Vigtigste Grøntsager

Gynekomasti hos mænd

Gynekomasti er en stigning i brystvæv hos mænd.

Årsager til gynækomasti

Gynækomasti hos mænd opstår som følge af hormonelle lidelser, hvor niveauet af østrogen (kvindelige kønshormoner) stiger i forhold til androgenernes niveau (mænds kønshormoner).
Gynekomasti kan forekomme hos raske drenge i den nyfødte periode, pubertet, i alderdommen. Sådan gynækomasti kaldes fysiologisk. Fysiologisk gynækomasti forsvinder som regel alene.

Hos 60-80% af nyfødte er der hævelse af brystkirtlerne, dette skyldes virkningen af ​​moderens østrogen, som kom ind i barnets krop i prænatalperioden. Det forsvinder sædvanligvis alene inden for 2-4 uger.

Pubertal gynekomasti forekommer hos 30-60% af drenge 12-14 år, i de fleste tilfælde bilaterale, nogle gange ledsaget af brystvorten udledning, forårsaget af midlertidige ændringer i hormon niveauer. Som regel regner sådan gynækomasti inden for 12-24 måneder. Nogle gange varer gynækomasti, som udvikler sig under pubertet, mere end to år, og kaldes vedvarende pubertet gynekomasti.

Gynækomasti hos ældre ses hos mænd i alderen 50-80 år på grund af den aldersrelaterede nedgang i testosteronniveauet og overvejelsen af ​​kvindelige kønshormoner.

Men i nogle tilfælde kan gynækomasti hos mænd være et symptom på alvorlige sygdomme. Først og fremmest fører sygdomme hos de mandlige genitalorganer (testikler) til gynækomasti, ledsaget af et fald i testosteronproduktionen. De kan være medfødte: Klinefelter syndrom, anorchia (fravær af en eller begge testikler), defekter i testosteronsyntese. Den tilkøbte patologi af det mandlige reproduktive system omfatter skader, infektioner (kusma, orchitis), nedsat blodgennemstrømning og testikelkræft.

Årsagen til gynækomasti hos mænd kan være en stigning i østrogenproduktionen i visse testikulære tumorer, chorioncarcinom, bronchogen lungekræft, ægte hermafroditisme, feminiserende binyretumorer (adenom eller karcinom)

Sommetider er gynækomasti et symptom på sygdomme i indre organer, endokrine kirtler. For eksempel kan gynækomasti ledsage kronisk nyresvigt, hyperthyroidisme (forhøjet thyroidfunktion), hyperprolactinæmi (forhøjet prolactinniveau på grund af hypofyspatologi), underernæring, sult, cirrose, fedme (fedtvæv indeholder enzymet aromatase, hvilket bidrager til omdannelsen af ​​testosteron til østrogen).

Gynekomasti kan også være en bivirkning af en række medicin:

- Spironolacton (Veroshpiron) - diuretikum, der besidder antiandrogen aktivitet;
- Kalsiumkanalblokkere - bruges til behandling af hypertension, hjerte-karsygdom (nifedipin, amlodipin, verapamil);
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - lægemidler til behandling af arteriel hypertension og hjertesvigt (captopril (Capoten), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton);
- nogle antibiotika og antifungale stoffer (isoniazid, ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Trichopol, Metrid);
- antiulcer lægemidler (ranitidin (Zantac), cimetidin, omeprazol (Omez);
- hormonelle lægemidler til behandling af prostatakræft;
- methyldopa (dopegit) - antihypertensive lægemiddel;
- antiretroviral behandling mod HIV-infektion;
- digoxin - hjerteglycosid, ordineret til hjertesvigt
- diazepam (Relanium, Seduxen) - beroligende middel;
- narkotika (for eksempel alkohol, marihuana, heroin);
- lavendel olie og tea tree olie.

Nogle gange kan årsagen til gynækomasti ikke identificeres, så kaldes gynækomasti idiopatisk.

Symptomer på gynækomasti hos mænd

Det vigtigste symptom på gynækomasti er en stigning i den mandlige bryst. Kernen i gynækomasti er en stigning i kirtler, og ikke fedtvæv. Brystforstørrelse på grund af fedtvæv hos overvægtige mænd kaldes pseudogynecomasti.

Gynækomasti er som regel bilateral, i omkring en tredjedel af tilfældene kan det være ensidigt. Lejlighedsvis er udledning fra brystvorten ligner colostrum. Forhøjelsen kan være større på den ene side, selvom begge parter er involveret. Sårhed er normalt fraværende, men der kan være ubehag, overfølsomhed i brystområdet.

Unilateral gynækomasti hos mænd

Bilateral gynekomasti hos en mand (venstre) og en normal kirtel (højre)

Gynækomasti er normalt forbundet med normal seksuel styrke, bortset fra gynækomasti, forårsaget af overskydende østrogenproduktion og et fald i testosteron. Med en stigning i østrogenniveauer kan der forekomme nedsættelse og fravær af libido.

Det skal straks søge lægehjælp, hvis der er tegn på karakter af en ondartet proces: ensidig gynekomasti, fast, tæt tekstur af undervisning, brysthudsforandringer, en stigning i aksillære lymfeknuder. Desuden er akut lægeundersøgelse for gynækomasti nødvendig for testiklernes deltagelse (forandring i form, hævelse, hævelse af testiklerne) med tegn på hyperestrogenisme. Symptomer på hyperestrogina omfatter en ændring i stemme (øget tone), tab af ansigtshår (skæg og overskæg), følelsesmæssige lidelser i form af tårefuldhed, irritabilitet og nedsat libido.

Diagnose af gynækomasti

En foreløbig diagnose er lavet på basis af palpation (palpation) af brystvæv, aksillære lymfeknuder.

For at klarlægge diagnosen, identificere brysttumorer ved hjælp af ultralyd af brystkirtlerne, aksillære lymfeknuder, mindre ofte mammografi og brystbiopsi.

Laboratorieundersøgelser bør omfatte bestemmelse af testosteron, østradiol, luteiniserende hormon (LH), thyreoideumstimulerende hormon (TSH), prolactin og humant choriongonadotropin (HCG) niveauer. Med øgede niveauer af østradiol og hCG bør undersøgelse for at udelukke maligne tumorer udføres straks!

Om nødvendigt er mænd også foreskrevet ultralyd af testiklerne, computertomografi af binyrerne for at udelukke en tumor.

Høring af en terapeut, endokrinolog, urolog, onkolog kirurg og neurolog er ofte påkrævet.

Gynecomastia behandling hos mænd

Taktik for behandling af gynækomasti afhænger af årsagen der forårsagede det. I de fleste tilfælde kræver fysiologisk gynækomasti af nyfødte ikke behandling, det forsvinder alene.
Gynekomasti, især i puberteten, er ofte selvvendende inden for cirka seks måneder. Derfor er der i mangel af tegn på malignitet foretrukket observation. Hvis der inden for 6 måneder ikke er nogen positiv dynamik, er der normalt ordineret lægemiddelbehandling.

