Lymfom er fællesbetegnelsen for flere onkologiske sygdomme, som har tendens til at påvirke lymfatisk væv med en stigning i lymfeknuder og skade på mange somatiske organer, som er karakteriseret ved ukontrolleret ophobning af patologiske lymfocytter. Lymfom, som alle solide tumorer, manifesteres af tilstedeværelsen af ​​den primære form af et tumorfokus. Lymfom kan dog ikke kun metastasere, men spredes også til alle kroppens systemer med samtidig udvikling af en tilstand, der ligner lymfocytisk leukæmi. Derudover er der lymfom uden forstørrede lymfeknuder. Det kan primært udvikle sig i forskellige organer (lunger, hjerne, mave, tarm). Dette lymfom refererer til ekstranodale former.

Lymfom er af to slags. Dette er en stor gruppe af ikke-Hodgkins lymfomer og Hodgkins lymfom. I mikroskopiske undersøgelser blev der fundet specifikke Berezovsky-Sternberg-celler, der indikerer diagnosen af ​​Hodgkins lymfom, og hvis de er fraværende, klassificeres sygdommene som ikke-Hodgkins lymfomer.

Lymfom forårsager

Hidtil har det ikke været muligt at fastslå de specifikke årsager til forekomsten af ​​forskellige former for lymfomer. Til dato er mange giftige stoffer undersøgt i forhold til involvering i dannelsen af ​​patologiske sygdomme. Der er imidlertid ingen overbevisende tegn på, at disse stoffer kan fremkalde forekomsten af ​​lymfom.

Der er antagelser om forholdet mellem visse risikofaktorer og sandsynligheden for udviklingen af ​​disse patologier i en bestemt kategori af mennesker. Denne gruppe omfatter personer, der har haft nære slægtninge med lymfomer eller er syge; lider af sygdomme af autoimmun natur undergår stamcelle- eller nyretransplantationsoperationer arbejder med kræftfremkaldende stoffer inficeret med Epstein-Barr-vira, aids, hepatitis C, T-lymfotropisk type og herpes; have i nærvær af bakterierne Helicobacter pylori. Således kan infektion i kroppen med forskellige bakterier og vira, arten af ​​professionel aktivitet forårsage udseendet af lymfom hos mennesker.

Risikoen for sygdomsdannelse hos mennesker med svækket immunitet øges også kraftigt, hvilket skyldes en medfødt eller erhvervet defekt.

Lymfom symptomer

Alle kliniske manifestationer af sygdommen vil afhænge af dens type og placering. Hodgkins lymfom indeholder fem typer af ondartede patologier og næsten tredive subtyper af ikke-Hodgkins lymfomer.

Den første type lymfom er præget af en række kliniske symptomer, der er kendetegnet ved læsioner af forskellige typer lymfeknuder og organer. Alle symptomer på sygdommen er opdelt i almindelige manifestationer af sygdommen og lokalt. Næsten hver tredje patient med en sådan patologi afslører et generelt billede af lymfom, hvilket er en stigning i temperaturen, kraftig nattesved, svaghed i hele kroppen, smerter i led og knogler, træthed, vægttab, hovedpine og kløe på huden. Et af de tidligste tegn på sygdommen er en ændring i temperaturen i kroppen.

Lymfom ved begyndelsen af ​​progressionen er kendetegnet ved, at temperaturen holdes på subfebrile tal, og den karakteristiske stigning begynder at forekomme om aftenen. Som et resultat af lymfom fortsætter med at få fremgangsprocesserne, så når temperaturen 39-40 grader, og om natten oplever patienterne kuldegysninger, som bliver til kraftig svedtendens.

Et af symptomerne på lymfom er den generelle svaghed hos patienten, hvilket reducerer evnen til at arbejde og kan forekomme før diagnosen af ​​sygdommen.

Hudlymfom manifesteres som et karakteristisk symptom i form af kløe i varierende grad, hvilket kan forekomme længe før lymfeskader på organer og knuder. Derfor kan det være lang tid den eneste bekræftelse af sygdommen. Kløe er en generel spredning i hele patientens krop med mulig lokalisering i nogle dele, såsom den forreste overflade i brystområdet, på hovedet, lemmerne, herunder fødder og palmer.

Ved undersøgelse af patienter er det muligt at diagnosticere forskellige læsioner af lymfeknuderne med forskellig lokalisering. Næsten 90% af de patologiske foci er over membranen, og de resterende 10% er markeret i lymfokollektorens nedre dele.

Som regel manifesterer 70% lymfom, der er relateret til Hodgkins lymfom, en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder, som er præget af en elastisk konsistens, ikke sammenhæng mellem dem og nærliggende væv. På palpation er de absolut smertefri, og tumorkonglomeratets hud ændres ikke uden rødme og infiltrater. Også i 25% af lymfomer kan supraklavikulære lymfeknuder påvirkes, som for det meste aldrig er store. Omkring 13% af lymfeknuder forekommer i armhulerne, som ved deres anatomiske struktur bidrager til den hurtige udbredelse af den patologiske proces i de mediastinale dele af lymfesystemet såvel som i lymfeknuderne under brystmusklen med overgangen til brystkirtlen.

Mediastinal lymfom manifesteres af en læsion af lymfeknuder i 20%. Klinisk manifesteres dette ved en patologisk ændring ikke kun af lymfeknuderne, men også af klemmer og deres spiring i andre organer og væv. Ved sygdomsbegyndelsen er der en lille tør hoste, der ledsages af smerter i brystområdet. Disse smerter kan være af forskellig lokalisering og virke konstant og kedelig, som kan stige under et dybt ånde eller hoste. Nogle gange klager patienterne over smerter, der forstyrrer dem i hjerteområdet, piercing i naturen og rives i thoracale regionen. Dette skyldes en stigning i lymfeknuder, som begynder at lægge pres på nerveenderne og hjertet eller deres spiring. I dette tilfælde kan mediastinalt lymfom spredes til perikardiet, lungerne og bronchi. Derefter føler patienterne let åndenød, som udvikler sig under motion eller normal gang. Og med den yderligere fremgang af sygdommen, dvs. væksten af ​​lymfeknuder, åndenød meget værre. Hvis mediastinale lymfeknuder forstørres til en betydelig størrelse, kan et vena cava syndrom udvikle sig i den øvre sektion. Selv om der er tilfælde af asymptomatisk forekomst af denne patologi, som tilfældigt diagnosticeres under rutinemæssig røntgenundersøgelse af brystorganerne.

