Godartede levertumorer

Der er meget sjældne og har for det meste ikke uafhængig klinisk betydning, blandt dem er adenomer, angiomer og leverfibroider.

Adenom. I nogle tilfælde udvikles adenomer fra hepatisk væv (hepatoadenomer), hos andre - fra epitelet af galdekanalerne (cholangioadenomas) eller blandes. De ligger blandt leverens sunde væv, er afgrænset af bindevævskapslen og er nemt afskallet. Ofte forekommer adskillige lever adenomer, som overvejende er subkapsulære i leverens højre kant. Små adenomer findes nogle gange på baggrund af levercirrhose, så de er vanskelige at skelne fra knuderne fra det regenererede levervæv. I tilstedeværelsen af ​​adenom kan leveren være lidt forstørret, smertefulde, afrundede uregelmæssigheder bestemmes på overfladen. Leverfunktionen er normalt ikke forringet, gulsot observeres ikke. En nøjagtig diagnose kan foretages ved laparoskopi med en målrettet biopsi. Særlig behandling er ikke nødvendig, malignitet er yderst sjælden.

Angiom. Der er meget oftere end adenomer. Opdelt i cavernøse hæmangiomer, simpelthen hemangiomer og lymphangiomer (meget sjældne). Angiomer er enkelt eller flere vaskulære læsioner af mørkebrun eller sort, som normalt er placeret subserous. Enkle angiomer findes ofte på kanten af ​​højre lob, de har ofte et ben. Angiomer er ofte asymptomatiske; med store vaskulære tumorer kan der være tunghed, kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. Palpation bestemmes af en afrundet, lavt smertefuld dannelse af en testovat konsistens, skiftet sammen med leveren; undertiden høres vaskulær støj over tumoren. Der kan være samtidig trombocytopeni. Lever scans, splenoportografi, celiaography hjælp i diagnosen. En nøjagtig diagnose kan foretages med laparoskopi. Flere asymptomatiske angiomer kan ikke behandles; angiomer opdaget under laparoskopi bør fjernes på grund af muligheden for blødning, såvel som malignitet (meget sjældent).

Fibromyomer, myomer, leverlipomer. Der er meget sjældne, asymptomatiske behandling er ikke nødvendig.

Maligne levertumorer

Maligne levertumorer er opdelt i primær og sekundær (metastatisk), der forekommer 25-30 gange oftere. Primære tumorer indbefatter tumorer fra leverets epitelvæv - hepatomer, fra galdekanalets epitel - kolangiomer, sjældent forekommende melanomer og lever sarkomer.

Hepatom i 50-70% af tilfældene udvikler sig på baggrund af tidligere portal- eller postnekrotisk cirrose i leveren; Hertil kommer, at hepatomets etiologi, akut hepatitis med massiv nekrose af parenchymen, parasitære leversygdomme (klonorchosis, opisthorchiasis) spiller en rolle, og ofte hepatom komplicerer forløbet af hæmokromatose; De giftige virkninger af industrielle forgiftninger, aflatoksin og ioniserende stråling er understreget. Hepatom forekommer 5 gange oftere end cholangioma, men elementer af disse to sorter forekommer ofte i en tumor, og deres kliniske forløb er det samme.

Clinic. Allerede i den indledende periode med udvikling af primær leverkræft, forekommer svaghed, vægttab og tab af appetit og fremskridt hurtigt. tidlige smerter i højre hypochondrium, som er permanente, udstråler til ryggen og højre halvdel af brystet. Senere bliver smerterne utålelige ("morfin" smerter). Ofte er der en lille gulsot, alvorlig gulsot er ikke karakteristisk for hepatom. Der er en stigning i temperatur, ofte til subfebrile, men nogle gange i løbet af sygdommen kan det blive septisk. Alle patienter afslørede en ændring i leverens størrelse og form, hvilket ikke blot øger men også op. Samtidig kan fremspring af den rigtige afdeling af en thorax defineres. Ved palpation er leveren smertefuld, dens overflade er klumpet, den stenede tæthed af leveren gør opmærksomheden. En friktionsstøj er nogle gange hørt over leverområdet - en konsekvens af perihepatitis, vaskulær arteriel murmur. I omkring halvdelen af ​​tilfældene er splenomegali forbundet med trombose i portalveinsystemet, udvikling af portalhypertension samt med metastaser i milten. Senere vises ascites, og ascitisk væske indeholder en masse protein, ofte hæmoragisk i naturen.

Diagnosen. Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​hepatom på baggrund af levercirrhose på grund af en kraftig forringelse af tilstanden uden en åbenbar årsag, udseendet af feber og en kuperet, stenagtig tæthed af leveren. Også mistænkelig for hepatom er den hurtige udvikling af ascites, resistent og tilstrækkelig terapi; forekomst af prækoma. Af specifikke laboratoriedata skal bemærke udseendet af hypokrom anæmi (selvom det i nogle tilfælde kan det være polycytæmi), mild leukocytose, hurtig acceleration ESR (50-70 mm / h), en række patienter trombocytose. Ændringen af ​​biokemiske parametre kan skyldes simpelthen af ​​tilstedeværelsen af ​​skrumpelever: et højere niveau af transaminaser og alkalisk phosphatase i blodet serum, hyperbilirubinæmi, øget A2- og y-globuliner, nedsat sekretoriske og absorberende funktioner i leveren. I de seneste år har påvisning i blodet af patienter med hepatom af føtalantigener - alfa-fetoprotein, der er påvist ved immunodiffusion hos 75-80% af patienterne, tiltrukket opmærksomhed. Den største succes i diagnosticering af liver cancer associeret med scanning af leveren med 198 Au eller Bengal lyserød, mærket 131I, detekterer fejl radioaktivitet akkumulering i tumoren område ved at detektere kræft knudepunkter 2-3 cm. Tseliakografii eller venografi er hepato overtrædelse vaskulær arkitektonisk leveren. Laparoskopi med en målrettet biopsi af leveren er også af stor betydning.

Behandling. Tidlig diagnose af hepatomer tillader i nogle tilfælde (enkelt knudepunkt, fravær af cirrose) at ty til radikal kirurgisk behandling - resektion af leverloben. I andre tilfælde er palliativ behandling i de senere år også undertiden kemoterapi anvendt, fortrinsvis med indførelsen af ​​lægemidler ved langvarig perfusion gennem hepatisk arterie. I mangel af behandling er prognosen håbløs og værre i nærvær af cirrose.

Leverens melanom er sjælden, det kliniske billede ligner hepatomet. Intravital diagnose kan laves ved hjælp af en biopsi (i tumorcellerne - de karakteristiske svarte melaninindeslutninger). Kurset er progressivt, prognosen er dårlig. Mere sjældent forekommer leversarkom, det er også svært at skelne fra hepatom, karakteriseret ved fulminant kursus.

