Forberedelser til myasthenia gravis ordineres kun af en autoriseret specialist, der bestemmer typen af ​​medicin afhængig af graden af ​​sygdommens form og tager også hensyn til de enkelte kendetegn ved kurset hos en bestemt patient. For eksempel, med nedslaget i øjet og masticatoriske muskler vil lægemidlet ikke være det samme.

Myastheni er en kompleks neurologisk sygdom, der er karakteriseret ved overdreven muskel træthed. Den egenart ligger i, at der kan være parese af både øjenmusklerne (den mildeste form for myastheni, bedst behandles) og af respiratoriske muskler (behandlingen af ​​denne form for patologi er i øjeblikket givet til læger mest vanskelige). Moderne teknologier (elektromyografi) samt en speciel test med en specifik farmakologisk løsning kan afsløre sygdommen.

I den foreslåede video taler forfatteren om myastheni:

analgetika

Først og fremmest vil smertestillende midler hjælpe patienten med at slippe af med ubehagelige fornemmelser i de berørte muskler. Disse er receptpligtige lægemidler, der kan findes på ethvert apotek: Ibuprofen, Spasmalgon, Ketoprofen og Tempalgin, den mest almindeligt anvendte.

Diclofenacs sammensætning, som også anbefales af læger til smerter i muskler eller led, har også beroligende virkning. Men diclofenac har alvorlige kontraindikationer. Folk, der lider af sygdomme i blodet, leveren eller hjertet, bør nægte at tage dette lægemiddel og erstatte det med en anden smertestillende middel.

Vi må tage alvorligt valget af stoffer til myasthenia gravis, da konsekvenserne af at bruge uegnede stoffer kan være virkelig alvorlige.

Forværring af patientens tilstand kan og vedtagelsen af ​​psykotrope stoffer, såsom Aminazin. Blandt de hyppigst forekommende bivirkninger af dette stof er udslæt af hududslæt, op til udvikling af dermatitis samt et kraftigt fald i blodtrykket (især ved indgivelse intravenøst).

Patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system, til behandling af myastheni, er forpligtet til systematisk at bruge lægemidler, der hjælper med at opretholde normal hjerteaktivitet. Preduktal og Mildronat hjælper perfekt til at klare denne opgave.

Anvendelse af immunosuppressive midler

En af fremgangsmåderne ved behandling af myastheni er inhiberingen af ​​kroppens immunaktivitet. En række immunosuppressive midler ordineret af en læge for denne sygdom hjælper med at opnå dette. Azathioprin betragtes i dag som et lægemiddel med den mindste bred vifte af bivirkninger. På trods af at de uønskede virkninger af midlerne er små, er de ret betydelige.

For eksempel kan forkert dosering af lægemidlet let føre til leversygdom. Derfor er det ikke kun nødvendigt at læse brugsanvisningerne nøje, men også at konsultere din læge, hvem der vil skrive ud af behandlingen af ​​stoffet i detaljer.

Også blandt de mest effektive immunosuppressive stoffer udsender methotrexat. I tilfælde af dette lægemiddel er en fejl i doseringen endnu mere farlig end ukorrekt beregning af dosen azathioprin. Methotrexat er meget mere aggressiv end det sidste. Det betyder, at dets brug bør kontrolleres nøje af en læge, da dette værktøj signifikant påvirker kroppens enzymer. Som regel anvendes dette lægemiddel i små doser på grund af dets ekstremt effektive virkninger.

Brug af muskelafslappende midler

I modsætning til de to tidligere grupper af stoffer anvendes disse midler kun af læger, når det er absolut nødvendigt. At opnå et reduceret niveau af muskel tone, læger bruger Trakrium og Esmeron. Hyppigheden af ​​brug af sådanne midler, afslappende muskler, er ret lille.

Lægerne forklarer dette ved, at de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, som det fremgår af praksis med behandling af myastheni, har en øget følsomhed over for muskelafslappende midler. Derfor overstiger antallet af bivirkninger af relaxanter væsentligt de terapeutiske egenskaber af dette værktøj til myastheni.

Ud over denne kendsgerning, der blev oprettet af læger, blev der også registreret sådanne tilfælde, da indtagelsen af ​​disse relaxanter forårsagede et sådant patientrespons, som slet ikke var angivet på listen over bivirkninger. Det betyder, at brugen af ​​stoffer, der reducerer muskeltonen, i nogle tilfælde kan have helt uforudsigelige konsekvenser.

I øjeblikket er effekten af ​​disse lægemidler endnu ikke fuldt ud forudsagt. Det er værd at huske, at muskelafslappende stoffer under ingen omstændigheder må anvendes af patienter som medicin til myastheni. Særligt farligt Mydocalm, som har negativ indflydelse på åndedrætsmuskelens arbejde, op til ophør af vejrtrækning i en patient, der lider af myastheni, selv den mildeste form.

Kontraindikationer lægemidler til myastheni

Efter udnævnelsen af ​​en læge skal patienten ikke glemme, at der er stoffer, hvis modtagelse ikke kan kombineres med visse sygdomme. For eksempel i tilfælde af smerter i øjet, vælger en person normalt at slippe af med dem ved hjælp af dråber. Men det skal huskes, at med myasthenia øjendråber er absolut kontraindiceret, fordi de ikke kombineres med metoder til behandling af denne sygdom.

At tage antibiotika ikke mindre aggressivt påvirker sygdommens forløb. Som regel forstærker antibakterielle midler kun en allerede alvorlig sygdom. Patienter er også forbudt at tage sovende piller. Virkningen af ​​diuretika har også en negativ indvirkning på kroppen ramt af myastheni.

Således er en person, der lider af myastheni, nøje at følge instruktionerne fra den behandlende læge, der ordinerer patientdrogen. Patienten skal systematisk tage den anbefalede medicin, dvs. fuld kursus. Medicin bør ledsages af en sund livsstil. Tag ikke alkohol og medicin under behandlingen.

Kan du lide det? Del på sociale netværk!

http://vizhusuper.ru/preparaty-pri-miastenii/

Hvad skal myastheni lidelse huske?

I overensstemmelse med resolution nr. 890 fra Den Russiske Føderations regering den 30. juli 1994 er patienter med myastheni gratis forsynet med anticholinesterase-lægemidler og steroidhormoner.

Når myasthenia gravis er strengt kontraindiceret:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Magnesiumpræparater (magnesia, panangin, asparkam);
• Diuretika (lasix, furosemid), undtagen veroshpiron;
• Curariform muskelafslappende midler, GHB, neuroleptika og beroligende midler og sedativer (sedativer) (undtagen Grandaxin, Adaptol, Brom, Motherwort, Valerian, Corvalol, Valocordin);
• Antibiotika til synaps doxycyclin, erythromycin, tetracyclin, azithromycin);
• Antimalarialer - kininer, chlorquininer;
• Uroseptika - nalidixinsyre (palin);
• Antikonvulsiva midler - phenytoin, carbamazepin;
• Fluorholdige corticosteroider, kininderivater, D-penicillamin;
• Antipsykotika - antipsykotika - phenothiazider, sulpirid, clozapin;
• Forberedelser på hjerte-kar-systemet - B-blokkere (alt inklusive timolol, betoptik - selektiv beta-1-blokering - øjendråber). Alfa- og betablokkere - labetolol;
• Neuromuskulære blokkere - muskelafslappende midler (Relanium), ikke depolariserende muskelafslappende midler (kurarepodobnye-lægemidler - tubocurarin, arduan); depolariserende muskelafslappende midler (succinylcholin), centrale muskelafslappende midler (langtidsvirkende benzodiazepiner, baclofen);
• Lokalt anæstetika (lidokain);
• Botulinumtoksin (Botox injektioner);
• Andre lægemidler - alfa-interferon, magnesiumpræparater - 9-magnesiumsulfat, panangin, asparkam, jodholdige radio-kontraststoffer, mercazol (med forsigtighed), statiner.

