Vigtigste Te

Diuretika (diuretika) til ascites

Ascites kaldes akkumulering af væske i maveskavheden, forårsaget af forskellige primære sygdomme i menneskekroppen. Genkende sygdommen kan være en følelse af fylde, sværhedsgrad, en stigning i underlivets rum, åndenød, smerte i maveskavheden. De behandler abdominal ødem med forskellige midler, men da denne betændelse altid er sekundær, er det umuligt at tale om effektiv terapi, før grundårsagen er etableret.

Diuretikumet i ascites samt punktering af væsken kan foreskrives både på diagnosestadiet (for at forbedre patientens trivsel) og være en del af en omfattende behandling af sygdommen, der forårsagede væskesamling.

Valget af vanddrivende til ascites afhænger også af årsagen til patientens tilstand. I grunden ophobes væske i bukhulen hos patienter, der har:

  • kronisk hjertesvigt
  • levercirrhose,
  • onkologiske sygdomme.

Afhængigt af hvad der forårsagede fjernelse af ødemet, er et passende diuretikum foreskrevet. Med ascites ordineres diuretika som Lasix, Veroshpiron, Aldactone, som skal kombineres med kaliumbesparende lægemidler eller kaliumsalte for at reducere risikoen for nedsat vandelektrolytmetabolismen.

Den største konsistens modtog behandling med diuretika i ascites, forårsaget af problemer med hjerte-kar-systemet. Meget værre er situationen i behandlingen af ​​hepatitispatienter og meget dårligt med en forståelse af, hvilke processer der har forårsaget akkumulering af væske i peritoneum hos kræftpatienter.

På trods heraf ses i alle tre tilfælde i gennemsnit 65% af patienterne med overskydende væske i bukhulen ved anvendelse af Veroshpiron i kombination med Furosemid. Den første er taget 200 mg 2 gange om dagen, og den anden - 50-200 mg. Denne terapi giver dig mulighed for at fjerne fra patientens krop ca. 1 liter væske pr. Dag, hvilket i de fleste tilfælde er tilstrækkeligt.

Diuretisk behandling kan være ineffektiv, hvis:

  1. patienten tager meget væsker og natrium;
  2. diuretika anvendes utilstrækkeligt;
  3. patienten har alkalose, hypotension, hypoalbuminæmi, hyponatremi, hypokalæmi, Budd-Chiari syndrom, progressiv cirrose i leveren, peritoneal carcinomatose eller SBP.

Nogle af disse årsager til ineffektiviteten af ​​diuretika kan elimineres og derved øge effektiviteten af ​​behandlingen med diuretika.

http://www.diuretiki.ru/mochegonnye-pokazaniya-pri/mochegonnoe-pri-ascite

Diuretisk for ascites cirrose i leveren

Hvordan man behandler ascites i levercirrose? Diagnose og forskellige terapier

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Med forkert eller sen behandling af levercirrhose udvikler sygdommen sig og fører til irreversible destruktive forandringer i parenchymen. I vanskelige tilfælde eller i sygdommens terminale fase opstår der en farlig patologisk tilstand - ascites med levercirrhose. Hvor mange patienter lever med denne patologi, hvorfor virker det, og hvordan man behandler en sådan tilstand?

Karakteristisk patologi

Ascites er en komplikation af levercirrhose, som ikke er en særskilt sygdom. Dette er et cirrhotisk symptomkompleks, der er karakteriseret som en dødelig tilstand for patienten. Patologi er en ophobning af væske i bukhulen.

Ascites har et alternativt navn - abdominal dropsy.

Organerne i bughulen er omgivet af en serøs membran (peritoneum), som retter dem samt deltager i ernæring og innervering. Som et resultat af udviklingen af ​​den underliggende sygdom i hulrummet afgrænset af peritoneum begynder væske (transudat) at ophobes.

I sin normale tilstand er det ikke meget, og det cirkulerer frit gennem peritoneum. Med cirrhosis sænkes udstrømningen af ​​lymfevæske, og volumenet begynder at vokse.

For at lette diagnosen er der en klassificering af ascites. Tabellen viser stadierne af patologi:

De fleste patienter er interesserede i spørgsmålet - på hvilket stadium forekommer ascites?

Denne patologi er karakteristisk for det sidste, terminale stadium af cirrose. I mild form kan den behandles, men den alvorlige form, ledsaget af omfattende peritonitis og leversvigt fører til en situation, hvor levertransplantation bliver den eneste passende behandling.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Akkumuleringen af ​​intra-abdominal væske i cirrose forekommer på grund af skader på leveren. Hovedårsagen til ascites er portalhypertension, som ledsages af nedsat blodgennemstrømning i portalen og inferior vena cava levervever.

Obstruktionen af ​​blodgennemstrømningen opstår, fordi kredsløbssystemet og levervævet påvirket af cirrhose nedbrydes. Dannede fibrøse fede knuder, der knuser venerne, forstyrrer blodgennemstrømningen. Vene i venerne gennemgår fibrøse forandringer, hvilket også fører til kredsløbssygdomme.

Obstrueret udstrømning af blod fører til utilstrækkelig ernæring af væv i peritoneum. Dette fremkalder en øget sekretion af lymfatisk transudat og dets ophobning i bukhulen.

Ascitter kan være en konsekvens af leverkræft, såvel som forekomme i sygdomme som hjerteinsufficiens, nyresygdom, lymphostasis og tuberkulose.

Symptomer på patologi

En tilstand som ascites har karakteristiske tegn, der tages i betragtning ved diagnosticering.

Dropsy er ledsaget af følgende manifestationer:

  • ensartet forstørret, stram mave med skinnende, strakt hud og fremspringende navle;
  • åreknuder på maven, som blev kaldt "manens hoved"
  • yellowness af huden;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • smertefulde fornemmelser i hele bughulen (har ikke konstant lokalisering).

I begyndelsesfasen, når mængden af ​​væske er ubetydelig, er diagnosetegnet fluktuationsfænomenet og "froskemag". I den udsatte position fladder navlestrengen sig, og bukets sider er lidt opsvulmede. Det væsentligste symptom på svære ascites er svær abdominal og abdominal distension.

Til forebyggelse og behandling af leversygdomme bruger vores læsere med succes et effektivt middel...

Omfattende ascites er ofte ledsaget af bakteriel peritonitis, som opstår spontant. For et kompliceret forløb af patologi er en skarp temperaturstigning til 38-400 ° C karakteristisk.

diagnostik

Instrumentdiagnostiske metoder giver mulighed for visuelt at vurdere tilstanden i maveskavheden, bestemme væskevolumen og graden af ​​associerede destruktive ændringer.

For at bestemme diagnosen bruges:

  • ultralydsundersøgelse af ultralyd;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • Røntgenundersøgelse.

Disse metoder tillader også at fastslå årsagen til staten og placeringen af ​​den provokerende faktor.

Hepatiske prøver, som er en del af den biokemiske blodscreening, fungerer også som indikatorer for væske i maveskavheden. Forhøjede niveauer af bilirubin og nitrogenholdige toksiner med lave niveauer af albumin er karakteristiske tegn på abdominal dropsy.

behandling

Hvordan behandler du ascites? Hovedterapien er rettet mod at stoppe den underliggende sygdom, som fremkalder væskens ophobning i maveskavheden. Derudover anvendes symptomatisk behandling til at lindre patientens tilstand.

