Denne sygdom refererer til infektiøse læsioner af huden og dets vedhæng. Hydradenitis er en purulent inflammatorisk proces i svedkirtlerne placeret dybt under huden.

Ofte lider af hydradenitis unge og unge under puberteten. Hos børn forekommer denne sygdom ikke, da den kun påvirker en af ​​typerne af svedkirtler - apokrine, som kun udvikler sig under pubertet og høj hormonaktivitet. Af samme årsag påvirker sygdommen sjældent ældre mennesker - de har en naturlig udryddelse af funktionen af ​​disse svedkirtler, der er forbundet med et fald i hormonel stimulering.

Der er fokus for betændelse i kroppens karakteristiske områder: axillære huler, i lysken, omkring navlen og brystvorterne, i de ydre genitalorganer i perineum og skam.

grunde

Årsagerne til hydradenitis, såvel som enhver smitsom proces, omfatter to faktorer - mikro- og makroorganismer. Sygdommen tilhører gruppen af ​​stafylokokker-pyoderma, det vil sige, det forårsager dets forskellige stafylokokker, endog normalt befolkning af overfladen af ​​huden, for eksempel epidermale stafylokokker. Men alligevel forårsager hydradenitis gyldent eller hæmolytisk stafylokokker, der er udbredt i miljøet. Denne mikroorganisme udskiller koagulase, et enzym, der forårsager blodkoagulation i den omgivende mikrovaskulatur, så infektionen spredes ikke under huden, men danner en begrænset abscess med tendens til at åbne.

Nogle gange bliver årsagen til hydradenitis en sammenslutning af bakterier, der ud over stafylokokker kan omfatte:

De faktorer, der bidrager til stafylokok reproduktion i svedkjertlen, er øget hudfugtighed, øget blodforsyning og udvikling af svedkirtler under pubertet, diabetes, forurening og traume. Så kvinder udvikler sig ved hjælp af barbering ofte efter indånding af dårlig kvalitet, og udvikler ofte inguinal hydradenitis.

Infektionen kommer ind i kirtelet enten gennem det udvidede lumen eller gennem mikroskopiske ridser og hudskader. Ofte er der akut hydradenitis, mindre ofte - inguinal.

Kliniske manifestationer

Fokus for inflammation er placeret dybt under huden, i det subkutane fedt. Derfor forekommer hendes usynlige ødem i første omgang ledsaget af svagt kløe. Gradvist stigende smerte i området for dannelse af abscessen. En eller flere knuder ligger under huden, de er små i størrelse (op til 1 cm), afrundede, har en moderat tæt tekstur, smertefuld, når de sonderes. Huden over knuderne bliver først rød og får derefter en cyanotisk-lilla farve på grund af nedsat mikrocirkulation i det inflammatoriske fokus. Abcessen kan stige til størrelsen af ​​et lille kyllingæg, det bukker over overfladen i form af en halvkugle.

På sygdommens højde er patienten bekymret for alvorlig smerte i det ramte område, hvilket begrænser bevægelsen i lemmen på grund af smerte. Når man ser under armen, er edematøst lilla væv med fremspringende sår synlige - ved populær definition, "tæve yver".

I sårets centrum opstår blødgøring ret hurtigt - svingning. Så åbnes de på overfladen af ​​huden, tyk gulgrøn pus frigives fra dem. Derefter forbedres patientens tilstand gradvis, vævsopsvulmen løser, symptomer på hydradenitis forsvinder.

Efter sygdommens opløsning kan et ar forblive, men i nogle tilfælde dannes der ingen spor. Den totale varighed af strømmen af ​​hydradenitis er 10-15 dage.

Der er ikke et sådant symptom som at dø af vævet i abscessen, som med koger. På toppen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces konstateres svimmelhed, træthed, hovedpine, kroppstemperaturen kan moderat stige. Alle tegn på forgiftning forsvinder, når den purulente hydradenitis åbnes og tømmes.

Ofte bliver sygdommen tilbagefaldende. På huden i det aksillære område dannes 2-3 fistøse åbninger, der er forbundet med subkutane passager - comedoner. Også i væv i fedtvæv bestemmes ar efter de helede comedoner, som ligner ledninger i tæthed. Dette er den såkaldte fistulous form af sygdommen.

