I vores århundrede af teknologiske og medicinske fremskridt er en person stadig tvunget til at komme over for nekrose af huden. Nekrose i huden har et andet navn - gangrene. Nekrose er en delvis nekrose af huden og tilstødende organer.

Denne proces betragtes som irreversibel og har mange konsekvenser, da udviklingen sker inden for en levende og stadig fungerende organisme. Med den rette opdagelse af nekrose er der store chancer for at suspendere dens dannelse og redde indre organer. Men du bør vide, hvad der forårsager og symptomer forud for udviklingen af ​​sygdommen.

grunde

Nekrose af tæer

For at forhindre dannelse af nekrose skal hver person vide, at dårlig cirkulation kan provokere vævets død og dets omgivende organer. Og jo længere blodkarrene er, desto mere øges risikoen for infektion af væv og organer.

• Biologisk. Infektion af indre organer med bakteriologiske eller virale infektioner.
• Toksikologi. Forskellige giftstoffer og giftige stoffer kan forårsage døden af ​​væv og indre organer.
• Fysisk. Skader, blå mærker, frostskader eller udsættelse for ultraviolette stråler fremkalder dannelsen af ​​gangren.
• Allergiske reaktioner kan forårsage fibroid nekrose.
• Trofonevroticheskie. Med en lang immobilisering forstyrres blodmikrocirkulationen, hvilket er den stærkeste provokatør af gangrenformation.

Endvidere bidrager endokrine sygdomme, diabetes mellitus, rygmarvsskader og store nerveender til den hurtige død af væv og indre organer.

symptomer

Sår med hudnekrose

Det vigtigste symptom, som man bør være opmærksom på, er fuldstændig eller delvis tab af vævsfølsomhed. Hvis nekrose kun påvirker huden, så kan en ændring i deres nuance detekteres på læsionsstedet. Huden bliver for bleg, næsten blå, så ændrer farven, og får brunbrune toner. Måske udseendet af ikke-helbredende sår.

Hvis nekrose påvirker underbenene, kan patienten føle kramper og smerter, der fører til manglende evne til at stå eller forårsage lameness. Når nekrotiske ændringer i de indre organer kan være en krænkelse af fordøjelsessystemet, nervesystemet, urogenitale eller respiratoriske systemer. I mellemtiden, med nekrose, øges kropstemperaturen, svær svaghed, ødem fremstår, og hjerteslag forøges.

etape

Død af lemmer betragtes som den mest forfærdelige sygdom. Men hvis det diagnosticeres rettidigt, kan det behandles med succes. I processen med dannelse går nekrose gennem flere faser:

1. Paranecrosis. Den første fase af sygdommen bør ikke give anledning til stor bekymring. Ved korrekt behandling er patienten hurtigt og uden nogen specielle konsekvenser for ham ved at komme sig.
2. Necrobiosis. Det betragtes som en irreversibel proces. På dette tidspunkt forekommer en fuldstændig metabolisk lidelse i vævene, hvilket fører til forebyggelse af dannelsen af ​​nye celler.
3. Celledød. Cellen dør som følge af nekrose.
4. Enzymisolering. Efter sin død begynder cellen at frigive skadelige enzymer, der bidrager til nedbrydning af væv. Denne fase kaldes autolyse.

diagnostik

Først og fremmest gør lægen en visuel inspektion, lytter til patientens klager og undersøger skadesiden ved palpation. Hvis nekrose påvirker underekstremiteterne, er detektion ikke noget problem, da huden ændrer sin skygge fuldstændigt.

Hvis nekrose påvirker de indre organer eller læger er i tvivl, er der planlagt en række yderligere undersøgelser. Disse omfatter:

• CT og MR;
• radiografisk undersøgelse
• radioisotop scanning.

Takket være en af ​​ovennævnte metoder er det muligt at fastslå den nøjagtige placering af det område, der er berørt af nekrose, samt dens størrelse og stadium af sygdommen.

terapi

Alvorlig nekrose

Behandling af sygdommen udføres inden for en medicinsk institutions vægge. Ønsker blot at bemærke, at nekroser ikke bliver helbredt i hjemmet og i nogle populære metoder. Nekrose er farlig, fordi den er dødelig, og derfor er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra specialister efter en diagnose.

medicin

Behandling af nekrose vil afhænge af, hvilket stadium sygdommen er hos. Først og fremmest ordinerer lægen medicin, som vil genoprette blodcirkulationen i det berørte væv eller organer. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at lindre den inflammatoriske proces, og antibiotika bruges til at ødelægge skadelige bakterier.

Folk

Ikke mindre nyttigt vil være salver fremstillet med egne hænder, som skal anvendes på det berørte område: For at forberede blandingen skal du have voks, sæbe, honning, kolofonium, vegetabilsk olie og svinekød i lige store mængder. Alle ingredienser skal koges og derefter afkøles. I den resulterende masse tilsættes aloe, hvidløg, løg, revet på en fin rist og blandet. Den resulterende blanding påføres som en varm kompress til det berørte område.

Den følgende opskrift kræver færre ingredienser. I en lille skål skal placeres i lige store mængder:

• svinefedt;
• askebarkaske
• hydreret kalk.

Alle skal blandes grundigt. Den resulterende blanding skal påføres om natten på det berørte område af nekrose af kroppen.

kirurgisk

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat, kan patienten kun blive hjulpet af den kirurgiske metode. Det skal bemærkes, at amputation af et lem eller fjernelse af dødt væv er den sidste udvej.

Før de fortsætter med operationen, udfører læger en række manipulationer:

• Forberedelse til kirurgi. Antimikrobiell behandling og infusion.
• Operationelle manipulationer. Formålet med fjernelse af dødt væv eller lemmer.
• Rehabiliteringsperioden, hvor det er ekstremt nødvendigt at konsultere en psykolog samt lægemiddelbehandling.

Nekrose i huden eller lemmerne er ikke en sætning. Det skal huskes, at hvis du har foretaget en sådan diagnose, behøver du ikke at trække sig ind i dig selv og panik, men det er bedre at strengt følge instruktionerne fra specialister.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Vævnekrose

blødt væv nekrose af huden er en lille liste, - nødbremse og derefter fjerner Sprogvidenskab wave genetik - nekrotiske områder neurotrofisk mavesår, unormal udvikling af patogene mikroorganismer, nedsat ernæring af huden atrofi på den kritiske udvikling af nekrose og neurologisk manifestation på det største organ.

Nekrose behandling

Med fremkomsten - ZHKIM ikke håbløs bliver behandling af nekrose og patienten ikke komme portion kirurgisk overlay og komprimere mod koldbrand salve, en frisk sår eller celleekspansion proces efter amputation af lemmer, våde sår, tørre og så videre. Den første er at stoppe sygdommen og i anden fase regenererer det ramte område.

