Vigtigste Olien

Placental afbrydelse i tidlig og sen graviditet

Børnesædet begynder at danne sig umiddelbart efter undfangelsen. I hele ni månedersperioden vokser og udvikler det embryonale organ med spædbarnet.

Placental abrupt i tidlig og sen graviditet kan forekomme tidligt, hvilket indikerer forekomsten af ​​patologiske processer i kroppen.

Hvad er placenta abrupt under graviditeten?

Placenta spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​spædbarnet. I anden uge begynder skallen til ægget at danne, i begyndelsen af ​​anden trimester slutter processen, og kun vækst fortsætter.

Under fosterudviklingen forbliver den embryonale membran, som indeholder mange arterier, hovedforbindelsen mellem mor og barn og har også mange opgaver:

  • Tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt gennem blodet;
  • tilbagetrækning af affaldsprodukter
  • produktion af hormoner til dannelse af fosteret
  • beskyttende barriere - beskytter barnet mod påvirkning af eksterne skadelige bakterier.
Skrælning kan forekomme, enten delvis eller fuldstændigt. Det betyder, at fosterorganet gradvist bevæger sig væk fra livmodervæggene, fikseringen bliver for svag til at holde barnet på det rette niveau. Fremkomsten af ​​den patologiske proces inden starten af ​​den naturlige arbejdsmiljøaktivitet medfører en fare for barnet.

Placental abruption i tidlig graviditet: årsager, behandling

Patologi kan skyldes en kombination af flere faktorer. Blandt dem er de, der har en direkte effekt, og også risikofaktorer bliver prædisponerende, men har ingen direkte virkning.

Årsager til afvisning i første trimester:

  1. hypertension, hyppig og vedvarende stigning i blodtrykket
  2. præeklampsi, fremkalder skrøbelighed i blodkar, hvilket komplicerer blodpatienterne;
  3. dobbelt sløvhed eller tristhed i livmoderen
  4. toxemia;
  5. kronisk alvorlig sygdom
  6. unormal skalformation;
  7. overskridelse af svangerskabsperioden
  8. flere fødsler med mere end et foster
  9. autoimmune patologier;
  10. allergi.
Truslen om frigørelse i de tidlige stadier er ikke ualmindeligt i lægepraksis. Derfor vil rettidig henvisning til specialister forhindre muligheden for at afbryde barnets bæredygtighed. En lille afløsning begynder med dannelsen af ​​et indre hæmatom, som bestemmes efter ultralyd.

Behandling af placentaabruption involverer terapi med hæmostatiske lægemidler og lægemidler, som hjælper med at bevare barnets liv.

Smerte syndrom, tyngde i underlivet, ofte blødning, er de vigtigste tegn, der kan forårsage en lille løsrivelse.

Procentdelen, når risikoen stiger, forekommer væsentligt hos kvinder over 35 år. Hvis der var en kejsersnit i historien eller i lang tid, blev behandlingen til behandling af infertilitet udført, risikerer risikoen for udvikling af patologi betydeligt.

Eventuelle skader eller falder, der påvirker fosterudviklingsområdet, kan forårsage afvisning. Hvis du overholder de første symptomer i dig selv, skal du straks kontakte din læge.

Konsekvenserne af eksfoliering af placenta i de tidlige og sene perioder

Blødning skelner mellem vaginal og livmoder. Med intern uterus blodudledning dør fosteret oftest. Derfor står lægerne over for spørgsmålet om at bevare morens sundhed.

Ekstern blødning kan stoppes ved hjælp af lægemiddelterapi. Hovedkilden til en sådan situation ligger i dannelsen af ​​en blodprop.
Konsekvenserne er mere afhængige af, hvilket område der er underlagt overtrædelser. Hyposkine eller mangel på ilt forekommer ved 25% skade, ca. 30% forårsager hjertesvigt i fosteret. Afvisning af mere end halvdelen af ​​området fører til en savnet abort.

Placental afbrydelse i sen graviditet: symptomer, årsager

Under normal udvikling af intrauterin udvikling bør det kun ske efter barnets fødsel. Overtrædelser, der har en anden etiologi, fører til for tidlig udledning. Årsagerne til frigørelsen i de senere perioder indikerer dannelsen af ​​patologi:

  1. placentale eller uterine svigt fører til forkert funktion af det embryonale indre organ
  2. øget uterint tone
  3. alvorlige skader
  4. sen toksikose og præeklampsi
  5. forværring af kroniske sygdomme
  6. barnets aldring
  7. rygning og alkoholmisbrug
  8. ukontrolleret indtagelse af potente stoffer.
Ligesom ved den indledende diagnose forbliver hypertension eller trykstigninger den vigtigste udløsningsfaktor i tredje trimester, hvilket bidrager til tab af elasticitet i arterierne.

Blødning er dannet på grund af brud på de skibe, der forbinder livmoderen og barnet. I dette tilfælde opstår der smerter i underlivet, hvilket giver hofteleddet og nedre lemmer.

Yderligere symptomer omfatter svimmelhed, toxæmi eller kvalme.

Ikke sjældent, placentaabruption opdages kun ved hjælp af ultralyd. Kompensationskapaciteten i det indre organ er næsten opbrugt, og det er meget vanskeligt at genoprette funktionaliteten i tredje trimester.

Komplet afvisning angiver begyndelsen af ​​øjeblikkelig levering. Hvis skadesområdet dog er delvis, så under betingelser på et hospital og konstant observation, bruger de præparater, som bevarer svangerskabet indtil det tidspunkt, hvor fødslen er født.

Hvordan man undgår placental abruption under graviditeten?

Ved en diagnose står en kvinde over for spørgsmålet: "Sådan stopper løsningen under graviditeten?" For at undgå negative konsekvenser bør alle risikofaktorer udelukkes. Forsøg at opretholde en sund livsstil, beskyt din krop mod stressede situationer, observere sengeluft og hvile. Maksimal sikrer dit liv fra traumatiske situationer.

Læger ordinerer lægemiddelbehandling med brug af antispasmodiske lægemidler, vitaminkomplekser, ved anvendelse af lægemidler, der påvirker blodgennemstrømning og blodpropper.

Hvis kappen er væk efter 34 uger, så er en planlagt eller akut kejsersnit tildelt for at redde nyfødte og hans mor. Langvarig og kraftig blødning indikerer behovet for blodtransfusioner.

http://empiremam.com/beremennost/platsenta-pri-beremennosti/otsloyka-platsenty-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh.html

Placental abruption - trusselen om graviditet

En alvorlig komplikation, som en kvinde måtte støde på i situationen, er placentaabruption under graviditeten.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da forsinkelse kan koste livet af et ufødt barn.

Placenta: Konceptet og dets betydning

Et organ der opstår under graviditet i livmoderen og binder moderen og fosteret, er bundet af moderkagen (børns sted). Dens værdi er meget stor. Orgelet er ansvarlig for de biologiske processer, hvorved barnet udvikler sig normalt i maven. Det er fra moderkagen, at barnets liv afhænger. Afvigelser, patologier forbundet med det, kan føre til hans død.

