svigt i reproduktionssystemet. Uregelmæssig menstruation og deres forskellige varigheder, sammen med overdreven hårvækst - et tegn på hirsutisme. Laboratorieanalyser og hardware tests hjælper med at bekræfte antagelserne:

• blodprøve for testosteron;
• bestemmelse af koncentrationen af ​​dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS);
• etablering af cortisolniveauer;
• Ultralyd af æggestokkene og binyrerne;
• CT og MR i indre organer.

Kan hirsutisme blive helbredt?

Når man konfronteres med en sygdom, spørger patienterne ofte en specialist om, hvorvidt hirsutisme behandles hos kvinder. Det hele afhænger direkte af årsagen til overtrædelsen. I det tilfælde, hvor hirsutisme er en konsekvens af en ændring i gener, er den arvet, er det umuligt at fuldstændigt slippe af med sygdommen.

Terapeutiske foranstaltninger i denne sag tager sigte på at minimere patologiens manifestationer. Hirsutisme af en tumoragtig natur behandles ved at fjerne tumoren, hvorefter overdreven hårvækst stopper. Terapi af den underliggende sygdom, der fremkalder hirsutisme (Itsenko-Cushing syndrom og hypothyreoidisme), giver dig mulighed for at slippe af med patologien.

Hirsutisme hos kvinder - behandling

Hvordan man behandler hirsutisme hos kvinder, hvilke lægemidler og metoder til terapi der skal bruges, bestemmer lægerne efter at have besluttet den umiddelbare årsag til sygdommen. Med en mild sygdom, når menstruationsdysfunktion ikke overholdes, udføres ikke særlig terapi. Det skal bemærkes, at hirsutisme i de fleste tilfælde ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af patologi. I denne henseende er terapi rettet mod at eliminere de grundlæggende årsager: fjernelse af tumorer i binyrerne, æggestokke, afbrydelse af hormonelle lægemidler, behandling af hypothyroidisme.

Narkotika til behandling af hirsutisme

Der er ingen universelle lægemidler, piller til hirsutisme, som vil hjælpe alle patienter, så hver sag betragtes individuelt. Lægemiddelbehandling begynder kun efter undersøgelse af hele kroppen for fravær af androgen-secernerende tumorer. I de fleste tilfælde er hirsutisme en konsekvens af en høj koncentration af androgener i blodet, hvorfor brugen af ​​lægemidler anses for passende.

Antiandrogene lægemidler til kvinder fra hirsutisme reducerer testosteronniveauerne, hvilket resulterer i nedsat følsomhed hos hårsækkene til androgener. Ved medfødte former for hirsutisme anvendes følgende hormonale midler:

Hvis øget hårvækst er forbundet med en krænkelse af reproduktionssystemet (polycystisk ovarie), vil orale præventionsmidler hjælpe med til at rette op på situationen:

Hirsutisme hos kvinder - behandling af folkemæssige retsmidler

Ifølge talrige anmeldelser af patienter behandles hirsutisme ved hjælp af folkemetoder. Det skal tages i betragtning, at før du bruger dem, er det nødvendigt at konsultere en læge. Så hørfrøolie fra hirsutisme gælder ikke - det kan forværre situationen og øge hårvæksten.

Cedar Nut Broth

• pinjekern shell - 2 kg;
• vand - 2 l.

1. Skallen hældes med vand og anbringes i ovnen.
2. Kog på lav varme i 1 time.
3. Cool, afløb og brug for at tørre problemområder.

Kastanje bouillon

• kastanjebrun hud - 1 kop;
• vand - 500 ml.

1. Huden hældes kogende vand, lægge en langsom brand.
2. Kog til volumen ½ kop.
3. Udstråle, køle og bruge til testning af områder med overdreven hårdhed.

Ernæring til hirsutisme hos kvinder

Tale om, hvordan man kan helbrede hirsutisme hos kvinder, mange eksperter påpege behovet for at følge en bestemt kost. Fødevarer, der kommer ind i kroppen, kan påvirke niveauet af testosteron, hvilket forårsager dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika af hannetypen. For at udelukke dette rådgiver eksperter:

1. Reducer forbruget af sukker, honning, fructose.
2. Begræns forbrug af melprodukter og bagning.
3. Forøg mængden af ​​komplekse kulhydrater i kosten (grøntsager, bælgfrugter, korn).
4. Kombinationen af ​​fedt, protein og kulhydrater i kosten skal være 70, 20 og 10%.
5. Undgå overspisning og snacking.
6. At arrangere faste dage.

Er det muligt at blive gravid med hirsutisme?