I svær form, ledsaget af en bakteriel infektion, er kirurgi påkrævet.

Konservativ terapi

Omfattende behandling af cirrhotic ascites kræver brug af stoffer og overholdelse af en særlig kost.

Patienten gennemgår intensiv behandling af cirrhose ved hjælp af:

  • gepatoprotektorov;
  • lipotropiske lægemidler;
  • vitaminer og PUFA'er;
  • koleretiske midler;
  • stoffer til at styrke immunforsvaret;
  • midler til styrkelse af blodkar og for at forhindre fjernelse af væske uden for vaskulærlaget.

For at reducere dannelsen af ​​transudat foreskrevne diuretiske diuretika. Det er forbudt at drikke dem uden lægens recept, da det kan forekomme udvaskning af nyttige stoffer, der kræves af kroppen.

Mængden af ​​væske, der anvendes i det væsentlige, reduceres til 1,5 liter. Saltforbrug er sikker på at blive minimeret, fedtholdige, stegte, krydrede og krydrede fødevarer er udelukket fra kosten. Patienten anbefales at følge nøje diæt nr. 7 med et højt indhold af protein.

STABILIN er en særlig suspension, der anvendes til at regulere metabolske processer og genoprette regenerering og funktioner af leverceller...

Folkemetoder

Kan patologi blive helbredt af folkemetoder? Folkemedicin for ascites er kun hjælpende, men kan ikke erstatte medicinsk behandling.

Følgende plantelægemidler har en gavnlig virkning i cirrose:

  • persille;
  • mælketest
  • haricot bønner;
  • hørfrø;
  • blade af lingonberry, hindbær, birk;
  • hyben.

Urte retsmidler anvendes i form af afkog. Deres volumen skal tages i betragtning i den daglige mængde væske. Før du begynder behandling med folkemedicin, er det nødvendigt at konsultere din læge.

Kirurgisk behandling

Hvis en konservativ tilgang ikke giver en vedvarende terapeutisk virkning eller den inficerede væskefremkaldt peritonitis, anvender de kirurgisk indgreb.

Der er flere invasive kirurgiske behandlinger:

  1. Paracentese. Kirurgisk procedure til dræning af bughulen. Patienten er injiceret rør til pumpning af transudat.
  2. Operation Kalba. Heldet med portalhypertension.
  3. Kirurgisk dannelse af vaskulære anastomoser for at reducere trykket i portalvenen.

I tilfælde af ascites, der forekommer i terminaltrin af leverfunktionel fiasko, kræves transplantation.

Prognose for livet

Kvaliteten og varigheden af ​​patienter med ascites afhænger af levertilstanden, behandlingens aktualitet og patientens overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge. Nemme stadier med korrekt behandling udgør ikke en umiddelbar trussel mod livet.

I kompenseret form for cirrhosis er forventet levetid mere end 10 år efter den første påvisning af væskeakkumulering. I fase med dekompensation fører ascites til døden efter 5-7 år, i 20% af tilfældene.

Prognosen for cirrose med ascites i terminalfasen er mindre trøstende. Komplikeret med dropsy, det fører til døden i 60% af tilfældene inden for 12 måneder.

Akkumulering af væske i bukhulen er farlig, hvis patologien diagnosticeres i et sent stadium. Tidlig behandling gør det muligt at stoppe ascites og forlænge patientens liv.

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side endnu...

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørk urin og diarré... Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren... Læs artiklen >>

  1. Hvad er tegn på cirrose hos kvinder?
  2. Manifestation af tegn på cirrose hos mænd
  3. Hvordan man helbreder levercirrhose? Forskellige terapimetoder
  4. Symptomer og første tegn på alkoholisk cirrose i leveren - hvordan og hvad man skal behandle?

Hvad er scenen for dekompensation i levercirrose og hvad er prognosen for behandling

Levercirrhose i dekompensationsstadiet er den sidste fase af orgeldød i denne farlige sygdom. På dette stadium er der næsten fuldstændig nedsat leverfunktion på grund af irreversible ændringer i vævets struktur med forekomsten af ​​foki af arvæv og nekrose. Mange patienter diagnosticeret med levercirrhose på dette udviklingsstadium er interesseret i svaret på spørgsmålet om hvor meget organskader de lever med, men forudsigelserne er skuffende, da den eneste måde at forlænge patientens liv er en nødorganransplantation eller en del af det.

Til behandling af leveren bruger vores læsere med succes Leviron Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

De vigtigste manifestationer af cirrhosis i dekompensationstrinnet

Efterhånden som leveren udvikler sig, går cirrhose gennem 3 hovedfaser, herunder kompenseret, subkompenseret og nedbrydes. Selv i nærvær af subkompenseret levercirrhose kan patientens tilstand korrigeres ved hjælp af lægemiddelterapi, diæt og polyativistiske kirurgiske indgreb. Ved de sidste 3 udviklingsstadier, det vil sige med dekompenseret cirrose, forværres patientens tilstand hurtigt, og behandlingen giver ikke længere en markant forbedring. Med udviklingen af ​​en sådan livstruende tilstand har patienterne tendens til at klage over følgende symptomer:

  • tab af appetit, udmattelse, sclera og hudens yellowness
  • livmoderblødning, næseblødninger, petechial blødning;
  • smerter i maven, smerter i leveren, blødende tandkød;
  • psykiske lidelser, hyppige brud, alvorlig kløe.

Alle disse tegn på dekompenseret cirrose udvikler sig præcist som følge af organets dysfunktion. På baggrund af leversvigt forekommer der en række livstruende tilstande, hvilket forværrer patientens trivsel væsentligt.

Afslutningen af ​​arbejdet med hepatocytter fører til, at arbejdet i nyrerne, milten og andre organer forstyrres. Som regel observeres udseende af ascites, når niveauet for albumins produktion af leveralbumin og nedsat nyrefunktion såvel som portalhypertension, som ofte findes ved dekompensation af levercirrhose, observeres.

Faktum er, at der på baggrund af et sådant ugunstigt skrumpestørrelsesforløb er en stigning i gennemtrængen af ​​blodkar og væv, som følge af hvilken en væske begynder at akkumulere i bukhulen og mængden af ​​transudat kan nå 15-20 liter. Denne væske har en komprimerende virkning på de indre organer, som følge heraf problemer med vejrtrækning og mave-tarmkanalen. Desuden kan i svær ødem i underekstremiteterne iagttages i lyset af denne skade på leveren.

En beskadiget lever stopper med at producere koagulanter, og den berørte milt kan ikke længere producere normale blodpladeniveauer, hvorved blodets egenskaber ændres, hvilket foreskriver blødning fra mundvæv, spiserør, tarm, mave, livmoder og næse. Hertil kommer, at hæmatomer og edderkopper ofte optræder på patientens hud. En ændring i strukturen af ​​leveren væv fører til dets hærdning, hvorfor det begynder at blive palpated godt under palpation.