Følgende funktioner af placenta kan skelnes mellem:

  • gasudveksling. Barnet i livmoderen har brug for ilt: det går ind i føtalblodet fra moderens blod gennem moderkagen. Gennem det overføres kuldioxid også fra barnet til moderen. En lille placental abruption kan forstyrre gasudveksling;
  • nærende og udskillelse. For den normale udvikling af barnet kræver vitaminer, næringsstoffer, vand. Alt dette kommer han gennem moderkagen. Gennem den fjernes affaldsprodukterne;
  • hormon. Placenta kan sammenlignes med den endokrine kirtel. Det producerer meget vigtige hormoner (humant choriongonadotropin, placental lactogen, progesteronprolactin, etc.), uden hvilken det normale forløb af graviditeten er umuligt;
  • beskyttende. Placenta giver immunologisk beskyttelse mod fosteret. Moderens antistoffer, der passerer gennem børns sted, beskytter barnet mod forskellige sygdomme.

Placental abruption: hvordan ser det ud og sker?

Placental afbrydelse er dens adskillelse (delvis eller fuldstændig) fra livmoderhinden. Samtidig opbygges blodet mellem lammelsen og livmoderen, som skubber placenta fra livmoderen. Placenta bør ikke bevæge sig væk under graviditeten. Hendes adskillelse fra livmoderen skal forekomme i den tredje generiske periode. Der er dog tilfælde, hvor moderkagen afgår for tidligt.

Hvad truer placental abruption under fødslen? Denne proces er farlig for barnet, da det kan fratage ham ilt og næringsstoffer.

Årsager til tidlig udløsning af en normalt placeret placenta

Kvinder står over for en for tidlig udslip af placenta i 0,4-1,4% af tilfældene. Det kan forekomme både under graviditet og under fødslen i første eller anden periode. Hvorfor forekommer placentaabruption? Årsagerne til denne proces er forskellige.

Adskillelsen af ​​børns steder kan skyldes forstyrrelser i vaskulærsystemet. Kapillærerne i livmoderen og placenta kan blive mere skrøbelige og skrøbelige. På grund af dette, mulig overtrædelse af blodpatienter. Lignende ændringer i den kvindelige krop kan forekomme under præeklampsi. De observeres også i nærvær af visse sygdomme: kardiovaskulær patologi, hypertension, nyresygdom, fedme, diabetes osv.

Truslen om placentaabruption kan stamme fra inflammatoriske, degenerative og andre patologiske processer, der forekommer på børns sted og livmoderen. Overtrædelser kan observeres med livmodermomenter, dens udviklingsfejl, genopbygning.

For tidlig udslip af placenta forudsætter dårlige vaner: overdreven forbrug af drikkevarer indeholdende alkohol, afhængighed af cigaretter, stoffer. Situationen kan forværre med anæmi (anæmi, et fald i antallet af røde blodlegemer, lavt hæmoglobin).

Oftest observeres symptomer på placentaabruption i tidlig graviditet eller senere hos kvinder, for hvem den kommende fødsel ikke er den første. Årsagen til dette ligger i forandringen af ​​livmoderhinden.

De mest sjældne tilfælde af placentaafdeling på grund af autoimmune tilstande, hvor der produceres antistoffer i hunkroppen til egne celler. Dette kan forekomme med en sygdom som lupus erythematosus.

Allergi med lægemiddelbehandling er en anden årsag til placentaabruption i de senere perioder eller tidlige. Vanligvis oplever gravide kvinder en allergisk reaktion efter transfusion af donorblod og dets komponenter, indførelsen af ​​proteinopløsninger.

Komplikationer kan skyldes abdominal traumer som følge af fald, chok eller ulykke. Abrupte ændringer i blodtryk, der opstår under stress og andre psykologiske virkninger, kan også bidrage til placentaabruption.

Symptomer på placentaabruption

I tidlig graviditet og sent i symptomerne på placenta abrupt kan være som følger:

  • blødning;
  • livmoderpension og smerte med placentaabruption
  • krænkelse af barnets hjerteaktivitet.

Blødning kan være ekstern (synlig), intern (skjult) eller blandet. Ekstern blødning er let at bemærke, da brun udledning kommer frem fra vagina under placental abruption. Det observeres med afmontering af placentas kanter. Hvis babysædet er afbrudt fra livmoderen i midten, og kanterne forbliver fastgjort til væggen, bliver blødningen i dette tilfælde kaldt intern. Væske vil akkumulere mellem livmoderen og placenta.

Når løsningen af ​​barnets sted følte spændingen i livmoderen. Med hendes palpation er der smerte. Hun kan være kedelig, pasform. Sommetider giver smerten i lår- og livmoderområdet samt i lænderegionen. Det mærkes mest med intern blødning.

Et foster med for tidlig afløsning af placenta kan være en krænkelse af hjerteaktivitet. Hans tilstand afhænger af mængden af ​​blod, som kvinden har tabt, og på størrelsen af ​​placentaafbrydelsen. Symptomer på intrauterin elendighed begynder at manifestere sig med frigørelse af 1/4 af placentaområdet. Hvis 1/3 af det afgår, begynder barnet at opleve svær iltmangel. Hans død opstår, når 1 / 3-1 / 2 dele af placenta afskaler.

Placentiel afbrydelse i forskellige perioder med graviditet

Adskillelsen af ​​barnet fra livmoderen manifesteres forskelligt afhængigt af svangerskabsalderen. Ofte står lægerne over for for tidlig placentaabruption i første trimester. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling kan der undgås forfærdelige konsekvenser. Graviditet kan fortsætte med at fortsætte, og udskrivningen vil være fraværende. I fremtiden kan det tabte kontaktområde mellem placenta og livmodervæggen kompenseres af veksten af ​​moderkagen (det øgede område).

Placental abruption i anden trimester er præget af symptomer som høj muskel tone og spænding. Lægernes handlinger er i direkte forhold til graviditeten. For eksempel kan moderkagen fortsætte med at vokse til midten af ​​anden trimester og kompensere for det tidligere tabte område.

Den farligste gren af ​​børnenes plads i 3. trimester, fordi alle dens kompenserende evner er helt udmattede, og den kan ikke længere vokse. Tegn på placentaabruption i de senere stadier er typiske: Tilstedeværelsen af ​​mavesmerter, spænding og ømhed i livmoderen, blødning, fostrets lidelse.

Den eneste løsning er levering. Det er dog værd at bemærke, at hvis afdelingsområdet ikke er stort, er der ingen blødning, og processen ikke skrider frem, så kan du bringe barnet til den fastsatte frist, mens du er på hospitalet under nøje lægeopsyn.

For tidlig udskillelse af placenta i fødsel er et ret almindeligt fænomen. Ideelt set bør dette ske i tredje fase af denne naturlige proces. Det sker imidlertid også, at løsningen forekommer i første eller anden fase. I en sådan situation udfører læger enten arbejdsstimulering eller starter en kejsersnit.

