Førstehjælp til den person, der fik elektrisk stød

Vigtigste Korn

Førstehjælp til den person, der fik elektrisk stød

Den person, der oftest modtager elektriske skader på grund af brud på sikkerhedsforskrifter, når man arbejder med elektricitet: fra apparater, ledninger. Der er elektriske skader og naturens fejl - fra lynnedslag.

4 grader af elektrisk stød, symptomer

Elektrisk stødskade er klassificeret efter indflydelsesgrad på kroppen. Den første - den nemmeste - udtrykkes i konvulsiv muskelkontraktioner. Offret er bevidst, men føler samtidig en stærk svaghed, en pludselig følelse af svaghed, kvalme, hovedpine.

Anden grad er præget af stærke, lange og mærkbart smertefulde muskelspasmer (kramper) med et bevidsthedstab.

Den tredje grad er præget af langvarige muskelspasmer, bevidsthedstab, respirationssvigt og hjertesvigt.

I fjerde grad falder offeret i en tilstand af klinisk død.

Lokale (lokale) manifestationer af elektrisk stød afhænger af sin grad. De kan udtrykkes både i mindre overfladisk skade på væv og i dybe forbrændinger med udvikling af nekrose af underliggende væv og endda deres charring.

Proceduren for levering af førstehjælp i tilfælde af elektrisk skade

1. Stop effekten af elektricitet på offeret. Hvis det er en ledning, skal den fjernes i en sikker afstand med en hvilken som helst isolerende genstand (alt fra gummi eller tørt træ). Et strømforsyningsapparat "nedskæres" ved at trække ledningen fra strømkilden.

2. Træk offeret væk fra strømkilden, og brug også isolerende værktøjer ved at tørre (mop, gummimåtte, pind, bord, tykke tøj osv.). At trække er tilladt, holde offeret med egne tøj, men kun hvis det er tørt og ikke holder fast i kroppen.

3. Sæt patienten på en flad overflade, vend den over på siden, fortryd tøjet og sørg for et godt flow af frisk luft. Parallelt skal du vurdere graden af skade på kroppen.

4. Hvis personen er bevidstløs, fugte bomuldsuld med ammoniak og flytte offeret under næsen. Efter at have indåndet par, vil patienten snart komme til hans sanser.

5. Uanset om der er sket et tab af bevidsthed eller ej, skal du straks kalde en ambulance. Mens lægerne rejser, være ved siden af offeret, roen ham ned (med hans bevidsthed bevaret). Du kan give hjerte eller beroligende stoffer. For at lette tilstanden vil det hjælpe simpelt vand eller svag sød te.

6. Manglende puls og åndedrætsbesvær kræver øjeblikkelig genoplivning. Dette er en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

7. Påfør en steril og tør dressing til hudens forbrændinger. Hvis den tilskadekomne har andre skader forårsaget af et fald efter en aktuelle strejke (for eksempel blå mærker eller brud), yder passende assistance. Lysforbrændinger i det øverste lag af huden kan vaskes med infusion af medicinske urter (kamille, calendula, succession). Og i løbet af behandlingsperioden flere gange om dagen for at gøre urte lotioner ved hjælp af kogte infusioner.

Hvad du absolut ikke kan gøre ved elektrisk stød

1. At berøre offeret med våde og ikke isolerede hænder og genstande, hvis den aktuelle kilde ikke er afbrudt. Tag offerets tøj, hvis det er vådt eller ikke adskiller sig fra kroppen.

2. Lad være skadet alene, selv i et øjeblik.

3. At fodre patienten med varme drikke, for at give ham kaffe, alkohol.

4. Afvis indlæggelse, hvis offeret føles relativt godt. Ofte giver et elektrisk stød, selv en mild, forsinkede komplikationer, så det er vigtigt at få kvalificeret behandling og være under ledelse af læger så længe som nødvendigt.

Ofte opstår der elektrisk stød hos barnet, og forældrenes første reaktion er at skynde med bare hænder til den aktuelle kilde. Ligegyldigt hvor svært det er, du er nødt til at stoppe dig selv og slå på den metodiske karakter af handlinger - det er den eneste måde du kan hjælpe dit barn med. Hvis forældrene får et elektrisk stød, vil han ikke være i stand til at yde hjælp til barnet.

Elektrisk skade forårsager ikke kun lokale, men også systemiske lidelser - arbejdet i luftvejssystemet, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet kan blive alvorligt påvirket. Efter den resulterende elektriske skade skal der foretages et elektrokardiogram, en traumatolog vurderer arten og omfanget af vævsskade. I nogle tilfælde er der brug for mere dybtgående undersøgelser, for eksempel MR.

Elektrisk skade - årsag til handicap og endog død. Den person, der har lidt sådanne skader, er en patient af en rehabiliteringslæge.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Elektrisk stød

En elektrisk skade er en skade som følge af en person, der er chokeret af elektrisk strøm eller lyn.

Farlig for mennesker og resulterende i elektrisk stød anses for at være en strømstyrke på over 0,15 Ampere, samt vekslende og direkte spændinger over 36 volt. Konsekvenserne af elektrisk stød kan være meget forskellige: Et elektrisk stød kan forårsage hjertestop, blodcirkulation, respiration, bevidsthedstab. Næsten altid er elektrisk skade ledsaget af beskadigelse af hud, slimhinder og knogler ved indgang og udgang af elektrisk udladning, hvilket medfører forstyrrelse af det centrale og perifere nervesystem.

Typer af elektriske skader

Elektriske skader klassificeres efter deres kvitteringssted, arten af virkningerne af elektrisk spænding, arten af skaden (lokale og generelle elektriske skader).

Afhængigt af kvitteringsstedet er der sådanne typer af elektriske skader: industrielle, naturlige og indenlandske.

På grund af virkningen af elektrisk strøm kan elektrisk stød være øjeblikkelig og kronisk. Øjeblikkelig elektrisk stød er en person, der modtager en elektrisk udladning, der overstiger det tilladte niveau i meget kort tid. Det er dette elektriske traume, der ledsages af alvorlige skader, der kræver genoplivning og kirurgisk indgreb. Og denne type elektrisk skade, som kronisk, opstår på grund af de lange og umærkelige virkninger af elektrisk spænding på en person. Et eksempel er arbejde i nærheden af kraftaggregater. Personer, der udsættes for denne type elektrisk skade, har øget træthed, søvn og hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, tremor, højt blodtryk, pupillær dilation.

Derudover er det sædvanligt at allokere sådanne typer af elektrisk skade som lokal og generel. Lokal elektrisk skade - en forbrænding, elektrophthalmia, metallisering af huden (under huden og smeltning under virkningen af en elektrisk lysbue af små metalpartikler), mekanisk skade. Og generelle elektriske skader opstår, når elektrisk stød påvirker forskellige muskelgrupper, hvilket er manifesteret af kramper, hjertestop, åndedræt

Årsager til elektrisk stød

Årsagerne til elektriske skader i de fleste tilfælde (80-90 procent) er direkte kontakt med de nuværende bærende elementer i elektriske installationer, der arbejder med dem uden først at lette spændingen. Hovedårsagerne til elektriske skader er uagtsomhed og uopmærksomhed - forkert spændingsforsyning og frakobling af den aktuelle kilde, dårlig isoleringstilstand.

Årsagerne til elektriske skader kan med andre ord systemiseres som følger: Tekniske årsager (udstyrsfejl, ukorrekt drift), organisatorisk (manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter) og psyko-fysiologisk (træthed, nedsat opmærksomhed).

Det blev bemærket, at der i produktion opstod en stor procentdel af elektriske skader på tidspunktet for slutningen og begyndelsen af arbejdsskift (skifteforskydning) samt om morgenen (første skift). I det første tilfælde spiller træthedsfaktoren en vigtig rolle, og i det andet er arbejdsdagens planlægningsfunktion: Den maksimale mængde arbejde med elektriske installationer falder om morgenen.

