Kontraindikationer for arytmier

Vigtigste Olien

Kontraindikationer for arytmier

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, medier)

Uddannelsesniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute opkaldt efter Academician I.P. Pavlova

Når diagnosen hjertearytmi diagnosticeres, er det først nødvendigt at reducere fysisk anstrengelse og tage sig af den psyko-følelsesmæssige tilstand. Disse to hovedfaktorer påvirker hjertefrekvensen og kan udløse hjertesvigt, herunder arytmi.

Du bør være opmærksom på kardiologens anbefalinger og følge dem, så i fremtiden vil du ikke fortryde dine handlinger og alvorlige konsekvenser. Derfor betragter vi de vigtigste kontraindikationer for arytmier, der ofte lavede fejl hos både patienter og læger.

Fysioterapi klasser

Dynamiske aerobiske belastninger i visse hjertesygdomme forbedrer en persons tilstand, øger hans mentale evner og fysiske aktivitet. I nogle tilfælde bør patienter med arytmi ikke udøve:

svære hjertesygdomme i post-infarkt tilstand
stabil atrieflimren (forskellige ventrikulære sammentrækninger i frekvens og sværhedsgrad);
konstant pludselige (paroxysmale) angreb af takykardi
iskæmisk hjertesygdom med flere slagtilfælde
hjertefejl
indlysende forstyrrelser af hjerteledning;
hjertesvigt
aorta aneurisme (poseformet fremspring af fartøjet);
endokrine sygdomme;
nyre- og leverdysfunktion
betændelse i blodkarets indre væg med dannelse af en blodprop i de nedre ekstremiteter (thrombophlebitis);
type 1 diabetes;
hypertension.

Overdreven motion kan medføre alvorlige komplikationer og kan være dødelig. Derfor kan træning begynde med lette øvelser under tilsyn af specialister: en træner i medicinsk fysisk kultur og en kardiolog. Når du praktiserer, bør der ikke være ubehag, smerte i hjertet, åndenød, svær træthed og hævelse af benene.

Stærkt forbudte øvelser til arytmi

Styrketræning er absolut kontraindiceret hos patienter med hjertearytmi. Da sådanne belastninger gør det vanskeligt for respiratoriske systemers normale funktion såvel som det kardiovaskulære system. Der er en ukorrekt omfordeling af blod mellem organer og væv, et "røveri" -syndrom observeres. Det betyder, at i de hårdtarbejdende muskler øges blodgennemstrømningen, mens hjertet oplever ilt sult. Derfor bør patienter glemme barbell, håndvægte, vægt træningsudstyr, udvidere. Øvelserne til abdominals og yoga med ekstremt komplekse asanas bør også opgives.

Elektroimpulserapi til atrieflimren

Ved atrieflimren observeres fibrillering af hjertets overkamre (de kæmper hårdt op til 400 slag / min), hvilket resulterer i en hurtig og ujævn puls. Behandling ved impuls af elektrisk strøm anvendes ofte til atrieflimren, bortset fra den konstante form og varighed af sygdommen (mere end 2 to år). Inden elektropulsterapi (EIT) udføres, administreres en kortvirkende generel anæstesi til patienten, således at patienten ikke føler sig ubehag og smerte fra elektrisk strøm. I nogle tilfælde er der komplikationer fra anæstesi, der anvendes i EIT. Brug derefter andre typer anæstesi. Deres brug skal udføres af en erfaren anæstesiolog, der er godt bekendt med detaljerne ved administration af anæstesi til hjerte- og vaskulære sygdomme.

Hvordan kan anæstesi påvirke hjertefunktionen?

Moderne lægemidler, der anvendes til generel anæstesi, såvel som lokalbedøvelse, fjernes fuldstændigt fra kroppen i løbet af dagen. Men efter dette kan smerter i brystområdet, akutte forstyrrelser i åndedrætssystemet og hjerterytme, svaghed, svimmelhed, træthed, lungudslip overholdes. I dette tilfælde skal du have tilstrækkelig behandling foreskrevet af den behandlende læge, sund søvn og ordentlig hvile. Du kan få brug for yderligere undersøgelse, da det kan skade brystet, ikke kun med hjertesygdom, men med patologiske ændringer i de indre organer.

Anvendelsen af anæstesi under kirurgiske operationer kan være dødelig for en patient med atrieflimren: Åndedrætsanfald eller gentagelse af afbrydelser i hjertekonstruktioner er mulig efterfulgt af ventrikulær fibrillation og død.

Andre kontraindikationer for arytmier

Overvægt, ubalance, konstant stress, utilstrækkelig søvn og hvile kan fremkalde et andet angreb af arytmi. Inden brug af antiarytmiske lægemidler kræver en grundig diagnostisk undersøgelse. Med frivillig brug af disse stoffer er der risiko for manifestation af livstruende tilstande. For eksempel kan en ny type arytmi forekomme, eller sygdommens forløb kan forværre. Det er heller ikke nødvendigt at stoppe brugen af stoffer før tiden, når der er en forbedring eller fuldstændig mangel på symptomer på sygdommen. Derfor kan du uden at konsultere en læge og en ansvarlig holdning til dit helbred ikke.

I tilfælde af arytmi er alvorlige patologiske ændringer i hjerteaktiviteten asymptomatiske eller udtales. På en eller anden måde er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse i en specialiseret medicinsk institution for at forbedre trivsel og forhindre udvikling af livstruende hjertesygdomme.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/protivopokazaniya-pri-aritmii

Ernæring for hjertearytmi: hvad kan og kan ikke

Fødevarer til arytmier skal være diæt, fordi det hjælper med at forbedre sygdommens prognose, og nogle gange for at forhindre tilbagevendende rytmiske angreb. For eksempel udelukker udelukkelsen af kun ét salt dig til at reducere eller endda nægte at tage medicin.

Når arytmi ofte observeres som en stigning i puls, og dens fald. I nogle tilfælde er patologien asymptomatisk, men kræver nogle gange omhyggelig behandling af lægemidler, som for større effektivitet suppleres med kosternæring.

For at bestemme form for arytmier anvendte forskellige forskningsmetoder. I begyndelsen udføres et elektrokardiogram, efterfølgende udføres daglig overvågning af EKG og ultralyd i hjertet, om nødvendigt udføres en elektrofysiologisk undersøgelse. Efter den nøjagtige installation af typen af patologi ordineres behandling, nødvendigvis suppleret med kosternæring. Men ikke alle ved, hvilke produkter der er mest nyttige for arytmier.