Diagnose af for tidlig placentaabruption

I nærværelse af udtalte symptomer er det ikke svært at finde ud af, at placenta exfolierer. Hvis symptomerne ikke er helt åbenbare, er der for eksempel ingen smertefaktor, ingen ekstern blødning observeres, så foretages diagnosen, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som kan forårsage lignende symptomer. Hjælper med at diagnosticere placentaforstyrrelser i ultralydet. Takket være ham, kan du bestemme området af moderkagen, der flyttede væk fra livmodervæggen, størrelsen på retroplacentale hæmatom.

Under undersøgelsen kan en af ​​tre mulige diagnoser af barnets udledning foretages:

  • ikke progressiv delvis
  • progressiv delvist;
  • alt.

Placenta kan delvis bevæge sig væk fra livmoderen i et lille område. I sådanne situationer er beskadigede blodkar ofte tilstoppet. Blødningsstop og yderligere frigørelse forekommer ikke. Graviditet kan fortsætte helt uden komplikationer, og barnet bliver født sundt.

Progressiv delvis løsrivelse af moderkagen er farlig for fosteret. Størrelsen af ​​hæmatom er stigende. Hvis en stor del af moderkassen flytter væk fra livmoderen, vil fosteret dø. I en sådan situation lider repræsentanten for det retfærdige køn, der bærer barnet, stærkt, fordi hun mister et stort blodvolumen. Blodtab kan føre til hæmoragisk shock. For at klare denne situation er det muligt på grund af hastende levering.

Der kan være en total (fuldstændig) løsrivelse af børnenes plads. Dette sker i meget sjældne tilfælde. Fosteret dør næsten øjeblikkeligt, da gasudveksling mellem den og moderen stopper.

Behandling af placentaabruption

Spørgsmålet om, hvordan man behandler placental abruption, giver meget angst. Ved diagnosticering af tidligt spædbarnsudladning står lægen over for en vanskelig opgave - at vælge en metode til omhyggelig og hurtig levering. Du skal også gøre yderligere tiltag, der har til formål at forbedre blodkoagulation, kampchok og blodtab.

Valget af behandling for placentaabruption i tidlig graviditet og senere afhænger af flere parametre:

  1. Øjeblik med frigørelse (under graviditet eller fødsel);
  2. Volumen af ​​blodtab og sværhedsgrad af blødning;
  3. Den fremtidige mor og fostrets generelle tilstand.

Læger kan fravælge muligheden for tidlig levering, hvis:

  • placenta blev løsnet i et lille område, og denne tilstand udvikler sig ikke;
  • Graviditeten er ikke mere end 36 uger;
  • afladningen ophørte under placentaafbrydelse, og mængden af ​​blodtab er lille;
  • der er ingen tegn på ilt sult i fosteret;
  • Den gravide kvinde føler sig godt og vil være på hospitalet under lægernes tilsyn.

Patienten skal overholde sengeluften. Forholdet til den fremtidige mor og baby bør overvåges. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige ultralydundersøgelser, kardiotokografi, doplerometri, overvåge blodkoagulation (det bestemmes ud fra særlige laboratorietests).

Når placental abruption kan bruges følgende stoffer:

  • medicin, der virker beroligende på livmoderen
  • antispasmolytika;
  • hæmostatiske midler;
  • narkotika til bekæmpelse af anæmi.

Hvis der er comorbiditeter og komplikationer, skal der gives passende behandling.

Du bliver nødt til at opgive forventningsfuld taktik, hvis der opstår blodige udslip under hospitalet efter placentaafbrydelsen. De kan tyde på, at løsningen går fremad. I sådanne tilfælde er det ofte beslutningen om at gennemføre en beredskabssektor. Fødsel kan også udføres gennem naturlige stier. Det afhænger allerede af den gravide kvinders og fostrets tilstand.

Fødsel skal under alle omstændigheder udføres under nært tilsyn af sundhedsarbejdere for barnets hjerteaktivitet. Hvis en kvinde har født naturligt, så efter fødslen af ​​en baby, er en manuel undersøgelse af livmoderhulen nødvendig.

Efter kejsersnit undersøges livmoderen også for at vurdere tilstanden af ​​dets muskellag. Hvis det er gennemblødt med blod, fjernes livmoderen, da det senere kan blive en kilde til blødning.

Graviditet efter placentaabruption

Kvinder, der har gennemgået placentaforstyrrelser under en tidligere graviditet, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt denne situation vil gentage med den næste svangerskab. Det er værd at bemærke, at sandsynligheden for adskillelse af børns sted er høj. I 20-25% af det retfærdige køn opstår situationen igen.

Desværre er moderne medicin endnu ikke helt udelukket muligheden for placentaabruption under graviditeten i efterfølgende graviditeter.

Du kan forsøge at undgå placental abruption uden hjælp fra læger. For at gøre dette skal du forhindre forekomsten af ​​risikofaktorer i tidlig graviditet:

  • kontrollere dit blodtryk
  • Det er obligatorisk at deltage i planlagte inspektioner;
  • periodisk gennemgår ultralyd, hvilket kan afsløre selv et lille hæmatom af placentaabruption;
  • observere en sund livsstil (nægte alkohol, tobak, narkotika, skadelig mad);
  • beskyt dig mod skader, brug din bil;
  • under forværring af kroniske sygdomme, forekomsten af ​​inflammatoriske processer, bør man ikke lukke øjnene for dem, men starte behandlingen;
  • forebygge forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for tidlig placentaabruption er en meget alvorlig tilstand, der truer barnets liv. Enhver repræsentant for et retfærdigt køn kan klare det.

Hvis de første tegn på placentaafbrydelse (vaginal blødning eller udslip af den tilsvarende farve, livmoder smerter, rygsmerter eller underliv, ingen baby bevæger sig i livmoderen) opstår, skal du straks søge lægehjælp. Hvis intet truer moderens og babyens sundhed, vil graviditeten fortsætte, men under tilsyn af specialister.

Hvis placentaabbruddet skrider frem, er der behov for en øjeblikkelig opløsning med kejsersnit eller på en naturlig måde, da virkningerne af placentaafbrydelse i tidlig eller senere graviditet kan være meget trist, hvis der ikke gives passende opmærksomhed.

http://mama66.ru/pregn/789

Sådan redder barnet med for tidlig placentaabruption

Placenta forbinder moderens krop med det embryo, der udvikler sig i det. Gennem det modtager fostret de nødvendige næringsstoffer og viser slutprodukterne af stofskiftet. Det syntetiserer forskellige biologisk aktive stoffer. Udløsning af et organ kan føre til uoprettelig skade for en udviklingsperson.

Funktioner i placentasystemet

Normalt er placenta fastgjort til livmoderbag på implantationsstedet for ægget. Formationen fortsætter op til 15 ugers graviditet.

Efter fuld spiring af placentalskibene begynder en aktiv metabolisme med moderens blodbanen.

Væksten fortsætter næsten hele graviditeten.
Ældre vurderes efter 36 uger.

Efter modning har den form af en fladskive med en tykkelse på 2-3 centimeter, som vejer omkring 500 gram.