Især opstår ofte og genvinder denne tilstand hos personer med overvægt og sved.

diagnostik

At anerkende sygdom er ikke et problem for en erfaren læge. For at afklare sværhedsgraden af ​​forgiftning kan du tage en fuldstændig blodprøve, den vil detektere neutrofile leukocytose og øge erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Det vil være nyttigt at analysere frigivelsen af ​​pus for følsomhed over for antibiotika, især taget inden starten af ​​antibiotikabehandling. I fremtiden vil han hjælpe med at vælge det rigtige stof til genoptagelse af hydradenitis.

Ved kørsel af kroniske former, ledsaget af talrige foci, der er forbundet med passager, udføres ultralyddiagnostik af blødt væv, hvilket gør det muligt at "undersøge" strukturen af ​​det subkutane væv og optimere operationen.

terapi

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der opstår svedkirtelbetændelse? Behandling af hydradenitis udføres af en hudlæge samt en kirurg i klinikken. Derudover skal du med en tilbagevendende sygdom besøge en endokrinolog for at udelukke diabetes mellitus, en smitsomme sygeplejerske til at vælge den mest rationelle antibiotikabehandling og en immunolog for at udelukke immundefekt.

diæt

Korrekt ernæring af en teenager eller en ung person, der lider af hydradenitis, er vigtig. Det skal opretholde en normal kropsvægt, undgå nedsat immunitet og mikroflora i kroppen. Dette indebærer forbruget af hovedsageligt surmælkprodukter, grøntsager, havfisk, magert kød.

Det er tilrådeligt at opgive fødevareallergener - kyllingæg, jordbær og så videre. Derudover er det nødvendigt at udelukke fra de raffinerede kulhydrater, det vil sige alt, der indeholder sukker, såvel som rige kager. Sørg for at øge kostfibreindholdet i kosten, havreklid er meget nyttig. En halv kop klid, fyldt med kefir eller frisk yoghurt, kan spises dagligt om aftenen. Dette vil bidrage til at normalisere afføringen, genoprette tarmmikrofloraen, hvilket vil medføre øgede beskyttende kræfter i kroppen.

Fysioterapi og ordentlig pleje

Anbefal begrænsende bevægelser i lemmer. Med aksillær hydradenitis er det nødvendigt at hænge armen bøjet ved albuen, på et tørklæde eller bandage, der bæres på nakken.

Undgå friktion af det berørte område. For at gøre dette kan du justere en lille rulle af skumgummi på den nedre tredjedel af skulderen, især om natten.

Hvordan slippe af med sygdommen i et tidligt stadium? Dette hjælper termiske procedurer med brug af tørvarme:

• solljuks;
• ultrahøjfrekvens fysioterapi (UHF);
• tør varme (hjemme, kan du sætte en opvarmet pose salt eller sand to gange om dagen i 15-20 minutter);

Er det muligt at vaske med hydradenitis?

Hygiejne er en nødvendig betingelse for helbredelse. Du kan vaske i brusebadet ved brug af neutral sæbe uden dufte (f.eks. Baby eller bad). Desuden kan de berørte områder behandles med tjære såpe - det vil tørre huden og forhindre spredning af infektion. I denne sygdom kan du ikke tage et bad, gå i saunaen, badet, poolen, gnid området med betændelse med en vaskeklud eller et håndklæde.

Røntgen- og antibiotikabehandling

Radioterapi med hydradenitis er særligt effektiv i tilbageslags sygdom. Røntgenstråler ødelægger cellerne i svedkirtlerne, ødelægger det morfologiske substrat af inflammation selv.

Antibiotika til hydradenitis er ordineret ret ofte, især med tilbagefald og kroniske former. Normalt ordineret medicin med et bredt spektrum af aktivitet og lav toksicitet, for eksempel penicilliner (især Amoxiclav), cephalosporiner eller Erythromycin.

Antibiotika kan tages både indenfor og i form af intramuskulære injektioner. Kursets løbetid er normal og er 7-10 dage. Stop ikke behandling med antibiotika, selvom symptomerne på sygdommen er forsvundet. Dette fører til udvikling af resistens over for den stadig ikke døde mikroflora, udvikling af tilbagefald og kroniske former for hydradenitis. Penicilliner og cefalosporiner kan også ordineres under graviditet, de vil ikke være skadelige for barnet, hvis alle lægerens anbefalinger følges.