Apoteker, der sælger kaliumchlorid:

1. Metro "Voykovskaya", st. Kosmonaut Volkov, d. 25, k.2. Ved trolleybus nr. 57 fra Voykovskaya metro station til Krasny Baltiets stop

2. Metro "Timiryazevskaya", i retning af området på enhver transport - 192. apotek

3. Metro River Station, bus nummer 233 eller trolleybus nummer 58 til stop Klinskaya ul. d.12 ".

4. Apotekets netværk "Apoteker i hovedstaden".

Forebyggelse og behandling af ARVI:

• "Aflubin": 25 dråber (opløst i 1 spsk vand) hver 3-4 timer, i 2-3 dage, indtil manifestationer af ARVI stop;
• "Kagocel", "Arbidol", "Remantadin", "Otsillokotsinum", "Theraflu", "Tamiflu".

Stærkt kontraindicerede præparater indeholdende interferon.

Følgende lægemidler er acceptable:

Hvis det er nødvendigt, antibiotikabehandling:

• "Supraks 400", 1 tablet 1 gang om dagen i 5-7 dage, eller om nødvendigt i / m "Ceftriaxone" 1 gr. om morgenen og 1 oz. om aftenen (ikke på lidokain, fortyndet i vand til injektion) 7-10 dage;
• "Sulperazon" i / m 2 gr 2 gange om dagen.

I overensstemmelse med bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling dateret den 18. september 2006 nr. 665 "om godkendelse af listen over lægemidler, der udleveres i overensstemmelse med lægeens (paramedicinske) forskrifter, når der ydes yderligere fri honning. Bistand til bestemte kategorier af borgere, der er berettiget til statslig socialhjælp; patienter med myastheni er forsynet med anticholinesterase-lægemidler, steroidhormoner og cytostatiske immunosuppressiva.

Metipred, prednisolon, azathioprin (azathioprin), cyclophosphamid, mycophenolatmofetil (CellCept), cyclosporin (Sandimmune) kalimin (pyridostigmin) neuromidin (ipidacrine) veroshpiron (spironolacton), kalium-orotat, immunglobulin humant normalt 10% Gamimun H - alle disse Fonde er inkluderet i den føderale præference liste over lægemidler.

Listen over lægemidler, der sælges efter recept, når der ydes ekstra gratis honning. Bistand til visse kategorier af borgere, der er berettiget til socialhjælp.

Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling (Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland) den 28. september 2005 Nr. 601 Moskva om godkendelse af listen over lægemidler. Registreret i Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 29.09.2005. Nr. 7052.

Du er altid klar til at hjælpe dem i det neurologiske center. BM Hecht. Sygdomme i nervesystemet og smertesyndrom - dette er ikke en sætning!

http://www.ckb2rzd.ru/about/interesting/chto-dolzhen-pomnit-bolnoi-miasteniei/

Kontraindikationer lægemidler til myastheni

En neuromuskulær sygdom med en autoimmun karakter af udvikling er myasthenia gravis - fra Latin Myasthenia Gravis. Ti mennesker ud af 100.000 lider af denne sygdom. Mere end 50% af patienterne opnår remission.

grunde

Nogle er tilbøjelige til forekomsten af ​​myasthenia gravis - en risikogruppe. Det omfatter:

• Unge i alderen 20-40 år;
• Kvindernes køn - ifølge statistikker er kvinder syge 3 gange oftere end mænd, men i voksenalderen udlignes disse indikatorer.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​myastheni er den autoimmune reaktion i kroppen til sit eget væv. En sådan proces kan køre:

Afhængig af den provokerende faktor er myasthenia gravis opdelt i 2 store klasser:

Den første er resultatet af en genetisk mutation. Manglende fører til forstyrrelser i musklernes kontraktile funktion. Den anden form er ofte en konsekvens af en thymus tumor. Myastheni kan påvirke muskelfibre i enhver del af kroppen. Den okulære form af sygdommen er mere almindelig. Børn lider sjældent af denne sygdom. Af det samlede antal patienter udgør de mindre end 3%.

Klinisk billede

Uanset hvilken muskelgruppe der optager sygdommen, vil patienterne bemærke almindelige symptomer i det berørte område:

• Overdreven træthed
• Øget svaghed;
• Reduceret ydeevne og funktionalitet.

Det patologiske fokus forårsager ubehag for personen. Denne defekte del klare ikke de opgaver, der er tildelt den. Musklerne i enhver del af kroppen kan lide. Men ofte er øjnene involveret i processen. Dette giver patienten en masse ulejlighed. Men muskel afslapning, stress relief, giver relief. Men det er kort.

Over tid vil selv langvarig afslapning ikke reducere sværhedsgraden af ​​patientens symptomer. Fremskridt inden for farmakologi giver patienterne mulighed for at håndtere sygdommen. I klinisk praksis skelnes mellem følgende former for myastheni:

diagnostik

For at afhjælpe sygdommens kendsgerning er lægen alene ikke nok symptomer. Enhver undersøgelse af den patologiske proces er ikke begrænset til instrumentelle metoder. Lægen undersøger patienten, finder ud af de kliniske tegn på sygdommen. Undersøger patientens historie. Og tildeler ham laboratorie- og instrumentdiagnostik. Et standard sæt af test til påvisning af myastheni er sammensat af følgende:

• Funktionelle tests med henblik på påvisning af unormal muskel træthed
• Elektromyografisk undersøgelse, der angiver aktivitet i de berørte områder
• Decrement test, som gør det muligt at identificere blokaden af ​​det neuromuskulære signal og med sværhedsgraden af ​​processen;
• Prozerinprøve;
• Biokemisk analyse af blod;
• immunogram;
• CT.

Hvis det er svært at foretage en diagnose, kan en forskelligartet undersøgelse foreskrives af:

• Needle electromyography;
• Undersøgelser af de ledende funktioner af nervefibre;
• Elektromyografi af visse muskler - jitter.

behandling

Valget af behandlingslinje til myasthenia gravis afhænger af mange faktorer:

• Former af sygdommen;
• Patientens tilstand
• Associerede patologier;
• Prævalensproces.

Medicin er normalt foreskrevet. Men i nogle tilfælde anbefales kirurgisk indgreb. Autoimmune processer i thymus kan forårsage en tymektomioperation. Blandt de effektive lægemidler er kendt prozerin, kalinin og lægemidler med et højt indhold af kalium. Og foreskrive også medicin, der stimulerer immunsystemet.

Symptomatisk behandling, der lindrer patientens tilstand, omfatter følgende medicin:

• Anticholinesterase - "Hyprigrix";
• cytostatika;
• Glukokortikoider - Prednisolon, Metipred;
• Immunoglobuliner.