Anatomisk isoleret på hendes 2 overflader er forskellige i udseende:

  • pilus maternal, som er knyttet til livmoderen,
  • glat frugt

Placenta er en funktionelt signifikant dannelse under fostrets udvikling.

Vi kan skelne mellem hovedfunktionerne:

  1. Gastransport - sikrer tilførsel af ilt til fosteret, samt frigivelse af carbondioxid i moderens blodbanen.
  2. Næringsstof - transporterer de næringsstoffer, der er nødvendige for rettidig og korrekt udvikling af organer og systemer. Ud over næringsstoffer kan alkohol, nikotin og andre stoffer indeholdt i tobak, stoffer og medicin, der har en negativ effekt på barnet, trænge igennem hemato-placental barrieren fra moderorganismen.
  3. Ekskretion - udskillelse af slutprodukter af stofskifte.
  4. Immunfunktionen udføres ved anvendelse af to mekanismer. For det første forhindrer placenta-barrieren immunokompetente celler i at komme ind i føtal blodbanen for at forhindre konflikt og afvisning af en fremmed organisme. Børnceller indeholder en blandet genotype af mor og far. For det andet transporterer det antistoffer for at forhindre smitsomme processer.
  5. Sekretorisk - syntetiserer biologisk aktive stoffer: human choriongonadotropin, prolactin, placental lactogen. Påvirk det normale forløb af graviditeten og føre til de nødvendige ændringer i moderens og barnets krop.

Udviklingscyklus og involution

Sikrer udviklingen af ​​embryoet indtil dets fødsel. I 9 måneder gennemgår det betydelige ændringer.

  1. Ved 4 uger af graviditet begynder bogmærke fremtidige børns sted i form af chorion.
  2. Indtil uge 16 vokser den ind i livmodervæggen med dannelsen af ​​hæmatologisk blodflow, hvorefter den bliver funktionelt aktiv. Fra dette punkt kan det kaldes moderkagen.
  3. Der er en modning bestående af 3 grader af modenhed, synlig på ultralyd: 0 grader 16-30 uger, 1 - 28-34, 2 - 32-38, 3 - fra 36 til fødslenstidspunktet

Fra det øjeblik barnet bliver levedygtigt, begynder aldring.

Ofte falder dette sammen med 3 graden af ​​modenhed. På dette stadium er der et fald i blodgennemstrømningen, hvilket fører til et fald i diffusion af næringsstoffer og ilt til fosteret.

Hvis der i en ultralydsundersøgelse finder lægen en mere moden placenta end udtrykket antyder, så skal vi tale om for tidlig aldring. I dette tilfælde er indlæggelse og medicinsk korrektion af blodtilførslen af ​​barnets hjemmeside påkrævet.

Efter fødslen hedder placenta placenta.

Hvad er for tidlig placentaabruption?

Processen med at adskille del af placenta fra sengen, forekommer hos 0,4-1,4% af alle gravide kvinder. Som følge heraf fører dette til akkumulering af blod mellem det og livmoderen slimhinden.

Det resulterende hæmatom, som det øges, kan forværre graden af ​​adskillelse indtil fuldstændig adskillelse af livmoderblod og fosterblodstrøm.

Der er tre grader af frigørelse: mild, moderat og svær.

  1. Lungen kan være asymptomatisk og oftest fundet under den planlagte passage af en ultralyd.
  2. Den midterste er ledsaget af udseendet af symptomer hos moderen, en ændring i livmoderens tone.
  3. Alvorlig er kritisk, ledsaget af forstyrrelser i begge organismer.

grunde

Næsten alle tilfælde af anomali er forbundet med en af ​​følgende faktorer.

  1. Gentagne og aldersrelaterede patienter. De har risiko for at udvikle patologiske forandringer i livmoderen. Dette medfører forringet implantation og dannelse af placentasengen.
  2. Dårlige vaner. Alkohol og rygsvækkende blodcirkulation gennem karrene, hvilket fører til en yderligere krænkelse af vaskulærvæggen. De har også en negativ indvirkning på det udviklende barn.
  3. Strømsvigt.
  4. Infektion og betændelse i fostrets membraner.
  5. Samtidig patologi: diabetes mellitus, arteriel hypertension, sygdomme i det urogenitale system, metabolisk syndrom påvirker mikrocirkulationsbeholderne.
  6. Gestose. Hvis der opstår gestus i de tidlige stadier, kan der observeres en ændring i kapillærerne i placentasengen. Leder til øget skrøbelighed af blodkar i mikrovaskulaturen. Blodforsyningen er forstyrret og som følge heraf føtal ernæring.
  7. Allergi over for brugte lægemidler.
  8. Abdominal trauma og polytrauma.
  9. Infertilitetshistorie.
  10. Autoimmune sygdomme som følge af produktion af antistoffer mod kroppens celler (systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom).

symptomer

Det er rimeligt at fremhæve flere symptomer, der fører:

  1. Blødning er det hyppigste symptom på udbrudets udbrud. Det kan være eksternt ved afdelingen. Når det udstrømmende blod findes i form af brun vaginal udledning med varierende intensitet af farve afhængigt af intensiteten af ​​blødningen. Og internt med centralløsning med akkumulering af blod mellem livmodervæggen og placentas livmoderflade.
  2. Skift tone i retning af at øge den.
  3. Kedelig, trækker smerter, når du skifter stilling og palpation, der strækker sig til iliacområderne og låret, til skindsleden eller til ryggen.

I svære tilfælde kan det også forårsage dyspeptiske lidelser, svimmelhed eller endog bevidsthedstab.

Ved fjernelse af en fjerdedel af overfladen begynder fostrets iltfeber. Maniferet en overtrædelse af hans hjerteaktivitet. Opdaget af kardiotakografi.

Ved en halvdel er fosterets dødsfødt observeret.

diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd. Det kan bruges til at bestemme områder af ufuldstændig flid, nedsat blodgennemstrømning og akkumulering af blod, livmoderhormonens hypertoni.

Ved hjælp af gentagne ultralydundersøgelser kan der også laves en af ​​tre diagnoser:

  • delvis progressiv
  • ikke-progressiv;
  • alt.

En vaginal undersøgelse udføres for at bestemme kilden til blødningen. Dette er nødvendigt for at udelukke erosion i nakken, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller anden skade.

behandling

Patientstyring taktikker afhænger af:

  • svangerskabsalderen
  • grader af adskillelse
  • blodtab
  • funktionel tilstand af moderen og fosteret.

I de tidlige stadier og med mindre løsrivelse er konservativ styring af en kvinde mulig uden tvungen levering.

I dette tilfælde er følgende lægemidler ordineret:

  • reducerende tone;
  • antispasmodisk (for eksempel no-shpa);
  • hæmostatiske lægemidler (aminocaproic acid, etamzilat);
  • med massivt blodtab - jerntilskud, folinsyre til forebyggelse af anæmi
  • i tilfælde af dekompensation af kronisk patologi - korrektion af tidligere modtagne doser eller udvælgelse af nye og udskiftning med mere effektive.