Hvordan man behandler kronisk hydradenitis?

Det er på grund af problemet med mikrobiel resistens, at antibiotika til kronisk hydradenitis kun foreskrives efter at have testet følsomheden af ​​mikroflora isoleret fra pus til antibakterielle lægemidler. Efter denne analyse vil lægen foreskrive netop de lægemidler, der garanteres at ødelægge patogenerne.

I kroniske former hjælper behandlingen af ​​hydradenit Dimexidum ofte. I hjemmet ved de første tegn på betændelse bør du komprimere Dimexide, fortyndes 1: 1 med vand i 15 minutter på det berørte område, der dækker kludene fugtet med medicin med polyethylen, men ikke opvarmning. Våd varmeemballager med hydradenitis kan ikke gøres. Procedurer udføres 1-2 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Hvis dette værktøj ikke hjælper, bør du konsultere en læge.

Lokal behandling

I tilfælde af betændelse i svedkirtlerne er lokal terapi også ordineret. Før åbningen af ​​brystet bliver ichthyol salve påført det, hvilket har en antiseptisk og absorberbar effekt. Ichthyol, tørring på overfladen af ​​huden, danner en kage, som derefter adskilles fra huden. Derefter sættes en ny del af ichthiol.

Efter et gennembrud gennembrydes forbindinger med hypertonisk opløsning, iodopyron, furatsilinom, proteolytiske enzymer. Vishnevsky og Levomekol salve, som har antimikrobielle og sårhelingseffekter, er stadig populære hos kirurger og dermatologer. Forbandinger udføres dagligt, indtil såret helbreder på huden.

Undgå at behandle fokus på antiseptiske midler, som forhindrer smittefordelingen i de tilstødende kirtler. Pustler behandlet med en opløsning af strålende grøn, borealkohol. Disse stoffer har en garvningseffekt, kompakterer huden, lukker kanalerne i de omkringliggende kirtler og forhindrer deres infektion.

Kirurgiske manipulationer

Hvis betændelsen ledsages af en forringelse af patientens generelle tilstand, alvorlig smerte, udføres en kirurgisk åbning af hydradenitis i polyklinikken. Et lille hudindsnit udføres under lokalbedøvelse, abscesshulrummet renses af døde væv og drænes med en strimmel af gummi. I fremtiden udfør forbinding med antibakterielle salver, fortsæt behandlingen derhjemme, derudover ordineret fysioterapi - UHF. Det anbefales at bruge ikke tætte bandager, men løs klistermærker, f.eks. Fra klæbende strimler, der holder gaze klud.

Hvis du ikke søger lægehjælp til tiden med hydradenitis, kan komplikationer udvikle sig. De hyppigste af dem er:

• lymfadenitis (betændelse i nærliggende lymfeknuder);
• aksillær phlegmon (purulent fusion af subkutan væv);
• sepsis (penetration af mikrober i blodet med dannelsen af ​​purulent foci i forskellige organer - fra hjernen til nyrerne).

forebyggelse

Forebyggelse af hydradenitis er i overensstemmelse med hygiejnebestemmelserne, respekt for huden på aksillære og inguinale områder, behandling af diabetes, styrkelse af immunsystemet. Ved kronisk hydradenitis er det nogle gange nyttigt at udsætte det berørte område for solstråling, med andre ord at give armhulenes hud en smule solbrændthed.

Patienten skal have sit eget håndklæde og sit eget tøj i kontakt med kroppen (for eksempel en kappe eller en vest).

Personer med overdreven svedtendens anbefales at bruge antiperspirant deodoranter eller daglig at tørre huden på de aksillære og indinale områder med salicylalkohol.

Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gidradenit.html

hydradenitis

Hydradenitis er en betændelse i de apokrine svedkirtler placeret i den aksillære region omkring brystvortenes omkreds, i lysken, på skrot og labia majora hos kvinder i navlestregsområdet omkring anus. Ekstremt sjælden hydradenitis i hovedbunden. Apokrine kirtler har en særlig struktur - deres apikale celler bliver hele tiden ødelagt og blandet med sved. I den udskillede sekretion af disse kirtler er der meget kolesterol og fedt, dens densitet er forøget, lugten er ejendommelig, individuel. Ofte udvikler hydradenitis i den aksillære region, hvor svedkirtlerne er store, deres svage passager. Sygdommen refererer til pyoderma eller purulente læsioner af huden.