Retroperitoneale læsioner af lymfeknuderne er yderst sjældne og udgør ca. 8% af tilfældene. Ofte forårsager sådanne læsioner udviklingen af ​​gastrisk lymfom. Sygdommens indtræden er præget af et asymptomatisk billede af strømmen og med kun en lille stigning i lymfeknuderne i dette område fremkommer smerte og følelsesløshed i lændehvirvelsøjlen, flatulens og forstoppelse. Når man drikker alkohol, selv i små mængder, er smerten i denne zone noget værre.

Lymfom, der påvirker lymfeknuderne i inguinal- og iliacregionerne, forekommer i 3% af tilfældene, men er karakteriseret ved dårlig prognose og et malignt forløb. Ændringer i disse lymfeknuder forårsager krampe eller vedvarende mavesmerter. Hyppige tegn på skade på disse lymfeknuder er nedsat lymfatisk dræning, tyngde i lemmerne, nedsat hudfølsomhed indenfor og foran lårene og den edematøse tilstand af fødderne.

Nogle gange diagnostiserer lægerne miltens lymfom, som betragtes som en sjælden patologi med et forholdsvis godartet forløb og høj forventet levealder hos patienter, når de sammenlignes med andre former. Lymfom kan involvere milten i tumorprocessen i 85% af tilfældene. Med nederlaget for dette organs patologi er dets stigning noteret som det eneste tegn på sygdommen, som bestemmes af ultralyd eller ved anvendelse af radionuklidundersøgelser. Men dets normale dimensioner er ikke, at ændringer er fraværende eller omvendt.

Lungerne i lungerne i primær form er meget sjældne, så nogle forfattere stiller spørgsmålstegn ved dens forekomst. I 30% af tilfældene påvirkes lungerne imidlertid af en anomali og slutter sig til tumorprocessen. Maligne celler kan komme ind i lungevæv gennem lymfe eller blod fra patologiske foci som følge af lymfadenitis med den direkte overgang af processen fra lymfeknuderne fra de mediastinale divisioner til lungevæv. Det er klinisk manifesteret ved hoste, åndenød, smerter bag brystet og i nogle tilfælde hæmoptyse. Hvis lymfom fanger lungevæv i begrænsede mængder, så er hosten ubetydelig, og alle andre tegn er helt fraværende. Pleurens læsion, der ledsages af effusion i pleurhulen, er karakteriseret ved specifikke ændringer i lungerne.

I omkring 30% af tilfældene påvirker lymfekræft knoglerne. Der er lymfom med primære og sekundære læsioner af knoglerne som følge af spiring fra patologiske foci i nærliggende strukturer eller gennem blodet. Lymfom involverer oftest rygmarven, ribben, brystbenet og bækkenbundene i læsionsprocessen. Det er meget sjældent at observere patologiske ændringer i de rørformede knogler og knoglerne på kraniet. Men hvis det sker, klager patienterne over karakteristiske smerter. Med lokalisering af tumoren i hvirvlerne manifesterer smerten sig bestråling af naturen, hvilket stiger med tryk på hvirvlerne. Når hvirvlerne i de nedre thorax- og øvre lænderegioner påvirkes, forekommer følelsesløshed i benene og træk. Ved videre fremskridt af processen detekteres lammelse og parese af de nedre ekstremiteter, og funktionerne i de organer, der er placeret i bækkenområdet, forstyrres.

Lymfom hos 10% påvirker leveren. En patologisk læsion af et organ kan være både enkelt og multiple. Symptomer på sådanne ændringer manifesteres i form af kvalme, halsbrand, tyngde i højre side af hypokondrium og en ubehagelig smag i munden. Disse patienter viser tegn på gulsot af forskellig oprindelse, og dette forværrer sygdommens prognose.

Hjerne lymfom er ikke markeret af specifikke ændringer, og sådanne læsioner registreres i 4% af tilfældene.

Derudover er der tumorlæsioner af andre væv og organer. Dette kan være lymfom af skjoldbruskkirtel, bryst, hjertemuskel, nervesystem.

Lymfom kan forekomme enten aggressivt eller indolently, men nogle gange er der et meget aggressivt forløb med den hurtige spredning af en malign tumor. Non-Hodgkins lymfomer er karakteriseret ved et aggressivt forløb med høj malignitet. Lavt malignt lymfom er et indolent kursus. Prognosen for disse lymfomer er præget af fælles træk. Et aggressivt lymfom har flere muligheder for genopretning, men indolente former er uhelbredelige sygdomme. Desuden er de godt behandlet ved polykemoterapi, strålingseksponering og kirurgi, men har alligevel en udpræget modtagelighed for tilbagefald, hvilket ofte resulterer i dødelig udgang. På ethvert tidspunkt kan dette lymfom blive til diffus stor B-celle og efterfølgende skade på knoglemarven. En sådan overgang kaldes Richter syndrom, hvilket indikerer en overlevelsesrate på op til tolv måneder.

Malignt lymfom, som regel, påvirker i første omgang lymfevævet og derefter knoglemarven. Dette er hvad der adskiller det fra leukæmi.

Lymfom, der tilhører den ikke-Hodgkin-gruppe, forekommer i perifere og viscerale lymfeknuder, tymus, lymfoidvæv i nasopharynx og mave-tarmkanalen. Mere sjældent påvirker det milten, spytkirtlerne, bane og andre organer.

Lymfom forekommer også at være nodal og extranodal. Det afhænger af, hvor tumoren oprindeligt var placeret. Men da maligne celler spredes meget hurtigt i hele kroppen, er malignt lymfom præget af en generaliseret placering.

Malignt lymfom er karakteriseret ved en stigning i en eller flere lymfeknuder; forekomsten af ​​ekstranodal skade og den generelle start af den patologiske proces i form af vægttab, svaghed og feber.

børn har lymfom foto

Stadium lymfom

Ved hjælp af etaper er det muligt at bestemme muligheden for indtrængning og spredning af en ondartet neoplasma i menneskekroppen. De opnåede oplysninger hjælper med at træffe den rigtige beslutning ved at udpege et passende terapeutisk behandlingsprogram.

På grundlag af standardklassificeringen af ​​Ann Arbor skelnes fire faser af den ondartede proces.

De to første stadier af lymfom betragtes betinget lokalt eller lokalt, og det tredje og fjerde er almindeligt. Til tallene (I, II, III, IV) med de tre vigtigste symptomer på patienterne (nattesved, feber og vægttab), bogstavet B tilføjes, og i fraværet - bogstavet A.

