Vigtigste Te

liggesår

Der er forskellige situationer i livet. Nogle gange er en person på grund af alvorlig sygdom permanent sengetid. Ved langvarig ophold i alvorlig tilstand kan der opstå trykssår på patientens krop, hvis behandling skal påbegyndes umiddelbart efter opdagelsen af ​​de primære tegn.

Hvad er bedsores

Tryksår er overfladisk og nogle gange dybe skader på huden og blødt væv. Sådanne forstyrrelser skyldes sædvanligvis overdreven pres på en bestemt del af kroppen, hvilket fører til ophør af blodcirkulationen, krænkelse af små fartøjer og vævsnekrose.

Der er flere grader af udvikling af bedsores:

  1. For den første grad er karakteriseret ved vedvarende hyperemi, som måske ikke passerer efter ophør af pres på dele af kroppen.
  2. Når den anden grad kan detekteres overflade og overfladiske krænkelser af huden.
  3. Udviklingen af ​​den tredje grad er forbundet med næsten fuldstændig ødelæggelse af huden og dannelsen af ​​et sår, hvor du kan se muskelvævet.
  4. Den fjerde grad af bedsorerne er kendetegnet ved en læsion, ikke kun af blødt væv, men også af knogle.

Tryksår er farligt, fordi de konsekvent kan spredes ind i landet. Derfor, når der er tegn på, der kan ligne symptomerne på tryksår, er det nødvendigt at straks sørge for patienten og tage alle forholdsregler for at fjerne hudskade. Men det er meget lettere at forhindre bedsores, og for dette er det nødvendigt at forstå, hvorfor de kan forekomme.

Hvad får sengetøjene til at virke

Tryk sår er oftest placeret i områder af knogler, der rager udad og tæt dækket af huden. Ankler, balder, albuer, hæle, sacrum og rygsøjlen er potentielt i fare. Når der konstant påføres tryk på disse dele af kroppen, forstyrres blodcirkulationen. Pressens intensitet og varighed forårsager alvorligheden af ​​konsekvenserne og graden af ​​udvikling af sengetøj. Permanent beskadigelse af huden fører til vævsnekrose, og døde væv tiltrækker igen mange bakterier, hvilket bidrager til spredning af forskellige infektioner.

Generelt kan et fænomen som tryksår have følgende årsager:

  • konstant pres på albuerne
  • for meget friktion på pladen eller patientens sengetæppe
  • øget friktion mellem overflader på grund af øget fugtighed.

Enhver person, der er ordineret sengeluft i lang tid, er udsat for risiko for sengetøj. I mangel af følsomhed og fuldstændig begrænset bevægelse øges faren med flere gange. Bidrage til dannelsen af ​​tryksår og sådanne omstændigheder:

  • dårlig og dårlig ernæring, der fører til vægttab
  • inkontinens;
  • forskellige sygdomme: anæmi, diabetes, slagtilfælde
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
  • vitamin C mangel
  • udtynding af huden eller for tør hud.

Hvis patientens sygdom skrider frem, og behandlingen finder sted under sådanne forhold, og der er en mistanke om tryksår, skal diagnosen af ​​en sådan lidelse udføres regelmæssigt for en øjeblikkelig påvisning af sygdommen.

Ifølge hvilke tegn kan detektere bedsores

Særlige symptomer fremkommer på forskellige stadier af sygdommen.

  1. I første fase får huden en rødlig farve, og stedet under det bliver varmt at røre ved. Patienten kan føle smerte ved berøring.
  2. I anden fase er hele huddækslet ødelagt, røde pletter, blærer og ømmer vises, temperaturen stiger.
  3. I tredje fase dannes et lavt sår, der er dækket af en skorpe.
  4. I fjerde fase går såret langt inde i landet og påvirker musklerne og endda knoglerne. Det er ret svært at bestemme graden af ​​dybde og beskadigelse af øjet.

Udviklingen af ​​nekrose eller udseendet af erosion i områder af huden kan være resultatet af utilstrækkelig samvittighedsfuld behandling af patienten. Ved behandling af alvorlige patienter, der kan have tryksår, skal symptomerne straks identificeres af en specialist. Nogle tegn på trykssår kan ligne hudkræft, så det er nogle gange nødvendigt at ty til differentieret diagnose eller biopsi.

Hvad kan forårsage bedsores

Hvad kan forårsage bedsores

Sepsis er den værste konsekvens, der kan opstå hos en patient med avancerede bedsores. Bakterier og mikroorganismer spredes gennem blodet gennem hele kroppen og i værste tilfælde kan være fatale.

Sommetider kan bedsores føre til udvikling af sygdomme som kontaktostomyelitis, sår myase eller purulent arthritis. Under alle omstændigheder er disse ubehagelige tilføjelser til patientens underliggende sygdom, så ved de første tegn er det nødvendigt at reparere skaden på patientens krop.

Hvad er måder at behandle bedsores på

Hvis der opstår sår på patientens hud, skal du straks kontakte læge. Selvmedicinering kan kun forværre situationen og bidrage til den videre udvikling af et tryksår.

For at eliminere fænomenet bedsores bør behandlingen ordineres ud fra følgende principper:

  • i det skadede område er det nødvendigt at genoprette blodgennemstrømningen;
  • det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til afvisning af nekrotiske masser;
  • der skal træffes foranstaltninger til at helbrede sår eller sår.

Til gennemførelsen af ​​de ovenfor beskrevne foranstaltninger gælder lægemidlet Iruksol. Nogle gange skal du fjerne døde væv med kirurgiske instrumenter. Derefter foreskrives forbindinger med specielle vævsreparerende lægemidler, og forbindinger anvendes med sårhelingspræparater.

Når du kører bedsores, kan antibiotika og antiseptika ordineres til patienten.

Sådan forhindres forekomsten af ​​bedsores

De vigtigste metoder til forebyggelse af sengetøj omfatter:

  • regelmæssigt drejer patienten i sengen. I så fald skal patienten være meget forsigtig med ikke at skade hans hud;
  • brugen af ​​produkter, der reducerer friktionskraften mellem hudområder og andre overflader. Sådanne produkter omfatter: specielle madrasser og puder, som skal fyldes med luft, helium, vand eller skum.
  • hurtig skift af sengetøj, hvilket vil holde det tørt og rent. I nogle tilfælde kan du bruge hygiejneprodukter, som absorberer unødvendigt væske. For eksempel bleer, pads eller bleer.
  • opretholdelse af optimal indendørs lufttemperatur. Det bør ikke være for varmt for at forhindre overdreven svedtendens.

Udover de ovenfor beskrevne metoder til mistænkte bedsores bør behandling og forebyggelse omfatte omsorg for patientens sårbare hud. For at gøre dette skal du bruge blide hygiejneprodukter, der ikke indeholder alkohol og ikke har stærk lugt. Du bør også regelmæssigt udføre hygiejneprocedurer på intime steder hos patienten.