Hjælp med elektrisk stød

Uanset hvilken type elektrisk skade (kun hvis det ikke er naturligt, som følge af lynnedslag), skal du først og fremmest hjælpe ofret, deaktivere skadekilden på enhver mulig måde: Tryk på kontakten på enheden, drej kontakten, skru skruerne eller sluk de elektriske ledninger.

Ved hjælp af elektrisk stød må man ikke glemme forsigtighedsforanstaltningerne: Du kan kun fjerne trådene fra offeret ved hjælp af isolerede værktøjer eller ved hjælp af andre, men tørre genstande, iført gummihandsker. Også uden at beskytte dine hænder kan du ikke røre ved en person, der er skadet af elektrisk strøm, hvis ledningerne ikke er afbrudt.

En person, der har fået en generel elektrisk eller lokal skade, skal placeres på en plan overflade, skal du ringe til en ambulance og tage følgende handlinger:

1. Kontroller pulsen, og i sin fravær (cirkulationsarrest) udfører en indirekte hjerte massage;

2. Kontroller vejrtrækning, og hvis ikke, udfør kunstig åndedræt;

3. Hvis der er en puls og vejrtrækning, skal du sætte offeret i maven og samtidig dreje hovedet på hans side. Så en person vil være i stand til at trække vejret frit og vil ikke kvælge på vomitus;

4. Forbrændinger forårsaget af elektrisk stød, bør forbindes, skal du tørre og rengøre. Hvis dine fødder eller hænder brændes, skal du lægge foldede bandager eller bomuldspindler mellem dine fingre;

5. Undersøg offeret for andre relaterede kvæstelser og om nødvendigt yde bistand

6. Hvis en person er bevidst, anbefales det at give ham mulighed for at drikke væske i store mængder;

Når du hjælper med et elektrisk stød, kan du ikke forlade offeret alene, og du bør helt sikkert organisere sin transport til et lægeanlæg, hvor han undersøges og ydes faglig bistand. Dette skal gøres, selvom de ydre læsioner virker ubetydelige: patientens stilling kan ændres når som helst.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Elektrisk stød

Beskrivelse:

Skader forårsaget af eksponering for elektrisk strøm er ikke en hyppig type skade, men sygdommens svære forløb, den høje dødsulykke og ofre for ofrene sætter den på et af de første steder af betydning.

symptomer:

Elektrisk strøm har en signifikant samlet effekt på offerets legeme gennem passagen, på grund af indflydelsen af strøm på det centrale og vegetative nervesystem. Dette udtrykkes i undertryk af alle vitale centre, vaskulære lidelser, øget muskeltonus.

I milde tilfælde observeres frygt og svimmelhed, træthed, svaghed, svimmelhed. Ved alvorligt elektrisk stød er bevidsthedstab, ophør af vejrtrækning noteret, med ekstremt svækket hjerteaktivitet, og hjertemuskulær fibrillation kan forekomme "imaginær" eller klinisk død og undertiden - øjeblikkelig død umiddelbart efter skaden.

I modsætning til de elektriske elektriske forbrændinger, hvis der er en kortslutning af ledningerne og forekomsten af en lysbue med en flammetemperatur på op til 3000 ° C, er termiske forbrændinger mulige. En kort flash fra ledninger med en spænding på 124/200 V forårsager forbrændinger i I-II-graden. Ved meget høje spændinger (over 1000 V) er der alvorlige forbrændinger mulige op til charring af hele kroppen. Disse forbrændinger, i modsætning til begrænsede elektriske forbrændinger, ledsages af alvorlig smerte, hævelse, massivt plasma tab, brændstød og andre lidelser afhængigt af skadeområdet.

Årsagerne:

Kilden til elektrisk skade er hovedsagelig teknisk og i mindre grad atmosfærisk (lyn) elektricitet. En elektrisk skade kan opstå, når offeret er tændt i et elektrisk kredsløb eller en strøm passerer gennem hans krop i jorden, såvel som fra virkningerne af en "induceret" induktiv strøm. Når elektrisk stød opstår lokale og generelle manifestationer. Samtidig er der signifikante forstyrrelser i funktionen af forskellige kropssystemer, især hjerte- og åndedrætsorganerne, som sædvanligvis ledsages af skader på huden og underliggende væv.

behandling:

Førstehjælp til elektrisk stød.

Først skal du stoppe virkningen på den berørte strøm. Hvis han havde et bevidsthedstab, eller hvis offeret var under spænding i lang tid, er det nødvendigt med indlæggelse med strenge sengelokaler og medicinsk tilsyn. Fraværet af klager giver ikke anledning til at betragte offerets liv som sikkert og transportere det på en stretcher.

Hvis offeret fjernes fra omfanget af strømmen uden tegn på liv, har han ingen åndedræt og hjerteaktivitet, så det er nødvendigt at gennemføre en lukket hjertemassage og kunstig åndedræt. Hvis myokardfibrillation opstår, fjernes den ved anvendelse af en defibrillator eller ved at introducere 6-7 ml af en 7,5% kaliumchloridopløsning i hjertekaviteten. Når defibrillering udføres, placeres en lille elektrode på brystet i hjertet af hjertet, og den anden er anbragt under offerets venstre skulderblad og giver en udladning med en spænding på 4000-4500 V med en varighed af Viooc. Efter ophør af hjertemuskulær fibrillation administreres 10 ml 10% calciumchloridopløsning intravenøst for at neutralisere kaliumvirkningen. Når en hjertestop injiceres, injiceres 1 ml 1: 1000 adrenalinopløsning intradermalt, eller 100-150 ml enkeltgruppen blod injiceres intraarterielt med 1 ml 0,1% adrenalinopløsning.

Dette kompleks af genoplivningsforanstaltninger suppleres med intravenøs administration af 1 ml af en 0,05% opløsning af strophanthin med 20 ml 40% glucoseopløsning eller 1 ml af en 0,06% opløsning af corglycon, og 1 ml 1% opløsning af lobeline injiceres for at stimulere respirationscentret. Ved lavt blodtryk og arytmier udføres infusionsterapi: 400-800 ml reopolyglukin, 400-500 ml 4% natriumbicarbonatopløsning og 100-200 ml af en 0,125% novokainopløsning.

Restaurering udføres indtil uafhængig vejrtrækning og hjerteaktivitet genoprettes, eller tegn på dødsfall forekommer (cadaveric spots, rigor mortis).

Ved passage af elektrisk strøm i offerets legeme er der en konvulsiv sammentrækning af musklerne, hvilket kan føre til alvorlige knoglefrakturer og forskydninger af leddene. Derfor skal patienten pålægge en transportbuss med klager over smerter i led og ben.

I tilfælde af lokale skader (elektriske forbrændinger, forbrændinger med en elektrisk lysbue eller på grund af tænding af tøj) påføres en steril dressing, og stivkrampe og tetanustoksin administreres på hospitalet.

Opfølgning af medicinsk observation med strikt overholdelse af sengelat i mindst 3 dage ved brug af tonisk hjertemuskel og stimulerende vejrtrækning samt antihistaminer (Dimedrol), C-vitamin-kompleks og gruppe B, hvis der på tidspunktet for skaden var bevidsthedstab.

Lokal behandling af elektriske forbrændinger adskiller sig ikke fra behandling af dybe termiske forbrændinger, men deres egenskab er som regel dyb vævsskade med ødelæggelse af muskler, skader på knogler og led, der ledsages af alvorlig forgiftning, purulent flow, phlegmon. I denne henseende er det ofte nødvendigt at amputere lemmerne.

http://www.24farm.ru/posledstviya_vozdeystviya/elektrotravma/

Typer og behandling af elektriske skader hos børn og voksne

Elektrisk skade er en kombination af traumatiske lidelser, som forekommer i menneskekroppen som følge af eksponering for industriel, husholdnings eller naturlig elektrisk strøm. Elektrisk skade kan have alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde er det dødeligt.

