Sommetider kan leddet som følge af forskellige artikulære, muskulære, refleks-, neurogene og andre patologier ikke bøjes fuldstændigt (retret, tilbagetrukket, bragt), eller det kan roteres fuldstændigt: supination er rotation udad, pronation er rotation indad. Denne begrænsning af passive bevægelser i et led kaldes kontraktur.

Årsag til kontraktur

Kontrakter er ikke en uafhængig sygdom, der kan udvikle sig selv - det er sandsynligvis en konsekvens, der har årsager:

• inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene;
• skader (frakturer, dislokationer og subluxationer);
• forbrændinger;
• centrale og perifere nervesygdomme
• langvarig immobilitet af lemmerne
• skudssår.

Typer af kontrakturer

Kontrakter er opdelt i to store grupper:

• aktiv K. - de er forårsaget af forskellige neurogene lidelser;
• passiv K. - forårsaget af strukturelle forandringer i led, muskler, fascia, hud, sener og andet blødt væv.

Begge typer af kontrakturer kan erhverves og medfødt.

Hver af disse grupper har sin egen yderligere klassifikation i henhold til dens etiologi, type, orientering og restriktive symptomer.

Ortopædere, reumatologer, traumatologer og neurologer står oftest over for passiv kontraktur.

Hvad er passiv kontraktur

Behandling af lemmerne bliver mulig på grund af muskler, sener og ledbånds kræfter samt den normale tilstand af leddene, kapslen, det subkutane væv, som ikke må medføre mekaniske hindringer. Så snart de ser ud, udvikles et passivt kontraktur i leddet.

Årsagerne til passiv kontraktur er:

• forkortelse af muskler og sener som følge af udseendet af faste fiberfibre i dem;
• ardannelse i ledbåndene, hud og subkutant lag;
• deformitet eller fuldstændig fusion af leddene
• hypertrofi af den fælles kapsel og andre grunde.

Varianter af passiv kontraktur

Det er betingelsesmæssigt muligt at skelne mellem seks typer passiv K, selv om de sjældent er enkelte og kan udvikle sig samtidigt eller sekventielt efter hinanden:

• Articular K. (artrogent): er en konsekvens af artrose eller arthritis i det sene stadium, hvor sammenføjning af ledfladerne (ankylose) forekommer.
• Muskulær K. (myogen): infektiøse patologier, myositis, traumas, artropati, reflekssyndrom, forbrændinger fører til det.
• Desmogene K.: Er forbundet med patologisk ardannelse af bindevæv (subkutane fascier, sener, aponeuroser, synoviale poser, sener) på grund af skader, reumatoid arthritis, kronisk inflammation, medfødte dislokationer og forskydninger; arvelige faktorer, diabetes og andre, nogle gange ukendte årsager. Et eksempel på desmogenic K er Dupuytren's kontraktur.
• Dermatogen K: manifesteret i fortykkelse af huden, dannelsen af ​​kolloidære ar på den (årsagerne kan være dybe sår og forbrændinger).
• Iskæmisk K. (også kendt som Volkmanns iskæmiske kontraktur) er en patologi forbundet med kompression eller skade på arterien, der fører til tunnelsyndrom - forekomsten af ​​et begrænset lukket område (tilfælde) med overskydende tryk af vævsfluid og dårlig blodforsyning i knogler og fasciae, hvis endelige resultat er atrofi af muskler og nerver og udvikling af gangren. Årsagerne til udviklingen af ​​iskæmisk K. Folkman kan være en kompression af lemmerarterien ved en gipsstøbning; fastsættelse af underarmen i en vinkel på mindre end 90; langvarig klemning af en lem efter en ulykke, jordskælv og andre hændelser.
• Immobilisering Til. - udvikler sig efter fjernelse af gips fra et skadet eller betjent lem. Grunden til det er en lang fast stilling af armen eller benet i den primære helbredelsesperiode.

Hvad er aktiv kontraktur

Som du ved, kan bevægelsen af ​​lemmen ikke forekomme i sig selv: det skyldes transmissionen af ​​pulsen fra hjernen gennem motorens neuroner i rygmarven til det perifere nervesystem. Enhver forstyrrelse i en af ​​de tre sektioner (hjernens motorcentral, ryggmargens nedadgående vejledninger, perifere nerver) kan føre til en begrænsning af bevægelsen, det vil sige kontraktur. På samme tid blev der ikke iagttaget nogen mekaniske forhindringer i form af artrose, ardannelse af muskler og andet bindevæv på stedet for K.

Aktiv primærkontrakt er en begrænsning af bevægelsen af ​​en neurogen natur, hvor der ikke er lokale faktorer for mekanisk virkning: artikulære deformiteter eller periartikulære blødtvævspatologier.

En sådan kontraktur er stadig ustabil og reversibel, og med vellykket behandling af neurologiske lidelser kan elimineres.

På grund af kronisk neurogen hypertoni af de enkelte muskler forstyrres den tidsmæssige balance imidlertid, og passive symptomer tilsættes til aktiv K.

Der kan også være kombineret kontraktur, hvor det er svært at fastslå om det er en konsekvens af lokale strukturelle ændringer eller neurogene lidelser, da patologi kombinerer både passive og aktive komponenter.

Typer af aktive neurogene kontrakturer

Neurogen kontraktur kan være central, perifer eller psykogen.

De centrale kontrakturer omfatter:

• Cerebral: deres årsager er hovedskader, slagtilfælde, cerebral parese, encephalitis og anden hjerneskade.
• Spinal: udvikler sig på grund af komplicerede spinalskader og rygmarvsmyelopati, der opstår som følge af kompression af brokkeslid, tumor eller spinalkanalstenose.

Perifere kontrakturer er forårsaget af skader og abnormiteter af perifere nervefibre. De afhænger af årsagen af ​​følgende typer:

• på grundlag af krænkelser af vævsinnervation på grund af sygdomme i det vegetative system
• smerte (kronisk smerte fører til vedtagelse af en tvunget position og dannelse af muskelspasmer);
• refleks (irritation af nerven forårsager reflekshypertension hos en eller flere muskler);
• irritation-paretisk (konstant irritation af nerven fører til dets nederlag og parese i musklerne, det vil sige til slap lammelse).

Psykogen kontraktur har en anden definition - hysterisk, hvilket tydeligt angiver, at det er forbundet med psykeproblemer.

Symptomer på kontraktur

Hovedkontraktet er en begrænsning af bevægelsen i en af ​​retningerne eller i flere på én gang.

Ved orientering skelne disse typer af K:

• fleksion;
• extensor;
• bortføreren;
• roterende.