Sekundær leverkræft opstår under metastase til leveren af ​​kræft i maven, æggestokken, livmoderen, nyren, lungen osv. Ofte overvinder væksten i levermetastaser væksten i det primære fokus, hvilket gør det ekstremt svært at foretage en korrekt diagnose. Det ligner et sæt store og små knuder. Klinikken består af et klinisk billede af primære og sekundære læsioner. Leveren er normalt fortykket, forstørret, klumpet, ofte smertefuldt. Ikke-permanent gulsot, leverdysfunktion, ascites, splenomegali. Detektion af sekundær levercancer er mulig ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning: laparoskopi, målrettet biopsi, angiografi, scanning.

Behandling af palliativ, undertiden midlertidig forbedring kan opnås ved hjælp af kemoterapi.

http://sisibol.ru/gastro/137.shtml

Hvordan man behandler myoma

Indsendt 03. december 2013

Har lægen diagnosticeret myoma? Ikke panik! Denne kvindesygdom er en af ​​de mest almindelige. Sygdommen er ikke onkologisk, det vil ikke føre til metastaser! Ifølge medicinsk statistik findes myoma i hver fjerde kvinde mellem 35 og 55 år, og i de senere år er det også i kvinder, der ikke har født 20-30 år.

Når overgangsalderen opstår, stopper fibroids voksende og kan gradvist opløses. Hos ældre er denne sygdom ekstremt sjælden.

Myoma er en elastisk rundformet forsegling, hvis størrelse kan variere fra meget lille, størrelsen af ​​en ærte til stor - et kilogram eller mere. Verdenslitteraturen nævner, at den største tumor vejer 63 kg!

Placeret tætning, hovedsagelig i livmoderhuset, i det mindste - i livmoderhalsen (5% af tilfældene).

Knudenes størrelse afhænger af sygdommens varighed, kvindens alder, tilstanden af ​​hendes hormonelle og immunsystem.

Som enhver sygdom er myoma lettere at behandle, hvis det påvises ved sygdommens begyndelse. Hvis det ikke behandles overhovedet, kan det degenerere til en malign tumor, selvom sådanne fænomener kun udgør 0,5% af alle tilfælde af sygdomme.

Symptomer på fibromer

De fleste kvinder har ingen symptomer og ved ikke engang om deres sygdom. Som regel registreres sygdommen i receptionen hos gynækologen.

Men med udviklingen af ​​sygdommen kan det opstå:

• ubehag i underlivet (især med store fibroider)

• meget smertefulde og længere perioder;

• hævelse i underlivet (især med en stor mængde fibroider).

Årsager til fibroids

Årsagen til fibromer kan være: fedme, mastopati, menstruationscyklusforstyrrelser, uregelmæssigt sexliv, såvel som hyppig stress, kroniske infektioner, inflammation af æggestokkene, arvelighed, abort.

komplikationer

Komplikationer på baggrund af fibroider sker ikke ofte, men hvis de sker, kan deres manifestationer være: svaghed, for tidlig fødsel, miskramning, infertilitet og ekstremt sjældent leiomyosarcoma er en af ​​de former for kræft, der udvikler sig i livmoderen.

Hvordan man behandler

Terapeutisk behandling er velegnet til ældre kvinder. Det består i at undertrykke væksten af ​​fibroider indtil overgangsalderen, når tumoren kan opløse sig selv. Bruges til at behandle hormonelle lægemidler, kan tumorens størrelse falde med halvdelen. Men langtidsbehandling med medicin kan føre til osteoporose.

Hvis størrelsen af ​​fibroider er mere end 12 måneder af graviditeten, vokser hurtigt, personen oplever svær smerte, der er en ondskabsfuld genfødsel af node og andre - spørgsmålet om operationen er løst. Men dette er et ekstremt mål!

Myoma kan behandles ved hjælp af urter, blomster og plante rødder.

I de fleste tilfælde forstyrres leverens aktivitet i nærvær af fibroider, derfor er det nødvendigt at rense det

Den nemmeste måde at rense er at drikke daglig citronvand. Tag en sjette af en mellem citron. I et glas varmt klart vand presses saften ud af det og drikker. Et glas citronvand om dagen hjælper dig med at fjerne toksiner og toksiner fra kroppen.

Æble eddike er et andet fremragende rengøringsmiddel: drik et halvt glas vand med 2-4 spsk æblecider eddike en dag før måltiderne. Æblecidereddike hjælper også med at forhindre dannelse af nyresten.

Uanset behandlingsmetode bør du følge en kost, der begrænser produkter, der indeholder animalske fedtstoffer. Spis flere grøntsager, frugter, uraffinerede fødevarer og vand (drikke mindst 1,5 liter om dagen). Grønne økologiske grøntsager hjælper med at reducere størrelsen af ​​fibroids (spinat, hvidkål, broccoli).

Modtagelse af frisklavet rå vegetabilsk juice er meget nyttig: gulerødder, rødbeder, kål, kartofler.

3. Naturmidler

Vigtigt: Alle anbefalede infusioner og afkogninger tages tre gange om dagen 30 minutter før måltider.

1) aloe 350 g aloe finhakket, tilsæt en halv liter Cahors (kan være vodka). Insister uge på et mørkt sted. Tag en teskefuld.

2) Celandine. En spiseskefuld græslandsland heller en halv liter kogende vand. Insister 3 timer og tag en tredjedel af glasset.

3) mælkebøtte rod Finhakket mælkebøtte rødder (10g) hæld 400 g kogende vand, insisterer en halv dag. Tag 100 ml i 30 dage. Så tag en pause i et par uger og genoptag receptionen indtil behandling.

4) Gingerrot: Tilsæt ingefærrotten i kogende vand i 10 minutter (ca. 3 cm af rodhakket). Tag daglig 100 ml om dagen.

5) kanel. Stopper blødning meget godt med myoma. Rør en teskefuld kanelbark i et glas kogende vand. Drik dagligt.

6) Castorolie

Castorolie har antiinflammatoriske egenskaber og påvirker reduktionen i størrelsen af ​​fibroider. Tag en flaske ricinusolie, et opvarmningspude og et par stykker klud (klude). Våd kluden med ricinusolie, gælder for maven, med en klud på toppen og en varmepude på den (påkrævet).

Lig ned fra 30 minutter til en time. Ved at udføre denne procedure 3 gange om ugen kan du opnå stor succes.