Ændringer i hormonniveauer i hirsutisme forårsager problemer med undfangelse. Hirsutisme og graviditet er kompatible begreber, men det er ikke altid muligt for sådanne kvinder at blive moder. En øget androgenmængde er en hindring for den normale fiksering af ægget i livmodervæggen. Selv kvinder, der formår at blive gravide, har en høj risiko for at afbryde svangerskabet på et tidligt stadium. Sandsynligheden falder til anden trimester, når placenta begynder at producere progesteron.

Hvordan man kan leve med hirsutisme?

For at finde ud af, hvordan man stopper komplekser på grund af hirsutisme, vender kvinder ofte til psykologer om hjælp. Erfarne eksperter anbefaler ikke at dvæle på problemet, at tage aktive skridt til at bekæmpe sygdommens manifestationer. For eksempel kan overskydende hårvækst elimineres ved laser hårfjerning.

Hirsutisme og laser hårfjerning

Cure hirsutism hos piger, mere præcist, dets manifestationer kan bruge moderne kosmetiske procedurer. Laser hårfjerning er en ekstra behandlingsmetode. Kvinder med hirsutisme kræver flere procedurer. En dyb, kraftig laser hjælper med at fjerne hårde mørke hår. Proceduren er smertefri, effekten er mærkbar efter et par timer.

http://womanadvice.ru/girsutizm-u-zhenshchin-chto-eto-takoe-i-kak-mozhno-spravitsya-s-proyavleniyami-bolezni

hirsutisme

Hirsutisme er en tilstand, der manifesteres af overdreven hårvækst af androgenafhængig (dvs. overfølsom for androgener) hudområder i ansigt og krop af en kvinde.

Hirsutisme er en udbredt patologi. Ifølge forskellige kilder er det observeret hos 2-10% af kvinderne. I mange tilfælde er den patologiske vækst af pigmenteret groft stanghår mild, og kvinder søger ikke lægehjælp. Men man bør ikke overveje hirsutisme som et kosmetologisk problem. Faktisk indikerer denne tilstand ændringer i hormonbalancen, der kræver passende behandling.

Hirsutisme skal adskilles fra hypertrichose. Disse to patologier er ens, i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) tilhører de samme gruppe. Der er dog forskelle mellem dem. Hirsutisme diagnosticeres udelukkende hos kvinder, der forekommer kropshår i den mandlige type. Hypertrichose påvirker mennesker af begge køn, med hårvækst kan observeres på alle områder af huden og ikke kun i androgenafhængige zoner.

Årsager til hirsutisme

Når hirsutisme påvirkes af visse faktorer, er der en omdannelse af blødt, ikke-pigmenteret blødt og tyndt hår til hårdt, langt pigmenteret stanghår. Disse faktorer omfatter:

• genetisk disposition
• giperandrogenemiya;
• idiopatisk androgen overskud;
• tager visse medicin.

Årsagerne til den øgede produktion af androgener (hyperandrogenese) kan være følgende tilstande:

• forstyrrelser i ovariefunktionen (hypotalamisk amenoré, kronisk anovulering, ovariehyperteksi, ovarie-neoplasma, polycystisk ovarie-syndrom);
• binyrerne (binyretumorer, erhvervet eller medfødt adrenal hyperplasi);
• sygdomme i hypofysen (prolactinom, acromegali, Itsenko-Cushing syndrom).

Årsagen til hirsutisme kan ligge i genetisk disposition. I dette tilfælde observeres patologisk kropshår i flere generationer af kvinder i en enkelt familie eller en hel etnisk gruppe. For eksempel er hirsutisme meget mere almindelig i middelhavs-og kaukasiske kvinder end blandt asiater eller indfødte i Nordeuropa.

Langsigtet brug af visse lægemidler (carbamazepin, cyclosporin, interferon, streptomycin, androgener, progestiner, anabolske midler, kortikosteroider) kan føre til udvikling af hirsutisme.

For at forhindre medicinsk hirsutisme er det nødvendigt at tage lægemidler kun som anvist og under tilsyn af en læge.

Årsagerne til hirsutisme omfatter den naturlige proces af aldrende kvinder. I postmenopausalperioden er der en ændring i forholdet mellem androgener og østrogener.

Hvis hirsutismestest og andre typer af tests ikke afslører årsagen, taler de om idiopatisk androgenoverskudssyndrom. På baggrund af dette syndrom er der en stigning i følsomheden over for virkningen af ​​de menneskelige kønshormoner af hårsækkene og huden.

Ifølge medicinsk statistik er udviklingen af ​​hirsutisme i 90% af tilfældene forårsaget af idiopatisk androgenoverskudssyndrom eller polycystisk ovariesyndrom.

Afhængig af årsagerne til overdreven hårvækst er der flere typer hirsutisme:

• konstitutionelle eller dermatologiske (idiopatiske, familiære hirsutisme);
• neuroendokrin (hypofyse, adrenal, ovariehirsutisme);
• eksogen eller iatrogen (lægemiddelinduceret hirsutisme).