Ved den første fase af lymfom er et område af lymfeknuder involveret i tumorprocessen;

I fase II-lymfom påvirkes flere områder af lymfeknuderne, som kun er placeret på den ene side af membranen;

På tredje fase af lymfom er lymfeknuder lokaliseret på begge sider af membranen;

I fase IV spredes lymfom til forskellige somatiske organer og væv. Med en massiv læsion af lymfeknuderne tilføjes symbolet X til scenen.

B-celle lymfom

Dette lymfom refererer til de aggressive former for sygdommen, hvor strukturen af ​​lymfeknude er forstyrret, og kræftcellerne er placeret på alle områder.

B-celle lymfom er en af ​​de mest almindelige typer af ikke-Hodgkins lymfomer med høj malignitet, en række morfologiske egenskaber, kliniske symptomer og deres følsomhed over for behandlingsmetoder. Dette kan forklares ved, at B-celle lymfom kan udvikle sig både indledningsvis og transformeres fra modne ikke-Hodgkins lymfomer, fx fra follikulært lymfom, MALT-lymfom. Unormale celler er kendetegnet ved fænotypiske tegn på centroblaster eller immunoblaster som følge af ekspressionen af ​​B-celle antigener. I 30% af tilfældene observeres en cytogenetisk abnormitet, som kaldes translokation (14; 8). I B-celle lymfom forekommer genrepositionering (i 40%) eller dens mutation (i 75%).

De to første stadier af sygdommen kan diagnosticeres hos en tredjedel af patienterne, mens de resterende tilfælde fortsætter disseminalt og de ekstra lymfatiske zoner er involveret i den patologiske proces.

B-celle lymfom er dannet fra umodne precursorceller af B-lymfocytter. Denne sygdom består af flere former, som omfatter Burkitts lymfom, kronisk lymfocytisk lymfocytisk leukæmi, diffust B-celle lymfom med stort celle, immunoblastisk storcelle lymfom, follikulært lymfom, B-lymfoblastisk forstadie af lymfom.

B-celle lymfomer udvikler sig hurtigt. Afhængig af lokaliseringsstedet vises forskellige typer symptomer. For det første er de forstørrede lymfeknuder, som ikke forårsager smerte. De kan danne på nakke, arme, i armhulerne, i hovedet eller i flere zoner på samme tid. Sygdommen udvikler sig også i hulrummene, hvor det er meget vanskeligt at bestemme udvidelsen af ​​lymfeknuder. Derefter vokser sygdommen ind i milten, leveren, knoglerne og hjernen.

På samme tid er der en stigning i temperatur, svaghed, sved om natten, vægttab, træthed. Symptomer i B-celle lymfom udvikler sig over en periode på to til tre uger. Med et karakteristisk klinisk billede er høring af en specialist og en diagnostisk undersøgelse nødvendig for at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Lymfombehandling

Til behandling af lymfom anvendes traditionelle metoder til behandling af onkologiske sygdomme, som omfatter strålingseksponering og polykemoterapi samt deres kombinationer.

Ved valg af behandlingsmetoder tages der hensyn til lymfomstadier og risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces. De vigtigste risikokriterier omfatter ændrede lymfoblastoid læsioner (mere end tre); i B-fase er erythrocytsedimenteringshastigheden 30 mm / h, ved A-fasen - 50 mm / h; ekstranodulære læsioner omfattende læsion af mediastinum; med MTI 0,33; med massiv splenomegali med diffus infiltration; lymfeknuder - mere end fem centimeter.

Behandling af patienter med diagnose af lymfom begynder med udnævnelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler. Og kun patienter med første fase (A) får strålingseksponering til det berørte fokus i en samlet dosis på 35 Gy. Praktisk taget er alle patienter med mellemliggende og gunstige prognoser ordineret polykemoterapi ABVD i form af en standardordning og med en ugunstig prognose - BEASORR. Det første regime indbefatter intravenøs administration af lægemidler som dacarbazin, bleomycin, doxorubicin og vinblastin. Det tredje skema omfatter: Bleomycin, Prednisolon, Etoposid, Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin og Procarbazin.

Gruppen med en gunstig prognose omfatter de to første faser af lymfom uden risikofaktorer. Sådanne patienter begynder at blive behandlet med udnævnelsen af ​​to kurser af ABVD. Efter afslutningen af ​​polykemoterapi gives stråling om tre uger. Gruppen af ​​mellemprognosen omfatter de første to faser med mindst en risikofaktor til stede. For disse patienter udføres fire kurser af ABVD først, og i slutningen af ​​et par uger udføres strålingseksponering af de oprindeligt berørte områder. Gruppen med en dårlig prognose indbefatter de to sidste trin (III, IV) af den patologiske proces. Her begynder behandlingen med en BEASORR eller ABVD med en obligatorisk hviletid på to uger. Derefter administreres strålebehandling også med stråling til det ramte skelet.

Ved behandling af patienter med indolente og aggressive sygdomsformer forsøger de at udføre grundlæggende opgaver, såsom patienters maksimale overlevelse og forbedring af deres livskvalitet. Succes i at løse disse problemer afhænger af typen af ​​lymfom selv og scenen for dets forekomst. For det lokale forløb af malign patologi er et vigtigt punkt udryddelsen af ​​tumoren, stigningen i forventet levetid samt den mulige helbredelse. I en generaliseret proces ordineres rationel behandling i form af kræftbehandling og palliativ behandling, som er forbundet med at forbedre livskvaliteten og øge dens varighed.

End-stage lymfom er præget af et palliative plejeprogram, for hvilket det fortsat er vigtigt at forbedre patienternes livskvalitet. Grundlaget for palliativ terapi omfatter: psykologisk støtte, åndelig, social, symptomatisk og religiøs.

Lymfom af den maligne form og aggressiv karakter af kurset med tilstedeværelse af gunstig prognose kan hærdes i 35%. Det er karakteriseret ved individuel forudsigelse ved hjælp af en tumor skala eller på basis af evalueringen af ​​MPI. Ifølge MPI-systemet er hvert ugunstigt symptom et punkt. Ved opsummering af prognostiske punkter bestemmer sygdomsforløbet gunstige eller ugunstige. Med en total score fra nul til to er dette et lymfom med en gunstig prognose, fra tre til fem - ugunstig, fra to til tre - usikker. Hvis der er et betydeligt antal patienter med en usikker prognose, foretages en mere fuldstændig vurdering af tumor skalaen, som omfatter sådanne parametre som stadiet og generelle symptomer, størrelsen af ​​tumorfokuset, niveauet af LDH og mikroglobulin.