Hvilke folkemidler kan bruges til forebyggelse af tryksår

For at forhindre forekomst af sengetager kan patienten lægges på hirsemadrassen. Et sådant værktøj vil give adgang til luften og vil regelmæssigt udføre en form for massage. Til samme effekt kan du bruge en halm eller hojsmadras, som skal udskiftes regelmæssigt.

Efter at have udført hygiejneprocedurer kan patientens hud smøres med kamferolie, hvilket forhindrer forekomsten af ​​blæseudslæt. Også patienten med truslen om tryksår kan gøre let gymnastik, selv i den supine tilstand og alle former for massage.

http://medresept.ru/prolezhni-lechenie

liggesår

Et sengeløg er nekrose af blødt væv, der skyldes forstyrrelsen af ​​deres ernæring og langvarigt pres på et bestemt område af kroppen. Udviklingen af ​​patologi bidrager til patientens begrænsede mobilitet, utilstrækkelig pleje, følsomhedsforstyrrelser og trofisme. Tryksår forekommer sædvanligvis inden for områder med vedhæftning af knogleproteser til huden (sakrum, hæle, skulderblad). Behandlingsmetoder afhænger af dybden og scenen af ​​nekrose. Til overfladiske bedsores udføres dressinger; til dybe læsioner er udskæring af døde væv nødvendigt.

liggesår

Bedsore - vævsnekrose, der opstår på grund af langvarigt pres i kombination med krænkelse af innervering og blodcirkulation i et bestemt område af kroppen. Udviklet hos svækkede patienter. Derudover kan der forekomme tryksår hos patienter med brud på grund af tryk for stramt eller ujævnt gipsstøbning såvel som hos personer med proteser (hvis det er dårligt monteret).

Sandsynligheden for at udvikle en sengetøj afhænger primært af to faktorer: kvaliteten af ​​pleje og sygdommens sværhedsgrad. I nogle tilfælde er udseendet af tryksår utilstrækkeligt nok til at undgå, og for at forebygge det er det nødvendigt at anvende et helt arsenal af specielle midler: anti-decubitusmadrasser, særlige absorberende bleer, cirkler indesluttet under visse områder af kroppen osv.

Årsager til pressår

Den vigtigste årsag til patologien er vævets kompression mellem knoglen og den faste overflade udenfor. Blødt væv komprimeres mellem knoglen og sengen eller benet og kørestolen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i små fartøjer. Oxygen og næringsstoffer ophører med at strømme til cellerne i det pressede område, hvilket resulterer i, at en sektion af væv bliver død og dør.

Yderligere årsager til hudskade på typiske steder for dannelse af bedsores er friktion og glidning. Friktion på arkene eller tøjet sker, når patienten selv ændrer sin stilling, eller omstilles eller transplanteres af familiemedlemmer eller honning. arbejdere. For høj en stigning i sengens hovedende, hvor patienten glider ned og et forsøg på at holde sig i en sidde- eller halvtidsstilling uden ordentlig støtte, bidrager til at glide.

Risikoen for sengetøj omfatter alle bevægelseshæmmede personer, som kan opstå som følge af kirurgiske indgreb, lammelse, koma, sedation, svaghed og generel sygdom samt sygdomme eller skader, der kræver sengeluft eller brug af kørestol. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen øges hos rygere og ældre mennesker, med dårlig ernæring og mangel på væske. Andre faktorer, der øger risikoen for sengetøj, omfatter:

  • Forringelse af følsomhed på grund af neurologiske sygdomme, rygmarvsskader mv Under sådanne forhold føler patienter ikke smerte og ubehag, hvilket indikerer kompression af blødt væv. Trykbeholdere hos patienter med lammelse er tilbøjelige til langvarig, vedvarende strømning og kan forekomme selv på usædvanlige steder (for eksempel på grund af trykket i skoenes kant).
  • Vægttab og muskelatrofi. Muskler og fedtvæv er naturlige lag mellem de benede fremspring og huden. Når de falder, udsættes huden under tryk for øget belastning. Derfor er tryksår ofte dannet hos underernærede patienter.
  • For våd eller for tør hud. Huden bliver tør, når temperaturen stiger, og våd - med øget sved, som kan skyldes både sygdom og overdreven overophedning af patienten (for varmt tæppe, for høj temperatur i rummet).
  • Incontinens af urin eller afføring. Hos patienter, der ikke kontrollerer deres blære, er huden ofte fugtig, hvilket gør den mere sårbar overfor dannelsen af ​​tryksår. Og de bakterier, der er til stede i fækalmasserne, kan bidrage til infektion af bedårerne og blive årsagen til udviklingen af ​​alvorlige lokale komplikationer.
  • Cirkulationsforstyrrelser (diabetes mellitus, udslettende endarteritis, akut vaskulær okklusion, udslettende aterosklerose).
  • Muskelkramper. Ved ufrivillige bevægelser lider huden konstant på friktion på plader, tøj og andre overflader.
  • Nedsat bevidsthed. Patienter kan ikke i tilstrækkelig grad vurdere deres tilstand og afstå fra handlinger, der fremkalder dannelse af tryksår eller udfører handlinger, der forhindrer deres forekomst.

klassifikation

I moderne purulent kirurgi er klassificeringen af ​​sengetøj, under hensyntagen til sværhedsgraden, mest populær:

  • Jeg stadium af bedsore. Huden er ikke ødelagt. Rødme, cyanotisk eller lilla hudtone er noteret. Hud kan se irriteret ud. Nogle gange klager patienter over ømhed eller overfølsomhed i form af ømhed.
  • Stage II seng sår. Der er et overfladisk sår med skade på epidermis og en del af dermis. Et bedsore kan være en boble med en væske eller et rød-pink, hævet sårlignende sår.
  • Trin III bedsore. Nekrose strækker sig til hele dybden af ​​dermis og fanger det subkutane fedtvæv. Samtidig forbliver fascia og de underliggende organer og væv intakte. En sår i form af kraterformede sår med en bund af gulligt døde væv opdages visuelt.
  • Trin IV bedsore. Omfattende, dyb sengetøj. Nekrotiske processer spredes til sener, muskler og knogler, der kan overleve i et sår. Bunden af ​​sengetøj er fyldt med døde mørke væv.

Derudover er der en klassificering af sengetøj under hensyntagen til læsionens størrelse: lille sengetøj (op til 5 cm i diameter), mellemmadrasser (fra 5 til 10 cm), stor sengetøj (fra 10 til 15 cm) og kæmpe sengetøj (mere end 15 cm). Separat er en fistulous form af bedsores isoleret, hvor der er et stort hulrum i blødt væv, som kommunikerer med det ydre miljø gennem et lille hul i huden (fistel). Hulrummet kan være langt væk fra såret. På samme tid løber udledningen "gennem" den fistulous passage, ofte - buet, tynd og skæv. I tilfælde af fistulous bedsores observeres ofte osteomyelitis af det underliggende knogle.

