Hemangiom-lægemidler

Vigtigste Te

Hemangiom-lægemidler

Anvendes ofte i praksis, stoffet "Actovegin" med hæmangiom. Dens handling er rettet mod at normalisere blodcirkulationen i kroppen. Men ikke kun denne medicin bruges til at slippe af med hæmangiomer. Moderne medicin tillader brug af beta-blokkere, hormoner, homøopati og stråling, der påvirker vækst og udvikling af hæmangiom.

Hvornår anbefales lægemiddelbehandling?

Hemangioma er en godartet tumor i huden, der består af et blodrørgitter. Hvis du finder røde pletter, der stiger i størrelse eller bringer smerter og ubehag, anbefales det at kontakte din børnelæge eller terapeut. Lægen vil foretage en undersøgelse, derudover foreskrive en ultralydscanning, tomografi, biopsi, fuldstændig blodtal. Høring af en kirurg eller dermatolog kan være påkrævet. Efter bekræftelse af diagnosen vælges sletningsmetoden - en af tabellen.

Laserbestråling.
Electrocoagulation.

Klassisk abdominal kirurgi med lokal eller generel anæstesi.

Betablokkere - "Obzidan", "Timolol", "Anaprinil", "Propranolol".
Regeneratorer af stoffer - "Actovegin".
Hormonale lægemidler - "Prednisolon."
Ansøgning.
Sclerotherapy.

Tidligere blev hæmangiommedicin ikke brugt eller blev indikeret for smerte. Men nyere videnskabelige undersøgelser har vist, at stoffer kan håndtere problemet uden kirurgi. I alvorlige tilfælde bør lægemidler være berusede før kirurgi som præparat. Denne fremgangsmåde gør det muligt at reducere vaskulær tumor, lindre smerte og fjerne tumoren med minimal traumatisering af sunde væv.

Tilnærmelser og medicin til behandling af hæmangiom

Til behandling af hæmangiomer anvendes 3 ordninger:

brug af betablokkere
stoffer, der forbedrer stofskifte og vævsregenerering
hormonbehandling.

Hormonale lægemidler, såsom Prednisolon, hæmmer væksten af tumoren. Men beta-blokkere ("Timolol", "Anapinil") virker på skibene på en sådan måde, at tumoren kan misfarve og forsvinde helt. Komplekset viser vævsregeneratorer, der forbedrer trofismen af glucose og ilt, såsom Actovegin. Behandlingen er kun ambulant, da lægemidlerne forårsager bivirkninger.

Hvad bruges alternativet?

Når medicin bruges, anvendes tabletter "Anaprilin" ("Propranolol"). Disse hemangiomabletter behandles takket være:

indsnævring af fartøjets lumen, hvorefter hæmangiomet bliver blegt;
bremse udviklingen af det vaskulære netværk i tumoren;
reducere størrelsen af hæmangioma.

Men selv en pille betyder kan forårsage bivirkninger:

hjerterytmeforstyrrelse;
fald i blodtryk og kvantitativ sammensætning af blodsukker;
udseendet af allergier, udslæt;
forgiftning af kroppen
unormal leverfunktion.

Ved hjælp af homøopati anvendes oftalmologiske stoffer effektivt til behandling - dråber i øjnene "Arutymol" og "Oftan Timolol". Læger anbefaler at droppe det berørte område. Sådanne manipulationer bærer minimal risiko for patientens helbred uden at forårsage bivirkninger. Det hormonelle middel Prednisolon bidrager til accelerationen af ardannelsesprocessen i det berørte område, hvilket forårsager fuldstændig udskiftning af tumoren. Homeopati er en kompleks behandling af hele kroppen med medicin. Med homøopati, der anvendes i vaskulære tumorer, er der forbundet med "Arnica", "Bells".

Ved strålebehandling af hæmangiomer er tilsætning af glucocorticoider påkrævet. Tilbage til indholdsfortegnelsen

applikationer

Hvis der opdages vanskelige og kapillære hæmangiomer i ansigtet, er strålebehandling ordineret. Kernen i applikationen - radioaktive stoffer anvendes kun på selve tumoren. Radioaktiv stråling fra kobolt og cæsium anvendes, og for kapillær hemangiom er der vist applikationer med radioaktivt fosfor og strontium. Sådan behandling udføres i 1 session. At behandle tumoren kan ikke være dem, der har anæmi.

Til applikationer, der bruger glukokortikoider:

Stærkt i form af en krystallinsk suspension er triamcinolon-hexacetonid. Det tager kun 3 ansøgninger hver måned at helbrede det, men proceduren er farlig for sen ardannelse.
Svag, såsom "clobetasol." En mulig komplikation er hudatrofi og systemisk destruktion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Slerozirovanie

Behandlingsprocessen med scleroserende midler består i indføring af alkohol (70%) og salicylisk natriumopløsning (25%) i selve tumoren. Det tidligere berørte område er smurt med jodtinktur (3%), og slimhinder skal smøres med alkohol. Det er muligt at bruge mindre smertefuldt kinin-urethan, men det er mere giftigt. Det vil tage fra 3 til 15 injektioner hver 7. til 10. dag for at fjerne hæmangiom. Moderne lægemidler til scleroterapi præsenteres af "Trombovar", "Ethoxisclerole", "Fibro-Wayne". Sjældent observeres nekrose af væv på grund af aseptisk svulstinflammation i form af en komplikation, hvilket forårsager medicinen valgt til behandling.

Antikonceptionsmiddel med hæmangiom øger væksten af eksisterende tumorer eller kan provokere det. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det muligt at tage præventionsmidler?

Østrogener påvirker tumorvæksten. Under graviditeten og især i tredje trimester begynder tumoren på grund af ændringer i hormonniveauer at udvikle sig aktivt. Da antikonceptionsmidler forårsager hormonelle ændringer i kroppen, menes at de kan påvirke hemangiomvækstprocessen negativt. Modtagelse af medicin i nærvær af en vaskulær tumor skal koordineres med den behandlende læge.

http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/preparaty-pri-gemangiome.html

Brug af Arutimol til behandling af hæmangiom hos børn og voksne

Et hæmangiom er en vaskulær tumor af godartet natur. Det er dannet på huden og på de indre organer. Denne sygdom kan være medfødt eller vises i den første måned efter fødslen.

I nogle tilfælde anbefales hæmangiom at anvende Arutymol - øjendråber til glaukom. Effektiviteten af behandlingen afhænger af den korrekte brug af dette lægemiddel og forsømmelsen af sygdommen. Hvis du følger instruktionerne, kan du slippe af med hæmangiom efter 2 uger.

Lægemiddelbeskrivelse

Arutimol er en øjenfald, som du kan helbrede spædbarns hæmangioma. Sammensætningen af lægemidlet indeholder det aktive stof timololhydromaleat, der har udseendet af et hvidt pulver med en neutral lugt. Den aktive bestanddel forbedrer udstrømningen af væske inde i øjet og hæmmer processen med fremstilling af vandig humor.