Hirsutisme er ofte forbundet med andre patologier; udstede følgelig

• ordentlig hirsutisme
• hirsutisme med ovulatoriske lidelser;
• hirsutisme med viriliseringssymptomer;
• hirsutisme kombineret med et piloseboreisk hyperaktivt kompleks (acne, acne).

Tegn af

Det vigtigste kliniske tegn på hirsutisme er udviklingen af ​​kvindelig hårvækst hos kvinder, hvor pigmenteret og hårdt hår vokser på ansigtet, omkring brystkirtlerne på ryggen, skinker, lår og underliv. Balancen af ​​hormoner i hirsutisme er forstyrret, niveauet af androgener stiger. Dette fører til følgende symptomer:

• hårtab (alopeci);
• øget hår og hud greasiness;
• menstruationsdysfunktion, op til amenoré.

Hirsutisme, som følge af hyperandrogenese, kombineres ofte med udviklingen af ​​tegn på virilisering, det vil sige udseendet hos kvinder af følgende træk iboende mænd:

• grov lav stemme;
• stigning i muskelmasse
• skaldede pletter på templerne;
• øget seksuel lyst
• android fedme (ophobning af fedtvæv forekommer hovedsageligt i armhulerne og underlivet);
• fald i mængden af ​​brystkirtler.

På grund af hyperandrogæmi er der gradvise forandringer hos de eksterne kønsorganer:

• nedsat labia;
• clitoral forstørrelse;
• ophør af udskillelsen af ​​kirtlerne i vagina's vestibul.

I alvorlig hirsutisme kan alvorlige psykologiske komplekser dannes, selvtillid går tabt, social tilpasning forværres, og disharmoni opstår i intimt og familieliv.

Sværhedsgraden af ​​hirsutism manifestationer bestemmes ved hjælp af flere tests. For eksempel for at vurdere graden af ​​hårfordeling anvendes en punktskala, hvor fraværet af hårhår i et hudområde er anslået til 0 point og en veludviklet hårlinje på 4 point.

I klinisk praksis anvendes en anden skala til vurdering af sværhedsgraden af ​​hirsutisme mere almindeligt under hensyntagen til følgende parametre:

1. Et hormonalt tal er summen af ​​punkter, der præger hårets vækst over overlæben, på hagen, brystet, ryggen, maven, lårene og skuldrene.
2. Et ligegyldigt tal er summen af ​​point opnået ved evaluering af den kvalitative og kvantitative vækst af hår på ben og underarme.
3. Girsut nummer - resultatet af tilsætning af hormonelle og ligeglade tal. Normalt bør hirsut nummeret ikke overstige 12 point.

Denne skala anvendes hovedsageligt af eksperter til at vurdere effektiviteten af ​​behandling af hirsutisme, da den har en høj grad af subjektivitet.

diagnostik

Diagnose af hirsutisme begynder med indsamlingen af ​​anamnese (sygdommens begyndelse, især menstruationsfunktionen, medicinering taget).

Under hensyntagen til, at hormonbalancen forstyrres i hirsutisme, udføres en række laboratorietests for at bestemme årsagen til overdreven hårvækst.

Hirsut-analyse

Følgende tests udføres:

1. På den generelle testosteron (norm - 0,24-2,7 nmol / l). Forøgelsen i koncentrationen forekommer hos æggestokkene, og der ses normalt et fald i patienter, der modtager orale præventionsmidler eller prednison.
2. På DEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat). Normalt er dets antal hos kvinder 2700-11 000 nmol / l. Forøgelse indikerer en stigning i den sekretoriske funktion af binyrebarken forårsaget af tumor proces og faldet kan observeres på baggrund af adrenal hyperplasi eller kronisk administration af dexamethason.
3. På androstenedion (normen er 75-205 ng / dl). Forhøjelser i nogle æggestokspatiologier.
4. For 17-hydroxyprogesteron (normen er 0,2-8,7 nmol / l). Medfødt adrenal hyperplasi fører til en stigning.
5. Til kortisol (normal - 138-635 nmol / l). Overskuddet af værdier er observeret på baggrund af Itsenko-Cushing-syndromet.
6. På gonadotropiner. I tilfælde af polycystiske æggestokke forekommer en forøgelse af indholdet af luteiniserende hormon i forhold til det follikelstimulerende hormon (normalt bør forholdet ikke overstige 2,5).

Hirsut analyse afkodes kun af en endokrinolog, da koncentrationen af ​​hormoner i blodet afhænger af mange faktorer (alder, tid på dagen, menstruationsfase).