I tilfælde af hurtigt progressive ændringer ordineres ekstrakorporeal hæmokorrektion - en metode, som hjælper med at rense patientens blod fra antistoffer mod eget væv. Selv den første procedure giver folk mulighed for at føle sig bedre. Yderligere terapi hjælper med at opnå varig effekt.

Den effektive metode er cryophoresis. Denne procedure giver dig mulighed for at rydde blodet af skadelige stoffer, der påvirker brugen af ​​lav temperatur. Sådan behandling udføres ved et kursus i 5-7 dage i træk. Kaskade-plasmafiltreringsmetoden er blevet udbredt. Denne procedure udføres ved hjælp af nano rengøringsmidler. De renser blodet og returnerer det til patienten.

Ekstrakorporeal immunfarmoterapi kan betragtes som en anden moderne metode til behandling af myastheni. Det involverer fjernelse af lymfocytter fra patienten, deres medicinske behandling og efterfølgende administration til blodsystemet. Ved hjælp af en sådan teknik var det muligt at fremkalde vedvarende remission hos patienter i et år. Det er især vigtigt at overholde lægenes anbefalinger, da myasthenia gravis har kontraindicerede lægemidler, hvis anvendelse er fyldt med farlige konsekvenser.

Øjenform

En af de mest almindelige sygdomsformer er orbital. Ofte begynder processen med myastheni med det og spredes derefter til andre organer. De vigtigste symptomer noteret af patienterne:

• Diplopier, det vil sige dobbeltsyn. Patienterne ser mere end et holistisk billede;
• Fald i skarphed og klarhed i synet
• Krænkelser i kredsløbets og motorens funktioner
• Ptosis, det vil sige udeladelse af øjenlågene. Som følge heraf kan palpebralfissuren ikke åbne og lukke normalt.

Alle beskrevne tegn kan strække sig både på en og til begge baner. Normalt har patienterne lettet øjnene i kort tid, og patienter oplever lindring. Men let stress i forbindelse med læsning eller se på tv forårsager ubehag.

Bulbar form

Denne type myastheni kan blive livstruende for patienten. Det indebærer:

• Dysfoni - en stemmeafbrydelse
• Dysfagi - en overtrædelse af at sluge
• Dysartri - disorganisering i arbejdet i svælgets muskelapparat, strubehovedet samt den bløde gane.

De beskrevne symptomatiske manifestationer medfører farlige konsekvenser. Dysfagi kan blive en fuldstændig manglende evne til at sluge. Listen over mad til sådanne patienter er ekstremt dårlig. Mad er ordineret af en læge. Patienterne skal fodres gennem et rør, de taber sig og vokser svage. Så deres generelle tilstand forværres, hvilket ikke bidrager til opsving.

Kropsforstyrrelsen reducerer patientens sociale sfære. Men disatrium kan forårsage død på grund af åndedrætsforstyrrelser forårsaget af parese af vokalbåndene, som dækker strubehovedet. Det er fyldt med kvælning - kvælning.

Generaliseret form

Den mest ugunstige type af sygdommen er systemisk, det vil sige almindelig. Denne farlige type myastheni forårsager altid op til 1% af dødsfald blandt patienter med denne patologiske proces. Den generaliserede form fanger et stort antal muskler, herunder åndedrætsorganerne - dette kan forårsage mangel og død uden at yde hjælp.

Denne sygdom ledsages ofte af prævalensen af ​​processen. Over tid udvikler den begrænsede form til systemet. Og selvom remission ikke er ualmindeligt hos patienter, opstår de normalt og slutter abrupt. Derfor isolerede myastheniske episoder og tilstande.

Den første begynder og slutter hurtigt. Sidstnævnte er en kontinuerlig proces, op til flere år. Denne myastheniske tilstand er imidlertid ikke tilbøjelig til progression.

Kontraindikationer

Patienter, der lider af denne sygdom, er tvunget til at have nogle begrænsninger. Disse omfatter:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Insolation, det vil sige udsættelse for direkte sollys;
• Narkotika med magnesium - "Magnesia" og "Panangin", "Asparkam";
• Muskelafslappende kurar
• Neuroleptiske, tranquilizers og lægemidler, der forbedrer deres handling - "Gidazepam", "Corvalcaps";
• Diuretika, med undtagelse af "Veroshpiron" og "Spironolactones";
• Anvendelsen af ​​visse aminoglycosidantibiotika - "Gentamicin" og "Streptomycin", fluorquinoloner - "Enoxacin" og "Ciprofloxacin";
• Vaccinationer.

Kontraindikationer lægemidler med myastheni bør ikke ignoreres. Der er tabeller og lister over medicin, der svarer til spørgsmålet "Hvilken slags antibiotika kan myasteni har?". Det er nødvendigt at undgå midler, der på listen over komplikationer har denne sygdom. Disse stoffer omfatter "Glutalit". Så brugen af ​​disse piller er en kontraindikation. Overholdelse af lægens recept er nøglen til et gunstigt forløb af sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Læge neurolog af den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

http://umozg.ru/zabolevanie/protivopokazaniya-pri-miastenii.html

Det valgte lægemiddel i myastheni

Narkotika til myastheni

Myastheni er en neuromuskulær sygdom præget af ekstremt hurtig træthed af de strierede muskler. For kun ti år siden var prognosen for en patient med denne patologi skuffende. Myastheni er en sygdom, hvor dets egne celler opfattes af kroppen som fremmede, som den begynder at kæmpe for. Acetylcholinreceptorer er beskadiget i postsynaptiske membraner.

Hidtil har effektive lægemidler, der med succes blev brugt i Yusupov hospitalet, signifikant forbedret patienternes livskvalitet.

Symptomer på myastheni

Afhængigt af hvilke muskler i patologien er berørt, er myasthenia gravis opdelt i:

okulær og lokal pharyngeal ansigtsbehandling; generaliseret; bevægeapparatet.

Børn allokerer myastheni:

medfødt - overført fra moder til barn. Det forekommer i 10% af tilfældene. Hos spædbørn at diagnosticere sygdommen er ekstremt problematisk. Barnet græder svagt og stille, han har svært ved at sutte; førskolealderen teen.

Kliniske manifestationer af sygdommen er:

hængende øjenlåg. Efter opvågnen åbner personen øjnene bredt og blinker ofte; svært ved at tygge og sluge mad stemmeændring; træthed.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan udvikle myasthenisk krise. Denne betingelse er meget farlig. En person kan ikke trække vejret, hans blodtryk stiger. Det er uacceptabelt for en person at forblive i en sådan tilstand derhjemme, der er behov for akut lægehjælp.

Yusupov hospitalet accepterer patienter 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen. Erfarne læger på kort tid foretager en undersøgelse og træffer foranstaltninger til forbedring af patientens tilstand.

Diagnose af myastheni

Diagnostiske metoder til denne tilstand indebærer:

patientinterview og undersøgelse blodprøve for antistoffer; blodprøve med afprøvningstest og prozerin test. Patienten injiceres med lægemidlet "Proserin".

I tilfælde, hvor patientens tilstand forværres, er diagnosen positiv;

CT scan af thymus kirtel; electroneuromyography for at kontrollere impulsen langs nerverne, spændingen af ​​muskelfibre.

Effektive stoffer og kontraindiceret i myasthenia gravis

Narkotikabehandling af myastheni indebærer nødvendigvis at tage kaliumsalte såvel som cytostatiske og anticholinesterase lægemidler, mycophenolatmofetil, steroider, glukokortikosteroider.