De lægemidler, der anvendes til behandling af gynækomasti, ordineres kun af den behandlende læge!
Uafhængig ukontrolleret indtagelse af disse stoffer uden at fastslå den nøjagtige årsag til gynækomasti kan føre til forværring af gynækomasti, sygdomsprogression eller alvorlige bivirkninger.

Testosteron - er ordineret til patienter med lave testosteronniveauer, ældre mænd, for patienter med normale testosteronniveauer er som regel ikke ineffektive.
Clomiphene er et antiøstrogen, der ofte bruges til behandling af gynækomasti.
Tamoxifen (Nolvadex), en selektiv østrogenreceptormodulator, anvendes mest til svære og smertefulde former for gynækomasti.
Danazol er et syntetisk derivat af testosteron, reducerer syntesen af ​​østrogen i testiklerne, bruges til at behandle gynækomasti meget mindre hyppigt end andre lægemidler.

I tilfælde af gynækomasti forårsaget af at tage medicin, afgøres spørgsmålet om at ændre stoffet eller reducere dosis.

Gynekomasti forårsaget af sygdomme i de indre eller endokrine organer kræver behandling af den underliggende sygdom.

Hvis en ondartet proces diagnosticeres, er det nødvendigt med akut operation.

Kirurgisk behandling af gynækomasti

Reduktionsmoroplasti (brystreduktionskirurgi) anvendes i tilfælde af alvorlig gynækomasti, langtidsstrøm (mere end 1 år), lårgynekomasti eller i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling har været ineffektiv.

Gynecomastia komplikationer

Gynekomasti, der eksisterer i mere end 12 måneder, kan gennemgå ardannelse (fibrose), hvilket gør stofbehandling ekstremt vanskelig.
En anden komplikation af gynækomasti er psykologiske konsekvenser, oftere forekommer de hos unge, hvis brystforstørrelse er årsagen til forekomsten af ​​inferioritetskomplekser.

Gynekomasti-profylakse

Forebyggelse af gynækomasti er forebyggelse af sygdomme, der kan forårsage det, omhyggelig kontrol over medicinen, overvejelse af deres bivirkninger. Forebyggelse af de fysiologiske former for gynækomasti eksisterer ikke.

Prognose for gynækomasti

Fysiologisk gynækomasti hos nyfødte og unge har normalt et gunstigt kursus, forsvinder uden behandling.

Resultatet af symptomatisk gynækomasti afhænger af eliminering af årsagen til sygdommen. I alvorlige tilfælde eller tilfælde af ardannelse på grund af procesens varighed kan manglen på passende behandling, kirurgiske metoder i de fleste tilfælde hjælpe med at genoprette brystets normale udseende.

http://medicalj.ru/diseases/endocrinology/972-ginekomastiya-u-muzhchin

Hvad forårsagede gynækomasti og hvordan man helbrede det?

Gynekomasti er en stigning i brystkirtler hos mænd. Berøring af forseglingsstedet på brystet forårsager en ubehagelig følelse, nogle gange endda smerte, som opstår på grund af den hurtige vækst af kirtlet væv.

Årsager til sygdom

Hovedårsagen til denne sygdom er en ubalance i hormonsystemet. Normalt producerer hver mand kvindelige hormoner, men i små mængder. Når de kvindelige kønshormoner (østrogener) begynder at sejre over hanen (androgener), forekommer gynækomasti.

Desuden er årsagen ofte et fald i niveauet af det mandlige hormon - testosteron.

En lignende sygdom opstår oftest:

  • hos nyfødte (der er forbundet med virkningerne af moderens hormoner, passerer uafhængigt uden behandling);
  • unge mænd i overgang;
  • hos mænd efter 40 år.

Det er i disse alder, at der sker hormonelle ændringer i kroppen. Sådan gynækomasti kaldes fysiologisk.

Gynekomasti kan udvikle sig på baggrund af sådanne sygdomme:

  • tumorer i de indre organer;
  • levercirrhose
  • nyresvigt
  • lipomatose (fedme);
  • konsekvens af brugen af ​​narkotika og visse lægemidler.

Den gynækomasti, der er opstået af ovenstående grunde, kaldes patologisk.

Gynecomastia Symptomer

Brystsygdom hos mænd kan være ensidig og bilateral patologi.

I den indledende fase kan du mærke en minimal hævelse af brystkirtlerne og mørkningen af ​​brystvorten i brystvorten. Der kan forekomme sekret svarende til colostrum.

Brystkirtlerne kan efterfølgende stige i diameter til 10 cm eller mere. Berøring af tøj begynder at forårsage ubehag. Der kan være tryk i brystet.

Unilateral manifestation af sygdommen er mindre almindelig. Sandsynligheden for neoplastisk sygdom med unilateral patologi øges. Østrogenproducerende hormonale tumorer påvirker hurtig brystforstørrelse. Der er en følelse af smerte og ømhed.

Hvis sygdommen skyldes et forøget hormonprolactinindhold, bliver symptomer på det centrale nervesystem og nedsat styrke blevet symptomer.

Sygdommen er opdelt i tre faser:

  • De første 3-4 måneder af gynecomastia sygdom betragtes som den første fase, det er helt helbredt med ordentlig behandling.
  • Herefter kommer mellemtrinnet, som er kendetegnet ved modning af væv i brystkirtlerne.
  • Og den sidste tredje fase, når sygdommen varer mere end et år, kaldes fibrøs. På dette tidspunkt forekommer bindevæv og fedtvæv i brystkirtlen. Konservativ behandling i tredje fase er ikke længere effektiv.

Diagnose, hvilken læge at kontakte

Til at begynde med bør man se en mistanke om gynækomasti til en terapeut. Lægen vil foretage en undersøgelse og henvise patienten til en endokrinolog ved bekræftelse af forekomsten af ​​patologier.

Endokrinologen vil på sin side foretage en grundig undersøgelse af, hvor længe brystkirtlen har vist sig, hvilke stoffer patienten har taget (måske i dem årsagen til gynækomasti). Derudover er det vigtigt at vide, om patienten har haft dramatiske ændringer i vægt og nedsat styrke.

Dernæst har du brug for følgende diagnose:

  • en blodprøve for niveauer af prolactin, testosteron, østradiol, LH, FSH, thyrotropin, kronisk gonadotropin, leverenzymer, urinstof, nitrogen, kreatinin;
  • Ultralyd af aksillære lymfeknuder, mammografi;
  • hvis det er nødvendigt, testikel ultralyd og røntgenbilleder af binyrerne.

Hvis der er bevis, kan patienten få brug for hjælp fra en onkolog, urolog, kirurg.

Typer af gynækomasti

Ægte gynækomasti er præget af udviklingen af ​​bindevæv og kirtlevæv, som følge af væksten af ​​brystkirtlerne.

Falsk gynekomasti henviser til væksten af ​​brystkirtlen hos mænd, som skyldes fedtindskud (overvægtige). Falsk gynekomasti påvirker ikke menneskers sundhed. Udover psykologisk - en æstetisk defekt forårsager ubehag, stopper manden fjernelse af tøj i nærværelse af andre mennesker.

Palpation af brystkirtlerne er ikke håndgribelige sæler, som i tilfældet med sand gynekomasti.