Hovedårsagerne til elektriske skader hos børn og voksne

Både børn og voksne kan få elektrisk stød, enten som følge af eksponering for elektrisk strøm i hverdagen eller på arbejde eller fra lynnedslag. Nederlag ved lynnedslag skal betragtes som en spontan force majeure faktor, hvorfra en person ikke altid kan redde sig selv. I andre tilfælde opstår elektrisk stød af følgende hovedårsager:

Psykofysiologisk.
Teknisk.
Organisering.

Årsagerne til en persons psyke og hans fysiologi omfatter svækkelse af opmærksomhed, stressende situation, overdreven træthed, sundhedstilstand hos en voksen eller et barn, at finde en person under påvirkning af stoffer eller alkohol, forskellige andre årsager.

Under de tekniske grunde forstår:

De fejl, der opstår i det elektriske udstyr, hvilket medførte spænding på metalets dele af apparaterne. Dette sker, når isolering af ledninger og dele er beskadiget, hvis apparaterne er jordforbundne, når en ledning falder på et metalhus, der er under spænding.
Misbrug af elektriske apparater.
Strømafbrydelser.
Fremkomsten af en elektrisk lysbue mellem en person og en strømbærende del af en højspændingsinstallation (med spænding over 1000 volt).
Utilgængelig nedlukning af installationer fra strømforsyningen med en elektrisk strøm.
Udseendet af spændingsspænding i jorden, på det sted, hvor personen er.
Overtrædelse af udstyrsoperationsregler.

De organisatoriske årsager til elektriske skader omfatter:

Uagtsomhed ved håndtering af levende elektriske installationer, når de efterlades uden korrekt tilsyn.
Forsinkelse af grundlæggende sikkerhedsforskrifter i hverdagen og på arbejdspladsen.
Arbejd på det elektriske udstyr uden først at kontrollere, at der ikke er spænding på det.

Disse omfatter elektrikere, installatører af højspændingsstrukturer, bygherrer, andre professionelle arbejdere.

Elektriske skader opstår som regel når:

Tilstedeværelsen af farlig elektrisk spænding og strøm.
Egenskaber af kroppen og den særlige sundhed af offeret.
Miljømæssige forhold.

Alvorlighed af elektrisk stød

Afhængig af arten af skadesskade kan være:

Generelt, hvor strømmen passerer gennem hele menneskekroppen, lider derfor forskellige muskelgrupper, der er kramper, lammelse af hjertet og åndedræt.
Lokalt, når der som følge af en kortslutning forstyrres hudens og vævets integritet. Ofret får et elektrisk stød.

Sværhedsgraden af skader som følge af virkningen af elektrisk strøm, er opdelt i 4 grader:

I en første gradsskade er offeret bevidst og har følgende symptomer:

Konvulsive sammentrækninger af kroppens muskler.
Blanchering af huden.
Generel ophidselse.
Øget hjertefrekvens og puls.
Åndenød.
Køling af overfladen af huden.
Svaghed.
Hovedpine.
Stigningen i blodtryk.
I nogle tilfælde er der en tilstand af bedøvelse.

Den anden grad er karakteriseret ved offerets bevidsthed og alvorlige toniske krampe. Samtidig er patientens blodtryk lavt, der er små respiratoriske lidelser. Ofte forekommer der i dette stadium en hjertearytmi, og der opstår et chok. Konsekvensen af skade kan være hukommelse bortfald.

I tredje fase kan patientens tilstand beskrives som alvorlig med følgende symptomer på skade:

Alvorlig åndedrætsbesvær og konvulsioner. Laryngospasme kan forekomme.
Ruptur af blodkar i lungerne.
Krænkelse af hjertet og som følge heraf hele cirkulationen. Blodtrykket falder kraftigt, hjerteaktivitetens rytme forstyrres.
Skader på de indre parenkymale organer frem til udseende af nekrotiske læsioner i lever, nyrer, lunger, milt, såvel som i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen.
Retinal løsrivelse.
Ødem i hjernen og lungerne.

Den fjerde grad er en fuldstændig ophør af vejrtrækning på grund af lammelse af åndedrætscentret og fibrillering af hjertets ventrikler, hvilket fører til patientens kliniske død.

Der er også en adskillelse af elektriske skader afhængigt af effekten af strøm på:

Øjeblikkelig, når en person på få sekunder får en meget stærk elektrisk udladning, overstiger det tilladte niveau.
Kronisk. En sådan skade er karakteristisk for mennesker, som hele tiden og i lang tid er i kontakt med kilder med stærk strøm. I en tilstand af kronisk elektrisk skade har en person hukommelse og søvnforstyrrelser, han har ofte hovedpine, han bliver træt hurtigt, føler en følelse af vedvarende træthed.

Hvordan diagnostiseres sygdommen?

For at forstå, at en person lider netop af et elektrisk stød, vil de karakteristiske tegn, der optrådte i ham, hjælpe.

I tilfælde af mindre elektrisk skade bemærkes følgende:

Svimmelhed.
Besvimelse.
Forringet syn, lugt og hørelse.
Brokenness, manglende styrke, eller omvendt en ophidset stat.
Neurotiske reaktioner.

Alvorlig elektrisk skade kan genkendes af følgende funktioner:

Konvulsive bevægelser og ømhed i skelets muskler.
Respiratorisk spasme, op til asfyxi.
Sænk i kropstemperatur og puls.
Specifikke mærker på huden, de såkaldte "tegn på aktuelle", markering af indgangsstedet og udgangen i kroppen af den berørte elektriske udladning. Disse punkter er normalt grå, runde og tætte. De stiger lidt over overfladen af huden. I meget alvorlige tilfælde er der en dyb smeltning af væv ned til knoglerne.
Hovedpine og i hjerteområdet.
Kardiogent shock.
Lammelse.
Posttraumatisk retrograd amnesi.

I tilfælde af skade fra lynnedslag overholdes følgende symptomer:

Blinding.
Midlertidig dumhed og døvhed.
Sans for frygt.
Hovedpine.
Fotofobi.
Hjertesygdomme.
"Imaginary" død.

Jo mere alvorlige skaden er, desto mere udtalte de specifikke symptomer.

Tilvejebringelse af nødhjælp til elektriske skader

For at kunne hjælpe en person, der er udsat for elektrisk strøm, skal du først træffe personlige sikkerhedsforanstaltninger. De består i at lægge tykke gummi sko og handsker, da der kan være en højspændingstråd, der falder på jorden i nærheden.

Hvis du ikke er i nærheden af en gummi tøj, kan du beskytte dig selv på denne måde: begynde at gå til offeret såkaldte "Duck skridt". Skridt bør være meget lille, gør dem, så fødderne aldrig forladt jorden, og under hver af de næste skridt, tåen på den ene fod og hæl af den anden var på samme linje.

Dernæst skal du stoppe med at kontakte offeret med en nuværende kilde.

For at stoppe den elektriske udladning trækker du ledningen ud af stikkontakten eller slukker for kontakten. Hvis dette ikke er muligt, kassere ledningen i retning af en lang træpind eller en ikke-metallisk pind. Du kan skære eller hugge det elektriske ledningsisolerede værktøj.

Derefter skal du trække den person, der har fået elektrisk stød fra det aktuelle område med omkring 10-15 meter og holder ham ved kanten af tøjet.

Så snart den skadede var isoleret fra den nuværende kilde, skulle den lægges på en plan overflade, og så benene var over hovedniveauet.