Leddkontrakt

Manifestkontrakt af leddet i dets stivhed, deformation, forskydning af leddene.

For eksempel vises symptomer på knæleddet fleksion kontraktur:

• knæ fleksionssmerter;
• udseendet af en begrænsning, der ikke tillader benet at bøje med 45 og unbend med 180 - amplitude af bevægelse af et sundt knæ;
• benet er i en tvunget, bøjet stilling, så det virker kortere.

Muskel kontraherende

Med denne patologi opstår der en meget smertefuld tilstand forårsaget af en forkortelse af muskelen.

• Når belastningen på musklen og forsøger at tvinge den til at strække, er der en stigning i smerte.
• Muskelen bliver hård og tæt.
• Flexion- og udvidelsesfunktioner er svækket.

Muskelkontraktur påvirker ikke kun skelets muskler, men også masticatoriske, ansigts- og nakke muskler.

Tendon (desmogene) kontraktur

Årsagen til desmogent kontraktur er fibromatose af sener, hud, fascia og andre bløde væv.

For eksempel med Dupuytren's kontraktur forekommer følgende symptomer:

• i næsens aponeuroses og i huden vises små knuder først, så vokser de sammen med et ar, der fører til forkortelse af senen og svækket bøjning og forlængelse af fingrene;
• nogle fingre (oftest småfingeren og de tilstødende fingre) er i en tvunget bøjet position;
• Palmenes hud er rynket, folder på den.

Iskæmisk kontraktur af Volkmann

Nedre lemmer, nemlig de forreste dele af underbenet, påvirkes oftest. Billedet på iskæmisk To. Opstår som ved et tunnelsyndrom:

• puffiness, rødme, blank overflade af huden over det berørte område;
• ømhed af passive bevægelser
• På bagsiden af ​​foden er følsomheden mellem tommelfingeren og den næste finger tabt;
• yderligere udvikling af muskelforlamning og manglende evne til at bøje foden
• Hvis der ikke er nogen normal blodgennemstrømning i sikkerhedsarterierne, kan gangren udvikle sig.

Diagnostiske metoder til kontraktur

Diagnosen tager sigte på at bestemme kontrakturets vinkel, begrænsningen af ​​bevægelsesområdet, musklernes tilstand og nerveen.

Med disse mål udføres:

• funktionel testning (flexion, forlængelse og andre bevægelser); radiografi af leddet (med passiv K., muligvis CT eller MR);
• måling af kontraksvinkel
• electroneuromyography og andre undersøgelser.

Behandling af passive kontrakturer

Behandling af passiv kontraktur udføres på basis af dens type, placering, grad, tilstedeværelse af neurogene komponenter.

Muskelkontrakturbehandling

Når muskel (refleks eller smerte) kontraktur skal udføres:

• anti-inflammatorisk terapi med nonsteroid og steroid medicin;
• terapeutiske øvelser til at strække musklerne;
• hele spektret af fysioterapi (behandling med tørvarme, Bernard-strømme, UHF, elektroforese);
• passiv strækning med motion i varmt vand.

Forceret strækning af musklerne ved at overvinde smerte er ikke velkommen.

Articular kontraktur behandling

Articular K. behandles ved hjælp af motionsterapi, massage, fysioterapi, intramuskulær injektion af glaslegemet, liddas for resorption af adhæsioner og andre metoder.

Til passive stabile kontrakturer anvendes følgende metoder også:

• gradvis pålægning af gips (kontrahindningsvinklen ved fastgørelse af lemmerne i hvert trin reduceres);
• Stretching elastisk;
• mekanoterapi.

Kirurgisk behandling af passive kontrakturer

• Med arthrogen artikulær K. gælder:
  • arthrolyse (fjernelse af adhæsioner);
  • artroplastisk modellering af leddets overflade og mellemrummet mellem dem ved hjælp af puder og plader af hud og fascia hos patienten eller donoren samt kunstige implantater;
  • kapselotomi - dissektion af den fælles kapsel
  • osteotomi - korrektion af ledflader.
• Muskel K fjernes ved dissekering af fibrøse faste muskelområder.
• Dermatogen og desmogen Q: Den vigtigste behandling er hudplastikkirurgi og ar fjernelse.
• Anvendte også fasciotomi og tenotomi for kontrakturer af fascier og sener, der består i dissektion og forlængelse.

Behandling af neurogene kontrakturer

• Cerebral kontraktur behandles i forbindelse med den underliggende sygdom. Hjælpeknikker:
  • behandling af lammelse af muskler med galvaniske strømme
  • passiv og aktiv gymnastik;
  • massage;
  • pålæggelsen af ​​gips (lejlighedsvis).
• Spinal kontrakturer er meget almindelige og kræver også prioriteret omfattende behandling af den vigtigste sygdom. Yderligere foranstaltninger:
  • strækker sig med manchetten
  • anordning med en vægt til at rette fugen
  • gipsdæk;
  • passiv bevægelse i et varmt bad
  • massage,
  • Øvelse terapi mv.
• Til langsigtede, vanskelige behandlingskontrakter skal du bruge trinvise dressinger, distraheringsanordninger eller kirurgi:
  • artrodese;
  • korrigerende osteotomi
  • kirurgi for at forlænge senen.
• Behandling af perifere kontrakturer er primært rettet mod at eliminere nerveskader, for hvilke kirurgiske, medicinske og fysioterapeutiske metoder anvendes. Derudover er der også:
  • elektrostimulering af nerven ved rytmisk galvanisering;
  • terapeutiske øvelser, genoprette aktive bevægelser;
  • massage;
  • mudterapi, balneoterapi.

Kontraheringsforebyggelse

Hovedbetingelsen for ikke at udvikle kontrakturer er at udvikle en ledd efter skade, med arthropathies, efter operationen og udfører fysioterapi for at øge bevægelsesområdet. For dette er det nødvendigt at nøje overholde rehabiliteringsprogrammet.

De første øvelser (ikke for leddet) skal begynde bogstaveligt talt den anden dag efter immobilisering af leddet.

Passiv og aktiv gymnastik til leddet fortsætter i lang tid efter fjernelsen af ​​gipset - lige så meget som rehabilitologen siger, og lemmen selv beder når kontrakturen forsvinder på det.

I tilfælde af neurogene primære kontrakturer skal du straks begynde at håndtere dem, indtil der opstår passive symptomer, og de kan stadig fjernes.

http://zaspiny.ru/artroz/kontraktura.html

kontraktur

Den menneskelige krop har en ret kompleks struktur, vi kan udføre enhver bevægelse på grund af den særlige struktur i muskuloskeletale systemet. Knoglerne er forbundet med led, hvor lemmen bøjer, og deres muskler, ledbånd, som udfører alle handlinger, omgiver dem.