Nodulær gynækomasti, i modsætning til andre typer af denne sygdom, har både godartede og ondartede former. Det forekommer altid på baggrund af hormonelle lidelser og kræver kirurgisk fjernelse.

Knudeformen af ​​denne sygdom er farlig ved udviklingen af ​​fibrose, spiring af bindevæv i de indre organer.

Gynekomasti i ungdomsårene

Forekomsten af ​​en sådan diagnose hos en teenager betragtes som fysiologisk. Årsagen er den aldersrelaterede omstrukturering af den hormonelle baggrund, hvor der opstår ubalance mellem mandlige og kvindelige hormoner. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig, forudsat at forseglingen på brystet ikke skrider frem.

I 12-14 år forekommer sygdommen hos 30% af drenge. I ungdomsårene (17-18 år) anses det også for normen og passerer alene efter et par måneder.

En sådan sygdom kan forårsage følelsesmæssig ubehag på grund af brystkirtlenes lighed med kvindebrystet. Den unge mand begynder at opleve akavet og frygt, sænker selvværd. I dette tilfælde kan teenageren få brug for hjælp fra en psykolog.

Hvis symptomerne på sygdommen efter flere måneder forbliver uændrede, er der ingen regression af brystkirtlen konsolidering, eller forseglingen når mere end tre centimeter i diameter, bør du konsultere en specialist. Lægen vil ordinere medicin, som vil balancere produktionen af ​​mandlige og kvindelige hormoner, som følge af, at brystkirtlen forsegles gradvist.

Behandling af gynækomasti uden kirurgi

I begyndelsen af ​​sygdommen er det nogle gange nok til at rette op på din livsstil for at justere den normale balance mellem hormoner i kroppen. Så for eksempel:

  • Rygning reducerer testosteronproduktionen betydeligt.
  • Drikke øl, som omfatter phytoøstrogener, bidrager til en stigning i fedtvæv, en mands legeme bliver efterhånden ligner den hos en kvinde.
  • Brugen af ​​halvfabrikata fra plastbeholdere overtræder hormonbalancen.
  • At tage steroider påvirker også hormonsystemet.

Sørg desuden for at revidere din kost. For den normale balance mellem hormoner har kroppen brug for proteiner, fibre og vitaminer. Det er nødvendigt at opgive sød og mel produkter, erstatte dem med friske frugter og grøntsager, kød, korn og grønne. At spise fiskeolie har stor effekt på testosteronproduktionen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Ved hjælp af nogle planter kan du korrigere hormonbalancen generelt.

Så, ginseng rod øger testosteron niveauer i kroppen.

Lovage behandler hormonelle lidelser og prostata sygdomme.

Timian er også et populært middel til gynækomasti. Tinktur af denne plante bruges indeni, og også tilsat til badet.

Derudover er populære urteinfusioner:

  • Ginseng rod, ginkgo biloba blade, yohimbe bark, havre halm. Hver plante skal tage 50 g, bland og hæld en liter alkohol. To uger senere hældes tinkturen i en glasflaske og påføres 30 dråber tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder eller mere.
  • Ginseng rod (100 g), Siberian ginseng rod, lakrids og hindbær blade (50 g hver) blanding. En spiseskefuld af denne blanding skal fyldes med et glas kogende vand, belastning og drikke i løbet af dagen i små portioner. Daglig brug i flere måneder vil give et mærkbart resultat - brysterne vil krympe.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling er effektiv i sygdommens indledende og mellemliggende stadier. I de senere stadier bliver konservativ behandling ineffektiv.

Narkotikabehandling har til formål at normalisere balancen i hormonsystemet. Anvend disse stoffer:

  • tamoxifen og clomiphen er østrogenproduktionsblokkere;
  • testosteron - effektiv ved dets lave indhold i kroppen
  • Danazol er et syntetisk testosteron.

Gynekomastomi kræver øjeblikkelig ophør eller udskiftning af lægemidler - provokere af sygdommen.

Valget af hormonelle lægemidler, dosering og bestemmelse af behandlingens varighed bør fastlægges af en specialist.

Hvis gynækomasti udvikles på baggrund af sygdomme hos andre indre organer, er behandling af den underliggende sygdom nødvendig.

Hvordan er operationen?

Operationen betragtes som den mest effektive metode til bekæmpelse af brysthypertrofi i denne periode.

Indikationer for kirurgi er følgende faktorer:

  • manglen på en positiv effekt af konservativ behandling;
  • forlænget forløb af sygdommen
  • forekomsten af ​​en malign tumor i brystet;
  • betydelig stigning i mandlige bryster
  • psykisk ubehag.

Der er to metoder til kirurgisk behandling af gynækomasti:

  • Fjernelse af tumoren gennem et kirurgisk snit - bruges til ægte gynækomasti.
  • Laserfedtsugning - en indikation for denne fremgangsmåde er en falsk form for gynækomasti.

Proceduren foregår under generel anæstesi og varer i gennemsnit ca. en time. Et snit er lavet omkring areolaen, og dannelsen af ​​brystvævet fjernes. Dernæst udfører lægen en kosmetisk søm og bandager. Postoperativ dræning efterlades i 1-2 dage.

Måske endoskopisk behandling, som giver mulighed for bedre kosmetiske resultater. Det kirurgiske snitsted er axillen. Dernæst introduceres et specielt tyndt instrument, der løfter huden. Fremgangsmåden er vist på skærmen, som kirurgen styres af. Endoskopisk behandling af gynækomasti mindsker risikoen for stort blodtab og reducerer perioden af ​​indlæggelsesophold i klinikken.

Laserfettsugning udføres ved at indsætte en tynd laser gennem en punktering (kun 2-3 mm), hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​fedtvæv. Fedtmassen fjernes ved hjælp af en vakuumanordning gennem et specielt rør. Denne behandlingsmetode efterlader postoperativ ar næsten umærkelig.

Gendannelse efter operationen

Efter kirurgisk behandling er der en lille hævelse og smerte. Det anbefales at udnævne ultralyd med hydrocartison, magnetisk laser og mikrostrømbehandling.

En dag efter operationen anbefales salver, der fremmer den hurtige heling af arret. Kompression undertøj skal bruges i mindst to uger.

En erfaren specialist og praktiserende læge vil fortælle alt om gynækomasti - fra årsagerne til kirurgi og rehabiliteringsperioden:

Prognose af sygdommen

I ungdomsårene har teenagere i gynækomasti et gunstigt forløb og plejer at regressere alene.

Sygdommen, der udløses af lægemidler, har også en gunstig prognose, afhængigt af behandlingen. Hvad kan man ikke sige om gynækomasti forårsaget af kroniske sygdomme.

Et langt forløb af sygdommen øger risikoen for en kræftformig tumor i brystkirtlen.

