Alle ved, at D-vitamin spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Det er især nødvendigt for børn, når dannelsen af ​​barnets muskuloskeletale system opstår. En mangel på dette vitamin forårsager udviklingen af ​​rickets. Der er dog tilfælde, hvor hypervitaminose D opstår, hvor der forekommer vitaminforgiftning.

Hvad er hypervitaminose D

Normalt dannes D-vitamin i kroppen under påvirkning af sollys på huden såvel som med en afbalanceret kost. I nogle tilfælde er der dog behov for yderligere doser, som skal leveres udefra i form af specielle præparater. Først og fremmest vedrører det børn i det første år af livet. I løbet af denne periode er babyer tilbøjelige til forekomsten af ​​rickets - en sygdom, hvor der er en krænkelse af skeletet, nemlig krumning af ben og rygsøjlen, deformation af kraniet.

Nogle gange udvikler børn under 2 år spasmofili. Denne sygdom er kendetegnet ved spasmer, kramper og muskelkramper. Spasmophili, som rickets, forekommer på baggrund af vitamin D-mangel. Det vurderes, at begge sygdomme er to forskellige stadier af calcium- og fosformetabolismeforstyrrelser. Ofte om foråret, begynder spasmophilia under genopretning fra rickets.

Hypervitaminose D er en tilstand forårsaget af overskydende mængde D-vitamin i kroppen. Patologien opstår oftest som følge af overdreven indtagelse af lægemidler indeholdende dette stof til terapeutiske eller profylaktiske formål eller til individuel overfølsomhed over for det.

Når hypervitaminose D i blodet er en overdreven koncentration af calciumsalte, som deponeres på væggene i blodkarrene i indre organer, især hjerte og nyrer. Konsekvenserne af sådan forgiftning kan udtrykkes i funktionssvigt i de nervøse, kardiovaskulære, urinsystemer. Børn, der står over for hypervitaminose D, har længe været bagud i den fysiske udvikling. De lider af vegetativ-vaskulær dystoni på grund af hypertonisk type, kardiomyopati, cardiosklerose og kronisk pyelonefritis. Desuden falder immuniteten på grund af et overskud af dette vitamin.

Hvad er mere farligt - hypervitaminose D eller rickets? Hypervitaminose D, selv i mild form, betragtes som en mere alvorlig sygdom end hypovitaminose. Hvad angår alvorlig forgiftning, kan dens konsekvenser være fuldstændig beklageligt, endog dødelig.

Som du kan se, rickets, spasmophilia, hypervitaminose af D-patologier forbundet med en mangel eller et overskud af D-vitamin. Alle har brug for rettidig behandling, da konsekvenserne af disse lidelser kan påvirke helbred i voksenalderen.

Hypervitaminose D: symptomer hos børn og voksne

Forløbet af hypervitaminose kan være akut og kronisk. Afhængig af sygdomsformen kan symptomerne variere.

Hos børn med akut hypervitaminose er der således forværring og tab af appetit, tørst, opkastning, muskelsvaghed, hovedpine, polyuri, vekslende forstoppelse med diarré, takykardi, forhøjet tryk og kropstemperatur. Der er også ændringer i nervesystemet: Kortvarig irritabilitet erstattes af døsighed, apati og depression. Særligt alvorlige tilfælde kan føre til udvikling af koma og central lammelse.

Hypervitaminose D hos voksne ledsages af svaghed, øget træthed, lavgradig feber, appetitløshed, kvalme, mavesmerter, polyuri, arteriel hypertension, skarp smerte i muskler og led, følelsesløshed og håndskælv.

Kronisk hypervitaminose D er karakteriseret ved symptomer såsom irritabilitet, søvnløshed, kvalme og opkastning, forhøjet blodtryk, lændepine smerter, knoglesmerter, hyppig vandladning, en forøgelse i leveren og milten og hyppige forkølelser på grund af nedsat immunitet.

Klassificering af hypervitaminose D

Hypervitaminose D er klassificeret ud fra sværhedsgrad, udviklingsperiode og kursus.

Ifølge sværhedsgraden skelnes der mild, moderat og alvorlig hypervitaminose.

Afhængig af udbredelsen af ​​det kliniske billede skelnes den første fase af vitamin D-forgiftning, stigningens højde og sluttrinnet.

Baseret på udviklingshastigheden af ​​symptomer kan hypervitaminose D forekomme i 2 former - akut og kronisk. Den akutte form er resultatet af en kort dosis store doser (op til 6 måneder). Kronisk - med langvarig brug (over 6 måneder) af lægemidler indeholdende dette vitamin.

grunde

Hypervitaminose D kan forekomme af to grunde:

1. Overdreven indtagelse af et stof i kroppen ved indgivelse af specielle lægemidler til terapeutisk eller profylaktisk formål. En dosis på mere end 1.000.000 ME per dag betragtes som giftig.

2. Øget individuel følsomhed overfor D-vitamin. I dette tilfælde udvikler hypervitaminose selv under moderate doser af D-vitamin. Overfølsomhed ses normalt hos børn, hvis mødre tog vitamin D-præparater under drægtighed samt hos børn, der gennemgik intrauterin iltbehandling. sult eller intrakranielt fødselstrauma. Overfølsomhed er også karakteristisk for børn med gastrointestinal dysfunktion og kronisk nyresygdom.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder først med at samle anamnese og undersøge patientens klager. Samtidig bestemmes forbindelsen mellem patologi og indtagelse af D-vitaminpræparater. Der udføres en generel undersøgelse. Hvis man mistænker forgiftning af D-vitamin, er det normalt opdaget, at tørhed og slør i huden reduceres reflekser, forhøjet blodtryk, takykardi og nedsat muskeltoning.

En integreret del af diagnosen er laboratorie- og instrumentstudier. Dette omfatter biokemisk analyse af blod og urinalyse. Bevis for hypervitaminose D er en stigning i mængden af ​​calcium i blodet og et fald i fosfor, kalium og magnesium. I urinen afslørede forhøjet calcium og protein.

For at diagnosticere et overskud af D-vitamin testes Sulkovich, hvilket positivt resulterer i hypercalciuri - forekomsten af ​​en stor mængde calciumsalte i urinen.

En røntgen af ​​knoglerne vil hjælpe med at bestemme den forøgede calciumaflejring i knoglerne. I nogle tilfælde kan for den korrekte diagnose af sygdommen kræves høring af endokrinologen.

Behandling af hypervitaminose D

Taktik for behandling af overskud af D-vitamin afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Behandling af den akutte form skal udføres på et hospital. Mild former for patologi kan behandles på en ambulant basis under tilsyn af en læge.