Hvis der er abnormiteter i leddet eller i blødt væv, så kan kontraktur forekomme. Denne tilstand bringer en stor ulejlighed for patienten, fordi motorens aktivitet i den berørte del af kroppen er forstyrret. En sådan tilstand kan behandles, hvis patienten har konsulteret en læge i tide, så du bør ikke forsinke dette.

Kontrakt kan udvikles i enhver fælles.

Kontrakt er en krænkelse af motoraktivitet, hvor patienten ikke kan bøje lemmerne i et eller flere led. Begrænset mobilitet kan være forbundet med deformitet af leddet eller med en forstyrrelse i muskler og periartikulære væv. Oftest forekommer sygdommen hos mænd, der er ældre end 50 år. Patologien udvikler sig som regel gradvist, og i de indledende faser er det let at behandle. Men i de avancerede stadier af kontraktur fører til invaliditet, da leddet er ødelagt, musklerne atrofi.

Der er forskellige typer af kontrakturer, afhængigt af tidspunktet og årsagen til udviklingen af ​​patologi. Først og fremmest er de opdelt i passive, aktive og kombinerede. Passiv udvikler sig i strid med blodforsyningen, med langvarig bevægelsesbegrænsning, med skader, ar på huden. Aktiv er forbundet med nedsat nervøs regulering, for eksempel med hjerneskade, med hypertoni på grund af nervesirritation.

Også kontrakturer kan være medfødte og erhvervet. Afhængig af lemmernes funktionalitet er de opdelt i funktionelt gavnlige og ulempefulde. Til fordelagtige kontrakturer er der ingen karakteristisk svækkelse af lemmerens motoraktivitet, og hvis det er urentabelt at blokere det syge led i forbindelse.

Vedrørende bevægelsen af ​​kontrakturer er opdelt i følgende typer:

• extensor;
• fleksion;
• bly;
• Vents;
• pronation;
• Supinatsionnye.

grunde

Knæledet kontraktur

Følgende årsager til kontraktur er kendetegnet:

• Medfødte abnormiteter, såsom: torticollis, tibial hypoplasi, dislokation af knæleddet etc.
• Skade. Disse kan være blå mærker, brud, rive eller strækning af sener og ledbånd, subluxationer eller dislokationer.
• Inflammatoriske og degenerative fælles sygdomme, for eksempel: arthritis, slidgigt, periarthritis, bursitis, synovitis,
• Ar på huden efter operation eller sårheling.
• Muskelsygdom, såsom hypertoni, myopati.
• Langvarig immobilisering af lemmen, for eksempel efter en brud, når en person er tvunget til at holde lemmen i en position i flere uger.
• Blodcirkulationsforstyrrelser i væv på grund af tvungen immobilisering.
• Metabolske lidelser i kroppen.

Risikogruppen omfatter personer, der udfører hårdt arbejde såvel som professionelle atleter. Disse mennesker er mere udsatte for skader og degenerative lidelser i leddet på grund af øget stress. Det samme gælder for overvægtige mennesker, hvis ben er overvægtige hver dag.

Fingerkontraktur forekommer ofte hos musikere, da fingrene konstant er i højspænding, under lange repetitioner, på koncerter. Og folk der arbejder i kemiske anlæg kan få kontraktur for kemisk forbrænding.

symptomer

Hovedkontraktets symptom er en krænkelse af den berørte lemmers motoriske aktivitet, en person kan ikke bøje en del af kroppen. Generelt kan der identificeres en række almindelige symptomer, som også opstår, afhængigt af hvor nedsat mobilitet opstod:

• Kontrakturen af ​​håndfladen (Dupuytren) opstår på grund af lårets læsioner i senerne. En segl vises på håndfladen, som stiger gradvist. Bundler begynder at klemme deres fingre, og de kan ikke bøjes og bøjes; flere fingre eller man kan blive forbløffet over. Denne patologi er normalt ikke ledsaget af smerte, eller der er en svag træk smerte.
• Når knoglefedens kontraktur sædvanligvis observeres rødme, hævelse, samt ret udtalt smerte. Patienten kan ikke træde på benet, det tager en tvunget position. Hvis patologien er medfødt, forekommer smerten sædvanligvis ikke, og barnets ben ligger bagud under udvikling og fremstår kortere end sund.
• I tilfælde af albuekontraktur, kan en person ikke bøjes og bøjes en lem normalt, smerte kan opstå. I tilfælde af medfødte abnormiteter er der også en forstyrrelse i lemmernes udvikling.

diagnostik

Diagnosen er som regel ikke vanskelig at etablere, da kontraktur er umiddelbart synlig. Men det er nødvendigt at identificere sin årsag, så lægen nødvendiggør historien, udfører spørgsmålet, og sender patienten til forskning på baggrund af de indsamlede data.

Dette er ofte røntgen, såvel som ultralyd, CT, MR, om nødvendigt kan der vises fælles punktering, arthrografi, laboratorietest, elektromyografi, såvel som at tage andre smalle specialister.

Med disse symptomer skal du først kontakte terapeuten. Om nødvendigt leder den praktiserende læge ham til en ortopæd, en neurolog, en arthrolog eller en reumatolog. En undersøgelse foretaget af en endokrinolog, en traumatolog, en vaskulær kirurg, en tuberkulose specialist, en venerolog og andre smalle specialister kan også angives, alt afhænger af årsagen til nedsættelsen af ​​leddets motoriske aktivitet.

behandling

Afhængigt af årsagen og forsømmelsen af ​​sygdommen vælger lægen og ordinerer behandlingen. Som regel er det i de første trin i kontraktur behandlet med konservative metoder, men det er meget vigtigt at straks behandle årsagen til patologien. En løbende sag vil sandsynligvis kræve operation, ellers vil patienten forblive deaktiveret.