Det er rimeligt at gøre en logisk konklusion - jo hurtigere du søger hjælp fra en specialist og begynder at bekæmpe sygdommen, jo større er sandsynligheden for at kurere gynækomasti hurtigt uden at ty til den operationelle metode.

http://domadoktor.ru/592-ginekomastija.html

Gynekomasti hos mænd - årsager, symptomer, diagnose, behandling og fjernelse metoder

Gynekomasti (gynækomasti), som enhver sygdom, har brug for rettidig behandling. Ellers vil patienten ikke kun stå over for de æstetiske omkostninger for hans "mandlige billede", men også alvorlige patologier, herunder kræft og impotens. Nogle gange, for at reducere bryststørrelse, skal du revidere din livsstil. Mere alvorlige årsager kræver lægehjælp. Diagnostik vil hjælpe med til præcist at identificere, hvad der er blevet årsagen til sygdommen og at udføre terapi, som vil give fuldstændig selvtillid tilbage eller reducere alvorligheden af ​​problemet væsentligt.

Hvad er gynækomasti hos mænd

Den patologisk forårsaget vækst af brystkirtlen hos mænd kaldes gynækomasti. Sygdommen manifesterer sig i en stigning i cellerne i både fedtvæv og kirtlerne selv mod baggrunden for hormonel ubalance i retning af en stigning i kvindelige kønshormoner eller et fald i androgener. Den gennemsnitlige afvigelse fra normen er 4 cm, og det samlede interval af afvigelse varierer fra 1 cm til 10 cm i svære tilfælde. Gynækomasti kan forekomme i en meget tidlig alder hos ældre mænd.

klassifikation

Afhængigt af de karakteristiske kriterier er gynækomasti opdelt i flere typer. Når man klassificerer typen af ​​patologi, skal specialisterne være opmærksomme på, hvilken komponent af brystvævet der har været proliferation:

  1. Falsk gynekomasti hos mænd: Der er en stigning i fedtvævets masse. I de fleste tilfælde er dette resultatet af overdreven vægtforøgelse.
  2. Ægte gynækomasti: Selveorganets glandulære del er forstørret. Årsagerne til ændringerne skyldes patologiske lidelser i det endokrine system.

Det næste niveau af klassificering er forbundet med graden af ​​kirtelskader. Sygdommen er opdelt i to typer:

  1. Bilateral gynekomastopati: abnormiteter diagnosticeres samtidigt i to brystkirtler. Denne formular er den mest almindelige. Det skal bemærkes, at bilateral gynækomasti ofte er karakteriseret ved en falsk form af sygdommen.
  2. Unilateral gynækomasti hos mænd: Den patologiske proces manifesteres i højre eller venstre bryst. Uffekteret halvdel fortsætter med at arbejde som normalt. I de fleste tilfælde udvikler patologien sig som følge af hormonelle lidelser.

En anden parameter af sygdommen er forbundet med aldersrammen og betragtes ikke som patologisk. Afhængig af alder er klassificeringen som følger:

  1. Medfødt form: Særlig for børn i første fase af livet. I det overvældende flertal af tilfælde er udviklingen normaliseret, og sygdommen løser sig selv uden terapeutisk intervention.
  2. Teenage form: forekommer i løbet af puberteten (pubertal) modning, når hormonelle ændringer opstår. Efter stabilisering af det endokrine system vender bryststørrelsen tilbage til normal.
  3. Senile form: er en konsekvens af udryddelsen og ubalancen af ​​hormonproduktionen (et fald i diffuse testosteronniveauer og en stigning i østrogenniveauer).

grunde

Risikoen for at forstyrre den normale udvikling af brystet stiger med langvarig administration af lægemidler forbundet med regulering af hormonniveauer, hjerteaktivitet og behandling af sår. Medicin registrerer følgende hovedårsager til gynækomasti:

  • testikulær patologi;
  • tumorer i det genitourinære system;
  • komplikationer på grund af smitsomme sygdomme;
  • tvekønnethed;
  • genital trauma;
  • krænkelser af forskellige ætiologier i hypofysen;
  • levercirrhose
  • kardiovaskulær svigt
  • nyresvigt
  • endokrin dysfunktion.

Tegn på gynækomasti hos mænd

Det vigtigste symptom på udviklingen af ​​gynækomasti er unaturligt for en mand brystforstørrelse. Symptomer på en falsk form af sygdommen er fraværet af smerter i det forstørrede bryst og en stigning i kroppens masseindeks. Symptomer på sand form:

  • ubehag i brystområdet, "gnidning" i kontakt med tøj;
  • stigning i størrelse og farve af brystvorten
  • palpation er forbundet med smerte;
  • sæler i brystet;
  • udledning fra vævens brystvorte, ligner modermælk
  • humørsvingninger, irritabilitet;
  • fald i seksuel lyst;
  • lydens tømmer bliver højere;
  • reduktion af hår på kroppen.

Diagnose af gynækomasti hos mænd

Hvis du har mistanke om gynækomasti, skal patienten straks kontakte læge. Først undersøger lægen patienten, udfører palpation af brystkirtlerne og testiklerne, vurderer sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber. En del af diagnosen er at indsamle oplysninger om patientens sygdomme, indtagne lægemidler, tilstedeværelsen af ​​alkoholafhængighed, narkotiske stoffer.

Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​gynækomasti, udleveres en henvisning til endokrinologen, som udfører laboratoriediagnostik, sender patienten til en blodprøve. Som et resultat af analyser er niveauet af østradiol, testosteron, hCG (humant choriongonadotropin), prolactin, hepatisk transaminaser, thyrotropin, nitrogen, urinstof, kreatinin, LH (luteiniserende hormon) påvist. Parallelt udføres nyretest, tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner studeres.

For at udelukke mistanker for tumorprocesser udføres en røntgen af ​​lungerne og et beregnet tomogram af hjernen og binyrerne. Når symptomer på tumorer i testikler udfører ultralyd af kønsorganerne. For at bestemme naturen (falsk eller sand gynekomasti) udføres ultralyd af brystkirtlerne, axilla (lymfeknuder), mammografi. En biopsi af brystvævet udføres, hvis en kræft mistænkes.

Gynecomastia behandling hos mænd

Hvis diagnosen afslørede den patologiske karakter af høje niveauer af østrogen i blodet, er hormonelle lægemidler ordineret (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoxifen, Dihydrotestosteron). Ofte viser testene et lavt testosteronniveau. I dette tilfælde, et 4-måneders kursus af testosteron injektion. Gynekomasti forårsaget af medicin, forsvinder efter deres aflysning. I mangel af et resultat af lægemiddelbehandling vurderes spørgsmålet om plastikkirurgi, hvilket indebærer fjernelse af overskydende brystvæv og fedt i de tilstødende områder.

Medicin

Prescribe medicin hormonelle lægemidler kan læge. Selvforeskrivende hormonudskiftningsterapi er forbudt på grund af mulig forværring af symptomer eller bivirkninger. Ved behandling af anvendte lægemidler:

  1. Testosteron eller dihydrotestosteron - ordineres til patienter med lave niveauer af dette mandlige hormon (ældre mænd, unge).
  2. Clomiphene er et anti-østrogen, normaliserer hormoner.
  3. Tamoxifen (Nolvadex) er en selektiv østrogenreceptormodulator. Det er ordineret til svære og smertefulde former for gynækomasti.
  4. Danazol - et syntetisk derivat af testosteron, nedsætter produktionen af ​​østrogen ved testiklerne. I terapi bruges der meget sjældent.
  5. Testolacton er et anti-østrogen lægemiddel.
  6. Tamoxifen anvendes til behandling af brystkræft.