I Yusupov hospitalet til behandling af myastheni anvendes sådanne stoffer med høj effektivitet:

kalimin; cyclosporin; CellCept; prednisolon; azathioprin osv.

Ved diagnosen myasthenia gravis isoleres en række lægemidler, som er kategorisk kontraindiceret, da de fører til en forværring af sygdommen. Blandt dem er:

antibiotika (makrolider, aminoglycosider, fluorquinoloner); antipsykotika - antipsykotika; antikonvulsive lægemidler - carbamazepin, phenytoin; saluretika - furosemid, hypothiazider mv. lægemidler, der virker på det kardiovaskulære system - calciumkanalblokkere mv. neuromuskulære blokkere osv.

Prevensiv med myastheni

Myastheni er en ret farlig sygdom, som i mangel af behandling kan føre til alvorlige forhold og har dårlige forudsigelser. Samtidig står medicinen ikke stille, og hver dag vises mere og mere effektive lægemidler til bekæmpelse af patologi på markedet. De førende læger i Rusland arbejder i Yusupov hospitalet, som udvikler en individuel behandlingsregime for hver patient. Ved modtagelse af en specialist kan du rådføre dig med eventuelle nyanser forbundet med myastheni.

Mange piger er interesserede i, om det er muligt at tage præventionsmidler med denne diagnose. Der er ikke noget konkret svar på dette spørgsmål, læger bestemmer kontraindikationer for hver patient individuelt.

Læger i Yusupov-hospitalet forklarer i høj grad deres patienter, hvilke handlinger og stoffer der er kontraindiceret i diagnosen myasthenia gravis, og som kan anvendes uden sundhedsmæssige problemer. For at undgå eksacerbationer skal patienten forstå, hvordan han selv kan forværre sygdommens forløb og ubevidst skade sig selv.

I intet tilfælde i diagnosen myastheni kan ikke blive deprimeret. Medicin udvikler sig hver dag, giver moderne lægemidler patienterne mulighed for at lede deres sædvanlige fulde livsstil. Det vigtigste er, at behandlingsforløbet skal bestemmes af en erfaren læge, der ejer viden om moderne medicinske fremskridt og anvender dem i praksis.

I Yusupov hospitalet består lægernes personale af højtstående fagfolk, som tillader endda patienter, der er blevet forladt i andre klinikker, der bliver sat på deres fødder.

Du kan lave en aftale ved at ringe til Yusupov Hospital.

Metoder til behandling af myastheni

Myastheni er en alvorlig autoimmun sygdom, der manifesterer patologisk muskel svaghed og skrider langsomt. Oftere lider børn af det, men denne patologi findes også hos voksne.

Lidt om årsagerne

Myastheni er en medfødt arvelig sygdom. Hans symptomer fremkommer i tidlig barndom. Syndromet kan udvikle sig i forskellige grader og grader af sværhedsgrad. På grund af genetiske abnormiteter forstyrres forbindelsen mellem neuroner og muskelfibre. På grund af det faktum, at musklerne faktisk er afbrudt, fungerer ikke, udvikler deres atrofi gradvist.

Forskere har endnu ikke været i stand til fuldt ud at identificere mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen, men det er helt sikkert kendt, at årsagen ligger i manglen på genet, som er ansvarlig for arbejdet med myoneural forbindelser. Først og fremmest lider de visuelle funktioner, som øjnene muskler atrofi. Så bevæger processen sig til ansigtsmusklerne, halsen, musklerne i armene, benene, svulmer musklerne.

Ofte fører dette medfødte syndrom til alvorlige konsekvenser og selv død af patienten, men med korrekt behandling, genopretning eller midlertidig remission er mulig. Denne patologi kan arves fra en af ​​forældrene eller gennem en generation.

Der er sådanne årsager til sygdommen blandt børn:

Forstyrrelser af biokemiske processer på grund af patologi af thymus, hypothalamus. Thymus angriber sine egne immunceller, hvorfor mindre acetylcholin fremstilles og opdeles.

Vær opmærksom på, at sygdoms tilstand kan forværre stressfulde situationer, ARVI og nedsat immunitet.

Symptomer på myastheni er direkte afhængige af dets form. Det vigtigste symptom er en usædvanlig muskel svaghed. Patienten bliver træt hurtigt, er ikke i stand til at klare arbejde, læring. Dette er især mærkbart, hvis du skal udføre en række lignende bevægelser.

Efter en hvile genoprettes muskelfunktionerne. Vågner om morgenen, føler patienterne vågen, hvilede, føler sig stærkere. Efter en tid begynder de karakteristiske symptomer at vokse, patienten føles bogstaveligt overvældet.

Myasthenia gravis

Myasthenia Gravis kan manifestere sig på forskellige måder, alt afhænger af formularen. De skelnes af tre:

I form af bulbar lider kun en lokal muskelgruppe. De giver tygger, svelger, fordi patientens stemme begynder at ændre sig. Han bliver hæs, stille og endda næsten stille.

I tilfælde af okular myastheni påvirkes musklerne, som giver øjnene bevægelse. Dette er musklerne, der løfter øjenlåget, den ydre cirkulære. En patient, der lider af myastheni, genkendes let af øjenlågene sænket - han kan ikke løfte dem på grund af muskelskader.

Hvis myasthenia gravis generaliseres, påvirkes de oculomotoriske, ansigts-, livmoderhalske muskler gradvist. Patienter i ansigtet ser dybe rynker ud, og smilet bliver unaturligt, strakt. Over tid bliver det svært for en person at endda holde hovedet. Dette er en konsekvens af svækkelse af nakke muskler.

Når sygdommen skrider frem, er musklerne i arme og ben involveret i den patologiske proces. Sådanne patienter taber evnen til at gå, bevæge sig, da musklerne ikke oplever en normal belastning, med tiden vil det atrofi. Det er den generaliserede form, der forekommer oftest.

Myastheni kan ledsages af karakteristiske kriser. Dette er den mest alvorlige form af sygdommen. Under krisen er farynge- og respiratoriske muskler fuldstændig lukket. Dette er en direkte trussel mod livet, fordi brystets bevægelser stopper helt, hvorfor oksygen sultes i kroppen.

diagnostik

Det er meget vigtigt at gennemføre en grundig undersøgelse for at forstå, i hvilket omfang sygdommen udvikler sig, på grund af hvilken den udvikler sig. For at vælge det rigtige behandlingsregime skal du gennemgå alle stadier af diagnosen. Det omfatter:

Elektromyografi. Det vil hjælpe med at identificere myasthenisk reaktion. Prozerinovuyu test. Patienten injiceres i kolinesterase i muskelpræparaterne. Studiet af serologi. Hans mål er at identificere acetylcholinreceptorantistoffer i en patient. CT. Hjælper med at opdage mulige tumorer (fx thymoma).

Det er prozerinovaya test er den vigtigste diagnostiske metode, der endelig kan bekræfte myastheni.

Myasthenia Gravis er en alvorlig og livstruende patologi. Når du foretager en sådan diagnose, er det vigtigt, at du straks begynder behandling for myastheni. Ofte kræves også ophthalmologisk behandling, da sygdommen kan fremkalde nedsat øjenfunktion. Også nødt til at spise rigtigt.