Kløe og yellowness af huden er resultatet af akkumulering af bilirubin i dem. Krænkelser i processen med proteinmetabolisme fører til udtynding af knoglevæv, hvilket ofte forårsager alvorlige brud. Ændringer i den mentale tilstand hos patienter med cirrose er normalt observeret på grund af at giftige stoffer, der kommer ind i kroppen og produceret af deres eget kropsvæv, ikke længere kan neutraliseres effektivt, derfor begynder de efter kort tid at påvirke hjernecellerne negativt. Virkningen af ​​giftige stoffer på hjernen fører til udseende af depressive tilstande, orienteringsforstyrrelser i rummet, sløvhed eller irritabilitet. Den endelige akkord af sådanne virkninger af toksiner på hjernen er hepatisk koma, hvilket fører til patienters død i 80-100% af tilfældene.

Da dekompenseret levercirrhose på kort tid fører til systemiske sygdomme i kroppen, kan der over tid være yderligere livstruende tilstande. For eksempel kan der udvikles purulent peritonitis, når den inficeres med en patogen mikroflora af et transudat, der har akkumuleret i bukhulen med ascites. Som inden for 12-24 timer bliver årsagen til patientens smertefulde død.

Vedligeholdelsesbehandling og prognose for cirrose

Dekompensationsstadiet i tilfælde af levercirrhose er yderst farligt og ledsages af en hurtig forringelse af patientens tilstand, og det er ikke længere muligt at rette op på situationen eller i det mindste sænke denne proces ved hjælp af lægemiddelterapi. Når en person er diagnosticeret med cirrose af stadium 3, kan der være foreskrevet understøttende terapi, men effekten er normalt ikke særlig mærkbar, selvom det ofte hjælper patienten til at leve indtil organtransplantation. I de fleste tilfælde er patienter, der er blevet diagnosticeret med dekompenseret levercirrose, ordineret:

  • albumintransfusion;
  • blodplasma;
  • anabolske steroider;
  • jernpræparater;
  • paracentese;
  • saltfri kost;
  • gepatoprotektory;
  • antibiotika.

På trods af at der er mange lægemidler, der kan bruges til at forbedre tilstanden hos patienter med cirrose, når organets destruktion går i fase 3, kan kun en organtransplantation rette op på situationen. Faktisk er kun 20 ud af 100 mennesker, der har udtalt decompensation af leverfunktion, men der er ingen yderligere komplikationer af kurset, herunder ascites, kan leve i mere end 5 år.

Med udviklingen af ​​ascites kan kun 25% af patienterne bo i mere end 3 år. Organtransplantation er af stor kompleksitet, da det ikke altid er muligt at finde en donor i tide.

Ascites i levercirrhose

Levercirrhose er en farlig, uhelbredelig sygdom forbundet med skade på normalt levervæv og udskiftning af ar. I bedste fald kan patienten leve op til 10-15 år med en sådan diagnose, men dette er kun muligt i de indledende faser, hvor komplikationer endnu ikke er udviklet. Patientens tilstand understøttes af kost og medicin, og om muligt udføres en levertransplantation. Ascites er en ophobning af fri væske i bukhulen. Dette er en farlig komplikation af cirrose, der opstår i sine sidste faser og forværrer prognoserne væsentligt. Hvor meget mennesker lever med ascites med levercirrhose afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder, graden af ​​skade på leveren og nervesystemet.

Hvad sker der med ascites?

Det er nødvendigt at forstå, at ascites er en komplikation af cirrose, og ikke dens obligatoriske symptom. Faktum er, at leveren tager en aktiv rolle i blodcirkulationen og tjener som et sted, hvor blodet er renset for toksiner og skadelige stoffer. I tilfælde af skrumpelever dør levervævet af, og processen kan ikke andet end berøre det vaskulære netværk, som tæpper organet tæt.

Mekanismen for udvikling af ascites kan opdeles i flere komponenter:

  • Kaliumhypertension syndrom - en forøgelse af trykket i systemet af portens portalåre;
  • mangel på protein i blodplasmaet;
  • øget hormonproduktion, der udvider blodkarrene
  • stagnation af lymfe og dens udgang ud over skibene i bukhulen.

I de tidlige stadier kan ascites kun diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder (ultralyd), fordi maven ikke ser opustet endnu. Samtidig er processen allerede begyndt, og trykket i portalvejsystemet stiger, og skibene udvides. Samtidig fortsætter udskiftningen af ​​normale funktionelle hepatocytter med bindevæv, der ligner et ar. Det er ikke i stand til at udføre sine funktioner og forstyrrer de resterende leverceller: de modtager ikke næringsstoffer fra blodet og er også nekrotiske (die).

Situationen forværres af, at unormale leverceller begynder at udskille mediatorer (histamin og serotonin) i blodbanen. Disse stoffer bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, og som en kompenserende (adaptiv) mekanisme fylder kroppen dem med blod. Volumenet af cirkulerende blod øges og udøver konstant tryk på venerne og arterierne. Salte og vand akkumuleres i kroppen, som ikke har evnen til at afslutte naturligt. Væggene i blodkar mister deres elasticitet, og der dannes porer i dem, hvorigennem det udskillede væske kan komme ind i maveskavheden.

Ascites symptomer

De første tegn på ascites vil ikke være karakteristiske. I første omgang er det muligt og ikke at mistanke om, at forværringen af ​​helbredet er forbundet med akkumulering af væske i bukhulen. Folk klager over åndenød, svimmelhed og andre symptomer på generel utilpashed. Visummet er ikke forstørret, dets form ændres ikke. I denne periode er det vigtigt at følge en diæt i tilfælde af levercirrhose, som blev ordineret af lægen.

Andre ikke-specifikke symptomer omfatter:

  • blødning fra spiserørets esker og hæmorøsale åre;
  • tyngde i maven
  • hævelse af lemmer;
  • hukommelsessvigt og ydeevne
  • venøse collaterals - bypass ruter af blodgennemstrømning;
  • ukontrolleret vægtforøgelse.

Over tid kommer en stor mængde væske ind i bukhulen, og underlivet ændrer sin form. Han bliver konveks, patienten føler bevægelsen af ​​væske, når han bevæger sig. Ud over abdominal distention noterer de også akut smerte, abnormitet i mavens og tarmens arbejde og patologi i hjerte og nyrer. Ærene bliver store og vises gennem huden. Dette syndrom kaldes "maneterhovedet", når de dilaterede skibe er synlige på den forreste bukvæg, omkring navlen.

Stadier og klassificering

Sygdommen udvikler sig i etaper. Behandlingen er effektiv i de første perioder, hvis patienten vender sig til en læge i tide. Der er i alt 3 hovedfaser:

  • Den indledende fase eller kompensationsfasen. Kroppen er i stand til at fordele volumenet af væske i blodet og lymfekarrene, så der er ikke mere end 1-1,5 liter i maveskavheden. Patientlivet kan være op til 10 år.
  • Moderat ascites eller stadium af dekompensation. I maven er op til 3-4 liter fri væske, læger forudsiger patienten ikke mere end 5 børn i livet.
  • Ildfast form, der ikke kan behandles. I abdominale hulrum kan konstant ophobes fra 5 liter væske og mere, og patienten står over for et dødelig udfald inden for seks måneder.