Kirurgi

Hvis konservativ lægemiddelbehandling ikke giver en effekt, eller det er tydeligt klart, at behandling af en tumor ikke giver et resultat, så er kirurgisk indgift angivet. Under operationen fjernes brystvæv, dets fysiologiske kontur genoprettes. Typer af kirurgi:

  • subkutan mastektomi med bevaret areola (brystvorte) og para-aolær adgang
  • endoskopisk mastektomi, anbefales med en lille forstørrelse af kirtlerne;
  • subkutan mastektomi med parasolær adgangsfedtsugning.

Alle typer operationer tolereres godt af patienterne, kræver ikke længere indlæggelse af hospitalet (patienten er på hospitalet i ca. 2 dage) og rehabilitering. De første 2-3 uger efter interventionen skal bære et slankende elastisk undertøj for at danne den korrekte muskelkontur og opnå hudkontraktion. En uge senere har patienten lov til at arbejde efter en måned - til sport.

Folkelige retsmidler

Hovedprincippet om traditionel medicin til behandling af mandlig gynækomasti er brugen af ​​planter, som reducerer produktionen af ​​kvindelige hormoner og stimulerer produktionen af ​​mandlige hormoner. Urte retsmidler:

  1. Ginseng rod er en naturlig testosteronsyntesestimulerende middel. Spis et stykke rod hver dag, tyg grundigt og bland det med spyt. Værktøjet har ikke den mest behagelige smag, men det hjælper effektivt. Derudover stimulerer den styrke.
  2. Tinktur for mænds sundhed - designet til at regulere hormoner, forbedre styrke. Bland 50 g ginkgo biloba blade, yohimbe bark, frisk havre halm med en liter alkohol. Insister 2 uger på et mørkt sted, stamme, opbevar i køleskabet. Tag 30 dråber 3-4 gange om dagen i 2 måneder.
  3. Lovage - styrker kroppen, forbedrer fordøjelsen, helbreder hormonelle lidelser. Planten rod indeholder phytosterol, som normaliserer arbejdet i prostata. Kryb 100 g kærlig rod, dække med en flaske rødvin, varme indtil skum vises, lad i 3 dage. Stamme, tag 50 ml hver aften en time efter aftensmaden.
  4. Urteopsamling af gynækomasti, svag styrke, infertilitet. Tilslut 100 g ginseng rod, 50 g lakridsrod og hindbær blade. En spiseskefuld af blandingen hældes to kopper kogende vand, lad afkøling, belastning. Tag en drink om dagen. Behandlingsforløbet vil være 2-3 måneder.
http://vrachmedik.ru/808-ginekomastiya-u-mujchin.html

Gynekomasti - beskrivelse og foto, typer, årsager, symptomer og tegn på brystforstørrelse hos mænd, behandling uden kirurgi. Typer af operationer til fjernelse af gynækomasti. Gynecomasti hos kvinder.

Kort beskrivelse af gynækomasti

Navnet på sygdommen "gynecomastia" er dannet af to latinske ord - gynes (kvindelig) og mastos (bryst). Det vil sige den bogstavelige oversættelse af udtrykket "gynekomasti" er det kvindelige bryst, som er helt i overensstemmelse med den vigtigste ydre manifestation af essensen af ​​sygdommen. Gynekomasti er trods alt en god stigning i brystkirtlernes størrelse hos mænd. Kort sagt, i det stærkere køn vokser kvindelige bryster.

Brystforstørrelse kan forekomme på grund af spredning af kanaler og kirtlevæv eller på grund af fedtaflejringer. Hvis brystet stiger som følge af spredning af glandularvæv, anses gynækomasti for at være sandt, og stigningen i brystvolumen på grund af fedtindskud er en falsk gynækomasti.

Sværhedsgraden af ​​brystforstørrelse kan være anderledes - fra 1 til 10 cm, og fange en eller begge brystkirtler. Det er mere almindeligt at have en symmetrisk læsion af begge brystkirtler på samme tid, forstørrelsen af ​​kun et bryst med gynækomasti er ret sjældent. Forstørrede brystkirtler i gynækomasti ser som regel lidt hængte kvindelige bryster af lille størrelse.

Grundlaget for udviklingen af ​​gynækomasti af enhver sort er ubalancen mellem kønshormoner med overvejende østrogen. Det vil sige, at sygdomme, narkotika, narkotiske stoffer og andre ting, der kan føre til, at der bliver mere testosteron i kroppen af ​​en mand, kan forårsage gynækomasti.

Faktum er, at østrogenernes dominans fører til, at de begynder at påvirke de væv, der er følsomme over for dem, som omfatter brystkirtlernes kanaler. Under indflydelse af østrogen brystvæv, som hos mænd er i deres barndom, begynder at vokse aktivt og danne et bryst. Det vil sige, at der er en proces, der ligner det der sker i kroppen af ​​unge piger i puberteten, når deres bryster begynder at vokse, bækkenets ben øges mv.

Normal brystdannelse forekommer ikke, da østrogenerne til stede i hanlegemet ikke har en aktiverende virkning på brystvævet af to hovedårsager. For det første er der meget lidt østrogen, så deres virkning på brystvævets brystvæv er ikke i stand til at udlede sidstnævnte fra den embryonale tilstand, hvori den er placeret. For det andet undertrykkes østrogener af en stor mængde testosteron, der produceres i en mands krop og bestemmer de karakteristiske seksuelle egenskaber. Men hvis en eller anden grund øger mængden af ​​østrogen, og de begynder at råde over testosteron, så er der en aktivering af vævets vækst, som normalt ligger i den mandlige krop i sin barndom. Som følge heraf er der en feminisering af manden, det vil sige der er kvindelige kønskarakteristika, som omfatter brystet.

Således udvikler gynækomasti, hvis østrogener dominerer over testosteron i den mandlige krop. Desuden er årsagen til hormonel ubalance ikke vigtig, da gynækomasti udløses netop af en stigning i østrogenindholdet i forhold til testosteron.

Under gynækomasti er der tre successive faser, såsom proliferation, mellemliggende og fibrøse. På spredningstrinnet forekommer processen med spredning af kanalerne og glandular brystvæv, hvilket varer i gennemsnit 4 måneder. Endvidere forekommer modning af brystkirtlen i mellemstadiet, der varer 4 til 12 måneder. I det fibrøse stadium forekommer tætte bindevæv og fedtaflejringer i brystkirtlen, som fuldender den fuldstændige dannelse af organet. Derfor bemærker personen i løbet af de første 4 måneder, at hans bryst vokser, og derefter retter han sig.

Gynecomastia behandling kan være konservativ og kirurgisk. I alle tilfælde skal man først tage hensyn til konservativ terapi, som gør det muligt at stoppe procesens progression og i mange situationer at opnå fuldstændig "resorption" af et allerede dannet bryst. Kirurgisk behandling af gynækomasti udføres kun, hvis der er en tumordannelse i brystkirtlen eller en mand er ikke tilfreds med udseendet af brystet af æstetiske grunde. Hvis der er en tumor i brystet, er kirurgi for gynækomasti obligatorisk. Men for bryst æstetiske grunde er kirurgi for at fjerne brystet ikke altid gjort, da brystets udseende efter operationer i mange tilfælde kan være endnu værre end før.