Wave genetik bruger genoprettelsen af ​​overfladen af ​​kroppen, flydende og fedt miljø. Dyrket for en mand rig på mikro-makro, program en kvante måde, introducerede ækvivalenter ved at fjerne nekrotisk sygdom, først oplevet de gavnlige virkninger af lægemidlet, kæledyr.

Væsken stopper nedbrydning, den bruges som en komprimering to gange om dagen, om natten og om morgenen. Lægemidlet bærer, optagelsen af ​​genetiske informationsprogrammer fungerer som en intracellulær transmitter eliminerer stofskifteforstyrrelser i organerne ved hjælp af det holografiske display af materialestrukturer, modulationsinformation af donorens objekt mod modtagerens objekt. Det er teoretisk anderledes i sin tilgang til at løse nekrotiserende fasciitis.

Salve i gangren anvendes i kombination med et flydende medium, hydrofilt fedtsyre med et antimikrobielt middel af naturlig oprindelse anvendes skiftevis, varierer i farve og sammensætning i sig selv med de passende kvante naturlige mekanismer, der er forbundet med sund tilstand, salven virker på regenerering af den berørte hud og kosmetisk pleje af ansigtet. Genetisk aktiverer produktet fibroblaster omkring cellevæggen, nærer dermis med oxygen, fremmer kollagen og elastinsyntese, reducerer de aggressive virkninger af frie radikaler og genopretter energibalancen.

Teknologi gør uden stoffer. I tilfælde af vævsnekrose bruger vi biologiske materialer sammen med kolleger, kosmetologer, produkter er fremstillet under licens fra Biokvant, sikkert at bruge til ekstern brug.

Hvis der er mistanke om iskæmi, skal du besøge en læge. Problemet forbliver, amputationsdommen - er ikke enig i et sådant forslag, så ser et muligheder for at løse problemet med at redde kropsdele ved hjælp af en flydende informationsmatrix ved hjælp af PP-metoden. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Behandling af blødt væv hudnekrose med medicin. Problemer og muligheder for rehabiliteringsbehandling af patienter med nekrose af blødt væv og ben i benene.

Nerves trofiske funktion er mindre vigtig for vævets normale funktion end blodforsyningen, men samtidig kan en krænkelse af innervering føre til udvikling af overfladiske nekroser - neurotrofe sår.

Den særlige egenskab af neurotrofiske sår er en skarp inhibering af reparative processer. Det skyldes i høj grad, at det er svært at eliminere eller i det mindste reducere indflydelsen fra den etiologiske faktor (svækket innervering).

Neurotrofiske sår kan danne sig i rygmarvsskader og sygdomme (rygmarvsskade, syringomyelia) og skade på perifere nerver.

Hovedtyperne af nekrose

Alle ovennævnte sygdomme fører til udvikling af nekrose. Men typerne af nekrose er forskellige, hvilket har en betydelig indflydelse på behandlingens taktik.

Grundlæggende vigtigt er adskillelsen af ​​alle nekrose i tør og våd.

• Tør (koagulativ) nekrose er præget af en gradvis tørring af de døde væv med et fald i deres volumen (mumificering) og dannelsen af ​​en klar afgrænsningslinje, der adskiller de døde væv fra normale, levedygtige. Samtidig er infektionen ikke med, inflammatorisk reaktion er praktisk taget fraværende. Den generelle reaktion i kroppen er ikke udtrykt, der er ingen tegn på forgiftning.

• Våd (kollikation) nekrose er karakteriseret ved udvikling af ødem, betændelse, forstørrelse af legemet i volumen, med hyperæmi omkring fokalet af nekrotisk væv, der er blærer med klar eller hæmoragisk væske, udstrømningen af ​​grumset exudat fra huddefekter. Der er ingen klar grænse mellem de berørte og intakte væv: inflammation og ødem strækker sig ud over det nekrotiske væv i en betydelig afstand. Tilsætningen af ​​purulent infektion er karakteristisk. Når våd nekrose udvikler alvorlig forgiftning (høj feber, kuldegysninger, takykardi, åndenød, hovedpine, svaghed, overdreven sved, ændringer i blodprøver af inflammatorisk og giftig karakter), som, hvis processen skrider frem, kan føre til dysfunktion af organer og død af patienten. Forskellene mellem tør og våd nekrose er præsenteret i tabel. 13-2.

Således fortsætter tørnekrose mere gunstigt, er begrænset til et mindre volumen dødt væv og bærer dermed en signifikant lavere trussel mod patientens liv. I hvilke tilfælde udvikler sig tørt og i hvilken våd nekrose?

Tabel 13-2. De vigtigste forskelle mellem tør og våd nekrose

Tør nekrose dannes normalt, når blodtilførslen til et lille, begrænset vævsområde forstyrres, hvilket ikke sker umiddelbart, men gradvist. Oftere udvikler tørnekrose hos patienter med reduceret ernæring, når der næsten ikke er vandrige fedtvæv. For forekomst af tør nekrose er det nødvendigt, at patogene mikroorganismer er fraværende i denne zone, således at patienten ikke har comorbiditeter, som signifikant svækker immunreaktioner og reparative processer.

I modsætning til tør nekrose fremmes udviklingen af ​​våd nekrose ved:

• akut indledning af processen (skader på hovedfartøjet, trombose, emboli)

• iskæmi af en stor mængde væv (for eksempel trombose i lårbenet)

• alvorligheden i det berørte område af væv, der er rigeligt i væske (fedtvæv, muskler)

• associerede sygdomme (immunodeficienttilstande, diabetes mellitus, infektionsfokus i kroppen, mangel på kredsløbssystemet osv.).

Gangren er en bestemt type nekrose, der er kendetegnet ved et karakteristisk udseende og udstrækning af læsionen, i den patogenese, som den vaskulære faktor er væsentlig for.

Det karakteristiske udseende af stofferne er deres sort eller grå-grøn farve. Denne farveændring er forbundet med nedbrydning af hæmoglobin ved kontakt med luft. Derfor kan gangren kun udvikle sig i organer, der har kommunikation med det ydre miljø, luft (lemmer, tarm, appendiks, lunger, galdeblære, brystkirtlen). Af denne grund er der ingen gangren i hjernen, leveren, bugspytkirtlen. Fokuserne på nekrose i disse organer ser udadtil meget anderledes ud.

Tabel 13-3. Trophic Ulcer og Wound Differences

Nederlaget for hele kroppen eller det meste af det. Fingre, ben, lemmer, galdeblære, lunge osv. Kan udvikle sig. Samtidig kan gangren i en begrænset del af kroppen, fingerens dorsum osv. Ikke være.