Behandlingen som helhed tager sigte på at genoprette leddets funktion og stoppe dens ødelæggelse. Det er også meget vigtigt at reducere inflammation, slippe af med infektionen, hvis den er til stede. Symptomatisk behandling spiller også en vigtig rolle, hvis patienten er bekymret for stærk smerte.

konservativ

Konservativ behandling af kontrakturer er en lang række forskellige procedurer, der har til formål at genoprette funktionen af ​​den berørte del af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er følgende behandlinger foreskrevet:

• Medicin. Ved kontraktur indikeres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikosteroider) og analgetika. Det kan også ordineres vitaminer, kondroprotektorer for at genoprette brusk, muskelafslappende midler til at slappe af musklerne.
• Et besøg hos en kiropraktor. Lægen kan slappe af, strække, mobilisere og klemme forskellige dele af kroppen for at normalisere deres funktion og fjerne smerte.
• Fysioterapi hjælper med at normalisere blodcirkulationen, lindre smerter og betændelse. Til kontrakturer er elektroforese, paraffinbehandling, UHF, magnetisk terapi, laser, etc. foreskrevet.
• Medicinsk gymnastik og massage udføres efter fjernelse af smerte og betændelse. Disse metoder har til formål at genoprette motoraktivitet og styrke muskelvæv.
• Skeletal traktion bruges til deformation, men nu anvendes denne metode sjældent, det er bedre at gradvist fjerne krænkelsen af ​​motoraktivitet. Den kan anvendes manuelt med magt, såvel som ved Ilizarov-apparatet, aftagelige splinter og andre metoder.

Som regel er alle kontrakturer, der behandles, først forsøgt at blive behandlet med konservative metoder. Hvis behandlingsforløbet ikke er effektivt, vil lægen anbefale behandling med kirurgi.

Kirurgi

Behandling med kirurgi er angivet i tilfælde, hvor konservative metoder ikke er effektive. Ved kontrakturer anvendes følgende typer kirurgi:

• Faciotomi. I dette tilfælde skæres fasciaen således, at personen kan bøje og bøje benet.
• Excision af ar, plastikkirurgi. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor kontrakturet er opstået på grund af arret efter en skade eller operation. I dette tilfælde fjernes aret og plastikkirurgi udføres på huden, så aret ikke længere eksisterer.
• Teotomi og myotomi. Disse metoder involverer snit af sener og muskler.
• Neurotomi - dissektion af nerverstammen.
• Plast af det berørte led. Denne operation udføres, hvis kontrakturen er opstået på grund af ødelæggelsen af ​​artikulationen. Også i disse tilfælde er arthrolyse, kapselotomi, osteotomi.

folkemusik

Når kontrakturer får lov til at bruge og folkemyndigheder, men i kompleks behandling efter samråd med en specialist. Opskrifter af traditionel medicin vil medvirke til at reducere smerte, hvilket reducerer doseringen af ​​smertestillende midler. Hvis der opstår rødme eller hududslæt under produktets anvendelse, kan det ikke længere bruges, det er bedre at konsultere en læge straks.

Med kontrakturer hjælper de følgende værktøjer:

• Ved inflammation af muskler og ledd hjælper medicinallægge godt, for eksempel: en streng, kamille, salvie, comfrey og andre. Bøtter er lavet af græsset, som kan tilsættes til varme bade, kompresser og salver er færdige med det.
• Parafinpakker er også meget effektive, men de kan ikke bruges til smitsomme læsioner, da sårpletten kan begynde at fester stærkt og en abscess vil forekomme.
• En lys massage med honning hjælper med at lindre betændelse og smerte. Til dette skal du tage et varmt bad, så det ømme punkt er lidt dampende. Honning bør opvarmes i et vandbad til en varm tilstand og gnides med lette massagebevægelser i sårforbindelsen i 15 minutter. Således spænder musklerne, inflammation og smerte vil falde.
• Traditionelle healere anbefaler opvarmning gnidning under kontraktur. Den er lavet af varm peber, vegetabilsk olie og alkohol. Bland væskerne i lige store mængder og tilsæt en pod per 100 gram af produktet, det vil sige 200 ml væske skal bruge 2 mediumkvise, knust i en kødkværn eller blender. Lægemidlet bør infunderes i mindst en uge på et mørkt og køligt sted, og derefter trænge og gnide de ømme led med det hver dag og indpakke dem med et fluffy tørklæde.
• Selv med kontraktur anbefales hestekastanje. Det er knust, fyldt med vand, tæt lukket og efterladt på et mørkt og køligt sted i 2 uger. Skibet skal med jævne mellemrum rystes. Efter tiden skal du strakke tinkturen og gnide den hver dag i ømme led, indtil lindring.

forebyggelse

Det bedste af alt for at forhindre forekomsten af ​​kontraktur, så bliver du ikke nødt til at lide og behandle den. Forebyggelse består af følgende anbefalinger, der skal følges:

• Det er vigtigt at besøge en læge og behandle alle patologier i tide, ikke behøver at udholde smerten og vente på, at tilstanden forringes. Som regel kan de fleste patologier helbredes i de indledende faser, hvilket forhindrer forekomst af kontraktur og andre komplikationer.
• Hvis du er ved at bryde et ben eller en arm og gå i et kast i lang tid, så efter at du har fjernet det, bør du ikke forsømme fysisk terapi. Det anbefales at begynde at udvikle foden gradvist.
• For at forhindre stillestående processer i væv og underernæring, skal du holde en aktiv livsstil, lave øvelser hver dag, men du bør ikke overarbejde.
• Spiller en vigtig rolle og ernæring, du skal spise sund og velsmagende mad, for ikke at tillade fremkomsten af ​​overskydende vægt, fordi det er på grund af det, at leddene af benene og alle indre organer lider.
• Det anbefales kraftigt at overholde alle sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen, når du arbejder i højden, med skarpe og varme genstande, og selv når du krydser gaden. Dette vil hjælpe med at undgå skader og deres konsekvenser.

Det er helt sikkert umuligt at forudsige alle skader og sygdomme. Hvis der er opstået kontrakture, skal du straks konsultere en læge. Jo tidligere behandlingen blev påbegyndt, desto mere positiv vil patientens prognose være, det skal altid huskes.

http://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-eto.html

Kontrakt - typer, årsager, symptomer, diagnose, behandling

Kontrakt er en vedvarende begrænsning af bevægelsen i leddet, der opstår som følge af smertefulde ændringer i ledfladerne eller blødt væv i forbindelse med leddets, patologien i det centrale eller perifere nervesystem og nogle andre årsager. dvs. lemmen kan ikke være helt bøjet eller ubøjet og forbliver permanent i en position.

Ifølge den stilling, hvor leddet er fastgjort, skelnes følgende kontrakturer:

• flexion (begrænsning af forlængelse i leddet);
• extensor (begrænsende bøjning i leddet);
• førende (begrænsende opgave);
• omdirigering (begrænsende cast);
• roterende (supination og pronational - rotation restriktion).

Afhængig af kroppens fysiologi er der:

• funktionel fordelagtig position af lemmerne;
• funktionel ulempeposition af lemmerne.

På grund af forekomsten af ​​kontrakturer er:

• medfødt, baseret på misdannelser af muskler og led (clubfoot, torticollis, arthrogryposis og andre) samt blødt væv (for eksempel hudmembraner mellem fingrene).
• købt.