De sidste to (III, IV) stadier, B-symptomer, lymfomstørrelser mere end syv centimeter, steg LDH-niveauet med 1,1 gange, og mikroglobulinniveauet 1,5 gange overskredet betragtes som ugunstige tegn på denne skala. Patienter, hvis prædiktive samlede score overstiger antallet af tre, tilhører patienter med en dårlig prognose, og mindre end tre er i gruppen af ​​en gunstig prognose. Alle disse data anvendes til udnævnelse af individuel behandling.

Til behandling af patienter med aggressive lymfomer med gunstig prognose, ordineres kemoterapibehandling i form af en HAZOR- eller CHOP-ordning. Det omfatter stoffer som Prednisolon, Doxorubicin, Vincristin (Oncovin), Cyclophosphamid. Hovedformålet med polykemoterapi er at opnå absolut remission i de tidlige stadier af terapi, da det er forbundet med indikatorer for en stigning i den samlede overlevelse. Ved delvis regression af den patologiske neoplasme suppleres kemoterapi altid med strålingseksponering af de berørte områder.

Problemeregionen for behandling omfatter ældre patienter, for hvem virkningen af ​​terapi er afhængig af alder. Til 40 års fulde remissioner udgør 65%, og efter tres - omkring 37%. Derudover kan toksisk dødelighed overholdes op til 30% af tilfældene.

Til behandling af patienter i alderdommen tilsættes Rifuximab til kemoterapeutiske lægemidler, hvilket øger den gennemsnitlige overlevelsesrate næsten tre gange. Og for patienter under 61 år bruger de konsolidering af telegramterapi og PCT ved hjælp af R-CHOP-ordningen.

Tilbagevendende behandling af aggressive lymfomer, som er karakteriseret ved et generaliseret forløb af sygdommen, afhænger af mange faktorer. Det drejer sig om tumorens histologi, tidligere terapi og følsomhed over for det, respons på behandling, patientens alder, generelle somatiske status, tilstanden af ​​nogle systemer samt knoglemarv. Behandling af et tilbagefald eller en progressiv proces bør som regel omfatte tidligere ubrugte lægemidler. Men nogle gange i behandlingen af ​​tilbagefald, som har udviklet et år efter den opnåede absolutte remission, ved hjælp af de indledende behandlingsregimer, kan der gives gode resultater.

Lymfom i sygdommens anden fase, med en stor tumorstørrelse, med læsioner på mere end tre områder, med en B-celleform og med ugunstige værdier af MPI, har større risiko for at udvikle tidlige tilbagefald.

Der er sådan en ting i medicinsk praksis som fortvivlelse terapi. Denne type behandling anvendes til patienter med primære ildfaste former og med tidlige tilbagevenden af ​​ondartede anomalier i form af øgede doser af polykemoterapi. Tilbagekaldelser i behandlingen af ​​fortvivlelse opstår i mindre end 25% af tilfældene, og de er meget korte.

Behandlingen af ​​højdosisbehandling betragtes som et alternativ til behandling af svære patienter. Men hun er udpeget med god somatisk status.

Et aggressivt lymfom kan behandles med højdosisbehandling ved de første tilbagefald af tumorpatologi.

Grundlaget for den prognostiske faktor for lymfom af den indolente type med lav grad af malignitet er sygdomsstadiet. Således bestemmes opbygningen af ​​patologien efter knoglemarvspindelbiopsien som følge af dets stærke involvering i sygdomsprocessen.

Hidtil har lymfom i den indolente form ingen specifikke standarder i behandling, da de er helt lige så følsomme for de kendte metoder til behandling af kræft, og som følge heraf er der ingen kur. Anvendelsen af ​​polykemoterapi fører til kortsigtede positive resultater, og så begynder sygdommen at genopstå. Anvendelsen af ​​stråling i form af selvbehandling er effektiv ved første eller første (E) stadium af lymfom. For tumorer på fem centimeter er den totale dosis op til 25 Gy pr. Patologisk fokus, og dette betragtes som tilstrækkeligt. Med de sidste tre stadier af en patologisk sygdom tilsættes polykemoterapi lægemidler til stråling ved 35 Gy. Nogle gange kan 15% af lymfom af indolent natur uventet komme tilbage. Så fortsæt til behandling med standardregimer. Monokemoterapi-lægemidlet Chlorbutin med Prednisolon kan anvendes. Og også vil anvende polykemoterapi i form af en CVP-ordning, som omfatter cyclophosphamid, vincristin, prednisolon.

Den endelige terapi er strålingseksponering, foreskrevet ifølge indikationer. Interferon anvendes som vedligeholdelsesbehandling.

Lymfom prognose

Fem års overlevelse opnås ved hjælp af moderne kemoterapimetoder samt strålebehandling. For eksempel kan patienter med gunstig prognose opnås i 95%; med et mellemliggende - på 75% og med en dårlig prognose - i 60% af tilfældene.

http://vlanamed.com/limfoma/

Lymfom. Typer, årsager, symptomer og stadier af lymfom

Hvad er lymfom?

Struktur og funktion af lymfesystemet

Lymfesystemet består af skibe, der danner et enkelt netværk, der trænger ind i alle indre organer. En farveløs væske kaldet lymfe flyder gennem dette netværk. En af de vigtigste komponenter i lymfe er lymfocytter - celler, som immunsystemet producerer. Et andet led i lymfesystemet er lymfeknuderne (lymfeknuder), som består af lymfoidvæv. Det er i lymfeknuderne, at lymfocytter dannes. Alle dele af lymfesystemet - lymfeknuder, blodkar, lymfe udfører en række vigtige funktioner, der er nødvendige for menneskets liv.

Lymfesystemet udfører følgende funktioner:

• Barrier. I lymfeet kan der ud over lymfocytter være forskellige patogene bakterier, døde celler, elementer udenfor kroppen. Lymfeknude spiller rollen som et depot, der renser lymfet, forsinker alle patogene partikler.
• Transport. Lymfe leverer næringsstoffer fra tarmene til væv og organer. Derudover transporterer denne lymfe det ekstracellulære væske fra vævene, hvorved vævene drænes.
• Den immune. Lymfocytter, der producerer lymfeknuder, er immunforsvarets vigtigste "værktøj" i kampen mod vira og bakterier. De angriber eventuelle skadelige celler, som de opdager. Det skyldes, at patogene mikroorganismer akkumulerer i lymfeknuderne, de stiger i mange sygdomme.

Hvad sker der med lymfesystemet for lymfom?

Er lymfomkræft eller ej?