Hvis der under behandlingen sker en forværring af den generelle tilstand af kvinden, eller efter at blødningen er stoppet, vises blodig udledning, forsøget på at redde barnet bør opgives.

Det er nødvendigt at flytte til kirurgisk behandling, da dette indikerer udviklingen af ​​peeling og truslen mod begge liv.

Afhængig af graviditeten og den funktionelle tilstand af moderens og fostrets organismer er forskellige kirurgiske løsninger mulige.

  • Den mest almindelige metode til fosterets sandsynlige levedygtighed er en kejsersnit under ryg- eller epiduralanæstesi. Efter et kort præoperativt præparat udføres en punktering af subdural eller subarachnoid rummet. Indførelsen af ​​en løsning af lokalbedøvelse. Efter anæstesiens indtræden udføres en lag-for-lag-dissektion af det bløde væv i underlivet og fjernelsen af ​​barnet. Såret sutureres i lag med pålæggelse af kosmetisk hud sutur. Med denne intervention er tilstedeværelsen af ​​neonatologer udover teamet anæstesiologer og obstetrikere obligatorisk for barnets intensivbehandling.
  • Mulighed for levering via fødselskanalen. Men kun under betingelse af en stabil tilstand af moderen og fraværet af afvigelser i barnet. Efter fødslen udføres en manuel undersøgelse af livmoderen. Dette vil bidrage til at eliminere den ufuldstændige adskillelse af efterfødslen eller bevarelsen af ​​den ekstra andel;
  • Tidlig helbredelse eller abort under total intravenøs eller inhalationsanæstesi udføres.

Den største og mest alvorlige komplikation er Cooveler's uvea. Det er en imbibition af livmoderen med blød ud af de brudte kapillærer.

I dette tilfælde, før operationen, underskriver den gravide kvinde samtykke til fjernelse af livmoderen. Blodvædet væg kan være en kilde til blodpropper, infektion.

Patologi kan indlede dissemineret intravaskulær koagulation efterfulgt af rigelig intern blødning.

prognoser

Ved rettidig diagnose i første trimester eller i første halvdel af den anden og behandlingen startede til tiden, er forlængelse af graviditeten mulig.

Sådanne kvinder kræver mere omhyggelig observation og indlægges på den første statslige forandring.

Kompensation af det eksfolierede område vil ske på grund af den øgede vækst af det resterende område af livmoderen og som følge heraf en forøgelse i kontaktområdet.

Detektion af losning i anden halvdel af anden trimester eller i tredje trimesterprognoser er ikke så gunstig. Børnesædet er vokset, og der er ingen måde at kompensere for blodforsyningen.

Hvis størrelsen på den adskilte sektion er ubetydelig, er det muligt at bære barnet til en senere dato. Under betingelse af permanent hospitalsophold.

I alle andre situationer udføres nødstilfælde.

forebyggelse

Forebyggelse anbefales til alle gravide kvinder. Især hvis hun havde en sådan tilstand under tidligere graviditeter.

Det omfatter fælles aktiviteter, der bruges til at forhindre andre abnormiteter på et barns sted.

  • identifikation og behandling af kroniske patologier
  • undgå alkohol, rygning, medicin;
  • overholdelse af den korrekte arbejdstilstand og hvile
  • sove mindst 10-12 timer, bedre på venstre side for at forhindre trykket af det forstørrede livmoder på aorta og vena cava;
  • Ikke-optagelse af følelsesmæssige og fysiske overbelastninger;
  • tilstrækkelig udendørs hvile i 2 timer eller mere
  • afbalanceret kost
  • forebyggelse af infektionssygdomme og deres tidlige diagnose;
  • tager vitaminer, jernpræparater og andre lægemidler i diætet og dosering ordineret af lægen.

Risiko for gentagelse

Læger anbefaler ikke at blive gravid i løbet af året for at undgå gentagelse for at genoprette slimhinden. Ellers er sandsynligheden for en gentagelse af situationen ret høj.

http://kakrodit.ru/otslojka-platsenty/

Placentale afbrydelser

Af stor betydning er den krop, der opstår under graviditeten i livmoderen og forbinder moderens og fostrets organismer. Placenta er ansvarlig for barnets biologiske processer, således at han har evnen til at udvikle sig normalt i maven. Barnets helbred og liv afhænger af dette organ, og derfor er placentaabruption i tidlig eller sen fødsel betragtet som et farligt fænomen, hvor diagnosen og behandlingen bedst udføres så hurtigt som muligt.

Hvad er placentaabruption?

Tilstanden, hvis hovedsymptom er en tidlig afvisning af børns sted fra livmoderen, kaldes for tidlig frigøring af moderkagen. Patologi kan udvikle sig både under graviditet og under arbejdskraft. Normalt adskilles placenta kun efter barnets fødsel. For tidlig frigørelse ledsages af skade på blodkarrene, hvilket forårsager livmoderblødning af varierende sværhedsgrad. En farlig komplikation forekommer i 0,5-1,5% af graviditetssagerne og ifølge statistikker udvikles hyppigere hos primiparøse kvinder.

Patologi udvikler sig sædvanligvis ved for tidlig fødsel og kræver altid akut lægeintervention. Børnenes tilstand bestemmer den normale udvikling af fostret eller dets død. Normalt er orgelet placeret på livmodervæggen i den øverste del af livmoderhuset (foran og bagvægge eller i bunden), ellers placenta previa diagnosticeres - den forkerte placering. På den ene side presses livmodermusklerne på ryggen på den anden side fosteret og fostervæsken. Normalt forhindrer trykbalancen for tidlig organafdeling.

symptomer

Den patologiske proces ledsages af blødning som følge af beskadigelse af livmoder- og placentalskibe. Som følge heraf begynder efterfødelsen at adskille, blodet mellem den og livmodervæggen akkumuleres og et hæmatom dannes. Gradvist øges det i størrelse og forårsager forløbet af frigørelsen, hvilket forårsager klemning og dysfunktion af organet. Læger skelner mellem tre grader af sværhedsgrad af for tidlig placentaabruption, der hver især er præget af visse symptomer:

  1. Den milde form har som regel ikke klare tegn, derfor kan patologi kun diagnosticeres under rutinemessig ultralyd eller efter fødslen, når en lille deformation (fyldt med blodpropper) påvises på blærens overflade.
  2. Tegn på moderat placentaforstyrrelse er præget af mavesmerter og små blødninger fra kønsorganerne. I nogle tilfælde er ekstern blødning fuldstændig fraværende, afhængigt af størrelsen af ​​hæmatomet og lokaliseringen af ​​overtrædelsesstedet. Palpation afslører en smule spændt livmoder, nogle gange er der en moderat smerte.
  3. Alvorlig frigørelse er præget af pludselig intens mavesmerter, svær svaghed, svimmelhed, angst. Nogle gange har kvinder besvimelse, kan øge sveden, nedsætte kropstemperaturen og blodtrykket, øget hjertefrekvens. Derudover bemærkes der som regel blødhed i huden og udseendet af mørk blødning fra vagina. Under undersøgelsen er livmoderen spændt og har en asymmetrisk form (der er et fremspring på begge sider, når du trykker på dette område opstår der smerte). Fosterets dele af kroppen er ikke påviselige, og hjerteslag bliver ikke hørt.