Hvem har oftest hydradenitis?

Mellemaldrende kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle axillær hydradenitis, som følge af skade under epilering eller barbering. Hos mænd lider den inguinale zone. Generelt udvikler sygdommen hos mennesker i alderen 15 til 55 år, da apokrinekirtlerne aktivt virker i den fødedygtige periode. Udviklingen af ​​inflammation bidrager ofte til krænkelse af reglerne om personlig hygiejne. Sygdommen kan tage en tilbagevendende form.

I fare er mennesker med mørk hud, fordi kirtlernes kanaler er brede og korte, det er let for bakterier at trænge igennem dem.

Årsager til hydradenitis

Kræftfremkaldende middel til hydradenitis er oftest streptokokker og stafylokokker, men E. coli og andre mikrober kan være.

De mest almindelige årsager til hydradenitis og provokerende faktorer:

• overdreven svedtendens
• fedme;
• hudsygdomme - blæreudslæt, eksem;
• endokrine sygdomme, især diabetes mellitus;
• krænkelse af personlig hygiejne
• overdreven brug af deodoranter
• vanskelige arbejdsvilkår - støv, skadelige emissioner
• immunodeficiency tilstande
• hård depilation, skader ved barbering, ridser;
• iført stramt tøj, der fører til skylling af huden;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bakteriel infektion;
• svære stressforhold
• arvelige anatomiske træk ved strukturen af ​​apokrine kirtler.

Hvordan manifesterer hydradenitis?

Symptomer på hydradenitis er typiske, de er vanskelige at forvirre med andre sygdomme. Den oprindelige manifestation er vedvarende kløe, så er der små subkutane knuder, som øges hver dag. Processen ledsages af smerte, ubehag og endog begrænsning af bevægelser. Nodler øges gradvist, begynder at virke over hudniveauet. De omkringliggende væv svulmer, erhverver en lilla-blålig farvetone. Dette efterfølges af blødgøring af flere knuder, åbninger, der udsender pus, nogle gange med en blanding af blod, åben.

Det populære navn ("udder udder") sygdom skyldtes det karakteristiske udseende af det berørte område: edematøs røddet cirkel med hvid udledning.

Den generelle tilstand lider lidt, feber sker normalt ikke. Der er ubehag og mindre ubehag. Tilsætningen af ​​symptomer på generel forgiftning indikerer enten spredning af infektionen eller udvikling af komplikationer.

Åbning af abscess forbedrer den generelle tilstand, smerten falder, mobiliteten øges. Hvis der ikke er komplikationer, bliver sårene helt tømt og helbredes med dannelsen af ​​et tilbagetrukket ar. Hele syklusen af ​​sygdommen med rettidig bistand er 2 uger.

Sommetider bliver sygdomsforløbet kronisk, når de nærliggende svedkanaler bliver betændt. I dette tilfælde veksler gamle ar fra helbredte sår og friske suppurationssteder på det berørte område. Der opstår en smertefuld infiltration, hvor huden over er knobb og betændt. Denne betingelse kan vare i en måned eller længere. I dette tilfælde kan indlæggelsesbehandling være nødvendig.

Hydradenitis komplikationer

Ved de svækkede personer eller til venstre uden medicinsk hjælp kan abscess eller phlegmon udvikle sig, er det ekstremt sjældent - sepsis. Ofte bliver hiv / aids en provokerende faktor i udviklingen af ​​komplikationer.

Den mest sandsynlige årsag til udviklingen af ​​komplikationer er manglen på pleje af huden omkring det betændte kirtlen. På den beskidte, makererede eller grædende hud spredes infektionen meget hurtigt og fanger alle nye områder. Til dannelse af en abscess nok til at påføre flere tilstødende kirtler. Samtidig smelter sårene sammen, smelter de tilstødende væv, ødelægger det subkutane væv og når til tider musklerne.

Cellulitis - den næste fase af udviklingen af ​​abscessen. Denne diffuse inflammation, der udvikler sig hurtigst i det subkutane væv. Phlegmon kan udvikle sig både nær primerbetændelsen og i et fjerntliggende område.

Abscess og cellulitis ledsages af tegn på generel forgiftning, der vejer patientens tilstand dramatisk.