Når det anvendes internt, absorberes stoffet godt i blodet og metaboliseres. I løbet af dagen udskilles det i urinen.

Udgiv form og yderligere komponenter

Denne farveløse eller gullige væske har en anden grad af koncentration, for eksempel 0,25 eller 0,5%.

På apoteker sælges stoffet i hætteglas på 5 ml, pakket i papkasser. Sammensætningen af lægemidlet indeholder yderligere stoffer:

benzalkoniumchloridopløsning;
polyvinylpyrrolidon K30;
natriumphosphat;
ethylendiamintetraeddikesyre;
destilleret vand
tilsætningsstof til levnedsmidler E339.

Hemangiom behandling

Lægemidlet Arutimol kan bruges til at fjerne enhver form for og typer af hemangiomer. Men der er tilfælde, hvor en sådan behandling ikke altid har en virkning. Det påvirker:

patientens alder
sygdomsform
Brug af værktøjet er ikke i overensstemmelse med instruktionerne.

Det er nødvendigt at anvende en sådan medicin efter høring af lægen og bestå diagnostik. Disse foranstaltninger er nødvendige for at bestemme tumorens tykkelse.

Opløsningen for hæmangioma påføres dot-metoden 3 gange om dagen. Intervallet mellem procedurer er 8 timer.

Advarsel! For at undgå at få stoffet i mundhulen, bør det ikke påføres læbernes overflade.

For at spore effektiviteten af behandlingen med Arutimol anbefales det at fastsætte problemområdet på huden på et billede hver uge. Desuden skal patienten regelmæssigt gennemgå ultralyddiagnose og kardiogram. Gennem sådanne procedurer kan hjerteproblemer elimineres i et tidligt stadium af deres udvikling.

I perioden med hæmangiombehandling med et sådant lægemiddel bør barnet ikke gives profylaktiske vaccinationer i 3 måneder. Undtagelserne er iscenesatte vaccinationer.

Det terapeutiske kursus varer tre måneder. Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad kan denne periode forlænges til seks måneder. Hvis behandlingen blev udført korrekt, forsvinder tumoren på huden fuldstændigt, eller det vaskulære netværk forbliver.

Behandlingsanbefalinger:

En opløsning af lægemidlet (5%) bør påføres problemområdet tre gange om dagen med et interval på 8 timer. Hudkontakt skal være mindst 15-20 minutter.
Hver uge er det nødvendigt at fastsætte behandlingsdynamikken på billedet. Den første sådan registrering udføres før behandling.
Sørg for at gennemgå ultralyd og EKG i hjertet for tidlig diagnose af sygdomme. Hos 15-20% af babyer med hæmangiomer påvises hjertefejl.
Under behandling må du ikke udføre profylaktisk vaccination med undtagelse af trinvis vaccination, for eksempel fra hepatitis.
Efter en måned fra starten af behandlingen skal du gennemgå en lægeundersøgelse.

Resultatet efter proceduren vurderer lægen først efter inspektion og lokal diagnose.

Bivirkninger

Arutymol har kontraindikationer og bivirkninger, så det er tilladt at bruge det efter høring af en læge og en detaljeret undersøgelse af instruktionerne knyttet til lægemidlet.

Negative konsekvenser efter brug af produktet omfatter:

hovedpine og svimmelhed
kvalme;
åndenød;
sænke blodtrykket
svækkelse og tab af hår;
diarré;
udeladelsen af det øvre øjenlåg;
udseendet af urticaria og hud hud;
lunge- og hjertesvigt;
nasal congestion;
svaghed, depression;
krænkelse af hjertets følsomhed og rytme.

Også til brug af lægemidlet er der begrænsninger, der gælder for sådanne sygdomme som:

kronisk hjertesvigt
overdreven følsomhed over for det aktive stof eller hjælpekomponenter
alvorlig atrofisk rhinitis
udslæt på huden af forskellig ætiologi
kroniske respiratoriske sygdomme;
hjerterytmeforstyrrelse;
graviditet og amning
børns alder.

Interaktion med andre lægemidler

Ved anvendelse af Arutimol med lægemidler som: Amiodarone, Diltiazem, Verapamil, kan sammentrækningen af hjertemusklen være forstyrret.

Patienten kan også nedsætte blodtrykket, hvis det i forbindelse med lægemidlet til terapeutiske formål skal anvendes:

dihydropyridin-calciumantagonister;
inhalationsanæstetika.

I hvert tilfælde er kombinationen af medicinske lægemidler under hensyntagen til de mulige negative virkninger, lægen siger.

Kan jeg bruge stoffet til behandling af børn

Et sådant stof som timolol er tilgængeligt i sammensætningen til behandling af oftalmiske sygdomme. Arutymol og Oftan Timolol er ingen undtagelse.

Foruden oftalmiske sygdomme kan denne medicin anvendes til behandling af en hudsygdom, for eksempel hæmangiom. Præference for sådanne midler gives på grund af deres højeffektivitet, lav risiko for bivirkninger ved udendørs brug og minimal skade på barnets helbred.

Dette lægemiddel bør ikke bruges til at behandle hemangiom hos nyfødte, svage og for tidlige babyer.

Terapi af hudpatologi anbefales i et tidligt stadium af dets udvikling. Herved afhænger af forekomsten af en positiv effekt.

Lægemidlet påføres hudens problemområde og lades i 15-20 minutter. Denne procedure gentages 4 gange om dagen. Varigheden af det terapeutiske kursus bestemmes af lægen efter evaluering af de første resultater. I gennemsnit varer kurset 10-16 uger.

Hvis det defekte punkt på huden efter behandling ikke bliver lettere, kan brugen af midlet forlænges, indtil hæmangiomet er fuldstændigt lysende.

Ved hjælp af Arutymol helt eliminerer uddannelse ikke vil fungere. Ikke desto mindre er det muligt at opnå en reduktion i størrelse og stoppe væksten.

Hvad er analoger

En god terapeutisk effekt har Tizol med prospidin. Ved hjælp af en sådan salve behandles kapillær hæmangioma med en lille størrelse. Hvis du nøje følger instruktionerne, bliver dannelsen på huden lys eller ubemærket.

En række lignende produkter indeholdende timolol omfatter:

Når du vælger en medicin, er det værd at overveje, at hver af Timolol-analogerne har visse indikationer og kontraindikationer. For ikke at få negative konsekvenser under behandlingen af hæmangiom bør du straks kontakte din læge.

http://dermatologiya.su/novoobrazovaniya/arutimol-pri-gemangiome

Propranolol - en recept, brugsvejledninger, hvordan man tager til behandling af hæmangiom, analoger, anmeldelser og prisen på stoffet

Former for frigivelse, sammensætning og gruppe af lægemidlet

I øjeblikket produceres to sorter af propranolol - dette er "Propranolol" og "Propranolol Nicomed." Disse sorter afviger kun fra hinanden i navne og producent, da doseringsformerne og reglerne for brug for begge lægemidler er nøjagtigt ens. Derfor vil vi i artiklens fremtidige tekst også kombinere begge typer af lægemidlet under ét fælles navn "Propranolol", som det er almindeligt anvendt.