Symptomer på tryksår

Hos patienter, der ligger på ryggen, er nekroseområder oftest dannet i sacrumområdet. Det er også muligt at udvikle sengetøj i skulderblade, hæle og nakke. Når de placeres i sengen på siden, forekommer der sengetøj i området af lårbenenes større trochanter, aurikler, templer, den ydre overflade af skulderen, knæet og ankelen. Hvis patienten ligger på maven, kan der opstille et tryksår i området af iliacbens vinger og langs knæledets forside. I kørestolsbrugere forekommer bedårer oftest inden for sacrum, balder, rygsøjler, skulderblade og bagsiden af ​​arme og ben - på steder, hvor lemmerne hviler på stolen.

I starten er der rødme eller cyanose. Eventuelt ubehag og følsomhed i det berørte område. Efterfølgende danner bobler, og når de åbnes, dannes overfladiske sår. Sårene bliver gradvist dybere, bliver kraterformede, der vises purulent udledning. I bunden af ​​såret er der dannet indledningsvis gullig og derefter mørke områder af nekrose.

komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af bedsores er sepsis, en livstruende tilstand, hvor bakterier spredes gennem kroppen gennem blodbanen, hvilket kan forårsage multipel organsvigt og død af patienten. Desuden kan en sengeledelse føre til udvikling af phlegmon, purulent arthritis, kontaktostomyelitis af den underliggende knogle og sårmiaasis (infektion af såret ved insektlarver). Når smelte væggene i blodkar kan arosivnoe blødning. I nogle tilfælde kan hudkræft udvikle sig inden for et kronisk, ikke-helbredt sår.

diagnostik

Diagnosen af ​​et tryksår er lavet af en purulent kirurg, traumatolog eller anden læge, der administrerer patienten, baseret på det typiske kliniske billede og lokalisering af skaden. Særlige diagnostiske metoder er ikke påkrævet. Det skal tages i betragtning, at de indledende faser af sengetøj ofte er smertefri eller næsten smertefri, så alle svækkede, langsomme patienter skal regelmæssigt undersøges, idet der lægges særlig vægt på "risikozoner" - de steder, hvor de knoglede fremspring vedhæftes. Ved festering af et tryksår kan det være nødvendigt at tage et materiale for at bestemme patogenet og bestemme dets resistens overfor forskellige antibiotika. I nogle tilfælde er differential diagnose af tryksår med hudkræft nødvendig. Diagnosen præciseres ud fra en biopsi.

Bedsore behandling

Behandling af alle læsioner, selv små og overfladiske, bør udføres med deltagelse af en læge. Selvbehandling er uacceptabel, fordi med denne tilgang er den yderligere progression af bedsore og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer mulige. Hovedprincipperne for behandling af tryksår omfatter restaurering af blodgennemstrømning i det beskadigede område, aktiviteter, som fremmer afvisningen af ​​nekrotiske masser og sårheling.

For at genoprette blodgennemstrømningen i sengetøjsområdet skal der træffes særlige forebyggende foranstaltninger, som vil blive diskuteret nedenfor. For at stimulere afvisningen af ​​nekrotiske masser anvendes særlige lægemidler (clostridiopeptidase + chloramphenicol). Om nødvendigt fjernes områder af nekrose ved hjælp af specialværktøjer under den primære behandling.

Når såret er fuldstændigt ryddet af nekrotisk væv, laves forbindinger med alginater (specielt pulver eller klud for at fylde sårene), hydrokolloidforbindinger og forbindinger med sårhelingmidler påføres. Når komplikationer af et tryksår skyldes bakterieinfektion, anvendes lokale antiseptiske og antibakterielle midler. Ældre patienter og patienter med svære tryksår gives antibiotikabehandling. Hvis der er opstået en omfattende mangel efter sengetøj, kan hudplaster være påkrævet.

Prognose og forebyggelse

Prognosen bestemmes af sværhedsgraden af ​​sengetøj og arten af ​​den underliggende patologi. Forebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

  • Daglig hudprøvning er en obligatorisk procedure, der skal udføres i pleje af alle alvorligt syge patienter og handicappede. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på områderne af knogle fremspring og risikozoner til udvikling af bedsores.
  • Til profylakse af sengetager skal hver 2-3 timer patientens position i sengen ændres, specielle anordninger (oppustelige cirkler osv.) Og anti-decubitale madrasser skal anvendes. Alle patientbevægelser skal udføres med maksimal pleje for at forhindre friktion eller strækning af huden.
  • Du skal bruge blød sengetøj og tøj lavet af naturlige materialer. Det er ønskeligt, at tøjet ikke har knapper, klemmer og andre elementer, der kan skabe et center for øget tryk på huden.
  • Det er nødvendigt at opretholde en behagelig temperatur i rummet - ikke for lavt, så patienten ikke bliver kold og ikke for høj, for at undgå overdreven svedtendens og dannelsen af ​​blæseudslæt, der senere kan blive til bedsores.
  • Sengetøj bør ændres rettidigt, for at være tørt og rent. Brug om nødvendigt specielle hygiejneprodukter (absorberende bleer, bleer, puder osv.).

Huden på sengepatienter bliver tynd og meget sårbar over for skader, så pas på det skal være blid og følsom. Det er uønsket at bruge stærk ildelugtende og alkoholholdige kosmetik, som kan forårsage allergi og hudirritation. Det er at foretrække at bruge specielle milde hygiejneprodukter. Det er nødvendigt at sikre, at patientens hud altid forbliver tør og ren: Tør den af ​​med et blødt håndklæde med øget sved, fjern den naturlige udskillelse (fæces, urin) fra huden så hurtigt som muligt og udfør hygiejne af intime områder efter hver afføring og vandladning.

Ændring af sengelinned skal udføres ved hjælp af specielle teknikker, vend patienten og ruller ham på rene plader, men under ingen omstændigheder trække tøjet ud under ham. Du bør også opfordre patienten til at bevæge sig og sørge for, at hans kost er moderat, afbalanceret, rig på mineraler og vitaminer, men relativt ikke-næringsrig. På grund af den lave mobilitet falder antallet af kalorier i sådanne tilfælde.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bedsore

Den indledende fase af bedsores

Lang ophold i sengen nedsætter kroppens metabolisme, forstyrrer normal blodcirkulation og forårsager dannelse af tryksår. Sygdommen ledsages af vævsnekrose og kan være dødelig. Den indledende fase af bedsores er en lille hyperemi og fortykkelse af huden. Hvis forebyggende foranstaltninger ikke bliver taget i tide, vil sygdommen begynde at udvikle sig og give ubehagelig smerte til personen.