En af de nemmeste metoder til at bestemme hvilken form for ascites i en patient er percussion. Special hammer til at banke på sidekanterne af abdominalvæggen og bestemme lydens karakter. Hvis det er stumt, overstiger mængden af ​​væske i maven 500 ml. Baseret på denne metode alene er det umuligt at foretage en diagnose. Patienten skal ordineres ultralyd, som kan bestemme den eksakte fase af sygdommen. Ved levercirrhose med ascites udføres der også paracentese - dette er en punktering af mavemuren for at uddrage indholdet og dets videre undersøgelse. Det er vigtigt at bestemme niveauet af protein og leukocytter i den frie væske.

komplikationer

Det skal tages i betragtning, at ascites kan forårsage en række farlige konsekvenser:

  • bakteriel peritonitis - afløb af peritoneum med bakterier og dets purulente betændelse;
  • hydrothorax - væskeindtrængning i brysthulen
  • intestinal obstruktion, når klemme tarmene
  • navlestang, som umiddelbart falder under omplacering
  • nyreskade.

Disse komplikationer udvikler sig ikke tidligere end flere måneder efter opstart af ascites. Ved de første alarmerende symptomer bør du konsultere din læge for en fuld undersøgelse. Hver af disse komplikationer kan forårsage død, og deres kombination giver ingen chance for en vellykket behandling. Det er bedst at begynde at tage medicin på kompensationsstadiet. Dette kan være svært, da ascites med levercirrhose manifesteres kun ved almindelige ukarakteristiske symptomer. I det dekompenserede stadium er den bukende mave allerede synlig visuelt, men sygdommen kan stadig behandles.

Prognose: Hvor længe kan du leve med en sådan diagnose?

Prognosen for ascites afhænger af mange faktorer. Først og fremmest skal du være opmærksom på kardiovaskulærsystemet, leveren og nyrerne. På mange måder afhænger resultatet af, hvordan man skal behandle sygdommen og hvor meget tid til at starte behandlingen.

Disse statistikker angiver følgende fakta:

  • med kompenseret cirrhose er resultatet gunstigt, hvis den underliggende sygdom er helbredt
  • Med dekompenseret cirrhosis kan kun 20% leve 5 år, resten lever meget mindre;
  • hvis nyresvigt udvikler sig, kan død uden hæmodialyse forekomme inden for få uger;
  • i hjertesvigt forekommer døden senest 5 år senere.

Behandlingsmetoder

Vi skal straks forklare, at behandlingen af ​​ascites med levercirrhose kun har til formål at opretholde patientens tilstand. Væsken fortsætter med at ophobes, indtil leverfunktionens levetid er genoprettet. Desværre kan dette kun ske ved hjælp af en organtransplantation fra en sund donor.

Hvis der er meget væske i maven og det truer patientens liv, udføres laparocentese. Gennem en lille punktering i abdominalvæg pumpes væsken ud, men det er umuligt at garantere, at det ikke akkumuleres igen. Patienten er ordineret en særlig diæt, der vil lette fjernelsen af ​​væske såvel som lægemiddelbehandling.

diæt

Ernæring for levercirrhose udelukker de produkter, der indlæser den. En fraktioneret kost er nyttig, da det er lettere for kroppen at fordøje små portioner 5-6 gange om dagen end et fuldt tre-retters måltid.

Når cirrhose er ordineret en streng diæt. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, skal du stramme reglerne endnu mere:

  • fuldstændig eliminere saltet - det bidrager til akkumulering af vand
  • opgive alkohol, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget mad, fede og stegte fødevarer vil være meget skadelige;
  • slik, chokolade, kager og gær brød er uacceptable;
  • krydderier, mayonnaise, smør er også forbudt.

Sørg for at mætte kosten med sunde fødevarer, men de kan heller ikke indtages i store mængder. Det anbefales at være opmærksom på følgende retter:

  • korn, korn i form af korn eller flydende supper;
  • magert kød og fisk - den vigtigste kilde til protein;
  • Grøntsager med obligatorisk varmebehandling.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med terapi er at forhindre yderligere ødelæggelse af levervæv og stabilisering af patientens tilstand. Mod ascites kan symptomatisk behandling desuden foreskrives, hvilket vil lette fjernelsen af ​​væske. Det generelle kursus bør omfatte:

  • hepatoprotektorer af plante eller syntetisk oprindelse for at understøtte leverceller;
  • phospholipider til normalisering af fedtstofskifte;
  • steroide antiinflammatoriske lægemidler, som samtidig lindrer smerte;
  • albumin, som kompenserer for manglen på protein i patientens blod
  • diuretika (diuretika) til fjernelse af overskydende væske på en naturlig måde.

Ascites med levercirrhose er et farligt symptom, der forværrer prognosen og forkorter patientens levetid. Det dødelige udfald kommer ikke fra tilstedeværelsen af ​​væske i maveskavheden, men fra komplikationer. Behandling er ikke effektiv i alle faser og afhænger af leverens tilstand. Det er umuligt at helbrede cirrhose og dens konsekvenser med folkemæssige midler: nogle patienter er ordineret kost og medicin, og i særligt avancerede tilfælde vil operationen være ineffektiv.

http://lechenie-pechen.ru/tsirroz/mochegonnye-pri-astsite-tsirroze-pecheni/

Diuretisk til ascites

Diuretika bruges meget til at behandle abdominal dropsy, et diuretikum til ascites hjælper med at lette patientens tilstand betydeligt, men de er ikke i stand til helt at fjerne væsken i maven. Og alt sammen fordi den beskrevne komplikation er sekundær, uden at tage fat på grundårsagen, er det umuligt at besejre dropsy i underlivet. Væske vil konstant akkumulere i peritoneum og fremkalde en forværring af de generelle symptomer.

Eventuelle diuretiske lægemidler til ascites kan også ordineres på diagnosestadiet, der ønsker at lette patientens trivsel og være en del af en omfattende kombinationsbehandling for sygdommen, der blev grunden til udviklingen af ​​en farlig komplikation.

Valget af et diuretikum i ascites afhænger også af, hvad der gav impuls til udviklingen af ​​dropsy. At provokere en patologi kan:

  1. Hjertesvigt.
  2. Levercirrose.
  3. Onkologiske sygdomme.
  4. Nyresvigt.

Diuretika til ascites i hjertesvigt

Når dropsy vises på baggrund af hjertesvigt, ud over en stigning i abdominal omkredsen, forekommer ødem også på anklerne. Som sygdommen skrider frem, kan de nå knæene. Korrekt udvalgte diuretika til ascites og hjertesvigt reducerer belastningen på hjertet væsentligt, reducerer trykket, der dannes inden i bughulen.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom ordineres patienten enten piller eller intramuskulære injektioner. I dette tilfælde foretrækkes thiazidpræparater, undertiden kombineret med sløjfediuretika (furosemid, ethacrynsyre, bumetonid eller torasemid). Bemærk venligst, at furosemid reducerer spændinger i hjerteets venstre ventrikel, derfor er dette diuretiske lægemiddel foreskrevet til påvisning af den beskrevne patologi.