Herefter er det nødvendigt at kontrollere om personen er bevidst, og hvis han har et åndedræt og et hjerteslag. Hvis de ikke er tilgængelige, skal du straks begynde at give personen en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Hvis offeret ikke mister bevidstheden, skal du give ham nogen beroligende, for eksempel Corvalol i mængden 50-100 dråber.

En kold bør påføres patientens hoved. I den kolde årstid er det nok bare at fjerne hovedbeklædningen.

Hvis der er sår eller forbrændinger på kroppen, skal de være bundet sammen med en ren, helst steril klud. Hvis du har mistanke om brud - fastgør lemmerne med dæk.

Førstehjælp til offeret på videoen:

Arrangementer til opretholdelse af vitale funktioner til forbrændinger

Efter at have ydet den nødvendige hjælp til en person, der har fået et elektrisk stød af 2., 3. eller 4. sværhedsgrad, skal han straks føres til hospitalets traume eller kirurgiske afdeling. Der vil patienten få kvalificeret lægehjælp. Med et elektrisk stød i 1. grad er indlæggelse ikke altid nødvendig.

Terapeutisk indlæggelse til et elektrisk stødoffer omfatter:

Lokal behandling af brændte områder af kroppen.
Generel behandling med det formål at opretholde og genoprette alle de forstyrrede systemer og funktioner i kroppen.

Som lokale antiforbrændingsforanstaltninger anvendes sterile forbindinger, der er gennemblødt i desinfektionsmidler, til indgangs- og udgangssteder for elektriske udladninger.

I fremtiden, forbrændinger på huden udsættes for UV-stråling for at lette processen med bortvisnen væv, nekrose-tilbøjelige, og fremskynde genvinding af sunde epitel. Patienterne er også tildelt et bad med en opløsning af kaliumpermanganat, og terapeutiske regenereringsforbindelser påføres de brændte områder.

Parallelt med lokal behandling af forbrændinger udføres intensiv infusionsterapi for at normalisere hjerteaktivitet og genoprette både central og perifer hemodynamik. Læger foreskriver også patienter med anti-chok- og iltbehandling, beroligende og antihypertensive stoffer.

På den første dag er mængden af indgivne stoffer intravenøst under hensyntagen til sværhedsgraden af shock fra 30 til 80 ml pr. Kg patientens kropsvægt under hensyntagen til sværhedsgraden af chok. Samtidig kontrolleres urinering hver time. Normalt skal ca. 1,5-2,0 ml / kg udskilles fra offeret.

På den anden og tredje dag reduceres mængden af lægemidler infunderet ved infusionsmetoden med ca. 30 procent. Blandt andre lægemidler påvirkes nødvendigvis injiceres heparin, vitaminer, smertestillende og hjerte, narkotika at reducere arytmier, antispasmolytika og blokkere. Den mest almindeligt anvendte til elektrisk stød:

Ringers løsning.
Gemodez.
Reopoligljukin.
Natriumhydrogencarbonat.
10% glucoseopløsning.
Plasma og andre proteinlægemidler.
Vitamin C.
ATP.
Aminophyllin.
Troksevazin.
Lidocain.
Nitroglycerin.
Kokarboksilaza.
Korglikon.

I nærvær af læsioner i ekstremiteterne anvendes nikotinsyre og papaverin med novokainopløsning.

Når elektrisk stød med dybe læsioner af muskel fascia ofte kræver kirurgisk indgreb i form af nekrotomi, dissektion og dræning af væv.

Hvad kan der være komplikationer i tilfælde af elektrisk skade for offeret?

Elektrisk skade er farlig for menneskers sundhed både af sig selv og alvorlige komplikationer, der kan opstå efter det.

Når elektrisk strøm passerer gennem patientens hoved, bliver synets organer ofte beskadiget. Kan forekomme:

Retinal løsrivelse.
Clouding af objektivet.
Patologiske ændringer i det intraokulære miljø.
Udviklingen af glaukom.

Komplikationer efter skade ved elektrisk strøm kan også forekomme i form af:

Forstyrrelser fra det vestibulære apparat.
Hørselshemmede.
Retrograd amnesi.
Traumatisk hjerneskade, og knoglebrud når en mand kaster en trykbølge eller modtaget traumatisk lammelse, han falder fra stor højde.
Parese af lemmerne.
Lesioner af lever og nyrer, dannelsen af sten i disse organer.
Skader på blodkarrene, rygmarven og hjernen, hjerte og luftveje.
Psykose som følge af alvorlig forgiftning og lidelser på denne baggrund, det sympatiske og parasympatiske nervesystem.
Massiv blødning.
Coma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Elektrisk stød

Elektrisk skade - er nederlag for en person ved elektrisk strøm med udvikling af dybe funktionsforstyrrelser i organer og systemer, først og fremmest - centralnervesystemet, kredsløbs- og åndedrætsorganerne.

Elektrisk skade kan opnås ved kontakt ikke bare med kilder til elektrisk strøm, men også med objekter, der var ved et uheld, såvel som i afstand - med en buekontakt eller som følge af kortslutning af den aktuelle fase til jorden. Elektrisk skade kan opstå under fejlagtig udløsning af offeret for elektrisk stød.

Den specifikke effekt af den elektriske strøm er udtrykt i følgende effekter:
1) elektrokemisk action (elektrolyse ledsaget af brud på-balancen i cellemembranerne, koagulationsproteiner liquefactive nekrose væv);
2) termisk effekt (kontaktforbrændinger, knogleskader);
3) mekanisk virkning (adskillelse af væv, separation af dele af væv og krop);
4) biologisk virkning (hjertefibrillation, apnø, konvulsiv syndrom, laryngospasme).

Den uspecifikke effekt af elektrisk strøm skyldes dens omdannelse til andre former for energi uden for kroppen. Således opstår termiske forbrændinger fra glødeledere, fra en voltaisk bue - beskadigelse af hornhinden og øjets konjunktiv, optisk nerve atrofi, fra en lydbølge-ørebarotrauma.

I patogenesen af elektrisk stød er meget vigtig hudledningsevne, som er bestemt af tilstedeværelsen af mekaniske skader, tykkelse, fugtighedsindhold (våd-hud modstand på 100-200 gange lavere) vaskularisering.

De mest sårbare områder i huden er palmer, ansigt, perineum, den mindst farlige - lændehvirvelsområdet og ankelområderne. Imidlertid vedrører hudmodstanden en spænding på ca. 500 volt. Ved en højere spænding vises hudlæsioner - tegn på aktuelle (runde eller ovale kraterformede gulbrune pletter blålig i periferien op til 5-6 cm i diameter uden at skade håret og i mangel af en smertereaktion kan der ses heri indeslutninger af ledende materiale). Nerver og blodkar er mest ødelagte.

Vekselstrøm har en stor skadelig virkning, livstruende. Det kan allerede være farligt ved en spænding på 50-60 volt. Ved en spænding på 127-380 volt forekommer døden i hvert fjerde og ved en spænding på 1000 volt, i hvert sekund påvirket person. Vekselstrøm på 3000 volt forårsager næsten altid død af en person. Faren for den skadelige effekt af strømmen falder med faldende frekvens. Ved en frekvens på 60 Hz falder faren for elektrisk stød således og med en frekvens på ca. 500 kHz er den helt fraværende, selv om der stadig er fare for en termisk skade.

Den elektriske strømmets slående effekt skyldes hovedsagelig dets styrke (med en strøm på 15 mA er det ikke længere muligt at uafhængigt afkøle børsten og frigøre dig fra den aktuelle kilde).

Det kliniske billede af elektrisk skade på grund af dens patogenese, strømstrømmen (strømsløjfe). Det er karakteristisk først og fremmest at græde af de berørte, hvor laryngospasme og asfyxi kan forekomme. I milde tilfælde er patienten bange, klager over "gnister" i hans øjne, udseendet af fotofobi. I mere alvorlige tilfælde er der hovedpine, svimmelhed, nogle gange kvalme (opkastning), klonisk kramper, parese af tungen, muskelsmerter. Nogle gange er der et bevidsthedstab med retrograd amnesi, alvorlige diencephaliske syndromer.