Terapimekanismen er baseret på det faktum, at nye manifestationer af myastheni konstant tages i betragtning og dosis af lægemidler justeres. Det bør ikke overstige det, som giver en vedvarende terapeutisk effekt. Terapier er lettere for syge børn og unge, eftergivelse er mindre hyppigt hos ældre mennesker.

Det er vigtigt for forældre at huske, at selv forkølelsen kan forårsage myasthenia gravis, så enhver smitsom sygdom bør behandles. Sådanne velkendte infektionssygdomme specialister, som for eksempel akademiker Yury Vladimirovich Lobzin, insisterer på dette. Det er vigtigt at vælge en god klinik, som vil give alle de moderne metoder til behandling af denne vanskelige sygdom.

Korrekt behandling kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen, og i nogle tilfælde kan du opnå fuldstændig opsving. Terapi skal fuldt ud overholde moderne standarder, da de sidste år i medicin har været signifikant forbedrede metoder til behandling af myasthenia gravis.

Sørg for at tage hensyn til symptomerne hos en bestemt patient. Sygdommen kan have helt forskellige former og sværhedsgrad. Det hele afhænger af grunden til dens udvikling. Dette kan ikke kun være en krænket genetisk kode, men også en smitsom læsion, en hovedskade, en slangebid osv.

Behandlingen vil være baseret på at opretholde det korrekte niveau af anticholinesterase stoffer i blodet. Disse midler bliver konstant indført i kroppen. Nogle gange er det vanskeligt at straks bestemme den sikre dosis for en bestemt patient, fordi indgivelsen af ​​lægemidler begynder med ekstremt små doser. Sådanne patienter har brug for konstant pleje og regelmæssige behandlingsforløb.

Overdosering af disse lægemidler er fyldt med alvorlige bivirkninger og ubehagelige virkninger hos lever og nyrer. Det kan endda provokere en kolinergisk krise, som manifesterer sig i form af kramper, miosis, bradykardi. De ledsages af smerter i maven. Hvis en lignende krise opstår, injiceres patienten straks med den ønskede dosis atropin.

Essensen af ​​behandlingen er, at en acetylcholinesterase-antagonist er valgt til patienten. Dette valg udføres strengt individuelt. Det er vigtigt at overveje patientens alder, vægt, form og sværhedsgrad af sygdommen. Foreskrevet også oxazyl, prozerin, galantamin eller calymin.

Hvis pseudo-paralitisk myastheni er etableret, administreres spironolacton, kaliumsalte yderligere til patienten. De støtter kroppens tilstand. Hvis en patient lider af en alvorlig sygdomsform, er glucocorticosteroider og cytostatika nødvendigvis ordineret. I tilfælde af thymoma er den eneste behandling kirurgisk fjernelse af tumoren.

Prozerin, mekanisk ventilation, plasmaferes og præparater baseret på human immunoglobulin anvendes til at stoppe myasthenisk krise. Hvis det er en gravis sygdom (alvorlig arvelig form), vil terapien være forskellig fra behandling for andre former for sygdommen.

Oftest ordineres pyridostigminbromid. Narkotika forårsager en række bivirkninger: diarré, mavesmerter, muskel fastikulyatsii. En øget dosis af lægemidlet kan forårsage en kolinergisk krise.

Immunmodulatorisk behandling

Et af terapierne er immunmodulering. Til dette formål er glucocorticoider ordineret. De er effektive, relativt sikre og billige. Dette er hemmeligheden bag deres verdens popularitet. Forskere har endnu ikke helt fundet ud af, hvordan disse stoffer virker, men det faktum, at de kan reducere patientens tilstand betydeligt og føre til langsigtet remission, er ubestridelig.

Denne gruppe af medicin har en række bivirkninger, men de er direkte afhængige af dosis. Derfor skal lægen ordinere den minimale effektive dosis for en bestemt patient. Det mest populære stof i denne gruppe er Prednisolon.

Det ordineres med en minimal daglig dosis (10-25 mg) og derefter langsomt øge doseringen. Ideelt set bør den daglige dosis være 60-80 mg (enkeltdosis pr. Dag). Det kan erstattes med methylprednisolon.

Hvis patienten lider af en alvorlig form for sygdommen, ordineres behandlingen straks med en høj dosis kortikosteroider. Lægemidlet administreres hver dag. Samtidig udføres plasmapherese eller immunoglobulin indgives intravenøst. Målet med en sådan forbedret terapi er at stabilisere patientens tilstand. For at opnå det vil det tage fra 4 til 16 uger. Efter forbedring reduceres dosis af kortikosteroider gradvist. De bringes til niveauet for vedligeholdelsesbehandling.

Azathioprin er en purinanalog, der bremser syntesen af ​​nukleinsyrer. Det påvirker lymfocytterne. Når du bruger lægemidlet, er det afgørende at overvåge leverfunktion, blodtilstand. I starten foretages en blodprøve hver dag. Hvis stoffet tolereres godt af patienten, øges dosen efter 1-2 uger. Maksimal dosis er 2-3 mg pr. Kg vægt (den gennemsnitlige daglige dosis er 150-200 mg).

Dette værktøj tolereres ganske godt, selvom det nogle gange kan forårsage kvalme, lymfopeni, hududslæt, pancreatitis, pancytopeni.

Bemærk venligst, at den terapeutiske virkning ikke kan forekomme straks. Det forekommer ofte 4-12 måneder efter behandlingsstart. Den maksimale effekt ses normalt efter seks måneder eller et år.

Azathioprin anvendes som et supplement til Prednisolon. Han er ordineret til de patienter, der tager langvarig immunosuppressiv behandling. Takket være denne kombination kan dosen af ​​kortikosteroider ikke øges uden at miste deres effektivitet. Dette er den såkaldte sparringseffekt, når et lægemiddel forbedrer den terapeutiske virkning af en anden.

Cyclosporin er et andet lægemiddel, der er ordineret til myastheni. Det har en kompleks virkning, der i sidste ende fører til en langsommere T-celleaktivering. Lægemidlet kan forårsage tremor, søvnløshed, nyresvigt, hypertension, hovedpine. Disse bivirkninger afhænger af den anvendte dosis. Hvis det er reduceret, kan de ubehagelige manifestationer gå væk eller minimeres.

Cyclosporin ordineres ret sjældent. Det har langt mere udtalt bivirkninger end andre lægemidler, fordi dette værktøj bruges, hvis resten viste lav effektivitet. Hvis medicinen er ordineret, er det vigtigt at kontrollere niveauet af elektrolytter i blod-, magnesium- og nyrerne. Begynd med små doser, og gradvist bringe den daglige dosis til terapeutisk effektivitet.

Hvis cyklosporin er ordineret, bør diuretika (kaliumbesparende) og NSAID ikke tages, og når kortikosteroider skal tages, skal dosis reduceres så meget som muligt. Afslut fuldstændigt Prednisolon-fejl.

Mycophenolatmifetil - et moderne stof. Forskere har endnu ikke fuldt ud studeret, hvordan det virker, men resultaterne er opmuntrende. Stoffet hæmmer replikationen af ​​B, T-celler. Når du bruger stoffet, skal du tage en blodprøve hver måned. Forskere er enige om, at mycophenolatmifetil også er effektivt som cyclosporn, men det har færre bivirkninger.