Årsager til dannelsen af ​​tryksår

Først og fremmest skal du vide, hvordan bedårerne begynder. For normal ernæring af væv kræver god blodcirkulation og adgang til ilt. Liggende patienter tvinges til at forblive i en stilling i lang tid. Når dette sker, forstyrrer trykket af knogler og sener på blødt væv og blodkar det naturlige blodgennemstrømning. Stagnation kan reducere fedtlaget, men det bliver tyndere i en immobiliseret patient. Så begynder den patologiske proces.

En anden årsag til blødt nekrose (nekrose) er en overtrædelse af lymfe og blodcirkulation. Problemer med blodgennemstrømningen begynder efter 2 timer at være stationære - sidder eller ligger ned. I svækkede patienter kan den patologiske proces udvikle sig hurtigt, så potentielt farlige områder skal konstant undersøges. Bedsores begynder også på grund af dårlig patientpleje, når han har:

  • sjældne sengelinnedskift;
  • hård seng
  • unøjagtigt fyldt ark (folder, folder);
  • mangel på kropshygiejne
  • sjældne ændringer af poser.

Følgende faktorer øger sandsynligheden for nekrose:

  • diabetes mellitus;
  • dårlig ernæring
  • dehydrering;
  • dårlige vaner
  • øget svedtendens
  • enuresis;
  • muskelspasmer (ufrivillige bevægelser).

Konstant friktion og glidning af kropsområder på sengens overflade forårsager tryksår, hvor den første fase hurtigt kan udvikle sig til vævsnekrose. Når du bevæger overfladen, bliver huden skiftet i forhold til dybden. Den epidermis bliver tynd, vaskulære vægge er skrøbelige. Som et resultat er de mindste kapillærer revet, hvilket forringer blodforsyningen. Den samme handling sker, når du forsøger at trække et ark eller et tæppe ud af patienten uforsigtigt, så du bør omhyggeligt ændre sengetøjet.

De vigtigste tegn på tryk sår

Sengene udvikler sig i etaper. Dybden af ​​vævsskaden er opdelt i 4 faser: blodstasis, beskadigelse af epidermis, dermis og fedtvævsår, dyb nekrose til knoglen.

Hvordan sår i sengen begynder hos sengetidspatienter:

  • I den bageste position udøver knoglerne tryk på blødt væv, hvilket resulterer i klemning af karrene;
  • Lang ophold i en stilling tillader ikke blod at cirkulere i steder med kompression;
  • Der er følelsesløshed i hudens område;
  • De resterende blodlegemer i karrene giver huden en rød tinge, med tiden bliver den blå;
  • Væske stagnerer i væv;
  • Det berørte område er komprimeret;
  • Vådbobler er dannet på overfladen, som åbner op, rives epidermis og den indledende fase passerer ind i den anden.

Slægtninge skal vide, hvad sengetøjne ser ud i starten. Huden er rød, tynd, grov på grund af eksfoliering af keratiniserede partikler. Hvis du ser tæt på, kan du se mikro revner på overfladen. Det berørte område er hævet og koldt til berøring. Efter et par dage bliver overfladen af ​​epidermis fyldt med et væld af fugtige bobler, og de smelter gradvist sammen og danner en blister, som fører til frigørelse af epidermis. Hvis blærer vises, klager patienten på kløe i det berørte område.

Bemærk. Hudhyperæmi kan hurtigt gå ind i den anden fase af sygdommen med tilsætning af infektion.

Hvordan man skelner bedsores fra andre hudlæsioner

På menneskekroppen er der visse områder, der har det største knogletryk på blødt væv. Tryk sår begynder på bagsiden af ​​hovedet, skulderblade, albuer, sacrum, hæle. Det er nødvendigt at omhyggeligt undersøge disse områder, og hvis der opdages rødme, begynder aktiv profylakse og behandling. Hvis en person har ændringer i huden af ​​tryksår, kan den indledende fase forveksles med blå mærker og blæseudslæt, som nogle gange forekommer hos sengetidspatienter.

Særlige tegn på tryksår fra andre hudlæsioner:

På den indledende fase af uddannelsen klager patienterne om prikken i klemte områder af kroppen, tab af fornemmelse. Et vigtigt kendetegn ved en sengetøj er placeringen af ​​det beskadigede område over den fremspringende knogle. Blæreudslæt forekommer oftere i hudens folder (i ljummen under brystkirtlen).

Hvis bedsores begynder, bør der træffes en række foranstaltninger for at forhindre nekrose. Læger anbefaler at få en ortopædisk madras for at få skumpude og ruller. Det er nødvendigt at omlægge sengepatienten oftere og massere ham.

terapi

Behandlingen af ​​indledende bedsores har til formål at forbedre blodcirkulationen, eliminere pres på problemområdet, styrke immunsystemet. I et tidligt stadium kan du gøre profylaktiske foranstaltninger uden brug af antibiotika. Aktuel behandling af den indledende fase af bedsores er i behandlingen af ​​patientstedet med cremer og alkoholopløsninger. Til disse formål gælder:

  • 2% kamferalkohol;
  • 1% salicylalkohol;
  • 0,5% ammoniak;
  • 2% tanninopløsning;
  • solkoseril;
  • Bepanten og dens analoger.

Det er muligt at behandle begyndende sengetøj med medicin indeholdende sølv (Dermazin, Sulfargin). De helbreder sår, reducerer brænding og smerte. Perfekt bevist betyder "Algofin." Den består af ekstrakt fra alger, som aktiverer genopretningsprocesserne. Cremer og opløsninger anvendes til renset hud 2-3 gange om dagen i 2 uger. I den første fase af sygdommen er det nødvendigt at udføre immunostimulerende terapi, give patientens vitaminkomplekser. Til udvidelse af blodkar og forbedre blodcirkulationen foreskrevet "Fentolamin".

Pleje regler

Hvad skal man gøre, hvis tryksår begynder, et fælles spørgsmål til slægtninge, der står over for en sådan situation. Ud over lægemidler skal du følge reglerne om pleje:

  1. Hold huden ren, lad patienten tage luftbad mere oftere.
  2. Tør fedtet hud med produkter, der indeholder alkohol, tør - fugt med baby creme.
  3. Når du redderer epidermisområdet, masserer du omkring det og øger blodcirkulationen.
  4. For inkontinens, brug bleer og pulver til dem.
  5. Effekten af ​​overdreven sved eliminerer opløsningen af ​​eddike.
  6. Drej patienten hver anden time.
  7. Ventil rummet og overvåg lufttemperaturen.

Daglig pleje, medicin og vitaminer hjælper med at styrke immunforsvaret, forbedre blodcirkulationen, genoprette væv trofisme i begyndelsen af ​​sygdommen.

Folkelige retsmidler

Behandling af indledende bedsores kan udføres ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Der er mange opskrifter til forbedring af blodforsyningen til væv og forøgelse af kroppens forsvar. I den første fase af sygdommen kan du bruge rød roseolie. Det har en bakteriedræbende og helbredende virkning. Den røde overflade er smurt med en oliepind.