To gange om året, prøv at lave en ultralyd for at kontrollere sygdommen. Husk at en hurtig kur af fibroider, især store størrelser, ikke kommer. Dette er en lang proces. Og sørg for at besøge lægen, i det mindste for at overraske ham og se selv resultaterne af behandlingen!

http://mirsowetow.ru/krasota-i-zdorov-e/kak-lechit-miomu/

I leverfibroider

Symptomer på fibromer

De fleste kvinder har ingen symptomer og ved ikke engang om deres sygdom. Som regel registreres sygdommen i receptionen hos gynækologen.

Men med udviklingen af ​​sygdommen kan det opstå:

• ubehag i underlivet (især med store fibroider)

• meget smertefulde og længere perioder;

• hævelse i underlivet (især med en stor mængde fibroider).

Årsager til fibroids

Årsagen til fibromer kan være: fedme, mastopati, menstruationscyklusforstyrrelser, uregelmæssigt sexliv, såvel som hyppig stress, kroniske infektioner, inflammation af æggestokkene, arvelighed, abort.

komplikationer

Komplikationer på baggrund af fibroider sker ikke ofte, men hvis de sker, kan deres manifestationer være: svaghed, for tidlig fødsel, miskramning, infertilitet og ekstremt sjældent leiomyosarcoma er en af ​​de former for kræft, der udvikler sig i livmoderen.

Hvordan man behandler

Terapeutisk behandling er velegnet til ældre kvinder. Det består i at undertrykke væksten af ​​fibroider indtil overgangsalderen, når tumoren kan opløse sig selv. Bruges til at behandle hormonelle lægemidler, kan tumorens størrelse falde med halvdelen. Men langtidsbehandling med medicin kan føre til osteoporose.

Hvis størrelsen af ​​fibroider er mere end 12 måneder af graviditeten, vokser hurtigt, personen oplever svær smerte, der er en ondskabsfuld genfødsel af node og andre - spørgsmålet om operationen er løst. Men dette er et ekstremt mål!

Myoma kan behandles ved hjælp af urter, blomster og plante rødder.

I de fleste tilfælde forstyrres leverens aktivitet i nærvær af fibroider, derfor er det nødvendigt at rense det

Den nemmeste måde at rense er at drikke daglig citronvand. Tag en sjette af en mellem citron. I et glas varmt klart vand presses saften ud af det og drikker. Et glas citronvand om dagen hjælper dig med at fjerne toksiner og toksiner fra kroppen.

Æble eddike er et andet fremragende rengøringsmiddel: drik et halvt glas vand med 2-4 spsk æblecider eddike en dag før måltiderne. Æblecidereddike hjælper også med at forhindre dannelse af nyresten.

Uanset behandlingsmetode bør du følge en kost, der begrænser produkter, der indeholder animalske fedtstoffer. Spis flere grøntsager, frugter, uraffinerede fødevarer og vand (drikke mindst 1,5 liter om dagen). Grønne økologiske grøntsager hjælper med at reducere størrelsen af ​​fibroids (spinat, hvidkål, broccoli).

Modtagelse af frisklavet rå vegetabilsk juice er meget nyttig: gulerødder, rødbeder, kål, kartofler.

Indikationer for brug

Terapi til livmoderfibre med alvorlige og moderate grader af skade efter alderen hos kvinder, med en varighed på højst en fjerdedel før operationen.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

En tablet indeholder i sin sammensætning 5 mg af den aktive aktive ingrediens - ulipristalacetat. Hjælpekomponenter: 44 mg - mannitol, 94 mg - mikroniseret cellulose, talkum - 3,5 mg, 1,4 mg magnesiumstearat, 2,3 mg - croscarmellosenatrium.

Lægemidler

Værktøjet har anti-progestogene egenskaber. Den aktive aktive ingrediens refererer til selektive modulatorer af progesteronreceptorer, i kroppen virker selektivt på målorganer, der producerer hormonsekretion. Det aktive stof er kendetegnet ved en direkte virkning på endometrium. Det overvældende flertal af patienter, der lider af livmoderfibre, efter daglig og regelmæssig brug af 1 tablet af ulipristal, mister evnen til at frigive menstruationsblødning i behandlingsperioden. Efter ophør af behandlingen er cyklen fuldstændig restaureret om en måned.

God effekt på endometrisk væv forårsager ejendommen at virke modsat på progesteronreceptorer. Mere end halvdelen af ​​patienterne i reproduktiv alder, der tog lignende hormonelle stoffer i kvartalsintervallet, spredte epithelial dækning inaktiv, observeret asymmetri i stroma. Glands cystisk udvidet, men dette er et midlertidigt fænomen for brugsperioden for Esme. Efter afskaffelsen af ​​optagelse vender alle indikatorer gradvist tilbage til normal, endometriose udvikler sig ikke længere.

Ifølge instruktionerne forårsager stoffet hos 10-15% af kvinderne en fortykkelse af endometrium under forbrug, ikke mere end 1,6 cm, hvilket også bliver normalt efter esmii, menstruation vender tilbage, menstruationen bliver fuld. Hvis endoventriet af en eller anden grund ikke vender tilbage til sin oprindelige position, er det nødvendigt at diagnosticere patienten grundigt for tilstedeværelsen af ​​skjulte patologier og lidelser i kroppen.

På grund af egenskaben af ​​den aktive aktive bestanddel for effektivt at undertrykke celleproliferation forekommer der en direkte inhiberende virkning på patologien i livmoderom, som et resultat af hvilken neoplasma absorberes. Esmia tabletter, taget i en mængde på 5 mg, garanteres at blokere ægløsning, hvilket resulterer i, at opfattelsen ikke kan forekomme i behandlingsperioden med sådanne lægemidler. Progesteron holdes også i lave referencegrænser - ikke mere end 0,3 ng pr. Ml. Med daglig brug reduceres niveauet af follikelstimulerende hormon signifikant, men østrogen er samtidig i de gennemsnitlige referenceværdier.

Ved brug af esmii med en længde på 3 måneder er der ingen effekt på præstationen af ​​prolactin, thyroidhormoner og ACTH. Ved udførelse af kliniske forsøg ved anvendelse af ultrahøjdoser på dyr blev der ikke identificeret nogen udtalt toksisk virkning på kroppen og afkom. I en dosis på mere end 1 mg pr. Kg vægt forekom fosterdød af embryoet. Ved små doser blev afkomets liv bevaret, og den teratogene virkning blev ikke bemærket. Reproduktive funktioner blev heller ikke undertrykt hos dyr.

Kliniske forsøg blev også udført på frivillig basis hos kvinder med svære fibroider i doser på 5 mg og 10 mg. Eksperimentelle patienter oplevede alvorlige uregelmæssigheder i menstruationscyklussen. Sammenlignet med placebogruppen, faldt mængden af ​​udladning under menstruation over tid til patienter, der tog esmicia, og selve udladningen var praktisk talt smertefri. Indirekte kan en sådan medicin være fuld for at forhindre indtrængen af ​​jernmangelanæmi, da store mængder blodtab fremkalder det. I kombination med jernbaserede anti-anemonlægemidler observeres en forbedret effekt. Lignende egenskaber blev observeret i en gruppe af frivillige behandlet med leuprorelin.