Konservativ behandling, der begynder i proliferationsfasen, muliggør fuldstændig involution og forsvinden af ​​brystet, da alle ændringer stadig er reversible. Konservativ behandling, der startes på mellemstadiet, tillader kun at standse processens progression, men kun i sjældne tilfælde kan man opnå omvendt involution og forsvinden af ​​en allerede voksen bryst. Konservativ behandling på fibrøse stadier tillader kun at stoppe procesens progression, men med sin hjælp kan brystets forsvinden under ingen omstændigheder opnås. Dette betyder, at for at fjerne en udviklet bryst, er det nødvendigt at ty til kirurgi, hvorved kirtlen og fedtvævet fjernes.

Gynecomastia - foto

Dette billede viser en ung mand med gynækomasti før kirurgi (venstre) og efter fjernelse af brystkirtlen (højre).

Dette billede viser en mand med svær gynækomasti.

Klassificering og karakterisering af sygdomsformer

I øjeblikket er gynækomasti i øjeblikket afhængigt af arten af ​​årsagsfaktoren og den type væv, der dannede den overgroede brystkirtel, opdelt i fire hovedvarianter:
1. Fysiologisk gynekomasti
2. Ægte gynekomasti
3. Falsk gynekomasti
4. Idiopatisk gynækomasti.

Nogle forskere og læger adskiller kun to hovedtyper af gynækomasti - sandt og falsk, og fysiologisk og idiopatisk betegnes som sandt. I verdenspraksis anvendes ovenstående klassifikation dog. Vi mener, at disse forskelle mellem klassifikationer ikke er grundlæggende, fordi uanset om idiopatisk og fysiologisk gynækomasti er inkluderet i de sande sammensætninger eller skelnes i separate typer, er deres essens og egenskaber uændrede. For at undgå klassificeringsforvirring vil vi overveje egenskaberne af alle typer gynækomasti i separate underafsnit med tilsvarende navne.

Fysiologisk gynækomasti

Fysiologisk gynækomasti er en variant af aldersnorm, hvor spredning af glandularvæv og kanaler i brystkirtlen forekommer. Det er ikke tegn på nogen sygdomme, det går væk alene, hvorfor det ikke kræver særlig behandling. Fysiologisk gynækomasti forekommer hos mænd i alder, hvor der forekommer hormonelle ændringer.

Så der er følgende varianter af fysiologisk gynækomasti, der forekommer i forskellige aldersperioder hos mænd:

  • Gynecomastia af nyfødte;
  • Gynecomastia unge (pubertal);
  • Senile gynekomasti.

Gynekomasti hos nyfødte forekommer hos spædbørn drenge i de første dage af livet og går alene inden for 2 til 4 uger. Typisk forekommer gynækomasti hos 60-80% af nyfødte drenge og er forårsaget af udsættelse for moderens østrogener, der har trængt ind i placenta. Når alle østrogenerne fanget i barnets blod fra moderens krop under graviditet bortskaffes, vil gynekomastien forsvinde, og brystkirtlerne vil involutionere og blive helt flade formationer med fremtrædende små brystvorter.

Gynekomasti hos unge kaldes også pubertal, fordi det forekommer i puberteten alder, hvor der opstår pubertet hos et barn, og der ses kardinale hormonelle ændringer. I drenge i alderen 12-15 år observeres gynækomasti hos 30-60% af tilfældene, og som regel øges begge brystkirtler. Men i sjældne tilfælde påvirker gynækomasti kun ét bryst. Den resulterende asymmetri er meget mærkbar. Nogle gange udskilles en hvidlig væske fra forstørrede bryster.

Denne type gynækomasti er en variant af aldersnorm, løber uafhængigt inden for 1-2 år og kræver ikke behandling. Men hvis gynækomasti efter 2 år ikke er gået, kaldes det resistent, betragtes patologisk og kræver derfor behandling.

Desværre er de nøjagtige årsager til ungdomsgynekomasti ikke etableret i øjeblikket. Det vides imidlertid, at østrogener i de tidlige stadier af puberteten hos drenge produceres i større mængder end testosteron, hvilket er en startfaktor for udvikling af midlertidig gynækomasti. Så længe østrogener råder over androgener i en ung manns krop, vil han have gynekomasti. Men når hormonbalancen vender tilbage til normal, opstår der en involution, og den voksne bryst vil falde.

I princippet er adolescent gynækomasti ikke en patologi, men kan være årsagen til alvorlige psykiske og seksuelle lidelser hos unge, der er bange på grund af det "forkerte" udseende. Derfor har en dreng, der lider af gynækomasti, brug for psykologisk hjælp og moralsk støtte til hele perioden, indtil hans krop kommer tilbage til normal. Forældre bør dog huske, at hvis drengen ikke har andre tegn på pubertet mod baggrunden for gynækomasti (hårvækst på kroppen, armhuler, skindhår, stemmeændring osv.), Er brystforstørrelse et symptom på alvorlige hormonforstyrrelser som f.eks. hormonproducerende tumorer af forskellig lokalisering.

Senil gynekomasti udvikler hos mænd i alderen 55-80 år på grund af et fald i testosteronproduktionen. På grund af et fald i testosteronniveauerne begynder østrogener at sejre, hvilket resulterer i, at gynækomasti udvikler sig. Som regel er der en stigning i begge bryster. Involution af senil gynækomasti forekommer sjældent, men en sådan tilstand er en variant af normen, derfor bliver den næsten aldrig behandlet.

Falsk Gynekomasti

Falsk gynekomasti kaldes også pseudogynecomasti eller adiposomasti. I tilfælde af falsk gynækomasti opstår der en stigning i brystkirtlerne på grund af aflejring af fedt under huden i området med brystvorten. Forskellen mellem falsk gynækomasti og alle dens andre typer (ægte, fysiologisk og idiopatisk) er en stigning i brystkirtlerne på grund af aflejring af fedt. Og med andre typer af gynækomasti opstår der en stigning i brystkirtlerne på grund af spredning af kirtelvæv og kanaler.

Som regel udvikler falsk gynekomasti mod baggrunden af ​​generel fedme og kan udtrykkes signifikant.