Video Ernæring til hjertesygdomme (Del 1)

Korrekt måltid

Før navnet på de mest nyttige hjerteprodukter bør nævnes reglerne for at spise. De er nødt til at holde fast ved, fordi det vil hjælpe med at opretholde eller opretholde sundhed på det rette niveau.

Spis ca. 3-4 gange om dagen.
Du skal sidde ned for at spise kun, når der er en appetit.
Spise skal være i rolige omgivelser. Det er uacceptabelt at spise i dårlig humør eller ophidselse.
Fødevarer skal have en behagelig temperatur. Du kan ikke "på flugt" for at spise superkølet eller varm mad.
Under måltidet kan du ikke læse, se tv, engagere sig i en gadget eller tale højt. Den bedste fordøjelighed af mad passerer med koncentreret brug af det på baggrund af positiv tænkning.
Mad bør tygges grundigt.
At afslutte et måltid i tide er at forlade bordet lidt sultent.

Kosten skal bygges i forhold til forholdet mellem varianter af produkter. Mest af alt tegnede sig for vegetabilsk mad - op til 60%, kulhydratprodukter forbruges ikke mere end 25% og proteinfødevarer - ikke mere end 30%. Derudover er det vigtigt ikke at overdrive det med væskeforbrug, hvis mængde skal reduceres med halvdelen.

Hvilke produkter er mest nyttige for arytmier

Under behandling er arytmier ofte ordineret præparater af kalium, magnesium, calcium, jern, hvilket er særlig vigtigt, når de mangler. Hvis der ikke er nogen kritisk tilstand, så kan vi begrænse os til at tage produkter, der er nyttige til arytmi.

Kalium - en stor mængde fundet i bananer, persille, kartofler, græskar, kål af alle sorter, tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker, rosiner).
Magnesium er defineret i agurker, spinat, bælgfrugter, boghvede, avocadoer, valnødder og andre nødder.
Calcium findes i fermenterede mejeriprodukter og solbær.
Jern er en del af sådanne produkter som oksekød, muslinger, hvide bønner, boghvede, tun, tomatjuice.

For nylig har forskellige forskere samlet vurderinger af de mest nyttige hjerteprodukter. Nogle af dem omfatter følgende fødevarer, der er kendt for mange mennesker, men samtidig det mest gavnlige for det kardiovaskulære system:

5 produkter nyttige til arytmier

Druesaft - skal være naturlig, fremstillet af røde sorter. Effektiviteten af denne hyggelige drik er flere gange højere end effekten af aspirin. Det er nyttigt at drikke til forebyggelse af myokardieinfarkt, og for at forhindre blodpropper er det nok at konsumere 1 kop juice per dag.
Ost, cottage cheese, forskellige bælgplanter - det er meget nyttigt at medtage i den daglige kost, da disse produkter er rige på E-vitamin, en uundværlig komponent, der er ekstremt vigtig for at opretholde det kardiovaskulære system i driftstilstand.
Mælk med lavt indhold - bør ikke være butiklignende, men "ægte", ideelt - frisk. På dagen skal du bruge to briller, som forhindrer udviklingen af en række hjertesygdomme, herunder arytmier.
Fisk er især værdsat af ernæringseksperter. Havfede sorter af fisk som laks, makrel, sild, torsk på grund af tilstedeværelsen af omega-3 fedtsyrer hjælper bedst til at forhindre udviklingen af hjerte-kar-sygdomme.

Danske forskere har fundet ud af, at den sjældne brug af fisk blandt kvinder øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme med halvdelen.

Valnødder er velprøvede fødevarer, der er nok til at tage 5 stykker om dagen for at bekæmpe kolesterol mere effektivt.

At spise frugt med hjertearytmi er også meget nyttigt. Mest anbefalede er æbler, der er rige på flavonoider, der kan styrke hjertemusklen. At spise frugt helst frisk, så indeholder de den største mængde næringsstoffer.

Video De bedste produkter til hjertet!

Hvad man ikke skal spise med arytmier

Afhængigt af patientens generelle tilstand såvel som form for arytmi kan lægen anbefale at udelukke visse fødevarer. For eksempel, hvis du er overvægtig, skal du spise mere lavt kalorieindhold. En lignende situation er med en øget mængde kolesterol i blodet.

Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten:

Koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe) bør ikke indtages overhovedet eller i meget begrænsede mængder for ikke at forårsage overdreven stimulering af arytmi og i denne sammenhæng en hjerterytmeforstyrrelse.
Røget og pølser samt svine og bacon, som er overdrevent mættet med krydderier, salt, konserveringsmidler, farvestoffer og stabilisatorer. Sådanne stoffer forårsager betydelig skade på menneskekroppen, især kardiovaskulærsystemet og mave-tarmkanalen.
Marinater og pickles - irritere tarmslimhinden, på grund af hvilken hjerteaktiviteten refleksivt begynder at ændre sig. Med arytmi fremkalder denne effekt ofte en rytmeforstyrrelse.
Det er uacceptabelt at overeat, fordi i henhold til ovennævnte virkningsmekanisme forekommer arytmi, som i nogle tilfælde er svært at stoppe.
Stegte fødevarer, som forskellige typer biprodukter, er strengt forbudt, da de indeholder stoffer, der påvirker hjerteets arbejde negativt.
Fastfood og næringsmidler er meget skadelige for personer, der er tilbøjelige til at være overvægtige. Fedme, hvorefter sygdommen i hjerte-kar-systemet, herunder arytmi, udvikler sig næste gang.
Alkohol bør ikke indtages, selv i små mængder, især i tilfælde, hvor mad er af interesse for atrialfibrillering i hjertet. Hvis forbuddet bliver overtrådt, trækker fartøjerne sig under en alkoholholdig drik, som får hjertet til at mangle oxygen og øge risikoen for myokardieinfarkt.

Overdreven væskeindtag bidrager også til udviklingen af arytmier. Patienten bør ikke drikke mere end 1,5 liter om dagen, hvilket vil hjælpe med til at undgå unødig stress på hjertet.

Eksempelmenu i 7 dage

Morgenmad - boghvede grød med mælk og hørfrø, druer eller druesaft.
Frokost - grøntsagssuppe med sort eller fuldkornsbrød.
Middag - ris med grøntsager og kogt kyllingebryst.
Før sengetid - en kop ryazhenka.