Der er 4 sværhedsgrader af brud på elektrisk stød:
1. grad: toniske sammentrækninger af muskler hersker uden tab af bevidsthed. Efter afslutningen af den løbende feedback fra sygdomsramte observerede smerte, agitation (undertiden bedøvelse), bleghed af hud og køling, dyspnø, takykardi, forhøjet blodtryk.
Grad 2: tonisk krampe ledsages af et bevidsthedstab uden markante hjerte-respiratoriske lidelser.
3. grad: koma, akut respirationsforstyrrelser og blodcirkulation observeres, udvikler hypotension. Mulig indre kvæstelser: bryder pulmonale kar, fokal nekrose af parenkymorganer, lunge og hjerne ødem, nethindeløsning. Systemisk myolyse og hæmolyse kan være kompliceret ved udvikling af akut nyresvigt. Sommetider primær CNS fører til en kraftig opbremsning af centre, der regulerer vejrtrækning og cirkulation, indtil den elektriske sløvhed når tegn på liv næsten ikke kan påvises med traditionelle undersøgelse af offeret.
4. grad: ventrikulær fibrillation eller apnø med central oprindelse, klinisk død (en funktion af sidstnævnte er forlængelsen til 7-10 minutter). Central apnø, som udvikler renere, når den passerer en elektrisk strøm gennem hovedet, er normalt vedvarende og kan gentage sig i post-revitaliseringsperioden. Lammelse af åndedrætscentret, såvel som dødelige arytmier, trombose af de berørte lemmers skibe, forekommer undertiden ikke umiddelbart, men i løbet af de næste 2-3 timer efter en elektrisk skade.

Nødhjælp med elektriske skader er at frigive offeret fra virkningerne af strømmen, som i sig selv kan redde sit liv: Du skal slukke den aktuelle kilde (skifte, stik) eller skære ledningerne på forskellige niveauer med en økse med et trætørgreb. Du kan trække offeret af med et bælte eller tørt tøj, så du ikke rører de blotte lemmer eller sko (metal negle) ved hjælp af en tør klud, træ, glas eller plastikbeholder.

Ved 1., 2. grader af elektrocution er der ikke behov for særlige begivenheder, patienten skal være roet ned, indgivet oralt eller parenteralt analgin, tavegil.

Under virkningen af elektrocution hos ofre opstår ofte krænkelse af vejrtrækning og hjerteaktivitet - klinisk død. Hvis en sådan skadet ikke er hjulpet inden for 6-8 minutter for at genoprette blodcirkulationen og respirationen, så vil han dø biologisk.

http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm

Elektrisk stød

Elektrisk skade - en særlig form for skade som følge af eksponering for elektrisk strøm. Dette skyldes, at elektrisk energi har flere effekter samtidigt. Både internt og eksternt.

Elektricitetsoversigt

Det meget fænomen med elektricitet er naturligt. Det er en samling af elektriske udladninger der opstår mellem ladede partikler som følge af vekselvirkningen af deres elektromagnetiske felter. På samme tid er partiklerne ved hjælp af disse felter i stand til at fortrænge hinanden i rummet. Som du ved, har ladningen en stor del af universets partikler. Men evnen til at forårsage elektriske udladninger af betydelig kraft afhænger af antallet af partikler. I naturen forekommer elektricitet i form af to fænomener. Dette er lyn og nervecelle impuls. Naturligvis er det første fænomen af klinisk betydning, da den har flere gange overlegen kraft. Og det ligger i dets vigtigste egenskaber.

Afladningskraft: bestemmes af det elektriske felts evne til at bevæge partikler pr. Tidsenhed. Jo flere partikler på mindre tid, desto højere er udladningskraften.

Udbredelse: Det elektromagnetiske felt virker uden for partiklen. Og ofte overskrider denne grænse betydeligt partikelstørrelsen. Det er dog i direkte forhold til dets størrelse.

Alt dette bestemmer virkningerne af elektricitet, som den har på kroppen.

Direkte vævsskade forekommer som følge af elens evne til at danne store mængder varme. Det er ikke andet end resultatet af samspillet mellem felter. Desuden er dets evne til at forskyde partikler i rummet involveret i ødelæggelsen, som som en kædereaktion fører til forstyrrelse af atomernes integritet, derefter molekyler, væv og endelig et organ.
Indvirkning på afstand. Elektricitet virker ikke kun i stedet for hovedkontakten, hvor skaden hovedsageligt skyldes mekanisk belastning. Men takket være udbredelsen af det elektromagnetiske felt manifesterer virkningerne sig uden for denne kontakts retning.

Effekter af elektricitet på mennesker

Under virkningen af en elektrisk strøm i offerets krop opstår der et kompleks af ændringer. Disse ændres med to hovedprocesser:

generelle biologiske virkninger.
termisk handling, det bestemmes af Joule's fysiske lov.

Den termiske effekt af den elektriske strøm på offeret bestemmes af Joule loven, kendt for os fra fysik. Ifølge Joules lov bestemmes mængden af varme, der er frigivet, af strømstyrken og spændingen. Også arten og dybden af de sår, der dannes, påvirkes af kontaktområdet med lederen, kontakttiden og modstanden af legemsvæv. Jo mere vand indeholder væv, desto mindre modstand har de. Huden har den maksimale modstand fra humant væv. Samtidig er hudens fugt vigtig: tør hud har en modstand på op til 1000-2000 KOhm / cm2 og en våd hud mindre - kun 200-500 KOhm / cm 2.

Når man taler om effekten af elektricitet på en person, er det nødvendigt at afklare, at ikke alle udledninger besidder dette. Da der i menneskekroppen ikke kun er opbygget af organiske molekyler, som er værre end uorganisk adfærd elektromagnetisk felt, kan ikke alle strømme føre til elektrisk stød. De begrænsende tal er den aktuelle styrke på mere end 100 milliamperes og en spænding på mere end 30-35 volt. Elektricitet med sådanne egenskaber kan forårsage mindre skade på kroppen. Igen afhænger alt af retningen.

En elektrisk strøm på mere end 50 volt og en kraft på mere end halv ampere kan i det mindste forårsage en forbrænding, og når den passerer gennem hjerteområdet, en forstyrrelse af den normale rytme og endda død.

Ikke ubetydelig faktor er tidspunktet for kontakt med en person med elektricitet. Så 1 amp i kontakt i en tiendedel af et sekund kan forårsage hudforbrændinger. En 100 milliampere, når man optræder på en person i 10 minutter, fører ofte til døden.

Typer af elektriske skader

Når det drejer sig om betydningen af stedet for vekselvirkning mellem elektricitet og legeme, er det nødvendigt at tale om de typer af elektriske skader.

På tidspunktet for virkningen af elektrisk strøm og dets felter skelnes øjeblikkelig og langvarig. Den første er elektrisk stød som følge af en kortvarig (ikke mere end 10 min) nuværende eksponering. Forlænget forekommer som følge af strømmen fra en ti minutter eller mere. Kortsigtede elektriske skader omfatter det meste af elektrisk stød. Langvarig eksponering for elektricitet uden død observeres ved længerevarende ophold i nærheden af elgeneratorer og højspændingsledninger.
Ved lokalisering er alle elektriske skader opdelt i to kategorier.
1. Lokal elektrisk skade opstår som følge af eksponering for strøm på et begrænset område af væv. Ofte omfatter de elektriske forbrændinger.
2. Generel elektrotravmy forekommer som følge af nederlaget på mere end to dele af kroppen. Denne kategori omfatter som regel størstedelen af dødsfald fra høj strøm og spænding. For eksempel, lynnedslaget. Derudover omfatter det generelle elektriske stød alle tilfælde af overtrædelse af de interne organers funktioner, der kun skyldes det elektromagnetiske felt. Den farligste er hjertestop.