I patogenesen af ​​nekrose er den vaskulære faktor af primær betydning. Dens indflydelse kan påvirke både indtræden af ​​nekrose (iskæmisk gangren) og i et senere stadium (blodforsyning og mikrocirkulationsforstyrrelser i suppurativ inflammation). Som alle typer nekrose kan gangren være tør og våd.

Et trofasår er en overfladisk defekt i epithelvævet med en mulig læsion af dybere væv, som ikke har nogen tendens til at helbrede.

Trophic sår er normalt dannet i kroniske lidelser i blodcirkulationen og innervation. Ifølge etiologi isoleres aterosklerotiske, venøse og neurotrofe sår.

I betragtning af at et trofesår såvel som et sår har en defekt i epitelvævene, er det vigtigt at bestemme deres forskelle fra hinanden (tabel 13-3).

Såret er karakteriseret ved en kort periode af eksistens og ændringer i overensstemmelse med faser af sårprocessen. Normalt er helingsprocessen afsluttet i 6-8 uger. Hvis dette ikke sker, sænker de reparative processer dramatisk, og fra og med den anden måneds eksistens betegnes enhver mangel i integumentvæv normalt et trofesår.

Trophic ulcer er altid placeret i centrum af trofiske lidelser, dækket af slap granuleringer, på overfladen hvor fibrin, nekrotisk væv og patogen mikroflora er placeret.

Fistel er et patologisk kursus i vævene, der forbinder orglet, det naturlige eller det patologiske hulrum med det ydre miljø eller organer (hulrum) mellem dem.

Fistelen er normalt foret med epitel eller granuleringer.

Hvis det fistuløse kursus kommunikerer med det ydre miljø, kaldes fistelen eksternt; hvis det forbinder indre organer eller hulrum, er det internt. Fistler kan være medfødte og opkøbte, kan danne sig selvstændigt på grund af den patologiske proces (fistel i osteomyelitis, ligaturfistler, fistel mellem galdeblæren og maven under langvarig inflammation) og kan kunstigt skabes (gastrostomi til fodring under spiserørets brænde, kolostomi med intestinal obstruktion).

Disse eksempler viser, hvordan forskellige fistler kan være. Deres egenskaber, metoder til diagnose og behandling er forbundet med undersøgelsen af ​​sygdomme hos de relevante organer og er genstand for privat operation.

Generelle principper for behandling

Når nekrose udføres lokal og generel behandling. Samtidig er der grundlæggende forskelle i taktik og metoder til behandling af tør og våd nekrose.

Behandling af tør nekrose

Behandling af tør nekrose er rettet mod at reducere området af døde væv og den maksimale bevarelse af organet (lemmer).

Opgaverne ved lokal behandling af tørnekrose er primært forebyggelse af infektion og tørring af væv. For at gøre dette skal du bruge hudens behandling omkring nekrosen med antiseptika og brugen af ​​forbindinger med ethylalkohol, borsyre eller chlorhexidin. Behandlingen af ​​nekrosezonen med en 1% alkoholopløsning af brilliantgrøn eller 5% kaliumpermanganatopløsning er mulig.

Efter dannelsen af ​​en klar afgrænsningslinje (normalt efter 2-3 uger) udføres nekroektomi (phalangeal resektion, finger amputation,

fod), mens snitlinjen skal være i uændret vævszone, men så tæt som muligt på afgrænsningslinjen.

Ved tør nekrose er generel behandling primært etiotropisk i naturen, den er rettet mod den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​nekrose. En sådan behandling gør det muligt at begrænse nekroseområdet til den mindste mængde væv. Skal træffe de mest effektive foranstaltninger. Hvis det er muligt at genoprette blodtilførslen ved hjælp af intimotrombektomi, forbigå dette, skal dette gøres. Derudover udfører de konservativ terapi med henblik på at forbedre blodcirkulationen i det berørte organ (behandling af kroniske arteriesygdomme, venøse udstrømningsforstyrrelser og mikrocirkulation).

Stor betydning for forebyggelse af infektiøse komplikationer forbundet med antibiotikabehandling.

Behandling af våd nekrose

Våd nekrose, ledsaget af udviklingen af ​​infektion og alvorlig forgiftning, udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv. Derfor kræver deres udvikling mere radikal og energisk behandling.

På et tidligt stadium er opgaven med behandling at forsøge at overføre våd nekrose til tørring. Hvis det ønskede resultat ikke opnås eller processen er gået for langt, er hovedopgaven den radikale fjernelse af den nekrotiserede del af organet (lemmer) inden for rammerne af klart sunde væv (høj amputation).

Tidlig behandling Topisk behandling

For at oversætte våde nekrose til tørt, lokalt brug, skal du vaske såret med antiseptika (3% hydrogenperoxidopløsning), åbne skorper og lommer, dræne dem, forbindinger med antiseptiske opløsninger (borsyre, chlorhexidin, nitrofural). Immobilisering af det berørte lem er obligatorisk. Huden behandles med antiseptika med en garvningseffekt (96% alkohol, strålende grøn).

Generelt er den primære behandling at gennemføre kraftig antibiotikabehandling, herunder intra-arteriel administration af antibiotika. Under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​forgiftning udfører de afgiftningsterapi, korrektion af organers og systemers funktion samt et komplekst af vaskulær terapi.

Normalt tager et forsøg på at oversætte en våd nekrose til en tør en 1-2 dage, men i hvert tilfælde afgøres problemet individuelt. Hvis behandlingen reducerer ødem, svækker inflammationen, forgiftningen falder, antallet af nekrotiske væv ikke stiger, kan konservativ behandling fortsættes. Hvis der efter et par timer (eller om dagen), at behandlingseffekten ingen fremskridt inflammatoriske forandringer, nekrose udvider, øger toksicitet, skal patienten opereret, da dette er den eneste måde at redde hans liv.

I de tilfælde, hvor patienten kommer til hospitalet med våd koldbrand i lemmerne, alvorlig betændelse og alvorlig forgiftning, forsøger at konvertere våde nekrose tørre ikke er nødvendig, bør der være en kortsigtet præoperativ forberedelse (infusion terapi i 2 timer), og operere på patienten for nødsituationer indikationer.

I tilfælde af våd nekrose består kirurgisk behandling af at fjerne nekrotisk væv inden for rammerne af videnskabeligt sundt, uændret væv. I modsætning til tørnekrose, i betragtning af den store intensitet i den inflammatoriske proces, forekommer infektion i de fleste tilfælde høj amputation. Således i tilfælde af vådfod nekrose, f.eks. Under udbredelsen af ​​hyperæmi og ødem til den øverste tredjedel af benet (en forholdsvis almindelig situation), bør amputation udføres på låret, fortrinsvis på niveauet af den midterste tredjedel. Et sådant højt amputationsniveau skyldes det faktum, at patogene mikroorganismer findes i vævene selv over den synlige grænse af den inflammatoriske proces. Når der udføres amputationer tæt på nekrotiske zone er meget tilbøjelige til at udvikle alvorlig postoperativ komplikationer stub (progression af infektion, suppuration af såret, udvikling af nekrose), signifikant nedbryder den generelle tilstand af patienten, og prognose med hensyn til dets genvinding. I nogle tilfælde skal du genudføre en endnu højere amputation.