Lymfom er en ondartet neoplasma, populært kaldet "kræft". Men mellem et lymfom er meget forskellige, og først og fremmest graden af ​​malignitet.

Årsager til lymfom

Til dato er en bestemt faktor ikke fremhævet, hvilket kan siges at være årsagen til lymfom. Men i historien (sygdomshistorien) hos patienter med denne patologi er der ofte lignende omstændigheder. Dette fører til den konklusion, at der er en række prædisponerende tilstande, der ikke er den egentlige årsag til lymfom, men skaber et gunstigt miljø for udviklingen og udviklingen af ​​denne sygdom.

Følgende faktorer prædisponerer for lymfom kendetegnes:

• alder, køn;
• virussygdomme;
• bakterielle infektioner;
• kemisk faktor;
• modtagelse af immunosuppressive midler.

Alder og køn

Virussygdomme

Forskellige virale og bakterielle midler virker ofte som en co-lymfomfaktor. Så, på mange patienter med skade på lymfesystemet, er Epstein-Barr-virus påvist. Penetrering ind i kroppen ved luftbårne dråber (for eksempel ved kyssning) eller ved kontakt-husstand (ved berøring, ved hjælp af ting af en inficeret person) igennem, forårsager denne virus forskellige sygdomme. Udover lymfom kan Epstein-Barr-virus provokere mononukleose (en sygdom af organer, der producerer slim), hepatitis (betændelse i leveren), multipel sklerose (en hjernesygdom).

Sygdommen manifesterer symptomer, der ligner mange infektioner, nemlig generel utilpashed, øget træthed, feber. Efter 5 - 7 dage efter infektion har patienten forstørrede lymfeknuder (i nakken, underkæben, lysken) og udslæt forekommer, som kan være i form af punkter, vesikler, små blødninger. Andre virussygdomme, der bidrager til starten af ​​lymfom, er immunbristviruset (HIV), nogle typer herpesvirus og hepatitis C-viruset.

Bakterielle infektioner

Kemisk faktor

Modtagelse af immunosuppressive midler

Symptomer på lymfom

Symptomer på lymfom er:

• forstørrede lymfeknuder;
• forhøjet temperatur;

• øget svedtendens
• vægttab
• svaghed;
• kløe;
• smerte;
• andre tegn.

Tre vigtige symptomer i enhver form for lymfom er feber, øget svedtendens og vægttab. Hvis alle de angivne symptomer er til stede i historien, er tumoren angivet med bogstavet B. Hvis der ikke er nogen symptomer, er lymfom mærket med bogstavet A.

Forstørrede lymfeknuder i lymfom

Hævede lymfeknuder - det vigtigste symptom på denne sygdom, som fremkommer i de tidlige stadier. Dette sker fordi ukontrolleret celledeling begynder i lymfeknuderne, det vil sige en tumor dannes. Der er forstørrede lymfeknuder hos 90 procent af patienter med lymfom.

Lokalisering af forstørrede lymfeknuder
Oftere end andre øger lymfom i lymfomer placeret i nakken og på bagsiden af ​​hovedet. Ofte er hævelsen af ​​lymfeknuderne bemærket i armhulen, nær halshvirvelen, i lysken. I Hodgkins lymfom forekommer hævelse af de livmoderhalske eller subklave lymfeknuder hos ca. 75 procent af patienterne. En forstørret lymfeknude kan forekomme i et bestemt område (for eksempel kun på nakken) eller samtidigt på flere steder (i lysken og på bagsiden af ​​hovedet).

Udseendet af forstørrede lymfeknuder
I lymfom ændres lymfeknuderne i en sådan grad, at hvis de ikke er dækket af tøj, er de slående. Ved palpation ses en tættere konsistens af de berørte lymfeknuder. De er mobile og som regel ikke loddet til huden og omgivende væv. Med sygdommens fremgang er de forstørrede knuder, der ligger ved siden af ​​hinanden, med til at danne store formationer.

Gør lymfeknuder i lymfom
Både forstørret og resten af ​​lymfeknuderne med denne sygdom gør ikke ondt, selv med moderat tryk. Nogle patienter har smerter i de ramte lymfeknuder efter at have drukket alkohol. Nogle gange tror patienter i de indledende faser, at lymfeknuderne forstørres på grund af den inflammatoriske proces, og de begynder at tage antibiotika og andre stoffer mod infektion. Sådanne handlinger giver ikke resultater, da tumorlignende formationer af denne type ikke reagerer på antiinflammatoriske lægemidler.

Øget temperatur i lymfom

Øget kropstemperatur uden synlige ydre årsager (forkølelse, forgiftning) er en hyppig "følgesvend" af næsten alle former for lymfom. I de indledende faser af sygdommen opdager patienterne en lille stigning i denne indikator (normalt ikke højere end 38 grader). Denne tilstand kaldes subfebril eller subfiltemperatur. Subfebrile tilstand vedvarer i lang tid (måneder) og forsvinder ikke efter at have taget stofferne til at reducere temperaturen.

I de senere stadier af sygdommen kan temperaturen stige til 39 grader, når mange indre organer er involveret i tumorprocessen. På grund af svulsterne begynder kroppens systemer at fungere værre, hvilket fører til inflammatoriske processer, som følge heraf øges kroppstemperaturen.

Øget svedtendens i lymfom

Vægttab

Lymfom smerte

Smerte syndrom findes nogle gange blandt patienter, men er ikke symptom karakteristisk for sygdommen. Med andre ord kan nogle patienter opleve smerter i et eller flere områder af kroppen, mens andre ikke kan. Arten og placeringen af ​​smerte kan være anderledes. Tilstedeværelsen eller fraværet af smerte, deres type og placering - alle disse faktorer afhænger af organet, hvor tumoren er placeret.

I lymfom er smerte oftest lokaliseret i følgende organer:

• Hoved. Hovedpine er karakteristisk for patienter, hvis lymfom påvirker ryggen eller hjernen. Årsagen til de smertefulde fornemmelser er den forringede blodforsyning til disse organer, da lymfom komprimerer blodkarrene og forhindrer normal blodcirkulation.
• Spina. Patienter, der har ryggen påvirket af ryggen, klager over rygsmerter. Som regel er ryggen ubehag ledsaget af hovedpine.
• Bryst. Smerter i denne del af kroppen er til stede, når organerne i brystet er berørt. Forøgelse i størrelse begynder lymfom at lægge pres på nabostillede organer, på grund af hvilke der er smerte.
• Abdomen. Patienter med abdominal lymfom oplever mavesmerter.