Elektriske symptomer

De visuelle tegn på elektrisk stød er "nuværende tegn" placeret ved indgangs- og udgangsstederne for en elektrisk ladning. På disse punkter er der en maksimal ændring i væv under påvirkning af elektrisk strøm.

Det kliniske billede skyldes sværhedsgraden af elektrisk skade. Ændringer i hjerte-kar-systemet, åndedrætssystemet og centralnervesystemet hersker.

Hjertefrekvensen er normalt reduceret (bradykardi), pulsen er intens, hjertelyd er døve, arytmi er mulig. I svære tilfælde udvikler fibrillering af hjertet med ophør af blodcirkulationen.

Spastisk læsion af musklerne i strubehovedet og respiratoriske muskler fører til en krænkelse af rytmen og dybden af åndedræt og udviklingen af kvælning.

Forstyrrelser i centralnervesystemet i tilfælde af elektrisk stød manifesteres af følgende symptomer:

svimmelhed
synshandicap
svaghed
træthed
nogle gange opblussen
retrograd amnesi (ingen tidligere minder om elektrisk stød)

Mulige muskelbrud med deres konvulsive sammentrækning. Derudover er kompression og rive knoglebrud mulig.

Grad af elektrisk stød

Graden af elektrisk stød bestemmes af tre kriterier:

Strøm, spænding og frekvens (til vekselstrøm, som hovedsagelig anvendes i hverdagen) af elektricitet.
Tiden for dens indvirkning.
Lokalisering og fokus af læsionen.

Lokale virkninger af elektricitet kan medføre forskellige virkninger. Fra ubehag til dybe forbrændinger.

General eletrotravmy forårsager lykkelige overtrædelser af generel karakter. Afhængig af styrken og varigheden af strømmen er der fire grader af elektrisk stød.

Nem eller jeg grad. På grund af påvirkning af det elektromagnetiske felt. En person oplever ubehagelige fornemmelser, en ufrivillig sammentrækning af muskler og kramper. Bevidsthed gemt. Efter et stykke tid kan hovedpine og svaghed forekomme.
Mellemgrad (II) sværhedsgrad. Bevidsthed og kramper. En person kan enten blive nummen eller handle ekstremt agiteret. Nysystemets chok er nogle gange bemærket. Fald i hukommelsen er ikke udelukket.
Heavy (III) grad. Bevidsthedstab, kramper og svækkede vitale funktioner. Det vil sige udviklingen af arytmier og respiratorisk rytmeforstyrrelse - dyspnø. Efter at være kommet til realisering, kan en person ikke huske skaden eller mere fjerne begivenheder.
Øjeblikkelig død

Førstehjælp til elektriske skader

Den allerførste nødvendige nødhjælp er at fjerne virkningerne af strøm på kroppen. For at gøre dette skal ledningerne være spændt, personen trækkes væk fra den aktuelle kilde. Det er vigtigt for sparer at følge de elektriske sikkerhedsregler. Det er nødvendigt at henvende sig til offeret uden at rive solene helt ned fra jorden og røre ved ham, især for at flytte til side, kun ved hjælp af materialer. En af de bedste og overkommelige er tørt træ. Faktum er, at vand fører elektricitet ret godt.

I nærværelse af bevidsthed er det nødvendigt at give aspirin og sedativer (bedst af alt 50-100 dråber Corvalol).

I mangel af bevidsthed skal en persons hjerte og åndedrætsaktivitet lægges på hans side. Sæt en rulle under hovedet og fjern dit tøj. Det er ønskeligt, at det med nogen kropsdel i berøringen rammer jorden - dette vil skabe en jordingseffekt, og den elektriske udladning vil gå til jorden. Det skal naturligvis ikke ske i tilfælde af strømafbrydelser, når elektricitet fordeles langs jorden.

I mangel af tegn på hjertefunktion er det nødvendigt at fortsætte med kardiopulmonal genoplivning.

Alle tilfælde af generel elektrisk stød skal indlægges på hospitalet. Først og fremmest er det forbundet med risikoen for udseendet af forsinkede arytmier. De kan endda være i I-graden ved udgangen af den første dag. Men obligatorisk indlæggelsesovervågning udføres hos ofre for II og III grader. Den første kan observeres derhjemme. Sørg også for at kontakte hospitalet for forbrændinger af anden og højere grader og beskadigelse af øjnene.

I tilfælde af lokalt traume er det nødvendigt at give smertestillende midler og påføre et bandage på såret. Fortrinsvis fra sterilt materiale.

Årsagen til pludselig død ved elektrisk stød er ventrikelflimmer og åndedrætsanfald. Døden kan forekomme ikke straks, men efter et par timer efter et elektrisk stød.

I nogle tilfælde udvikler et elektrisk stød den såkaldte "imaginære død" - en tilstand, hvor offeret ikke har nogen bevidsthed, hjertesammentrækninger er sjældne og er bestemt med vanskelighed, vejrtrækning er sjælden og overfladisk - det vil sige ekstrem depression af kroppens vigtigste vitale funktioner.

På trods af den ydre lighed er "imaginær død" ikke en klinisk død, og de observerede symptomer kan vendes, selv efter en ret lang periode. I tilfælde af elektrisk stød er det derfor sædvanligt at yde hjælp (herunder genoplivningsforanstaltninger) indtil udseende af deformitet og rigor mortis.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Elektrisk stød. Patogenese, klinik, generel og lokal behandling.

Elektrisk skade eller elektrisk stød betyder en engangs pludselig påvirkning af strømmen, hvilket medfører anatomiske og funktionelle lidelser i væv og organer, der ledsages af organismenes lokale og generelle reaktion.

I forhold til den generelle skade optager elektrisk stød et ubetydeligt sted. Dødelighed ved elektrisk stød er 9-10% af alle skader og 10-15 gange højere end dødsfald fra andre skader.

Faktorer af termiske elektriske læsioner, der bestemmer graden og sværhedsgraden af vævsskader med strøm, bør henvises til: Nuværende styrke, spænding og varighed af dens virkning på kroppen.

Typen af elektrisk strøm (vekslende, trefaset eller konstant) spiller ikke en væsentlig rolle.

Under hensyntagen til spændingen skelnes følgende skadelige værdier:

lynspænding i millioner volt;

højspændingsledninger i tiere og hundredtusinder af volt,

industriel spænding 375-380 V;

husstanden 110-220 V.

Når elektrisk stød i første omgang beskadiges hud med et højt resistensindeks, og derfor udvikler varmen fra Joule, der forårsager dybe ødelæggende forandringer og tørring af huden. Jo højere hudens modstandsdygtighed er, desto mindre er dens skade, desto mindre udtales de generelle ændringer, men de mere udtalte lokale processer.

Af stor betydning i tilfælde af skade ved strøm er den elektriske ledningsevne af huden og er bestemt af dets sikkerhed, tykkelse, fugtighed, antallet af sved og talgkirtler og blodforsyning.

Tør hud har god modstand og beskadiges ikke af en strøm på 60 V, og ved 220 V er beskadigelse af huden mulig, men ikke i alle tilfælde. Hos børn, hos personer med tynd hud reduceres lokal modstand mod elektrisk strøm. På steder med mangel på epidermier og på slimhinderne af modstand er lille. Ansigtet, håndfladerne, perineumområdet, lændehvirvelområdet, ankelforbindelsesområdet er meget følsomme.