Morgenmad - brød eller skål med syltetøj og urtete, moderat sødt.
Frokostbagt kyllingebryst med grøntsagssalat, sort brød.
Aftensbakte kartofler med kogte grøntsager.
Før du går i seng - et glas bouillon hofter.

Morgenmad - frugtcocktsalat, krydret med yoghurt eller fedtfattig cottageost.
Frokost - spaghetti, krydret med en lys tomatsauce og bestrøget med sesam, æble og druesaft.
Middag - salat af majs, kohlrabi og kogt kalkunbryst.
Før seng - en kop yoghurt.

Morgenmad - kornblanding i form af flager med yoghurt eller fedmælk.
Frokost - tunfisk eller sild salat med kogte kartofler, tørret frugtkompot.
Middag - grøntsagsgryde med ris eller grøntsagssuppe.
Sengetid - et glas urte te.

Morgenmad - usaltet ost, højkvalitetsbrød og et glas tørret frugtkompote.
Frokostbagt laks med grøntsagssalat.
Middag - grøntsagskoteletter med urtete.
Før seng - en kop yoghurt.

Morgenmad - grød fra havregryn, med tilsætning af nødder og tørrede frugter.
Frokost - Toast med skiver bagt laks, hvedekiminerede korn.
Middag - hjemmelavede nudler, creme fraiche med mushroom.
Før du går i seng - et glas bouillon hofter.

Morgenmad - mælk og korn, appelsinjuice.
Frokost - Mos kartofler, bagt makrel og sort brød.
Middag - osteskål med surkrem.
Før du går i seng - et glas kefir.

Denne menu er ideel til patienter med hjerte-kar-sygdomme, herunder arytmi. Urte te er lavet af citronmelisse, mynte og andre beroligende urter. Hvis det ønskes, i stedet for sukker, kan du tilføje lidt honning, hvilket er mere nyttigt for hjertet og blodkarrene.

Video af 5 hjertefordele

http://arrhythmia.center/questions/pitanie-pri-aritmii-serdtsa-chto-mozhno-i-nelzya/

Hvad er forbud og begrænsninger for arytmier?

Mange mennesker betragter ikke arytmi som en alvorlig hjertesygdom, og ignorerer ofte forbud mod specialister. Og i mellemtiden kan selv almindelige produkter og medicinske præparater blive sundhedsfarlige. Hvad er forbud mod arytmier, og hvad kan det være, hvis de ikke følges?

Arytmi begrænsninger

Som andre hjertesygdomme pålægger arytmi visse tabuer i patientens daglige liv, især hvad angår ernæring og motion. De vigtigste forbud kan sættes på flere punkter:

Sig nej til dårlige vaner: alkohol og rygning.
Spis ikke mad og drikkevarer, der kan udløse et spring i blodtrykket.
Misbrug ikke fysisk anstrengelse.
Prøv at undgå stress, lindre stress med beroligende midler.

Restriktioner i ernæring og bevægelse skyldes ønsket om ikke at forværre udviklingen af sygdommen, selv medicinsk behandling kræver omfattende støtte.

mad

Som det fremgår af nyere undersøgelser af forskere, er produkter, der for øjeblikket er opført som forbudt mod kerner, også i stand til at provokere eller forværre arytmi. Fødevarer, der er rige på kalium og sporstoffer, hjælper med at fjerne risikoen for komplikationer og reducere hyppige angreb, men det er lige så vigtigt at fjerne skadelige fødevarer fra kosten:

fedtet kød og svin
æg;
krydderier, krydderier, bevaring;
røget kød;
creme creme;
chokolade.

Fede fødevarer, som undersøgelser har vist, bidrager til aflejring af kolesterol på væggene i blodkar, og slik sætter vægt og øger mængden af sukker i blodet. Under strengt forbud, stærk te og kaffe, især sidstnævnte, da denne drik har en dårlig virkning på det kardiovaskulære system. Men der er modstridende syn på forskere, som er værd at overveje.

Kaffe og arytmi

Udelukkelsen af den daglige kaffe med arytmi i mange år er det første krav til fremstilling af en ny kost, fordi koffein øger trykket og øger hjerterytmen. Men lægerne viste, at drikker drikkevaren ikke forårsagede nogen forstyrrelse i hjertets og blodkarets arbejde hos patienter med arytmi, og derfor blev der foretaget andre anbefalinger:

Drikke kaffe med arytmier er tilladt, men - svag og i små mængder.
Det anbefales kun at drikke kaffe med fløde eller mælk.

Dårlige vaner

Diagnosen "arytmi" udelukker øjeblikkeligt alkohol, læger insisterer specielt på dette. Da vodka, vin, brandy og andre drikkevarer ofte fremkalder en hjerterytmeforstyrrelse, især atrieflimren. Den anden dårlige vane, der fører til hjertesygdomme, er rygning. Hvad siger nyere studier om disse postulater?

alkohol

Alkoholholdige drikkevarer ekspanderer hurtigt og stærkt blodkar, dette fremgår af den røde hud, den briste små skibe på ansigtet af drikker folk. Da hjertet også kan kaldes et skib, udvirker virkningen af handlingen også det, men det kan ske, hvis orgelet ikke er tilstrækkeligt næret. Og så kan problemet forværres meget. Dannelsen af blodpropper, som overlapper hjernens kar og forårsager slagtilfælde. Og atrieflimren kan føre til et fatalt udfald.

myokardieinfarkt;
iskæmisk hjertesygdom;
svigt i det koordinerede arbejde i hjertet og nervesystemet
risiko for komplikationer
hjertebanken;
øget tryk.

rygning

Det har længe vist sig at rygning, uanset længden af vanen og rygerens alder, fører til arytmier. Stoffer indeholdt i tobak påvirker organismens funktion som helhed og især hjertet. Undersøgelser har vist, at tilhængere af denne vane har en kaotisk rytme af atriel sammentrækning og svækkelse af deres funktioner.

hjertesvigt
hjerteanfald;
lungekræft, larynx eller læber.

belastninger

Når arytmi er forbudt, er der tung motion. Listen over forbudte øvelser omfatter ikke kun motion med håndvægte og udvidere, men også bevægelser for mavemusklerne, der er svært yoga. Hovedreglen er ikke en fuld kropsstamme, men en helbredende bevægelse. Detaljer om hvad der skal være fysisk uddannelse i tilfælde af arytmi - læs her.