Blandt de overtagne kontrakturer er der:

• dermatogen - opstår under helbredelsen af ​​store huddefekter (for eksempel efter omfattende forbrændinger, betændelse eller sår);
• desmogene - dannet efter krympning af ledbånd, fascier og artikulære poser efter deres betændelse eller beskadigelse;
• myogen - skyldes skader, akutte og kroniske inflammatoriske processer;
• tendogen - fremstår efter beskadigelse eller betændelse i seneskeder eller sener;
• arthrogen - forekommer som følge af patologiske processer i leddet, hvilket fører til en ændring i dets overflader eller ledbånd;
• neurogen - forekommer i patologien i perifert og centralnervesystemet: psykogent (hysterisk); central (cerebral, spinal), perifer (irritation-paretisk, smerte, refleks, kontrakturer med nedsat vegetativ innervation);
• iskæmisk (dannet ved akutte eller kroniske kredsløbssygdomme i væv, hvilket forårsager fibrose);
• immobilisering (forekomme med langvarig bevægelsesbegrænsning i leddet som følge af dets immobilisering, for eksempel en bandage).

Også kontrakturer er opdelt i aktive (neurogene) og passive (alle andre typer af kontrakturer).

Kontrakter bør ikke forveksles med andre former for begrænsning af fælles mobilitet - stivhed og ankylose:

• kontraktur indebærer bevarelse af en vis mængde bevægelse i leddet, som kan vurderes visuelt;
• stivhed - bevægelser i leddet er så små, at de kun kan påvises med særlige undersøgelser;
• ankylose - fuldstændig immobilitet af leddet.

Bevægelse i leddet kan brydes pludselig. Dette sker normalt, når leddet mellem ledets overflader er mobilt (en artikulær mus - en løsrevet meniskus, en artikulær krop, et ligament og andre strukturer). Denne proces kaldes en fælles blok, der ofte opstår med arthritis, er fuldstændig reversibel og har intet at gøre med kontrakturer.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​skader på leddet er kontrakturer:

• primær (begrænsning af bevægelse i leddet på grund af dets skader);
• sekundær (begrænsning af bevægelse i en sund, for eksempel i det næste, fælles).

Skelner også mellem følgende typer af kontrakturer:

• blødt (bøjeligt - dannet som følge af muskelspænding);
• hård (fast eller artrogent).

Årsager til kontraktur

De mest almindelige årsager til kontrakturer er:

• inflammatoriske og degenerative dystrofiske processer i leddene (henholdsvis arthritis og artrose);
• skader (intraartikulære og periartikulære frakturer, forskydninger, leddets blå mærker, skødeskader i ekstremiteterne);
• skader og sygdomme i nervesystemet (skader på nerverstammer, slagtilfælde, infektioner og anden patologi);
• Fødselsdefekter (klubben, torticollis og andre).

Tilstedeværelsen af ​​passive kontrakturer (lokal) er forbundet med dannelsen af ​​en mekanisk hindring, der opstår i leddets eller omgivende væv (muskler, sener, hud, fascia og andre). Denne proces kan ofte opstå efter leddgigt eller skade. Desuden afhænger hastigheden af ​​kontrakturdannelse af procesets ætiologi. Så i akut purulent arthritis kan irreversible forandringer i leddet, der fører til forekomst af kontraktur, dannes inden for få dage.

Neurogene kontrakturer forekommer i patologien i nervesystemet i fravær af patologiske processer i leddet. De kan forekomme, for eksempel efter et slagtilfælde, når forlamningen af ​​en muskel udvikler sig. Indledningsvis kan sådanne kontrakturer korrigeres, hvis nervesystemets normale funktion genoprettes. Men over tid bliver kontrakturer vedholdende, bliver passive (muskelatrofi udvikler sig, vævsfibrose opstår).

Der er også blandede typer af kontrakturer, hvor det er vanskeligt at fastslå årsagen.

Symptomer på kontraktur

Symptomer på kontrakturer afhænger af procesets, placeringens og aldernes ætiologi.

Manifestationerne kan være som følger:

• sværhedsbevægelse i leddet
• muskel- og vævsatrofi over og / eller under det ramte led;
• eksterne ændringer (for eksempel kan ar opdages over leddet, hvis processen er akut - hævelse og rødme i huden);
• symptomer på den underliggende sygdom (fx feber og svaghed ved akutte infektiøse processer).

Hvis sygdommen er karakteriseret ved et kronisk forløb, så dannes kontrakturen langsomt. Graden af ​​bevægelsesbegrænsning i foden udvikler sig gradvist, og i begyndelsen kan symptomerne på kontraktur ikke påvises.

I den akutte proces kan kontrakturer danne sig hurtigt, og irreversible ændringer i leddet forekommer over flere dage. Derfor er rettidig diagnose og behandling meget vigtig.

Som regel er jo mere alvorlig sygdommen, jo mere udtalt kontraheringen og atrofi af de omgivende væv.

Hvis kontrakturen er opstået i barndommen, kan den skadede lemme ligge bagud i vækst fra den sunde, og den kan også være mindre i volumen (på grund af vævsatrofi).

Diagnose af kontrakturer

Særlig diagnose af kontrakturer eksisterer ikke.

Diagnosen er lavet på baggrund af inspektion og identifikation af tegn på den underliggende sygdom (fx arthritis).

En radiografi af lemmen er nødvendig for at vurdere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i leddet. Ifølge indikationer kan computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse foreskrives, samt andre specielle undersøgelser. Laboratoriediagnostiske metoder udføres også for at identificere procesets etiologi (for eksempel bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og andre forandringer).

Behandling af kontrakturer

De generelle principper for behandling i tilfælde af kontrakturer omfatter følgende:

• lægemidler (analgetika, muskelafslappende midler og andre);
• korrektion ved trækkraft eller distraktionsapparat
• støbt gips
• terapeutiske øvelser
• fysioterapi;
• massage.

Ved vedvarende kontrakturer, der ikke kan behandles, er kirurgisk korrektion angivet.

Behandling af kontrakturer varierer meget afhængigt af procesens etiologi. Aktive kontrakturer kræver følgende terapeutiske indgreb:

• Kontrakter af psykogen (hysterisk) oprindelse kræver udnævnelse af psykoterapeutiske procedurer.
• Central cerebrale neurogene kontrakturer:

• behandling af den underliggende sygdom
• massage og gymnastik, herunder passive og aktive bevægelser;
• fysioterapi (rytmisk galvanisering af muskler);
• i nogle tilfælde - pålæggelse af gipsdæk på lemmerne for at forhindre reduktion af leddene.