Kløe lymfom

Kløe i huden er et symptom, der er mere karakteristisk for Hodgkins lymfom (forekommer hos ca. en tredjedel af patienterne). Hos nogle patienter fortsætter dette symptom selv efter at have nået en stabil remission (symptom remission). Kløe kan være lokal (i en del af kroppen) eller generaliseret (i hele kroppen). I de indledende faser af sygdommen forstyrres patienterne af lokal kløe i den nederste del af kroppen, nemlig på lårene og i kalve. Derefter strømmer lokal kløe i en generaliseret form.
Intensiteten af ​​denne funktion kan være anderledes. Nogle patienter noterer sig en smule kløe, andre patienter klager over en uudholdelig brændende fornemmelse, som de kammer huden, nogle gange til blodet. Lymfoid kløe sænker om dagen og øger om natten.

Følelsen af ​​kløe i denne sygdom er et karakteristisk, men ikke konstant symptom. Det vil sige, det kan forsvinde eller blive ikke så stærkt, og så dukke op igen eller øge. Hos nogle patienter kan dæmningen af ​​kløe skyldes en positiv reaktion fra kroppen til behandlingen, der udføres. I andre patienter sker det uden tilsyneladende årsag.

svaghed lymfom

Specifikke tegn på lymfom

Denne gruppe omfatter de symptomer, der kun er karakteristiske for visse typer lymfom. Disse symptomer manifesterer sig senere end almindelige symptomer (temperatur, forstørrede lymfeknuder), og deres forekomst er forbundet med tumorens negative virkning på naboorganer eller væv.

Følgende specifikke symptomer på lymfom eksisterer:

• Hoste. Dette symptom forekommer hos patienter med lymfom i brystet. Hoste selv kan beskrives som tør og svækkende. Traditionelle anti-hostemedicin bringer ingen signifikant forbedring til patienterne. Ledsaget af hoste åndenød og brystsmerter.
• Hævelse. Puffiness er en konsekvens af nedsat blodcirkulation, som opstår, når lymfom øges i størrelse og begynder at lægge pres på blodkarrene. De organer, der er tæt på svulsten. For eksempel, med lymfom i ljummen svulmer en eller begge ben.
• Fordøjelsesproblemer Med nederlaget for lymfevæv i bukområdet er patienter bekymrede over mavesmerter, diarré eller forstoppelse, kvalme. For mange forværres deres appetit og en hurtig falsk mætning forekommer.

Typer af lymfom hos mennesker

Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom (andenbetændelse lymfogranulomatose) er en ondartet tumor, som påvirker lymfesystemet.
For denne type lymfom er karakteriseret ved dannelsen af ​​specifikke granulomer, hvoraf følger sygdommens navn. Hovedforskellen mellem denne tumor og ikke-Hodgkins lymfom er tilstedeværelsen af ​​specifikke patologiske celler i lymfevævet, kaldet Reed-Sternberg-celler. Disse celler er de vigtigste morfologiske egenskaber ved Hodgkins lymfom. Disse er store (op til 20 mikron) celler indeholdende adskillige kerner. Tilstedeværelsen af ​​sådanne celler i punktering (indhold ekstraheret ved punktering) af lymfeknudepunktet er det vigtigste bevis for diagnosen. På grund af tilstedeværelsen af ​​disse celler er behandlingen af ​​Hodgkins lymfom grundlæggende forskellig fra terapien, hvilket er indiceret for patienter med lymfosarcoma. Hodgkins lymfom er ikke så almindelig som ikke-Hodgkins lymfom, og er omkring 5 til 7 procent i strukturen af ​​alle kræftformer og 35 til 40 procent i strukturen af ​​maligne lymfomer. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos patienter i alderen 20 til 30 år.

Oprindelsen af ​​Hodgkins lymfomceller er stadig uklar, men det er blevet fastslået, at de udvikler sig fra B-lymfocytter. Der er mange typer af lymfom baseret på den histologiske struktur, men klinisk adskiller de sig lidt fra hinanden. Som allerede nævnt er Hodgkins lymfom heldigvis mindre almindeligt. For det meste lider man af det. Der er to toppincidenter - den første i 25-30 år, den anden i 50-55 år. Hos små børn er lymfom meget sjælden. Der er en genetisk forudsætning for lymfom. Så i tvillingerne er hyppigheden af ​​forekomst 5 gange højere end blandt resten af ​​befolkningen.

Symptomer på Hodgkin lymfom
Den vigtigste manifestation af lymfom er lymfadenopati - forstørrede lymfeknuder. Dette symptom forekommer i 75-80 procent af tilfældene. Samtidig øges begge perifere lymfeknuder og intrathoraciske knuder. Med denne sygdom er lymfeknuderne tætte, smertefri på palpation og ikke loddet til hinanden. Som regel danner de konglomerater af forskellige størrelser (pakker).

Grupper af lymfeknuder, som oftest stiger i Hodgkins lymfom, omfatter:

• cervikal-supraclavicular;
• aksil;
• lyskebrok;
• låret;
• mediastinale noder;
• intrathoraciske knuder.

Et væsentligt træk ved Hodgkins lymfom er forgiftningssyndrom. Det er karakteriseret ved nattesved, vægttab, langvarig feber inden for 38 grader.

Det kliniske billede af Hodgkins lymfom varierer afhængigt af placeringen af ​​forstørrede lymfeknuder. Så, placeret inde i brystet, klemmer lymfeknuderne organerne og blodkarrene. For eksempel, når mediastinale lymfeknuder forstørres, komprimeres vena cava ofte. Konsekvensen af ​​dette er udviklingen af ​​øvre vena cava syndrom, hvilket er manifesteret af blødhed i ansigt og nakke samt åndenød og hoste. Dele af lungen, luftrøret og ryggen i hjernen med videre udvikling af lammelse kan også komprimeres.

I Hodgkins lymfom påvirkes ofte knoglesystemet og indre organer. Således forekommer knoglens nederlag hos en tredjedel af patienterne. I halvdelen af ​​tilfældene er ryggen, i andre tilfælde er det bækkenbenene, ribben, brystbenet. Det vigtigste symptom er smerte. Intensiteten af ​​smerten er meget udtalt, men også smerten kan stige med pres på de ramte knogler (for eksempel ved tryk på rygsøjlen). Ofte (i 30-40 procent af tilfældene) er leveren påvirket, og der dannes talrige granulomer i den. Symptomer på leverskade er halsbrand, kvalme, opkastning og en følelse af bitterhed i munden.