Terapi begynder med afskaffelsen af ​​lægemidler, der indeholder D-vitamin, og begrænser brugen af ​​fødevarer med rigdom af vitamin og calcium (æg, hytteost, mælk, hård ost).

For at lindre forgiftning foreskrev vitaminerne A, B, C, E; intravenøs administration af glucose, albumin, natriumbicarbonat, saltopløsninger og ascorbinsyre.

Den komplekse terapi omfatter også steroidlægemidler ("Prednison", "Prednisolon"). Deres brug gør det muligt at reducere de toksiske virkninger af D-vitamin på organer og væv for at forbedre udskillelsen af ​​calcium fra blodet.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Vitamin D hypervitaminose kan være fyldt med en række negative konsekvenser. De vigtigste er:

• Nyresvigt (udviklet som følge af aflejring af calciumkrystaller i nyrerne);

• Fejl i tymus- og parathyroidkirtlerne

• tiltrædelse af en sekundær infektion (lungebetændelse, pyelonefritis)

Kronisk overskud af stof hos børn kan føre til udvikling af nefrocalcinose, kronisk pyelonefrit, efterfulgt af kronisk nyresvigt, tidlig aterosklerose. Hypervitaminose D i svære tilfælde kan være dødelig.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af hypervitaminose D reduceres til en rimelig recept og omhyggelig kontrol med mængden af ​​vitamindoseringsformer i kroppen, observation af barnet under D-vitaminbehandlingstiden, rettidig påvisning af de første symptomer på hypervitaminose.

Under behandling og forebyggelse af rickets med lægemidler indeholdende dette stof, 1 gang i 7-10 dage udføres laboratorieundersøgelse af niveauet af calcium og fosfor i blodet samt indholdet af calcium i urinen. Når de første symptomer på hypervitaminose opdages, stoppes medicinen straks, og den relevante undersøgelse for D-vitamin-forgiftning udføres.

konklusion

Som du kan se, er vitamin D hypervitaminose ikke en harmløs tilstand. Intoxikation, der overføres i barndommen, kan påvirke helbredet hos en voksen negativt. Konsekvensen af ​​et overskud af D-vitamin kan være sygdomme som hypertension, cardiosklerose, aortastenosose, kronisk pyelonefritis, nefrocalcinose, mental retardation.

Under forebyggelse og behandling af rickets bør indtaget af D-vitamin sammen med stoffer kontrolleres strengt. Mængden af ​​komælk til et syg barn bør opretholdes til et minimum. Der bør gives fortrinsret til friske grøntsager og fødevarer beriget med uraffineret korn.

http://www.syl.ru/article/314289/gipervitaminoz-d-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Hypervitaminose D. Clinic, diagnose, behandling, forebyggelse.

Hypervitaminosis D - er forgiftning af kroppen på grund af overdreven i forhold til barnets individuelle følsomhed indførelsen af ​​D-vitamin.

Årsag til hypervitaminose D

er overdreven i forhold til barnets individuelle følsomhed til sin introduktion. Kan forekomme:

som med en overdosis af vitamin D anvendt til behandling og forebyggelse,

så og med individuel intolerance.

Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​hypervitaminose D:

øget endogen syntese af vitamin D;

barnets lille masse ved fødslen;

kunstig og blandet fodring

Overfølsomhed overfor D-vitamin.

Aldersaspekt: ​​Hypervitaminose D observeres hos børn i 1. år af livet, oftere i de første 6 måneder.

Patogenese.

1) Overdreven indtagelse af D-vitamin og dets aktive metabolitter i blodet fører til

en kraftig forøgelse af calciumabsorption i tarmene

og forårsager knogleresorption, hvilket resulterer i udvikling af hypercalcæmi og hypercalciuri.

2) D-vitamin i høje doser har en direkte toksisk virkning på cellemembranernes struktur og funktion. Overtrædelse af sidstnævntes stabilitet i kombination med hypercalcæmi fører tiludviklingen af ​​metastatisk forkalkning af væv. Primært berørte organer involveret i aktivering af D-vitamin - leveren, nyrerne, kardiovaskulærsystemet, som hurtigt reagerer på ændringer i calciummetabolisme.

Klassificering af hypervitaminose D

(N.A. Barlybaeva, V.I. Strukov, 1979)

Alvorlighed og kliniske manifestationer

Jeg lyser, uden toksicitet, tab af appetit, irritabilitet, søvnforstyrrelse, forsinket stigning i legemsvægt, forøgelse af udskillelse, calcium i urinen, Sulkovich test + + +

II gennemsnitlig moderat toksose. Mindsket appetit, hikke, forsinket stigning eller fald i legemsvægt, hypercalcemia, hypophosphatemia. hypomagnesæmi. nmsrtsitrsmiya. Sulkovichs test +++ eller ++++

III - alvorlig, alvorlig toksicose. Vedvarende opkastning, signifikant tab af legemsvægt, tilsætning af komplikationer (lungebetændelse, pyelonefritis, myocarditis, pancreatitis)

Restvirkninger:calcinosis forskellige organer og skibe, deres sclerose med udviklingen af ​​aorta coarctation,stenose pulmonal arterieurolithiasis, CKD og andre

Kronisk - over 6 måneder

Varianter af det kliniske kursus

Forløbet af hypervitaminose D kan være akut (op til 6 måneder) og kronisk (mere end 6 måneder).

Den akutte form observeres med en kort men betydelig overdosis af D-vitamin eller dens intolerance, overdosis af vitamin D hos børn i den første halvdel af livet (til kliniske manifestationer, se referencetegn).

I kronisk form lukter barnet i forvejen i en langvarig lille overdosis af D-vitamin sømene mellem kransens flade ben, øger knogletætheden.Tegn på skader på nyrerne, hjertet.

Kriterier for sværhedsgraden af ​​tilstanden:

sværhedsgrad af toksicitet (opkastningssyndrom, krampeanfald)

dysfunktion af de indre organer i nyrerne, hjertet, leveren).

Komplikationer: pyelonefritis, nefrocalcinose, urolithiasis; aterosklerose, cardiosklerose, hypertension, aorta stenose.

Sygdomsvarighed: Med rettidig og passende behandling er akut sygdom periode 10-12 dage.