Diuretika til ascites med levercirrhose

Når cirrhose udvikler sig, er det syge organ ikke i stand til at filtrere den krævede mængde blod, hvorfor en stor mængde ultrafiltrater akkumuleres i bukhulen. Det har en flydende fraktion, så det let siver gennem væggene i blodkarrene. Væskeniveauet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. I alvorlige tilfælde kan det nå op til 30 liter. Halvdelen af ​​disse patienter dør, døden forekommer ret hurtigt, diuretiske lægemidler, som hjælper med at regulere vand-saltmetabolismen, hjælper med at forhindre det. I en sådan situation er diuretika ordineret til ascites, så de kan give kontrolleret tilbagetrækning af væske fra kroppen. Den tilladte sats er 1 kg pr. Dag (i nærvær af synligt ødem) og 0,5 kg (når der ikke er synligt ødem).

Lægemidlet er første linje Veroshpiron, men med udtalt ascites kan det være ineffektivt. Dens handling begynder kun den tredje dag efter at have taget p-piller. Med hurtige ascites er hvert minut af vejen dyrt, og derfor, ofte med levercirrhose, er Veroshpiron ordineret i forbindelse med Furosemid eller enhver anden diuretiksløjfe. Dosis af piller eller injektioner beregnes meget omhyggeligt. Patienten bør fokusere på den daglige beregning af mængden af ​​udskillet urin og vejningsindikatorer (med den korrekte dosering skal patienten ikke miste mere end 3 kg dagligt i vægt). Det er umuligt at anvende et diuretikum alene til ascites, da det er umuligt at kontrollere niveauet af elektrolytter i blodserumet hjemme. Og det er meget vigtigt.

Du kan ikke tage Veroshpiron og under graviditet og amning. I denne periode bør du helt nægte at tage diuretika i første linje, idet du foretrækker sløjfe-diuretika.

Diuretika til ascites og nyresvigt

Nyresvigt er også ofte årsagen til ascites. I dette tilfælde opstår der et andet karakteristisk symptom - udseendet af asymmetriske poser under øjnene. Og i dette tilfælde udføres medicinsk behandling af ascites under streng tilsyn af en læge.

I tilfælde af nyresvigt kan diuretika af vegetabilsk oprindelse (f.eks. Nefropil) anvendes, med moderat sygdom, præference for urter, der har samme virkning. Ved korrekt udvælgelse af samlingen er det muligt at øge mængden af ​​udskilt urin med ca. 25 gange.

Hvis ascites blev provokeret af en inflammatorisk nyresygdom, er furosemid indiceret. Han har en kortsigtet handling. Effekten kommer om en halv time og varer op til 8 timer i træk. Hvis det tages en gang om dagen, lider natrium udskillelse ikke, hvilket er meget vigtigt for den primære sygdom. I nærvær af nyresvigt bevarer den sin virkning selv ved en meget lav grad af filtreringsprocesser.

Denne medicin til ascites er ordineret til gravide kvinder. Men kun hvis der er en trussel mod moderens liv. Sammensætningen af ​​furosemid er meget aktiv, stoffet er i stand til at trænge ind i placenta. I tilfælde af udnævnelse af et gravide diuretikum med ascites udføres streng overvågning af fostrets tilstand. Det beskrevne lægemiddel reducerer laktation, det trænger ind i modermælken, så under amningstabellerne afbrydes.

Behandling af kræft ascites

Hvilke diuretika bruges til ascites, hvis drops i maven skyldes onkologi? I de fleste tilfælde anvendes Lasix, Veroshpiron og Diacarb. De er fulde i lang tid, onkologer insisterer på deres anvendelse, selv når der ikke er synlige effekter. Det bemærkes, at diuretika med onkologiske ascites kun viser et positivt resultat i nærvær af metastaser i leveren. I andre tilfælde er proceduren for laparacentose vist.

http://zhkt.guru/ascit-2/lechenie-47/mochegonnoe

Onkolog - online konsultation

ascites

№ 36 309 Onkolog 08/29/2016

HELLO, DOKTOR! Tak for at være opmærksom på mit spørgsmål, hvilke animalske midler kan anvendes i ASCIT? Fotokopier Uzi forsøger at sende.

Hej, ascites er dannet som et resultat af peritoneal sygdom, som derfor ikke kan absorbere sin egen producerede væske. faktisk forekommer det ofte, at ascites kan evakueres med diuretika. Men desværre.

SPECIFIKT SPØRGSMÅL August 29, 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Hvor farlig er en operation i ASCIT for en kræftpatient?

Hej, ascites er tegn på en fælles tumorproces (kun du angav ikke, hvad patienten er syg med, hans diagnose), og hvor processen er gammel, forstyrres anatomien på grund af tumorprocessen, kan kirurgen stå over for tekniske vanskeligheder.

SPECIFIKT SPØRGSMÅL August 29, 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Jeg læser på internettet det med ascites, for at reducere smerte, man kan og skal massere maven med cirkulære bevægelser, smøre maven med vegetabilsk olie, er det korrekt?

Hej, hvis det er virkelig svært, kontakt onkologer eller kirurgen for at evakuere væsken, kan du også planlægge et punkteringspunkt under ultralydskontrol for at undgå komplikationer, kan den ovenfor beskrevne metode næppe betegnes som effektiv.

SPECIFIKT SPØRGSMÅL August 29, 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Hans kone vendte sig til en kirurg i en polyklinik, han sagde, at der stadig var lidt væske, han indstillede - at med en laparocentose kunne et eller andet organ kaste sig. Hustruen spiser meget, meget lidt, fordi efter at have spist begynder smerten. Mens vi er bange for at gøre operationen, men hvordan man kan reducere smerten fra kramper under transfusion af væske i maven?

Hej, har du allerede en behandlingsplan? Specialiseret behandling, såsom kemoterapi, blev betragtet som en behandlingsmulighed?

Hej, desværre er du vildledende. Ascites i temmelig lang tid kan styres diuretika. Da denne procedure udføres på ambulant basis, og det ikke altid er muligt at overvåge biokemiske blodprøver, anvendes kaliumbesparende diuretika. Og sådan i virkeligheden kun én - veroshpiron. Doseringen skal vælges individuelt, men som regel er den meget ekstremt stor. Ved små doser kan man virkelig ikke klare ascites. Optag dosen på grundlag af en sammenligning af forbrugt væske og valgt.

REFINING QUESTION 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Hej doktor! På dag 4 siden rådede den lokale terapeut til at tage VEROSHPIRON på 25 MG om morgenen, tilsyneladende genforsikret, at instruktionerne for lægemidlet siger, at 100 mg om dagen er muligt, kan øge dosis alt det samme, fordi resultatet endnu ikke er synligt? Hvis væsken er fuld i dag 1 liter, hvor meget skal urinen gå? En god diuretisk effekt var lørdag, da 4 mg lasix blev injiceret i natriumchloridopløsningen under dryppet.