• Centrale spinale neurogene kontrakturer:

• behandling af den underliggende sygdom
• ortopædiske anordninger (anvendelse af dæk, forlængelse, anordninger med vægt på en bøjet led og andre midler);
• massage og gymnastik, herunder passive og aktive bevægelser;
• varme bade;
• kirurgisk korrektion (sen forlængelse, osteotomi, arthrodesis og andre).

• Perifere neurogene kontrakturer:

• behandling af den underliggende sygdom
• ortopædiske produkter (gipsstøbning)
• massage og gymnastik, herunder passive og aktive bevægelser;
• fysioterapi (rytmisk galvanisering af muskler, balneoterapi, mudterapi);
• kirurgisk korrektion (primært rettet mod genoprettelse af nervestammen).

• I tilfælde af smertefulde kontrakturer udføres anæstetisk behandling, herunder lægemiddelbehandling, fysioterapi og andre procedurer.

Behandling af passive kontrakturer bør tage hensyn til tilstanden af ​​væv involveret i processen. Generelt er det som følger:

Konservativ behandling

• behandling af den underliggende sygdom (lægemidler rettet mod at stoppe den inflammatoriske proces i de ramte led og tilstødende væv, reduktion af ardannelse, injektion af glaslegemet)
• ortopædiske procedurer (forlængelse, plasterforbindelser, korrektion med elastisk belastning eller twist osv.);
• terapeutiske øvelser og mekanoterapi;
• massage adhæsioner og ar;
• fysioterapeutiske procedurer (paraffin-ozokerit applikationer og andre).

Kirurgiske behandlinger

• hudplastik og ar fjernelse - med desmogene og dermatogene kontrakturer;
• fasciotomi (fascia dissektion) - i tilfælde af kontrakturer forårsaget af rynker af fascia
• tentotomi (senedissektion) og senenlængde
• fibrotomi (dissektion af muskelområder, der har undergået fibrose);
• kapselotomi (dissektion af den fælles kapsel) - for nogle typer af artrogenkontraktur;
• arthrolyse (dissektion af adhæsioner inde i leddet) - for nogle typer af arthrogenkontrakturer forårsaget af betændelse i led- eller hæftrose;
• artroplastisk (plast af selve leddet);
• osteotomi (knogletransplantation) - til kontrakturer i leddene i under- eller øvre ekstremiteter, hvis andre procedurer ikke har haft den ønskede effekt).

Forebyggelse og prognose af kontrakturer

Gunstigt resultat af kontraktur er muligt i tilfælde af rettidig diagnose af den underliggende sygdom og terapi.

Foranstaltninger til forebyggelse af kontrakturer er rettidig pålægning af et dæk på en lem med skader for en strengt defineret tid, korrekt behandling af den underliggende sygdom, brugen af ​​terapeutisk gymnastik til genoprettelse af motorfunktioner og medicin.

http://artritu.net/kontraktury

Typer af kontrakturer

Kontrakt er en sygdom, der udvikler sig som følge af cicatricial ændringer på huden, sener eller muskler. Bevægelse i bevægelse er mere tilbøjelig til at forekomme i små led, men skulder- eller hoftefugen kan påvirkes.

Årsager til kontraktur

Blandt de årsagssammenhænge, ​​der fører til kontrakturer, er der:

1. Mekanisk skade - knoglebrud, ligamentforstuvning, forbrændinger i leddene. Som et resultat af forskellige former for skader dannes et collagenær, elasticiteten og mobiliteten af ​​huden og de omkringliggende sener forstyrres.

2. Ødelæggende sygdomme i leddene - kan påvirke både voksne og unge. Arthrosis og arthritis forårsager ikke kun ændringer i ledfladerne, men fører ofte til kontraster i store led.

3. Sygdomme i nervesystemet - kontrakturer udvikler sig ofte på baggrund af slagtilfælde, spastisk lammelse for cerebral parese eller hjerneskade.

4. Arvelighed - et klart eksempel på overførsel af kontrakturer, der er arvet, er clubfoot.

Klassificering af leddkontrakturer

Klassificering af kontrakturer er baseret på den type væv, hvis nederlag medførte begrænsning af mobilitet i leddet:

- arthrogen form af kontraktur er dannet som et resultat af skader og brud med intraartikulær eller ekstra articular lokalisering;

- den myogene form udvikler sig som følge af nedsat blodforsyning til muskelstrukturerne omkring leddet, forårsaget af langvarig eller forkert udførelse af gipsstøbning for skade;

- dermatogent kontraktur dannes, når hudens integritet i området af leddet forstyrres med dannelsen af ​​groft arvæv;

- Syndens form er dannet som følge af skader på senerne;

- desmogent kontraktur dannes som et resultat af inflammation i det subkutane væv, efterfulgt af dets "krympning".

- Neurogen kontraktur kan udvikle sig efter et langt følelsesmæssigt chok, parese eller lammelse, og omfatter 3 grupper - den centrale, psykogene og perifere form af kontrakturer.

Kliniske manifestationer

Funktioner af manifestationen af ​​kontrakturer afhænger af årsagerne til, at der er udseende og patientens alder. En akut udviklet tilstand fører snarere til dannelsen af ​​en vedvarende kontraktur, hvorimod en kronisk proces måske ikke begrænser arbejdet i leddet i lang tid.

Det første symptom på startkontrakt er nedsat mobilitet i en bestemt ledd, hvilket forværres af tilsætning af ødem. Dette fører til en tvangsinstallation af et led i forskellige positioner:

1. Flexion - leddet er i fleksionsposition.

2. Omfattende - ledfladerne er i den mest ubøjede position.

3. Rotations - artiklens akse er brudt med en bestemt rotation af et af knoglerne i leddet i en spiral.

4. Spøgelser - arbejdet i muskler og sener med ansvar for at bringe en lem eller finger er svækket.

5. Leads - muligheden for bortførelse i en given led er begrænset.

Hver type kontraktur har sine egne visuelle egenskaber, som kun kan bekræftes eller afvises af en specialist (kirurg, traumatolog, forbrændingsforsker).

Et ret almindeligt symptom på kontraktur er smerte i det berørte leds område som følge af kompression af nerveenderne af de omgivende væv.

Behandling af kontrakturer

Der er to måder at behandle begrænsninger i leddets arbejde - konservativ og operativ terapi. Kirurgisk indgriben tages i betragtning med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger eller med langt eksisterende kontraktur og rigelige cicatricial ændringer.

Høring af en psykoterapeut vises til hver patient med kontraktur for at udelukke en neurogen form af sygdommen og rette følelsesmæssig status.