Behandling af trofasår

Behandling af trofasår af den mest almindelige type nekrose på grund af de særlige forhold i denne patologiske tilstand kræver yderligere overvejelse.

Til trophic ulcer anvendes lokal og generel behandling.

Ved lokal behandling af trophic ulcer står kirurgen over for tre opgaver: bekæmpelse af infektion, rensning af mavesåret fra nekrotisk væv og lukning af defekten.

Infektionskontrol

Infektionskontrol udført ved daglige forbindinger, hvori behandles med en alkohol eller en alkohol tinktur af iod hud omkring såret selv sårfladen blev vasket med 3% hydrogenperoxidopløsning og anvendt forbindinger med antiseptisk opløsning (3% borsyre opløsning, en vandig opløsning af chlorhexidin nitrofural).

Nekrotisk vævsrensning

For at rense såroverfladen fra nekrotiske væv under banddannelsen anvendes der i tillæg til at behandle såroverfladen med forskellige antiseptika, nekroektomi og proteolytiske enzymer (chymotrypsin). Mulig lokal anvendelse af sorbenter. Fysioterapi supplerer behandling med succes (elektroforese med enzymer, sinusformet modulerede strømme, magnetisk terapi, kvartsbehandling).

Den særegne af trophic ulcera - på ethvert stadium af behandling kan ikke anvende salveforbindinger!

Efter rengøring af såroverfladen og ødelæggelse af patogen mikroflora, skal der gøres forsøg på at lukke sårdefekten. Med små sår foregår denne proces på egen hånd, efter at såret har ryddet, stigningen i granuleringen øges, og marginal epithelisering fremkommer. Samtidig bør de daglige forbinding fortsættes under anvendelse af vådtørrende bandager med antiseptika. I tilfælde hvor defekten bliver lille (mindre end 1 cm i diameter) og overfladisk, er det muligt at skifte til behandling med 1% alkohol

med en opløsning af strålende grøn eller 5% opløsning af kaliumpermanganat, hvilket forårsager dannelse af en scab, under hvilken epithelisering efterfølgende opstår. Epitelisering er også lettere ved brug af gel (iruxol).

For at lukke såret, efter at det er blevet rengjort, kan der i nogle tilfælde anvendes fri hudplast eller udskæring af såret med plast med lokale væv. Disse aktiviteter bør dog udføres efter en målrettet indvirkning på årsagen til mavesåret.

Til heling af venøs (men ikke atherosklerotisk!) Trofiske sår er kompressionsterapi effektiv. Komprimeringsterapi af trofasår forstås som at pålægge en zinkgelatineforbinding på en lem, for hvilken der anvendes forskellige modifikationer af Unna's pasta. Rp.: Zinci-oxidat

Gelatinae ana 100.0

Aqua destil. 200,0

Bandage metode. Patienten er anbragt på bordet, den nedre ekstremitet er hævet, hvorefter en pasta fra fingers bund til den øverste tredjedel af benet (herunder det trofiske sår) anbringes med en børste i opvarmet form. Herefter påføres et lag gasbind. Sæt derefter igen et lag pasta med en børste og blød det med en bandage. I alt anvendes 3-4 lag dressing på denne måde.

Forbindelsen fjernes ikke inden for 1-2 måneder. Efter fjernelsen epiteliseres næsten alle trofasår med dimensioner på op til 5 cm med en tidligere rengjort såroverflade.

Kompressionsterapi øger signifikant muligheden for at lukke sår, men ikke i lang tid. Metoden tillader ikke patienten at helbrede trofiske lidelser, da det ikke eliminerer årsagen til sygdommen.

Generel behandling for trofasår er primært rettet mod årsagen til deres udvikling og består af forskellige måder at forbedre blodcirkulationen på. Både konservative og kirurgiske metoder anvendes. For eksempel i nærvær af et trofosår på grund af varicose-sygdom, i nogle tilfælde efter udrensning af såret og undertrykkelse af infektionen udføres phlebectomy

dilaterede årer), normalisering af venøs udstrømning fra lemmerne og bidrager til den endelige heling af mavesår.

Desuden anvendes antibakteriel terapi til at undertrykke infektionen. Den endolymatiske og lymfotropiske administration af antibiotika har vist sig godt.

At stimulere helingsprocessen ved hjælp af vitaminer, methyluracil, nandrolon.

Necrosis I Necrosis (necrōsis, græsk. Nekrōsis død)

nekrose af celler og væv i en levende organisme ledsaget af en irreversibel ophør af deres funktioner. N. ikke kun, men også en nødvendig komponent af normal vital aktivitet af celler og stoffer i løbet af fysiologisk regenerering. N. er karakteriseret ved visse ændringer i cellen og intercellulær substansen. Som et resultat af aktiveringen af ​​hydrolytiske lysosom enzymer, krymper cellen, koncentrater () i den, så bryder kernen op i klumper () og opløses (). Koagulation af proteiner forekommer i cytoplasmaet i cellen, som erstattes af cytoplasmens opløsning () og derefter dets smeltning (). N. kan fange en del af en celle (N.) eller hele cellen ().

I det ekstracellulære stof ved N. forekommer depolymerisering af glycosaminoglycaner, imprægneres det med plasmaproteiner, svulmer og gennemgår lysis. Fiberstrukturer svulmer og imprægneres også med plasmaproteiner. I kollagenfibre udvikler fibrinoid N. De bryder op og opløses. De hævede elastiske fibre brydes op og smelter (). Retikulære fibre brydes senere op end andre fibrøse strukturer, mens celledbryg og intercellulært stof undergår fagocytose.

Nogle nekrotiske væv bliver blabby og smelter (), andre komprimeres og tørres (). Når putrefaktiv smeltning af sådanne væv virker ubehageligt, og de ændrer sig. H. områder af de indre organer bliver hvide-gule eller gennemblødt med blod, der erhverver en mørk rød farve. Døde væv af organer, der er forbundet med det ydre miljø, som følge af interaktionen mellem blodpigmenter, der suger dem med luft, bliver snavset brun, sort eller grågrøn.

Blandt de komplekse mekanismer i N. er de førende faktorer de faktorer, der forårsager N. og varigheden af ​​deres virkning på væv, de strukturelle og funktionelle egenskaber hos de organer, der udsættes for N., niveauet for metabolisme i dem. Niveauet for udvikling af N. afhænger af en kombination af disse faktorer. Direkte N. skelnes på grund af den patogene faktors direkte virkning på celler og væv og indirekte N., der forekommer indirekte gennem vaskulær. nervøse og endokrine systemer.