Ægte gynækomasti

På nuværende tidspunkt er det blevet fastslået, at følgende faktorer kan være årsagerne til sand gynekomasti:

  • Fremstillingen af ​​en stor mængde østrogen ved hormonelt aktive tumorer i testikel, lever eller lunger (for eksempel germinomer, leydigomer osv.);
  • Utilstrækkelig østrogenudnyttelse i leveren i tilfælde af alvorlige sygdomme i dette organ (for eksempel ved cirrose, kronisk hepatitis osv.)
  • Medicin, forøgelse af indholdet af østrogen og inhibere testosteron produktion (fx anabolske steroider, corticosteroider, østrogen narkotika, hjerteglykosider, lægemidler, ACE-inhibitorer, calciumkanalblokkere, spironolacton, furosemid, Diazepam, reserpin, theophyllin, methyldopa, etc.);
  • Hyperthyroidisme (forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet) eller hypothyroidisme (reducerede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet);
  • Androgenmangel på grund af hypoplasi hos kønsorganer i genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Reifenstein, etc.);
  • Testikulært feminiseringssyndrom;
  • tvekønnethed;
  • prostatitis;
  • Dystrofi på grund af fastende
  • Binyrerne sygdomme;
  • fedme;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • hypogonadisme;
  • Forstyrrelser i testiklerne med skader, orchitis, infektionssygdomme eller eksponering for ioniserende stråling;
  • kastration;
  • Hjerneskade (virkninger af traumatisk hjerneskade, Parkinsons sygdom, syringomyelia, epilepsi, meningoencephalitis, Friedreichs sygdom, hypofyser osv.);
  • Permanent brug af plasmaferese på baggrund af kronisk nyresvigt.

Idiopatisk gynækomasti

Gynecomasti hos kvinder

Strengt taget eksisterer ikke gynækomasti hos kvinder, da dette udtryk udelukkende vedrører brystvækst hos mænd. Men i hverdagen betyder udtrykket "gynækomasti hos kvinder" normalt en stigning i brystkirtlerne i forskellige perioder af livet. Faktum er, at brystvækst hos piger på pubertetsstadiet ikke skræmmer nogen, men en stigning i brystkirtlerne i andre perioder af livet forårsager frygt og kaldes "gynækomasti".

Det er imidlertid forkert at kalde brystvækst hos kvinder gynekomasti. Efter alt, hos kvinder, i løbet af livet, bliver fedt deponeret i brystkirtlerne, bindevæv vokser, antallet af kirtler øges under graviditeten, hvilket kan føre til naturlig brystforstørrelse. Det er disse helt normale og fysiologiske processer, der urimeligt og ukorrekt kaldes "gynækomasti". Men kvinder skal huske, at de ikke har gynækomasti.

I det retfærdige køn er der helt forskellige sygdomme i brystkirtlerne, som på ingen måde korrelerer med brystets vækst, så du bør ikke være bange for blot at øge brysterne, som ikke er kombineret med andre symptomer på sygdom i kroppen. Men for stor bryststørrelse hos kvinder kaldes ikke gynækomasti, men hypertrofi.

Gynekomasti - årsager

Så følgende faktorer kan være årsagerne til sand og idiopatisk gynækomasti:

1. Tumorer lokaliseret i testikler, lever, lunger.

2. Brysts tumorer.

3. Alvorlig leversygdom (cirrose, kronisk hepatitis).

4. Kronisk nyresvigt med regelmæssig hæmodialyse.

5. Thyrotoxicose (stærkt forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet).

6. Genetiske sygdomme, hvor der er underudvikling af kønsorganerne (Klinefelters syndrom, Reifenstein).

7. Sygdomme, hvor mænds kønsorganer er nedsat:

  • Testikulært feminiseringssyndrom;
  • kastration;
  • Anorchisme (fravær af en testikel);
  • Cryptorchidisme (undescended testikler i pungen);
  • Orchitis (inflammatoriske sygdomme i testiklerne, herunder kusler);
  • prostatitis;
  • Skader på testikler eller prostata;
  • Forringelse af blodgennemstrømningen i testiklerne.
8. Hermafroditisme.

9. Binyre tumorer (adenom, carcinom).

10. Medfødt dysfunktion af binyrebarken.

11. Dystrofi på grund af fasting eller fedme.

12. Virkningen af ​​stråling.

13. Forstyrrelser i hypothalamus (dysregulering af adenohypophysen osv.).

14. Sygdomme, hvor hypofysen er nedsat:

  • hypogonadisme;
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • Hypofysetumorer (adenom, prolactinom osv.);
  • Forøget intrakranielt tryk.
15. Afbrydelse af hjernestrukturer, der regulerer hormonproduktion:
  • Efter traumatisk hjerneskade
  • På baggrund af parkinsonisme;
  • På baggrund af epilepsi;
  • På baggrund af syringomyelia;
  • Efter meningoencephalitis;
  • På baggrund af Friedreichs sygdom.
16. HIV-infektion.

18. Sportens abrupt ophør i baggrunden for den tidligere intensiv træning.

19. Aktiv ernæring efter en lang periode af afholdenhed fra at spise.

20. Trauma på brystet.

22. Misbrug af alkohol og narkotiske forbindelser, især opium, methadon, heroin og marihuana.

Derudover kan gynecomasti fremkaldes ved at tage følgende medicin:

  • Østrogener (Estreis, Ginodiol, Alora, Esclim, Senestin, Premarin, Estratab, kombinerede orale præventionsmidler);
  • Antiandrogener (Buserelin, Flutamid, Finasterid, Androkur, etc.);
  • Gonadotropinpræparater (fx choriongonadotropin, etc.);
  • Testosteron præparater med langvarig brug (Testosteron propionat, etc.);
  • Anabolske steroider (Metandrostenolon, Phenobolin, etc.);
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason, etc.);
  • Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone, Urakton, etc.);
  • ACE-hæmmere (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril, etc.);
  • Calciumkanalantagonister (Nifedipin, Verapamil, Amlodipin, etc.);
  • Hjerteglycosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin, etc.);
  • Anti-TB-lægemidler (isoniazid);
  • Tricykliske antidepressiva (Imipramin, Amitriptylin, Doxepin, etc.);
  • Benzodiazepiner (Phenazepam, Diazepam, etc.);
  • Protonpumpeinhibitorer (omeprazol, ranitidin, cimetidin);
  • Antineoplastiske midler (Vincristine, Mielosan, etc.);
  • Tranquilizers (Hydroxysin, Benaktizin, Buspiron, Meprobamat, etc.);
  • Neuroleptika (risperidon, sulpirid, tiaprid, azaleptin, etc.);
  • MAO-hæmmere (iproniazid, nialamid, phenelzin, epromemid, moklobemid, etc.);
  • HIV-medicin (Amprenavir, Empricitabin, etc.);
  • amiodaron;
  • busulfan;
  • ketoconazol;
  • clonidin;
  • metoclopramid;
  • metronidazol;
  • methyldopa;
  • penicillamin;
  • Rauwolfia;
  • reserpin;
  • theophyllin;
  • phenytoin;
  • phenothiaziner;
  • furosemid;
  • Cyclosporin A;
  • Ethionamide.

Gynecomastia symptomer

Det vigtigste symptom på gynækomasti er en stigning i brystkirtlerne, så de bliver ligner de små bryster i en lille størrelse. Med gynækomasti kan brystkirtlerne vokse fra 2 til 15 cm i diameter. Samtidig øges størrelsen af ​​brystkirtlerne i diameteren af ​​brystvorten i brystvorten og udvider til 3-4 cm.