For det første i behandlingen af ​​begrænsninger af leddets bevægelighed er lindring af smerte, hvis nogen. Skarp smerte under bevægelser vil forværre sygdommens forløb og vil ikke tillade at opnå et positivt resultat. Foruden lægemidler har en god beroligende og distraherende virkning på den menneskelige krop en kommunikation med dyr. For nylig er en sådan metode til rehabilitering som hippoterapi ved at blive populær.

Ridning, ridning, voltaging og omsorg for dyr giver mange positive følelser, hjælper med at forbedre blodcirkulationen i underbenene, bevægelsen af ​​alle led, herunder kontrakturer.

Hippoterapi giver dig mulighed for at få en kompleks virkning på patientens krop, da det har en gavnlig effekt på de nervøse, kardiovaskulære og muskulære systemer. Regelmæssig træning med heste hjælper med at øge mobiliteten i det ramte led, uanset årsagerne til udviklingen af ​​kontraktur.

Hippoterapi klasser kan kombineres med andre former for fysioterapi behandling - manchet stretching, gymnastik, svømning, massage. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer, men det anbefales ikke at udføre denne type behandling hos personer med:

- epilepsi og hyppige anfald;

- ukontrolleret arteriel hypertension;

- alvorlig glaukom.

Når man engang har sat sig for en hest, vil man aldrig glemme den glæde og følelse af glæde, som hun bragte til ham. Beskæftigelser ved hippoterapi forlade ikke ligeglade børn eller voksne.

http://ippoterapia.kharkov.ua/poleznaya-informatsiya/65-vidy-kontraktur

kontraktur

Kontraktur (fibromatose) er en ret almindelig sygdom i de periartikulære væv, sener og overflader af leddene, hvilket fører til fleksionsdeformitet med efterfølgende tab af motoriske funktioner i det berørte lem. Afhængig af dens art, grad af skade og lokalisering er der mulighed for delvis eller fuldstændig handicap. Denne sygdom rammer oftest mænd over 45 år.

Varianter og årsager til kontrakturer

Klassificering af kontrakturer er baseret på årsagerne til deres oprindelse og den efterfølgende manifestation af sygdommen.

1. Ved den type begrænsning af leddets bevægelse:

• Fleksion - forhindring af forlængelsen
• Extensor - Begrænsning af flexion
• rotation - begrænsende rotation i enhver retning;
• leder og afviser - forstyrrer udførelse af sideløbende bevægelse og ryg.

2. Ifølge sygdomsgenerien:

• medfødt, som følge af patogenen af ​​fostrets udvikling
• erhvervet som konsekvenserne af mindre skader eller omfattende skader, tidligere sygdomme.

Medfødte, altid vedvarende kontrakturer skyldes en underudvikling af en joint eller en specifik muskelgruppe (clubfoot, torticollis osv.).

Erhvervede er normalt posttraumatiske eller neurogene i naturen, afhængigt af oprindelse og placering, opdelt i følgende typer.

• Dermatogene kontrakturer dannes som konsekvenserne af alvorlige huddefekter som følge af omfattende, spændende periartikulært område af forbrændinger, inflammatoriske processer, sår. Fejl som at trække skulderen til underarmen eller kroppen, interdigital accretion opstår på grund af den sekundære spænding af huden, dens keloid ar.

• Desmogene udvikler sig når rynker efter betændelse eller mekanisk beskadigelse af fascier, ledbånd og ledposer.

• Myogen kan forekomme på grund af akut eller kronisk myosit, muskelsyskæmi (Volkmanns iskæmiske kontraktur), med langvarig klemning af ben- og armmusklerne.

• Tendogen forbundet med inflammatoriske eller traumatiske ligamentændringer.

• Artrogeniske hårde former i leddets patologi, deres overflader og ligamente system.

• Neurogene er konsekvenser af lammelser i hjerneblødninger (slagtilfælde) forårsaget af nogle rygsygdomme (især i cerebral parese) konvulsiv bøjning eller forlængelse af ekstremiteterne.

• Tilstands-reflekskontrakter udvikles som svar på kompensationsreaktioner i muskuloskeletalsystemet. For eksempel observeres hyperlordose i rygsøjlen i lænderegionen med forskellige længder af underbenene.

I mangel af at ændre armens eller benets stilling i lang tid på grund af behovet for at fikse knoglen efter en brud, kan såkaldt immobiliseringsfibromatose forekomme. Virkningen af ​​erhvervsmæssige farer - kroniske skader, funktionelle belastninger på samme del af kroppen - skaber professionelle kontrakturer. Over tid udvikler den kombinerede form af sygdommen, når cicatricial ændringer omfatter såvel musklerne som det ligamentale kapselapparat.

For nøjagtigt at bestemme hovedårsagerne, der fører til udviklingen af ​​fibromatose, er moderne medicinsk praksis endnu ikke i stand til. Det antages, at en vis virkning på udseendet af Dupuytren's kontraktur, der påvirker hendes blodrelaterede hænder, påvirkes af arvelighed. Mennesker, der misbruger tobak, alkohol, diabetes og epilepsi er også i fare.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Hovedproblemet ved udviklingen af ​​kontraktur er den stigende begrænsning af fælles mobilitet, en stadig mere fremtrædende fixering af den i en stilling. Udviklingen af ​​Dupuytren's kontraktur i fase I manifesteres således ved dannelsen af ​​stramme knuder på håndfladen, så udvidelsen af ​​de berørte fingre er vanskelig, så forekommer fortykning og forkortelse af håndbåndene.

Hvis dannelsen af ​​midlertidige kontrakturer med alvorlig smerte forekommer udviklingen af ​​resistente typer af sygdommen først let mærkbar og smertefri. Mindre bekymret over patienterne er ubøjeligheden af ​​albuens og skulderens led, hvilket påvirker evnen til at arbejde svagt. Fibromatose i knæet, ankelen eller hofteforbindelsen svækker alvorligt kvaliteten af ​​de daglige aktiviteter, det kan ikke kun gå i stykker, men også gøre en person krøllet.

I mangel af smertefulde fornemmelser bør der søges om lægehjælp, enhver ændring af formen, unaturlig stilling eller begrænsning af mobiliteten af ​​enhver del af kroppen (kæbe, knæ, fod, albue og hånd, hals). For at foretage en diagnose kræves en undersøgelse af en specialist - en kirurg eller en ortopædkirurg, og en røntgenstråle. Det er tilrådeligt at identificere sygdommen i dets første faser, når det stadig er muligt at slippe af med det helt, og genoprette den normale funktion af musklerne, ledbåndene og leddene.