Eksogene og endogene påvirkninger kan være årsagerne til N. Blandt de eksogene årsager -. Manual, høj eller lav temperatur, virkningen af ​​forskellige kemikalier, mikrober, ioniserende stråling og andre endogene faktorer kan være N. vaskulære lidelser, trofiske, metaboliske og allergisk natur. Afhængigt af årsagen og udviklingsbetingelser AN samt de strukturelle og funktionelle træk ved det organ, hvor den udvikler, identificere flere kliniske og morfologiske former N:. Koagulation (tør) kollikvatsionny (våd), koldbrand, myocardial.

Grundlaget for koagulation N. ligger i processen med protein denaturering med dannelsen af ​​næppe opløselige forbindelser. I dette tilfælde bliver vævene dehydreret og komprimeret. Denne form for H. forekommer i væv, der er rige på proteiner og fattige i væske, for eksempel i nyrerne, milten og musklerne. Coagulativ er en ostagtig (caseous) N. for tuberkulose (figur 1), spedalskhed, fibrinoid N. for allergiske sygdomme mv.

Colliquational N. udvikler sig i væv rig på væske, for eksempel i hjernen. Smeltning af døde masser i tør N. er fokuseret sekundært colliquation.

Gangren - nekrose af væv i kontakt med det ydre miljø og får dermed en gråbrun eller sort farve.

Et sekvestrum er et sted af nekrotisk, sædvanligvis knoglevæv, der ikke har undergået autolyse. Omkring sequestra udvikler purulent.

Et hjerteanfald er en af ​​de typer af N. der udvikler sig som følge af en pludselig nedsættelse af blodcirkulationen i en del af organet (figur 2).

Med et positivt resultat af N. forekommer nekrotiske masser, eller et afsnit af N. vokser over med bindevæv og er indkapslet. Når tørt N. i den døde masse kan deponeres calciumsalte (). Nogle gange i stedet for N.'s fokus, () er dannet. Omkring foki af colliquation er N dannet, de døde masser opløses og opstår. Nekrotiserede dele af organer kan afvises ().

Nets resultat bestemmes af den funktionelle værdi af den døende del af orgelet. I nogle tilfælde efterlader N. tissue ikke betydelige konsekvenser, i andre fører det til alvorlige komplikationer.

Bibliografi: Davydovsky I.V. Samlet person, s. 156, M., 1969; Generel human patologi, red. AI Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Farvet med hæmatoxylin og eosin; × 250 ">

Fig. 1. Mikrodrug af et tuberkulært granulom med kaseøs nekrose i midten. Farvet med hæmatoxylin og eosin; × 250.

Nekrose er en irreversibel ophør af vitaliteten af ​​celler, væv eller organer i en levende organisme forårsaget af patogene mikroberers indflydelse. Årsagen til nekrose kan være ødelæggelse af væv ved mekanisk, termisk, kemisk, smitsom og giftig middel. Dette fænomen forekommer på grund af en allergisk reaktion, svækket innervering og blodcirkulation. Dødens sværhedsgrad afhænger af kroppens generelle tilstand og negative lokale faktorer.

Udviklingen af ​​nekrose bidrager til tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, svampe, vira. Køling i det område, hvor der er nedsat blodcirkulation, har også en negativ effekt, under sådanne forhold øges vasospasmen, og blodcirkulationen forstyrres endnu mere. Overdreven overophedning påvirker stigningen i metabolisme og nekrotiske processer fremkommer med manglende blodcirkulation.

Nekrose symptomer

Nummenhed, mangel på følsomhed - det allerførste symptom, der burde være en grund til at besøge en læge. Der er hudfarve som følge af forkert cirkulation, efterhånden bliver hudfarven blålig, derefter sort eller mørkegrøn. Hvis nekrose forekommer i underekstremiteterne, manifesteres det først ved hurtig træthed, når man går, en følelse af kulde, udseende af lameness, hvorefter ikke-helbredende trofiske sår danner nekrotiserende tid.

Forringelsen af ​​kroppens generelle tilstand opstår ved lidelser i centralnervesystemet, blodcirkulationen, åndedrætssystemet, nyrerne og leveren. På samme tid er der et fald i immunitet på grund af udseendet af samtidige blodsygdomme og. Metabolske lidelser, udmattelse, hypovitaminose og overarbejde forekommer.

Typer af nekrose

Afhængigt af hvilke ændringer der forekommer i væv, er der to former for nekrose:

· Koagulativ (tør) nekrose - opstår, når vævsprotein koagulerer, fortykker, tørrer og bliver til en ostemasse. Dette er resultatet af ophør af blodgennemstrømning og fordampning af fugt. Vævet er tørt, skørt, mørkebrunt eller grågult i farve med en klar afgrænsningslinje. Et sår udvikler sig på stedet for afvisning af døde væv, en purulent proces udvikler sig, og en fistel dannes ved nekropsy. Tør nekrose er dannet i milten, nyren, navlestrengstubben hos nyfødte.

· Colliquational (våd) nekrose - manifesteret af hævelse, blødgøring og liquefaction af døde væv, dannelsen af ​​en gråmasse, udseendet af en uhørt lugt.

Der er flere typer nekrose:

· Hjerteangreb - opstår som følge af en pludselig ophør af blodforsyningen i et væv eller organfokus. Udtrykket iskæmisk nekrose betyder nekrose af en del af et indre organ - et infarkt i hjernen, hjertet, tarmene, lungen, nyren, milten. Med et lille hjerteanfald opstår autolytisk smeltning eller resorption og fuld vævsreparation. Et ugunstigt resultat af et hjerteanfald er en lidelse af vævsaktivitet, komplikationer eller død.

· Sequestration - et dødt bensted er placeret i sekvestralhulen, adskilt fra sundt væv på grund af en purulent proces (osteomyelitis).

· Gangren - nekrose i huden, slimhindeflader, muskler. Dens udvikling går forud for vævsnekrose.

· Bedsores - forekommer hos immobiliserede personer på grund af langvarig klemning af væv eller hudskade. Alt dette fører til dannelsen af ​​dybe, purulente sår.

Diagnose af nekrose

Desværre bliver patienter ofte sendt til undersøgelse, udført ved hjælp af røntgenstråler, men denne metode tillader ikke at identificere patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. Nekrose på røntgenbilleder er mærkbar, kun i anden og tredje fase af sygdommen. Blodprøver giver heller ikke effektive resultater i studiet af dette problem. Moderne enheder af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi tillader i dag tid og præcist at bestemme ændringer i vævets struktur.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Nekrose resultat

Resultatet af nekrose er gunstigt, hvis der er en enzymatisk smeltning af vævet, spiring af bindevæv i det resterende døde væv med et ar. Området med nekrose kan overgrove med bindevæv - der dannes en kapsel (indkapsling). Selv i området med døde væv kan det danne knogle (ossifikation).