Årsager til placentaabruption

Det er yderst vanskeligt at afgøre, hvilken faktor der forårsagede delvis eller total løsrivelse af et barns sted. Det antages, at denne patologi opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​adskillige negative aspekter og prædisponerende faktorer. Læger identificerer i dag følgende mulige årsager til udslæt fra postpartum under graviditet og fødsel:

  • hypertension i moderen, alvorlige udsving i blodtrykket under stress og neuropsykiske virkninger (undertiden sker der ændringer i trykket på grund af kompression af livmoderens inferiora vena cava, som opstår, når du længe på ryggen i lang tid);
  • patologi er allerede blevet observeret i løbet af en tidligere graviditet (med risiko for for tidlig afvisning af stigning i plasentblæren)
  • flere eller hyppige fødsler (frigørelse observeres hos flere kvinder, der har født, hvilket er forbundet med ændringer i livmoderhinden);
  • udsat graviditet
  • alder af den gravide kvinde (jo ældre kvinden, jo højere er risikoen for patologi);
  • Perioden af ​​infertilitet før befrugtning;
  • toksikose, gestoh, præeklampsi især i første trimester af udtrykket;
  • abnormiteter af livmoderens struktur
  • sygdomme hos fartøjer, der ligger dybt i livmodermuskellaget, ændringer i væggene i blodkarrene, øger deres permeabilitet, svækket blodgennemstrømning;
  • anomalier af modning og placering af placenta;
  • blødningsforstyrrelser
  • Arbejdens patologi (hurtigt nedsat tryk i livmoderen, som normalt opstår ved åbning af fødselsboblen eller hurtig udledning af vand);
  • hurtig levering
  • forsinket åbning af luftsækken;
  • kort navlestreng;
  • kedeligt eksternt abdominal traume (på grund af fald, slag osv.);
  • afhængighed, afhængighed (alkohol, rygning, medicin);
  • anæmi, nedsat hæmoglobin, antal røde blodlegemer;
  • allergisk reaktion på medicin, transfusion af blodkomponenter eller proteinlægemidler;
  • autoimmune faktorer (lejlighedsvis producerer den kvindelige krop antistoffer mod vævene, hvorefter deres afstødning begynder; det sker som regel i nærvær af systemiske sygdomme som reumatisme eller lupus erythematosus);
  • diabetes, andre arvelige, smitsomme eller kroniske sygdomme;
  • fedme, forekomst af tumorer mv.

Manifestation på forskellige stadier af graviditeten

Afdelingen af ​​placental sac er processen med dens adskillelse fra livmodervæggen med frigivelse af fuldstændig og delvis løsrivelse. I løbet af den patologiske proces opbygges blod mellem fostret og livmodervæggene, som afviser efterbørsten. Denne proces er naturlig og forekommer i graviditetens sidste trimester, men under påvirkning af forskellige negative faktorer kan detektion forekomme tidligt.

Tidlig frigørelse af placenta

I første trimester diagnostiseres den patologiske proces relativt ofte, men med kort tid påvisning og behandling kan negative konsekvenser forhindres. Årsagen til postpartum detachement er som regel et retroplacentalt hæmatom, der er synligt under ultralydsundersøgelse. Exfoliering af moderkagen i tidlig graviditet er ikke ledsaget af udledning. Med passende og rettidig behandling er der ingen trussel mod moderen eller babyen. Den placenta, der fortsætter med at vokse gradvist kompenserer for tabt område, og komplikationen påvirker ikke barnets helbred.

Anden trimester

Placental afbrydelse fra 13 til 26 uger af graviditeten er karakteriseret ved spænding og høj muskel tone i livmoderen. Ved begyndelsen af ​​føtal hypoxi kan barnet begynde at bevæge sig mere aktivt i den intrauterinske blære, hvilket stimulerer accelerationen af ​​blodgennemstrømningen og som følge heraf tilførslen af ​​frisk ilt. På dette tidspunkt afhænger det positive resultat af patologien af ​​graviditeten, da placenta kan fortsætte med at vokse til midten af ​​anden trimester og derved kompensere for kontaktområdet med livmoderen. I senere perioder opstår spørgsmålet om katastrofesektion.

Placental afbrydelse i sen graviditet

Den farligste er for tidlig afløsning af en normalt placeret placenta i tredje trimesterperioden. Dette skyldes, at organet ikke længere vokser, så dets kompenserende kapaciteter er fraværende. I dette tilfælde vises patienter operativ levering i henhold til vitale tegn. Imidlertid muliggør progressiv delvis placentaafdeling med mindre blødning eller ingen fuldstændig blødning nogle gange fosteret til at blive afleveret på et hospital og under tilsyn af en læge.

Ved fødslen

Komplikationer af graviditet, såsom højt vand eller flere frugtbarheder, øger risikoen for at barnet løsnes under arbejdet. På samme tid afhænger lægen af ​​deres stimulering (op til brug af pincet), afhængigt af arbejdsstadiet, eller hvis der ikke er født aktivitet, foretages en kejsersnit. I det første stadium manifesterer for tidlig frigørelse sig som regel blodig udledning med blodpropper. Ved ekstern blødning under sammentrækninger forværres blodtabet ikke, men stopper.

Hos kvinder med placentaabruption under arbejdskraft er der spænding i livmoderen, som ikke svækkes mellem sammentrækninger. I vaginaundersøgelsen bestemmer lægen intensiteten af ​​føtalblæren, ved hvilken den blodfarvede fostervand opdages. Derudover kan der være tegn på nedsat fostre, for eksempel at bremse eller øge hjertefrekvensen. I fostervæsken findes der undertiden en blanding af meconium (primær afføring). Sådanne symptomer er tegn på tidlig placenta i den anden fase af arbejdet.

Diagnose af placental abruption

Hvis der er symptomer på marginal eller central løsrivelse, undersøges de for at bekræfte diagnosen. Den vigtigste metode er ultralyd, hvorigennem du kan indstille placentaområdet, løsrevet fra livmodervæggen og størrelsen på retroplacental hæmatom. Derudover en blodprøve og gynækologisk undersøgelse. Det er vigtigt i diagnosticeringsprocessen at fastslå fostrets tilstand, om det er i live. Under undersøgelsen kan lægen etablere en af ​​3 mulige diagnoser:

  • delvis (livmoderhalskarre brækkes, hæmatomstørrelsen gradvist øges, hvilket resulterer i, at en kvinde mister meget blod, hvilket kan føre til hæmoragisk chok, i dette tilfælde en akut levering);
  • ikke progressiv delvis (mindre marginal løsrivelse ledsages ofte af blokering af blodkar, hvilket resulterer i blødningsstop samt yderligere adskillelse af barnet fra livmoderen, mens graviditeten kan fortsætte normalt, og barnet er født sundt);
  • total frigørelse (prognosen er skuffende - fosteret dør næsten umiddelbart, fordi gasudvekslingen mellem den og moderen stopper).