Prognose. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling er fraværet af komplikationer forholdsvis gunstige. Men efter at have forladt tilstanden af ​​beruselse, er der en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Diagnostiske kriterier

Til akut forgiftning:

Til kronisk forgiftning:

hyppige, nogle gange ukuelige opkastninger;

fuldstændig afvisning af mad og drikke

vægttab

tør hud, tab af elasticitet;

en signifikant stigning i leverens størrelse

hypercalciuri (Sulkovich test + + + +);

sammenhængen mellem disse symptomer og D-vitaminindtaget.

sjældne (1-2 gange om dagen eller 2-3 gange om ugen) opkastning;

stop i stigningen i kropsvægt;

røntgenbilleder af knoglerne - overdreven deponering af kalk i vækstområderne af de rørformede knogler;

blodkalciumniveauer er normale eller lidt forhøjede

forbindelsen af ​​disse symptomer med indtag af vitamin D.

• krænkelse af psyko-følelsesmæssig tone (sløvhed, svaghed, agitation, dårlig søvn);

EKG-ændringer (udvidelse af QRS-komplekset);

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder

biokemisk analyse af blod (calciumindholdet er øget, uorganisk fosfor reduceres);

OAM (mulig leukocyturi, proteinuri);

Sulkovichs test (rezkopositelny).

daglig urin udskillelse af calcium, uorganisk fosfor (forhøjet);

bestemmelse af indholdet af aktive metabolitter af vitamin Din serum (øget);

copprogram (kan ændres);

sædafføring på patogen flora (normal);

EKG (ekspansion af QRS-komplekset);

Ultralyd af nyrer og lever (normalt normen);

Røntgen af ​​knogler (overdreven afsætning af kalk).

Differential diagnose

Det udføres med hyperparathyroidisme, som er karakteriseret ved dårlig appetit, forstoppelse, hypotension, hypercalcemia, hypophosphatemia, hypercalciuri, hyperphosphaturia. På røntgenbilleder af knoglerne, demineralisering, patologiske frakturer, men der er ingen forbindelse mellem disse symptomer og D-vitaminindtagelse, forgiftning af forskellige stoffer.

Diagnose erklæring

Hypervitaminosis D, II grad af sværhedsgrad, højden på toppen, akut kursus.

Hypervitaminose D, I grad af sværhedsgrad, kronisk kursus.

Medicinsk taktik

• hvis du har mistanke om hypervitaminose, skal du øjeblikkeligt ophøre med at give vitamin D og calciumtilskud

fjerne fra kosten cottage cheese, hele ko mælk;

drik masser af te, 5% glucoseopløsning;

vitamin A 2 falder 2 gange om dagen (5.000-10.000 IE);

E-vitamin 5-10 mg / dag;

B-vitaminer - 5 mg 2 gange om dagen;

cholestyramin - 0,5 g / kg 3 gange om dagen;

Ksidifon - 10-15 mg / kg 2 gange om dagen.

P. S. Cholestyramin er en anionbytterharpiks dannende når ind i ikke-absorberbare gut kompleksyczhelchnymi syrer, hvilket fører til forøget udskillelse af galdesyre fra kroppen og reduktion af cholesterolabsorption i tarmen. Lægemidlet reducerer blodniveauerne af b-lipoproteiner og triglycerider.

Kriterier for helbredelse: ophør af opkastning; genskabelse af appetit og kropsvægt forsvinden af ​​symptomer på forgiftning og toksikose.

Indikationer for indlæggelse: En akut form for hypervitaminose D; toksikose II - III grad; usikkerhed om diagnose ineffektiviteten af ​​hjemme terapi.

Hospital stadium: se præhospital behandling +

afgiftningsterapi (glucose, albumin);

cocarboxylase (coenzym dannet af thiamin i processen med dets transformation i kroppen);

i nærværelse af tegn på pyelonefrit - furagin, antibiotika;

Trilon B - 50 mg / kg intravenøst ​​i 10% glucoseopløsning;

thyrocalcitonin - 75-150 IE intramuskulært for at reducere niveauet af calcium i blodet.

Rehabilitering efter udskrivning fra hospital:

observation i 2-3 år

Sulkovichs test (1 gang i 3 måneder for 1. år, i efterfølgende - 2 gange om året);

bestemmelse af calcium og fosfor i serum 1-2 gange om året

urinalyse (i fravær af pyelonefritis 2 gange om året);

EKG - 2 gange om året.

Forebyggelse af hypervitaminose reduceres til kontrol af tilførsel af D-vitamin med hensyn til fodring (mindst 1 gang i 2-4 uger. Sulkovich skal testes).

http://alexmed.info/2017/01/05/%D0% B3% D0% B8% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B7-% D0% B4-% D0% BA% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BA % D0% B0% D0% B1% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA /

Hypervitaminose D

Pathogenese af hypervitaminose D

(NA Barlybaeva, V.I.Strukov, 1984) et forspring i den proximale tubulus under indflydelse af vitamin D. Senere, når nyreskader og krænkelse aktiviteter rørformet division, ikke blot nedsætter reabsorptionen af ​​phosphor, men også aminosyrerne, glucose, bicarbonat, udvikle hypofosfatæmi, hypoglykæmi, metabolisk acidose. Niveauet af magnesium og kalium i blodet falder igen, indholdet af citronsyre øges. Disse skift påvirker tilstanden af ​​knoglevævet. Under indflydelse af den aktive metabolit af D-vitamin vaskes calcium- og fosforsalte stærkt ud af knoglerne, og osteoporose dannes. Samtidig øges deres aflejring i den nyligt dannede knogle, det kortikale lag fortykkes, nye angrebskerner fremkommer, da et overskud af D-vitamin hæmmer parathyroidkirtlerne. D-vitamin har også en direkte virkning på cellerne. Det antages, at det forbedrer lipidperoxidering og dannelsen af ​​frie radikaler og følgelig krænker stabiliteten af ​​cellemembraner, herunder lysosomale og mitokondrielle. Lipidperoxider og frie radikaler kan selv beskadige cellulære og subcellulære membraner, hæmme enzymernes funktion og forårsage protein denaturering. Først og fremmest påvirkes lipidmembranerne i nervecellerne i mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne, som bestemmer det kliniske billede af sygdommens akutte periode. Begge processer - en direkte toksisk effekt på celler af de endokrine kirtler (primært parathyroidea og thymus) og øgede hypercalcæmi - føre til thymusinvolution og lymphadenoid hele systemet, og senere - den gradvise udvikling plyuriglandulyarnoy fiasko. Dette medfører et kraftigt fald i kroppens forsvar og hurtig adhærens af forskellige sekundære infektioner. Klassifikation. I overensstemmelse med klassificeringen skelnes mellem sværhedsgrad, periode og forløb af hypervitaminose D (tab 4). Desuden afhænger sygdommens kliniske manifestationer af form og grad af skade på individuelle organer og systemer. bord