Ved en spænding på mere end 500 V er det ikke ensbetydende med hudens modstand, for der sker altid kontaktpunkt, integritet eller den såkaldte "nedbrydning". Af tykkelsen af det epidermale lag og hudens fugt varierer hudens modstandsdygtighed mod strømmen, jo tykkere og hårdere huden, desto større er dens modstandsdygtighed over for elektrisk strøm og den mest udtalte modstand i steder med hudhæmning (hudsygdom).

Ifølge modstanden af kroppens væv til elektrisk strøm skal de fordeles i faldende rækkefølge:

1 - hud, især på steder med et fortykket epidermisk lag;

2 - sener, mindre fartøjer og væv i væv;

3 - knogler, nerver, muskler;

Den elektriske strøm spredes i menneskekroppen langs en kæde af parallelle ledere med deres ulige modstand (Kirchhoffs lov) og grene i alle divisioner. Hovedstrømmen i strømmen går fra dens indgang til udgangsstedet, og som ledende af elektrisk strøm er der i musklerne muskelmasser med deres kapillærnet og nervefibre. Alt dette i den efterfølgende og forårsager en række kliniske ændringer i organer og væv under elektrisk skade.

Elektrisk strøm har en specifik og uspecifik virkning på kroppen.

En specifik skade er udtrykt i elektrokemiske, termiske, mekaniske og biologiske effekter og efterlader sår på huden "tegn på strøm" på stedet for indgang og udgang som følge af omdannelse af elektricitet til varme ("Joule-Lenz-varme"). Disse tegn er oftere afrundet, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 3 cm i diameter, med et centralt indtryk og en rullelignende fortykning ved kanterne.

"Signs of current" kan placeres på kroppens kontaktflader, i stedet for den korteste vej i dens passage, og nogle gange i steder med jordforbindelse, hvis kontaktområdet er lille. Såret ved indgangen har en "tæt" overflade, vævene er stærkt anspændte på grund af koagulation og nekrose. Samtidig er såret ved udgangen normalt mere omfattende, da strømmen skal brydes ud af kroppen og efterlader en stor åbning. Ofre kan have flere elektriske kanaler inde i kroppen, hvilket fører til flere udgange.

Alvorligheden af elektrisk skade kompliceres af fænomenet "ikke frigivelse" på grund af den tetaniske kontraktilitet af musklerne ved kontaktpunktet med skiftende strøm. I kontakt med højspændingstråden udsættes underarmens buksemuskler for øget kontraktur, hvilket gør det umuligt at løsne fra kilden herfra, navnet "ikke frigivelse".

Dyb elektrisk skade er kendetegnet ved massiv muskel nedbrydning og udtalt ødem under sund hud. Ved langvarig påvirkning af elektrisk strøm, som ikke i starten fører til nedsat respiration og hjerteaktivitet, er brud på blodkar, fokal nekrose af indre organer og perforering af hule organer mulig.

Ændringer i organer og væv opstår ujævnt på grund af deres ulige biologiske følsomhed over for elektrisk strøm.

Forbrændinger forårsaget af lyn eller en kilde til højspænding kan forårsage omfattende vævsskade selv med et lille udseende af lokale kliniske manifestationer.

Hvis udslip af lyn passerer gennem "hjerne og hjerte", så ophører vejrtrækningen og hjertet altid og slutter uundgåeligt i døden. I dette tilfælde bliver hjernevævet ofte ødelagt, muligt i disse episoder og beskadigelse af knogler og muskler. I andre tilfælde er det sandsynligt, at et positivt resultat ledsages af et andet klinisk billede op til komm. Contusion syndrom.

Elektrisk energi, der overvinder vævets modstand, vender sig til termisk energi med tilstrækkelig strømstyrke, kan danne en gnist og endda en "voltbue", forårsage omfattende forbrændinger og endda charring af ekstremiteterne. Indbrudte elektriske gitter kan være slid, overfladiske sår, stikke eller sår med forkullede kanter eller ligne skydevåben. Sådanne ændringer opdages, når en relativt lav spænding er beskadiget af strømme med dens langsigtede virkning på væv. Huden kan være helt forkullet med muskeleksponering.

Elektriske forbrændinger divideres med dybden af læsionen på IV-graden:

De elektriske forbrændinger - I grad er de såkaldte tegn på nuværende eller elektriske grids områder af koagulering af epidermis.

Elektriske forbrændinger - II grader karakteriseret ved udslip af epidermis med dannelse af bobler.

Når elektriske forbrændinger - III grad forekommer koagulation af hele tykkelsen af dermis.

Ved elektriske forbrændinger - grad IV, påvirkes ikke kun dermis, men også sener, muskler, skibe, nerver, knogler.

Udseendet af en elektrisk forbrænding bestemmes af dens placering og dybde.

Ved elektriske forbrændinger med III - IV grad kan en brændingsoverflade ligne elektriske forbrændinger - II grad, hvis den fortsætter i henhold til typen af våd nekrose, og kun når epidermis fjernes, detekteres en læsion af de dybere hudlag og den underliggende fiber.

I den generelle reaktion af kroppen til elektrisk skade er der fire grader:

Jeg grad - konvulsiv sammentrækning af muskler uden bevidsthedstab

Grad II - Konvulsiv sammentrækning af muskler, ledsaget af bevidsthedstab

Grad III - konvulsiv sammentrækning af muskler med bevidsthedstab og nedsat kardiovaskulær aktivitet og respiration

IV grad - patienten er i en tilstand af klinisk død.

Det kliniske billede af elektrisk stød består af generelle og lokale tegn.

Et karakteristisk træk ved elektrisk skade er uoverensstemmelsen mellem offerets gode subjektive tilstand og ændringer i de indre organer.

Subjektive følelser af offeret under gennemstrømning af elektrisk strøm gennem ham er varieret: en let skød, brændende smerte, rykkende muskelsammentrækninger, rysten mv. Tegn: hudens hud, cyanose, øget spyt, kan være opkastning smerter i hjertet af hjertet og muskler af forskellig styrke er variable. Efter eliminering af virkningerne af strømmen føler ofret træt, brudt, tungt i hele kroppen, depression eller agitation. Bevidstløshed forekommer hos 80% af ofrene. Ubevidste patienter er stærkt spændte, rastløse. De har en hurtig puls, muligvis ufrivillig vandladning.

Efter et stykke tid øges hjerteets størrelse, intrakranielt tryk stiger, hjertets rytme forstyrres, angina optræder, hud- og tendonreflekser ændres. Ofte ledsages tilfælde af bevidsthed af motorisk agitation, i andre hændelser, tværtimod er der fuldstændig depression. En sådan reaktion ved elektrisk stød skal overvejes og betragtes som et traumatisk chok.

Patienter efter en elektrisk stødskade skal overvåges, da de ikke kan forudsige mulige komplikationer og ofte har et fald i hjerte- og respiratorisk aktivitet eller en stigning i intrakranielt tryk og som følge heraf hjertefibrillering og død igen.

Elektrisk skade forårsager krænkelser af de anatomiske og fysiologiske strukturer i organerne. De forener sig i specifikke kliniske sygdomme. Og de kan manifestere sig akutt eller få en gradvis indvirkning i måneder og år efter ulykken.

Nødhjælp i tilfælde af elektrisk stød skal gives øjeblikkeligt på ulykkesstedet!

Hvert minut tabt er dyrt, og det koster offerets liv.

Det skal huskes, at før du træffer foranstaltninger for at redde offeret og hjælpe ham, skal du sørge for, at den person, der er ramt af den nuværende, er fri for kontakt med den aktuelle kilde. Overtrædelsen kan i øjeblikket strømme med en strøm fra 0,01 til 0,1 A, og på grund af den tetaniske sammentrækning af musklerne er han ikke i stand til at befri sig fra den nuværende bæreobjekt.

Ofret skal ikke berøres, før den aktuelle kilde fjernes fra patienten ved hjælp af en ikke-ledende genstand.