Hvordan man behandler løsrivelse

Ved opdagelse af for tidlig afvisning af efterbørsten står lægen over for at vælge den passende behandlingsmetode med det formål at øge blodkoagulationen, bekæmpe blodtab og chok. Behandling af placentaafdeling i de tidlige og senere stadier af graviditeten afhænger af sådanne faktorer:

  • tidspunkt for udvikling af patologi
  • blodtab, blødningsintensitet
  • barnets og moderens generelle helbred.

En læge kan afslå muligheden for operativ levering, hvis:

  • et lille område af moderkagen er blevet eksfolieret, og denne tilstand udvikler sig ikke;
  • Udtrykket er ikke mere end 36 uger;
  • ingen tegn på hypoxi i barnet
  • udledning er stoppet, volumen af ​​blodtab er ubetydeligt;
  • kvinden føler sig godt og er under tilsyn af læger på et hospital.

En patient med afskallet postpartum skal overholde sengelov, mens hendes helbredstilstand er underlagt konstant lægeligt tilsyn. Det bør regelmæssigt gennemgå ultralyd, doplerometri, kardiotokografi, overvåge blodkoagulering, hvilket bestemmes ved laboratorietester. Når placental abruption kan ordineres sådanne stoffer:

  • hæmostatiske midler;
  • antispasmolytika;
  • medicin, der slapper af livmoderen
  • hormoner;
  • retsmidler til behandling af anæmi.

Virkninger for barnet

Førtidig placentabrudd er en almindelig årsag til dødsfald i de sidste uger af graviditeten. Ca. 15% af børnene dør af denne patologi. Dødsårsagen er alvorlige krænkelser, som fosteret står over for som følge af efterfølgende frigørelse. Disse omfatter hypoxi (iltmangel) og andre problemer forårsaget af præmatur i tilfælde af for tidlig arbejdskraft. Følgen af ​​patologien er ofte de neurologiske lidelser og barnets udviklingslag.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen metoder, der vil garantere den normale binding af moderkagen ved befrugtning. Årsagerne til placenta-frigørelse er vanskelige at bestemme; derfor kan man kun forsøge at reducere risikoen for patologi gennem følgende foranstaltninger:

  • Ved planlægning af graviditet anbefales en kvinde at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som kontrollerer hendes frugtbarhed, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og infektioner i kroppen, der behandles før graviditeten begynder
  • under graviditeten er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser for at besøge en læge
  • Lægemidler må kun tages med lægens samtykke.
  • gravide kvinder bør undgå skader, opgive dårlige vaner, overvåge deres eget helbred;
  • En kvinde anbefales at gå regelmæssigt i frisk luft, spise rigtigt og undgå stress.
http://mosmama.ru/2339-otslojka-placenty.html

Placental forebyggelse

Forebyggelse af moderkagen er rettet mod at bevare graviditet, den normale udvikling af fosteret. Dette organ, der er afgørende for fosteret, udfører en række komplekse biologiske processer: gasudveksling, ernæring, beskyttelse mod skadelige faktorer osv. Ofte ledsages barnetiden af ​​den patologiske udvikling af moderkagen, hvilket er en alvorlig trussel for begge. Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre forskellige afvigelser fra normen og sikre normal graviditet i tilfælde af eksisterende patologier.

Funktioner og normal udvikling af moderkagen

Placenta binder kroppen af ​​mor og foster. Ved normal udvikling er dette organ placeret i livmoderhuset langs den forreste eller bageste væg. Den endelige ide om hvor placenta vedhæftes kan kun findes i graviditetens tredje trimester, fordi orgelet er i stand til at bevæge sig på grund af fostrets vækst, forandringer i livmoderens form og andre grunde.

Normalt i 2. trimester skal moderkroppens nedre kant være placeret i en afstand på ikke mindre end 5 cm fra livmoderens indre os i 3 - ikke mindre end 7 cm.

Med hensyn til strukturen og formens egenskaber vejer den normalt dannede krop (i tredje trimester) 500-600 g, diameter - 20 cm, vægtykkelse - 30-40 mm (14-26 uger - 17-27 mm). Modning og aldring af placenta er en naturlig og uundgåelig proces. Men hvis aldring sker forud for normale perioder, er det nødvendigt at forberede sig på patologisk udvikling.

Normal udvikling af moderkagen efter uge

Kroppen udfører følgende funktioner:

Op til sammentrækninger og en god periode forbliver moderkagen et livsbevægende organ. Efter at barnet er født, separeres placenta og membraner fra livmoderen i løbet af den næste time. Hvis der ikke er tegn på adskillelse, indikerer dette en tæt vedhæftning, delvis eller fuld forøgelse af moderkagen. I dette tilfælde forsøger lægerne under anæstesi at adskille organet manuelt eller udføre akut kirurgisk indgreb.

Symptomer og forebyggelse af placenta previa

Præsentation - Organets placering i den nederste del af livmoderen, delvis eller fuldstændigt blokering af det indre svælg. Bestem patologien ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Hvis lavpræmi diagnosticeres i de første 2 trimetere, kan diagnosen måske ikke bekræftes i tredje trimester siden placenta tendens til at stige.

Predisponerende faktorer for denne patologi er:

  • tidlige aborter;
  • postoperative septiske sygdomme;
  • mekanisk virkning på livmoderen (traumer, kirurgi mv);
  • dystrofiske forandringer af livmoderhinden;
  • overbelastning i bækkenet;
  • dårlige vaner mv

At minimere sandsynligheden for lave previa, bør det være muligt at begrænse virkningerne af prædisponeringsfaktorer (at opgive dårlige vaner og undgå personskade piller, til at engagere sig i voldsom fysisk aktivitet, tid til behandling af sygdommen osv.).

Følgende symptomer kan være til skade for den fremtidige mor:

  • livmoderblødning
  • kramper, trækker, kramper i mavesmerter.

Symptomer opstår sjældent, som regel giver en lav præsentation ikke ud. Men i tilfælde af diagnosticering af denne patologi behøver en gravid kvinde omhyggelig overvågning og observation, da konsekvenserne kan være dystre:

  • løsgørelse;
  • præmisk levering
  • ilt sult af fosteret;
  • blødning osv.

For at forhindre disse komplikationer med den delvise eller fuldstændige præsentation af moderkagen, er omfattende forebyggelse nødvendig.

Sengestøtte, begrænset aktivitetstilstand. Gravide kvinder er strengt forbudt vægtløftning, tung motion, fordi de skaber yderligere pres på de indre organer og mavemuren samt mekaniske effekter på fosteret og lav placenta. Alt dette kan provokere frigørelse af løst vedhæftet placenta, brud på blodkar og som følge heraf blødning og andre komplikationer.

Med betydelige afvigelser fra normen har gravide kvinder brug for indlæggelsesbehandling og medicinsk tilsyn. Hvis den gravide kvinde har mistet en betydelig mængde blod, er blodtransfusion (blodtransfusion) ordineret.