En mulighed er jogging, men mange patienter gør fejl i praksis.

Hvad man ikke skal gøre når man jogger:

Overstrain, bevæge sig skarpt.
Kør gennem magt.
Kør lejlighedsvis, ignorerer periodicitet.

Jogging er strengt forbudt for patienter, der har:

svære hjertesygdomme efter et hjerteanfald
stabil atrial fibrillation;
pludselige angreb af takykardi
iskæmisk hjertesygdom kompliceret af angina pectoris;
hjertefejl
hjertesvigt
aorta aneurisme;
endokrine problemer;
nyre- og leversygdom
tromboflebitis;
hypertension;
type 1 diabetes.

Fare for fysisk anstrengelse for personer med arytmi:

Styrkeøvelser. Sådanne handlinger til kerner er strengt forbudt. Siden ikke kun hjertet og blodkarrene er forvirrede, men også åndedrætsorganerne. Blodet distribueres ikke korrekt mellem organer og væv, det leveres intensivt til arbejdsmusklerne, men ikke til hjertet begynder ilt sult.
Aerob træning. Banned for komplekse patologier, med indledende former anbefales ikke store belastninger og høj tempo. Dette kan forårsage åndenød, smerte i hjertet.

medicin

Ikke alle lægemidler er kombineret med hjertemedicin. Selv ordineret hjerte medicin kan have farlige bivirkninger, og antibiotika er også på denne liste.

1. Antibiotika. Som det fremgår af nyere undersøgelser foretaget af australske forskere sammen med antidepressiva og antihistaminer, kan disse stoffer fremkalde dødelige arytmier. Denne effekt skyldes det faktum, at der er kanaler i kroppen, hvor de ioner, der udløser hjerteslagets bevægelse. Og når stoffer indtræder i sådanne kanaler, er ionsbevægelsen blokeret, og hjerterytmen forstyrres.

2. Nitroglycerin. Sørg for at ordinere for angreb af arytmi. Det kaldes et pålideligt middel til lindring af iskæmisk hjertesmerter, da lægemidlet udvider de små kar og forbedrer blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Men ofte selv at ty til et sådant bevist stof er stadig umuligt, da nitroglycerin kan forårsage et kraftigt fald i trykket, svimmelhed, svær hovedpine, som kan påvirke hjertefunktionen negativt.

3. Betablokkere. Denne serie omfatter anaprilin, atenolol, bisoprolol. Reducer iskæmi, reducer tryk, puls. Men sammen med dette kan bivirkninger forekomme: Forværring af bronkitis, hypoglykæmi hos patienter med diabetes.

Andre vigtige begrænsninger

Ikke alle patienter er opmærksomme på den mulige fare som følge af elektropulsbehandling (EIT), sådan behandling er ofte ordineret til atrieflimren. Denne metode er forbudt at gælde for patienter, hvor sygdomsfasen har mere end 2 år. Derudover er det nødvendigt at injicere kortvirkende generel anæstesi før udførelse af EIT for at eliminere smerte fra nuværende. Der kan også være komplikationer fra bedøvelse, så det er vigtigt at overveje funktionerne i indførelsen af anæstesi for sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Der er en række andre forbud, som alle kerner skal vide:

Du kan ikke afbryde behandlingsforløbet med stoffer alene. En skarp fejl kan forårsage forværring.
Du kan ikke vilkårligt tage flere kombinationsmedicin, der er tæt på spil eller drikker inkompatible stoffer. Doseringen afhænger af sygdomsstadiet og organismens personlighedskarakteristika.
Du bør ikke spare på generiske priser på grund af prisen. Du bør altid være opmærksom på fabrikantens virksomhed; selvudskiftning af en medicin med en anden kan gøre en ulykkeservice: virkningen af handlingen bliver svagere.
Du kan ikke uafhængigt øge doseringen af stoffer på grund af trykstigninger eller et pludseligt angreb. Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance.
Du behøver ikke involvere dig i kosttilskud og folkemetoder, og nægter at lægge medicin. Disse midler vil ikke hjælpe med alvorlige forværringer, og tabt tid kan være dyrt.

Hvad sker der, hvis du ikke overholder forbudene?

Mange patienter overholder kun forbudene i de første måneder efter angreb af arytmi, så snart reliefen kommer, falder behandlingen i baggrunden. De fleste mennesker har svært ved at ændre deres sædvanlige livsstil, for at opgive deres yndlingsfødevarer og vaner. Resultatet af en sådan uagtsomhed kan være beklageligt:

Tromboemboliske komplikationer.
Kronisk hjertesvigt.
Slagtilfælde.

Denne video præsenterer programmet "Live Healthy". Elena Malysheva taler om inkompatible stoffer til arytmier. Hvilke lægemidler i dette tilfælde kan ikke tages.

Arytmi er en alvorlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer, hvis du ignorerer symptomerne. Kardiovaskulær medicin er erstatningsterapi, som ikke længere kan opgives, og patienterne skal vænne sig til en anden daglig rutine og diæt.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chto-nelzya-delat-pri-aritmii.html

Kontraindikationer for atrieflimren

Atrieflimren

Atrieflimren er en hjerterytmeforstyrrelse (se hjerterytmeforstyrrelser), som manifesterer sig som en hyppig og sædvanligvis ikke-permanent excitation af atrial myokardiefibre. Atrieflimren karakteriseres af en stærk heterogenitet af ventrikulære sammentrækninger i frekvens og intensitet, medens varigheden af hjertesykluserne varierer og er tilfældig. Excitationen af det atriale myokardium under deres blinking strækker sig ikke i rækkefølge. I en gruppe med atrieflimren og atrieflagren kombineres (se. Flutter og atrieflimren), i hvilket tilfælde excitation passerer gennem myocardiet deres bestilling, men andre veje, og rytmen for ventrikulære kontraktioner kan undertiden være rationel.

Afhængigt af frekvensen af ventrikulære kontraktioner tachysystolic skelner atrieflimmer (over 100 snit i 1 min), eusistolicheskuyu atrieflimren (70-100 reduktioner i 1 min) og bradisistolicheskuyu atrieflimren (mindre end 70 stykker af 1 min). En sådan division er imidlertid betinget. For eksempel antages det, at pulsmangel er karakteristisk for tachysystolisk form for atrieflimren. Men selv med en hjertefrekvens på mere end 100 pr. 1 min er pulsinsufficiens ikke altid bestemt; det kan ikke iagttages i ro med samme puls i ro, men manifesterer sig under træning. Der ses også en lille pulsfejl i eusystoliske og bradystolske former for atrieflimren, hvis uregelmæssigheden af intervallerne mellem hjerteslag udtrykkes særligt kraftigt. Afhængigt af om hjerterytmeforstyrrelsen manifesterer sig i form af anfald eller er af permanent karakter, frigives permanente og paroxysmale former for krtsatelny arytmi. Arrytmi, som observeres i mere end ti dage, betragtes som regel som en permanent arytmi (se arytmi).