Hvis udfaldet er ugunstigt, forekommer purulent fusion, som er kompliceret af spredning af læsionen - sepsis udvikler sig. Fatal udfald er karakteristisk for iskæmisk, myokardieinfarkt. Nekrose af det kortikale lag af nyrerne, nekrose i bugspytkirtlen (pancreatonekrose) og. mv. - læsioner af vitale organer er dødelige.

Nekrose behandling

Behandling af enhver form for nekrose vil lykkes, hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium. Der er mange metoder til konservativ, blid og funktionel behandling, kun en højt kvalificeret specialist kan afgøre, hvilket er bedst egnet til det mest effektive resultat.

Nekrose af huden kaldes den patologiske proces, som er indeholdt i død af et stykke væv. Det begynder med hævelse, i slutningen af ​​hvilken denaturering og koagulation opstår, hvilket fører til det sidste stadium - dette er celle ødelæggelse.

Hvad forårsager hudnekrose?

Omstændighederne ved udviklingen af ​​hudnekrose kan være et par:

• kredsløbssygdomme;
• eksponering for patogene bakterier og vira;
• traumatisk nekrose;
• toxigenisk nekrose;
• trophanevrotisk nekrose;
• iskæmisk nekrose;
• fysisk skade;
• kemiske traumer.

Men det er muligt ikke at bringe nekrose af huden til det sidste stadium af vævsdød, hvis vi straks mærker sygdommens manifestationer.

Symptomer på hudnekrose

Blandt de første tegn på nekrose af huden er følelsesløshed i det anatomiske område og manglende følsomhed noteret. I slutningen af ​​det fremgår det lysede af det berørte område af huden, som erstattes af blå og som følge heraf sværgning med en grøn farvetone. Derudover er der en generel forringelse af patientens tilstand, som manifesterer sig:

• høj temperatur;
• øget hjertefrekvens
• hævelse;
• hyperæmi.

En indikator, der gør tidligere symptomer mere overbevisende, er smerten under det berørte hudområde.

Nekrose af huden efter operationen

Hudnekrose er et af de negative konsekvenser af forberedelse af dårlig kvalitet til kirurgi. Det katastrofale resultat af operationen er i de fleste tilfælde manifesteret to til tre dage efter operationen. Overfladsk nekrose af huden er langs sømmen. Den dybe nekrose af suturen bidrager til dens uoverensstemmelse, hvilket signifikant forværrer patientens tilstand og komplicerer selve sygdommens forløb.

Blandt omstændighederne ved dannelsen af ​​hudnekrose ved operationens afslutning bemærkes:

• utilstrækkelig mængde blodtilførsel
• stor vævsløsning
• overdreven spænding af sømme
• infektion af beskadiget hud.

Behandling af hudnekrose folkemekanismer

For at helbrede sygdommen derhjemme, skal du forberede en salve. Blandt de mange eksisterende opskrifter bemærkede vi to.

Til fremstilling af de første midler, du har brug for:

1. Tag 50 gram voks, honning, kolofonium, svin, vaskesæbe og solsikkeolie.
2. Sæt alle ingredienser i en gryde, rør og kog.
3. Lad derefter massen køle af og tilsæt 50 gram fint hakket løg, hvidløg og aloe i den retning.
4. Whisper all mix.

Før du bruger salven på det berørte område, skal du varme det op.

Den anden opskrift på folkemekanismer til behandling af hudnekrose er lettere at anvende:

1. Tag en spiseskefuld bacon, en teskefuld lakket lime og aske af egebark.
2. Bland alle ingredienser godt.

Salven påføres gennem en dressing for natten og fjernes om morgenen. Kurset varer i tre dage.

Behandling af hudnekrose afhænger af sygdommens form og stadiet for dets udvikling. Lokal behandling omfatter to faser:

• forebyggelse af infektion;
• udskæring af døde væv.

Den anden fase kommer kun efter to eller tre uger med effektiv behandling. For ikke-specialiseret behandling ordineret terapi:

• bakteriedræbende;
• afgiftning;
• Vascular.

Derudover kan kirurgi udføres, men det bruges meget sjældent.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- og-ben-af-ekstremiteter /

Symptomer på hudnekrose efter operation

Symptomer på hudnekrose

Hudnekrose er en patologisk proces, hvilket betyder død af et stykke væv i en levende organisme. Hævelse, denaturering og koagulation af cytoplasmatiske proteiner og celle ødelæggelse forekommer. Årsager til hudnekrose er nedsat blodcirkulation og eksponering for patogene bakterier eller vira. Ifølge etiologi klassificeres de i traumatisk, toksigenisk, trophaneurotisk og iskæmisk nekrose.

I betragtning af strukturelle og funktionelle træk ved organer og væv er kliniske og morfologiske former for nekrose opdelt:

· Koagulativ nekrose (tør)

· Collikationsnekrose (våd)

Dødsårsagen til hudvæv kan være fysiske eller kemiske skader, allergiske reaktioner og innerveringsforstyrrelser. Post-infektiøs nekrose af huden og subkutant væv, tryksår - disse er meget alvorlige, yderst ubehagelige tilstande. Tryksår forekommer som følge af konstant tryk, kredsløbssygdomme og påvirkning af nervesystemet på ernæring og kropsmetabolisme, tør hud, utilstrækkelig pasning af sengepatienter, anæmi osv.

Udseendet af nekrose efter injektioner forklares ved indførelsen af ​​meget store doser af lægemidlet, hvorefter refleks arteriolospasme udvikler sig og derefter vævshypoxi. For at forhindre udviklingen af ​​hudens nekrose efter injektion bør en opløsning af novokain administreres samtidig med lægemidlet, og der skal påføres en forkølelse på injektionsområdet.

Nummenhed, mangel på følsomhed, hudfarve og derefter cyanose, svletning af huden eller udseendet af en mørkegrøn farvetone, en generel forringelse af tilstanden, en stigning i pulsfrekvensen, en stigning i temperaturen, hyperemi og puffiness er de første tegn på hudnekrose. Hvis der sker en hurtig udvikling af systemiske manifestationer, og antibiotika ikke er effektive, så er dette også et tegn på tilstedeværelsen af ​​en nekrotiserende infektion. Alvorlig smerte i huden over læsionsområdet advarer om udviklingen af ​​gangren.

Hudnekrose efter operation

Omhyggelig forberedelse før operationen giver anvendelsen af ​​moderne metoder en betydelig reduktion i antallet af tilfælde af nekrose af huden, men stadig uanset hvor omhyggelig overholdelse af sterilitetsstandarder er i risiko for komplikationer efter operationen indbefatter patienter, der lider af diabetes, hypertension, rygere. De første tegn på nekrose observeres 2-3 dage efter operationen.