Cyclophosphamid er en effektiv immunosuppressiv, som er ordineret til en alvorlig sygdomsform, der hæmmer T og B-celler. Det ordineres sjældent, kun når andre lægemidler ikke har vist deres effektivitet. Allerede efter et par måneder er der en stabil remission hos 50% af de tunge patienter. Hvis der er mærkbare bivirkninger, skal dette værktøj aflyste.

Methotrexat sænker celledeling, men kan fremkalde kvalme, cystitis, mucositis, alopeci, myelosuppression. Læger anser det som et reserve lægemiddel, hvis midlerne fra første række er ineffektive.

Rituximab er et antistof, der er karakteriseret ved forøget affinitet for antigenet af CD20-celler. Det kan forårsage feber, hududslæt, kvalme, og nogle gange bronchospasme. Mellem hans modtagelse kan du lave en ret stor pause - op til seks måneder.

Kortvarig terapi

Sammen med lægemidler ordineres kortvarig behandling: plasmaferese, immunoglobulin injiceres intravenøst.

Virkningsmekanismen for immunoglobulin er, at den neutraliserer det aktiverede kompliment, autoantistoffer, modulerer cytokiner mv. Det kan forårsage feber, hovedpine, hududslæt.

Formålet med plasmaferes er at fjerne autoantistoffer og andre komponenter produceret af immunsystemet fra blodet. 4-5 plasmaferese sessioner udføres. Oftere er det foreskrevet i forberedelsen af ​​samarbejdet, en alvorlig tilstand, når symptomerne hurtigt øges. Disse to metoder har omtrent samme effektivitet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk metode - thymektomi. Det bruges oftest til at eliminere myastheni. Det udføres, hvis en præcis diagnose af thymoma er lavet, samt hvis patienter med en generaliseret type af sygdommen ikke har nået 60 år.

Bemærk, at en thymektomi ikke altid er angivet med en generaliseret form.

Under graviditeten vælges lægemidler med stor omhu.

I de seneste år er der mange nye oplysninger om patogenese og klinisk manifestation af myastheni. Forskere har gjort betydelige fremskridt med at studere mekanismen for dens udvikling, selv om der stadig er mange huller.

Nu er der en mulighed for ikke kun at opnå stabil remission, men også at forudsige den fremtidige udvikling af sygdommen hos en bestemt patient. Under behandlingen er det vigtigt at overveje arten af ​​sygdomsforløbet hos en individuel patient, tilstedeværelsen af ​​terapeutiske og bivirkninger, deres forhold.

Det er vigtigt, at lægen forstår essensen af ​​dette problem, de vigtigste stadier af sygdommens udvikling, kendte grundigt hele arsenalet af moderne behandlingsformer, der ejes behandlingsalgoritmerne. Alt dette vil give patienten den mest effektive pleje.

Hvis myasthenia gravis opdages, afhænger prognosen af ​​sygdommens form, såvel som behandlingens aktualitet og systematiske karakter. Det værste er, at en generaliseret form for myastheni kan behandles.

Sygdommen er periodisk rytmisk. Remission erstattes af en periode med forværring. Det er vigtigt at gennemføre regelmæssig stimulering af musklerne for ikke at bringe dem til atrofi. Dette er lettere ved fysisk terapi og gymnastik.

Så for en vellykket behandling af myastheni er det vigtigt at foretage en fuld diagnose og identificere årsagen til patologien. Derefter vælges et kompleks af lægemidler, der har mindst kontraindikationer og bivirkninger. Denne sygdom er ekstremt farlig, fordi kun læger skal håndtere behandlingen. Stærkt kontraindicerede folkemæssige retsmidler.

http://imedic.club/preparat-vybora-pri-miastenii/

Narkotika og myastencies

Om artiklen

Til citering: Ocnin V. DRUGS OG MYASTIC, // BC. 1998. № 9. S. 10

Myastheni er en sygdom i det neuromuskulære kryds, hvor den normale transmission af den neuromuskulære impuls er svækket eller ikke tilladt af antistoffer mod acetylcholinreceptorer (AChR).

Drug-induceret myasthenia gravis

Overtrædelse af nerveimpulsen til muskelen på grund af virkningen af ​​farmakologiske lægemidler er mulig på 4 niveauer:
• presynaptisk (midler til lokalbedøvelse)
• forringet udgang af AH fra presynaptiske vesikler
• blokade af postsynaptisk AHR (curare-lignende virkning);
• Inhibering af pulsudbredelse i motorens nerveplade på grund af afbrydelse af den postsynaptiske ionflux.
Anvendelsen af ​​en række lægemidler er forbundet med risikoen for at fremkalde eller forværre myastheni. I betragtning af disse forhold skelner forfatterne 3 grader (i faldende rækkefølge) af lægemiddelvirkninger: visse, sandsynlige og mulige foreninger.

Penicillamin inducerer en række autoimmune sygdomme, herunder myastheni. Hos 70% af patienterne med udviklet penicillamin-induceret myastheni (PIM) påvises antistoffer mod AChR. Disse antistoffer svarer antigenisk til dem med idiopatisk myastheni. De fleste patienter beskrevet i litteraturen modtog penicillamin for rheumatoid arthritis. Det menes at lægemidlet binder til AChR og virker som en hapten, der inducerer dannelsen af ​​antistoffer mod receptoren. Ifølge en anden teori bidrager penicillamin, der fremmer produktionen af ​​prostaglandin E1, til dens ophobning i synaps, hvilket igen forhindrer binding af AX til AHR. Da PIM udvikler sig overvejende på baggrund af en autoimmun sygdom, foreslår et antal forfattere, at penicillamin kan afmaskere idiopatisk myastheni.
Corticosteroider er et vigtigt supplement til behandling af myastheni. Brug af disse lægemidler er dog forbundet med myopati, som normalt skyldes deres langvarige brug som følge af øget katabolisme i musklerne; det påvirker hovedsageligt den proximale skeletmuskel. Kortikosteroidinduceret myopati kan "overlappe" med myastheni. Transient eksacerbation af myastheni opstår ofte, når der anvendes høje doser af kortikosteroider, og dette skal huskes. Men det betyder ikke, at du skal forlade udnævnelsen af ​​kortikosteroider med svær myastheni. Mange klinikere bruger kortikosteroider som primærlægemidler til forværring af myastheni.

Antikonvulsiver (phenytoin, trimetadion) kan forårsage udvikling af myastheniske symptomer, især hos børn. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at phenytoin reducerer amplituden af ​​det presynaptiske virkningsmuligheder og følsomheden af ​​AChR.
Antibiotika, især aminoglycosider, kan forværre tilstanden hos patienter med myastheni. Systemisk administration af neomycinsulfat, streptomycinsulfat, zinkbacitracin, kanamycinsulfat, polymyxin B-sulfat, colistinsulfat forårsager neuromuskulær blokade. Der er rapporter om bivirkninger af ciprofloxacinhydrochlorid på myasthenia gravis.
b -Blockere, ifølge eksperimentelle data, krænker neuromuskulær transmission. Der er rapporter om udvikling af myasthenisk svaghed under behandling med oxprenololhydrochlorid og propranololhydrochlorid hos patienter, der ikke lider af myastheni. Practolol forårsagede diplopi og bilateral ptosis hos en mand med arteriel hypertension. Timololmaleat, ordineret som øjendråber, forværret myasthenia gravis.
Litiumcarbonat forårsagede myastheniske symptomer (dysfoni, dysfagi, ptosis, diplopi, muskelsvaghed) hos 3 patienter. Svag muskel svaghed kan udvikle sig tidligt under behandling med lithium og gradvist falder over en periode på 2 til 4 uger. Mekanismen for muskelsvaghed er ukendt, men in vitro er det vist, at lithium reducerer antallet af nikotin-AChR.
Procainamidhydrochlorid i et in vitro-forsøg reducerer reversibelt neuromuskulær transmission, muligvis som følge af nedsat postsynaptisk binding af AX til AChR. Sagen om akut lungesufficiens hos en patient med myastheni, når intravenøs indgivelse af procainamid til atrieflynger er beskrevet.