Normalt forsvandt menstruationsblødning i den første brugs uge på grund af udviklingen af ​​amenoré. Sammenlignet med placebogruppen forekom en vedvarende og signifikant reduktion i fibroider i kontrolgruppen. Efter behandling var længden på 3 måneder myom næsten halveret, hvilket ikke er tilfældet for gruppen, der tager placebo eller leuprorelin. Alle data blev overvåget ved hjælp af regelmæssige ultralydskontroller. Efter en daglig dosering på 5 mg opstår hurtig absorption fra maven, og lægemidlet når sin maksimale koncentration i blodplasmaet inden for en time efter oral administration.

Baseret på kliniske data, blev absorptionen forværret med næsten halvdelen, og den maksimale koncentration blev nået først efter 3 timer i blodet, når man brugte 30 mg én gang på tidspunktet for at tage fede fødevarer. Halveringstiden for eliminering gør 28 timer fra brugstidspunktet, hovedsagelig er midler fjernet med fækale masse og i mindre grad med urin.

Udgivelsesformer

Fås i tabletform 28 eller 84 stk. Pr. Pakke. De er runde, hvide, små og med indgraveret indskrift. Pakket værktøj i blister.

Anvendelsesmåde

Den gennemsnitlige pris for stoffet i Rusland er 8370 rubler.

Uanset at spise esmia med myoma tages oralt 1 gang om dagen, en ad gangen. Esmia instruktioner angiver, at brugen skal falde i den første uge i den månedlige cyklus, helst uden huller på samme tid. Hvis en kvinde imidlertid har glemt at drikke stoffet i tide, skal du tage det så hurtigt som muligt inden for 12 timer. Hvis patienten ikke havde tid til at tage den ubesvarede pille i tolv timers periode, genoptages ansøgningen fra den næste dag på den sædvanlige måde. Der er ingen sikkerhedsdata om brugen af ​​mere end tre måneder i træk, så i længere tid er midler ikke udpeget.

Under graviditet og amning

Graviditet og amning er uacceptable perioder til brug af lægemidlet. Kan jeg blive gravid succesfuld efter behandling? Fertilitet påvirker ikke fertiliteten efter behandlingsforløbet, så opfattelsen kan være vellykket. Er graviditet mulig i løbet af behandlingen? Nej, fordi ægløsning er undertrykt.

Kontraindikationer og forholdsregler

Det er forbudt at tage medicinen i sådanne tilfælde:

• Individuel intolerance eller overfølsomhed over for stoffets komponenter
• Blødning fra vagina og livmoder af ukendt oprindelse og ikke relateret til myoma
• Maligne neoplasmer i livmoderhalsen, brystet og æggestokkene
• Alvorlig astma, som ikke påvirkes af glukokortikosteroidbehandling
• Mindre patient
• Perioder med drægtighed og amning
• Lang terapi, mere end tre måneder.

Du kan i løbet af behandlingen drikke alkohol

Der er ingen specifikke pålidelige oplysninger om stoffets kompatibilitet med alkohol, da sådanne test ikke er blevet udført. Hvis du tænker logisk, er det klart, at det er bedre ikke at blande alkohol med et hormonelt stof, da leveren vil lide af denne kombination to gange, og effektiviteten af ​​lægemidlet kan reduceres betydeligt. Når alt kommer til alt, behandles hormoner i leveren, og et svækket organ kan ikke gøre det fuldt ud.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed i nærværelse af lever- og nyretilvækst samt bronkialastma i remission.

Cross-drug interaktioner

Orale præventionsmidler påvirker også progesteronreceptorer i modsætning til progestinreceptorantagonister, så den samtidige brug af sådanne lægemidler potentielt kan blande hinanden. I kombination med erythromycin, retonavir og ketoconazol øges koncentrationen af ​​den aktive bestanddel i patientens blod, så disse lægemidler bør ikke kombineres med hinanden.

Carbamazepin, St. John's wort, rifampilin og phenytoin, tværtimod reducerer koncentrationen af ​​det aktive stof i blodplasmaet, så deres kombinerede anvendelse er også kontraindiceret. Digoxin og dabigatran er heller ikke foreskrevet med ulipristal. Under alle omstændigheder bør en kvinde, inden behandlingen påbegyndes, informere den behandlende læge om alle lægemidler, hun tager for øjeblikket, for at identificere uforenelige og i tide for at annullere dem.

Bivirkninger

På den centrale del af nervesystemet er sådanne lidelser mulige: mentale forandringer, humørsvingninger, migræne, svimmelhed, angst.

På mave og tarms del: opkastning og kvalme, epigastrisk smerte, oppustethed, forstoppelse og mundtørhed.

ENT organer: blod fra næsen.

Hud og subkutant fedt: hyperhidrose, øget svedtendens, udseende af acne, forskellige hudsygdomme.

Muskler og knogler, motorapparater: smerter i knogler, muskler, artralgi, skydning i ryggen.

Bryst og urogenitale system: fravær af menstruation i en periode på lægemiddelindgivelse, urin vandladningstrang, fortykkelse af slimhinden i endometrium, tidevand, metrorrhagia, cyster i æggestokkene, smerter i skinkeben, stigning, spænding og smerte i brystet, diskontinuitet cyster og vaginal.

Metabolske lidelser: En ændring i den større side af kropsvægt, hævelse, svaghed og nedsat præstation.

Hvis vi ser på blodtællingen, vil niveauet af kolesterol og dårlige lipider øges.

I de fleste tilfælde oplevede kvinder en stigning i endometrium slimhinden, hovedpine og varmeflammer, som fandt sted ved afslutningen af ​​behandlingen. Mindre almindelige i æggestokkene er cystiske neoplasmer, såvel som blødning fra livmoderen.

overdosis

Der er ingen specifikke kliniske tilfælde, men i løbet af undersøgelsen førte en enkeltdosis på 200 mg og 50 mg i 10 på hinanden følgende dage ikke til tegn på overdosering af stoffet.

Betingelser for opbevaring

Op til to år ved stuetemperatur væk fra børn.

analoger

Gynestril

LLC Mir-Pharma, Rusland

Den gennemsnitlige pris for stoffet - 5160 rubler per pakke.

Ginestil er et hormonalt lægemiddel baseret på mifepriston. Tilgængelig ginestryl i tabletform 50 mg i en tablet. Den aktive ingrediens af ginestril afhænger af dosis, er egnet til behandling af myomer, medicinsk abort, induktion af arbejde i sen graviditet eller som brandpræceptiv til ubeskyttet sex. Ginestryl har en udpræget anti-progestogen egenskab, blokkerer effektivt gestagen receptorer i kroppen, konkurrerer med glukokortikosteroidhormoner, undertrykker deres kraftige aktivitet efter administration.