Ud over laboratoriediagnostik for at fastslå årsagerne til hirsutisme udføres instrumentel undersøgelse, herunder:

• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, abdominale organer;
• ultralydsscanning af æggestokkene og binyrerne;
• diagnostisk laparoskopi (for mistanke om tumorprocesser i bukhulen).

Behandling af hirsutisme

En mild grad af hirsutisme, der ikke ledsages af menstruationsdysfunktion og sterilitet, behøver ikke specifik terapi. Mekanisk, kemisk eller laser depilation bruges til at fjerne uønsket hår.

I alle andre tilfælde er behandling af hirsutisme nødvendig. Det sigter mod at eliminere den primære etiologiske faktor (acromegali, Itsenko-Cushing syndrom, hypothyroidism, binyr eller æggestokkum tumorer).

Drogbehandling for hirsutisme er kun foreskrevet efter en fuldstændig undersøgelse og udelukkelse af tilstedeværelsen af ​​androgen-secernerende tumorer. Det omfatter udnævnelse af stoffer med antiandrogene virkninger, som ikke kun sænker testosteronets niveau i kroppen, men også reducerer følsomheden af ​​hårsækkene til det. Behandlingsforløbet er mindst tre måneder. Udfør om nødvendigt gentagne kurser. Terapien stopper væksten af ​​nyt hår, men antallet af eksisterende bliver ikke mindre.

Behandling af hirsutisme med antiandrogene lægemidler er kontraindiceret under graviditet og amning.

Hirsutisme kombineres ofte med fedme. I dette tilfælde foreskrevne en lav-kalorie diæt med en begrænsning af kulhydrater, regelmæssig moderat motion.

Hirsutisme er indikativ for ændringer i hormonbalancen, der kræver passende behandling.

Ved behandling af hirsutisme og kosmetologi anvendes metoderne meget til at fjerne eller lette hår:

• blegning af hår med hydrogenperoxidopløsning;
• barbering;
• epilering (mekanisk, kemisk, laser, elektrisk).

Folkemedicin for hirsutisme

Overdreven hårvækst opstår på baggrund af ret komplekse hormonelle patologier. Folkemedicin til hirsutisme kan ikke påvirke hormonbalancen, men kan bruges i samråd med din læge for at fjerne uønsket hår. Disse omfatter:

1. Umodne valnødderjuice Grøn valnødfrugt skåret i halvdelen. Udvalgt på den udskårne juice smør håret rigtigt. Efter nogle få procedurer falder de ud.
2. Decoction dope (henbane). For at forberede, tag 150 g tørrede råvarer og hæld 1 l koldt vand, kog over lav varme, indtil der er ca. 1 kop bouillon tilbage. Kødet afkøles og filtreres, så 2-3 gange om dagen tørres huden med øget hårvækst. Brug afkogning af dope skal være forsigtigt, da det er giftigt og kan forårsage alvorlig forgiftning, når det tages oralt.
3. Citronsaft. Klem saften fra en halv stor citron, tilsæt 3 spiseskefulde granulat og 1 kop koldt vand. Blandingen skal koges, indtil den er fortykket på langsom ild, så afkølet og på huden dækket med hår, vent et par minutter og skyll.

Konsekvenser og komplikationer

I alvorlig hirsutisme kan alvorlige psykologiske komplekser dannes, selvtillid går tabt, social tilpasning forværres, og disharmoni opstår i intimt og familieliv.

forebyggelse

Det er umuligt at forhindre udvikling af familieformer af hirsutisme. Forebyggelse af neuroendokrine former for hirsutisme er rettidig identifikation og behandling af sygdomme, som kan forårsage overdreven hårvækst. For at forhindre medicinsk hirsutisme er det nødvendigt at tage lægemidler kun som anvist og under tilsyn af en læge.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Selv hvis en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

I et forsøg på hurtigt at helbrede barnet og lindre hans tilstand glemmer mange forældre sund fornuft og fristes til at prøve folkemetoder.

http://www.neboleem.net/girsutizm.php

HIRSUTISME TIL KVINDER: BEHANDLING, ÅRSAGER, SYMPTOMER

Hirsutisme er en tilstand, hvor kvinder har uønsket mørkt hår på deres ansigt og krop. Vegetation udvikler sig på den mandlige type: bryst, ryg, mave, lår. I gennemsnit har 5 til 10% af piger og kvinder hirsutisme, som uden behandling i de fleste tilfælde fremkalder stress, sænker selvværd og depression, reducerer livskvaliteten.

HIRSUTISM: SYMPTOMER

Det vigtigste symptom på hirsutisme hos kvinder er væksten af ​​uønsket hår på ansigtet, brystet, ryggen. Dette tykke, mørke hår er forskelligt fra det normale, tynde hår, som normalt er til stede på enhver sund kvindes krop.