Anticholinerge lægemidler kan teoretisk forstyrre neuromuskulær transmission i motorens nerveplade på grund af konkurrencedygtig undertrykning af AH-binding til postsynaptiske receptorer. Forekomsten af ​​myastheniske symptomer hos en patient med parkinsonisme under påvirkning af trihexyphenidylhydrochlorid er beskrevet.
Antibakterielle lægemidler (ampicillin natrium, imipenem og cilastatin natrium, erythromycin, pyrantel pamoat) kan forårsage signifikant forringelse og / eller forværring af myasthenia symptomer.
Kardiovaskulære midler. I tilfælde af forøget ptosis og diplopi beskrives tilsætningen af ​​dysfagi og skelets muskel svaghed hos en patient med myastheni efter at have taget propafenonhydrochlorid, hvilket er forbundet med en svag b-blokeringsvirkning af dette lægemiddel. Der er beskrevet et tilfælde af klinisk forringelse af myastheni under behandling med verapamilhydrochlorid. Denne virkning kan være forbundet med en reduktion i indholdet af intracellulært ioniseret calcium, som igen kan forstyrre den omvendte strøm af kaliumioner.
Chlorokinphosphat er et antimalarialt og antirheumatisk lægemiddel, der kan fremkalde myasteni, selvom det er meget mindre hyppigt end penicillamin.
Neuromuskulære ledningsblokerende midler anvendes til myastheni med forsigtighed på grund af risikoen for udvikling af langvarig lammelse. Forudgående behandling med pyridostigmin reducerer reaktionen på ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere.
Ophthalmic drugs proparacain hydrochloride (antimuscarinic mydriatic) og tropicamid (lokalbedøvelse), ved konsekvent brug forårsaget pludselig svaghed og ptosis hos en patient med myastheni.
Andre stoffer. Acetazolamidnatrium reducerede svaret på edrofonium hos 7 patienter med myastheni, hvilket kan skyldes undertrykkelse af kulsyreanhydrase. Ved undersøgelse af det hypolipidemiske lægemiddel dextrocarnitin-venstrecarnitin hos 3 patienter med nyresygdom i slutstadiet udviklede svagheden i musklerne og musklerne i ekstremiteterne. Under behandlingen med a-interferon beskrives 3 tilfælde af myastheni. Myasthenia exacerbation blev registreret ved udnævnelsen af ​​methocarbamol til rygsmerter. Stråleuigennemtrængelige midler (iothalaminsyre Omdannelse, diatrizoat meglyuniya) i nogle tilfælde forårsage forværring af myasteni, men ifølge forfatterne, myasthenia er ikke en kontraindikation for anvendelse af kontrastmidler.
Forfatterne konkluderede, at en række stoffer i myastheni bør ordineres med forsigtighed. Ved ordination af et nyt lægemiddel skal det overvåges nøje for at identificere generel muskelsvaghed og især symptomer som ptosis, dysfagi, tygge og respirationssvigt. Induktion af iatrogen myastheni er forbundet med brugen af ​​penicillamin.

Wittbrodt ET, Pharm D. Drugs and Myasthenia Gravis. Arch Intern Med 1997; 157: 399-408.

I disse opgaver er kun en af ​​de fremlagte løsninger korrekt.

http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/LEKARSTVENNYE_PREPARATY_I_MIASTENIYa/

Narkotika kontraindiceret i myastheni

Narkotika til myastheni

Myastheni er en neuromuskulær sygdom præget af ekstremt hurtig træthed af de strierede muskler. For kun ti år siden var prognosen for en patient med denne patologi skuffende. Myastheni er en sygdom, hvor dets egne celler opfattes af kroppen som fremmede, som den begynder at kæmpe for. Acetylcholinreceptorer er beskadiget i postsynaptiske membraner.

Hidtil har effektive lægemidler, der med succes blev brugt i Yusupov hospitalet, signifikant forbedret patienternes livskvalitet.

Symptomer på myastheni

Afhængigt af hvilke muskler i patologien er berørt, er myasthenia gravis opdelt i:

okulær og lokal pharyngeal ansigtsbehandling; generaliseret; bevægeapparatet.

Børn allokerer myastheni:

medfødt - overført fra moder til barn. Det forekommer i 10% af tilfældene. Hos spædbørn at diagnosticere sygdommen er ekstremt problematisk. Barnet græder svagt og stille, han har svært ved at sutte; førskolealderen teen.

Kliniske manifestationer af sygdommen er:

hængende øjenlåg. Efter opvågnen åbner personen øjnene bredt og blinker ofte; svært ved at tygge og sluge mad stemmeændring; træthed.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan udvikle myasthenisk krise. Denne betingelse er meget farlig. En person kan ikke trække vejret, hans blodtryk stiger. Det er uacceptabelt for en person at forblive i en sådan tilstand derhjemme, der er behov for akut lægehjælp.

Yusupov hospitalet accepterer patienter 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen. Erfarne læger på kort tid foretager en undersøgelse og træffer foranstaltninger til forbedring af patientens tilstand.

Diagnose af myastheni

Diagnostiske metoder til denne tilstand indebærer:

patientinterview og undersøgelse blodprøve for antistoffer; blodprøve med afprøvningstest og prozerin test. Patienten injiceres med lægemidlet "Proserin".

I tilfælde, hvor patientens tilstand forværres, er diagnosen positiv;

CT scan af thymus kirtel; electroneuromyography for at kontrollere impulsen langs nerverne, spændingen af ​​muskelfibre.

Effektive stoffer og kontraindiceret i myasthenia gravis

Narkotikabehandling af myastheni indebærer nødvendigvis at tage kaliumsalte såvel som cytostatiske og anticholinesterase lægemidler, mycophenolatmofetil, steroider, glukokortikosteroider.

I Yusupov hospitalet til behandling af myastheni anvendes sådanne stoffer med høj effektivitet:

kalimin; cyclosporin; CellCept; prednisolon; azathioprin osv.

Ved diagnosen myasthenia gravis isoleres en række lægemidler, som er kategorisk kontraindiceret, da de fører til en forværring af sygdommen. Blandt dem er:

antibiotika (makrolider, aminoglycosider, fluorquinoloner); antipsykotika - antipsykotika; antikonvulsive lægemidler - carbamazepin, phenytoin; saluretika - furosemid, hypothiazider mv. lægemidler, der virker på det kardiovaskulære system - calciumkanalblokkere mv. neuromuskulære blokkere osv.

Prevensiv med myastheni

Myastheni er en ret farlig sygdom, som i mangel af behandling kan føre til alvorlige forhold og har dårlige forudsigelser. Samtidig står medicinen ikke stille, og hver dag vises mere og mere effektive lægemidler til bekæmpelse af patologi på markedet. De førende læger i Rusland arbejder i Yusupov hospitalet, som udvikler en individuel behandlingsregime for hver patient. Ved modtagelse af en specialist kan du rådføre dig med eventuelle nyanser forbundet med myastheni.