Dette manifesteres af marginal nekrose langs sømmen. Efter at have fundet ændringer, er det nødvendigt at bevare skorpen der dækker såroverfladen (eschar) så længe som muligt før dannelsen af ​​granuleringer under den. I tilfælde af en dybere nekrose af vævet, når suturen dispergerer, producerer de nekroektomi, dvs. rensning af sårkanterne med enzymgeler og salver efter stramning af såret, pålægger sekundære suturer.

Årsagerne til dannelsen af ​​nekrose af hudområdet efter operationen kan være mangel på blodtilførsel, signifikant vævsløsning eller spænding i suturområderne, infektion som følge af dannelsen af ​​hæmatom.

Hudnekrose Behandling

Nekrotiserende hudinfektioner er forårsaget af forskellige mikroorganismer med aerob og anaerob egenskaber. Sygdommen opstår, når en gruppe patogener trænger ind i det subkutane væv. Deres interaktion fører til nekrose hos huden. Bakteriel gangren er forårsaget af mikroaerofile ikke-hæmolytiske streptokokker, og streptokokkerrebene fremkaldes af toxigeniske stammer af GABHS.

Hurtig progressiv infektion, ledsaget af symptomer på alvorlig forgiftning. Menneskehud kan påvirkes af nekrotiserende infektioner efter en insektbid, efter mindre skader, når der opstår lægemiddelreaktioner, sterilitet injiceres, paraproctitis (perianale abscesser) og mange andre faktorer. Til dato bekræfter computertomografi pålideligt forekomsten af ​​infektion, der forårsager nekrose i huden.

Biopsi og aspirationsbiopsi giver dig mulighed for at etablere diagnosen ved vurdering af histologiske ændringer. Behandling af patienter med hudnekrose bør udføres under tilsyn af en smitsomme sygdomsspecialist, resuscitator og kirurg. Nødvendigt udført intravenøs behandling med penicillin, clindamycin og gentamicin. Antibiotika udvælges i overensstemmelse med resultaterne af mikrobiologisk forskning. Og udførte infusionsterapi og stabilisering af hæmodynamik.

For eksempel med bakteriel gangren er der en langsom udvikling, så den behandles som en smitsom form for gangren. Behandlingen er ordineret konservativ, men hudvæv påvirket af nekrose skal fjernes kirurgisk. Nøglen til vellykket behandling af nekrose i huden er tidlig diagnose, intensiv medicinering og operation.

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nekroz_kozji.php

Tissue nekrose - hvad det er, årsager og symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og mulige konsekvenser

Irreversible processer af nekrose af legemsvæv under påvirkning af interne eller eksterne midler i medicin kaldes nekrose. For en person er en sådan patologisk tilstand meget farlig, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Behandling af nekrotiske ændringer bør udføres nøje under tilsyn af højt kvalificerede læger på hospitalet.

Årsager til vævsnekrose

Før du behandler en farlig sygdom, er det vigtigt at finde ud af, hvilke faktorer der udløser det. For det meste forekommer vævsdød på grund af kredsløbssygdomme. I nogle tilfælde udvikler nekrose på grund af diabetes mellitus, skade på store nerver og rygmarvsskader. Andre mulige årsager til nedbrydning af væv beskrives nedenfor:

1. Fysisk nekrose udvikler sig under påvirkning af lave eller høje temperaturer på kroppen, stråling, elektrisk strøm, forskellige skader, skydevåben og så videre.
2. Biologiske vævsdødsfald forekommer under påvirkning af bakterier og vira.
3. Allergisk nekrose udvikler sig på grund af infektion med infektionssygdomme udløst af en specifik irritation, der forårsager skade på fibrinoidvæv.
4. Toksisk nekrose forekommer under påvirkning af giftige stoffer på patienten.
5. Vaskulær nekrose (infarkt) udvikler sig, når blodcirkulationen forstyrres i humane væv og indre organer.
6. Trofiske døende udfordrer bedåringer og ikke-helbredende sår. Staten udvikler sig efter en overtrædelse af processen med blodmikrocirkulation eller innervering (forbindelsen mellem organer med centralnervesystemet).

Typer af vævsnekrose

For at bedømme patologien og foreskrive den korrekte behandling, skal du bestemme typen af ​​nekrotisk skade. Sygdommen er klassificeret efter kliniske, etiologiske og morfologiske træk. I tilknytning til en bestemt gruppe afhænger betingelserne for udvikling af patologien, karakteristika for det berørte væv. Følgende typer nekrose er kendetegnet:

1. Tør (koagulering) påvirker strukturerne mættet med protein (milt, nyrer, lever). Det er karakteriseret ved dehydrering, sæler. Denne type omfatter caseous (sur-dannende), Cenker (voksagtig), fibrinoid læsioner, nekrose af fedtsvæv.
2. Våd (colliquation) påvirker strukturer rige på fugt (ryg eller hjerne). Sygdommen udvikler sig på grund af autolytisk forfald, provokerende flydendegørelse.
3. Et hjerteanfald udvikler sig på grund af en pludselig fuldstændig eller delvis forstyrrelse af blodtilførslen til organerne.
4. Tryksår er lokale læsioner på grund af kredsløbssygdomme forårsaget af konstant kompression.
5. Gangren udvikler sig, når vævene kommer i kontakt med det ydre miljø. Ifølge lokaliseringen er opdelt i gas, tør, våd. Det er kendetegnet ved ødemer, crepitus, afhængigt af den specifikke type.
6. En sekvestrum er en del af en død struktur (hovedsageligt ben), der ikke udsættes for autolyse (selvopløsning).

Oprindelsen af ​​den patologiske tilstand er også vigtig. Ifølge denne parameter er vævsdød opdelt i følgende typer:

1. Traumatisk (primær eller sekundær) - udvikler sig under påvirkning af et patogen middel, er blandt de direkte nekrose.
2. Iskæmiske sygdomme er forårsaget af problemer med perifer kredsløb, trombose, lavt iltindhold i blodet og blokering af blodkar.
3. Allergiske indgår i gruppen af ​​indirekte nekrotiske læsioner. Denne type sygdom opstår på grund af kroppens individuelle reaktion til stimuli.
4. Toxigenic udvikles under påvirkning af giftige stoffer af forskellige typer.
5. Trophanevrotiske læsioner opstår på grund af funktionsfejl i det centrale eller perifere nervesystem, fremkalde lidelser i inderveringen af ​​huden eller indre organer.

symptomer

Begyndelsen af ​​irreversibel døende af kroppens strukturer er karakteriseret ved prikking, følelsesløshed i ben eller hænder, tab af følsomhed i det beskadigede område. Desuden bliver patientens hud blege og skinnende. Over tid, på grund af ophør af blodcirkulationen bliver den først blålig, senere mørkegrøn og endog sort. Hvis en nekrotisk læsion skyldes forgiftning, kan patientens generelle trivsel forværres, og nervesystemet bliver udtømt. Derudover har patienten træthed.