Ikke-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkin lymfomer er maligne tumorer, det vil sige kræft. Også denne type lymfom hedder lymphosarcoma. Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af en sådan tumor diagnosticeres hos patienter over 60 år. Denne type lymfom er klassificeret efter forskellige kriterier, blandt hvilke karakteren (udviklingsdynamik) og tumorlokalisering har størst værdi.

Typer af ikke-Hodgkins lymfomer er:

• Burkitt lymfom;
• diffust stort celle lymfom;
• aplastisk lymfom;
• marginal lymfom.

Dynamik af lymfosarcoma
Et af de vigtigste kriterier er dynamikken i udviklingen af ​​tumoren, det vil sige dens natur, som kan være aggressiv eller indolent. Aggressive lymfomer vokser hurtigt i størrelse og metastaserer (spirer) til andre organer. Langsom udvikling og træg strøm, hvor der forekommer tilbagefald (gentagne eksacerbationer af sygdommen) er karakteristiske for indolente formationer. En interessant kendsgerning er, at aggressive lymfomer er bedst helbredt, og indolente svulster har en tendens til at have et uforudsigeligt forløb.

Lokalisering af ikke-Hodgkins lymfomer
Afhængigt af lokationen kan lymphosarcoma være knudepunkt eller ekstranodal. I det første tilfælde er tumoren kun lokaliseret i lymfeknuderen uden at påvirke det tilstødende væv. Sådanne tumorer er karakteristiske for de indledende stadier af sygdommen. De reagerer positivt på terapi, og i de fleste tilfælde fører behandlingen til langvarig remission (symptomretention).

Burkitt lymfom

Burkitt lymfom er en variant af lymfom med en meget høj grad af malignitet. Det er karakteriseret ved en tendens til at sprede sig ud over grænserne for lymfesystemet ind i blodet, knoglemarv og indre organer. Burkitts lymfomcancerceller tager deres oprindelse fra B-lymfocytter. I modsætning til andre lymfomer har denne art sit eget distributionsområde, det er landene i Centralafrika, Oceanien og USA.

Etikologien (oprindelse) af Burkitts lymfom, såvel som andre lymfomer, er endnu ikke blevet afklaret. Stråling, Epstein-Barr-virus og negative miljøforhold spiller en vigtig rolle i oprindelsen. Der er to former for Burkitt lymfom - endemisk og sporadisk. Den endemiske form af lymfom findes i landene i Centralafrika, hvorfor det også ofte kaldes afrikansk. Dens forskel fra den sporadiske form er tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virusgenomet i den.

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. I første omgang er kræftceller lokaliseret i lymfeknuderne, og derefter flyttes til det organ, de omgiver. Resultatet af tumorvækst er nedsat organfunktion. Hvis lymfeknuderne, der øges, danner konglomerater mellem sig, bliver de som følge heraf ofte komprimeret af kar og nerver.

Sygdommens begyndelse kan være pludselig eller gradvis afhængig af tumorens placering. De første symptomer er som altid ikke-specifikke og kan efterligne (forkælle) forkølelsen. Hertil kommer et hyppigt symptom på lymfekræft. Feber kombineres ofte med nattesved og vægttab. Disse symptomer er manifestationer af generelt forgiftningssyndrom. Et almindeligt symptom på Burkitts lymfom er også regional lymfadenopati (hævede lymfeknuder). Hvis lymfom er lokaliseret på niveau af mave-tarmkanalen, bliver det kliniske billede af lymfom suppleret med intestinal obstruktion og i alvorlige tilfælde intestinal blødning. Ved lokalisering af lymfom på niveauet af det urogenitale system er hovedsymptomet nyresvigt. Dets tegn er ødem, et fald i den daglige urinproduktion (total urin), en elektrolytbalance. Som sygdommen skrider, taber patienterne meget, de kan miste op til 10 kg om måneden.

Diffuse stort lymfom

Diffus stort celle lymfom refererer til lymfomer med en høj grad af aggressivitet. Forventet levetid med denne type kræft varierer inden for få måneder. I dette tilfælde er B-lymfocytter det primære substrat for kræftceller. Folk bliver oftest syge af midaldrende og ældre. I dette tilfælde kan det primære fokus lokaliseres både i lymfeknuder og extranodal, det vil sige uden for lymfeknudepunktet. I det andet tilfælde er tumoren oftest lokaliseret på niveau af mave-tarmkanalen og det urogenitale system.

En separat variant af storcelle lymfom er det primære big-celle lymfom af mediastinum. Det antages, at denne tumor først udvikler sig fra tymuskirtlen (tymkirtlen), som efterfølgende vokser ind i mediastinumet. På trods af det faktum, at denne type lymfom er i stand til aktivt at vokse til naboorganer, bliver det næsten aldrig metastaseret. Ill med stort celle lymfom oftest unge kvinder.

Til diffust stort lymfom præget af flere muligheder for udvikling. I det første tilfælde er der en samtidig stigning i flere lymfeknuder (udvikling af lymfadenopati). Dette symptom vil være stort i det kliniske billede af tumoren. Det er også muligt, at tumoren ligger uden for noden, i et eller andet organ. I dette tilfælde vil de specifikke symptomer på organskader sejre. For eksempel, når lokaliseret i nervesystemet - det vil være neurologiske symptomer, mens lokaliseret i mave - mavesymptomer. Det er også muligt, at det første er forgiftningssyndromet med manifestationer i form af feber, svedtendens, et kraftigt fald i legemsvægt.

Klassificering af lymfomer ved graden af ​​aggressivitet

National Cancer Institute i USA har foreslået en klassificering af lymfomer baseret på patienternes gennemsnitlige forventede levetid. Ifølge denne klassifikation er lymfomer opdelt i indolent, aggressiv og meget aggressiv.

Typer af lymfomer ved graden af ​​aggressivitet er:

• Indolent (træg) - Den gennemsnitlige forventede levetid varierer inden for få år. Disse omfatter lymfocyt og follikulært lymfom.
• Aggressiv - Forventet levetid beregnes i uger. Disse omfatter diffust stort lymfom, diffust blandet lymfom.
• Meget aggressiv - den gennemsnitlige varighed beregnes i uger. Disse omfatter Burkitt lymfom, T-celle leukæmi.