Propranolol fås i en enkelt doseringsform - dette er en pille til oral administration. Som en aktiv komponent indeholder stoffet et stof med samme navn - propranolol, som faktisk blev brugt til det kommercielle navn på begge typer medicin. Propranolol tabletter fås i tre doser - 10 mg hver, 40 mg hver og 80 mg af det aktive stof.

Propranolol-tabletter fra forskellige producenter kan indeholde forskellige stoffer som hjælpekomponenter. For at kende dem nøjagtigt er det nødvendigt at læse indlægssedlen med instruktioner for hvert enkelt lægemiddel inden brug.

Propranolol tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af beta-blokkere. Det betyder, at stoffet blokerer for to typer beta-adrenoreceptorer - beta-1 og beta-2, som er placeret i væggene i blodkarrene. På grund af blokeringen af disse receptorer er væggene i blodkarene afslappet, hvilket fører til et fald i blodtrykket, en reduktion i hjertets iltbehov og en stigning i mængden af ilt og næringsstoffer, der leveres til forskellige organer og væv.

Propranolol - en opskrift

Opskriften på propranolol tabletter på latin er skrevet som følger:
Rp: Tabulettaee Propranololi 0.01 No. 40
D. S. Inde i 1 tablet 2 gange om dagen.

Efter forkortelsen "Rp" indikeres stoffets navn og dets doseringsform (Tabulettaee Propranololi). Ved siden af lægemidlets navn angives doseringen i gram eller milligram: i vores eksempel er dosen i gram 0,01 g, hvilket svarer til 10 mg. Efter dosering angiver tallet antallet af tabletter, som apoteket skal frigive til køberen, som præsenterede recepten.

Efter forkortelsen "D.S." information til patienten er angivet, hvilket afspejler, hvordan man tager stoffet.

Terapeutisk effekt

Propranolol har antiarytmiske, hypotensive og antianginale virkninger på grund af dets evne til at blokere beta-adrenerge receptorer på væggene i blodkarrene.

Antiarrhythmic effekt af lægemidlet er evnen til at forbedre pacemakerens automatisme (sinusnoden), nedsætte konduktiviteten af det atrioventrikulære knudepunkt og reducere excitabiliteten af myokardceller, som hjerte fungerer i normal tilstand og ikke reagerer på forskellige eksterne stimuli, der kan banke sin rytme.

Den antianginale effekt af propranolol er dens evne til at reducere hjertets behov for ilt. Det vil sige, at hjertemusklen under lægemidlets virkning bruger meget mindre ilt på nedskæringer end uden det. Takket være den antianginale handling er hjertearbejdet forbedret, takykardi stoppes, anginaangreb og myokardieinfarkt forhindres, og hjertefrekvensen reduceres.

Den hypotensive effekt af propranolol er dens evne til at sænke blodtrykket ved at slappe af vaskulærvæggen og udvide blodkarets lumen. Efter at have taget Propranolol i en enkelt dosis varer den hypotensive virkning i 20 til 24 timer. Den hypotensive effekt når dog den maksimale grad af sværhedsgrad ved udgangen af anden uge med regelmæssigt indtag af propranolol, og derfor er lægemidlet kun egnet til langvarig behandling af hypertension, men er ubrugelig for at stoppe den hypertensive krise og episoder med en kraftig trykforøgelse.

Ved langvarig brug har propranolol en kardioprotektiv effekt og reducerer risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt eller pludselig død med 20-50%. Derudover reducerer lægemidlet, når det anvendes til behandling af arteriel hypertension, risikoen for iskæmisk slagtilfælde og kranspulsårssygdom. I IBS forbedrer Propranolol tolerancen for fysisk, følelsesmæssig og psykisk stress samt reducerer en persons behov for nitroglycerin.

Desuden øger propranolol tonen i bronkierne og glatte muskler i livmoderen, i forbindelse med hvilken det ikke anbefales at tage med bronchial astma såvel som før fødslen og under graviditeten. Desuden forhindrer stoffet dannelsen af blodpropper og bidrager til opløsningen af eksisterende, som også har en positiv effekt på blodkarternes tilstand og hypertension eller hjertesygdomme.

Separat bør det bemærkes, at Propranolol kan reducere intraokulært tryk.

Indikationer for brug

Propranolol - brugsanvisning

Almindelige bestemmelser

Tabletter skal tages oralt, sluge helt, ikke bide, ikke tygger eller knusning på andre måder, men presses med vand eller halvvæskende fødevarer, såsom juice, frugtpuré, kefir osv. Tag lægemidlet anbefales efter måltider. Terapi med propranolol er lang, derfor er det nødvendigt under hele brugsperioden for lægemidlet at nøje følge henvisningerne fra den behandlende læge og ikke ændre doseringen. Hvis det er nødvendigt at ændre dosis eller hyppighed af piller, bør dette kun ske under lægens vejledning.

Doserne af propranolol til voksne er forskellige og bestemmes af sygdommen, hvorom lægemidlet er taget. Så anbefalet i øjeblikket følgende gennemsnitlige doser af Propranolol til forskellige sygdomme:

Hypertension - begynde at tage 80 mg 2 gange om dagen. Hvis stoffet i denne dosering er ineffektivt, øges dosis til 100 mg 3 gange om dagen. For at opnå de nødvendige blodtryksindikatorer sammen med Propranolol kan du tage diuretika og andre lægemidler, der hjælper med at reducere trykket.
Arytmi, takykardi, kardiomyopati og thyrotoksikose - tage 10 - 40 mg 3-4 gange om dagen. Den maksimale tilladte daglige dosis for disse betingelser er 240 mg.
Subaortisk stenose - tage 20 - 40 mg, 3-4 gange om dagen.
Med portalhypertension, angina pectoris, migræne og tremor - begynder at tage lægemidlet i 40 mg 2 til 3 gange om dagen. Om nødvendigt ugentlig kan du øge dosen af lægemidlet med 40 mg, hvilket giver en terapeutisk effekt. Desuden opnås en terapeutisk virkning ved migrering, portræthypertension og skælv, når man tager 40-80 mg 2 gange om dagen og med angina pectoris 40-80 mg 3 gange om dagen.
Feokromocytom - tag 30 - 60 mg en gang dagligt i tre dage før operationen.
Myokardieinfarkt - start med at tage fra 5 til 21 dage efter et hjerteanfald 40 mg 4 gange dagligt i tre dage, og øg dosen til 80 mg 2 gange om dagen og drik lang.
Stimulering af arbejdsaktivitet - tag 20 mg om 30 minutter (kun 4 - 6 doser).
Forebyggelse af blødning efter fødslen - tag 20 mg 3 gange om dagen i 3 til 5 dage.