Andre tegn på hirsutisme kan omfatte:

• acne, acne,
• menstruationsforstyrrelser,
• pigen er grov stemme
• muskelvækst eller vægt
• fald i bryststørrelse.

HIRSUTISM: ÅRSAGER AF EKSTREM HØJHVED I KVINDER OG SMÅL

Overskydende hår på ansigtet og / eller på kvindens krop ødelægger ikke kun udseendet, men er også ofte et symptom på en alvorlig overtrædelse. Hovedårsagerne til hirsutismen er flere.

Arvelighed spiller en vigtig rolle, ofte hirsutisme bliver en "familie sygdom" arvet.

Kvinder i mellemøstlige, sydasiatiske og middelhavsafstamninger lider ofte af øget hårdhed. Denne betingelse kan betragtes som normen.

1. hyperandrogenisme

Høje niveauer af mandlige hormoner (androgener) fører ikke kun til mændsmønster skaldethed, men også til hirsutisme.

PCOS opstår når en ubalance af hormoner i en kvindes krop og forårsager dannelsen af ​​cyster i æggestokkene, såvel som andre symptomer.

En lidelse, hvor produktionen af ​​stresshormon cortisol er forøget, hvilket påvirker hele hormoner hos en kvinde.

Neoplasmer i æggestokkene, binyrerne eller hjernen forstyrrer den korrekte produktion af hormoner, kan føre til polycystisk sygdom, hyperprolactinæmi og andre hormonforstyrrelser.

Ved at tage visse lægemidler påvirker hårvæksten og kan fremkalde symptomer på hirsutisme. Sådanne lægemidler omfatter hormoner, anabolske steroider, lægemidler til behandling af endometriose, Minoxidil (som kan føre til hypertrichose), hormonelle midler til allergi.

1. følsomhed

Hos nogle kvinder er hårsækkene på hudens krop overdrevent følsomme selv til det normale niveau af mandlige hormoner. Dette fremkalder øget hårdhed uden hormonforstyrrelser.

Hvornår diagnostiseres hirsutisme?

For at finde årsagen til øget hårvækst skal du kontakte en endokrinolog eller en gynækolog-endokrinolog. Han vil ordinere en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og æggestokke, blodprøver for insulin, testosteron og andre kønshormoner. Specialisten vil også foretage en ekstern visuel inspektion og evaluering på Ferriman-Gallway skalaen (Ferriman-Gallwey).

Nogle gange undgår en kvinde at diagnosticere eventuelle sundhedsmæssige problemer. I dette tilfælde forbliver årsagen til overdreven hårvækst på krop og ansigt uforklarlig, og tilstanden selv er klassificeret som idiopatisk hirsutisme.

Er det muligt at forhindre eller undgå udviklingen af ​​hirsutisme?

Forebyggelse eksisterer ikke. Du kan ikke ændre genetik og medfødt disposition. Hvis hirsutisme skyldes arvelighed, er det ikke helbredt. Du kan dog forsøge at undgå visse tilstande, der fører til øget hårvækst hos kvinder (fx fedme og insulinresistens), og ikke at tage medicin, der fører til øget hårabsorption uden behov for det.

HVORDAN SKAL DU BEHANDLE HIRSUTISM: PREPARATIONER, ANTI-ANDROGENER, NATIONALE MIDLER

De vigtigste metoder til behandling af hirsutisme omfatter stoffer (primært antiandrogener med forhøjede mandlige hormoner), fjernelse af uønsket hår ved forskellige metoder på kort eller lang sigt, betyder at bremse væksten, såvel som naturlige naturlægemidler, der i nogle tilfælde kan hjælpe.

De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er spironolacton og finasterid. De blokerer produktionen af ​​mandlige hormoner, hvilket reducerer mængden af ​​nyt hår på kroppen. Men de vil ikke slippe af med de hår, der allerede eksisterer. Effekten af ​​at tage antiandrogener bliver mærkbar i gennemsnit efter 3-6 måneder.

Orale præventionsmidler (OC, COC) indeholdende cyproteronacetat (for eksempel Diane-35) hæmmer også væksten af ​​uønsket hår og kan ordineres som behandling for hirsutisme.

Hvis en kvinde diagnosticeres med insulinresistens, som fremkalder PCOS og hirsutisme, kan hun blive ordineret et lægemiddel med metformin ("Siofor" eller "Glucophage"). Når insulin falder, vil testosteron falde, og med det vil også håret også gå væk.

Ved problemer med binyrerne ordineres behandling med glukokortikoidlægemidler (syntetiske steroider).

1. Midler til at bremse hårvækst

De mest populære receptpligtige cremer Vaniqa og Eflora, som nedsætter hårvæksten, indeholder stoffet eflornithin. Det bruges i små områder af ansigtet. Effekten bliver mærkbar efter 4-8 ugers brug. Bivirkninger omfatter irritation, udslæt og brændende.