Resuméer for sengetøj i første fase:

  1. Skær aloe bladet i halvt og fastgør til det ømme punkt. Du kan bruge presset juice. Planten har en sårhelende virkning og fremmer vævsregenerering.
  2. Calendula blomster chop, bland en spiseskefuld råvarer med petroleum gelé. Smør det berørte område 2 gange om dagen.
  3. Lav en vodka infusion. Kombiner calendula og vodka i et 1: 2 forhold. Insister 2 uger, og tør problemområdet. Du kan sætte gadgets. Alkohol opvarmer huden og hjælper med at styrke blodgennemstrømningen.
  4. Rør hirten, sæt den varme korn i gasbind og anbring den på sengetøjet. Fremgangsmåden forbedrer blodcirkulationen.
  5. Bland honning og pureed kartofler i lige store mængder, anvend lotion på det rødnede område.

Foruden helbredende salver og lotioner er det nødvendigt at give patienten en passende ernæring. At opbygge muskler kræver protein. De findes i æg, kød, mejeriprodukter, nødder. Til vævsregenerering er der brug for vitaminer B og C. Korn, citrusfrugter og sød peber bør medtages i menuen.

Den indledende fase af bedåringer i sengetidspatienter er godt behandles. Det skal huskes, at udviklingen af ​​den patologiske proces begynder umærkelig og kan hurtigt blive til nekrose, hvilket giver patienten yderligere lidelse. Behandlingen af ​​avanceret form er lang og dyr, dets fravær kan forårsage gangren og sepsis. Kompetent pleje, massage og særlige ortopædiske hjælpemidler hjælper med at forhindre sengetøj og forbedre patientens tilstand.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/nachalnaya-stadiya-prolezhnej/

Risikoen og udviklingsstadiet for sengetøj end at behandle?

Udviklingen af ​​tryksår på kroppen komplicerer behandlingen af ​​patienter på intensivafdelinger, geriatriske afdelinger, samt under genoptræning hjemme efter hjerteanfald, slagtilfælde, med spinal lammelse, komplekse frakturer af lemmer, rygmarvsskader, koma og andre patologier, med tvungen finde en mand i uniform udgør.

Hvad er bedsores?

Decubitus - en læsion af huden, subkutant fedt, muskler, knogler og andre kropsvæv i at udvikle type neurotrofe lidelser, hvis årsager - overtrædelse innervation, blod og lymfe cirkulation lokalt område af kroppen efter langvarig kontakt med en fast overflade.

Kort beskrivelse af patologiske forandringer på kroppen:

udvikle sig på siden af ​​kroppen ved siden af ​​en fast overflade;

kendetegnet mellemstation patogenese begynder kredsløbssygdomme stasis, hvis ubehandlet, ende neurotrofisk nekrose våd eller tør form, sepsis eller gas koldbrand;

Hurtigst muligt udvikles i løbet af dagen i svækkede patienter med overbelastning i hjerte-kar-svigt;

lokaliseret på udragende områder af kroppen, de mest typiske områder af skade:

når patienten står på ryggen, påvirkes regionen (sacrum og coccyx, skinker, spinente processer i rygsøjlen, skulderbladets område, hæle);

når patienten er i maven, påvirkes regionen (knæled, iliackroner, fremspringende brystoverflade);

når patienten er på hans side eller halvt siddende, er regionen påvirket (sciatic tubercles);

sjældent lokaliseret på ryggen og folderne af brystkirtlen.

Specifik lokalisering af bedsores på huden: under gipsforbindinger, på steder med tæt pasform af ikke-fugtabsorberende materialer (olietæksblæser, gummirør), folder af sengelinned, bandager, andre.

Specifik lokalisering af bedyrer på slimhinderne: under proteser, med langvarig dræning af urinrøret - ved urinrøret med langvarig kateterisering af blodkar - på slimhinden i karrene.

Tryksår udvikles sjældent hos unge, der er bevidste, uden anamnese, belastet af kroniske sygdomme. Normalt i en sådan kategori af patienter, hvis tryksår forekommer, udvikles gradvist, er det sandsynligt at savne den forestående patologi.

De første tegn på tryk sår

Subjektive følelser, som patienten kan informere plejerne om, mens kroppens dele er bevidste og bevarede:

prikkende på huden på steder med sandsynlig udvikling af tryksår, der er forbundet med stagnation af biologiske væsker (blod, lymfe), der fodrer nerveenderne;

tab af følelse (følelsesløshed), efter ca. 2-3 timer på dette område af kroppen.

Synlige tegn på begyndende sengetøj, som er forpligtet til at kende de personer, der plejer de syge:

stagnation i perifert blod og lymfe cirkulation, først i form af venøs erytem blålig-rød farve, med ingen klare grænser, med lokaliseringen af ​​kontaktpunktet af ben, muskulære organ overhæng og en seng seng, intensiteten af ​​farvning af huden, fra almindelige til intens;

desquamation af hudens epidermis med eller uden dannelsen af ​​purulente vesikler.

Dette er tegn på begyndende sengetøj. Det er presserende at træffe foranstaltninger for at forhindre yderligere forværring af patologi.

Hvad skal man gøre for at fjerne de første symptomer på tryksår?

Til dette har du brug for:

ændrer patientens kropsholdning hver anden time, hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales det at bruge specielle puder til at ændre positionen af ​​lemmerne og kroppen i forhold til sengens overflade, der danner huller mellem huden og sengen

overvåge niveauet af sengens hoved, hovedet skal være lavere eller flush med det;

at regulere patientens hygiejniske midler hudens fugtighed (rengøring creme, skum, opløsning, spray, kan et varmt bad (ikke tilladt at bruge varmt vand), gør disse procedurer ved to gange om dagen til fjernelse af urenheder så hurtigt som muligt med en ukontrolleret afføring;

fjern overskydende fugt fra hud og hudfoldninger (vand, flydende madrester, urin, sårudsprøjt, sved) ved hjælp af specielle absorberende puder, servietter, håndklæder, film;

regelmæssigt skifte seng eller ændre sengetøj mindst en gang om dagen;

For ikke at gøre en intensiv massage, er det let at strække huden med tegn på stagnation. Udfør denne procedure omhyggeligt uden friktion, især i områder med tætte knogler;

Brug anti-decubitus madrasser af ballon eller cellulær type, der er udstyret med specielle stille kompressorer for at opretholde og ændre stivheden af ​​sin base med justerbar og programmerbar inflation af forskellige sektioner.

Brug for kørestolsbrugere pude fyldt med gelskum, luft, følg skift af kropsstilling i stolen mindst en gang i timen.

Hvad er farlige bedsores?