Lægemidlet er taget i lang tid - i måneder eller endda år. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Det er nødvendigt at påbegynde modtagelsen af Propranolol i en minimal dosis - 10-20 mg 2 - 3 gange om dagen, idet dosis gradvist øges til terapeutisk behandling, hvilket i gennemsnit er 40 - 80 mg 2-3 gange dagligt. Doseringen kan øges med 10 - 40 mg hver 5. - 7 dage. Effektiv terapeutisk dosering udvælges individuelt, baseret på hvad den mindste mængde af lægemidlet giver den ønskede virkning. Den maksimale tilladte daglige dosis af propranolol er 640 mg.

Doseringen af lægemidlet til ældre (over 65) afviger normalt ikke fra det normale terapeutiske middel, og det behøver derfor ikke at reduceres alene på grund af alderdom. Ældre mennesker, som alle andre, anbefales at vælge individuelt under hensyntagen til lægemidlets terapeutiske virkning og tolerabilitet.

Hvis du skal tage en pause i brugen af Propranolol, skal doseringen gradvist reduceres, indtil den fulde afskaffelse, da abrupt afbrydelse af administrationen kan provokere afskaffelsessyndromet. Derfor bør lægemidlet også afskaffes gradvist. Den optimale varighed af lægemiddeloptagelsen er 2 uger, idet der regnes fra starten af dosisreduktionen til fuldstændig afvisning af brugen. Normalt reduceres doseringen med 10-40 mg hver 5-7 dage.

Doseringen af Propranolol til børn under 12 år beregnes altid individuelt efter legemsvægt. I dette tilfælde beregnes initialdosis ved forholdet 0,5 - 1 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag og den terapeutiske dosis - med en hastighed på 2 - 4 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag. Den beregnede daglige dosering er opdelt i to doser. Det er i den første uge, at barnet får Propranolol i den indledende dosis, hvorefter hver 5-7 dage den hæves til den terapeutiske.

Børn over 12 år Propranolol gives i doser til voksne.

Propranolol under graviditet og amning

Under graviditeten anbefales det at afholde sig fra at bruge propranolol, da lægemidlet øger livmoderens kontraktile aktivitet, hvilket kan forårsage abort eller for tidlig arbejdskraft. Desuden kan lægemidlet påvirke fosteret negativt, hvilket forårsager udviklingsforsinkelse, respirationsdepression, bradykardi og hypoglykæmi. På trods af den angivne negative effekt af stoffet på graviditeten og fostrets udvikling, hvis der er et presserende behov, og den påtænkte fordel overstiger risikoen, anvendes Propranolol under graviditet under lægeligt tilsyn.

48 - 72 timer før forventet fødsel Propranolol bør annulleres. Hvis det er umuligt for den gravide at stoppe med at tage stoffet når som helst før levering, skal du omhyggeligt overvåge det nyfødte barn i 48 - 72 timer efter fødslen.

Lægemidlet trænger ind i modermælken, så hvis det er nødvendigt, skal Propranolol overføre barnet til kunstig fodring.

Særlige instruktioner

Tag Propranolol skal være under konstant medicinsk overvågning. I praksis betyder det, at det er nødvendigt at regelmæssigt (hver 2. til 4 uger) besøge den behandlende læge og undersøges. Rutinemæssig undersøgelse består i at måle blodtryk, tælle puls, tage EKG og bestemme koncentrationen af glukose i blodet hos mennesker med diabetes. Hos ældre mennesker kontrollerer de desuden nyrernes arbejde ved at bestemme koncentrationen af urinstof og kreatinin i blodet. I de indledende stadier af behandling med Propranolol udføres sådanne test 1-3 gange om ugen og derefter 1 gang i 3-5 måneder.

Hvis en langsigtet anvendelse af lægemidlet er beregnet, bør muligheden for kombineret administration med hjerte glycosider (for eksempel Strofantin, Korglikon, etc.) overvejes.

Brug af Propranolol bør seponeres eller dosis af lægemidlet reduceres, når følgende symptomer udvikles:

Bradycardi mindre end 50 slag pr. Minut;
Hypotension (systolisk tryk under 100 mm Hg);
Atrioventrikulær blok
bronkospasme;
Ventrikulær arytmi
Alvorlige lidelser i nyrerne og leveren
Udviklingen af depression;
En planlagt undersøgelse af koncentrationen af catecholaminer (adrenalin, norepinephrin, serotonin), normetanephrin, vanillyl mandelsyre og titere af antinucleære antistoffer i blodet eller urinen.

Propranolol skal bruges med forsigtighed til personer med følgende medicinske tilstande:

Bronchial astma
KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
bronkitis;
Dekompenseret hjertesvigt
Diabetes mellitus;
Nedsat nyre- eller leverfunktion
hyperthyroidisme;
depression;
psoriasis;
Myasthenia gravis;
Perifere vaskulære sygdomme (thrombophlebitis, endarteritis osv.).

Under anvendelse af Propranolol kan en person udvikle eksacerbation af eksisterende psoriasis samt øge urinstofniveauet og aktiviteten af AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase og LDH i blodet. Og hos ældre mennesker er der en øget risiko for bivirkninger og komplikationer fra centralnervesystemet.

Personer, der bruger kontaktlinser, bør huske på, at propranolol reducerer produktionen af tårevæske, hvilket kan forårsage ubehag i øjnene og behovet for at anvende kunstige tårremedicin.

Ved anvendelse af propranolol af personer, der lider af portalhypertension, kan leveren forringes med udviklingen af hepatisk encefalopati. I sådanne tilfælde bør du reducere den terapeutiske dosis af lægemidlet og desuden foreskrive et lægemiddel, der eliminerer symptomerne på hepatisk encefalopati, for eksempel Duphalac.

Propranolol kan fremkalde et for højt fald i hjertefrekvensen (mindre end 50 slag pr. Minut), hvilket kræver en reduktion i doseringen af lægemidlet. Desuden kan propranolol øge sværhedsgraden af allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock) til forskellige allergener, som en person har reageret i fortiden.

Personer med diabetes, der sammen med Propranolol tager hypoglykæmiske lægemidler til at kontrollere deres blodsukker, bør være forsigtige med ikke at tillade lange pauser mellem måltiderne. De har trods alt udviklet hypoglykæmi (lavt blodsukker), manifesteret af takykardi og tremor, kan opfattes som en bivirkning af Propranolol. Derfor bør folk, der lider af diabetes og tager propranolol og hypoglykæmiske midler på samme tid, vide, at hovedsymptomet for hypoglykæmi hos dem er overdreven svedtendens.