Når palpating, kan brystkirtlerne være tætte, med knuderende strukturer inde. Også, når man føler sig brystet, kan det være en smule smerte. Det overgroede brystvæv er fastgjort til pectorale muskler og huden, så forsøger at flytte tætningen til hver side eller trække huden over dem er ubrugelige. I sjældne tilfælde udskilles en væske, der ligner colostrum, fra brystvorterne under gynækomasti. Også nogle gange føler man en følelse af pres i brystkirtlerne og ubehag ved gnidning af tøj på brystvorterne.

I det kliniske forløb af gynækomasti er der tre successive faser:

  • Trin I (proliferation) - varer ca. 4 måneder og er karakteriseret ved en progressiv stigning i brystkirtlerne. På dette stadium er alle ændringer reversible, og hvis du starter en konservativ behandling, kan du i alle tilfælde opnå en fuldstændig "resorption" af den voksne bryst.
  • Trin II (mellemliggende) - varer 4-12 måneder og er kendetegnet ved modning af dyrket brystvæv. På dette stadium er ændringerne vanskelige at reversibel, og derfor giver konservativ behandling sjældent involution af en allerede voksen bryst.
  • Trin III (fibrøs) - varer lang tid og er præget af proliferation af bindevæv og fedtindskud i brystkirtlen. På dette stadium er ændringerne irreversible, og konservativ behandling kan kun stoppe sygdommens fremgang, men med dens hjælp til at opnå involutionen af ​​de voksne brystkirtler.

Symptomerne på gynækomasti er de samme i trin 2 og 3, og i den første fase er de kendetegnet ved, at brystkirtlerne gradvist stiger i størrelse.

Afhængig af størrelsen af ​​brystkirtlen er gynækomasti opdelt i svag, moderat og udtalt. For at bestemme størrelsen på gynækomasti måles brystets omkreds og dens højde, og derefter beregnes indekset. Hvis dette indeks er mindre end 6, er gynækomasti svagt, indeks 6 - 10 - moderat gynækomasti, indeks mere end 10 - udtales.

Gynekomasti: årsager (kræft, levercirrhose, fedme), diagnose (graviditetstest, ultralyd) - video

behandling

Generelle principper for terapi

Fysiologisk gynækomasti behandles ikke, da det passerer alene efter normalisering af hormonbalancen i kroppen. Fedt gynækomasti kræver ingen behandling, fordi den er helt sikker, og derfor udføres terapien kun på insisteren hos en patient, der ønsker at fjerne brystkirtlerne af æstetiske årsager. I dette tilfælde udføres operationen af ​​fedtsugning, under hvilken fedtvævet fjernes, og brystet køber normale konturer.

Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af patologisk og idiopatisk gynækomasti. Konservativ behandling bør være omfattende og rettet samtidig mod eliminering af den underliggende sygdom, der fremkalder gynækomasti, og ved at stoppe virkningerne af østrogen. Ofte, når den underliggende sygdom ikke kan behandles (for eksempel medicinering, etc.) behandles gynækomasti med lægemidler, der undertrykker østrogenvirkningerne. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis konservativ terapi har været ineffektiv i 2 år, og personen insisterer på fuldstændig fjernelse af brystkirtler af kosmetiske årsager.

Hvis gynækomasti skyldes en tumor i brystkirtlen, så er den eneste behandlingsmetode, der anvendes, kirurgi for at fjerne tumoren.

Det er strengt forbudt at klemme brystkirtlerne tætte bandager for at stoppe brystets vækst, fordi det ikke kun er ineffektivt, men også farligt på grund af kredsløbssygdomme.

Konservativ behandling uden kirurgi

Hvis gynækomasti skyldes et højt niveau af østrogen, anvendes anti-østrogener, såsom Tamoxifen, Clomiphen, Danazol, til behandling af det. Derudover anvendes der i tillæg til anti-østrogener medicin af aromatasehæmmergruppen, såsom testoplacton eller thiaminbromid, til terapi. Ud over lægemidler, der undertrykker østrogenaktiviteten, anvendes injektioner af vitamin B.1 og Aevita periodiske kurser varer 20 dage. Både antiøstrogener og aromatasehæmmere anvendes i lange kurser i maksimalt 2 år. Hvis der ikke er opnået et tilfredsstillende resultat af konservativ terapi efter 2 år, udføres kirurgisk behandling af gynækomasti.

Hvis gynækomasti skyldes en delvis mangel på androgener, anvendes testosteron og humane chorioniske gonadotropinpræparater til behandling i kombination med Halidor. Hertil kommer, at for at øge virkningen af ​​hormonelle lægemidler, kan du desuden inkludere stoffer, der forbedrer hjernecirkulationen (Cavinton, Cinnarizin, Actovegin osv.), Vitaminer og metabolitter (B-vitamin6, ATP, glycin, etc.).

Gynecomastia kirurgi

Kirurgi til fjernelse af gynækomasti udføres kun i tilfælde af manglende konservativ behandling og, hvis patienten ønsker, at fjerne de forstørrede brystkirtler. Det skal huskes, at brystet efter operationen kan se endnu værre ud end før, så når du beslutter dig for kirurgisk fjernelse af brystkirtlerne, skal du omhyggeligt tænke og veje alt. For at maksimere sandsynligheden for et vellykket resultat af operationen, er det nødvendigt at omhyggeligt vælge en kirurg, der har erfaring med at udføre netop sådanne kirurgiske procedurer.

I øjeblikket udføres følgende typer operationer for at fjerne gynækomasti:

  • Subkutan mastektomi med isola retention. Et snit er lavet i området af areolaen, og gennem det fjernes alle vævene i det overgroede bryst, hvorefter huden sutureres og danner de smukke konturer af brystet. Med denne operation bevares brystvorten af ​​brystvorterne, ært er næppe synligt, hvilket giver dig mulighed for at få en god æstetisk effekt efter kirurgisk behandling.
  • Subkutan mastektomi med fedtsugning. En operation svarende til den ovenfor beskrevne, men forskellig i det faktum, at fedtvævet fjernes under interventionen. Operationen er egnet til behandling af falsk gynækomasti.
  • Endoskopisk mastektomi. Operationen udføres under anvendelse af endoskopisk udstyr, under hvilket alle væv fra den overgroede brystkirtle fjernes. Da adgangen til operationen udføres gennem en punktering i armhulen, er aret næppe mærkbart, og brystvorten bevares, hvilket giver mulighed for fremragende kosmetiske resultater.
Valget af kirurgi udføres af lægen baseret på personens individuelle egenskaber og gynækomastiens egenskaber.

Efter operationen

Omkostninger (pris) af gynækomasti kirurgi

Til hvilken læge skal man henvende sig til fjernelse af gynækomasti?

Juvenil gynækomasti - beskrivelse, når kirurgi er nødvendig (kirurgens mening) - video

Gynecomastia: hvorfor brystkirurgi er nødvendig? Risici og komplikationer af gynækomasti. Plastikkirurgens udtalelse - Video

Gynekomasti: årsager, udviklingsmekanisme, grupper og risikofaktorer, hvilken læge der skal henvende sig til, hvad er diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen (mening fra mammologen) - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

http://www.tiensmed.ru/news/gynecomastia-ab1.html

Læs Mere Om Nyttige Urter