Tryksår er patologier, hvis behandling bedst undgås. Hvis dette ikke kunne gøres, udvikles patogenesen meget hurtigt under dannelsen af ​​foci for maceration af huden, med dannelsen af ​​foki af vævsnekrose og karakteriseres ved langvarig behandling af purulente sår. Farlige udfald af bedsores. I nogle tilfælde er tryksår forårsaget af:

omfattende udskæring af blødt væv og dannelse af defekter med nedsat innervering og blodcirkulation i de underliggende kropsområder,

amputation af de nedre ekstremiteter;

nekrotiske læsioner af periosteum og knoglevæv i form af osteomyelitis, periostitis;

udtømning af kroppens forsvar, komplicering af behandlingen af ​​den underliggende sygdom

Ved udviklingen af ​​bedyringer efter type våd nekrose forekommer sårets infektion med udvikling af purulente processer (phlegmon, sepsis, gas gangrene).

Med udviklingen af ​​bedsores ved typen af ​​tør nekrose udvikler en langvarig patogenese med lange perioder med helbredelse af defekten.

Årsagerne til bedsores

Årsagen til bedsores er som følger. Vores krop er helt riddled med små blodkar. Gennem disse skibe - kapillærerne - strømmer blodet til forskellige organer i kroppen. Hvis blodkarrene presses, stopper blodet til vævene, som følge heraf vævene deadeneres.

Hvis en person er stationær i to timer, komprimeres hans blodkar og blodet holder op med at strømme til bestemte dele af legemsvævet. Derfor dannes tryksår. Husk at det er meget farligt at sidde eller ligge stille i lang tid.

Endvidere dannes sengetøj, hvis et vådt ark ofte trækkes ud fra under en syg person. Når dette sker, er bruddet af blodkarrene. Dette er fuldstændig umærkeligt for det menneskelige øje. Men efter bruddet af blodkar stopper blodet, der strømmer til vævene. Bedsores er dannet.

Også blodkar kan gå i stykker, hvis en person f.eks. Ikke kan gå og konstant glider sig selv for at acceptere en anden position.

Risikofaktorer for udvikling af bedsores

Det bemærkes, at bedsores udvikler sig i sengetidspatienter på forskellige tidspunkter. På hospitaler, for at systematisere vurderingen af ​​risikofaktorer for udvikling af bedsores, anvendes Norton, Braden eller Waterloo skalaerne. Derhjemme gør de ikke noget. Baseret på ovenstående kriterier formuleres risikofaktorer forbundet med plejefejl og individuelle patientegenskaber, der er egnede til hjemmebrug.

1. Faktorer forbundet med patientpasningsfejl:

En sjusket seng, der er lavet mindre end en gang om dagen;

sjælden forandring af undertøj til tør og ren;

forsømmelse af hygiejneprocedurer (behandling af kroppen med specielle løsninger, tørring, massage af områder af kroppen, hvor det er muligt uden yderligere skade på sengetøjet);

hård, ujævn overflade af sengen.

2. Faktorer forbundet med patientens individuelle egenskaber:

udmattelse eller omvendt fedme hos patienten

sygdomme i det kardiovaskulære system;

sygdomme forbundet med nedsat indervering af kroppen (herunder slagtilfælde);

krænkelser forbundet med ændringer i metaboliske processer i kroppen (diabetes, en overtrædelse af vand-saltmetabolisme eller den sædvanlige begrænsning i drikkevand);

ubalanceret kost eller mangel på protein i kosten, proteindystrofi (krænkelse af proteinmetabolisme);

patientens tilstand (koma, demens, andet), hvor han ikke kontrollerer afføring, vandladning.

Desuden er rygning, diabetes, mangel på vand og lille ernæring, overdreven eller tværtimod meget lavt, inkontinens af urin og afføring, beskidt hud, krummer og små genstande i sengen, allergiske reaktioner hudplejeprodukter, folder, sømme, knapper på linned samt skader og rygsygdomme og hjerner, sveder ved forhøjede temperaturer.

Stages og grader af bedsores

Pathogenese af tryksår er karakteriseret ved iscenesat udvikling. Der er fire stadier af patogenese.

Decubitus fase I

Visuelt bestemt af venøs erytem på stedet for adhæsion af huden til en yderlig overflade. Venøs erytem - resultatet af forhindret udstrømning af blod fra lokalområdet.

Hvordan skelne venøs erytem fra arteriel hyperæmi og blå mærke?

Forskel fra arteriel hyperæmi:

farven på venøs erytem er rød-cyanotisk, farven på arteriel erytem er lys rød;

Venus erytemens lokale temperatur svarer til hudtemperaturen eller lidt lavere. Den lokale temperatur af arteriel hyperæmi er et varmt område af huden ved temperaturbestemmelsesstedet.

Forskel fra blå mærke:

rød og cyanotisk hudfarve i stedet for fingertryk ændres ikke (blå mærke)

lignende hudfarve på stedet for trykfald (venøs hyperæmi).

Venøs hyperæmi (erythema) af de fremspringende knogleområder i menneskekroppen ved siden af ​​yderlige overflader uden at forstyrre hudens integritet er det vigtigste symptom på første-fase sengetøj.

Trin II bedsores

Visuelt bestemt af udtyndingen af ​​epidermis - det øverste lag af huden, efterfulgt af skrælning, dannelsen af ​​bobler. Patogenesen udvikler sig som følger: Venøs trængsel fremkalder en krænkelse af ernæringen af ​​væv, inderveringen af ​​en del af kroppen, overskydende væske i huden, forårsager hævelse (maceration) og ruptur af epidermale celler.

Overfladiske hudlæsioner i form af udtynding og fladning af epidermis, integritetsproblemer, maceration (fugtgivende) er det vigtigste symptom på anden fase af bedsoren.

Trin III bedsore

Visuelt defineret som et sår med suppuration (seeding microflora) eller uden suppuration.

Inddragelsen i patogenesen af ​​de dybe lag af hudvæv, subkutant væv, muskler med purulent betændelse og begyndelsesprocesserne for nekrose (vævsdød) er det vigtigste træk ved tredje fase af bedsoren.

Trin IV bedsore

Visuelt defineret som et lokalt hulrum eller en defekt, der er dannet som følge af nedbrydning (nekrose) langs kanten af ​​hulrummet er lavet af defekte vægge, på hvilke purulent betændelse fortsætter.

Det nekrotiserede hulrum og dets udvidelse på grund af betændelse i væggene er det vigtigste symptom på fjerde etape af et sengestel.

I forskellige dele af kroppen kan der være forskellige stadier af tryksår.

Purulente bedsores

Suppleringen af ​​området af sengetøj begynder med anden fase, udvikler sig i tredje og fjerde efter såret blev sået med stafylokokker, streptokokker, andre pyogene mikroorganismer på stedet.

Hyppig måde at udvikle purulent bedsore er erysipelas og phlegmon. I alvorlige tilfælde går sengetøjet ind i sepsis eller gasgangrene.