Klinisk klassifikation af hypervitaminose D

(N. A. Barlybaeva, V. I. Strukov, 1979)

KLINISKE MANIFESTATIONER. Akut forgiftning med vitamin D-udvikler i stigende grad i børn under seks måneder af livet en første voluminøse D taking vitamin på relativt kort tid (10 2 uger) eller fremstår nærmest fra begyndelsen af ​​administration i doser tæt på fysiologisk. Samtidig bemærkes tegn på tarmtoksicitet eller neurotoksicose. Appetit falder, op til fuldstændig anoreksi, opkastning opdages ofte, kropsvægten falder hurtigt, dehydrering opstår, og tørst fremkommer. Kropstemperaturen stiger ofte til høje subfebrile tal. Barnet bliver sløvet, døsigt, kan svage i kort tid. Samtidig ses øget irritabilitet, undertiden udvikler angreb af klon-toniske anfald. Det autonome nerves funktionelle tilstand er forstyrret: takykardi fremkommer, rød dermografi er bestemt. Huden er bleg, ofte med en grålig eller gullig tinge, ansigt nedsunket, under skyggenes øjne. Turgor af væv, og undertiden reduceres muskeltonen. På sygdommens højde slutter man ofte med lungebetændelse. I patientens gruppe er blodtrykstigninger, takykardi, svækkelse af hjertelyd, systolisk murmur langs venstre kant af brystbenet bestemt. Leveren er normalt stærkt forstørret. Nogle patienter har også splenomegali. Karakteriseret af dysuriske lidelser og polyuri. Udvikling af nyreinsufficiens er mulig. Taburetter oftere med en tendens til forstoppelse, men kan være ustabile eller væske.

Differentielle diagnostiske tegn på hypervitaminose D og lignende sygdomme

Fødevarer, der er rige på calcium, er udelukket fra kosten: hytteost, komælk osv. De første seks måneder af livet er ordineret udtrykt modermælk eller doneret modermælk i mængden af ​​50-70% af den forfaldne med en gradvis stigning i volumenet af delen. Det er obligatorisk at anvende vegetabilske retter og frugtsaft, overdrevent drikkeri (500 ml pr dag), herunder 5% glucoseopløsning, Ringers opløsning, 3% ammoniumchloridopløsning, fremmer urinudskillelsen af ​​calcium, alkalisk mineralvand og opløsninger phytat og natriumsulfat (i mælk), bindende calcium i tarmene. vitamin terapi omfatter administration tocopherol (vitamin E), som har en antioxidant virkning, reducerer og forhindrer de toksiske virkninger af vitamin D. Tildel tocopherol indad i 10-12 dage ved 5-10% m olie opløsning af 10,5 mg af 1 - 2 gange om dagen i moderens mælk eller intramuskulært i 10-20 mg 2 gange om 2-3 dage. Vitamin A er også vist, hvilket forbedrer knogledannelse og knoglemineralisering, stimulerer osteoblastfunktionen og reducerer calciumniveauet i blodet. Behandlingen udføres inden for en måned. I aldersdosis bruges vitaminer C og gruppe B (B1 B6) til at normalisere metaboliske processer og balancen mellem syrer og baser. Handling nr. 2 EDTA (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre, Trilon D) har til formål at mobilisere calcium fra væv og fjerne det fra kroppen gennem urinen. Lægemidlet indgives oralt eller injiceres i en 5% glucoseopløsning intravenøst ​​i løbet af 3-5 timer i løbet af 3-6 dage. Prednisolon, vitamin A og E, nr. 2 EDTA er fysiologiske antagonister af D-vitamin, de kan betragtes som modgift, hvis anvendelse er obligatorisk. FOREBYGGELSE. Forebyggelse af hypervitaminose D er i nøje overholdelse af regler og instruktioner for anvendelse af doseringsformer af D-vitamin; individuel tilgang til udnævnelsen af ​​dette lægemiddel medicinsk overvågning af hvert barn, der modtog D-vitamin til profylaktiske og terapeutiske formål periodisk kontrol af niveauet af calcium og fosfor i blodet og regelmæssig bestemmelse af calcium i urinen ved sulkovichs test (1 gang i 7-10 dage). Hvis der er mistanke om forgiftning med D-vitamin, skal lægemidlet straks annulleres, og laboratorieblodkalsium skal overvåges.

http://xn--80ahc0abogjs.com/57_patologicheskaya-fiziologiya_797/gipervitaminoz-48516.html

Symptomer og behandling af overskydende D-vitamin

Vitamin D hypervitaminose er en sygdom, der opstår i menneskekroppen på grund af en overdosis af D-vitamin, og ledsages af hypercalcæmi, såvel som forgiftning af væv og organer.

D-vitamin tilhører gruppen af ​​fedtopløselige stoffer og har evnen til at akkumulere i kroppen, så selvbehandling er ikke anbefalet. Denne sygdom forekommer hovedsageligt hos børn i de første to år af livet i behandlingen af ​​rickets, men efterfølgende fortsætter hos voksne.

Det er kendt, at en overdosis af D3 i perioden med forebyggende foranstaltninger er meget farlig, derfor bør lægemidlet foreskrives i overensstemmelse med individets individuelle fysiologiske behov. Overskydende D-vitamin kan forårsage uoprettelig skade på mennesker med store kropsmasse og sengetidspatienter, da deres metabolisme er signifikant bremset. Brugen af ​​vitamin D3 fører til en stigning i blodkalcium, og et overskud af dette stof fører til hypercalcæmi. Calcium trænger ind i væggene i blodkarene, såvel som i hjertet, nyrerne og lungerne, og fører til hurtig dannelse af plaques, der tilstopper arterier.

Der er to former for hypervitaminose D: akut og kronisk.

hypervitaminosis af D-vitamin for voksne er manifesteret i strid med den almene tilstand: en skarp appetitløshed, søvnløshed, hovedpine, svaghed, mavesmerter, kvalme, opkastning, betydeligt vægttab, polyuri.