Behandlingsmetoder

Midlertidige sammentrækninger kan forekomme med en refleksiv sammentrækning af musklerne for at holde leddet i den mindst smertefulde stilling for det. Normalt påvirker de ikke drastisk dets mobilitet. Når smerten falder, opløses cicatricial neoplasmer selv, når blodcirkulationen og motoraktiviteten genoprettes. Med langvarig bevarelse af ledets tvangsstilling er fibromatosen i stand til at omdanne til en kombineret form, der er svær at hærde.

Behandlingen af ​​vedvarende kontrakturer er kompleks, det kræver lang og patient udførelse af alle lægenes recept. Inaktivitet og forsøg i hjemmet til tvangstræning eller omvendt bøje det ømme led, rette den kontraherede muskel i armen eller benet, føre til udvidelsen af ​​læsionen, fremskyndet udvikling af sygdommen. I tilfælde af fuldstændig manglende behandling kan patienten have et fuldstændigt tab af mobilitet for de ramte led (ankylose).

Konservativ behandling af alle typer af kontrakturer består i at udføre alle former for procedurer for at genoprette det maksimale naturlige bevægelsesområde af leddet, slippe af med smerte, forbedre ernæring og tone i de para-artikulære muskler. Afhængig af grunden til udviklingen, lokalisering af ardannelse, graden af ​​vævsskade og patientens alder, foreskrives hele komplekse eller individuelle behandlingsprocedurer fra følgende liste:

• lægemiddelbehandling ved brug af analgetika, hormoner, NSAIDs;
• medicinske blokader - introduktion af lægemidler ind i ledhulen eller bindevævsknudeområdet på håndfladen med Dupuytren's syndrom;
• Manuelle terapeutiske manipulationer (artikulære og muskulære teknikker);
• fysioterapeutiske metoder (elektroforese, UHF);
• terapeutiske øvelser og massage
• kirurgisk indgreb

De fleste af procedurerne tager sigte på at fjerne smerte, hævelse, nedsættelse af inflammatorisk proces. Deres mål er at lette og fremskynde processen med at genoprette hele bevægelsesområdet af leddene. For at forhindre deformiteter og mobilisere svage og moderat berørte muskler, forsøger de at fastsætte fugen i sin naturlige position ved at anvende splinter eller splinter ved hjælp af specielle ortopædiske anordninger.

I det stadium, hvor arens degenerering af sener fører til betydelige deformiteter og invaliditet på grund af tab af lemmermobilitet, anvendes en radikal behandling - kirurgisk. For at hæmme udviklingen af ​​Dupuytren's kontraktur i graden af ​​subkutan knudedannelse kan kirurgen producere nålaponeurotomi - fjernelse af arvæv med en nål. Tidlig betjening giver dig mulighed for at returnere alle fingers funktioner og hånden som helhed.

Når sygdommen udløses, vil det være nødvendigt at dissekere de fibro-ændrede sener (tenotomi), muskler (fibrotomi), kapsler (kapselotomi) og adhæsioner (arthrolyse) i leddet. I ekstreme tilfælde anvendes en osteotomi - dissekere knoglen for at rette sin form for helt eller delvis at genoprette deformerede lemmers funktioner.

Forebyggelse af erhvervede kontrakturer

Kontrakt er en sygdom, der er lettere at forebygge end at helbrede. I betragtning af at det er en komplikation af flertallet af inflammatoriske og traumatiske sygdomme, er det nødvendigt at behandle dem hurtigt og korrekt. Det er meget vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​lægeprocedurer, som lægen har ordineret, indtil den endelige genopretning.

Efter en lang periode med immobilitet eller immobilitet af led og muskler på grund af smerte, efter brud, vil de vigtigste midler til deres rehabilitering og forebyggelse af fibromatose være terapeutiske øvelser. Gymnastiske øvelser, som patienten først udfører under tilsyn af en specialist og derefter alene alene, kan forhindre udvikling af posttraumatisk kontraktur.

Massage er ofte i stand til at minimere risikoen for deres dannelse. Det anbefales at bruge plastikkirurger for at undgå at stramme ansigternes muskler og hud på stederne af postoperative suturer. Capsulær kontraktur, som den mest almindelige komplikation efter operationen for at korrigere brystets form og størrelse, elimineres også ved regelmæssig massage.

Traditionelle behandlingsmetoder

Hjemmebehandlingsmetoder til kontrakturer anvendes i sygdommens indledende fase og i den postoperative rehabiliteringsperiode. Først og fremmest udføres daglige øvelser alene og hjælper med at udvikle en skadet og lang inaktiv led for at fjerne stivhed. Strengt og tålmodigt udfører gymnastik og massage ordineret af en ortopædkirurg, kan forældre til babyer med succes klare visse typer af medfødte kontrakturer. Sådanne klasser er vigtige hjemme og med cerebral parese og efter et slagtilfælde.

Øvelser vil være mest effektive efter et varmt bad, hot wrap, mudderpulver eller applikationer. Terapeutiske virkninger af bade kan forbedres ved at tilføje til vandets aromatiske olier eller ekstrakter af fyrretræer, eukalyptus, birkeknopper, tranebær, chagi, Dødehavet salte. Termiske procedurer udført 15-20 minutter før det anbefalede kompleks af fysisk kultur, hjælper med at reducere muskelspasmer, lindre smerter, når de strækker ar og anspændte sener.

For at genoprette fuld ernæring af væv og blodcirkulation i den del af kroppen, der er påvirket af fibromatose, anvendes simple og dokumenterede folkemidler.

• Laurelolie fra friske frugter af planten, når den påføres eksternt, øger blodcirkulationen i vævene lidt, og på grund af sin fede konsistens anvendes den samtidigt til massage. Nå bløder arene på huden.

• Opvarmning gnidning på basis af bitter paprika (8-10 stykker), infunderet i 9 dage på en blanding af vegetabilsk olie og petroleum (250 ml) forbedrer blodgennemstrømningen.

• Lotioner lavet af tinktur af comfrey rhizome tinktur (1 spsk råmateriale til at insistere 10 dage for 150 ml vodka) anbefales at stimulere fælles ernæring, øge blodcirkulationen.

Den enkleste og mest effektive måde at aktivere alle metaboliske processer på i lemmerne er et kontrastbruser, bad. Alternerende brus eller sænkning af skulder-, håndled-, ankel-, knæ- og albueforbindelser, først i varmt og derefter koldt vand, forbedrer mikrocirkulationen kraftigt. Alle disse metoder og folkemæssige retsmidler baseret på lægeplanter skal tidligere være godkendt af den behandlende læge.

http://fitfan.ru/health/bolezni/7345-kontraktura.html