Mange piger er interesserede i, om det er muligt at tage præventionsmidler med denne diagnose. Der er ikke noget konkret svar på dette spørgsmål, læger bestemmer kontraindikationer for hver patient individuelt.

Læger i Yusupov-hospitalet forklarer i høj grad deres patienter, hvilke handlinger og stoffer der er kontraindiceret i diagnosen myasthenia gravis, og som kan anvendes uden sundhedsmæssige problemer. For at undgå eksacerbationer skal patienten forstå, hvordan han selv kan forværre sygdommens forløb og ubevidst skade sig selv.

I intet tilfælde i diagnosen myastheni kan ikke blive deprimeret. Medicin udvikler sig hver dag, giver moderne lægemidler patienterne mulighed for at lede deres sædvanlige fulde livsstil. Det vigtigste er, at behandlingsforløbet skal bestemmes af en erfaren læge, der ejer viden om moderne medicinske fremskridt og anvender dem i praksis.

I Yusupov hospitalet består lægernes personale af højtstående fagfolk, som tillader endda patienter, der er blevet forladt i andre klinikker, der bliver sat på deres fødder.

Du kan lave en aftale ved at ringe til Yusupov Hospital.

Narkotika kontraindiceret i myastheni

Karen van Rensburg, BPharm

Myastheni er en neuromuskulær sygdom præget af abnorm udmattelse af striated muskler. For få år siden havde denne sygdom en meget dårlig prognose. I øjeblikket findes der forskellige måder at behandle myastheni på, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten hos patienter, der lider af denne sygdom.

Myastheni er en sygdom i den neuromuskulære transmission. Det er klassificeret som en autoimmun sygdom, da kroppen begynder at producere antistoffer, der forstyrrer nerveenderne i musklen, der påvirkes af mediatoren acetylcholin. Disse antistoffer kan blokere, modificere og ødelægge acetylcholinreceptorer, hvilket forhindrer musklerne i at indgå i kontrakter.

De vigtigste kliniske manifestationer af myasthenia gravis er en følge af svaghed (ofte ustabile) forskellige grupper af tværstribede muskler: oculomotor (hængende øjenlåg, skele, "dobbeltsyn", begrænser mobiliteten af ​​øjeæblet), tygge og efterligne muskler (ufuldstændig øje lukning, den manglende evne til at puste kinderne, blottelse tænder, tyggesygdomme osv.), bulbar muskler (sværhedsvanskeligheder, nasal, mad ind i næsen, hæshed, artikulationsforstyrrelser), skeletmuskler (muskler i ben, arme, hals, torso). Med svaghed i de intercostale muskler, membran, larynx muskler, ledsaget af akkumulering af sputum og spyt i luftvejene, opstår der vejrtrækningsproblemer. De mest almindelige læsioner af øjenmusklerne (hos 40-50% af patienterne ved den første kliniske undersøgelse og op til 95% efterhånden som sygdommen udvikler sig), bulbar (ca. 40%), lemmer og stamme muskler (20-30%) af patienterne. Sværhedsgraden af ​​symptomer hos patienter med myastheni er meget variabel.

Den ekstreme grad af myastheniske lidelser er en krise (hos 10-15% af patienterne) - en hurtig forværring af bevægelsesforstyrrelser kombineret med nedsat vejrtrækning og indtagelse. Hvis der på nuværende tidspunkt ikke ydes nødhjælp til patienten, er der en reel trussel om døden.

I henhold til kursets art skelnes den stationære form af myastheni, sædvanligvis i mange år uden forværring af sygdommens symptomer og progressiv (hos de fleste patienter) med følgende typer: hurtigt progressiv (udvikling inden for 6 måneder), hurtig udvikling (inden for 6 uger) og malignt, karakteriseret ved akut indfald og hurtig udvikling med tilsætning af bulbar og luftvejssygdomme inden for 2-3 uger. Formen af ​​myastheni kan være lokal (sædvanligvis okulær) og generaliseret med varierende grader af læsioner hos visse muskelgrupper. Derudover er det muligt at skelne (meget betinget) milde, moderate og svære former for myastheni under hensyntagen til graden af ​​dysfunktion i musklerne.

Muskelsvaghed og en række andre symptomer, der observeres under myastheni, kan forekomme i forskellige andre neurologiske og endokrine sygdomme. I denne henseende spiller en kvalificeret neurologisk undersøgelse med definitionen af ​​svaghed og patologisk træthed hos forskellige muskelgrupper en vigtig rolle i diagnosen myastheni.

For at udelukke en thymus tumor (thymoma) samt at bestemme ændringer i thymus kirtel (hyperplasi, cyste, fedtinvolution) anvendes en række særlige forskningsmetoder. Hos 10-12% af de undersøgte patienter observeres thymoma, og hos 60-70% - hyperplasi i resten - myastheni. Det er blevet antydet, at thymus kan være kilden til de originale acetylcholinreceptorer, hvortil der produceres antistoffer.

Der er forskellige måder at behandle myasthenia gravis afhængig af faktorer som alder, type myastheni og progressionshastighed.

De vigtigste metoder til behandling af myastheni

Anticholinesterase lægemidler (prozerin, oxazil, kalimin, etc.) forbedrer neuromuskulær transmission, er basis for symptomatisk myastheni behandling. Virkningen af ​​anticholinesterase-lægemidler forbedres ved samtidig udnævnelse af kaliumsalte. Cortikoidbehandling (adrenokortikotrop hormon, prednison og dets derivater) udføres på baggrund af anticholinesterase-lægemidler, men deres doser kræver en betydelig reduktion for at undgå en kolinergisk krise. I forbindelse med virkningen af ​​glucocorticoid kalyyuricheskikh bør patienter modtage kaliumpræparater. Thymektomi. Fjernelse af thymus kirtel er en udbredt og ret effektiv metode til behandling af myastheni. Operationen er kun effektiv i en relativt kort varighed af sygdommen (8-10 år) hos patienter, der ikke er ældre end 50-60 år. Stråleterapi bruges til at undertrykke funktionen af ​​tymuskirtlen. Dette er den valgte metode til behandling af patienter med inoperable thymomer til kontraindikationer til kirurgisk behandling. Immunsuppressiv terapi. Azathioprin, methotrexat anvendes til ineffektiviteten af ​​anticholinesterase-lægemidler og kortikosteroider hos ældre mennesker med en akut form for myastheni, der ikke er vist tymektomi. Plasmaferese. Forbedringen bemærket i dette tilfælde skyldes fjernelsen sammen med plasma af antistoffer mod acetylcholinreceptorer såvel som andre komponenter i plasmaet, der har en patologisk virkning. Ved korrekt behandling kan patienter opleve genopretning af muskelstyrke, evnen til at føre et normalt liv og endog langvarig remission.

Apotekets rolle

Da apoteket kan kontaktes af patienter med myastheni eller deres slægtninge, skal han have de seneste oplysninger om sikker brug af medicin, der er ordineret af lægen, medicin, der skal undgås, og kunne give råd, der hjælper patienten med at klare myastheni.

http://rakprotiv.ru/preparaty-protivopokazannye-pri-miastenii/