Sepsis opstår, når patogene mikrober indtræder i den generelle blodbanen. Samtidig kan sår dannes i ethvert organ, hvilket er en yderst farlig tilstand.

Diagnostiske funktioner

Typisk klinik, som regel, efterlader ingen tvivl. Når hydradenitis ikke er nekrotisk stang, som en koge. Når du er i tvivl om patogenet (tuberkulose, lymfogranulomatose), udføres bakteriel udsåning af udledningen og etablerer følsomhed overfor antibiotika. Generelt kan blodprøven være et inflammatorisk skift (leukocytose, øget ESR). Ved kronisk og tilbagevendende forløb bestemmer de immunstatus.

Konservativ behandling

Den mest vellykkede behandling af hydradenitis er i de tidlige stadier, når inflammation er lige begyndt eller 1-2 kirtler påvirkes. Patienten kan søge hjælp fra en hudlæge.

Terapeutisk taktik afhænger af mange faktorer: placering af hydradenitis, alder, køn, tilknyttede sygdomme, generelle sundhedsniveau.

Når betændelse i en enkelt kirtel eller fjernt fra hinanden, er det vigtigste at omhyggeligt tage sig af den omgivende hud. Tør det gentagne gange med enhver alkohol (borsyre, salicylsyre, kamfer). Permanent fjernelse af sekretioner kombineret med solstoffeffekten af ​​alkohol vil bidrage til at forhindre spredning af infektion. Hår omkring stedet for betændelse bør skæres forsigtigt ud.

Tag et bad midt i sygdommen, hvis det ikke lykkes, badning bidrager til smittefordelingen. Stedet for betændelse skal lukkes med et tæt bandage, sikret med en gips og bruge et bad.

For endelig at gendanne, skal du have mindst 3 måneder til at følge en kost med begrænsning af slik, alkohol, krydderier og krydderier. Anbefalet terapeutisk ernæring, styrkelse af forsvaret. Du skal spise mange grøntsager og frugter, der er rige på naturlige forbindelser: kål, æbler, citrusfrugter, gulerødder, vilde rose, valnødder. Nyttige naturlige stimulanser såsom tinkturer af Eleutherococcus og ginseng, plantain juice, bouillon hofter. Det anbefales at supplere ernæring med apotek multivitaminer.

Konservativ behandling ordineret af en læge. Ofte er det antibiotika - semisyntetiske tetracykliner eller andre grupper, som udvælges i overensstemmelse med resultaterne af bakterieundersøgelsen. Hvis der konstateres stafylokokker, kan der anvendes et passende gamma-globulin eller en vaccine.

Indtil sårene endelig er dannet, kræves hudbehandling med forskellige antiseptika: stærk (96%) alkohol, lysebrun, tinktur af jod. Hvis inflammationsområdet er omfattende, afskæres det med novokain antibiotikumløsninger. Nogle gange er der brug for poluspirale dressinger, som ændres efterhånden som de tørrer. Salver kan ikke bruges, de øger området af suppuration.

I intet tilfælde bør du prøve at presse ud eller på anden måde åbne abscessen selv. Enhver uhyrlig manipulation fører til spredning af pus i væv, hvilket kun fører til forringelse. Sandsynligheden for komplikationer med denne tilgang øges mange gange.

Kirurgisk behandling af hydradenitis

Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis midten af ​​betændelse allerede er blødgjort eller en spontan åbning af abscessen er opstået. Samtidig er det ikke fornuftigt at åbne og dræne en abscess, fordi der er mange små dannende suppurations i tykkelsen af ​​vævene. Et bredt snit er lavet, der giver adgang til hele det inflammatoriske infiltrat. Skæringen skal nå grænsen for sundt væv. Fjern alle pus, og så - alt fedtvæv i området med betændelse. Etablering af dræning, helbredelse er altid en sekundær spænding.

Med et tilbagefald eller kronisk kursus, når inflammation gentages mange gange, kræves en radikal operation. Denne behandling foregår i to faser.

Indledningsvis åbnes området for kronisk inflammation i et bredt snit og hele det berørte subkutane væv fjernes. Det operative sår heles på en åben måde ved anvendelse af de nødvendige antibiotika.