Vi startede med mindst 8 tabletter (200 mg). Meget ofte skal du gå gennem den øverste officielle grænse - 16 tabletter (400 mg dagligt) i to doser om morgenen og aftenen. Men vi måtte overskride denne dosis - op til 20-25 tabletter med normal tolerance af stoffet (og endnu mere). Begynd med mindst 8. Volumenet af urin skal i det mindste være mindst fuld, men generelt er det ønskeligt, at det lidt overstiger mængden af ​​alkohol, der forbruges (ved hvor meget den overstiger - hver gang set anderledes - afhængigt af ascites størrelse). Hvis dosis på 16-20 tabletter holder op med at virke (og før eller senere, men det sker), så er dette en klar indikation for laparocentese.

Peritoneum er en fuldstændig permeabel membran, selv med dialysegenskaber, derfor er der endda en metode til abdominal dialyse. En dag gennem peritoneum "løber" fra 5 til 10 liter væske (der er påstande meget mere - op til 80 liter). Men med carcinomatose begynder den producerende funktion at præge over resorberingen, så ascites og akkumuleres. Indtil et bestemt tidspunkt kan denne ubalance reguleres ved at omfordele kropsvæsker generelt, hvilken funktion diuretikerne gør og gør, men som kræft udvikler sig, bliver peritoneal resorptionsfunktionen mere og mere forstyrret, hvorfor korrektionen af ​​ascites med diuretika er stærkt korreleret med forekomsten af ​​peritoneum tumorceller.. Vi fik meget vedholdende fald i ascites med intraperitoneal administration af direktevirkende cytostatika, såsom platinpræparater. Men det er alle tekster og teori, du har brug for virkelige handlinger. Hvad angår brugen af ​​kaliumbesparende diuretika (lasix = furosemid), er deres anvendelse i en effektiv dosis for ascites-korrektion fyldt med en udadvendt tilstand af dødelig elektrolytbalance, da du simpelthen ikke følger dens dynamik (her har du brug for daglig biokemisk kontrol og endda mere end én gang, og to eller tre om dagen). Derfor er kun en mulighed - Verohpiron.

REFINING QUESTION 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Tak, læge! I morges drak min kone 1 tablet veroshpiron - indtil resultaterne er synlige, har de nu besluttet at drikke 2 tabletter på en gang (vær forsigtig), vil der være bivirkninger?

Ja, jeg har allerede skrevet henstillinger til dig mere end i detaljer. Herunder dosering. Læs venligst omhyggeligt. Du kan kontakte en af ​​dine læger for tilsyn, da ingen kan overvåge dig i fravær.

SÆRLIG FORESPØRGSEL 01.09.2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Tak, læge! I dag er dine anbefalinger meget vigtige for mig. Et afklarende spørgsmål er: Efter hvilken tid efter at have taget en god dosis VEROSHPIRONA, begynder en mærkbar diuretisk effekt normalt (fra din praksis)? Nogle siger, at du skal vente 3 dage.

SÆRLIG SPØRGSMÅL 11.09.2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Med hensyn til kuration vendte jeg mig til en lokal onkolog i en polyklinik, han støttede ikke tanken om en betydelig stigning i dosen af ​​veroshpiron (han er stadig ung, kan genforsikres.), Mit spørgsmål er * hvad skal man gøre? * svarede: ring til terapeuten hjemme. Han kaldte terapeuten, hun ordinerede ketorol til smerte 1,0,0, 2 tabletter Veroshpiron om morgenen før morgenmad daglig, furosemid 40mg 1t om morgenen +1 t. Asparka 1t. 3 gange om dagen disse lægemidler hver anden dag. Og alligevel er jeg opmuntret af din tankegang om at øge dosis veroshpiron.

Desværre kan jeg kun give rådgivning i fravær. Hvis dine læger ikke vil lytte til andres erfaringer, så er der ingen mulighed.

Ja, hvilke tre dage har du det? Diuretika (veroshpiron) virker om en time eller to, og hvis furosemid og hurtigere.

SÆRLIG SPØRGSMÅL 17.01.2018 Elena, Bataysk

God dag! Min mor er 77 år gammel, hun har peritoneal carcmatose, vi har ascites, 2 gange lavede vi daporocentese, en terapeuts konsultation om indapomid 2,5 væske om morgenen og 25 mg Veroshpiron om aftenen. Fortæl mig, hvordan du korrekt beregner veroshpiron (dosis)? Tak

SÆRLIG SPØRGSMÅL 17.01.2018 Elena, Bataysk

God dag! Min mor er 77 år gammel, hun har peritoneal carcmatose, vi har ascites, 2 gange lavede vi daporocentese, en terapeuts konsultation om indapomid 2,5 væske om morgenen og 25 mg Veroshpiron om aftenen. Fortæl mig, hvordan du korrekt beregner veroshpiron (dosis)? Tak

Nå, hvad et synkende spørgsmål. Og efter 2 år udover.

Nå, hvad et synkende spørgsmål. Og efter 2 år udover.

http://sprosidoktora.ru/go/36309/

Hvilke vanddrivende lægemidler anvendes til behandling af abdominale ascites

Ascites er et ret almindeligt symptom i alvorlige kroniske former for mange patologier af indre organer. Hvis ubehandlet kan abdominal dropsy være dødelig i 1-3 år. Brugen af ​​diuretika hjælper med at lindre negative symptomer og forlænge livet i tilfælde af abdominal ascites. Effektiviteten af ​​disse værktøjer afhænger af deres korrekte valg og korrekt dosisberegning.

Farmaceutiske diuretika

Det vigtigste symptom på ascites er akkumuleringen i peritoneum fra 0,5 til 25 liter exudativ væske, som presser på de indre organer, hvilket forårsager smerte og forstyrrer blodcirkulationen, fordøjelsen, åndedræt og metabolisme. Desuden fører ascites til en signifikant vægtforøgelse, strækker de fremre og laterale muskler i abdominalerne og underlivets hud, på grund af hvilke venøse fartøjer stikker ud på overfladen. Sammen med behandlingen af ​​den vigtigste patologi er det nødvendigt at hjælpe kroppen med at slippe af med overskydende exudat, så du skal tage et diuretikum. Hvilke diuretika der skal bruges til ascites afhænger af arten af ​​sygdommen, der forårsagede manifestationen af ​​lignende symptomer. Ascites kan ledsage:

  • kronisk kardiovaskulær svigt (CHSS);
  • kronisk nyresvigt (CRF);
  • levercirrhose
  • onkologiske sygdomme i de indre organer af en ondartet natur.

Hvert diuretikum har sine egne specifikke egenskaber, som skal undersøges, inden de anvendes. Nogle patologier - for eksempel kronisk nyresvigt eller onkologi - udelukker brugen af ​​potente diuretika til abdominal ascites, da dette kan bidrage til forringelsen af ​​patientens tilstand.

Hjertesvigt

Anvendelsen af ​​diuretika til ascites, fremkaldt af kardiopatologi, hjælper med at reducere belastningen på hjertet og reducere intra-abdominal tryk. Læger ordinerer til patienter, der lider af klasse 2-3 CHSSN, ledsaget af ødem af moderat sværhedsgrad, thiaziddiuretika:

En mild vanddrivende effekt er karakteristisk for disse diuretika. Hvis sygdommen skrider frem, forværres blodcirkulationen, leddets hævelse og ascitiske manifestationer forekommer. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge diuretika med en stærkere virkning - "Furosemide", "Torasemide", "Bumetonide", ethacrynsyre. Deres handling er ledsaget af øget udskillelse af kalium og magnesium fra kroppen, så at tage disse piller bør kombineres med Asparkam eller udskiftes med kaliumbesparende diuretika - Spironolactone, Triamteren.