I tilfælde af feokromocytom kan Propranolol kun anvendes i kombination med lægemidler fra gruppen af alpha-adrenerge blokkere, såsom fentolamin, Nicergolin, Proroxan osv.

I hele brugsperioden med Propranolol bør du afvise intravenøs administration af Verapamil og Diltiazem samt brug af alkoholholdige drikkevarer. Hvis Propranolol tages samtidigt med Clonidin, kan sidstnævnte annulleres kun få dage efter ophør af propranolol.

Hvis kirurgi er planlagt, anbefales det at annullere Propranolol 3 til 5 dage før operationen. Hvis dette ikke er muligt, skal anæstesiologen vælge et lægemiddel til anæstesi med en minimalt udtalt negativ inotrop virkning. Når man beslutter, om propranolol skal afbrydes før operationen, skal man huske på, at abrupt afbrydelse af lægemidlet fremkalder større risiko for komplikationer end at fortsætte med at tage medicinen i kombination med en korrekt valgt anæstesi.

Indflydelse på evnen til at drive mekanismer

overdosis

Overdosering med propranolol er mulig og manifesterer sig med følgende symptomer:

Bradycardi (hjertefrekvens under 50 slag pr. Minut);
Hypotension (systolisk tryk under 100 mm Hg);
Akut hjertesvigt
bronkospasme;
kollapse;
Åndedrætsbesvær
kramper;
Akrozianoz.

Behandling af overdosering bør begynde med maveskylling og efterfølgende indtagelse af en sorbent (for eksempel aktivt kul, polypropan, polysorb osv.) Og et afførende lægemiddel. Fremover udføre symptomatisk behandling med det formål at opretholde kroppens vitale funktioner.

I tilfælde af krænkelse af atrioventrikulær ledningsevne administreres Atropine intravenøst, og hvis det er ineffektivt, installeres en pacemaker. Ved udvikling af ventrikulære premature beats indgives lidokain. Med lavt blodtryk placeres personen i Trendelenburg-positionen (hovedet sænkes under bækkenet, og benene er bøjet i knæ og hævet op). Hvis der ikke er noget lungeødem, administreres plasma- eller plasmasubstitutter intravenøst for at stabilisere trykket, for eksempel Rheopolyglucin, Poliglyukin, etc. Hvis plasmasubstitutter er ineffektive, indgives Dobutamin eller Dopamin.

På baggrund af udviklingen af hjerteinsufficiens administreres hjerte glycosider, diuretika og glucagon intravenøst. Diazepam indgives for at lindre anfald. Bronchospasme i tilfælde af overdosis med Propranolol stoppes ved administration af Salbutamol, og hvis nødvendigt anvendes yderligere iltpuder eller kunstig åndedræt.

Generelt udføres behandlingen af overdosering med Propranolol i intensivafdelingen, og den tager sigte på at opretholde arbejdet med vitale organer og systemer.

Interaktion med andre lægemidler

Propranolol til børn

Almindelige bestemmelser

Brug ikke Propranolol til børn under 12 år, fordi lægemidlets sikkerhed ikke er fastslået. Men når der er et presserende behov, når den påtænkte fordel overstiger alle mulige risici, går lægerne til brug af Propranolol hos børn.

I sådanne tilfælde beregnes dosis af lægemidlet individuelt efter legemsvægt baseret på forholdet 0,5-1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag for indledende dosis og 2 - 4 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag til vedligeholdelsesdosis. Den beregnede daglige dosis er opdelt i to doser om dagen.

Overvej eksemplet med beregningen af doseringen af Propranolol til et barn, der vejer 20 kg. Den indledende dosering af lægemidlet til dette barn er 0,5 * 20 = 10 mg eller 1 * 20 = 20 mg, det vil sige 10-20 mg pr. Dag. Vedligeholdelsesdosis af Propranolol er 2 * 20 = 40 mg eller 4 * 20 = 80 mg, det vil sige 40 - 80 mg pr. Dag. Således bør barnet få Propranolol 5-10 mg, 2 gange om dagen, hvis det er nødvendigt, gradvist øge doseringen og bringe den til en vedligeholdelse en, 20-40 mg 2 gange om dagen.

Forøgelse af dosis af propranolol til børn bør ske gradvis og tilsætte hver 5 til 7 dage for 5 til 10 mg til en enkeltdosis. Annuller lægemidlet bør også gradvis tage ud af en enkelt dosis på 5 - 10 mg ugentligt. Optimal afbryd lægemidlet fuldstændigt inden for to uger.

Disse beregnede doser er de samme for forskellige tilstande og sygdomme, for hvilke Propranolol kan anvendes til børn. Efter beregning af doseringsgrænserne anbefales det dog at begynde at give barnet en minimumsmængde af lægemidlet, øge dosen om nødvendigt og bringe den til terapeutisk effektivitet. Generelt bør dosis vælges individuelt, baseret på barnets respons på lægemidlet.

Behandling af hæmangiom med propranolol

I øjeblikket tager propranolol og timolol den mest effektive og sikre terapeutiske metode til behandling af hæmangiomer, som giver dig mulighed for at opnå fuldstændig involution af tumoren uden kirurgi. På trods af den høje effektivitet og sikkerhed er metoden til behandling af hæmangiomer med Propranolol ikke officielt registreret i CIS-landene, derfor anvendes den meget sjældent i det tidligere Sovjetunionen. Selvom der i Europa og USA er Propranolol inkluderet i listen over lægemidler til behandling af hæmangiomer ved de nationale sundhedsministeriets afgørelser, da de kliniske forsøg med lægemidlet har vist sig at være effektive og sikre.

Således bør barnet i henhold til de europæiske og amerikanske anbefalinger til behandling af hæmangiomer gives propranolol i en individuel dosis beregnet på grundlag af forholdet 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt. I den beregnede dosis gives Propranolol til barnet 2 gange om dagen.

Efter en uge efter at have taget Propranolol, bestemm glukosekoncentrationen i blodet, mått blodtrykket og lav et EKG. Hvis testresultaterne ikke er normale, skal du stoppe med at tage propranolol og bruge andre metoder til behandling af hæmangiom. Hvis alle testresultater er normale, bliver dosis fordoblet, og de fortsætter med at give barnet stoffet to gange om dagen i en anden uge. Derefter udføres de samme undersøgelser (blodglukoseniveau, blodtryk og EKG), og hvis de er normale, fordampes Propranolol doseringen, hvilket bringer det til 2 mg pr. 1 kg legemsvægt. Derefter gives barnet en dosis på 2 mg pr. 1 kg legemsvægt to gange om dagen i flere måneder, indtil hæmangiomet løser. Hvis testene ikke var normale, skal han forlade behandlingen af hæmangiom med Propranolol.