Symptomer på overdosis af vitamin D3

1. En overdosis af D-vitamin fører til svær fordøjelse af fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse og diarré). Der er symptomer på dehydrering (tør mund, konstant tørst, feber);
2. Tegn på et overskud af vitamin D3 manifest dysfunktion i urinsystemet (signifikant urin udskilles, forekomsten af ​​kronisk pyelonefritis);
3. Et overskud af D-vitamin fører til svækkelse af metaboliske funktioner i kroppen og nedsat immunitet;
4. En overdosis af dette stof krænker processerne i det kardiovaskulære system: huden bliver blålig, hjerteslagsændringer, cardiopati og cardioneurose udvikler sig;
5. Vitamin D hypervitaminose påvirker blodtrykket og en stigning i milten og leveren kan forekomme;
6. Under laboratorieundersøgelser er der en høj koncentration af calcium i blodet, mængden af ​​fosfor er signifikant reduceret, protein, leukocytter og blodspor findes i urinen.

Årsager til overdosis af vitamin D3

Et overskud af D-vitamin forekommer oftest med en stigning i dagsværdien af ​​dette element, som for en voksen er op til 1 million IE. I nogle tilfælde forekommer hypervitaminose d, når der tages små doser af dette element på grund af forekomsten af ​​øget følsomhed i kroppen.

• Samtidig brug af D3 og calciumpræparater, procedurer med ultraviolette bade og at tage fiskeolie for at forbedre immuniteten;
• Et overskud af elementet opstår, når man drikker alkoholopløsning 3-4 uger for 10-20 dråber. På grund af brugen af ​​en sådan dosis af stoffet forekommer akut hypervitaminose;
• Anvendelsen af ​​dette element i 5-6 måneder, 2-5 dråber. Disse doser er årsagen til, at vitamin D D hypervitaminose forekommer;
• Individuel intolerance over for stoffet er også sundhedsfarlig og kan vise tegn på overskydende vitamin D3.

Behandling af overskydende D i kroppen hos en voksen

Vitamin D hypervitaminose behandles strengt under tilsyn af en specialist, og for alvorlige former for sygdommen udføres behandling på hospitalet. Behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at begrænse indtagelsen af ​​dette stof ind i kroppen og eliminere forgiftning. Da hypervitaminose D kan føre til ændringer i en persons interne organer, er enhver behandling ledsaget af foreløbige undersøgelser og korrektioner eller genoprettende terapier af beskadigede væv og organer.

Alle fødevarer rig på vitamin D3 og calcium, der har antioxidante virkninger, er udelukket fra patientens kost:

• Hytteost og komælk;
• Kyllingæg;
• Fiskeolie

At sikre genopretning af kroppens metaboliske processer tildelte adjuverende behandling i form af vitaminer brug gruppe B og C. Behandling opståede hypervitaminose D påstås at på kortest mulig tid og fjerne de tegn på hypervitaminose trække sit overskud fra kroppen.

For at forhindre overskud af dette stof bør forhindre dets forekomst. For at gøre dette skal du tage medicin ordineret af lægen, hvilket forårsager et overskud af vitamin D3 i nøje foreskrevne doser. Uautoriseret stigning i dosering kan forårsage alvorlige forstyrrelser i indre organers funktion og implementering af vitale processer i kroppen.

Hvis du har mistanke om de første symptomer på vitamin D3 hypervitaminose, skal du straks kontakte en specialist, da denne tilstand kan være dødelig, selv for en voksen, som aldrig møder sundhedsmæssige problemer. Det skal huskes, at behandlingen kun bør ordineres af en læge og udføres i overensstemmelse med alle krav, og kun så kan en positiv prognose af sygdommen observeres.

http://kakievitaminy.ru/zdorove/peredozirovka-vitamina-d

Hypervitaminose D

- En patologisk tilstand forårsaget af D-vitamin-forgiftning, ledsaget af hypercalcæmi og deponering af calciumsalte i mange indre organer. Akut hypervitaminose D forekommer med tegn på toxæmi og ekssiccose (tab af appetit, tørst, opkastning, dehydrering, forstoppelse); kronisk D-vitaminforgiftning er karakteriseret ved søvnforstyrrelser, smerter i leddene, for tidlig lukning af fontaneller og nedsat nyre- og hjertefunktion. Ved diagnosen hypervitaminose D undersøges koncentrationen af ​​blod og urinfosfor og calcium, calcitonin og PTH. Behandling af hypervitaminose D kræver udnævnelse af en kost, vitaminer A, B, C, E, infusionsterapi, kortikosteroider mv.

Hypervitaminose D

Hypervitaminose D er en alvorlig sygdom forbundet med toksiske virkninger på kroppen af ​​høje doser af D-vitamin, forkalkning af væv og vitale organer (hjerte, blodkar, nyrer, lever osv.). Hypervitaminose D forekommer hovedsageligt hos børn i de første 2 år af livet, men virkningerne af D-vitamin-forgiftning kan forblive i livet i form af forskellige læsioner af hjerte-kar-nervesystemet, urinsystemet og immunitetsforstyrrelser. Børn, der oplever hypervitaminose D, lang forsinkelse i fysisk udvikling, lider vaskulær dystoni af hypertensive type, kardiomyopati, kardiosklerosis, kronisk pyelonefritis. Nøjagtige data om forekomsten af ​​hypervitaminose D er ikke tilgængelige; ifølge nogle data forekommer det hos 1,5-2,5% af børn, der får D-vitamin.

Årsager til hypervitaminose D

Udviklingen af ​​hypervitaminose D kan skyldes to grunde: En overdosis eller øget individuel følsomhed hos barnet til D-vitamin.

En overdosis af D-vitamin forekommer oftere, når det foreskrives for at forhindre rickets om sommeren (i perioden med intens isolering) i kombination med en generel UFO; samtidig med at der tages fiskeoliepræparater, overskud af calcium og fosfor i fødevarer, mangel på vitaminerne A, B, C, højprotein. Ikke-toksisk for et barn anses for at være doser af D-vitamin fra 1000 til 30.000 IE pr. Dag, dog hos nogle børn er kliniske tegn på hypervitaminose allerede bemærket, når der tages 1000-3000 IE om dagen.

Overfølsomhed over for D-vitamin kan skyldes sensibilisering af barnets krop inden indførelsen af ​​lægemidlet som en del af gentagne forebyggende kurser. I dette tilfælde udvikler hypervitaminose D, selv når man tager fysiologiske doser af vitaminet. Hypervitaminose D hos et barn kan være et resultat af overdreven D-vitaminproduktion hos en gravid kvinde, hvilket fører til for tidlig nedbrydning af fosterskelet og forhindret arbejdskraft. Overfølsomhedsreaktioner hyppigst hos børn med tidligere intrauterin hypoxi, intrakraniel fødsel traumer, kernicterus, stress, dysfunktion af mave-tarmkanalen, alvorlig underernæring, exudativ diatese, og så videre. D.