Som det er kendt, forekommer leiomyoma i de fleste tilfælde på grund af den stærke aktivitet af progesteron, derfor er det nødvendigt at undertrykke syntesen af ​​dette kønshormon for dets terapi. Efter udnævnelsen af ​​gynestryl opstår en gavnlig virkning på patientens generelle tilstand, svulsten standser sin udvikling, og selve livmoderen reduceres i størrelse, og de myomatiske knuder mindskes også. Længden af ​​lægemiddelbehandling er standard - højst tre måneder i træk, 1 tablet dagligt. Parallelt bør patientens tilstand overvåges regelmæssigt. Solgt ginestryl i kartoner med 30 tabletter. Til behandling af dannelsen af ​​en pakke er nok i en måned.

Lægemidlet har en stor liste over bivirkninger. Den mest almindelige blandt dem er: menstruationsforstyrrelser, amenoré, hovedpine, krop svaghed, følelse hedeture, blødning fra skeden, betændelse i livmoderen, allergiske reaktioner, diarré, feber, mavesmerter.

• effektivitet
• I sammenligning med analoger er der en mindre liste over mulige bivirkninger.

• dyrt
• Ikke for alle.

postinor

Gideon Richter, Ungarn

Den gennemsnitlige pris for stoffet i Rusland er 370 rubler per pakke.

Postinor er en almindeligt kendt og populær medicin til forebyggelse af graviditet gennem post-coital nødprævention. Med postinora muligt på kort tid - op til 72 timer efter samleje, forhindre udbrud af undfangelse, og i de fleste tilfælde effektivt aktiveret på grund af alvorlig blokering af progesteronreceptorer, som følge af hvilken kroppen kommer hormonal svigt, og det befrugtede æg kan ikke vedhæfte til livmoderens vægge. Lægemidlet er ret praktisk at bruge - det er nok at drikke to tabletter i tolv-timers perioden (første og derefter efter 12 timer i sekundet), og graviditeten kommer ikke. Et vigtigt punkt - hvis en kvinde opkastes på mindre end 3 timer efter at have taget den første eller anden pille, tages den tredje straks. Normalt er et tydeligt tegn på, at medikamentet har fungeret, blødningen til stede efter 3-5 dage efter indtagelse, da i over 90% efter en sådan blodproduktion, kan graviditet ikke forekomme.

Hvis blødning ikke opstår en uge efter indtagelse, er der grund til at tro, at afhjælpningen måske ikke har fungeret. I dette tilfælde skal kvinden testes for niveauet af human chorionisk gonadotropin - et graviditetshormon, der tjener som en slags indikator for vellykket opfattelse. Hvis der er forhøjede satser, bør pigen straks kontakte en læge for at bekræfte befrugtningen og derefter gå for at få en medicinsk abort. Hvis graviditeten ikke er kommet, men der er en forsinkelse, betyder det, at kroppen har hormonal svigt, hvilket vil jævne ud med tiden. Ofte efter at have taget sådanne bivirkninger: fejl i den månedlige cyklus, blødning, forsinkelse, hovedpine, svaghed, kvalme og opkastning.

• Effektivitet med rettidig adgang
• Billig.

• En tilstrækkelig liste over bivirkninger
• Ingen 100% garanti, der vil hjælpe.

Fordelene

Undersøgelser har vist, at der kan være forbindelse mellem kost og vækst af livmoderfibre. Mere end ti år siden, en undersøgelse Chiaffarino og hans kolleger, der blev offentliggjort i "Obstetrik og Gynækologi" viste, at godartede tumorer kønsdele begynder at vokse ved at spise store mængder af oksekød og andre produkter, der påvirker stigningen i niveauet af kvindelige kønshormoner. Også i løbet af det viste det sig, at forbruge en stor mængde grønne grøntsager har en beskyttende virkning, som følge af, at livmoderfibroiderne falder.

"I løbet af de sidste 15 år har øget interesse om den mulige effekt af kost på væksten af ​​disse tumorer," - siger Bala Bhagavad, MD, en endokrinolog ved Center for Reproduktion og infertilitet på hospitalet for kvinder og babyer i Rhode Island. "Det blev fundet, at italienske kvinder med fibroids forbruger mere rødt kød og skinke, og alkoholforbrug er forbundet med en øget sandsynlighed for udvikling af godartet uddannelse i japanske og russiske kvinder."

Bhagavat understreger dog, at alle udgivne studier hidtil er observationsmæssige og derfor begrænsede i naturen. "Det vides ikke, om man ændrer diætet af kvinder med livmoderfibre, reducerer disse tumorer. Måske kosttilpasning kan reducere forekomsten af ​​fibroider hos kvinder med stor risiko for deres udvikling. "

Flere undersøgelser offentliggjort i de senere år har vist yderligere beviser for, at kostfaktorer faktisk kan påvirke væksten af ​​en godartet tumor.

mælk

I en undersøgelse, der blev offentliggjort i American Journal of Epidemiology i januar 2010, undersøgte forskerne mere end 22.000 præmenopausale kvinder i 10 år. Det blev udført for at finde ud af, om skummetmælk, fuldmælk, ost, yoghurt og is samt nogle mejeriingredienser, såsom calcium, D-vitamin, smørsyre, påvirker myomformationer.

Som et resultat af undersøgelsen viste det sig, at en sådan ernæring i tilfælde af livmoderminom kan reducere risikoen for dens udvikling og reducere dens størrelse. Ifølge forskere kan den foreslåede beskyttende virkning af mejeriprodukter være i stand til at kalcium reducere proliferationen af ​​fedtceller. Også vigtigt er mælkesyre, som betragtes som et potent antitumor middel. Det kan hæmme celleproliferation.

Glykæmisk indeks

In vitro-studier har vist, at godartede tumorer multiplicerer i nærværelse af IGF-1. Andre undersøgelser har fundet en positiv sammenhæng mellem høj GL og andre hormon-reaktive tumorer, såsom æggestokkene og endometriecancer.

Fra dette synspunkt, Radin og hans kolleger theorized (American Journal of Clinical Nutrition i maj 2010) at en diæt med højt glykæmisk indeks livmoder kan stimulere væksten af ​​fibroids. Baseret på analysen konkluderede forskerne, at et højt kostholdsdiagnose kan være forbundet med en øget risiko for udvikling af godartet uddannelse hos kvinder under 35 år.