I løbet af behandlingen med hæmangiomer med Propranolol kan sår, revner og skorper forekomme på overfladen, som kan smøres med metronidazolgel eller med salver indeholdende glucocorticoider (for eksempel Lokoid, Dexamethason, etc.).
Mere om hæmangiomer

Bivirkninger

Propranolol tolereres som regel godt af mennesker og er derfor egnet til langvarig brug. Lægemidlet kan imidlertid fremkalde følgende bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

1. Kardiovaskulær system:

Bradycardi (hjertefrekvens mindre end 50 slag pr. Minut);
Forøgelsen af symptomer på hjertesvigt;
Ortostatisk hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket under overgangen fra en udsat position eller sidder opret)
Vedvarende hypotension (lavt blodtryk mindre end 100 mmHg);
besvimelse;
Afkøling af lemmerne;
Atrioventrikulær blok
Forringelsen af den perifere cirkulation, hvilket resulterer i forværret intermitterende claudikation og Raynauds syndrom;
Arytmi.

2. Centralnervesystemet:

træthed;
sløvhed;
asteni;
Hovedpine;
svimmelhed;
Søvnforstyrrelser;
mareridt;
Humørsvingninger;
depression;
forvirring;
psykose;
hallucinationer;
Kortvarigt hukommelsestab;
Tap af orientering i rum og tid;
kramper;
Paræstesi (følelse af at løbe gåsebumper, osv.);
rysten;
nervøsitet;
Angst.

3. På den del af det endokrine system:

Hypoglykæmi (lav blodglukose);
Forringet styrke hos mænd.

4. På den gastrointestinale del:

kvalme;
opkastning;
forstoppelse;
diarré;
Iskæmisk colitis;
Trombose af tarmens mesenteriske arterie
Følelse af ubehag i maven;
Forringet leverfunktion (mørk urin, sclera eller hudglimhed, kolestase);
Ændring i smag;
Øget aktivitet af AST, ALT og LDH.

5. For blodsystemet:

Purpura trombocytopeniske;
Trombocytopeni (fald i det totale antal blodplader i blodet under normen);
Leukopeni (fald i det totale antal blodleukocytter under normen).

6. På siden af huden og slimhinderne:

Hududbrud;
Kløe på huden;
Alopeci (alopeci);
Forværring af psoriasis;
Tørre øjne;
keratoconjunctivitis;
Tør mund
Udslæt.

7. For åndedrætsorganerne:

bronkospasme;
Næsestop;
ondt i halsen;
Brystsmerter;
hoste;
Åndenød;
Åndedrætsbesværssyndrom.

8.Andre:

Sløret syn
Peyronie's sygdom;
Fælles smerte (artralgi);
Allergiske reaktioner;
Lupus syndrom;
feber;
Øget svedtendens
Forøgelse af antallet af anti-nukleare antistoffer;
Intrauterin vækst retardation;
Hypoglykæmi hos nyfødte;
Fetal bradykardi;
Tilbagetrækningssyndrom (hovedpine, sved, takykardi og angina).

Hvis en person ikke tolererer nogen bivirkninger af Propranolol, skal lægemidlet aflyses, og udvælgelsen af et andet lægemiddel skal startes.

Kontraindikationer til brug af propranolol

Propranolol - analoger og synonymer

anmeldelser

Anmeldelser af Propranolol er i de fleste tilfælde positive, på grund af lægemidlets høje effektivitet, lave omkostninger og brugervenlighed. Bedømmelserne tyder på, at lægemidlet hurtigt stopper hjerteslag, vedligeholder blodtrykket inden for normale grænser og reducerer også sværhedsgraden af hjertesygdomssymptomer, såsom åndenød, tæthed i brystet osv. Desuden lindrer propranolol perfekt angst om vigtige begivenheder og kan som sådan anvendes af raske mennesker, der ikke lider af hjertesygdomme og hypertension.

Negative anmeldelser om Propranolol er få, og de skyldes som regel udviklingen af alvorlige bivirkninger, der tvang en person til at holde op med at tage stoffet. Så mange mennesker, der forlod negative anmeldelser, viste, at propranolol stoppede takykardi og normaliseret blodtryk, men forårsagede samtidig meget stærk svaghed, søvnløshed eller mareridt, hvilket forværrede livskvaliteten betydeligt og negerede alle de positive virkninger af lægemidlet.

Propranolol med hæmangioma - anmeldelser

Der er relativt få anmeldelser om anvendelsen af Propranolol til behandling af hæmangiomer, men langt størstedelen af dem er positive, fordi tumoren går hurtigt og som regel ikke gentages efter at have taget stoffet. Og selvom hemangioma genvinder efter afslutning af behandlingen, kan det behandles igen med Propranolol.

I svarene indikerer folk imidlertid, at propranolol ikke officielt er registreret som medicin til behandling af hæmangiomer, og derfor kan lægerne ikke ordinere det til barnet, selvom forældrene tager ansvaret. Derfor er mange forældre tvunget til at udnytte tricks, skrive en recept til Propranolol til bekendtskaber, der lider af hjertesygdom, og købe et lægemiddel angiveligt for dem, og derefter bruge det til at behandle et hemangiom hos et barn.

Propranolol eller Anaprilin?

Metoprolol eller Propranolol?

Metoprolol og Propranolol tilhører den samme farmakologiske gruppe af ikke-selektive beta-blokkere, og begge lægemidler har derfor samme virkningsmekanisme og lignende bivirkninger. Det betyder, at den terapeutiske virkning af Metoprolol og Propranolol er næsten den samme, og derfor bruges begge stoffer til at behandle de samme sygdomme, men på grund af kroppens individuelle egenskaber er en person mere egnet til et stof og for andre til en anden. Find ud af, hvilken medicin der er bedre egnet til en bestemt person, du kan kun én vej - ved at forsøge at tage begge dele.

Du skal dog være opmærksom på, at med arytmier er Metoprolol mere effektivt end Propranolol. Derfor er det bedre at foretrække Metoprolol med tendensen til arytmi og svær takykardi, og i andre tilfælde kan du vælge ethvert stof, der af en eller anden subjektiv grund er mere.

Atenolol eller Propranolol?

Atenolol er et lægemiddel fra gruppen af selektive beta-blokkere, og Propranolol er en ikke-selektiv beta-blokkere. Derfor har Atenolol et snævrere spektrum af terapeutisk aktivitet sammenlignet med Propranolol og anvendes kun til behandling af angina og hypertension. Propranolol har også et meget bredere aktivitetsspektrum og anvendes derfor til at behandle hypertension, angina, migræne og funktionsforstyrrelser i hjertet, myokardieinfarkt og neurokirculatorisk dystoni og en række andre patologier i det kardiovaskulære system, hvor det er nødvendigt at udvide lumen af blodkar.