Pathogenese af hypervitaminose D

Den vigtigste patogenetiske forbindelse af hypervitaminose D er en overtrædelse af mineralsk metabolisme (primært calcium-fosfor), hvilket fører til forskydninger i protein, kulhydrat, fedtstofskifte, metabolisk acidose, skade på cellulære strukturer.

Forstyrrelse af calciummetabolisme ledsages af øget absorption i tarmen med udvikling af hypercalcæmi og hypercalciuri, metastatisk forkalkning af væggene i blodkar og indre organer. Forkalkning af organer på hypervitaminose D er generaliseret: den mest intense calcium ophobes i nyrerne, hjerte, blodkar, lymfeknuder, gastrointestinale slimhinder, muskler, ledbånd, brusk.

Et andet aspekt af forstyrrelser i mineralmetabolismen med hypervitaminose D hyperphosphatæmi forårsaget af forøget renal reabsorption af phosphor under indvirkning af D-vitamin imidlertid højden af ​​de kliniske manifestationer af hypervitaminose D, på grund af nedsat nyrefunktion, en reduktion af phosphor reabsorption samt glucose og bicarbonat, som ledsages af hypophosphatæmi, hypoglykæmi, metabolisk acidose. Samtidig falder niveauet af magnesium og kalium i blod, indholdet af citronsyre øges. På baggrund af disse processer er øget udvaskning af calcium- og fosforsalte fra knogler med dannelsen af ​​osteoporose noteret. Samtidig forøges deponeringen af ​​calcium og fosfor i det nydannede knoglevæv i tilfælde af hypervitaminose D, hvilket fører til en fortykkelse af det kortikale lag, udseendet af nye nedbrydningskerner.

Den toksiske virkning af D-vitamin på celler er forbundet med øget lipidperoxidering og dannelsen af ​​frie radikaler, der beskadiger cellemembraner. Primært med hypervitaminose D påvirkes celler i nervesystemet, mave-tarmkanalen, nyrerne og leveren. Hypercalcæmi og skade på thymus kirtelceller fører til involution af tymus og lymfoid system, et kraftigt fald i kroppens forsvar og adhærens af forskellige sekundære infektioner.

Klassificering af hypervitaminose D

Kliniske varianter af hypervitaminose D er klassificeret efter sværhedsgrad, udviklingsperioder og kurs. Ifølge kriteriet om sværhedsgrad skelnes milde, moderate og svære grader af hypervitaminose D; om udnyttelsen af ​​det kliniske billede - den indledende periode, varigheden og de resterende virkninger (konvalescens).

Forløbet af hypervitaminose D kan være akut (ved op til 6 måneder), kronisk (over 6 måneder). Udfaldet af hypervitaminose D er ofte forkalkning og sklerose af indre organer med udvikling af lungesårets stenose, urolithiasis, kronisk nyresvigt osv.

Symptomer på hypervitaminose D

Akut hypervitaminose D udvikler sig normalt hos børn i første halvdel af livet. Ved akut forgiftning i barnet begynder et kraftigt fald i appetit indtil anoreksi, søvnløshed, tørst, polyuri, vedvarende opkastninger, forstoppelse skiftevis med diarré, vægttab. På baggrund af dehydrering bliver tungen tør, huden er uelastisk, vævs turgoren er reduceret. Karakteriseret af subfebril, takykardi, agitation, vekslende letargi, konvulsiv syndrom. Ved akut hypervitaminose D højde kan opleve forstørrelse af leveren og milten, nyresvigt, anæmi, kardiomegali, koronar forkalkning, nephrocalcinose, interstitiel udvikling af pyelonephritis og glomerulonephritis. På baggrund af hypervitaminose D udvikles forskellige sammenfaldende sygdomme - ARVI, lungebetændelse let. I svære tilfælde kan hypervitaminose D resultere i barnets død.

I kronisk forløb af hypervitaminose D er tegn på forgiftning moderat udtrykt; børn har dårlig søvn, svaghed, irritabilitet, artralgi, progressiv dystrofi. Tidlig lukning af en stor fontanel og fusion af kraniale suturer kan detekteres; kronisk pyelonefritis. Hypervitaminosis D overført af barnet påvirker hans videre intellektuelle og fysiske udvikling negativt.

Diagnose af hypervitaminose D

Diagnosen hypervitaminose D bekræftes af kliniske og biokemiske parametre. Laboratoriediagnosticering af hypervitaminose D omfatter bestemmelse af indholdet af calcium og phosphat i blodet og urinen, alkalisk fosfatase, niveauet af knoglevævsmetabolisme. Biokemiske markører for hypervitaminose D er hypercalcæmi, hypophosphatemia, hypokalæmi, hypomagnesæmi, øget calcitoninkoncentration og et fald i parathyroidhormon; hypercalciuri, hyperphosphaturia, positiv test af Sulkovich.

Radiografi af rørformede knogler i tilfælde af hypervitaminose D er karakteriseret ved intensiv calciumaflejring i epifysen af ​​de rørformede knogler og en øget porøsitet af diafysen. Når en biopsi af musklerne, nyrer, lever, mave, blodkar i hjertet opdages, aflejres calciumsaltene. Differentiel diagnose af hypervitaminose D udføres med hyperparathyroidisme og idiopatisk forkalkning, knogletumorer, leukæmi.

Behandling af hypervitaminose D

Behandling af børn med hypervitaminose D bør udføres på et hospital. En undtagelse kan være milde former for hypervitaminose D, der kan observeres på en ambulant basis af en børnelæge.

Terapi til hypervitaminose D begynder med afskaffelsen af ​​D-vitamin, udelukkelse af insolation, udnævnelse af en diæt med calciumrestriktion og en øget mængde kalium. Vitaminerne A, B, C, E bruges til at fjerne D-vitamin-forgiftning; intravenøse infusioner af glucose, natriumbicarbonat, albumin, saltopløsninger, indførelsen af ​​ascorbinsyre, cocarboxylase. Ved kompleks lægemiddelbehandling af hypervitaminose D anvendes tvungen diurese, glukoseinsulinbehandling og kortikosteroider. Tocopherol, retinol, prednison er fysiologiske antagonister af vitamin D, så deres brug til behandling af hypervitaminose D er obligatorisk.

Prognose og forebyggelse af hypervitaminose D

Resultatet af akut D-vitamin-forgiftning kan være giftig hepatitis, myocarditis, akut nyresvigt og død. Kronisk hypervitaminose D hos børn er farlig med hensyn til udvikling af nefrocalcinose, tidlig aterosklerose, kronisk pyelonefrit og efterfølgende CKD.