Videnskabelige beviser for sojas rolle i at øge eller hæmme væksten af ​​østrogenafhængige tumorer er spredt og modstridende. Sojabønner er en rig kilde til phytoøstrogener, især isoflavoner, som kan have en "anti-østrogen" virkning i kroppen, der konkurrerer med østrogen for receptorbinding, hvilket muligvis reducerer tilgængeligheden af ​​dette hormon eller ændrer dets biosyntese.

Ved denne lejlighed blev der også udført en undersøgelse, hvoraf følger, at høje serumkoncentrationer af genistein hæmmer adskillige gener involveret i væksten af ​​livmoderfibre. Dette antyder, at høje doser af denne isoflavon har en hæmmende virkning på godartede tumorer, sojabønne kan anvendes som et terapeutisk middel til behandling af disse formationer. Derfor er en sådan ernæring i livmodermomen meget nyttig.

tilladt

Når livmodermyom skal observere en bestemt kost. Kosten skal omfatte fødevarer, som vil stimulere produktionen af ​​østrogen, og samtidig reducere godartede tumorer.

Tilladte produkter til uterine myoma:

• Grøntsager og frugter som broccoli, kål, rodfrugter, radiser er korsfarvede grøntsager, der kan hjælpe med at afgive leveren og lindre overskydende østrogener. Grønne bladgrøntsager har en antiinflammatorisk virkning, og de hjælper også med at kontrollere menstruationsblødning.
• Fødevarer, der kan afgifte blodet, er gulerødder, rødbeder og artiskokker.
• Drik rigeligt med vand. Det hjælper også, hvis en kvinde lider af en brysttumor. Hvidløg med uterine myoma er også nyttigt.
• Inkluder fødevarer, der er rig på vitamin E. Kosten skal indeholde mandler, hvedekim, hasselnødder og torskeleverolie.
• Grøn te, som indeholder en nyttig antioxidant polyphenol, kan modvirke virkningerne af østrogen.
• Sæt dit måltid med frisk rosmarin, snack på ananas. Begge produkter er naturlige antiinflammatoriske lægemidler.
• Produkter rig på betacaroten. Når den fordøjes, konverterer menneskekroppen beta-karoten til vitamin A, som fremmer væksten og restaureringen af ​​sundt væv, og det er meget nyttigt til behandling af fibroider. Disse omfatter abrikoser, søde kartofler, gulerødder, græskar og spinat.
• Hørfrø. Hørfrø hjælper med at balancere niveauerne af østrogen i kroppen. Det er nødvendigt at bruge mindst til 2 el. l. pr. dag.
• Hele korn. I stedet for at spise raffinerede korn vælges sundere helkorn, såsom hirse, brun ris, boghvede, rug og havre.
• Gurkemeje er også nyttig i livmodermyoma. Dette produkt har en antiinflammatorisk og antitumor effekt.

Pris: 3818,00 UAH

Esmia er tilgængelig på 3 apoteker

Generelle oplysninger

• Salgsformular:
  ved recept
• Fungerer i:
  ulipristal
• producent:
  Gedeon Richter-Rus CJSC
• Pharm. gruppe:
  Kønshormoner

Om stoffet:

Esmia er en selektiv progesteronreceptormodulator anvendt til behandling af livmoderfibroider

Indikationer og dosering:

Esmia anvendes til præoperativ behandling af livmoderhalske fibroid symptomer på moderate og alvorlige voksne kvinder i reproduktiv alder over 18 år (behandlingsvarigheden er ikke mere end 2 kurser).

Lægemidlet Esmia skal tages oralt i 1 fane. En gang om dagen, uanset måltidet, i højst 3 måneder.

En engang gentaget tilbageholdelse af et 3-måneders behandlingsforløb er tilladt. Et andet behandlingsforløb bør begynde ikke tidligere end den 2. menstruationscyklus efter udgangen af ​​1. kursus i løbet af den første uge.

Der er ingen data om sikkerheden ved langsigtede behandlingsforløb med Esmia, derfor bør behandlingsvarigheden ikke overstige to kurser på 3 måneder.

Hvis du savner en pille, skal du tage Esmya så hurtigt som muligt. Hvis indtaget bliver savnet i mere end 12 timer, bliver den savnede tablet ikke taget, og du bør bare genoptage den normale indgivelsesmåde.

Særlige patientgrupper

Nyresvigt. Hos patienter med mild eller moderat nyreinsufficiens er dosisjustering ikke nødvendig. Lægemidlet Esmia anbefales ikke til brug hos patienter med svær nyreinsufficiens med det umulige at konstant observere.

Leverinsufficiens. Hos patienter med mild nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig. Lægemidlet Esmia anbefales ikke til brug hos patienter med moderat eller alvorligt leversvigt med umuligheden af ​​kontinuerlig observation.

Børn. Anvendelsen af ​​lægemidlet Esmia til de relevante indikationer hos børn er ikke tilvejebragt. Sikkerhed og effektivitet af ulipristal er kun etableret for kvinder i alderen 18 år og ældre.

overdosis:

Data om overdosering af ulipristal er begrænsede.

Enkeltdoser på op til 200 mg og daglige doser på 50 mg blev indgivet til et begrænset antal frivillige i 10 dage uden alvorlige eller alvorlige bivirkninger på Esmya.

Bivirkninger:

Sikkerheden ved ulipristal blev evalueret hos 602 kvinder med livmoderfibre, der fik 5 mg eller 10 mg ulipristalacetat i fase 3-studier. Det mest almindelige observerede fænomen i kliniske studier var amenoré (80,8%), hvilket anses for det ønskede resultat.

Den hyppigste bivirkning var udseendet af blinklys. Langt de fleste bivirkninger var milde eller moderate (93,6%), førte ikke til ophør af behandling med Esmy (99,5%) og blev løst uafhængigt.

Sikkerheden ved 2 kurser med ulipristal 10 mg, der varede 3 måneder, blev vurderet i et fase 3-studie, der involverede kvinder med uterine myomer. De opnåede data er sammenlignelige med sikkerhedsprofilen under behandling i et kursus.

I løbet af tre fase 3 studier hos patienter med uterine myomer, der fik Esmia i 3 måneder, blev følgende bivirkninger rapporteret. Bivirkninger er repræsenteret af systemorganklasser i henhold til MedDRA-klassifikationen og hyppigheden af ​​forekomsten: meget ofte (≥1 / 10); ofte (fra ≥1 / 100 til 16 mm ved ultralyd eller MR ved behandlingens afslutning). Dette fænomen er reversibel efter at have stoppet behandlingen og genoptager menstruationscyklussen.

Endvidere afviger reversible ændringer i endometrium, der betegnes som PAEC, fra endometriehyperplasi. Patologen skal informeres om, at patienten har modtaget ulipristalacetat, når han udfører en histologisk undersøgelse for hysterektomi eller endometrisk biopsi.