Lymfoblastiske lymfomer (T og B)

Lymfoblastiske lymfomer kan udvikle sig fra både T-lymfocytter og B-lymfocytter. Morfologisk og klinisk lymfoblastisk lymfom ligner meget lymfoid leukæmi. Denne type lymfom er tilbøjelig til dannelsen af ​​massive tumorer, som ofte er lokaliseret i mediastinum. Lymfom er karakteriseret ved beskadigelse af centralnervesystemet med udviklingen af ​​enkelt- og multiple læsioner af nerverne. Derudover er transformationen af ​​knoglemarven ved den type akut leukæmi, hvilket betyder dannelse af blast (cancer) celler i knoglemarven.

Ligesom alle andre ikke-Hodgkin-lymfomer, ligner lymfoblastisk lymfom ved et ondartet kursus. T-celle lymfomer tegner sig for omkring 80 procent, B-celle lymfomer - 20 procent. Med sygdommens fremgang går der skade på leveren, nyrerne, milten.

Marginal og anaplastisk lymfom

Marginal- og anaplastisk lymfom er varianter af ikke-Hodgkins lymfomer præget af høj grad af malignitet. Marginal lymfom er en variant af lymfom, der udvikler sig fra grænsen (marginal) af celler i milten. Den marginale zone er grænsen mellem hvid og rødmasse, som indeholder et stort antal lymfocytter og makrofager. Denne type lymfom refererer til svage tumorer.

Anaplastisk lymfom stammer fra T-celler. Med denne type kræft mister cellerne deres egenskaber og erhverver udseendet af "unge" celler. Dette udtryk kaldes aplasi, hvorfra der følger sygdommens navn.

Lymfomer hos børn

Desværre findes lymfomer af forskellige grader af aggressivitet også hos børn. I denne kategori udgør lymfomer ca. 10 procent af alle maligne tumorer. Oftest diagnosticeres hos børn fra 5 til 10 år, yderst sjældne hos børn under et år.

Hos børn er lymfomer præget af øget aggressivitet, hurtig metastase og spiring til andre organer. Derfor går børn som regel til hospitalet, allerede i de sene faser (tumoren vokser og vokser hurtigt).
Det kliniske billede af lymfom er karakteriseret ved beskadigelse af knoglemarv, centralnervesystemet og indre organer.

Ikke-Hodgkin lymfomer findes normalt, mens Hodgkins lymfom er relativt sjældent. I det første tilfælde påvirkes de indre organer, nemlig tarmene og maveskavheden. Symptomer på abdominal lymfom er mavesmerter, tarmobstruktion (manifesteret i form af forstoppelse) og en palpabel tumor under undersøgelsen. Behandlingen består af polykemoterapi. Hodgkins lymfom er manifesteret af smertefri lymfeknuder, oftest cervikal. Lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder) kombineres med øget svedtendens, feber, tab af kropsvægt.

Det er vigtigt at huske, at der på børn, på grund af deres alder og begrænsede ordforråd, er at tage historien nogle gange svært. De siger sjældent, hvad der præcist generer dem, de kan ikke angive smertens nøjagtige placering. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på indirekte tegn på sygdommen - øget træthed, svaghed, sved, irritabilitet. Små børn er ofte lungerlige, sover dårligt, bliver sløv og apatisk.

Stadium lymfom

Første fase lymfom

Den første indledende fase er kendetegnet ved beskadigelse af en lymfeknude eller flere lymfeknuder, der er placeret i samme zone (for eksempel cervicale lymfeknuder). Lymfom, lokaliseret i et organ, uden samtidig lymfeknuderlæsioner, betragtes også som en første-trins tumor. Alle første fase lymfomer er lokale tumorer, det vil sige, de har ikke metastaser til andre organer, væv.

Ud over udpegelsen af ​​scenen er en tumor tildelt en bogstavbetegnelse afhængigt af hvilken zone i kroppen der er placeret. Så hvis tumoren er i lymfeknude, tymus kirtel, milt eller inden i lymfoid pharyngeal ring (akkumulering af lymfatisk væv i pharynx), er lymfom simpelthen mærket med nummeret I, hvilket angiver scenen. Første fase lymfom, der er placeret for eksempel i maven, tarmene og andre organer, er angivet med et yderligere brev E.

Andet trin lymfom

Den anden fase af lymfom bestemmes, når en tumor inficerer 2 eller flere lymfeknuder, der er på den ene side af membranen (musklen ligger mellem brystet og bukhulen). Lymfomer af denne type er kun angivet med nummer II.

En tumor, der har ramt en lymfeknude og tilstødende væv eller organ, er også klassificeret som trin 2. Tumorprocesser af denne type, bortset fra tal, betegnes med bogstavet E.

Tredje etape lymfom

Det tredje stadium lymfom er involveringen i den patologiske proces af 2 eller flere lymfeknuder placeret på begge sider af membranen. Denne type tumor er kun angivet med tal. Et lignende stadium er "tildelt" i situationer, hvor lymfeknuder fra forskellige områder af kroppen og et organ eller stykke væv placeret nær lymfeknude er involveret i tumorprocessen. I dette tilfælde betegnes tumoren med bogstavet E.

Også til de 3 faser er lymfomer, der påvirker både milten og flere lymfeknuder placeret på modsatte sider af membranen. Sådanne neoplasmer er markeret med bogstavet S. Bogstaverne E, S angiver processen, hvor flere lymfeknuder, nabokanaler og milten er involveret.

Stage fire lymfom

Hvor mange bor med lymfom?

Overlevelse i lymfom afhænger af sygdomsstadiet, behandlingens rigtighed, patientens alder og tilstanden af ​​hans immunsystem. At opnå langvarig (mindst 5 år) remission (symptomaftagende) er mulig i tilfælde, hvor tumoren diagnosticeres i første eller anden fase, og risikofaktorerne er helt fraværende.

Der er følgende risikofaktorer for fase 1 og 2 lymfom:

• lymfom er placeret i brystet, og dets størrelse når 10 centimeter;
• tumorprocessen ud over lymfeknuderne har også spredt sig til et hvilket som helst organ;
• kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder;
• under testene er en høj erythrocytsedimenteringshastighed noteret;
• i lang tid fortsætter almindelige symptomer (nattesved, lavkvalitetsfeber, vægttab).

Generelt viser de vellykkede behandlingsresultater i gennemsnit 70 procent (når en tumor detekteres i fase 2) til 90 procent (når en sygdom detekteres på fase 1) af patienterne.

Overlevelse i de senere stadier af sygdommen varierer fra 30 procent (til trin 4) til 65 procent (til trin 3). På dette stadium er risikofaktorer alder over 45 år, mandlige køn, når man tager test højt indhold af hvide blodlegemer, lave niveauer af albumin, hæmoglobin, lymfocytter.

http://www.tiensmed.ru/news/limfomas1.html