Forebyggende foranstaltninger omfatter den rimelige receptpligtige og nøjagtige overholdelse af doser af doseringsformer af vitamin D, medicinsk overvågning af lægemiddelindtaget, laboratorieovervågning af niveauet af calcium og fosfor i blodet og urinalkalcium 1 gang på 7-10 dage. Hvis der er tegn på hypervitaminose D, skal du straks annullere D-vitamin og undersøge barnet i overensstemmelse hermed.

Ordsprog blandt børnelæger vidner om sværhedsgraden og uønskelighed af forgiftning af D-vitamin i barndommen: "En lille rickets er bedre end hypervitaminose D".

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypervitaminosis-D

Hypervitaminose D

. eller: D-forgiftning

symptomer

• Akut form for hypervitaminose D:
  • tab af appetit indtil dets fuldstændige fravær
  • opkastning;
  • tørst;
  • døsighed, sløvhed
  • forstyrret afføring: diarré skiftevis med forstoppelse.
• Kronisk form for hypervitaminose D:
  • irritabilitet;
  • opkastning og kvalme;
  • forhøjet arterielt blodtryk
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed);
  • lændesmerter (på grund af nyreskade);
  • knoglesmerter;
  • forstørret lever og milt
  • hyppig vandladning
  • nedsat immunitet med udviklingen af ​​hyppige forkølelser.

form

grunde

Lægen vil hjælpe gastroenterologen til behandling af sygdom

diagnostik

• Analyse af klager og sygdommens historie:
  • hvor længe de første klager optrådte (forstoppelse eller diarré, feber, kvalme og opkastning);
  • Fik en person præparater indeholdende D-vitamin.
• Generel undersøgelse: tør og bleg hud, døsighed, fald i alle reflekser, hurtig hjerterytme, forhøjet arterielt blodtryk, nedsat muskeltonus.
• Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:
  • blodprøve: stigning i calcium calcium, magnesium, fosfor;
  • hormonal analyse: fald i blodets PTH (normalt det øger mængden af ​​calcium i blodet, med hypervitaminose D undertrykte produktionen af ​​dette hormon) og øgede niveauer af calcitonin (handlinger diametralt modsat, at reducere mængden af ​​calcium i blodet);
  • urinanalyse: urin har forøget calcium, protein, kan være blod (taler om begyndelsen af ​​nyreskade);
  • Sulkovichs test: Det udføres for at bestemme en stor mængde calcium udskilt i urinen. For at gøre dette blandes urinen med et specielt reagens;
  • Røntgen af ​​knoglerne: Der er tegn på øgede forekomster af calciumsalte i knoglerne.
• Høring med en endokrinolog er også mulig.

behandling

• Afskaffelsen af ​​lægemidler indeholdende D-vitamin.
• Begrænsning af brugen af ​​fødevarer med rigeligt vitamin D (fiskeolie, æg, hytteost, mælk osv.).
• Vitaminbehandling: vitamin A, E.
• Intravenøs væskeadministration: For at fjerne dehydrering efter diarré.
• Hormonale stoffer (steroider): reducere de toksiske virkninger af D-vitamin på væv, stimulere udskillelsen af ​​calcium fra blodet.
• Brug chelaterende forbindelser, der fjerner overskydende calcium fra kroppen.

Komplikationer og konsekvenser

• Nedsat nyrefunktion (på grund af calciumindskud i dem).
• Dysfunktion af de endokrine kirtler (tymus, parathyroid).
• Reduceret immunitet med udvikling af sekundære infektionssygdomme (lungebetændelse - lungebetændelse, pyelonefritis - betændelse i nyretanken).

forebyggelse

• Brugen af ​​D-vitamin i doser på højst 400 ME (det daglige behov for D-vitamin).
• Præcis overholdelse af regler og instruktioner til brug af præparater indeholdende vitamin N D.
• Individuel tilgang til udnævnelse af D-vitamin.
• Periodisk kontrol af niveauet af calcium og fosfor i blodet og regelmæssig bestemmelse af calcium i urinen (1 gang i 7-10 dage).
• Hvis der er mistanke om D-forgiftning, skal lægemidlet straks annulleres, og laboratoriekontrol af blodkalciumniveauer skal udføres.

• kilder

Barndoms sygdomme i 2 bind: Volumen 1: lærebog / red. IY Melnikova, 2009
Savchenko A.A., Anisimova E.N., Borisov A.G. et al. - Vitaminer som grundlag for immunometabolisk behandling - 2011.
Børnsygdomme + CD: lærebog / red. AA Baranova. 2. udgave, Corr. og tilføj. 2012

Hvad skal man gøre, når?

• Vælg en passende gastroenterolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

http://lookmedbook.ru/disease/gipervitaminoz-d

Hypervitaminose D hos børn - årsager, symptomer, behandling

Hypervitaminose D udvikler sig normalt med ophobning af fedtopløselige vitaminer i kroppen. Den mest almindelige hos børn, især små børn, er D. Det bemærkes Hypervitaminosis toksiske effekter af D-vitamin på stoffet, samt udvikling af hypercalcæmi, hvilket fører til en gradvis ophobning af calcium i de indre organer af barnet med dannelsen af ​​forkalkninger.

Årsager til sygdommen:

1. sjælden intolerance mod D-vitamin (især hvis en af ​​indikatorerne for premorbid baggrund er forværret allergisk anamez);
2. den mest almindelige er en overdosis af D-vitamin. De vigtigste fejl hos læger eller forældre kan være:

- Vitamin D-tilskud med kunstig fodring, når barnet modtager tilpassede blandinger, der også har D-vitamin

- både UV- og D-vitaminindtag

- Bliv under solskinnet om sommeren og tag D-vitamin.

1. fremmer hypervitaminose D indtagelse af store doser af calciumpræparater;
2. kan undertiden udvikle sig på baggrund af en normal dosis af taget vitamin D, men i kroniske inflammatoriske sygdomme og malign lymfoidvævspatologi, når calcitriol (en aktiv metabolit af D-vitamin₃, besidder alle dens egenskaber, men med større biologisk aktivitet).