Hot blinker blev observeret hos 9,8% af patienterne, men deres frekvens varierede i forskellige undersøgelser. I undersøgelsen med aktiv kontrol var deres hyppighed 24% (10,5% moderat eller svær sværhedsgrad) for ulipristalacetatgruppen og 60,4% (39,6% moderat eller alvorlig sværhedsgrad) for leuprorelin-gruppen. I et placebokontrolleret studie var hyppigheden af ​​tidevand 1,0% for ulipristal og 0% for placebo.

I en åben fase 3-undersøgelse var tidevandet 4,3% i ulipristalgruppen.

Hovedpine af mild eller moderat grad efter at have taget lægemidlet Esmia blev observeret hos 6,8% af patienterne.

Hos 1,2% af patienterne blev der i løbet af behandlingen med Esmya påvist funktionelle ovariecyster, der spontant forsvandt inden for få uger.

Patienter med svær menstruationsblødning forårsaget af uterine leiomyoma risikerer forhøjet blodtab, hvilket kan kræve kirurgi. Der var flere sådanne rapporter, både i løbet af behandlingen og 2-3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen med ulipristal.

Kontraindikationer:

Det anbefales ikke at tage Esmia i nærværelse af følgende faktorer:

blødning fra vagina af ukendt ætiologi eller af grunde, der ikke er relateret til livmodermyom;

kræft i livmoderen, livmoderhalsen, æggestokken eller brystet;

Varighed af terapi for mere end 2 kurser;

bronkial astma, alvorlig form, ikke berettiget til korrektion med oral GCS;

alder op til 18 år

overfølsomhed over for ulipristalacetat eller et eller flere af hjælpestofferne.

Med forsigtighed bør ordineres lægemidlet til nyre- og / eller leversvigt, bronchial astma.

Interaktion med andre stoffer og alkohol:

Mulig virkning af andre lægemidler på virkningen af ​​ulipristalacetat - en komponent af lægemidlet Esmia

Ulipristalacetat har en steroidstruktur og virker som en selektiv modulator af progesteronreceptorer med en overvejende hæmmende effekt på progesteronreceptorer. Således kan hormonelle præventionsmidler og progestogener reducere effektiviteten af ​​ulipristalacetat ved konkurrencedygtige virkninger på progesteronreceptoren. Derfor anbefales samtidig brug af lægemidler, der indeholder gestagenser.

CYP3A4 isoenzym-hæmmere

Efter anvendelse af middel-styrken CYP3A4-isoenzym-hæmmer, erythromycinpropionat (500 mg 2 gange dagligt i 9 dage) hos raske kvindelige frivillige, steg Cmax og AUC-værdierne for ulipristal henholdsvis 1,2 og 2,9 gange; AUC-værdien af ​​den aktive metabolit af ulipristalacetat steg 1,5 gange, mens Cmax af den aktive metabolit faldt (0,52 gange). Anvendelsen af ​​ketoconazol (400 mg 1 gang / dag, 7 dage), en potent CYP3A4-hæmmer hos raske kvindelige frivillige, viste en stigning i Cmax og AUC ulipristal med henholdsvis 2 og 5,9 gange. Der var en stigning i AUC for den aktive metabolit af ulipristal med 2,4 gange med et fald i Cmax (en ændring på 0,53 gange). Dosisjustering i brug af ulipristal hos patienter, der får milde hæmmere af CYP3A4 isoenzymet, er ikke påkrævet. Den kombinerede anvendelse af medium-effekt hæmmere eller potente hæmmere af CYP3A4 isoenzym med ulipristal anbefales ikke.

Induktorer af isoenzym CYP3A4

På baggrund af en stærk inducer af CYP3A4 Rifampicin (300 mg, 2 gange / dag, 9 dage) i raske frivillige kvinder bemærkede markant reduktion i Cmax og AUC parametre ulipristala og dets aktive metabolit mere end 90%. Også et fald i T1 / 2 ulipristala 2,2 gange, hvilket svarer til et fald i eksponeringen med ca. 10 gange. Samtidig anvendelse ulipristala og kraftfulde CYP3A4 (fx rifampicin, rifabutin, carbamazepin, oxcarbazepin, phenytoin, fosphenytoin, phenobarbital, primidon, Hypericum perforatum, efavirenz, nevirapin, ritonavir, - lang tids brug på baggrunden) kan ikke anbefales.

Narkotika der påvirker pH i mavesaften

Ansøgning ulipristala (10 mg / dag) sammen med en protonpumpeinhibitor esomeprazol (20 mg 1 gang / dag i 6 dage) reducerer den gennemsnitlige Cmax med 65% forlængelse Tmax (fra en median på 0,75 timer til 1,0 timer) og stigning i den gennemsnitlige AUC med 13%. En sådan virkning af lægemidler, der øger pH i mavesaften, betragtes ikke som klinisk signifikant for det daglige indtag af ulipristalacetat-tabletter.

Mulig virkning af ulipristalacetat på virkningen af ​​andre lægemidler

Ulipristal kan interferere med virkningen af ​​hormonelle kontraceptiva (kun gestagensoderzhaschih tabletter progestogen frigivende systemer eller kombinerede orale kontraceptiva) og gestagen præparater, der anvendes til andre indikationer. Derfor er samtidig behandling af lægemidler, der indeholder gestagen, ikke anbefalet. Progestinholdige lægemidler bør ikke anvendes inden for 12 dage efter ophør af uripristal.

In vitro-data indikerer, at klinisk signifikante koncentrationer ulipristalacetat under absorption i maven væg kan være en inhibitor af P-glycoprotein (P-gp). Samtidig anvendelse af ulipristal og P-gp substrat er ikke undersøgt, så sandsynligheden for interaktioner kan ikke udelukkes. In vivo data viser, at modtagelse ulipristala (tablet 10 mg) i 1,5 timer før modtagelse af P-gp-substrat fexofenadin (60 mg) var ingen klinisk signifikant virkning på farmakokinetikken af ​​fexofenadin. Således anbefales det at observere interval på mindst 1,5 timer mellem modtagelse ulipristala substrater og P-gp (fx dabigatranetexilat, digoxin, fexofenadin). Patienten skal informere den behandlende læge om alle lægemidler, hun tager, selvom de er tilgængelige uden recept.

Sammensætning og egenskaber:

1 faneblad. Esmiya indeholder 5 mg ulipristala atsetatVspomogatelnye stoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 93.5 mg mannitol - 43,5 mg talkum - 4 mg Croscarmellosenatrium - 2,5 mg magnesiumstearat - 1,5 mg.Forma Fremstilling: Tabletter hvidt eller næsten hvidt, runde, bikonvekse, med "ES5" indgraveret på den ene side.