Levercirrhose

Dropsy i tilfælde af cirrhosis udover lægemiddelbehandling kræver en streng begrænsning af drikkeordningen - det må ikke drikke mere end 1 liter væske om dagen. Vedtagelsen af ​​diuretika er ikke kun nødvendigt for at reducere puffiness, men også for at regulere processen med vand-saltmetabolisme. Normalt udpeges Veroshpiron til dette formål, men lægemidlets fulde virkning begynder kun på den tredje dag med regelmæssig brug. I tilfælde hvor det er nødvendigt at fjerne væske hurtigst muligt fra kroppen, skal der anvendes mere potente stoffer. "Furosemid" til ascites af alvorlig hepatisk ætiologi kan indgives i forbindelse med "Veroshpiron".

Nyresvigt

Det anbefales ikke at overbelaste svagt fungerende nyrer med et stærkt vanddrivende middel. Derfor bør CRF foretrække lægemidler, hvis fremstilling bruger urtebestanddele. Det kan være farmaceutiske præparater, der indeholder naturlige ingredienser, der har en mildere virkning end stoffer af kemisk oprindelse - Nefropil, Canephron eller urteafkalkninger baseret på urter, der har en vanddrivende virkning - hestetail, hør, mælk Thistle. Nyttig til nyre ascites te fra oregano, johannesurt, kamille. Hvis ascites fremkaldes af nyresvampens inflammatoriske reaktion, kan lægen ordinere "Furosemide" tabletter i minimumsdosis - en om dagen. En sådan dosis frembringer ikke en undertrykkende virkning på funktionen af ​​fjernelse af natrium fra kroppen.

oncopathology

Når årsagen til abdominale ascites er en malign tumor, er "Spironolactone" oftest ordineret. Det er tilladt at anvende det samtidigt med "Furosemide". Lazix, Diakarb og andre typer loop diuretika, der virker på sløjfen af ​​Henle, strukturen af ​​nyrevævet, der er ansvarlig for adsorption og reabsorption af alle de fordelagtige elementer til kroppen, er også taget. De er i stand til effektivt at fjerne kroppen af ​​overskydende vand.

Med diuretika til ascites er det vigtigt at overvåge forholdet mellem væske forbruges og udskilles. Den mængde urin, der produceres af nyrerne, skal være mindst 0,5 liter større end det vandmængde, der kommer ind i kroppen, herunder bouillon, kompotater, gelé osv.

Folkemedicin for ascites

Farmaceutiske lægemidler med diuretisk virkning kan give allergiske reaktioner, hvorfor deres brug skal annulleres eller begrænses, hvilket reducerer doseringen. I dette tilfælde vil folkemidlernes retsmidler baseret på urter komme til undsætning.

Persille med mælk har en god diuretisk effekt. På 0,5 liter mælk vil have brug for en stor flok persille, som skal groft hakket og hældes i kogende væske. Ved at slå varmen ned til et minimum skal græsset plages i to og en halv time. Derefter afkøles bouillon og filtreres, hældes i en steriliseret glasbeholder og opbevares i køleskabet på bundhyllen, idet der tages 2 spsk. skeer hver time.

Et afkog af tørrede abrikoser, der indeholder en stor mængde kalium, kan du drikke i stedet for te. Med samme formål brygger de hofterne, som også er rige på vitaminer og mikroelementer.

Infusioner af frugt og urter kan være til stor gavn for ascites. Men brugen af ​​opskrifter "grøn apotek" har begrænsninger. For eksempel kan nælde-, melketystel, majestammer, fugle bjergbestiger, hyrdepung og andre urter-diuretika indeholdende vitamin K ikke anvendes til ascites forårsaget af onkopatologi. Dette vitamin fremmer øget produktion af blodplader, hvilket fremmer udviklingen af ​​tumorer.

At give tilladelse til brug af lægemidler og folkemedicin, bestemme deres dosering og overvåge modtagelsen kan kun være en læge, der observerer patienten. Hvis ingen diuretika ordineret til ascites hjælper, læger ty til dræning af bughulen. Den terapeutiske proces skal finde sted under konstant overvågning af kvalificerede fagfolk. Selvmedicinering kan være dødelig.

Ivanova Svetlana

Terapeut af den anden kategori, transfusiolog, erfaring på 29 år

Diagnose og behandling af problemer med det muskuloskeletale system (underben) og mave.

  • mavesmerter og ubehag
  • knogler og skader på benet
  • hoste, brystsmerter;
  • ARI, ARVI;
  • madforgiftning;
  • forkølelse;
  • løbende næse
  • generel ulempe
  • hovedpine;
  • smertefulde ledd
  • feber.
  • Diplom i "General Medicine" (terapeutisk og profylaktisk) ", Chuvash State University. IN Ulyanova, Det medicinske fakultet (1990)
  • Praktik i specialet "Udvalgte behandlingsspørgsmål", Kazan State Medical Academy (1996)

Opfriskningskurser

  • "Spørgsmål om nefrologi for terapeuter", Stat Institute for Advanced Training of Doctors opkaldt efter V.I. Lenin (1995)
  • "Terapi", Kazan State Medical Academy (2001)
  • "Transfusiologi", Russisk Medicinsk Akademi for Postgraduate Education, Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (2003)
  • "Terapi og pneumologi", St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education i Forbundsagenturet for Sundhed og Social Udvikling (2006)
  • "Transfusiologi", St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education i Forbundsagenturet for Sundhed og Social Udvikling (2007)
  • "Transfusiologi", Institut for Avancerede Medicinske Undersøgelser af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia (2012)
  • "Terapi", Institut for Avancerede Medicinske Undersøgelser af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia (2013)
  • "Terapi", Folkets Venskab Universitet i Rusland (2017)

Arbejdssted: klinik MedtsentrServis Kurskaya

http://nogostop.ru/zhivot/mocegonnye-sredstva-pri-ascite-brusnoj-polosti.html

Diuretika til ascites

Efterlad en kommentar 24,872

Diuretika er en integreret del af behandlingen af ​​ødem i bughulen. Ascites diuretika er blevet anvendt succesfuldt i traditionel medicin siden 1940'erne og viser konsekvent fremragende resultater. Traditionel medicin tilbyder som en alternativ diuretisk urter til ascites, som også giver en positiv terapeutisk effekt.

Generelle oplysninger om ascites

Ascites (dropsy) - ophobning af fri væske i bukhulen, uden for organerne. I de fleste tilfælde er dropsy en konsekvens af en anden sygdom - de grundlæggende årsager til organ dysfunktion, hvilket fører til akkumulering af exudat og transudat. Væsken i peritoneum kan nå 25 liter. De mest udtalte tegn på ascites er abdominal fremspring og vægtøgning ved at forøge volumenet af underlivet. Diagnose af sygdommen sker under en fysisk undersøgelse af en læge ved hjælp af percussion og palpation, såvel som ultralyd og CT. Ofte er kilden til dropsy levercirrhose, peritoneal tuberkulose, metastase til peritoneum og lever i onkologi.