For at reducere smerte og kramper er antispasmodika ordineret. Denne gruppe af stoffer reducerer sammentrækningen af ​​muskler forbundet med en unormal stigning i glat muskel tone.

No-shpa - narkotika hurtigt slapper af de bløde muskler i bækkenorganerne, eliminerer blokering af ilt i væv, reducerer spastisk smerte. Tag 1 fane. med markante smertefulde livmoderpasmer. Ved hyppig brug mulig takykardi, hypotension, forstoppelse. Kontraindiceret i overfølsomhed, alvorlige patologier i leveren, nyrerne, hjertet.

Symptomer og forebyggelse af for tidlig placentaabruption

For tidlig udskillelse af placenta - adskillelsen af ​​et unormalt eller normalt placeret organ fra livmoderen. Kan forekomme under graviditeten. Der er fuldstændig og delvis løsrivelse. Den første karakteriseres af et progressivt eller ikke-progressivt kursus, dvs. yderligere separation kan stoppes efter vaskulær trombose og hæmatomdannelse eller fortsætte, hvilket øger skrælningen.

Patologi diagnosticeres ud fra data fra en ultralydsundersøgelse, undersøgelse af vagina og patientklager:

  • tung eller mindre blødning afhængigt af graden af ​​frigørelse
  • spænding i livmoderen
  • svimmelhed, takykardi, hypotension
  • paroksysmal smerte udstrålende til livmoderen, nedre ryg, hofte.

Når frigørelse 1/4 organ område udsættes for oxygen udsultning af et barn, der er en overtrædelse af hjerteaktivitet af fosteret, ved 1/3 - alvorlig hypoxi, med frigørelse af mere end 1/2 af overfladen af ​​placenta kommer fosterdød.

For at forhindre for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta er omfattende forebyggelse nødvendig. Den væsentligste årsag, der fremkalder denne betingelse, er vaskulær patologi (øget permeabilitet, skrøbelighed, kapillær skrøbelighed, elastisk tab, etc.). Derfor bør forebyggelse sigte mod at styrke de vaskulære vægge. Til dette passer forskellige vitaminkomplekser, såsom Elevit.

Dette lægemiddel indeholder alle vitaminer, sporstoffer og mineraler, der er nødvendige for en normal graviditet. På grund af indholdet af vitaminerne B1, B6, C, calcium, jern osv. Forbedrer produktet blodcirkulationen, regulerer koagulabiliteten, styrker vaskulære vægge. Tag den anbefalede 1 tablet om dagen. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance af visse stoffer i sammensætningen.

Derudover kan følgende patologier fremkalde for tidlig frigørelse:

  • hypertension;
  • nyresygdom
  • diabetes mellitus;
  • overskydende vægt
  • anæmi;
  • endokrine patologier mv.

En kvinde bør være opmærksom på hendes helbred og inden man planlægger et barn til at tage behandling af eksisterende sygdomme op.

Risikoen for patologi øges, hvis den allerede er blevet observeret under en tidligere graviditet. Forebyggelse fuldstændig adskillelse af placenta fra den tidligere løsgørelse består af regelmæssig overvågning af en læge, samt til forebyggelse af de faktorer, der kan udløse denne betingelse, navnlig abdominal trauma (nemlig mekanisk virkning, strejker kan forårsage forstyrrelser i fastgørelsen af ​​placenta), øget fysisk aktivitet.

Hvis livmoderhypertonus observeres, for at forhindre for tidlig frigørelse, ordinerer læger beta2-adrenomimetika. Denne farmakologiske gruppe af lægemidler hjælper med at slappe af de glatte muskler i livmoderen. Midlerne afviger ved langvarig handling.

Ginipral - lægemidlet reducerer mytriums kontraktile aktivitet. Reducerer intensiteten og hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner, hæmmer spontane sammentrækninger. På grund af dette tillader det at forlænge graviditeten til normale vilkår. Den anvendes i 2 og 3 trimestere. Tag 1 fane. hver 3. time (maksimal dosis pr. dag - 8 tab.), derefter hver 4-6 timer. Kontraindiceret i overfølsomhed, hjertesygdom, vaginal blødning, hypertension.

Symptomer og forebyggelse af for tidlig aldring af moderkagen

For hver fase af graviditeten er der specifikke indikatorer for modning af moderkagen. Accelereret modning af kroppen er kendetegnet ved en ændring i vægtykkelsen. I tilfælde af væsentlige afvigelser fra normen er staten farlig for det ufødte barn. Sidstnævnte modtager mindre ilt og næringsstoffer end nødvendigt, hvilket fører til hypoxi, udviklingsforsinkelser og utilstrækkelig vægt.

Denne tilstand er normalt asymptomatisk. Det kan detekteres ved hjælp af ultralyd, og patologien kan mistænkes ved hjælp af en optisk hjerteovervågning, der fanger fosterhjerterytmen.

Hvis patologien diagnosticeres, ordineres medicin, der stimulerer funktionen af ​​organs og uteroplacental blodgennemstrømning.

Curantil - et lægemiddel ordineret til forebyggelse og behandling af placentainsufficiens, der opstod på baggrund af en krænkelse af plasentalt blodgennemstrømning. Lægemidlet har en antiplatelet virkning, derfor er det kontraindiceret for blødning af enhver ætiologi, alvorlig hjertesygdom. Daglig dosering - 75-225 mg, den er opdelt i 3-6 receptioner.

Actovegin - aktiverer metaboliske processer i væv, eliminerer manglen på ilt i fosteret ved at øge blodcirkulationen. Lægemidlet er velprøvet i kampen mod fosterhypoxi, som udvikler sig på grund af aldring eller delvis aflejring af moderkagen. Tag 1-2 tabletter. pr. dag i en måned. Kontraindiceret i hjertesvigt, lungeødem, overfølsomhed.

behandling

Behandlingen i hvert tilfælde er individuel og afhænger af udviklingen af ​​patologien, dens tendens til progression. I vanskelige tilfælde er valget truffet til fordel for operativ levering. For eksempel er det ikke muligt at ændre placeringen af ​​moderkagen med sin fulde præsentation ved hjælp af konservative eller operationelle behandlingsmetoder. Derfor er en kejsersnit i slutningen af ​​graviditeten planlagt. I tilfælde af progressiv alvorlig frigørelse er kirurgisk indgreb også ordineret, uanset fosterets levedygtighed og drægtighedsperioden. Akut insufficiens af føtalt ilt, som udvikler sig som følge af aldring af moderkagen, er også en indikation for kejsersnitt.

Hvis forstyrrelser i udviklingen af ​​moderkagen ikke forårsager ubehag for den forventende mor og ikke truer fostrets liv, vælger lægerne konservativ og forventet taktik, hvilket er at begrænse de faktorer, der udløser patologiens fremgang og udnævnelse af lægemidler til symptomatisk behandling.

http://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/profilaktika-placenty/

Læs Mere Om Nyttige Urter