Årsager til atrieflimren. Atrieflimren er en hyppig hjerterytmeforstyrrelse. I grund og grund er atrieflimren en manifestation af cardiosklerose af forskellig art, reumatiske mitrale hjertefejl. Mindre almindelige årsag til atrieflimmer er ændringer i hjertemusklen under akut myocarditis (se. Myocarditis), myocardial dystrofi, navnlig i thyrotoksikose (se. Struma) og en række af exogent forgiftning (se. Forgiftning) (alkohol, hjerteglykosider, agonister et al.), kardiomyopati (se kardiomyopati). Atrieflimren kan undertiden være en komplikation af myokardieinfarkt (se myokardieinfarkt). I kronisk lungehjerte forekommer atrieflimren ofte i den terminale fase af hjertesvigt. Fremkomsten af atrieflimren sammen med myokardie læsioner i en eller anden grad bidrager til svigt i intrakardiale hæmodynamik. Ofte afslører den mest grundige undersøgelse ikke engang den påståede årsag til atrieflimren; i sådanne tilfælde er det en idiopatisk atrieflimren. Eksistensen af rent neurogene typer af atrieflimren er tvivlsom, selvom neuropsykiske belastninger kan fremkalde atrieflimren.

Symptomer på atrieflimren. Manifestationer af atriearrytmier afhænge af dets type (tachysystolic Atrieflimren eller bradisistolicheskaya sammenhængende eller paroksysmal atrieflimmer), typen af hjerteklapfejl, myokardiet af atrierne og ventriklerne, nærvær eller fravær af defekte ledningsbaner mellem atrierne og ventriklerne og også på individuelle psykologiske patientens karakteristika. Næsten altid lider patienter en meget værre tachysystolisk atrieflimren end eusystolisk eller bradysystolisk atrieflimren, medmindre bradykardi (se Bradycardia) når en høj grad. Nogle gange kan det indledningsvis åbenbart konstant atrieflimren, men s dybest set atriearytmi først er paroxysmal i naturen, den dynamiske manifestation af anfald (deres hyppighed, varighed) er meget forskellige: for eksempel, hvis en patient efter to eller tre anfald indstillet konstant atrieflimren, så i en anden, kun sjældent (en gang hvert par år) og korte episoder af atrieflimren, der ikke er tilbøjelige til progression, kan observeres i en anden. Ofte har der i årenes løb kun været korte (få sekunder) sjældne angreb af atrieflimren.

Udbruddet af patienter med atrieflimren føler sig anderledes. Nogle mennesker overholder ikke manifestationerne af atrialfibrillering og ved kun om dens tilstedeværelse fra en specialist, der henviser til en hvilken som helst anden grund. I andre tilfælde ledsager udseendet af atrieflimren ledsaget af uklare fornemmelser i hjertet, en følelse af mangel på luft. Ikke desto mindre opfattes atriell fibrillation som et akut kaotisk hjerteslag sammen med svaghed, sved, ofte frygt, frysning af lemmer, tremor, polyuri. Hvis hjertefrekvensen er høj (og hvis der er defekte veje mellem atria og ventriklerne, kan det nå 200 eller endog 300 i 1 minut), svimmelhed, besvimelse, besvimelse er noteret. De beskrevne symptomer på atrieflimren forsvinder næsten umiddelbart efter genoprettelsen af sinusrytmen eller bliver gradvist arresteret under indflydelse af rationel behandling. Over tid stopper de fleste patienter med vedvarende atrieflimren at bemærke det. I paroxysmal atrieflimren forekomst af angreb af atrieflimren er ofte ledsaget af symptomer på autonom adrenerge krise (markeret takykardi (se. Takykardi), rysten, angst, polyuri et al.), Som efterfølgende (med senere udseende anfald) bliver mindre mærkbar.

Atrieflimren hos patienter med hjertefejl og hos patienter med nedsat kontraktil funktion i det ventrikulære myokardium er hovedsageligt kompliceret ved hjertesvigt. For eksempel i mitral stenose kan forekomsten af atrieflimren ledsages af udseendet af svær lungeødem. Mindre mærkbare hæmodynamiske forstyrrelser observeres i moderat udprægede dystrofiske eller kardiosklerotiske patologier i ventriklerne. I Tachisystoler observeret langt de fleste tilfælde, men hvis Atrial arytmi kombineret med atrioventrikulære ledningsforstyrrelser, hjertesvigt kan forekomme under moderat eller nedsat hjerteslag selv i fravær af alvorlige manifestationer af myocardial kontraktilitet af hjertekamrene. Et af de sjældne, men ekstremt alvorlige symptomer på hjertesvigt, hvis forekomst skyldes utilstrækkeligt lavt hjerteudbytte. Stød kan forekomme med en hjertefrekvens på ca. 200-300 om 1 min og i tilfælde af nedsat kontraktilitet - og ved en langsommere hjertefrekvens (150-200 i 1 min). Meget udtalt takykardi (over 180-190 ventrikulære frekvens i 1 min) er kun mulig i patienter, der har defekt ekstra ledende bane mellem atrierne og ventriklerne der omgår AV-knuden, f.eks syndromet Wolff - Parkinson - White. Atrieflimren kan ledsages af udseende af blodpropper i dem. Forekomsten af stor kugleformet trombose i venstre atrium, der lejlighedsvis dækker den atrioventrikulære åbning, ses undertiden i mitralstenose kompliceret ved atrieflimren. Imidlertid er der hovedsageligt i atria blodpropper lokaliseret nær væggen. Hvis en sådan thromb ikke er fuldt dannet, kommer fragmenter af trombotiske masser ofte ud og fremkalder en emboli af arterierne i den store eller lille cirkel af blodcirkulation. Denne komplikation er hovedsageligt observeret under atrieflimren hos patienter med hjertefejl, især mitral stenose, når på grund af dilatation, fraværet af kontraktile aktivitet og ofte manifesteret endokardiale atriale læsioner optræder meget let betingelser, der fører til thrombose. Undertiden tromboemboli hos patienter med atrieflimren uden valvulær læsioner, såsom i aterosklerose med dens typiske tendens til hyperkoagulation. Intra atriale blodpropper under atrieflotter forekommer sjældent på grund af, at deres kontraktile aktivitet og i en abnorm form bevares.