Årsager til ødem i bughulen kan være:

  • leversygdomme (cirrose, cancer, hepatitis, trombose i levervejen);
  • onkologiske sygdomme (lymfom, sarcoidose, leukæmi, carcinomatose);
  • hjertesygdom (hjertesvigt, perikarditis);
  • peritoneale sygdomme (mesotheliom, peritonitis, tumorer og cyster);
  • nyresvigt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på sygdommen og dens konsekvenser

Sygdommen kan optræde pludselig (for eksempel som følge af portalens trombose) eller kan dannes sekventielt i løbet af en måned. Med små ascites hænger patientens mave i lodret stilling, og i vandret position bliver den flad, men rager ud i sideretningen. Når et stort antal ascites er udtalt, er maven svær og konveks, den ser det samme i vandret og lodret stilling. Patientens velbefindende forværres signifikant, mavesmerter og følelse af abdominal tæthed, nedsat motorfunktion og hævelse af ekstremiteterne fremkommer. Akkumuleringen af ​​væske skaber pres på organerne og fører til forstyrrelse af deres præstationer. Konsekvenserne kan være metaboliske lidelser, fordøjelsesbesvær, åndedræts- og hjertesvigt. Dropsy er ofte kompliceret af bakteriel peritonitis, der opstår spontant på grund af infektion i væsken.

Ascites er en farlig sygdom, der kan være dødelig i en relativt kort periode, kun omkring 50% af patienterne lever i op til 2 år med denne sygdom. Derfor er det i tilfælde af den mindste mistanke nødvendigt at konsultere en læge til diagnose og snarere at starte behandling, og den tid, der bruges på behandling, øger overlevelse.

Behandlingsmetoder

Til behandling af dropsy kan diæt med reduceret indtag af væske og salt foreskrives. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi - laparocentese (punktering af bukhulen for at fjerne væske), kateterisering er mulig. En mere godartet behandling er udnævnelsen af ​​diuretika - ved hjælp af diuretika kan der ske en liter væske om dagen. Da ascites i de fleste tilfælde er en konsekvens af en anden sygdom, afhænger den anvendte behandling af sygdommen, der forårsagede ascites.

Anvendelsen af ​​diuretika mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme

Ascites med hjertesvigt

Med ascites forårsaget af hjerteinsufficiens forekommer ofte ødem i benet. Et godt valg af diuretika vil hjælpe med at reducere byrden på hjertet og lavere intra-abdominal tryk. Eksperter anbefaler diuretika til at blive ordineret til patienter med hjertesvigt 2-4 grader. Ved mild hjerteinsufficiens er thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazide, Chlortizid, Indapamed, Hlortalidon) effektive, men hvis blodcirkulationen forværres, er der brug for en diuretikum (Furosemid, Torasemid, Bumetonid). En bivirkning af diuretika kan være udskillelse af kalium fra kroppen, så der kan være behov for korrektion - samtidig administration af kaliumpræparater eller brug af kaliumbesparende diuretika ("Spironolactone", "Triamteren").

Ascites i levercirrhose

Når dropsy med levercirrhose foreskrives en saltfri diæt, er drikkevarer begrænset til 1 l om dagen. Diuretika bruges til at regulere vand-saltmetabolismen. Et af de almindeligt anvendte lægemidler betragtes som "Veroshpiron", men det har kun en virkning på 3. dag efter administration, og derfor i svære ascites anbefales det at kombinere med "Furosemid". Amilorid er mindre effektivt. "Bumetanid" kan erstatte "Furosemid", fordi det har en lignende virkning og virkning.

Ascites ved nyresvigt

Det anbefales at behandle diuretika af vegetabilsk oprindelse, da de har en mildere effekt på nyrerne. Disse kan være diuretika ("Nefropil", "Canephron") og urter med vanddrivende effekt i form af infusioner og afkogninger (nælde, kamille, oregano, hestetail, hør, St. John's wort, milk thistle). Når betændelse i nyrerne, fremkaldt dropsy, anvendes "Furosemid". Når en gang om dagen anvendes, hæmmes natrium udskillelsesfunktionen ikke.

Ascites i kræft

I kræft ascites er det diuretiske lægemiddel "Spironolactone" den mest populære destination, der ofte bruges sammen med "Furosemid". Kan bruges "Lasix", "Diakarb" og andre lignende midler. I dette tilfælde anbefaler læger at bruge diuretika, uanset om de giver et markant resultat.

Anbefalinger om brug af vanddrivende lægemidler til abdominal ascites

Ved behandling af abdominal dropsy med diuretika er det nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​terapi ved at tælle diurese og veje patienten. Terapi er effektiv, hvis udskillet væske overstiger indtaget. En gyldig indikator er forskellen på højst 500 ml - for patienter uden perifert ødem og op til 1000 ml - til patienter med perifert ødem. De fleste af de beskrevne stoffer, undtagen dem med vegetabilsk oprindelse, er kontraindiceret til at modtage under graviditet og amning. De kan kun bruges som anvist af lægen.

Urter til Ascites

For at slippe af med ascites er det vigtigt at helbrede sygdommen, der forårsagede det. Men for at lindre patientens nuværende tilstand kan alternative metoder til traditionel medicin give et positivt resultat. Brug af urte diuretika til patienter med nyreproblemer eller overfølsomhed over for komponenterne i syntetiske diuretika er aktuelt.

Når dropsy er forårsaget af onkologi med metastaser til leveren, har persille med mælk fungeret godt for sig selv. Du har brug for 0,5 liter mælk og en stor flok persille. Kog mælk, hak persilleolien og tilsæt til mælken. Bland blandingen på lav varme i ca. 2,5 timer, derefter afkøles og spændes. Tag hver time 2 spsk. skeen. Opbevares på et køligt sted. Persille kan koges på vandet. For at gøre dette, hæld en stor flok persille med en liter vand og kog i 30 minutter. Tag hver time for 0,5 glas om morgenen.

Patienter med onkologisk ascites bør undgå midler, som øger produktionen af ​​blodplader af kroppen, da dette fører til en stigning i kræft. Dette gælder for mælketårn, bjergbestigende sorter, nældeværk, majsstigmasker, hyrdepung og andre diuretiske urter, der indeholder vitamin K.

Abrikoser er nyttige - de har ikke kun en vanddrivende effekt, men indeholder også kalium, hvis mængde i kroppen er vigtig at genopbygge, når de bruger diuretika. Abrikoser kan simpelthen spises friske eller forberede en afkogning af tørre frugter. Hjælper med hævelse og dogrose infusion, som bruges i løbet af dagen i stedet for te.

Bønnernes bælg har en vanddrivende effekt. Horsetail og birkeløv i samme kombination øger hinandens handlinger. Sterk diuretisk græsbærbær (øre) - et glas kogende vand anvendes ikke mere end 2 g. Apoteker har et stort udvalg af diuretiske og diaphoretiske gebyrer, der består af egnede komponenter og pakket i engangsposer, som er nemme at bruge i stedet for te.

http://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnye-pri-astsite-bryushnoj-polosti.html

Læs Mere Om Nyttige Urter