Siden kan en person, der leverer pleje, blive en del af et elektrisk kredsløb og dermed få en lignende skade. En redningsmand eller medicinsk professionel skal nøje overholde sikkerhedsforskrifterne, bære gummihandsker eller bruge praktisk isolerende håndbeskyttelse mv.

Førstehjælp er den hurtige eliminering eller afbrydelse af ethvert middel til påvirkning af elektrisk strøm på offerets legeme.

Du skal omhyggeligt undersøge offeret, kontrollere din vejrtrækning og hjerteaktivitet, vurdere vitale tegn. Sørg for frisk luft: Fjern knapens krave og bæltet på bukserne eller nederdele samt andre strammende beklædningsgenstande og sæt offeret på et jævnt sted. Med bevaret bevidsthed for at sikre fred, kan du give smertestillende midler og beroligende midler, varmt tændes og straks ringe til akut lægehjælp. I tilfælde af markante forstyrrelser af åndedræt og hjerteaktivitet, fortsæt straks til kunstig ventilation af lungerne og en indirekte hjertemassage og fortsæt dem indtil fuldstændig genoprettelse af et uafhængigt hjerteslag og åndedræt. Genoplivningsforanstaltninger til at udføre før lægen ankommer.

Manglen på tegn på liv er endnu ikke absolut bevis på døden. Genoplivningsforanstaltninger kan være effektive selv 10 minutter efter cirkulationsanfald.

Kraftige foranstaltninger er nødvendige for at redde den berørte kunstige åndedræt, en lukket hjertemassage, indføring af midler, der stimulerer hjerteaktivitet og vejrtrækning (intravenøs 1-2 ml 10% koffeinopløsning, strophanthin 0,00025 i 1 ml, 0,5 ml adrenalinopløsning i fortynding 1: 1000; 0,5 ml 1% opløsning lobelina), defibrillering.

I fravær af en puls på perifere fartøjer er intracardial indgivelse af lægemidler indikeret. Disse foranstaltninger udføres før forekomsten af kadaveriske pletter eller rigor mortis, hvilket indikerer den faktiske begyndelse af biologisk død.

Efter genoprettelsen af vejrtrækning og blodcirkulation transporteres offeret, ledsaget af en læge, der ejer genoplivningsteknikkerne, til hospitalet. Nogle gange (medens ventrikulær fibrillation opretholdes) udføres kardiopulmonal genoplivning under transport i en ambulance.

Man må huske på, at alle, der har lidt elektrisk skade, skal indlægges på hospitalet, selv om deres generelle tilstand på tidspunktet for inspektionen ved en ulykke kan vurderes som tilfredsstillende. Døden opstår ikke kun ved lynhastighed fra en skade på stedet eller nogen tid efter skaden, men kan også forekomme i offeret efter en genoplivning eller skade om et par dage. I nogle tilfælde er dødsårsagen en krænkelse af kapillærpermeabilitet i centralnervesystemet, i andre - på grund af akut skade på hjerte-kar-systemet fra hjertesvigt eller asfyxi.

Det er kun nødvendigt at transportere skadelidte i den udsatte stilling.

Det er strengt forbudt at evakuere dem til fods, selv med det bedste af helbredet (faren for koronar spasme!).

Ofret skal indlægges på hospitalet hurtigst muligt, helst i intensivafdelingen. Da der som følge af elektrisk strøm skade, står patienten stadig over for en stor trussel om dysfunktion af de vitale centre i medulla oblongata i de næste 2-3 timer.

Taktikken for yderligere behandling afhænger af arten af den skade, der er modtaget fra den elektriske strøm, dens kliniske manifestationer og udviklede komplikationer.

Der skal laves et nød-elektrokardiogram til alle patienter med elektrisk stød for at identificere eller afklare mulige myokardiske skader eller ledningsforstyrrelser og lade offeret ligge i seng for dynamisk observation. Forudsætningen er overvågningsobservation, kontrol af vand og elektrolytbalance, blodgassammensætning, indikatorer for homeostase osv.

I betragtning af den store risiko for mulig udvikling af samtidig akut nekrose af skelets muskler og nyresvigt indikeres en infusionsterapi ved anvendelse af osmotiske diuretika og saluretika samt natriumbicarbonat.

I svære tilfælde (terminale tilstande) udfører de intubation af luftrøret og mekanisk ventilation, udfører en lukket hjertemassage, intrakardiale injektioner af lægemidler. Al genoplivning skal udføres aggressivt inden for få timer.

Til hjertemuskelfibrillation anvendes en elektrisk defibrillator. I mangel af en enhed er det nødvendigt at forsøge at afbryde fibrillationen ved at indføre lægemidler intraarterielt eller direkte ind i hjertekaviteten (10 ml 1% opløsning af novokain eller 5-7,5% opløsning af kaliumchlorid i mængden 60 ml).

Obligatorisk indånding af ilt.

Når symptomer på intrakranielt tryk, der starter hjerneødem, er det nødvendigt at udføre osmoterapi, og i mangel af effekten af behandlingen indikeres en lumbal punktering.

I tilfælde af alle funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet er det nødvendigt at genoprette søvn ved hjælp af medicinske lægemidler og udelukke yderligere psykogene stimuli.

Behandling af lokale manifestationer af elektrisk skade.

Når der ydes førstehjælp i nærværelse af en brændt overflade i områder med termisk vævsskade ved strøm, begynder behandlingen med påsætning af aseptiske forbindinger.

Nedsat tetanus profylakse udføres for alle patienter.

Ved alvorlige læsioner i ekstremiteten med symptomer på vaskulær og muskelspasmer er udførelsen af en kappe eller vagosympatisk novokainisk blokade vist.

Antiseptika anvendes topisk. Excision af tørre nekrotiske vævssteder er ønskeligt at udføre ikke tidligere end 20-25 dage efter skade. Med dybe læsioner af væv ved elektrisk strøm kan det være en stor blødning. Metoder til endelig hæmostase udføres under hensyntagen til arten og lokaliseringen af blødningskilden.

Ved behandling af sår er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at opnå mummificering af døde væv. Afvisningen af nekrotisk væv under elektrisk skade kan være lang. Ved små forbrændinger vises kaliumpermanganatbad, laserbestråling, oliebalsamforbindelser mv. Efter rensning af de brænde såroverflader (ifølge indikationer) kan sår lukkes ved anvendelse af ikke-fri hudplast i forskellige modifikationer.

Flertrinsbehandling er indiceret til dybe forbrændinger, især i tilfælde af elektrisk stød på overkroppen (hånden).

I tilfælde af massiv nekrose hos lemmerne eller dens dele (fingre, hånd, fod) i tilfælde af skade på de store skibe, vises amputation.

Prognosen afhænger af udviklede patologiske ændringer i organer og systemer under hensyntagen til sværhedsgraden af virkningerne af elektrisk strøm og den tid det tager at tage passende terapeutiske foranstaltninger til at genoplive. Væsentligt forværrer resultatet af elektrisk skade - tilstedeværelsen af offeret for kroniske sygdomme i det nervøse, kardiovaskulære, endokrine system. Børn, gamle mennesker er mest følsomme over for elektrisk strøm.

Lokale læsioner er ikke altid afgørende i prognosen for en elektrisk skade, ligesom ved tilstrækkeligt vedtagne behandlingsmetoder kan selv store forbrændinger hærdes.

Efter skade, med et gunstigt kursus og genopretning, kan ofrene opleve endokrine og vaskulære lidelser og hos mænd, impotens.

På grund af de langsigtede virkninger af elektrisk stød og lyn er reaktionerne fra de centrale og perifere systemer, hjerteaktivitet og endda vedvarende psykiske lidelser den stærkeste.

Rehabiliteringsaktiviteter udføres under hensyntagen til de resterende virkninger og komplikationer i hvert enkelt tilfælde.