I kombination med medicinindtag anbefales det at fjerne uønsket hår med kort eller længere metoder, som omfatter:

Hjem retsmidler til hirsutisme

Nogle vitaminer og urteekstrakter med mild hirsutisme kan erstatte medicin og reducere symptomer. Først og fremmest er sådanne naturlige og sikre produkter, der har bevist deres effektivitet, følgende:

• Inositol - Pseudovitamin, som reducerer testosteron, nedsætter forhøjet insulin;
• hør - regelmæssig brug af hørfrø 40 g i mindst 3-4 måneder reducerer hanhormon testosteron;
• mint - drikker mynte te 2 gange om dagen i en måned reducerer testosteron;
• Kanel - som inositol, kan dette værktøj erstatte metformin med insulinresistens.

Ud over disse metoder hjælper kvinder, der lider af hirsutisme på grund af fedme og ufølsomhed overfor insulin, for at reducere væksten af ​​uønsket kropshår, hjælper med tilnærmet ernæring, motion og vægttab.

http://spkya.net/girsutizm-u-zhenshchin-lechenie-prichiny-simptomy/

hirsutisme

Hirsutisme - overdreven hårvækst på krop og ansigt hos kvinder ifølge den mandlige (androgen) type. Karakteriseret ved udseendet af hår i overlæben, hagen, brystet, ryggen og maven. Da hirsutisme ofte observerede krænkelse af menstruationscyklus regelmæssighed, livmoderblødning, infertilitet, anæmi. Mild hirsutisme må ikke kræve afhjælpende foranstaltninger. Alvorlig hirsutisme kræver langvarig behandling (fra 6 til 12 måneder) og eliminering af årsagen (polycystiske eller ovarie tumorer, binyretumorer, hypofyse, Itsenko-Cushing syndrom) for at stoppe hårvæksten. Forskellige kosmetologiske metoder hjælper med at slippe af med håret i det uønskede område for patienter med hirsutisme.

hirsutisme

Hirsutisme - overdreven hårvækst på krop og ansigt hos kvinder ifølge den mandlige (androgen) type. Karakteriseret ved udseendet af hår i overlæben, hagen, brystet, ryggen og maven. Da hirsutisme ofte observerede krænkelse af menstruationscyklus regelmæssighed, livmoderblødning, infertilitet, anæmi. Det kræver langvarig behandling (fra 6 til 12 måneder) og eliminering af årsagen (polycystiske eller ovarie tumorer, binyretumorer, hypofyse, Itsenko-Cushing syndrom) for at stoppe hårvækst.

Hirsutisme forekommer hos ca. 2-10% af kvinderne og kan være så udtalt, at det tvinger en kvinde til at ty til forskellige metoder til mekanisk fjernelse af overskydende hår. Med hirsutisme er der en vækst af groft pigmenteret stanghår i androgenafhængige områder, der er overfølsomme over for mandlige kønshormoner - androgener: på ansigtet, brystet, omkring brystvorten, på maven, på bagsiden, på lårene. Hirsutisme er ikke kun et kosmetisk problem, men også bevis for tilstedeværelsen i kroppen af ​​alvorlige patologiske processer, der kræver korrektion fra en gynækolog og en endokrinolog.

Hirsutisme skal skelnes fra hypertrichose, hvor hårvækst forekommer i androgen-uafhængige zoner.

Årsager til hirsutisme

I hirsutisme bliver tyndt, blødt, upigmenteret, fluffet hår under påvirkning af en række faktorer omdannet til terminal - lang, stiv og pigmenteret. Blandt årsagerne til hirsutisme er de mest almindelige hyperandrogenisme, familiær faktor, bivirkninger af lægemidler og idiopatisk androgenoverskud.

Hyperandrogenisme eller øget produktion af androgener (mandlige kønshormoner) kan udvikles under følgende forhold:

• ovariefunktionsforstyrrelser i polycystisk ovariesyndrom, ovarie-neoplasmer, ovariehyperteksi, kronisk anovulering, hypotalamisk amenoré, etc. Hirsutisme af æggestokkens oprindelse er præget af menstruationsforstyrrelser, infertilitet, ovariehypertrofi.
• forstyrrelser i binyrefunktionen i medfødt eller erhvervet hyperplasi i binyrebarken, binyretumorer osv. Hjertisme af binyrenegenerien udvikler sig på grund af øget produktion af steroidhormoner ved binyrerne, herunder androgener.
• hypofysefunktioner i Itsenko-Cushing-syndromet, acromegali, prolactinoma osv. Hirsutisme af hypofyse er på grund af hypofysens primære læsion med yderligere involvering af binyrerne og er karakteriseret ved øget sekretion af cortisol og androgener.