For at handle i tide skal du være opmærksom på de første tegn på sygdommen. De vigtigste symptomer på at dø af hud, knogler eller indre organer er præsenteret nedenfor:

• tab af fornemmelse;
• hyperemi i huden
• følelsesløshed;
• kold i lemmerne;
• hævelse;
• kramper;
• åndenød;
• Ændring i åndedrætsrytmen;
• generel svaghed
• permanent stigning i kropstemperaturen
• tab af appetit
• trophic ulcers;
• stigning i hjertefrekvensen.

etape

Nekrotiske læsioner er af deres natur en forfærdelig lidelse. Sygdommen foregår i flere faser, der hver især har sine egne karakteristiske tegn. Nedenfor er stadier af udvikling af den patologiske tilstand:

1. Paranekrose (eller smerte af celler). På dette stadium er døende processen reversibel, underkastet korrekt behandling. Hurtig lægehjælp kan forhindre udvikling af komplikationer.
2. Necrobiosis. På dette stadium er processen med ødelæggelse allerede ved at blive irreversibel. Ved nekrobiose forstyrres stofskiftet i vævet, nye sunde celler dannes ikke.
3. Dø af Hvis apoptose er en naturlig genetisk bestemt død, forekommer celledød i dette tilfælde under påvirkning af patogene faktorer og har negative konsekvenser for organismen.
4. Autolyse. På dette stadium er der en fuldstændig nedbrydning af kroppens døde strukturer. Processen udløses af enzymer udskilt af døde celler.

diagnostik

For at kunne yde kvalificeret hjælp til patienten og starte behandling i tide, er det vigtigt at bestemme, hvor det nekrotiske væv er placeret, og hvad omfanget af problemet er. Til disse formål anvendes følgende metoder til medicinsk diagnostik:

• computertomografi;
• Røntgenstråler;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• radioisotop scanning.

De præsenterede typer af undersøgelser hjælper med at bestemme den nøjagtige lokalisering af det berørte område, dets størrelse, funktioner. Ved at identificere de karakteristiske ændringer, sygdomsstadiet og -formen, der gør en nøjagtig diagnose, kan læger ordinere en effektiv behandling for patienten. Overfladiske nekrotiske læsioner er ikke vanskelige at diagnosticere. Disse omfatter gangrene i lemmerne og så videre. Udviklingen af ​​denne sygdom bestemmes af patientens klager, tilstedeværelsen af ​​blålig eller grøn hud på det berørte område.

Behandling af vævsnekrose

Tidlig diagnose og identifikation af årsagerne til nekrose er vigtige komponenter i vellykket terapi. Denne sygdom kræver øjeblikkelig placering af patienten på hospitalet. Narkotika terapi for vævsnekrose er normalt rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen. Hvis der er behov, kan afgiftningsterapi udføres, antibiotika kan ordineres. I vanskelige tilfælde sendes patienten til operation.

Nekrose af huden i de indledende faser kan behandles hjemme. For at gøre dette skal du bruge følgende effektive metoder til traditionel medicin:

• kastanje badekar;
• askebarkaske
• lard salve
• hydreret kalk.

Dry Necrosis Therapy

Afhængigt af typen af ​​sygdom kan terapien variere. Tør nekrose behandles i to faser. Den første er tørring af væv, genopretning af blodcirkulationen og forebyggelse af yderligere spredning af sygdommen. Området omkring det område, der er berørt af nekrose, behandles med et antiseptisk middel. Efter desinfektion af stedet påføres en bandage fugtet med borsyre, ethylalkohol eller chlorhexidin. Under den første behandlingsstadie tørres nekrose-påvirket væv. For at gøre dette behandles de med en opløsning af kaliumpermanganat eller brillantgrøn.

Det andet trin er udskillelsen af ​​ikke-levedygtigt væv. Afhængig af graden af ​​nekrotisk læsion kan patienten afskæres foden eller resekteres af en phalanx. Alle manipulationer skal rettes mod genoprettelsen af ​​blodcirkulationen i de beskadigede organer. Derudover er det vigtigt at udelukke årsagen til sygdommen. For at undgå bakteriel infektion med døde væv er antibiotikabehandling ordineret til patienten. Ellers er der alvorlige komplikationer, herunder død.

Wet Necrosis Therapy

I tilfælde med nekrotiske læsioner af den våde type, ordineres behandlingen på grundlag af graden af ​​skade på organet. Denne type patologiske tilstand er mere farlig for mennesker. I første fase forsøger lægerne at oversætte våde nekrose til tør udledning. De tidlige stadier af sygdommen tillader det. Hvis udslip af nekrose ikke kan ændres, sendes patienten til operation.

Lokal behandling af denne type patologiske tilstand er baseret på vask af sårene med hydrogenperoxidopløsning (3%). Sørg for at åbne lommer og striber, dræning bruges på forskellige måder. Det er vigtigt at konstant lave bandager på de ramte områder med antiseptika. Borsyre, furacilin, chlorhexidin er egnet til dette formål. En anden måling af lokal behandling er immobilisering (anvendelse af gipslange).

I tilfælde af våd nekrose er patienter desuden ordineret generel behandling. Den indeholder flere forskellige metoder:

1. Antibakteriel terapi. I dette tilfælde modtager patienten intravenøst ​​antibiotika.
2. Vaskulær terapi. Foranstaltningen tager sigte på at genoprette blodcirkulationen i områder berørt af nekrose.
3. Afgiftningsterapi. Under behandling er det vigtigt at forhindre infektion med nekrose af levende og sunde celler, hvilket er målet med denne foranstaltning.

Operationel indgriben

Nogle typer af sygdommen kan ikke helbredes ved traditionelle metoder (vådt blødt nekrose og andre). For at redde patientens liv, foreskrives en operation i dette tilfælde. Kirurgisk indgreb indebærer flere trin:

1. Præoperativ forberedelse. Denne fase omfatter infusionsterapi, antibiotika og lokal vævsdesinfektion.
2. Drift. Scenen indbefatter proceduren til fjernelse af nekrose inden for området med levedygtige væv. Læger, der ved at vide om muligheden for spredning af patogene stoffer, foretrækker en "høj" amputation, hvor de berørte områder udskæres sammen med en del af sunde strukturer.
3. Den postoperative periode. Hvis nekrosen sluttede med operationen, henvises patienten til rehabilitering. Støtte i dette tilfælde kræver ikke kun fysisk, men også psykologisk.

http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html