Derfor, hvis en person lider udelukkende af hypertension eller angina, er det foretrukket at stoppe valget på Atenolol. Hvis en person lider af flere hjerte-kar-sygdomme (for eksempel arteriel hypertension + hjertesvigt), så er det bedre for ham at vælge Propranolol.
Læs mere om stoffet Atenolol

Prisen på stoffet i Rusland og Ukraine

Omkostningerne til propranolol tabletter i apoteker i byer i Rusland og Ukraine er vist i tabellen.

http://www.tiensmed.ru/news/propranolol-ab1.html

Hemangiombehandling

LM MIROLYUBOV, A.R. Nurmeeva, I.N. Nurmeev, D.V. OSIPOV, D.R. SABIROVA

Kazan State Medical University

Børns republikanske kliniske hospital MH RT, Kazan

Kazan State Medical Academy

Nurmeeva Alsu Rashitovna

Postgraduate Student ved Institut for Pædiatrisk Kirurgi

420138, Kazan, st. Orenburg Trakt, d. 140, tlf. 8-937-776-86-00, e-mail: [email protected]

Artiklen afspejler erfaringerne med diagnose og behandling af 43 patienter med diagnose af "hæmangiom" behandlet med lægemidlet "Propranolol" i 2012-2013. Effekten og sikkerheden ved behandlingen af hæmangiomer hos børn, der bruger propranololbehandling, er blevet vurderet. Forbedring er opnået hos alle patienter. Propranolol-terapi har vist sig at være en effektiv ikke-kirurgisk metode til behandling af hæmangiomer. Ændringer i hæmodynamik og den potentielle risiko for patologisk bradykardi kræver omhyggelig observation af patienter med en kardiolog med EKG-overvågning og ekkokardioskopi i hele behandlingsperioden med propranolol.

Nøgleord: børn, hemangiom, behandling, propranolol.

L. M. MIROLYUBOV, A.R. NURMEEVA, I.N. NURMEEV, D.V. OSIPOV, D.R. SABIROVA

Kazan State Medical University

Børnenes Republik Tatarstan, Kazan

Kazan State Medical Academy

Lægebehandling af hæmangiom hos børn

Han blev behandlet med et lægemiddel af propranolol i 2012-2013. Det anslås. Forbedring blev opnået hos alle patienter. Det er en ikke-kirurgisk metode til behandling af hæmangiomer. Heathodynamisk og ekkokardioskopi i hele behandlingsperioden med propranolol.

Nøgleord: børn, hemangiom, behandling, propranolol.

Blandt de ikke-kirurgiske (medicinske) metoder til behandling af hæmangiomer har propranolol-terapi opnået den mest populære, som anerkendes som den førende i de førende klinikker i verden, der anvendes både separat og i kombination med invasive procedurer. Behandlingen er effektiv selv for hæmangiomer kompliceret af ulceration, hvor indikationerne for kirurgisk fjernelse er traditionelt etableret [1]. Og vigtigst af alt tillader anvendelsen af propranololbehandling at opnå tilfredsstillende resultater i den sværeste gruppe af patienter med livstruende hæmangiomer, der kan forårsage luftvejsobstruktion, der er tilbøjelige til at blødning [1, 2]. Effektiviteten af propranololbehandling bekræftes af talrige undersøgelser [3, 4].

Behandlingsprotokollen sørger for nøje overvågning af hæmodynamiske parametre i 2 timer hvert 30. minut, både ved behandlingens begyndelse og når dosis er øget [5]. Ifølge eksisterende anbefalinger kan dosispropranolol være fra 1 til 2 mg / kg pr. Dag, i nogle tilfælde øges den terapeutiske virkning ved at øge dosis af lægemidlet til 4 mg / kg pr. Dag [6]. Fra beskrivelsen af lægemidlet er der kendt om den potentielle hypotensive effekt af propranolol, bradykardi, hypoglykæmi og elektrolytforstyrrelser [7-9].

Som du ved, har propranolol længe været brugt i pædiatrisk praksis [10]. Specielt kan brugen af lægemidlet i en dosis på 6 mg / kg eller mere dagligt reducere risikoen for pludselig død i hypertrofisk kardiomyopati [11, 12]. Propranolol er effektiv til behandling af portalhypertension hos børn [13]. Lægemidlet anvendes til medicinsk behandling af krampaktige cyanotiske angreb hos patienter med Fallo's tetrade [14].

I pædiatrisk praksis er der kendte fakta om tilfældigt at tage ekstraordinære doser propranolol. Indtagelsen af 70 mg af stoffet af et toårigt barn førte således til døsighed, AV-blokade af II-graden og hypoglykæmi [15]. Modtagelse af 100 mg propranolol ved et 5-årigt barn blev ledsaget af døsighed med delirium og hallucinationer [16]. Samtidig resulterede en overdosis af propranolol af en 17-årig pige i hjertestop, hvilket krævede 2 timers kardiopulmonær genoplivning og efterfølgende ballon intra-aortisk modpulsering for at genoprette hæmodynamikken [8].

Ovennævnte bestemmer relevansen af yderligere forskning med det formål at vurdere effektiviteten og sikkerheden ved propranololbehandling.

Formålet med arbejdet er at evaluere effekten og sikkerheden ved behandlingen af hæmangiomer hos børn, der bruger propranololbehandling.

Materialer og metoder

I 2012-2013 I Institut for Kardiovaskulær Kirurgi på Det Republikanske Kliniske Hospital i Sundhedsministeriet i Republikken Tatarstan blev 43 patienter med hæmangiomer undersøgt og gennemgået behandling af lægemidler. Patiens gennemsnitlige alder var 3 måneder 25 dage efter køn - 6 (13%) drenge og 37 (87%) piger. Hemangiomer var placeret: ansigt - 27 (63%), nakke - 2 (4%), hovedbund - 2 (4%), torso - 4 (9%), lemmer - 5 (12%), hemangiomer i perinealområdet og ekstern kønsorganer - 2 (4%), flere hæmangiomer - 2 (4%). Kontrol af dynamikken i ændringer i den lokale status af hemangiomer blev evalueret ved hjælp af ultralyd og gentagne digitale fotografier (spejlreflekskamera). Behandlingen blev udført af et tværfagligt team bestående af en vaskulær kirurg, en kardiolog (børnelæge), en øjenlæge og en ENT specialist (hvis angivet).

Propranolol blev ordineret til behandling af patienter inden for rammerne af en åben, encentret, uforlignelig, prospektiv videnskabelig undersøgelse "Behandling af hæmangiomer hos børn med præparatet Propranolol." Forskningsprogrammet blev godkendt ved beslutning nr. 9 af 27. november 2012 fra KSMUs lokale etiske udvalg.