Diagnose Atrieflimren. Diagnose af atrieflimren udbringer som regel ingen vanskeligheder og udføres under palpation af puls og auskultation af hjertet på grund af den iboende fuldstændige lidelse i pulsen (dens rytme, frekvens og spænding af individuelle pulsslag), uregelmæssigheder af hjertetoner og åbenlyse svingninger i deres volumen. Sommetider er atriell fibrillation med en meget høj hjertefrekvens fejlagtigt diagnosticeret som paroxysmal takykardi. Bekræft eller afklar diagnosen af atrieflimren med en elektrokardiografisk undersøgelse.

Behandling af atrieflimren. Operativ terapi af atrieflimren anvendes kun i sjældne situationer (kirurgisk behandling eller behandling af tyrotoksikose, kirurgisk korrektion af hjertefejl). Når detekteres atrieflimren, bliver spørgsmålet løst, om det er nødvendigt at straks forsøge at stabilisere hjerterytmen, eller et sådant forsøg er uhensigtsmæssigt; i sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at bestemme betydningen af behandling med det formål at lindre patienten af fornemmelser og hæmodynamiske lidelser forårsaget af atrieflimren. Taktik specialist bestemmer en række grunde. De vigtigste er typen af atriafibrillering (permanent eller paroxysmal atrieflimren, tachysystolisk eller bradystolisk atrieflimren); perioden siden begyndelsen af atrieflimren; klarhed om subjektive manifestationer; Tilstedeværelsen, arten og graden af hjertesvigt i forbindelse med atrieflimren: Tilstedeværelsen af tromboemboliske eller andre komplikationer af atrieflimren: Atrialfibrillationens art hos en given patient.

Hvis patienten ikke føler arytmier. samt hjertefrekvens i hvile er mindre end 100 i 1 min, og den manglende impuls og fraværende objektive manifestationer komplikationer af atrieflimren ikke detekteres, specialisten strategi reducerer til overvågning af passage af efterfølgende atrieflimren. Asymptomatisk strømning Det er hovedsageligt karakteristisk for permanent atrieflimren hos patienter uden svigt i den ventrikulære pumpefunktion og hos mennesker, der ikke lider af hjertefejl. I sådanne tilfælde er behandling af atrieflimren ikke nødvendig. Med konstant form for atrieflimren hos patienter med hjertefejl såvel som i tilfælde af nedsat myokardial kontraktilitet, er der konstateret hjertesvigt, hvilket kan ses i en eller anden grad, og derfor anvendes hjerteglycosider ofte (med tachysystol) i kombination med b adrenerge blokeringsmidler (takykardi, åndenød, tegn på stagnation i små eller store kredsløb). Hvis der er optegnelser for tromboembolisme i historien, såvel som for akut tromboembolisme eller identifikation af trombose i atriale hulrum ved hjælp af instrumentelle metoder, anvendes antikoagulant terapi. I akutte tilfælde anvendes heparin og trombolytiske enzymer. Kronisk venstre ventrikulær insufficiens med udvikling af atrieflimren kan forværres, hvilket er ledsaget af hjerteastma eller lungeødem. I sådanne tilfælde er den første terapi anvendes, har det formål at bekæmpe hjertesvigt (hjerteglykosider, diuretika, vasodilatorer), som undertiden ledsages af retningen af patienten til et hospital, og i hjerte-astma og pulmonal ødem patienter indlagt straks. I en hospitalsindstilling etableres taktikken for efterfølgende behandling, herunder at klarlægge behovet for at genoprette normal hjerterytme. Sammenlignende kontraindikationer til restaurering af rytme ved atrieflimren er: forekomsten af permanent form for atrieflimren i mere end 2 år; historieoptegnelser, der indikerer at atrieflimren var tidligere paroxysmal; åbenlyse kardiomegali og især atriomegali tilstedeværelsen af intracardial trombose og en historie med arteriel emboli. I de første tre tilfælde, selv om rytmen gentages, og hos patienter med intrakardial trombose eller tromboemboliske komplikationer kan medføre tromboemboliske hændelser, der forekommer længe efter genoprettelse af sinusrytme.

Når paroxysm af atrieflimren optræder Hans behandling begynder med brug af stoffer, især hvis denne paroxysm ikke er den første, det ledsages ikke af akut hjerteinsufficiens og har tidligere været givet med brug af stoffer. Elektropulsterapi, nogle gange antiarytmiske lægemidler, anvendes hovedsageligt til at stabilisere hjerterytmen hos patienter med vedvarende atrieflimren. Inden den planlagte genopretning af hjerterytmen udføres antikoagulant terapi (med obligatorisk behandling af kontraindikationer), således at mulige løse blodpropper i hjertekaviteterne har tid til at vokse gennem bindevæv, og risikoen for fragmentering og adskillelse af intrakavitært thrombus genoprettes til et minimum. Afhjælpningen af paroxysmen af atrieflimren begynder primært ambulancebrigade. Da man aldrig kan sige med sikkerhed, om den første manifesterede Mmertsatelnaya arytmi begynder Anfald eller permanent svaghed i hjertet rytme af patienter med atrieflimren for første gang optrådte srochnogospitaliziruyut. Elektropulsterapi bruges til at lindre paroxysmal atrieflimren i alle tilfælde, når den ledsages af akut venstre ventrikulær svigt. Som regel på hospitalet søger de at anvende antiarytmiske lægemidler, som patienten kan bruge til at forhindre en tilbagevenden af paroxysmer derhjemme.