1. Udviklingen af ​​purulent tryk sår på typen af ​​erysipelas

Erysipelas - lokal purulent betændelse i det lokale område af huden. Det forårsagende middel til hæmolytisk stafylokokker og andre pyogene mikroorganismer. Erysipelas forekommer hos immunkompromitterede personer i den ældre aldersgruppe, ledsaget af toksikose og hypertermi.

Symptomer på erysipelas med bedsores:

huden i stedet for det lyse rødt øm med en mærkbar tæt kold hævelse er hovedsymptomet;

stigning i kropstemperatur til 39 grader;

purulent sår udvikler sig;

ekssudat fra såret, uden behandling går ind i blodet.

2. Udviklingen af ​​purulente bedsores som flegmonisk inflammation

Cellulitis er diffus purulent inflammation uden klare grænser. Det forårsagende middel af stafylokokker, andre pyogene mikroorganismer, E. coli. Cellulitis kan have lokalisering under: hud, fascia, i det intermuskulære rum.

Symptomer på phlegmonous inflammation med bedsores:

glansende hævelse uden klare grænser af rød farve, varmt til berøring - hovedsymptomet for indtræden af ​​flegmonøs betændelse;

kropstemperatur op til 40 grader;

hurtig udvikling af fistel med purulent eller putrefaktivt indhold.

3. Udviklingen af ​​bedsores efter type septisk inflammation

Sepsis eller purulent infektion i blodet er en fortsættelse af erysipelas eller flegmonøs inflammation. Det ekstreme stadium af sepsis er septisk chok, som ofte pumpes af patientens død.

Symptomer på purulent septisk inflammation med bedsores

Symptomer som:

atypisk - en række symptomer, fraværet af de vigtigste (pathognomonic).

høj temperatur i begyndelsen af ​​processen og lav ved afslutning

hurtig udviklingsproces.

Med fænomenet sepsis begynder at kæmpe i de tidlige stadier af et tryksår ved hjælp af antibiotikabehandling. For øjeblikket sker sjældent, muligvis med patientens immunsvigtstilstand, ufølsomhed overfor antibiotika i en septisk tilstand.

4. Udviklingen af ​​tryk sår på typen af ​​gas gangrene

Gas gangrene - alvorlig purulent, forhastet patologi. Det kausative middel for clostridiummikroorganismen, oftest clostridium perfringens (jordmikroorganismen). Infektion opstår, når forurenet jord kommer ind i den bløde overflade af sengetøjet.

Symptomer på gas gangrene med bedsores:

lyde af crepitus (crunch), når den holdes på det beskadigede område af huden - patognomonisk symptom.

hurtig udvikling inden for seks til syv timer

hudfarve er grå-blå;

stærk hæmmet lugt.

Hudbehandling til bedsores

Der er tre områder af hudbehandling for bedsores.

Hygiejnisk behandling af huden, for at opretholde hudens fysiologiske egenskaber (fugt, hud pH, blødgør huden, forøge elasticiteten), fjern kroppens fysiologiske sekret (sved, sebum, epidermale flager), aggressiv afføring (urin og afføring) og deodoriser huden

Forebyggende hudbehandling for at stimulere lokal blodcirkulation, genoprette følsomheden, forhindre hudspring.

Medicinsk behandling, brug af stoffer i præparative former (salve, creme, opløsning, gel, spray, pulver, pulver, opløsning til ekstern brug, andet)

Decubitus behandlingsopløsning

I moderne kirurgi har brugen af ​​løsninger til behandling af tryksår noget tabt sin tidligere værdi. I mellemtiden har enkle løsninger været anvendt med succes i mange årtier i militærfeltkirurgi til behandling af sår og deres komplikationer.

For at forhindre udviklingen af ​​bedsores anbefales følgende: 2% opløsning af kamferalkohol, 0,5% ammoniakopløsning, 1-2% opløsning af tannin i alkohol, 1% salicylalkohol 2-3 gange om dagen.

Anbefales til behandling af tryksår:

eksterne løsninger - 25% MgSO4-opløsning, 10% hypertonisk NaCl-opløsning med chymotrypsin, 05% vandig opløsning af chlorhexidindigluconat;

parenterale opløsninger - intravenøs dråbe 0,5% opløsning af metronidazol.

Anbefales ikke til forebyggelse og behandling af opløsninger i nogen koncentrationer: jod, KMnO4 - Kaliumpermanganat, Lysebrunt, Hydrogenperoxid.

Det er vigtigt at overvåge patientens ernæring. I kosten bør der indbefattes fødevarer, der indeholder zink, jern og andre nyttige sporstoffer. Bedsores er ofte dannet af jernmangel. De er rige på mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kyllingæg. Patienten skal spise mere grønne grøntsager og friske frugter. For de patienter, hvis fordøjelsessystem ikke klare sig godt med kød, er bouillon et alternativ.

Bedsores på hæle, skinker og halebenet

Den sædvanlige position af en seng patient på bagsiden. De mest sårbare steder til udvikling af bedsores er balderne, halebenet, hæle, undertiden området af skulderbladene. Derfor skal der i første omgang under patientens hygiejneprocedurer tages hensyn til de angivne områder af kroppen.

Bedsores på hæle

Usædvanligt ved første øjekast lokalisering, men forekommer ofte. Der er flere sygdomme i hælerne, som, selv om de ikke er forbundet med bedsores, er tegn på sårbarheden af ​​dette område af kroppen, nemlig: hæl nekrose (Haglund-Schinz sygdom), bursitis, hælepiphyser og så videre.

Årsager til tryksår på hælen:

Belast når du ligger på ryggen;

tyk hud, det er svært at bemærke begyndelsen patologi;

hæl hud revner, øget sandsynlighed for mikrobiel podning;

Stagnation af de nedre ekstremiteter - en hyppig følgesvend af ældre, findes hos nogle sygdomme (diabetes og lignende).

Symptomer på bedsores på hæle

Mange kilder indikerer fraværet af forstadier af tryksår på hæle. Udtrykket af et tryksår kan foregå med en hvid plet, prikken og tab af fornemmelse i hælområdet.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af tryksår på hælene omfatter:

Brug aflæsningsanordninger til hæle (kileformede puder, fåreskind, specielle madrasser);

stimulere blodcirkulationen (lysmassage af benets kalve), gnid 2% kamferalkohol, skift benposition hver anden time;

Beskyt hælens hud fra mikroflora, f.eks. ved hjælp af en colloidal butterfly bandage (Comfil Plus), som skaber effekten af ​​et fugtigt sterilt kammer. Materialerne, som forbindingen er lavet til, giver imprægneringsforbindelsen dig mulighed for at forlade forbindingen på såret i to til fem dage.

Behandling af tryksår på hæle

Midler og metoder til behandling af sårhår på hælene adskiller sig ikke fra behandling af sårhår på andre områder af kroppen. Tage hensyn til de anatomiske egenskaber ved lokaliseringen af ​​bedsore.