Behandling med propranolol blev udført med frigivelse af stationære og ambulante faser. Under behandlingsfasen var der en udvælgelse og stigning i dosis fra 0,015 mg / kg pr. Dag til 2 mg / kg pr. Dag. Hver patient blev overvåget for hæmodynamiske parametre (puls, blodtryk), EKG parametre, ekkokardioskopi og blodglukoseniveauer. Under den ambulante behandlingsfase blev dosen justeret af patientens vægt. En ugentlig overvågning af hæmodynamiske, EKG- og blodglukoseniveauer blev udført.

To børn blev udelukket fra undersøgelsen i forbindelse med identifikation af kontraindikationer til behandling med propranolol (AV-blokade I-grad i en enkelt tilfælde og en interventrikulær septalfejl i den anden). Hyperglykæmi blev påvist hos en patient, hvilket krævede yderligere undersøgelse af patienten i afdelingen for endokrinologi på det republikanske kliniske hospital i Republikken Tadsjikistans sundhedsministerium med efterfølgende tilbagevenden af barnet til propranololbehandling. Alle børn, der indgår i undersøgelsen, havde således hæmodynamiske parametre (puls og blodtryk), elektrokardiogramparametre, ventrikulær myokardial kontraktilitet og blodglukoseniveauer inden for det normale interval. Der blev lagt særlig vægt på overvågning af EKG parametre (PQ interval) og puls.

Under behandlingsfasen blev der konstateret et fald i hjertefrekvensen med en tendens til bradykardi hos 39 (90,7%) patienter. Samtidig gik indikatoren ikke ud over den nedre grænse for aldersnormen. PQ-intervallet varierede fra 0,09 til 0,13 sekunder, hvilket også ikke gik ud over aldersnormen. Hos 13 (30,2%) patienter var der en overtrædelse af stolen i form af forbigående diarré med en forøgelse af dosis af lægemidlet. Afstødning af afføring fandt sted den 5-7. Dag og krævede ikke yderligere terapi. Hos 4 patienter (9,3%) blev øget døsighed observeret, mens lægemidlet blev taget tilbage til normal søvnrytme inden den 10. behandlingsdag.

Under hensyntagen til propranolols mulige negative inotrope virkning før og under behandlingsprocessen, gennemgik patienter et ekkokardioskopisk studie med en vurdering af den venstre ventrikulære udstødningsfraktion. Hos alle patienter var der ikke noget fald i myokardial kontraktilitet.

Forbedret lokal status opnået hos alle patienter. Markeret reduktion i størrelse efterfulgt af forsvinden af hæmangiomer. Afslutning af terapi blev udført ved individuel bestemmelse af termer. Varigheden af behandlingen var i gennemsnit 7-8 måneder.

Figur 1. Behandling af hæmangiom med propranolol.

patient D; a - før behandlingens begyndelse b - efter 7 måneder efter start af propranololbehandling

Som det ses i fig. 1, efter 7 måneders behandling med propranolol forbliver kun resterende områder af kapillærhyperplasi med tendens til yderligere involution i stedet for hæmangioma.

1. Propranolol-terapi har vist sig at være en effektiv ikke-kirurgisk metode til behandling af hæmangiomer.

2. Ændringer i hæmodynamiske parametre og den potentielle risiko for patologisk bradykardi kræver omhyggelig observation af patienter med en kardiolog med EKG-overvågning og ekkokardioskopi i hele behandlingsperioden med propranolol.

1. Tan O.T., Gilchrest B.A. Laser terapi for udvalgte pædiatriske populationer: en anmeldelse // Pædiatri. - 1988. - vol. 82. - s. 652-62.

2. Starkey E., Shahidullah H. Propranolol til infantile haemangiomas: en anmeldelse // Arch Dis Child. - 2011 sep. - vol. 96, nr. 9. - s. 890-3.

3. Dalby T.K., Lester-Smith D. Propranolol til behandling af infantil haemangiom // J Pediatr Child Health. - feb 2013 - vol. 49, nr. 2. - s. 148-51.

4. Fette A. Popranololol før brug til et komplekst spædbarnshemangiomas tilfælde: Tidligere undersøgelse til behandling // Scientific World Journal. - 2013 maj 20. - 850193, doi: 10.1155 / 2013/850193.

5. Bajaj Y., Kapoor K., Ifeacho S., Jephson C. G., Albert D. M., Harper J. I., Hartley B. E. Street Orchid Hospital Hospital, USA, subglottichaemangioma // J Laryngol Otol. - 2013 Feb 1. - P. 1-4.

6. Fay A., Nguyen J., Waner M. Konceptuel tilgang til behandling af infantil hæmangiomer // J Pediatr. - 2010 dec. - vol. 157, nr. 6 - P. 881-8.

7. Kallen R.J., Mohler J.H., Lin H.L. Hypoglykæmi: En komplikation ved behandling af hypertension med propranolol // ClinPediatr (Phila). - 1980 aug. - vol. 19, nr. 8. - s. 567-8.

8. Lane A. S., Woodward A. C., Goldman M.R. Massiv propranolol overdosering er ringe lydhør overfor farmakologisk terapi: brug af den intra-aorta ballonpumpe // Ann Emerg Med. - 1987 dec. - vol. 16, nr. 12. - s. 1381-3.

9. Pavlakovic H., Kietz S., Lauerer P., Zutt M., Lakomek M. Hyperkalæmi kompliceret propranolol behandling af et infantilt hæmangiom // Pediatrik. - 2010 dec. - vol. 126, nr. 6 - P (e) 1589-93.

10. El-Shabrawi M., Hassanin F. Propranolol sikkerhedsprofil hos børn // Curr Drug Saf. - sep 2011, 1. - vol. 6, nr. 4 - P. 259-66.

11. Ostman-Smith I. Hypertrofisk kardiomyopati og strategier for at forhindre pludselig død // FundamClinPharmacol. - 2010 okt. - vol. 24, nr. 5 - P. 637-52.

12. Seggewiss H., Rigopoulos A. Forvaltning af hypertrofisk kardiomyopati hos børn // Pediatr Drugs. - 2003. - Vol. 5, nr. 10. - s. 663-72.

13. Samanta, T., Purkait, R., Sarkar, M., Misra, A., Ganguly, S. Effektivitet af beta-blokkere til børn med portalhypertension // Trop Gastroenterol. - 2011 okt-dec. - vol. 32, nr. 4. - s. 299-303.

14. Graham E. M., Bandisode V. M., Bradley S. M., Crawford F.A. Jr., Simsic J.M., Atz A.M. Virkning af præoperativ anvendelse af propranolol på postoperativt resultat hos patienter med tetralogi af Fallot // Am J Cardiol. - 2008 1. mar. - vol. 101, nr. 5 - P. 693-5.

15. Hesse B., Pedersen J.T. Hypoglykæmi efter propranolol hos børn // Acta Med Scand. - 1973 Jun. - vol. 193, nr. 6 - P. 551-2.

16. Eibs H.G., Oberdisse U., Brambach U. - 1982 maj. - vol. 130, nr. 5. - s. 292-5.