Den mest effektive lægemiddelbehandling for atrieflimren betjener quinidin (quinidinsulfat). For at udelukke idiosyncrasi til quinidin i en halvanden time før behandlingsstart gives patienten en testdosis af medicinen - 0,05 g. Symptomer på idiosyncrasi (kløe (se kløe), hududslæt, følelse af varme) vises generelt allerede 30-40 minutter efter at have drukket testdosis. Hvis disse symptomer ikke er til stede, udføres den efterfølgende behandling af atrialfibrillering med quinidin i overensstemmelse med følgende skema: første dosis - 0,5 g (0,4-0,6 g); derefter hver gang, hvis sinusrytmen ikke normaliseres, giver patienten 0,2 g quinidin, indtil hjerterytmen normaliseres, eller indtil bivirkninger forekommer eller den totale dosis quinidin er 1,2 g. Hvis der ikke er bivirkninger, kan den totale dosis øges til 1,6 og endda 2 gram med denne fremskyndede behandling af atrieflimren med quinidin, hvis det bruges for første gang, en permanent tilstedeværelse af en læge anbefales på grund af risikoen for alvorlige komplikationer (respirationssvigt, kollaps, fibrillation ventriklerne). I behandlingsprocessen udføres der regelmæssigt (hver 20-30 min) elektrokardiografisk overvågning, da Quinidin kan hæmme atrioventrikulær ledning og fremkalder ofte selv hjertearytmi. Det beskrevne behandlingsschema for atrialfibrillering med god tolerance over for quinidin kan accepteres yderligere af patienten og hjemme med gentagelse af atrialfibrillering. Anvendelse til lindring af atrieflimren kinidin betyder langvarig virkning (kinylentina, etc.) ikke nødvendig, fordi Farmakokinetikken af disse lægemidler manifesterer en langsom stigning i koncentrationen af det ønskede stof i blod, og deres anvendelse er designet til at holde mere eller mindre end det normale niveau af det aktive stof i blodet for at forhindre gentagelser af atrieflimren.

Lidt mindre effektiv til lindring af paroxysmal atrieflimren tjener disopyramid (ritmodan, rytmylen). Den første dosis af lægemidlet - 0,2-0,3 g; senere, hvis rytmen ikke er normal, gælder 0,1 g hver time, mens elektrokardiografisk overvågning udføres. Den maksimale totaldosis på ikke mere end 1 g. Lægemidlet er kontraindiceret i glaukom (se Glaucoma) såvel som i prostataadenom (se Adenoma. Genitalforstyrrelser) (fremkalder blærens atoni).

Anvendelsen af nogle andre ud over ovenstående betyder til behandling af atrieflimren relativt sjældent giver en positiv effekt, men individuelt er deres effektivitet meget mulig. Til lindring af atrieflimren i de første timer efter dens udvikling kan procainamid anvendes intravenøst eller oralt. Procainamid injiceres i en vene i fraktionerede doser (2,5-3 ml af en 10% opløsning hvert 5. minut, indtil der opnås en samlet dosis på 1 g, det vil sige 10 ml opløsning), da hurtig administration ofte forårsager sammenbrud eller tydelige krænkelser af intraventrikulær ledningsevne. Indvendigt til den første modtagelse giver 1 g af midler; i fravær af et resultat, brug to yderligere doser på 0,5 g i intervaller på 1 time. Hvis der er mulighed for konstant at overvåge patienten og overvåge EKG, justeres den daglige dosis procainamid til 4 g, hvilket kun er muligt på hospitalet. Muligheden for at standse atrieflimren med etatsizin, bonicore, alapinin, intravenøs administration af amiodaron blev også etableret. Nogle eksperter foretrækker at behandle akut atrieflimren ved intravenøs administration af hjerteglycosider (strophanthin, Korglikon), som ofte fører til stabilisering af hjerterytmen, og i tilfælde, hvor dette ikke er muligt, hjælper det med at forhindre hjertesvigt. Atrial fladder kan ofte elimineres ved hjælp af intravenøs verapamil (isoptin, finoptin), men med atrieflimren er dette middel ineffektivt. Andre antiarytmiske midler kan normalt ikke normalisere sinusrytmen med atrieflimren.

Forebyggelse af paroxysm af atrieflimren ved hjælp af konstant brug af stoffer er det ikke vist i alle tilfælde, hvilket hovedsageligt afhænger af de resulterende paroxysmeres hyppighed, varighed og sværhedsgrad. I tilfælde hvor kortvarige (op til flere minutter) paroxysmer af atrieflimren kun påvises ved langvarig EKG-overvågning og med længere paroxysmer, når patienten selv ikke føler dem, udføres der ikke speciel medicinsk behandling. Hvis paroxysmer af atrieflimren ledsages af negative manifestationer og hæmodynamiske forstyrrelser, bestemmes behandlingen af hyppigheden af angreb. Med sjældne angreb (ikke mere end 2 gange om måneden) er de i hvert tilfælde begrænset til deres lindring, og lægemiddelterapi udføres ikke under den interikale atrialfibrillation periode. Hvis anfald forekommer oftere 2 gange om måneden, anvendes den samme terapi som ved anti-tilbagefaldsbehandling af atrieflimren, efter at hjerterytmen er stabiliseret hos patienter med vedvarende atrialfibrillering regelmæssigt i måneder eller år, indtil denne terapi er effektiv eller indtil Atrial Fibrillation bliver permanent forme. Hvis antiarytmiske lægemidler er ineffektive, eller hvis patienten ikke tolererer dem, anbefales der, hvis det er muligt sammen med betablokkere, i fravær af atrialfibrillering af bradykardi eller atrioventrikulær blok I-II i interiktelperioden, en stabil indtagelse af hjerteglycosider. Anvendelse i små doser celanid og pindolol (visken) er mulig med moderat bradykardi. Anvendelsen af glycosider sammen med beta-blokkere kan enten forhindre paroxysmer eller reducere deres frekvens og bedre tolerabilitet, og nogle gange føre til overgangen af paroxysmal form af atrieflimren til en lettere kontrolleret konstant form.

I tilfælde, hvor paroxysmer af atrieflimren optræder med åbenlys autonom dysfunktion. Anvendelsen af psykotropiske lægemidler anvendes, som psykoneurologen anbefaler i lang tid. Under paroxysm kan enhver nødspecialist anbefale, at patienten opløser diazepam (5-10 mg) i munden eller nozepam (10-20 mg) eller phenazepam (0,5-0,1 mg), hvilket signifikant reducerer risikoen for autonome sygdomme og bidrager til stabilisering af hjerterytmen.

Implanterede elektriske defibrillatorer er udviklet og introduceres til masserne.. producerer ved begyndelsen af atrieflimren, en elektrisk impuls med en kapacitet på op til 20 j, hvilket direkte påvirker myokardiet. Imidlertid bruges disse enheder primært til livstruende ventrikulære arytmier. Der er kun tegn på sandsynligheden for deres anvendelse til behandling af stærkt flydende paroxysmal atrieflimren.

Anti-tilbagevendende behandling af permanent atrieflimren Det udføres til patienter, hvor sinusrytmen blev normaliseret. Quinidin anvendes hovedsageligt. Det anvendes i en daglig dosis på 0,8-1,8 g (0,2-0,3 g hver 4-6 timer uden en overnatning), men kun få kan grundigt opfylde en sådan recept fra en specialist i flere måneder eller år.. Hertil kommer, at omkring halvdelen af patienter med atrialfibrillering ikke tolererer langvarig brug af dette lægemiddel. I sådanne tilfælde anbefales langtidsvirkende kinidinpræparater: tabletter med langsomt opløselig base - Chinidini durules eller kinylentin (kinidinbisulfat) osv. Kinylentin ordineres i en dosis på 0,5 g 2-3 gange om dagen med lige store mellemrum mellem doser af lægemidlet; det er mindre almindeligt end quinidinsulfat, har bivirkninger. Fra langvarig brug med anti-tilbagefaldsmålet for procainamid i 80'erne. nægtet på grund af fremkomsten af mere effektive og mindre giftige produkter. I nogle tilfælde kan normaliseringen af den restaurerede rytme opnås med det regelmæssige indtag af disopyramid (0,2 g 3-4 gange om dagen), etatsizin er også meget effektivt (0,05-0,1 g 3 gange om dagen). I de første dage efter starten af etatsizin anbefales daglig elektrokardiografisk overvågning, da Dette lægemiddel kan hæmme intraventrikulær ledning. Nogle gange kan en tilfredsstillende anti-tilbagefaldseffekt i atrieflimren opnås med b-blokkere. Det er meget bekvemt for patienten og antiretrisk behandling af atrieflimren med amiodaron (cordaron) er yderst effektiv. Imidlertid kræver for langsom eliminering fra legemet af dette lægemiddel (halveringstiden er ca. en måned) anvendelse i henhold til særlige ordninger, hvilket giver en administrationsperiode i en relativt høj (mætningsdosis) dosis med længere forlænget administration af en lille vedligeholdelsesdosis. I grund og grund anvendes følgende skema: den første uge - 0,6 g pr. Dag, anden uge - 0,4 g pr. Dag og derefter konstant ved 0,2 g pr. Dag. Hvis amiodaron ikke forårsager dyspepsi (se Dyspepsi), kan den daglige dosis anvendes i en enkelt dosis. Patienter, hvis vægt ikke overstiger 60 kg, foreskrives at tage en vedligeholdelsesdosis af amiodaron 5 gange om ugen. Nogle gange er det farlige resultat af amiodarons bivirkninger fibroserende pulmonitis, og det anbefales derfor regelmæssigt at udføre en undersøgelse af lungerne hos patienter med atrialfibrillering ved brug af dette lægemiddel. Anti-tilbagefald behandling af atrieflimren i alle tilfælde udføres kontinuerligt (i måneder og år) og regelmæssigt. Årsagen til afbrydelse af lægemidlet er kun dets intolerance eller manglende behandling for atrieflimren. I sådanne tilfælde anbefales et andet middel til anti-tilbagefald behandling af atrieflimren.

Prognosen for atrieflimren består hovedsagelig af patologien forårsaget af atrieflimren. For eksempel i tilfælde af hjertesvigt fører udseendet af atrieflimren til udbrud af hjertesvigt; Det samme er observeret i sygdomme, som manifesterer sig som omfattende og alvorlig skade på hjertemusklen (stort fokal myokardieinfarkt, omfattende eller diffus cardiosklerose (se kardiosklerose), dilateret kardiomyopati mv.). Komplikation af prognosen for tromboemboliske læsioner. I mangel af hjertefejl, defekte veje mellem atria og ventrikler og en stabil funktionel tilstand i ventrikulær myokardiet er prognosen ikke så alvorlig, men hyppige paroxysmer af atrialfibrillering kan signifikant påvirke livskvaliteten hos en patient, der lider af atrialfibrillering. Den såkaldte idiopatiske atrieflimren påvirker hovedsageligt ikke patientens velbefindende og tilstand, årsagerne til sådan atrialfibrillering kan ikke etableres; Ved idiopatisk atrieflimren forbliver patienterne stort set sunde og kan i mange år ofte udføre tungt fysisk arbejde.

Forebyggelse af atrieflimren. Forebyggelse af atrieflimren består i forebyggelse og rationel behandling af patologier, der kan fremkalde atrieflimren. Efterfølgende forebyggelse af atrieflimren indbefatter, ud over lægemiddelbaseret anti-tilbagefaldsbehandling af atrieflimren, anbefalinger til undgåelse af fysisk anstrengelse, især den hurtige overgang fra en fast eller langsom virkning til en mere aktiv en. Det anbefales at begrænse psykologisk stress, alvorlig følelsesmæssig uro. Ved atrieflimren er det nødvendigt at nøje overholde fuld afholdenhed fra rygning og alkohol, fordi Alkohol er en af de væsentlige provokerende faktorer for udviklingen af paroxysm eller tilbagevenden af atrieflimren.

Gratis lægehøring

Tilføj Atrial Fibrillation side til bogmærker.

Indikationer og kontraindikationer til brug af elektropulsterapi

Hvis sinusnoden har mistet evnen til at generere impulser, opstår der ikke genoprettelse af sinusrytmen. Atrialfibrillering elimineres ikke, eller dets eliminering vil være kortvarig og i tilfælde af undertrykkelse af sinusnødens funktionelle aktivitet, hvis der er signifikant sværhedsgrad af virkningen af patologiske faktorer på det atriale myokardium (koronar, inflammatorisk, metabolisk, giftigt osv.) Hurtigt hvilket fører til udvikling af funktionel heterogenitet, atrial myokardiel inhomogenitet, atrieflimren, arytmi.

Spørgsmålet om at bestemme indikationer og kontraindikationer for brugen af EIT ved atrieflimren bør overvejes fra samme synsvinkel af absolutte og relative kontraindikationer til genopretning af sinusrytmen, som blev nævnt ovenfor til bestemmelse af indikationer for lægemiddelinduceret genopretning af rytme. Det kan bemærkes, at mulighederne for elektropulsmetoden til genopretning af sinusrytmen ved atrieflimren er meget bredere end mulighederne for lægemiddelfremkaldte metoder. EIT kan påføres med længere atrieflimren.