Syntetisk selektiv modulator af progesteronreceptorer, der er kendetegnet ved vævsspecifik partiel anti-progesteron-virkning, aktiv når det tages oralt.

Ulipristal har en direkte virkning på endometrium. Ved begyndelsen af ​​en daglig administration af lægemidlet ved en dosis på 5 mg for størstedelen af ​​menstruationscyklus hos kvinder (herunder patienter med myoma) ender regelmæssig menstruation, og ikke forekommer følgende. Når Esmia er stoppet, genoptages menstruationscyklussen normalt inden for 4 uger. Den direkte virkning på endometriet resulterer i specifik for denne klasse af lægemidler til ændringer i endometriet, er forbundet med en antagonistisk virkning på progesteronreceptorerne (Progesterone receptor modulator Associated endometrielæsioner (PAEC)). Typisk histologiske forandringer præsenteres inaktiv og svagt prolifererende epitel, ledsaget asymmetri stroma og epithel vækst udtrykt extension cystisk kirtler blandet østrogene (mitotiske) og progestagene (sekretoriske) indvirkninger på epitel. Sådanne ændringer blev observeret hos ca. 60% af patienterne, som fik uliprystalaacetat i 3 måneder. Disse ændringer er reversible og forsvinder efter ophør af behandling, de bør ikke forveksles med endometriel hyperplasi.

Ca. 5% af patienterne i den fødedygtige alder med alvorlige former for endometrisk tykkelse af menstruationsblødning mere end 16 mm. Hos 10-15% af patienterne, der får ulipristalacetat, kan endometriumet tykke (> 16 mm) under behandlingen. Denne fortykkelse forsvinder efter ophør af Esmya og genoptagelse af menstruationsblødning. Hvis endometriefortykkelse forbliver inden for 3 måneder efter behandlingens afslutning og genopretning af menstruation, bør der foretages en yderligere undersøgelse for at udelukke andre sygdomme.

Ulipristal har en direkte virkning på leiomyomer, hæmmer celleproliferation og inducerende apoptose, hvilket fører til et fald i deres størrelse.

Med daglig indtagelse af ulipristal i en dosis på 5 mg undertrykkes ægløsningen hos de fleste patienter, hvilket fremgår af vedligeholdelsen af ​​progesteronkoncentrationen ved ca. 0,3 ng / ml.

Ved et dagligt indtag ulipristala 5 mg reduceres delvist FSH-koncentration, men serumkoncentration af østradiol i de fleste patienter opretholdt ved midten follikulære fase, og svarer til den i placebogruppen.

Ulipristal påvirker ikke koncentrationen af ​​thyroxinbindende globulin (TSH), ACTH og prolaktin i blodplasmaet i løbet af 3 måneders behandling.

Prækliniske sikkerhedsdata

I prækliniske undersøgelser af farmakologisk sikkerhed, toksicitet af flere doser af Esmia og genotoksicitet er der ikke identificeret potentielle trusler mod mennesker.

Vigtigste resultater i forskning i forbindelse med systemiske toksicitet indflydelse på progesteronreceptorerne (såvel som receptorer på RGC'er ved brug af lægemidlet i højere koncentrationer) med anti-progesteron aktivitet ved eksponering svarende til terapeutisk i mennesker. I en 39-ugers lavdosis-ape-undersøgelse blev ændringer svarende til RAEC identificeret. På grund af deres virkningsmekanisme ulipristal forårsager fosterdød hos rotter og kaniner (i flere doser over 1 mg / kg), marsvin og aber. Sikkerheden af ​​Esmia i forhold til det menneskelige embryo er ikke blevet fastslået. Ved doser, der er små nok til at bevare graviditet hos dyr, er der ikke identificeret noget teratogent potentiale. I reproduktionsundersøgelser i rotter under anvendelse af doseringer, der giver den samme eksponering som i mennesket, viste ingen tegn på en virkning på reproduktiv ydeevne dyr, der modtog ulipristal, samt deres afkom.

I undersøgelser udført på mus og rotter blev der ikke påvist nogen kræftfremkaldende virkning på ulipristal.

Klinisk effektivitet og sikkerhed

Virkningsfuldhed ulipristala faste doser på 5 mg og 10 mg 1 gang / dag blev evalueret i to fase 3 forsøg, som involverede en patient med en meget kraftig menstruation forårsaget af livmodermyom.

I sammenligning med placebo blev der fundet en klinisk signifikant reduktion i volumenet af menstruationsblodtab hos patienter, der havde taget snailpulveret. Dette gjorde det muligt hurtigt og mere effektivt at korrigere anæmi end ved kun at foreskrive jernpræparater. Reduktionen i menstruationsblodtab hos patienter med ulipristalgruppen var sammenlignelig med den gruppe, der modtog GnRH-agonisten (leuprorelin). I de fleste patienter, der fik ulistrist, standsede blødningen i løbet af den første uge af administrationen (udviklet amenorré).

Ifølge MR var der et signifikant større fald i størrelsen af ​​livmoderfibroider i ulipristalgruppen end i placebogruppen. Hos patienter, der ikke underkastede hysterektomi eller myomektomi med ultralydskontrol ved behandlingens afslutning (uge 13), blev en reduktion i størrelsen af ​​livmodermyoma vurderet. Som regel fortsatte den i 25 ugers opfølgning hos patienter i ulipristalgruppen, mens der i gruppen behandlet med leuprorelin var en lille stigning i størrelsen af ​​livmoderfibroiderne.

I et andet studie var fase 3, hvor patienter fik 2 behandlingsmåder med ulipristal 10 mg varig 3 måneder, hyppigheden af ​​amenoré var sammenlignelig ved afslutningen af ​​begge behandlingsformer. Faldet i leiomyom registreret i løbet af det første kursus blev opretholdt i løbet af det andet kursus. Under hensyntagen til resultaterne af tidligere undersøgelser vil effektiviteten af ​​lægemidlet i en dosis på 5 mg i løbet af det første behandlingsforløb være det samme under det andet behandlingsforløb, svarende til dosen på 10 mg.

På trods af det begrænsede antal patienter, der har gennemført de fire tre måneders behandlingsforløb, er de opnåede sikkerhedsdata tilstrækkelige til at retfærdiggøre et yderligere 3-måneders behandlingsforløb i præoperativperioden.

Tablet Esmia bør opbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 30 ° C.

Beskrivelsen af ​​stoffet "Esmia" på denne side er en forenklet og suppleret version af de officielle brugsanvisninger. Før du køber og
Ved brug af stoffet bør du konsultere din læge og gøre dig bekendt med den godkendte fabrikants abstrakt.

anmeldelser

Esmia - priser på apoteker

Pris: stigendePris: faldendeDid i 3 apoteker

http://zdorovo.live/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/v-pecheni-mioma.html