Udviklingen af ​​familielignende (eller genetiske) hirsutisme forekommer som et resultat af genetiske og kromosomale træk, der er blevet observeret i flere generationer i separate familier eller etniske grupper. Hirsutisme observeres oftere i kaukasiske og middelhavskvinder, mindre ofte i nordeuropæiske og asiatiske.

At tage en række stoffer har som bivirkning udviklingen af ​​hirsutisme. Disse er kortikosteroider (hydrocortison, kortisol osv.), Anabolske lægemidler, progestiner, androgener, streptomycin, acetazolamid, interferon, cyclosporin, carbamazepin mv.

Hirsutisme forårsaget af ukendte årsager kaldes idiopatisk androgenoverskudssyndrom. Med idiopatisk hirsutisme er der øget følsomhed over for androgenerne af receptorerne i hud- og hårsækkene. Manifestationer af idiopatisk hirsutisme er mindre udtalte, hormonelle abnormiteter er mindre, menstruationscyklus og reproduktiv funktion er normalt ikke forstyrret.

Årsagerne til hirsutisme kan også være en fysiologisk og alderstilstand for en kvinde, hvor der er et skift i forholdet mellem østrogen og androgen (graviditet, postmenopause). Hirsutisme skyldes i 90% tilfælde af polycystisk ovariesyndrom eller idiopatisk syndrom.

Hirsutisme klassifikation

I overensstemmelse med årsagerne til overdreven hårvækst er der flere kliniske former for hirsutisme i endokrinologi:

• neuroendokrin: æggestok, adrenal, hypofyshirsutisme;
• dermatologisk eller forfatningsmæssig: familiær, idiopatisk hirsutisme;
• iatrogen eller eksogen - lægemiddelafhængig hirsutisme.

I henhold til graden af ​​association af hirsutisme med andre lidelser er der:

• ordentlig hirsutisme
• hirsutisme, forværret af et overaktivt piloseborei kompleks (acne, acne, etc.);
• hirsutisme med ægløsningsforstyrrelser;
• hirsutisme i kombination med tegn på virilisering.

Symptomer på hirsutisme

Hirsutismens vigtigste manifestation er den mandlige type hårvækst hos kvinder, det vil sige væksten af ​​kort hårdt pigmenteret hår på ansigtet, brystet, omkring brystkirtlen på brystkirtlen på ryggen, underlivet, lårene, skinkerne. Andre tegn på hirsutisme er øget fedthed i hud og hår, acne, alopeci, som følge af et øget niveau af androgener. Ofte ledsages hirsutisme af menstruationsdysfunktion (uregelmæssig menstruation, amenoré) og infertilitet.

Senere i hirsutisme på grund af hyperandrogenisme hos kvinder udvikles viriliseringssymptomer ofte, det vil sige mandlige træk: muskelmasse vokser, stemmen vokser groft, skaldethed fremstår på templerne, libidoforøgelser, brystkirtlernes størrelse falder, lokaliseringen af ​​fedtindskud på kroppen falder. Hyperandrogenisme forårsager ændringer i de kvindelige kønsorganer: klitoris forstørres, labia reduceres, dannelsen af ​​vaginal smøring stopper.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​hirsutismens manifestationer anvendes forskellige kvantitative indikatorsystemer. Graden af ​​ansigtshårvækst vurderes på en skala fra "0" til "+4", hvor "+1" er tilstedeværelsen af ​​hår over overlæben eller på hagen, og "+4" er et veludviklet skæg. Ifølge en anden beregningsskala bestemmes graden af ​​hirsutisme ved at tælle:

• "Hormonalt tal" (summen af ​​punkter, der karakteriserer den kvantitative og kvalitative vækst af håret på hagen, overlæben, brystet og brystkirtlerne, øvre og nedre ryg, øvre og nedre mave, skuldre og hofter);
• "Ligegyldigt antal" (summen af ​​punkter, der karakteriserer den kvantitative og kvalitative vækst af hår på underarmen og underbenet);
• "Gyrsut nummer" (summen af ​​"ligeglade" og "hormonelle" tal med normen - mindre end 12 point, i gennemsnit 4,5-4,6 point).

Disse estimater er dog stort set subjektive og vigtige kun for at vurdere dynamikken i stigningen eller faldet i hårvækst under behandlingen eller sygdommens fremgang.

Komplikationer af hirsutisme

Hirsutismens forløb kan være kompliceret af menstruationsdysfunktion, infertilitet, unormal livmoderblødning, anæmi. Hirsutisme på baggrund af polycystisk ovarie kombineres ofte med diabetes.