Bedsores på skinker

Bedsores på skinkerne er farlige konsekvenser. Dette websted er placeret tæt på vigtige organer (rektum, hoftefed, bækkenorganer, nervekirtler og blodkar, der innerverer underbenene), forstyrrelsen, som i væsentlig grad påvirker livskvaliteten, i nogle tilfælde for at redde livet.

Skinkerne har et kraftigt muskelsystem, der skal modstå dannelsen af ​​tryksår. Men regelmæssig hudforurening med urin, afføring, uden ordentlig hygiejnisk behandling, stimulerer udviklingen af ​​tryksår. Under dannelsen af ​​et nekrotisk fokus er omfattende mangel på blødt væv vanskeligt at behandle. Forstadierne og symptomerne på sengetøj på skinkerne er typiske.

Forebyggende foranstaltninger:

Forebyggelse af tryksår på skinken omfatter:

udføre regelmæssige hygiejneprocedurer i skinkerne og perineum ved hjælp af vaskekrem, væsker, sprayer, for at forenkle procedurerne, brug specielle handsker med latexcoating, som isolerer hænderne på den person, der omsorg for de syge, ikke beskadiger patientens skadede hud;

For at forhindre blæreudslæt på skinkerne og perineum, brug absorberende underbukser, lak, bleer, bleer, neutrale absorberende pulvere;

Regelmæssigt hver anden time ændrer patientens stilling, bruger anti-decubitus madrasser med en programmerbar ændring i sengens stivhed og dens forskellige sektioner, brug puder, ruller og andre anordninger for at forhindre bedsores på skinkerne.

Behandling af bedsores på skinkerne

I de tidlige stadier anbefales multiferm servietter af russisk produktion eller deres analoger. Anvendelsen af ​​multifermservietter er indiceret til purulente processer med mild til moderat udstødning. Eksponeringstiden og kursets mangfoldighed er angivet på pakken.

Behandlingen af ​​avancerede former for bedsor på balderne udføres under hensyntagen til de anatomiske egenskaber i dette område af kroppen, svarende til behandlingen af ​​purulente sår.

Bedsore på halebenet

Dette område af kroppen stikker lidt ud, og når det lyver, er det tæt i kontakt med knoglernes knogler med sengens seng. Tryksår på coccyx er farlige i betragtning af det lille muskellag og tilstedeværelsen af ​​vigtige nerveplexuser i den. Smeltning af væv med nekrose beskadiger nerveenderne og fremkalder en krænkelse af inderveringen af ​​underkroppen.

Symptomer på tryksår på halebenet

Prækursorerne og symptomerne på tryksår på coccyxen svarer til de klassiske ideer om udviklingen af ​​dens patogenese. I betragtning af den anatomiske nærhed af skinkerne og coccyxen er forebyggende foranstaltninger og tidlig behandling identiske med dem på skinkerne.

Hvordan man behandler bedsores?

Behandling af den anden og tredje og fjerde bedårer bør svare til behandlingen af ​​purulente sår. Purulente sår er vanskelige at behandle, men i mange års feltoperation er der udviklet en standard behandlingsalgoritme. Selvfølgelig foretages tilsætninger og forbedringer af behandlingen regelmæssigt, men formålet med og målene for behandlingen forblev uændret.

I. I den første fase af patogenese

I den første fase, når tryksårets sår er fyldt med pus og det nekrotiske væv bør:

for at sikre udstrømningen af ​​pus fra såret;

undertrykke sårets mikrobielle kontaminering.

Revisionen af ​​såret, rensning af kanterne af nekrotisk væv udføres i den kirurgiske afdeling. Til udstrømning af pus bliver drænrør fremstillet, og de inspiceres jævnligt.

Passiv dræning kan udføres hjemme:

For at gøre dette er såret fyldt med specialservietter imprægneret med sammensætninger, som fremmer udstrømningen af ​​pus. Periodisk servietter ændres. Som serviet kan du bruge almindelige bandager, hvis kanter ikke bryder op i tråde. Til imprægnering af servietter ved hjælp af opløsninger og salver.

Forældede stoffer: Hypertoniske opløsninger af 10% natriumchlorid, 3-5% opløsning af borsyre og andre. I øjeblikket er brugen af ​​sådanne løsninger begrænset i lyset af den lille sugekraft fra 4 til 8 timer.

Hydrofobe salver (linimenter, emulsioner) på vaselinbasis (Vishnevsky liniment, syntomycin emulsion, tetracyclin, neomycin og andre). Deres ulempe er, at de ikke absorberer pus, antibiotika i deres sammensætning virker ikke i fuld kraft.

Moderne lægemidler: hydrofile (vandopløselige salver) - Levomekol, Levosin og andre vandopløselige formuleringer. De er godt fjernet fra sårpussen i ca. 20-24 timer. Advarsel! Hydrofile salver bør kun anvendes, hvis der er pus i såret; i en anden situation (ingen pus) er disse salver ikke effektive.

Enzymoterapi er den næste metode til kirurgisk behandling af purulente sår (pus-fjernende enzymterapi).

Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, andre). For at forbedre deres handling, brug en kombination af disse eller andre enzymer med salver, for eksempel en kombination af enzymer og salve Iruksol.

Antiseptiske løsninger til ekstern brug. furatsilin, hydrogenperoxid, borsyre (i øjeblikket anvendt i begrænset omfang). Moderne formuleringer er vist til brug - 0,5% iodopyronopløsning, 1% dioxidinopløsning.

Fysiske behandlingsmetoder. Brug traditionelle metoder (UHF, ultralydkavitation, oxygenering, vibro-lyding, laserterapi og andre lignende metoder)

II. I anden fase

I anden fase, efter at have renset tryksåret fra pus, vises sunde væv. En sund scab er et tyndt lag af tørrede granuleringer. En purulent scab er en tyk skorpe bestående af tørret pus. Genopretning under en purulent scab er umuligt!

Når der forekommer sunde granuleringer, ordineres behandling:

lindrer betændelse;

beskytter sunde granuleringer (sundt væv) fra utilsigtet skade;

stimulerende vævsreparationsprocesser.

For at lindre betændelse brug:

salver (hydrofobe salver - methyluracil, troxevazin, hydrofile salver - bepants og andre);

laser terapi med en terapeutisk virkning af stimulerende vævsepithelisering.

III. I tredje fase

I tredje fase opnås regenerering og ardannelse af sårprocessen. De bruger moderne lægemidler, der stimulerer epithelisering og ardannelse af væv, for eksempel: EDAS-201M, vitaminer, immunostimulerende midler. I alle faser af patogenese er brugen af ​​antibakterielle midler tilladt, intravenøs indgivelse af metrogylopløsning og antibiotika anbefales.

De resulterende mangler og virkningerne af bedsorerne behandles på et hospital.

Artikelforfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra et pædagogisk og videnskabeligt medicinsk center til forvaltning af sager for præsidenten for Den Russiske Føderation.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prolezhni_chto.php

Læs Mere Om Nyttige Urter