Grundlaget for hypervitaminose D's patogenese er dannelsen af ​​en signifikant mængde calcitriol, som aktiverer funktionen af ​​osteoklaster (store multinukleerede celler i makrofagsystemet, der ødelægger knogle- og bruskvæv), hvilket resulterer i:

- hyperkalcæmi forekommer (hvilket også bidrager til både øget calciumabsorption i tarm og reabsorption i nyrerne)

Større udvekslingsforstyrrelser:

- hypercalcæmi (3 mmol / l og mere)

- nedsætter frekvensen af ​​PTH (parathyroidhormon)

- hypercalciuri - Sulkovich test (+++), (++++), indikatoren steg i den daglige mængde urin;

- hyperphosphatemia går ind i hypophosphatemia på grund af nyreskade og nedsat reabsorptionsproces

- Med en overdosis af D-vitamin i blodet øges niveauet af calcidiol;

- Der er deponering af calciumsalte i vitale organer: Lever, nyrer, hjerte, binyrerne, lungerne, mave-tarmkanalen, blodkarrene, hjernevæv, øjne, muskler, hud (af de 3 første organer)

- i store mængder har D-vitamin en udtalt toksisk virkning på mange indre organer.

Til forebyggelse af hypervitaminose D bør behandling af rickets udføres under nøje tilsyn af en læge.

klassifikation

Adrift (afhængigt af tid og intensitet af manifestationer af kliniske tegn):

- akut (op til 6 måneder)

- kronisk (gradvis udvikling af symptomer - mere end 6 måneder)

- med karakteristisk metabolisk lidelse og skade på andre organer (udvikling af forkalkning, urolithiasis, kronisk nyresvigt [CN]], pulmonal arterie stenose, aorta coarctation, sklerotiske organændringer).

Efter periode:

- konvalescens (restvirkninger).

Af sværhedsgrad:

Kliniske tegn

Da en betydelig mængde vitamin D har en toksisk virkning på mange indre organer, er der mange kliniske tegn med hypervitaminose D. Deres intensitet er anderledes, det afhænger af sygdomsforløbet (se tabel) og sværhedsgrad.

Intensiteten af ​​de undersøgte kliniske tegn indikerer ikke kun sygdommens forløb, men også sværhedsgraden af ​​hypervitaminose D:

- med mild toxæmi nej der er almindelige lidelser, nedsat appetit, nedsat kropsvægt; Sulkovichs test (+++), en markant stigning i calcium i urinen;

- i moderat grad forekommer tegn på toksicitet, men moderat udtalt i blodet ud over hypercalcemia er der hypophosphatemia; Sulkovich test (++++), signifikant hypercalciuri

- med alvorligt signifikant tegn på toksæmi skarpe brud på laboratorieparametre.

http://like-site.ru/2017/03/03/gipervitaminoz-d-u-detej-simptomy-lechenie/

Hypervitaminose D: årsager, symptomer, diagnose, behandling og komplikationer

Hypervitaminose D er en sjælden, men potentielt alvorlig tilstand. Det opstår, når en person bruger for meget D-vitamin. Dette kan føre til unormalt høje niveauer af calcium i blodet og påvirke knogler, væv og andre organer. Hypervitaminose kan øge blodtrykket, føre til knogletab og nyreskader.

Hvad forårsager hypervitaminose D?

Du får ikke for meget D-vitamin fra mad eller fra udsættelse for sollys. Hypervitaminose er normalt forbundet med store doser af D-vitamin. Hvis du tager multivitaminer, skal du være opmærksom på mængden af ​​D-vitamin i dem. Du behøver ikke tage ekstra calcium og D-vitamin, hvis du får et multivitamin.

Nogle lægemidler, der bruges til at behandle højt blodtryk (thiaziddiuretika) og hjertesygdom (digoxin) kan føre til en forøgelse af D-vitamin i blodet.

Østrogenbehandling, antacida i lang tid samt isoniazid, som er anti-TB-lægemidler, kan også føre til forhøjede niveauer af D-vitamin.

Den gennemsnitlige daglige dosis af D-vitamin for de fleste voksne er 600 internationale enheder. Læger kan ordinere højere doser til behandling af sygdomme som vitamin D-mangel, diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Daglig brug af høje doser af D-vitamin i flere måneder er giftig.

Sygdomme, der fører til hypervitaminose D

Sundhedsmæssige problemer kan føre til udvikling af hypervitaminose D:

1. nyresygdom
2. leversygdom;
3. tuberkulose;
4. hyperparathyroidisme;
5. sarkoidose;
6. histoplasmose.

Hvad er symptomerne på hypervitaminose D?

En for stor mængde D-vitamin i kroppen øger mængden af ​​calcium i blodet. Dette kan føre til en tilstand kaldet hypercalcemia (for meget calcium i blodet). Symptomer omfatter:

1. træthed;
2. tab af appetit
3. overdreven tørst;
4. øget diurese (overdreven vandladning)
5. dehydrering;
6. forstoppelse;
7. irritabilitet, nervøsitet
8. ringe i ørerne
9. muskel svaghed;
10. kvalme, opkastning;
11. svimmelhed;
12. forvirring, desorientering
13. højt blodtryk
14. arytmi.

Diagnose af hypervitaminose D

For at diagnosticere hypervitaminose D vil lægen foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om symptomerne. Hvis der er mistanke om hypervitaminose D, er der planlagt en yderligere undersøgelse, herunder:

1. Blodprøver til kontrol af niveauer af D-vitamin, calcium og fosfor;
2. Urinalyse for at kontrollere for store mængder calcium i urinen;
3. Røntgen af ​​knogler for at detektere knogletab.

Behandling af hypervitaminose D

Du skal holde op med at tage D-vitamin og reducere mængden af ​​calcium i kosten. I nogle tilfælde ordineres kortikosteroider eller bisfosfonater for at hæmme frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne.

Hvordan forebygger hypervitaminose D?

Stop eller reducer doser af D-vitamin. Den maksimale daglige dosis af D-vitamin bør fastsættes til 4000 IE pr. Dag.

Spise fødevarer med rigdom af D-vitamin, herunder såsom:

1. fiskeolie;
2. fed fisk (laks og tun)
3. oksekød lever;
4. ost;
5. æggeblommer;
6. nogle svampe;
7. Du kan finde fødevarer beriget med D-vitamin, herunder mælk, appelsinjuice og yoghurt. En moderat udsættelse for sollys er en anden kilde til naturligt vitamin D.

Komplikationer af hypervitaminose D

De langsigtede komplikationer af hypervitaminose D omfatter:

overskydende knogletab

forkalkning af arterien og blødt væv.

Derudover kan høje calciumniveauer i blodet føre til hjerterytmeforstyrrelser.

litteratur

Laurent M. R. et al. Hypervitaminose D forbundet med brug af tanning bed: en sagsrapport // Annaler for internmedicin. - 2017. - V. 166. - №. 2. - s. 155-156.

http://medicalinsider.ru/endokrinologiya/gipervitaminoz-d-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-oslozhneniya/