Diagnose af hirsutisme

Når man indsamler historie hos patienter med hirsutisme, er det nødvendigt at finde ud af følgende faktorer:

1. Arten af ​​sygdommens udvikling:

• Den gradvise vækst af kropshår, ledsaget af udseendet af acne, stigningen i kropsvægt, uregelmæssig menstruation, argumenterer ofte for polycystisk ovarie.
• En skarp udvikling af hirsutisme ledsaget af tegn på virilisering observeres oftere hos androgen-secernerende tumorer.

2. Drug historie.

3. Menstruationsfunktionens art. Hos patienter med en regelmæssig menstruationscyklus er hirsutisme sædvanligvis idiopatisk eller familiemæssig og kræver ikke grundig undersøgelse.

For at bestemme hirsutismens art udføres laboratorieundersøgelser ved bestemmelse af indholdet af følgende hormoner i blodserumet:

• total testosteron (med et testosteronindhold på 200 ng% - æggestokkers æskelæsion);
• dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) - adrenal sekretorisk indikator funktion (DHEA-S-koncentrationer> 700 ng%, faldende ved modtagelse dexamethason mistanke adrenal hyperplasi, forhøjede niveauer af DHEA-S, gør man tænke de tumorale processer i binyrerne);
• androstenedion (en stigning i koncentrationen af ​​androstenedion observeres i ovariepatologi);
• 17-hydroxyprogesteron - en mellemmetabolit af binyrebarkens steroidhormoner (øget i medfødte former for adrenal hyperplasi);
• cortisol (koncentrationstigninger i Itsenko-Cushing-syndromet);
• gonadotropiner (LH koncentrationen stiger med hensyn til FSH i polycystiske æggestokke).

For at belyse årsagerne til hirsutisme høres en gynækolog, ultralydsscanning af binyrerne og æggestokke, CT, MR, binyrerne og andre organer, hjerne MRI. For at udelukke tumorprocesser i æggestokkene udføres diagnostisk laparoskopi.

Behandling af hirsutisme

En mild grad af hirsutisme, der ikke ledsages af nedsat menstruationsfunktion, kræver ikke særlig behandling. Eftersom hirsutisme, er generelt ikke en særskilt sygdom som en manifestation af en anden sygdom, er dens behandling med henblik på at fjerne det primære ætiologiske faktor (fjernelse af adrenale tumorer, hypofyse eller ovarie, annullering af stoffer, der forårsager hårvækst, behandlingen af ​​hypothyroidisme, syndrom Cushings eller akromegali og så videre).

Drogbehandling for hirsutisme ordineret efter udelukkelse af androgen-secernerende tumorer. Da hirsutisme oftest er en følge af hyperandrogenisme, er det tilrådeligt at ordinere antiandrogene lægemidler, som undertrykker testosteronniveauer og reducerer hårsækkernes følsomhed over for androgener.

Til medfødt adrenal hyperplasi anvendes cortisol, prednison eller dexamethason. For at undertrykke overdreven dannelse af androgener med polycystisk ovarie, ordineres orale præventionsmidler, spironlacton, clomiphen. Behandlingscyklusen med hormonelle lægemidler tager 3 til 6 måneder, nogle gange skal cyklusserne udføres gentagne gange. Det er nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​alvorlige kontraindikationer til behandling med antiandrogener under graviditeten samt det faktum, at indtagelsen af ​​disse stoffer forhindrer udseende af nyt hår, men reducerer ikke de eksisterende. Når hirsutisme ledsages af overvægt, anbefales patienter at følge en lav kulhydrat kost.

Kosmetiske behandlinger til hirsutisme hjælper med at fjerne eller gøre uønsket hår mindre synligt. De omfatter lette, plukning, barbering, bioepilation med voks eller særlige cremer, epilering osv. Moderat udtrykte manifestationer af hirsutisme maskeres ved at blegge hår med hydrogenperoxid. Fortsat plukning og barbering af hår kan forårsage ardannelse eller hudinfektioner. Kemisk depilering er ineffektiv mod tykt og groft hår. Den mest effektive metode til at slippe af med hår med hirsutisme er fotoepilation eller laser hårfjerning, hvilket ødelægger hårsækken og stopper væksten af ​​nyt hår.

Prognose for hirsutisme

Mange kvinder, der lider af hirsutisme, udvikler alvorlige psykologiske komplekser, som forstyrrer en fuldverdig familie og intimt liv, hvilket gør det vanskeligt at kommunikere i samfundet.

Behandlingen af ​​hirsutisme er langvarig, virkningen af ​​at reducere hårvækst bliver mærkbar først efter 6-12 måneder. Ved behandling af hirsutisme stopper den nye hårvækst, dog forsvinder det eksisterende hår ikke. Derfor er det ikke muligt at helt slippe af med overdreven hårvækst med hirsutisme, selv om det er ret realistisk at bremse væksten.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism