Vigtigste Grøntsager

Behandling af perikarditis med folkemedicin, tabletter, kirurgi

Da perikardiet oftest er en sekundær sygdom, bør behandlingen begynde med behandling af grundårsagen, mens man ikke glemmer selve perikardiet. Afhængig af sygdommens form kan behandlingen af ​​perikarditis være konservativ eller kirurgisk.

Narkotikabehandling

Antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er centrale for lægemiddelterapi til perikarditis. Tildele diclofenac-natrium, mesulid, movalis. Ved høj kropstemperatur, i kombination med smerte, ordineres glucocorticoider, for eksempel prednison.

Purulent og coccal pericarditis behandles med antibiotika af diskriminerende handlinger, for eksempel penicillin, samt en kombination af streptomycin med PAS og ftivazid, der anvendes til bekæmpelse af tuberkulose. Nogle gange injiceres antibiotika med en punkteringsnål direkte ind i hjernehulen.

Med reumatisk perikarditis kommer antirheumatiske lægemidler frem i forgrunden: salicylgruppe (butadion, pyramidon) og steroidhormoner. Behandlingsforløbet er ret lang tid - op til seks måneder, undertiden suppleres det med kardiopreparationer.

Digitalis-lægemidler er sjældent effektive til behandling af perikarditis, da der ikke er nogen hovedfunktion, som de ville være nyttige for - myokard hypertrofi. Ineffektive og andre værktøjer i denne gruppe. Kamfer eller regelmæssige doser koffein anvendes i stedet. Når smerte er vist smertestillende og endda stoffer (promedol, morfin, omnopon).

For at undertrykke den eksudative inflammatoriske reaktion er det nyttigt at anvende prednison (cortison) og ikke kun i tilfælde af reumatiske og tuberkuløse varianter, men også ved behandling af tør perikarditis af ukendt oprindelse.

Da denne sygdom sædvanligvis er langvarig og forårsager forstyrrelse i patientens sundhedstilstand og ernæring, er det vigtigt at gøre sidstnævnte let fordøjeligt, at berige med vitaminerne P, C og gruppe B, og i behandlingen af ​​perikardial effusion er det nødvendigt at begrænse indtaget af væske og salt.

Behandling af akut perikarditis bør udføres med bedresol, og i tilfælde af eksudativ form er obligatorisk indlæggelse påkrævet. Selv efter ophør af det aktive stadium og effusion bør patienten være under lægeovervågning i lang tid, da tilbagefald ofte forekommer. Arbejdskapaciteten hos en sådan patient bliver ret langsomt genoprettet, så han og lægen skal være tålmodige.

Patienter med en konstrictiv form for perikarditis har i nogen tid bevaret deres præstationer, men over tid mister det, og hvis operationen ikke har nogen effekt, går ydelsen tabt helt.

Kirurgisk behandling

Med truslen om hjerte tamponade, øget effusion og purulent perikarditis, udføres perikardie punktering. Ofte foreskrives pumpning af væske med en speciel nål fra perikardialsækken.

  1. En lang (mindst 10 cm) og tykk (1,2 mm) nål indsættes i området af xiphoid-processen dannet mellem den og den syvende ribbrusk, der er placeret til venstre. Nålen går op på brystbenets bagside. Nålens ende er forbundet med elektrokardiografens brystelektrode.
  2. Når nålen møder hjertet, registrerer lægen sit slag.
  3. Alt der sker er reguleret af EKG. Hvis lægen bemærker stigningen i ST-segmentet, trækkes nålen lidt tilbage, indtil løftestop stopper.
  4. Ved anvendelse af et tyndt plastkateter, aspireres indholdet af perikardiet. Kateteret indsættes af lederen i det perikardiale hulrum.
  5. Den sidste handling gennem kateteret administreres antibiotika, cytostatika og glukokortikoider.

En perikardiel punktering garanterer ikke sygdommens fuldstændige kurabilitet, da der ofte er tilbagefald. Hvis der efter flere punktering udtages, ekssudatet stadig akkumuleres, udføres perikardektomi (fjernelse af perikardiet).

Med purulent perikarditis åbnes perikardiet ofte (nogle gange med delvis resektion). Operationen udføres gennem det venstre pleurale hulrum med tilbagetrækning af pus gennem dræningen.

Hvordan man kan helbrede konstrictive og omfattende perikarditis? De kræver normalt operation. Under operationen udføres en ribresektion nær hjertet, efterfulgt af fjernelse af en del af det fortykkede perikardium og frigivelsen af ​​de dele af hjertet, der klemmes af det (hjertepunktet, ventriklerne, de hule veners mund).

I tilfælde af "rustningsklædt hjerte" er det nødvendigt at udføre en særlig signifikant resektion (fjernelse af en del af orgelet) for at eliminere de forgrenede væv.

Efter kardiolyseoperationen (eliminering af perikardial fusion med hjertets ydre membran) kan det frigjorte hjerte frigøres, de hepatiske og hule vener leverer blod til det bedre, hvilket fjerner stagnationen i leveren og venet. Nogle gange kan patienten selv vende tilbage til tung fysisk anstrengelse.

Traditionelle metoder til behandling af perikarditis

Behandling af perikarditis med folkemæssige midler bør ikke være et alternativ til medicinsk eller kirurgisk behandling, men som en ekstra, der giver større chance for succes, er det fint.

nåle

Unge skud af nåletræer (fyr, gran, enebær og gran) producerer ret effektive decoctions, der bidrager til behandlingen af ​​perikarditis. For at forberede bouillonen er 5 spiseskefulde af nåle dampet i 0,5 liter kogende vand, sat på en svag brand og kogt i 10 minutter. Derefter pakkes beholderen med varm bouillon og infunderes i 8 timer eller mere.

Væske filtreres og drikkes op til 5 gange om dagen for et halvt glas.

Birke knopper

Et fremragende værktøj er en tinktur af birk øreringe. Store nyrer skal fylde en to tredjedele liter krukke, fyld dem med vodka, luk låget og insistere 2 uger. Træk tinkturen inden brug er valgfri.

Det tages tre gange om dagen en halv time før måltider, 20 dråber. Dette middel hjælper med åndenød, svaghed, smerte i hjertet.

Lægemiddelblandinger og gebyrer

Hvis du har perikarditis, behandler behandling med folkemedicin ofte ofte at samle medicinske urter:

  • Det er nødvendigt at blande 3 dele af blomsterne af hagtorn, creepweed og motherwort og 1 del af kamille. En spiseskefuld af blandingen tilsættes til et glas kogende vand og infunderes i 8 timer og filtreres derefter gennem bomuldsuld. Infusionen tages tre gange om dagen, 100 ml 1 time efter et måltid.
  • 2 dele anisfrø blandes med valerianrødder af samme anis, samt med yarrow og melissa (1 del af hver komponent). En spiseskefuld af blandingen hældte et glas kogende vand og insisterer i en halv time. Tinkturen filtreres og drikkes i 2-3 trin.
  • Knoglerne fjernes fra citronen, hvorefter den er jordet i en kødkværn sammen med skræl, og der tilsættes abrikossten, der knuses i pulver. Derefter tilsættes også 0,5 liter honning grød med geraniums. Brug værktøjet til 1 spiseskefuld før hvert måltid.
  • En god hjælp i kampen mod reumatisk perikarditis er en tinktur af majestæt blomster. Til forberedelsen hældes en spisesked af planternes blomster med 70% alkohol (100 ml) og infunderes i ca. to uger. Tinktur tages tre gange om dagen før måltiderne. Kurset fortsætter afhængigt af patientens tilstand.
  • Tørre perikarditis, der opstod som en komplikation efter at have lidt influenza, kan behandles med honning og vilde rosen. For det første fremstilles dogrose tinktur: en teskefuld af sin knuste frugt anbringes i en termo og 0,5 liter kogende vand hældes, hvor den trækkes i op til 10 timer. En spiseskefuld honning tilsættes til infusionen, hvorefter væsken filtreres. Den resulterende sunde og velsmagende te er drukket en halv kop tre gange om dagen.

Vigtigst af alt, for et sygt hjerte har du brug for en god ernæring, hvor du skal være til stede: grønne, fisk, nødder, juice, tørrede frugter og friske frugter, en række bær og skaldyr. Det er også godt at med jævne mellemrum tage fiskeolie, royal gelé og bi pollen.

Hvilke lægemidler og metoder til behandling af perikarditis ved du? Fortæl om dette eller om din erfaring med at behandle denne lidelse i kommentarerne - hjælpe andre med at overvinde denne sygdom!

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

Perikarditis - typer, symptomer og behandling, medicin

Pericarditis, eller betændelse ligner bursitis

For nylig talte vi om betændelsen i hjertets indre indre endokarditis. Det er på tide at se på hjertet fra den anden side udenfor.

Den ydre kappe af hjertet er perikardiet, eller hjerte skjorte. Der er alvorlige forskelle mellem endokardiet og perikardiet, på trods af at den inflammatoriske proces kan påvirke både den indre og ydre membran i hjertet.

Endokardiet er intet mere end lunefuldt snoet, ifølge hjertets kamre, den indre choroid, som skal sikre normal blodgennemstrømning. Men den ydre skal - perikardiet, figurativt ligner artikeltasken, og endda fungerer lidt som.

Lidt om perikardiet

Nogle, efter at have læst, vil sige: "Hvad nonsens! Hvordan kan du sammenligne hjertehalsen med skålen i leddet "! - og de vil tage fejl. Først og fremmest beskytter ledposen omhyggeligt fugen, bevarer og producerer ledvæske, hvilket letter friktion i ledfladerne. Men det samme sker i den ydre membran i hjertet: der er både en indre og en ydre folder af perikardiet, og mellem dem er der en serøs væske.

Og der er ret meget i det perikardiale hulrum - ca. 40 ml. Funktionen af ​​denne væske er at lette sammentrækningen af ​​hjertet. Efter alt "hjerter hjertet" ikke i vores bryst og mave, det er fastgjort i mediastinumet. Men for at hjertet skal kunne indgå en kontrakt, er det nødvendigt, at ledbåndene, der holder hjertet "holde" det ved de ydre formationer, og hjertet selv "glider" under sammentrækninger inde i hjertetrøjen.

Således understøtter hjertets hovedfunktioner og letter sammentrækninger. Det er perikardiet, der ikke tillader hjertet at overreagere. Men nogle gange heri er hjertets yderste membran, som ikke er forbundet med blodgennemstrømningen og ventilapparatet, en patologisk proces. Hvad er perikarditis, hvordan er det manifesteret, diagnosticeret og behandlet?

Hurtig overgang på siden

Perikarditis - hvad er det?

Perikarditis er intet andet end en perikardial inflammation. Da definitionen er meget kort, vil vi straks gå videre, og vi vil sige, at den vigtigste forskel mellem perikarditis og endokarditis, som tidligere er beskrevet af os, er følgende:

  • Når endokarditis opstår ventilfejl, forekommer trombose og emboli, som, når den slids af, kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde. Med valvulær insufficiens forekommer hjertesvigt;
  • Med perikarditis er der intet af dette, ventilerne er sikre og lydige. Men med betændelse i hjertets ydre beklædning opstår der en inflammatorisk udstrømning i perikardhulen (en anden lighed med artikelsækken). Denne væske komprimerer hjertet, og det kan ikke udvikle den nødvendige kraft. I samme tilfælde, hvis betændelsen ikke er eksudativ, men "tør", så glider perikardiepladerne ikke længere, men "ryster" sammen og forårsager forskellige forstyrrelser og alvorlige smerter.

Hvad er årsagerne til perikarditis, og hvem er i risikogruppen for denne sygdom?

Årsager og risikofaktorer

Som med betændelsen i hjertets indre foring og med perikardielle årsager til betændelse er der mange, både med deltagelse af mikrober og aseptiske i naturen:

  • Bakterielle infektioner forårsaget af specifik, purulent flora (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker). De forårsager purulent perikarditis;
  • Mikroorganismer, der nærer "svaghed" af bindevæv: tuberkelbaciller, chlamydia, syfilis treponema, brucellosepatogener, Burgdofer borrelias (tick-borne borreliosispatogener);
  • Adenovirus, influenzavirus, forskellige svampe, rickettsia, mycoplasma, protozoer og endda orme.
  • Hvis vi taler om ikke-infektiøse eller aseptiske årsager, så er det igen "i forvejen hele verdenen" systemiske bindvævssygdomme, som rheumatologer behandler: lupus, reumatoid arthritis, sklerodermi. Her er den perikardiale analogi med artikelsækken endnu klarere;
  • Pericarditis forekommer også, især i sved, med et kraftigt allergisk respons, for eksempel i serumsygdom;
  • Distinguisher perikarditis fra endokarditis tilbøjelighed til inflammation i metaboliske sygdomme.

Før indførelsen af ​​den "kunstige nyre" i praksis var de gamle læger bekendt med symptomet på "begravelsesring af uremic" - den rytmiske, grove støj af friktion mellem perikardiums blade mod hinanden under hjertesammentrækninger. Denne lyd blev hørt selv på afstand: Perikardiumets blade blev dækket af urinstofkrystaller. I strid med udskillelsen af ​​nitrogen fra kroppen med kronisk nyresvigt indikerede dette en hurtig indtræden af ​​uremisk koma og patientdød.

  • Årsagen til perikarditis kan være akut myokardieinfarkt, lungebetændelse. Betændelse kan forekomme på hjertetrøjen med kraftig pleuris. Tørt pleurisy, "bevæger" til perikardiet, forårsager også en lignende betændelse med udviklingen af ​​fibrinøs perikarditis.

Endelig fører inflammation og reaktioner i form af udstødning og en stigning i væskeproduktionen til skade på brystorganerne, især bil, strålingseksponering, samt maligne tumorer, som kan give metastaser ved starten af ​​paraneoplastisk perikarditis.

Typer af perikarditis

Ligesom mange andre inflammatoriske sygdomme, med undtagelse af etiologi eller årsag er perikarditis:

Processen er akut, såvel som subakut og kronisk - henholdsvis mindre end 1,5 måneder med akut, op til seks måneder med subakut, og kronisk perikarditis er en proces, som varer mere end 6 måneder.

  • På morfologi (på de processer, der forekommer i hjertehulen)

Mulig tør (fibrinøs perikarditis), eksudativ (med tilstedeværelse af udstrømning), constrictive (med dannelse af ar, der komprimerer hjertet), klæbemiddel (klæbemiddel, hvor begge lårets perikard er loddet og hulrummet forsvinder).

Endelig er der en inflammatorisk proces, hvis udfald er forkalkning eller aflejring af kalk i hjertehulens hulrum. Med perikardial effusion i hulrummet i perikardiet kan akkumulere omkring en liter væske, som kan føre til fatale komplikationer.

Hvad er faren for perikarditis?

Måske er den mest specifikke komplikation, som kun er karakteristisk for perikarditis, og kan direkte true en person, en tamponade i hjertet. Dette er en tilstand, hvor en signifikant mængde væske akkumuleres i perikardial hulrum.

Da der ikke er plads til at hjertet udvides udenfor, og væsken praktisk talt ikke komprimeres, komprimeres hjertet. Patienten har først en følelse af tunghed i brystet, så er der en progressiv åndenød - først med anstrengelse og derefter i ro.

Der er et kraftigt fald i hjerteffekten - ikke så meget, fordi venstre ventrikulær myokardium ikke har evnen til at kaste blod i aorta, men fordi der ikke er noget at smide det ud.

Husk at blodet kommer ind i ventriklerne fra atrierne, og det kommer ind i atria "tyngdekraften" under deres diastol, plus et sugepåvirkningsarbejde. Og hvis atria komprimeres udenfor med en flydende "pude", så er frigivelsen minimal, da intet strømmer ind i dem.

Derfor opstår svimmelhed, og der kan forekomme tab af bevidsthed, pallor, reduktion af tryk til uopdagelige tal, afkøling af lemmerne, sammenbrud, derefter chok og død.

Nødpleje til hjerte tamponade består i punktering af perikardial hulrum og pumpe ud væsken, som selv ofte strømmer under forhøjet tryk. Og her igen ser vi igen ligheder med bursitis, hvor væske "pumpes ud" fra den hævede fællespose.

Symptomer på tør og eksudativ perikarditis

Lad os undersøge symptomerne på tør- og effusionsperikarditis separat, da deres symptomer afviger ret stærkt.

Symptomer på tør perikarditis

I tilfælde af tørre (klæbende, fibrinøse, klæbende) varianter, først og fremmest kedelig smerte i hjertet af hjertet, som vokser gradvist. Det er mest udtalt i den prekardiale region og trækkes ikke tilbage ved at tage nitroglycerin. Hvis du læner dig fremad, sænker smerten, og hvis du ligger på ryggen, øges smerten.

  • Breath og hoste øger også trykket på perikardiet, hvilket også øger smerten.

Hvis patienten kommer til lægen på højden af ​​det kliniske billede, så kan han få feber, chillende, svaghed. Patienten sidder læner fremad, fordi en sådan stilling lindrer smerte og trækker vejret ofte og overfladisk.

Når man lytter, er der en perikardiel gnidestøj, som gradvist stiger med sygdommens udvikling. Under retsmødet ligner det sneen, eller gnidning af to stykker læder mod hinanden.

Hovedsymptomet, som tyder på, at dette er et hjerteklump, og ikke pleural friktionsstøj, er dets bevaring under åndedrættet.

Symptomer på exudativ perikarditis

I tilfælde af effusion eller eksudativ perikarditis forekommer der ofte en tør proces først, som derefter "suger". Hele klinikken afhænger af ophobningshastigheden af ​​exudat, og med en lille manifestation af sygdommen kan det være meget beskedent. Ved ophobning af ekssudat berører de perikardiale blade ikke længere, hork sammen og afviger, så smerten mindsker og forsvinder.

Så er smerten erstattet af en vægt i hjertet af hjertet "som om en mursten ligger", og åndenød optræder først med anstrengelse og derefter i ro. Sommetider begynder det hævede perikardium at klemme tilstødende organer. Som følge heraf opstår følgende symptomer:

  • hikke (med kompression af phrenic nerve);
  • svaghed og hæshed (kompression af den tilbagevendende larynxnerven);
  • smertefuld og gøende hoste (kompression af bronchi, luftrør).

Ved modtagelse hos lægen og under henvendelsen gør han opmærksom på, at patienten ikke ligger på ryggen, fordi han bliver syg: perikardiet forstyrrer blodstrømmen til hjertet og klemmer de hule vener. På samme tid svuler venerne rundt om halsen, ansigtet bliver hævet og blødt.

Dette er intet, men tegn på kompression af den overlegne vena cava og venøs overbelastning i hoved og nakke. Dette er de klassiske symptomer på perikardial perikardial effusion hos voksne. Er der nogen forskel i perikarditis hos børn?

Perikarditis hos et barn

Perikarditis hos børn har følgende egenskaber:

  • ofte forekommer perikardial effusion som en komplikation af enterovirusinfektion;
  • smerte er lokaliseret ikke kun i hjertet, som i maven, som viser babyen;
  • barnet forsøger at sove på maven, men søvn er dårlig;
  • i tilfælde af kompression af den overlegne vena cava kan der forekomme en klinik med meningisme - anfald, opkastning, opkastning, hovedpine.

Hvordan kan du genkende sygdommen?

Diagnose af perikarditis - EKG og ultralyd

Tidligere, før røntgenundersøgelsen, og især ultralyd i hjertet, var den eneste måde at bestemme betændelsen for hjertetrøjen på at høre hjertestøj og dens perkussion, som besluttede udvidelsen af ​​hjertets grænser.

Nu er situationen blevet meget enklere, og det er muligt at bestemme pålideligt tørt eller udslettende betændelse i hjertetrøjen ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

  • Perikarditis på EKG er manifesteret af et fald i spændingen af ​​alle tænder under exudat, og med tør perikarditis kan der ikke være ændringer;
  • Hjertets ultralyd - giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af perikardial effusion, fordi du kun kan se splittelsen af ​​perikardiumets blade og væskeopsamling.
  • En røntgenstråle bestemmes af en stigning i hjerte skygge;
  • Endelig tillader perikardiel punktering med efterfølgende cytologisk og bakteriologisk undersøgelse os at finde årsagen til den eksudative proces.

Behandling af perikarditis, lægemidler

Behandling af perikarditis, især tør - skal begynde med behandling af den underliggende hjertesygdom. De behandler smitsomme sygdomme, især kroniske, og for reumatiske sygdomme udføres behandling af hjerteperikarditis ved hjælp af hormoner, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

  • Det er velprøvet i pericarditis ibuprofen, fordi det ikke ændrer den koronare blodgennemstrømning.

I nogle tilfælde er patienter med akut perikarditis vist colchicin, som påvirker neutrofilaktivitet og hjælper med at lindre smerter.

Perikardial punktering udføres - i tilfælde af at væsken proca fortsætter med at akkumulere. Nogle gange er denne type behandling den eneste, især med metastaser, når punktering er den eneste måde at lindre patientens tilstand på.

Måske skal du have kirurgi - pericardektomi. Denne operation skal udføres med konstrictive perikarditis, når der er et ar, der klemmer hjertet. Formålet med operationen er at "frigive hjertet" fra klemkassen.

outlook

I princippet er perikarditis, symptomerne og behandlingen, som vi har demonteret - det er ret "taknemmelig" for behandlingen af ​​sygdommen. Hvis du tager alle tilfælde, er det gunstige resultat og genopretningen endnu højere end i tilfælde af endokarditis, og kan nå op til 90%. Gunstig viral perikarditis, fordi de nogle gange overlader sig selv. Mere alvorligt kursus - i tuberkuløs proces, paraneoplastisk (kræft) såvel som purulent perikarditis.

Det er kendt, at hvis du ikke behandler purulent perikarditis, kan dødeligheden nå 100%.

Selvfølgelig kan både infektiøst og giftigt chok og muligheden for udvikling af en konstrictiv proces og akut hjerte tamponade hver for sig af de ovennævnte processer føre til progressivt akut hjertesvigt og død.

Derfor er det vigtigste, som i tilfælde af endokarditis, en tidlig henvisning til en specialist i tilfælde af en akut proces, der kan udvikle sig pludselig. Og som i tilfælde af endokarditis kan en akut ultralyd i hjertet redde patientens liv.

Desuden kan en forsinkelse i diagnosen med endokarditis ødelægge hjerteventiler og forårsage hjertesvigt efter en måned, så med hjerte tamponade kan samme forsinkelse med diagnose føre til patientens død om et par timer.

http://zdravlab.com/perikardit/

pericarditis

Perikarditis - Betændelse i perikardiet (ydre hjertehinde) er ofte infektiøs, reumatisk eller postinfarkt. Manifest af svaghed, vedvarende smerter bag brystet, forværret af inspiration, hoste (tør perikarditis). Det kan forekomme med sved mellem perikardiumpladerne (exudativ perikarditis) og ledsages af alvorlig åndenød. Perikardial effusion er farlig ved suppuration og udvikling af hjerte tamponade (kompression af hjertet og blodkar med akkumuleret væske) og kan kræve akut kirurgisk indgreb.

pericarditis

Perikarditis - Betændelse i perikardiet (ydre hjertehinde) er ofte infektiøs, reumatisk eller postinfarkt. Manifest af svaghed, vedvarende smerter bag brystet, forværret af inspiration, hoste (tør perikarditis). Det kan forekomme med sved mellem perikardiumpladerne (exudativ perikarditis) og ledsages af alvorlig åndenød. Perikardial effusion er farlig ved suppuration og udvikling af hjerte tamponade (kompression af hjertet og blodkar med akkumuleret væske) og kan kræve akut kirurgisk indgreb.

Perikarditis kan manifestere sig som et symptom på en sygdom (systemisk, infektiøs eller kardial), det kan være en komplikation af forskellige patologier af indre organer eller skader. Nogle gange i det kliniske billede af sygdommen er det perikarditis, der bliver afgørende, mens andre manifestationer af sygdommen går til baggrunden. Pericarditis er ikke altid diagnosticeret under patientens livstid. I ca. 3-6% af tilfældene er tegn på tidligere overført perikarditis kun bestemt ved obduktion. Pericarditis observeres i alle aldre, men er mere almindelig hos voksne og ældre, og forekomsten af ​​perikarditis hos kvinder er højere end hos mænd.

I perikarditis påvirker den inflammatoriske proces hjertens serøse vævsmembran - det serøse perikardium (parietal, visceral plade og perikardial hulrum). Perikardiale ændringer karakteriseres af en stigning i permeabilitet og udvidelse af blodkar, leukocytinfiltrering, fibrinaflejring, adhæsioner og ardannelse, forkalkning af perikardiebrochurer og hjertekompression.

Årsager til perikarditis

Betændelse i perikardiet kan være infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk). De mest almindelige årsager til perikarditis er gigt og tuberkulose. I reumatisme ledsages perikarditis normalt af skade på andre lag i hjertet: endokardiet og myokardiet. Perikarditis reumatisk og i de fleste tilfælde af tuberkuløs etiologi er en manifestation af den infektiøse allergiske proces. Sommetider forekommer den perikardiale tuberkuløse læsion, når infektionen migrerer langs lymfekanalerne fra læsionerne i lungerne og lymfeknuderne.

Risikoen for udvikling af perikarditis øges ved følgende forhold:

  • infektioner - viral (influenza, mæslinger) og bakteriel (tuberkulose, skarlagensfeber, ondt i halsen), sepsis, svampe eller parasitære skader. Nogle gange bevæger den inflammatoriske proces fra organerne ved siden af ​​hjertet til perikardiet i lungebetændelse, pleurisy, endokarditis (lymfogen eller hæmatogen)
  • allergiske sygdomme (serumsygdom, lægemiddelallergi)
  • systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatisme, reumatoid arthritis osv.)
  • hjertesygdom (som en komplikation af myokardieinfarkt, endokarditis og myocarditis)
  • hjerteskade i skader (sår, stærkt slag mod hjertet), operationer
  • maligne tumorer
  • metaboliske sygdomme (toksiske virkninger på perikardiet i uremi, gigt), strålingsskader
  • misdannelser af perikardiet (cyster, divertikula)
  • generelt ødem og hæmodynamiske forstyrrelser (føre til akkumulering af flydende indhold i perikardierummet)

Klassifikation af perikarditis

Der er primær og sekundær perikarditis (som en komplikation i sygdomme i myokardiet, lungerne og andre indre organer). Perikarditis kan begrænses (i hjertet af hjertet), delvis, eller det kan fange hele serøs membran (almindelig spildt).

Afhængig af de kliniske egenskaber er perikarditis akut og kronisk.

Akut perikarditis

Akut perikarditis udvikler sig hurtigt, varer højst 6 måneder og omfatter:

1. Tør eller fibrinøs - Resultatet af en forøget blodfyldning af hjertets serøse membran med sved af fibrin i perikardial hulrum; Flydende exudat er til stede i små mængder.

2. Vypotnoy eller exudativ - udvælgelse og ophobning af væske eller semi-væskeudstødning i hulrummet mellem pericardiums parietale og viscerale plader. Exudateksudat kan være af anden art:

  • serofibrinøse (en blanding af væske og plasteksudat, kan absorberes fuldstændigt i små mængder)
  • hæmoragisk (blodig ekssudat) i tilfælde af tuberkuløs og cingrous betændelse i perikardiet.
    1. med hjerte tamponade - ophobning af overskydende væske i perikardial hulrum kan forårsage en forøgelse af trykket i perikardiefissuren og forstyrrelse af hjerteets normale funktion
    2. uden tamponade af hjertet
  • purulent

Blodceller (leukocytter, lymfocytter, erythrocytter osv.) Er nødvendigvis til stede i forskellige mængder i exudatet i hvert tilfælde af perikarditis.

Kronisk perikarditis

Kronisk perikarditis udvikler sig langsomt over 6 måneder og er opdelt i:

1. effusion eller eksudativ

2. Lim (klæbemiddel) - er et tilbageværende fænomen af ​​perikarditis af forskellige etiologier. I overgangen fra exudativ inflammatorisk proces i den produktive fase i perikardiehulrummet dannes ved granulering og derefter arvæv, perikardielle foldere flyder sammen til dannelse af adhæsioner mellem dem eller til tilstødende væv (mellemgulvet, lungehinden, brystben):

  • asymptomatisk (uden vedvarende kredsløbssygdomme)
  • med funktionelle lidelser i hjerteaktivitet
  • med deponering af calciumsalte i det modificerede perikardium ("shell" -hjertet)
  • med ekstrakardiale adhæsioner (perikardial og pleurokardiel)
  • constrictive - med spiring af perikardielle blade af fibrøst væv og deres forkalkning. Som et resultat af komprimering af perikardiet opstår begrænset fyldning af hjertekamrene med blod under diastol og venøs stagnation udvikler sig.
  • med formidling af perikardiale inflammatoriske granulomer ("perleørster"), for eksempel i tuberkuløs perikarditis

Ikke-inflammatorisk perikarditis findes også:

  1. Hydropericardium - ophobning af serøs væske i perikardial hulrum i sygdomme, som er kompliceret ved kronisk hjertesvigt.
  2. Hemopericardium - akkumulering af blod i perikardieområdet som følge af aneurysmbrud, hjerteskade.
  3. Chilopericardium - akkumulering af chylous lymf i perikardial hulrum.
  4. Pneumopericardium - Tilstedeværelsen af ​​gasser eller luft i perikardialhulen med skade på brystet og perikardiet.
  5. Effusion med myxedema, uræmi, gigt.

I perikardiet kan forskellige neoplasmer forekomme:

  • Primære tumorer: godartede fibromer, teratomer, angiomer og maligne sarcomer, mesotheliom.
  • Sekundær - Perikardiums nederlag som følge af spredning af metastaser af en malign tumor fra andre organer (lunge, bryst, spiserør osv.).
  • Paraneoplastisk syndrom - den perikardielle skade, der opstår, når en malign tumor påvirker kroppen som helhed.

Cyster (perikardial, coelomic) er en sjælden patologi af perikardiet. Deres væg er repræsenteret af fibrøst væv, og ligner perikardiet er foret med mesothelium. Perikardial cyster kan være medfødt og erhvervet (en konsekvens af perikarditis). Pericardial cyster er konstant i volumen og progressiv.

Symptomer på perikarditis

Manifestationer af perikarditis afhænger af dens form, stadium i den inflammatoriske proces, ekssudatets art og dens akkumulering i perikardhulen, sværhedsgraden af ​​adhæsioner. Ved akut inflammation i perikardiet bemærkes normalt fibrinøs (tør) perikarditis, hvis manifestationer ændrer sig i processen med ekssudatsekretion og akkumulering.

Tørre perikarditis

Manifest af smerte i hjertet og perikardiel friktionsstøj. Brystsmerter - kedelig og pressende, nogle gange strækker sig til venstre skulderblad, nakke, begge skuldre. Oftere er der moderat smerte, men der er stærke og smertefulde, der ligner anginaangreb. I kontrast til smerten i hjertet med stenocardi er perikarditis karakteriseret ved den gradvise stigning, varigheden fra flere timer til flere dage, manglende reaktion, når der tages nitroglycerin, midlertidig stilhed fra at tage narkotiske analgetika. Patienter kan samtidig føle åndenød, hjertebanken, generel utilpashed, tør hoste, kuldegysninger, hvilket bringer symptomerne på sygdommen tættere på manifestationer af tør pleur. Et karakteristisk tegn på smerter i perikarditis er det øget med dyb vejrtrækning, synke, hoste, ændring af kroppens stilling (fald i siddestilling og styrkelse i ryglæn), overfladisk og hyppig vejrtrækning.

Perikardiel friktionsstøj opdages, når man lytter til patientens hjerte og lunger. Tørre perikarditis kan slutte med en kur i 2-3 uger eller gå ind i exudativ eller klæbende.

Perikardial effusion

Exudativ (effusion) perikarditis udvikler sig som følge af tør perikarditis eller spontant med hurtigt begyndende allergisk, tuberkulose eller tumorperikarditis.

Der er klager over smerter i hjertet, tæthed i brystet. Med ophobning af ekssudat er en overtrædelse af blodcirkulationen gennem de hule, hepatiske og portal vener, udvikler åndenød, klemt spiserøret (fødevarer passage er brudt - dysfagi), phrenic nerve (der er en hikke). Næsten alle patienter har feber. Patientens udseende er kendetegnet ved et hævet ansigt, hals, forreste overflade af brystet, hævelse af nerverne ("Stokes" krave), hudbleg med cyanose. Ved undersøgelsen udglattes de mellemliggende rum.

Komplikationer af perikarditis

I tilfælde af exudativ pericarditis kan udvikle akut hjertetamponade, konstriktiv pericarditis i tilfælde - fremkomsten af ​​kredsløbssvigt: kompression ekssudat hule og hepatisk vene, højre atrium, hvilket komplicerer ventrikulær diastole; udvikling af falsk cirrose i leveren.

Pericarditis forårsager inflammatoriske og degenerative ændringer i lagene i myokardiet tilstødende effusion (myopericarditis). På grund af udviklingen af ​​arvæv observeres myokardfusion med nærliggende organer, bryst og rygsøjle (mediastino-pericarditis).

Perikarditis Diagnose

Tidlig diagnose af perikardial inflammation er meget vigtig, da det kan udgøre en trussel mod patientens liv. Sådanne tilfælde indbefatter klemme pericarditis, perikardial effusion med akut hjerte tamponade, purulent og tumorperikarditis. Det er nødvendigt at differentiere diagnosen med andre sygdomme, hovedsageligt med akut myokardieinfarkt og akut myokarditis, for at identificere årsagen til perikarditis.

Diagnose af perikarditis omfatter indsamling af anamnese, undersøgelse af patienten (hørelse og perkussion af hjertet), laboratorietest. Samlede, immunologiske og biokemiske (totalt protein, proteinfraktioner, sialinsyre, creatinkinase, fibrinogen, seromucoid, CRP, urinstof, LE-celler) blodprøver udført for at klarlægge årsagen og arten af ​​pericarditis.

EKG er af stor betydning ved diagnosticering af akut tør pericarditis, den indledende fase af exudativ perikarditis og klæbende perikarditis (når klemmehulrummet presses). I tilfælde af exudativ og kronisk inflammation i perikardiet observeres et fald i myokardiums elektriske aktivitet. PCG (fonokardiografi) noterer systolisk og diastolisk støj, der ikke er forbundet med en funktionel hjertecyklus, og periodisk forekommende højfrekvente svingninger.

Radiografi informativt til diagnose af exudativ perikarditis (en stigning i størrelse og der er en forandring i hjertet silhuet: globulære shadow - typisk for en akut proces, trekantet - for kronisk). Når der opsamles op til 250 ml ekssudat i perikardhulen, ændres størrelsen af ​​hjerteets skygge ikke. Der er en svækket rippelkontur af skyggen af ​​hjertet. Hjertets skygge er dårligt kendetegnet bag skyggen af ​​en perikardial sæk fyldt med exudat. Med konstrictive perikarditis er fuzzy konturer af hjertet synlige på grund af pleuropericardial adhæsioner. Et stort antal vedhæftninger kan resultere i et "fast" hjerte, som ikke ændrer formen og positionen under ånden og ændrer kroppens position. Når "rustningsklædt" hjerte markerede kalkaflejringer i perikardiet.

CT i brystet, MR og MSCT i hjertet diagnosticere perikardiefortykning og forkalkning.

Ekkokardiografi er den vigtigste diagnostiske metode til perikarditis, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​selv en lille mængde flydende eksudat (

15 ml) i perikardhulen, ændringer i hjertebevægelser, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, fortykkelse af bladene i perikardiet.

Diagnostisk punktering af perikardiet og biopsien i tilfælde af perikardial effusion gør det muligt at foretage en undersøgelse af exudatet (cytologisk, biokemisk, bakteriologisk, immunologisk). Tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation, pus, blod, tumorer hjælper med at etablere den korrekte diagnose.

Perikarditis behandling

Metoden til behandling af perikarditis vælges af lægen afhængigt af den kliniske og morfologiske form og årsagen til sygdommen. En patient med akut perikarditis er vist sengeluft, før procesaktiviteten aftager. Ved kronisk perikarditis bestemmes regimen af ​​patientens tilstand (begrænsning af fysisk aktivitet, diætmad: fuld, fraktioneret, med begrænsning af saltindtag).

Ved akut fibrinøs (tør) pericarditis tildelt hovedsagelig symptomatisk behandling: ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, ibuprofen, etc.), Analgetika at lindre alvorlig smerte syndrom, stoffer, der normaliserer metaboliske processer i hjertemusklen, kalium præparater.

Behandling af akut exudativ perikarditis uden tegn på hjertekompression er stort set den samme som ved tør perikarditis. Således kræves streng kontrol regelmæssige primære hæmodynamiske parametre (blodtryk, centralt venetryk, hjertefrekvens, hjerteindeks og slagtilfælde, etc.), Mængden af ​​ekssudat og symptomer på akut hjertetamponade.

Hvis perikardial effusion udvikler sig på baggrund af en bakteriel infektion eller i tilfælde af purulent perikarditis, anvendes antibiotika (parenteralt og lokalt gennem et kateter efter dræning af perikardial hulrum). Antibiotika er foreskrevet under hensyntagen til det identificerede patogenes følsomhed. Til tuberkuløs genese af perikarditis anvendes 2 - 3 anti-tuberkulosemedicin i 6-8 måneder. Afløb anvendes også til at indføre cytostatiske midler i perikardial hulrum i tilfælde af perikardial tumor læsion; til aspiration af blod og indførelsen af ​​fibrinolytiske lægemidler til hemopericardium.

Behandling af sekundær perikarditis. Anvendelsen af ​​glucocorticoider (prednisolon) fremmer hurtigere og mere fuldstændig resorption af effusioner, især når pericarditis allergisk genese og udvikling på baggrund af systemiske sygdomme i bindevæv. indgår i terapien af ​​den underliggende sygdom (systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk feber, juvenil reumatoid arthritis).

Når den hurtige vækst i ophobning af væske (truslen om hjertetamponade) udført en punktering af hjertesækken (pericardiocentesis) til fjernelse af effusion. Perikardiel punktering bruges også til langvarig resorption af effusion (med behandling i mere end 2 uger) for at identificere dens natur og natur (tumor, tuberkulose, svampe osv.).

Perikardial kirurgi udføres hos patienter med konstrictiv perikarditis ved kronisk venøs trængsel og hjertekompression: resektion af de ar-modificerede områder af perikardiet og adhæsioner (subtotal perikardiektomi).

Prognose og forebyggelse af perikarditis

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig, med den rette behandling påbegyndt rettidigt bliver patientens evne til at arbejde næsten fuldstændigt. I tilfælde af purulent perikarditis i mangel af akutte afhjælpende foranstaltninger kan sygdommen være livstruende. Klæbende (klæbende) perikarditis forlader varige ændringer, fordi kirurgisk indgreb er ikke effektivt nok.

Kun sekundær forebyggelse af perikarditis er mulig, som består i opfølgning hos en kardiolog, en reumatolog, regelmæssig overvågning af elektrokardiografi og ekkokardiografi, rehabilitering af foci for kronisk infektion, sund livsstil, moderat fysisk anstrengelse.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Perikarditis - symptomer og behandling af sygdommen, årsagerne til

Artiklen diskuterer hvordan perikarditis udvikler sig. Manifestationer af patologi, terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger er beskrevet.

Inflammation af perikardiet, kaldet pericarditis, forekommer sjældent. Det kan udvikle sig i alle aldre, men er oftest diagnosticeret hos kvinder i mellem- og alderdom. I tilfælde af perikarditis skyldes symptomerne og behandlingen graden af ​​skade på hjerteposen.

Kernen i patologi

Hvad er hjerte perikarditis, sygdoms symptomer?

Pericarditis er en kardiovaskulær sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces i hjerteposen. Formålet med den ydre skal er at forhindre udvidelsen af ​​hjertet under stress og forskydning af organet. Klassificeringen af ​​perikarditis er ret omfattende.

Tabel. Varianter af perikarditis:

  • viral pericarditis;
  • bakteriel;
  • autoimmun;
  • perikarditis i hjertesygdomme;
  • metaboliske lidelser;
  • tuberkulose;
  • traumatisk;
  • perikarditis med tumorlæsioner af membranen;
  • stråling, idiopatisk.
  • Tør eller fibrinøs;
  • exudativ.
  • akut;
  • kronisk.
  • serøs, serøs-fibrinøs;
  • purulent;
  • blødende;
  • rådden.

Skelne også mellem primære og sekundære former for patologi.

grunde

Som nævnt ovenfor er perikarditis en polyetiologisk sygdom, det vil sige det har mange årsager. Alle årsager kan opdeles i to grupper - smitsom og ikke-smitsom (aseptisk). Infektiøs perikarditis opstår på grund af infektion i kroppen med virus eller bakterier.

Årsager til aseptisk perikarditis kan være skader, forskellige sygdomme, metaboliske forstyrrelser, maligne neoplasmer, eksponering for ioniserende stråling. Der er også idiopatisk perikarditis, med en uforklarlig årsag til oprindelse.

Klinisk billede

Symptomer på perikarditis er forbundet med nedsat hjertefunktion. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af typen af ​​betændelse. Kronisk perikarditis diagnosticeres med en sygdomsvarighed på mere end 6 måneder. I begyndelsen af ​​dets udvikling kan sygdommen være asymptomatisk.

De vigtigste symptomer på kronisk patologi:

  • smerte i hjertet;
  • træthed ved anstrengelse ledsaget af åndenød og tør hoste
  • fortykkelse af venerne i nakken
  • hævelse af lemmer;
  • gradvist vægttab
  • smerter i leveren og tarmene
  • dyspepsi.

I denne form, som akut perikarditis - symptomer er forårsaget af massiv betændelse og mere udtalt - akut smerte i underbenet, feber, alvorlig åndenød, hoste, følelse af manglende luft, lavt blodtryk, hjertearytmi.

Både voksne og børn er modtagelige for sygdommen. Og hvis symptomerne på perikarditis hos voksne indikerer, at problemerne er med hjertet, er tegn på patologi ofte hos børn, som ofte ligner andre problemer, for eksempel med fordøjelsessygdomme.

tør

Perikardiet består af to ark - eksternt og internt, mellem hvilket der er plads. Normalt fugtes de tilstødende overflader af disse blade. Under betændelse forstyrres produktionen af ​​en fugtighedsvæske, og mellem disse blade deponeres proteinfibrin.

Ofte med denne form for akut patologi, som tør perikarditis, vil symptomerne være milde, og sygdommen vil gå ubemærket.

Men i de fleste tilfælde ledsages fibrinøs (tør) form for betændelse af udtalte manifestationer:

  • syninger eller smerter i hjertet af hjertet, forværret ved indånding, hoste, i position på venstre side;
  • mangel på luft
  • tør hoste
  • kvalme, opkastning på grund af irritation af phrenic nerver;
  • øget træthed
  • lavkvalitets kropstemperatur;
  • kulderystelser;
  • svedtendens.

Oftere slutter tør perikarditis i en spontan opsving, men kan forvandle sig til en anden form for betændelse eller erhverve et alvorligt kursus.

exudativ

En af formerne for den inflammatoriske proces, karakteriseret ved ophobning af effusion i perikardieposen. I begyndelsen af ​​processen er hovedklagen draget smerte og en følelse af tyngde i brystet.

Som sygdommen skrider frem, forekommer symptomer forbundet med kompression af andre organer:

  • åndenød;
  • hosteforstyrrelser;
  • hæs stemme
  • dilatation af saphenøs vener;
  • hævelse af ansigt og lemmer.

Til eksudativ perikarditis af infektiøs oprindelse karakteriseret ved feber, feber, vægttab, svedtendens. Hvis udstrømningsvolumenet er stort, er patienten tvunget til at være i en siddestilling, hvilket letter hans tilstand lidt.

diagnostik

For at få så fuldstændige oplysninger som muligt og etablere den korrekte diagnose bruger kardiologen forskellige forskningsmetoder:

  1. Inspektion. Palpation og lytte til hjertearbejdet for at identificere tegn på sygdommen.
  2. Elektrokardiografi. I nærvær af sygdommen registrerer kardiografen et fald i hjerteimpulser.
  3. Ekkokardiografi - ultralyd (foto). Der er markeret fortykning af bladhylsteret, tilstedeværelsen af ​​effusion og dets volumen anslås.
  4. Generelle kliniske analyser. For perikarditis er en stigning i leukocytniveauer og en stigning i ESR typisk. Ændringer i blodets kemiske sammensætning indikerer en funktionsfejl i de indre organer.

Det er også nødvendigt at differentiere perikarditis fra andre hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis). For at gøre dette, undertiden foretage yderligere forskning - CT, X-ray.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoderne for perikarditis bestemmes af årsagerne til sygdommen, sværhedsgraden af ​​kurset, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, patientens generelle tilstand.

De vigtigste behandlingsmetoder er:

  • lægemiddelbehandling - med det formål at eliminere sygdommens årsager og symptomer ved hjælp af stoffer;
  • kirurgisk behandling - udføres i tilfælde af ineffektivitet af konservative metoder eller i tilfælde af dannelse af livstruende komplikationer.

Inpatientbehandling er at foretrække, når overvågningen døgnet rundt er organiseret. Men i tilfælde af mild sygdom kan ambulant behandling ordineres med det obligatoriske besøg i polyklinikken.

Med perikarditis er der ingen særlige krav til overholdelse af en særlig kost. Det anbefales at minimere forbruget af fede fødevarer, salt, væsker. Det er nyttigt at introducere i kosten fødevarer rig på proteiner og vitaminer. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol, da den har en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system og krænker lægemidlets virkning.

Må ikke selvmedicinere, da udviklingen af ​​akutte former for sygdommen kan være dødelig. Hvordan man behandler hjertets perikarditis kan kun kende en specialist, der har den rette erfaring og viden.

Medicin

Når der kræves behandling af hjertets perikarditis, anvendes lægemidler til enhver form for sygdommen.

Tabel. Medikamenter til perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Hvad er perikarditis? Vigtigste symptomer, diagnose, behandling

Pericarditis er en farlig patologisk tilstand, der er svært at diagnosticere og bliver ofte lært om det ved obduktioner, som om det tidligere havde oplevet sig i livet. I de fleste tilfælde er det en konsekvens af comorbiditeter, eller manifesterer sig som et klinisk syndrom af andre sygdomme. Sådan diagnostiseres og behandles denne patologi, læs videre.

Grundlæggende begreber

Patologi, hvor der er betændelse i perikardiebladene kaldes perikarditis. Perikardiet er hjertets ydre serøse membran, der dækker det udenfor.

På anden måde kaldes dette lag hjerteposen. Perikardiet er repræsenteret af to ark: serøst (tæt til hjertet) og fibrøst (dækker løst hjertet udenfor). Mellem dem er der et hulrum med serøs væske, som beskytter hjertevævet mod friktion.

Ved patologiske tilstande kan en stor mængde serøs eller purulent væske (exudat) ophobes i perikardialsækken, hvilket sætter tryk på hjertet. Det går ikke igen med sit arbejde, og tegn på perikarditis begynder. Ændringerne manifesteres i form af vaskulær dilation, leukocytaggregation og komprimering, adhæsioner og ardannelse, calciumaflejringer på perikardiearkene.

Perikarditis er også farlig med alvorlige komplikationer i hjertet, hvilket forårsager en krænkelse af hjerteaktivitet og blodcirkulation og kan være dødelig.

Etiologiske faktorer

I perikarditis ætiologi er der mange forekomster, men ikke altid kan læger finde sin sande årsag. Derfor foretages der ofte en anden diagnose, og den forkerte behandling udføres. Dette truer med at komme tilbage af sygdommen eller dens overgang til en kronisk tilstand. Alle grunde kan opdeles i to store grupper:

  1. Den infektiøse naturs etiologi - forskellige mikroorganismer virker som provokationsmiddel. Disse omfatter:
  • bakterier (coccal mikroorganismer, infektiøse midler af meningitis, hæmofili, gonoré, tyfusfeber, kolera, pest, miltbrand, chlamydia);
  • vira (influenza, varicella, kusmaer, hepatitis, rubella, Epstein-Barr, Coxsackie, human immunodeficiency);
  • gigt;
  • tuberkulose;
  • svampe (candida).
  1. Etiologien af ​​ikke-infektiøs karakter - midler, der forårsager betændelse i perikardiet, er ikke forbundet med infektion. Disse omfatter:
  • blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopati);
  • allergiske sygdomme;
  • onkologi;
  • systemisk og autoimmun skade på bindevæv (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • tilstand efter hjerteanfald og hjertesygdom
  • skader, sår, slag i brystet;
  • radioaktiv stråling;
  • langsigtet medicin (glukokortikoid, kemoterapi);
  • metaboliske sygdomme (uremi, gigt, thyrotoksicose, myxedem, graviditet);
  • beriberi.

klassifikation

Perikarditis kan klassificeres på mange måder.

  1. Adrift:
  • akut - sygdommens varighed er ikke mere end 6 uger (observeret med bakteriel, viral, post-drug og traumatisk pericarditis);
  • subacut - varer fra 6 uger til 6 måneder (forekommer med perikarditis forårsaget af tuberkelbaciller, svampe, parasitter);
  • kronisk - varer i 6 måneder eller mere (det findes i autoimmune sygdomme);
  • tilbagevendende - eksacerbationer og remissioner observeres.
  1. I etaper:
  • fibrinøst (tørt) fibrinprotein opsamles i en perikardie skjorte i form af en tæt struktur;
  • eksudativ - udseendet mellem bladerne af perikardiet serøst, purulent eller hæmoragisk ekssudat (flydende eller halvflydende blanding).

Perikardial effusion forekommer i to former: med hjerte tamponade og uden tamponade;

  • klæbemiddel eller klæbemiddel - kendetegnet ved sammenføjning af arkene
  • constrictive - perikardielle foldere er fusion og vævsforkalkning (hjertets væv bliver mindre elastiske, kamrene fylder ikke op nok, hvilket kan føre til venøs stasis).
  1. Gennem penetration:
  • hæmatogen;
  • lymphogenous;
  • kontakt (direkte af for eksempel ved traumatiske skader, sår).
  1. Lækage uden betændelse:
  • hemopericardium - en tilstand kendetegnet ved akkumulering af blod i perikardial hulrum på grund af operationer, skade eller brud på blodkar
  • pneumopericardium - indikerer udseendet af luft eller gasser i perikardiet, når det er skadet
  • hydropericardium - udseendet af overbelastning i hjertesvigt, levercirrhose;
  • kolipericardium - akkumulering af lymfevæske i perikardialhulen med skade på lymfekanalen.
  1. Perikarditis i hjertesygdomme:
  • myopericarditis er en patologisk proces, der påvirker myokardiet og perikardiet
  • epistenokarditis - perikarditis i den akutte periode med myokardieinfarkt.

Også skelne særskilt en anden type af perikarditis - idiopatisk. Dette er en særlig type sygdom, der udvikler sig uden afklaret ætiologi. Denne type syge mennesker med en sjælden virus eller svækkede immunforsvar.

symptomer

De kliniske træk ved perikarditis er ikke specifikke, hvilket gør dets anerkendelse vanskelig. Alle former for denne sygdom er forenet af almindelige symptomer:

  • intens smerte i brystet, hjerte, som kan give til venstre arm, nakke, scapula;
  • høj kropstemperatur op til 38-39 grader;
  • åndenød;
  • kuldegysninger, generel svaghed;
  • hoste;
  • hjertebanken;
  • overdreven svedtendens
  • dårlig appetit og slukningsproblemer;
  • vægttab
  • hudens hud
  • frygt for døden.

Det symptomatiske billede vil afvige lidt afhængigt af sygdommens form, inflammationsstadiet og ekssudatets art:

  • Tørre perikarditis er præget af kedelig og pressende smerter i hjertet, åndenød, høj kropstemperatur, kuldegysninger. Det er også muligt at nedsætte blodtrykket. At tage nitroglycerin lindrer ikke tilstanden.
  • Perikardial effusion ledsages af smerter i brystet eller hjertet, åndenød i ro, markante hjertebanken, svelgeforstyrrelser og hikke. Kvalme og opkastning kan være til stede. Visuelt kan du se hævelsen i ansigt, nakke og bryst, vener på overfladen af ​​halsen hævet, hudblå farve.
  • Konstrictiv perikarditis udfører ikke nogen fysisk aktivitet, selv en ændring af positionen forårsager alvorlig smerte. Patienten lider af åndenød og svaghed, og kvalme og opkastning kan også forekomme.

Når disse symptomer vises, er det afgørende, at du vender tilbage til en kardiolog for at identificere sygdommen.

diagnostik

Ved diagnosering lytter lægerne til klager, inspicerer patienten og henviser til de nødvendige undersøgelser. Diagnostiske metoder kan opdeles i tre faser:

  1. inspektion:
  • Umiddelbart bliver opmærksomheden rettet mod patientens tvungne stilling, hvilket lindrer hans tilstand og de generelle symptomer på perikarditis;
  • under auskultation kan der høres en perikardiel friktionsstøj (lyden ligner papirstrålende eller en sneknap);
  • palpation, detekterer hævelse i hjerteområdet.
  1. laboratorium:

2.1. Komplet blodtal karakteriseres af en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i ESR.

2.2. Biokemisk blodprøve:

  • der er en stigning i C-reaktivt protein, hvilket indikerer en akut periode med inflammation;
  • kolesterolperikarditis er karakteriseret ved forhøjede kolesterolniveauer;
  • i uræemisk type detekteres en stigning i urinsyre og resterende nitrogenniveauer;

2.3. Mikrobiologiske test - bruges til at bestemme patogenet i tilfælde af formodet infektiøs perikarditis (bakteriologisk eller viral).

2.4. Cytologisk analyse - En perikardiel væske eller væv efter en biopsi undersøges for at bestemme celletypen.

  1. værktøj:
  • elektrokardiografi (EKG) - et fald i den elektriske aktivitet i hjertets muskulære lag - myokardium;
  • Røntgen - udføres i tilfælde af mistanke om eksudativ perikarditis (ændring af hjerte størrelse og form, tilstedeværelse af stagnation)
  • computertomografi (CT) - giver dig mulighed for at undersøge detaljeret det perikardiale hulrum og de andre lag i hjertet, dets skibe. Identificerer også forkalkning og fortykning af bladene i perikardiet;
  • ekkokardiografi (ekkokardiografi) - hjælper med at påvise tilstedeværelsen af ​​exudat, fortykning og fastgørelse af perikardiearkene;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - afslører tilstedeværelsen af ​​væske og betændelse, risikoen for hjerte tamponade.

Perikarditis behandling

Behandling af perikarditis udføres normalt på hospitalet med medicinske og fysioterapeutiske metoder. Patienten skal være forsynet med følelsesmæssig og fysisk hvile, liggeunderlag og en afbalanceret kost (med begrænsning af salt, væske, fede fødevarer og afvisning af alkohol).

Drogterapi er opdelt i:

1. Basic (ordineret til patienter med nogen form for perikarditis). Består af følgende stoffer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Indomethacin, Diclofenac, Aspirin;
  • stærke smertestillende midler - Tramadol, Morphin, Pentazocin;
  • stoffer, der normaliserer metaboliske processer i hjertemusklen - Mildronat, Inosin, Trimetazidin.

2. Specifikke (for en bestemt type perikarditis):

  • I exudativ perikarditis er diuretika ordineret (Furosemide, Lasix), hormonale kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason).
  • I bakterieformen af ​​sygdommen foreskrives antibiotika - Amoxiclav, Benzylpenicillin.
  • Tuberkuløs perikarditis behandles med sådanne lægemidler som Isoniazid, Rifampicin.
  • Når perikarditis forårsaget af svampe, foreskrive amfotericinam, flucytosin.
  • I tilfælde af purulent perikarditis og mulig trussel mod hjerte tamponade udføres kirurgisk indgreb. For at gøre dette skal du åbne perikardhulen og producere dræning af exudat, og det modificerede væv fjernes. Denne procedure kaldes perikardektomi.
  • I nærværelse af flydende ikke-purulent exudat i hjerthulen udføres perikardial punktering - pericardiocentese. Til dette suger en speciel nål væsken ud af den patologiske proces.

Folkemetoder

Folkemedicin kan anvendes til tør perikarditis af bakteriel eller viral genese. Med traditionel eller trængende type traditionel medicin kan ikke klare sig. Derfor, inden man starter folkterapi, er det nødvendigt at konsultere en læge for at bestemme sygdommens art og muligheden for kombination med medicin.

For at lindre tilstanden kan anestetika og antimikrobielle midler anvendes:

  • Infusion af nåletræer. Du skal tage 5 spiseskefulde nåle af gran, gran, fyr eller enebær og hæld 500 ml vand. Kog i 10 minutter og lad i 6-8 timer. Spænd derefter infusionen og tag 100 ml 3 gange om dagen.
  • Walnut infusion. Du skal tage 15 valnødder og hæld 500 ml alkohol på dem. Bland blandingen i to uger og tag en teskefuld af produktet i et glas vand om morgenen og aftenen efter måltiderne.
  • Birkinfusion. Til fremstilling af et lægemiddel skal du have en liter krukke fyldt med to tredjedele af birk øreringe. Så skal alt dette hældes med alkohol eller vodka for at dække planten. Blandingen infunderes i 10-14 dage, hvorefter lægemiddelinfusionen er klar til brug. Det tages 30 minutter før måltider, 1 tsk 3 gange om dagen.
  • Tinktur af cornflower. Du skal tage en spiseskefuld af plantens blomster og hæld 100 ml alkohol. Infuse i to uger og tage 15-20 dråber 3 gange dagligt før måltider.

Alle disse opskrifter hjælper med at reducere brystsmerter og eliminere kortpustetid.

outlook

Prognosen for denne sygdom afhænger af kursets form og rettidig behandling. Korrekt diagnose og tilstrækkelig terapi øger sandsynligheden for et positivt resultat, og personen vender tilbage til normal arbejdsevne efter 1-2 måneder.

Purulent eller constrictive perikarditis udgør en stor risiko for kroppen. De kan efterlade alvorlige komplikationer og endda være fatale.

Mulige komplikationer

Alvorlig sygdom kan føre til nogle komplikationer og konsekvenser, som kan resultere i invaliditet. Fælles er:

  • hjerte tamponade er en alvorlig tilstand karakteriseret ved en stor ophobning af væske i perikardial hulrum. Dette forårsager kompression af hjertet, der forstyrrer sit arbejde. Patienten kan dø af hjertesvigt i mangel af rettidig behandling;
  • fortykkelse eller klæbning af perikardieblade - kan forekomme efter tørt perikarditis. Da fibrin akkumulerer og sætter sig i hulrummet, tykker de perikardiale ark tykkere og tætter hinanden. Som følge heraf holder de sammen;
  • udseendet af fistler - forekommer med purulent perikarditis. Pus er i stand til at smelte vævsceller, hvilket resulterer i dannelse af huller i perikardiumets vægge. Dette kræver kirurgisk indgreb for at genoprette murens struktur.

Kursus af sygdommen hos børn

Perikarditis hos børn forekommer oftest på baggrund af infektionssygdomme eller lungebetændelse. Det kliniske billede svarer til den voksne form - smerte i hjertet, åndenød, hjertebanken, pallor eller cyanose i huden. Terapeutisk terapi af perikarditis hos børn udføres med medicin (punktering sker normalt ikke til børn).

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af perikarditis består af flere hovedpunkter:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage senere perikarditis (hjerteanfald, reumatisme, tuberkulose, lungebetændelse, influenza, kræft, reumatoid arthritis);
  • personer, der er registreret hos en kardiolog og en reumatolog, gennemgår regelmæssigt prøver;
  • føre en sund livsstil, slankekure
  • forsøge at undgå brystskader.

Sammenfattende skal det bemærkes, at perikarditis er en patologisk tilstand, der truer menneskers liv og sundhed. Derfor, hvis du opdager nogen af ​​de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. Tidlig diagnose og behandling af sygdommen øger sandsynligheden for at undgå ubehagelige konsekvenser.

http://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/perikardit/perikardit.html

Læs Mere Om Nyttige Urter