Når såret er renset, forekommer der sunde granuleringer i den, fuldstændig fjernelse af syg hud og subkutant væv udføres. Den resulterende mangel er dækket af en patients egen hudflap opnået fra et andet sted. Bevar blodtilførslen af ​​den transplanterede klap, hvilket i høj grad fremskynder helingen. Denne teknik kaldes autodermoplastiki.

Opdelingen af ​​operationen i to faser er nødvendig for at opnå fuldstændig heling af vævene. Hvis du udfører en sådan operation i et trin, slår hudflapen ikke rod på grund af suppuration, der dannes et groft ar.

Yderligere behandlinger

I nogle tilfælde anvendes radioterapi, hvor svedkirtlerne destrueres. Ultralyd terapi, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder kan bruges til at behandle langvarige og tilbagevendende former. Alt er bestemt af den specifikke kliniske situation.

Læger TselT bruger alle mulige metoder for helt at redde en person fra lidelse. Patienten er kun påkrævet rettidig behandling til en hudlæge eller kirurg.

http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

hydradenitis

Hydradenitis er en purulent inflammatorisk proces, der forekommer i apokrine svedkirtler, når en stafylokokinfektion trænger ind i dem. I de fleste tilfælde påvirkes armhulenes apokrine kirtler. Men der kan være hydradenitis af navlestregsområdet, indinale folder, anus, skrotum, labia majora. Diagnose af hydradenitis udføres i overensstemmelse med dets karakteristiske kliniske billede. For tilstrækkelig udvælgelse af antibiotikabehandling udføres udskrivningen med et antibiogram. Hydradenitis er farlig med purulente komplikationer op til udvikling af sepsis. Dens rettidige og korrekte behandling giver dig mulighed for at undgå sådanne komplikationer, men udelukker ikke, at sygdommen gentages.

hydradenitis

Hydradenitis observeres aldrig hos børn og ældre. Dette skyldes det faktum, at funktionen af ​​apokrine svedkirtler kun begynder i pubertalperioden og falmer væk i alderdommen. De fleste af sygdommene af hydradenitis (ca. 85%) forekommer hos kvinder i alderen 16 til 55 år. Ofte forekommer hydradenitis under pubertet, når hormonel ubalance opstår, og i overgangsalderen. Grundlaget for hydradenitis er forskellige faktorer, der fører til udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i apokrinkirtlen.

Årsager til hydradenitis

Hydradenitis er en purulent sygdom af svedkirtler og refererer til pyoderma. Den mest almindelige årsag til hydradenitis er Staphylococcus aureus. Patogenet går ind i apokrine kirtler direkte gennem deres udskillelseskanaler eller gennem lymfestierne gennem beskadigelse af overfladelaget af huden. Hudlæsioner kan forekomme under barbering, under epilering eller ved ridser på huden på grund af kløende dermatoser. Konstant udsåning og maceration af huden på grund af overdreven sved fører også til et fald i dets barrierefunktion og penetration af mikroorganismer.

Udviklingen af ​​den infektiøse proces i apokrine kirtlen opstår, når kroppens forsvar er svækket. Bidrage til fremkomsten af ​​hydradenitis: sved pH i den alkaliske side, forsømmer hygiejnereglerne, hormonforstyrrelser (køns kirtler, diabetes, fedme), kroniske inflammatoriske processer.

Symptomer på hydradenitis

I de fleste tilfælde er hydradenitis ensidig, men der er også bilaterale læsioner. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​hydradenitis (infiltreringsstadiet) vises der adskilte tætte små knuder i huden. De ledsages af kløe og mild ømhed, som stiger med pres på knudern. Knuderne vokser hurtigt i størrelse og bliver til store (op til 1,5 cm) tætte pæreformede knuder, der er loddet til huden. De stikker ud over overfladen af ​​huden, der ligner brystvorter. Huden på knudeformationsstedet får en rødblå farve, puffiness opstår, og der er stor smerte. Stigende, individuelle noder af hydradenitis kan fusionere med hinanden, der danner et diffust infiltrat af tæt konsistens, der har en skiveform og ligner billedet af phlegmon. I dette tilfælde ses alvorlige smerter ikke kun, når patienten bevæger sig, men også i ro. Det beskrevne kliniske billede svarer til stadiet af modning af hydradenitis. Det ledsages af generelle lidelser: utilpashed, feber, alvorlig smerte.

I fremtiden er der en gradvis blødgøring af den centrale del af knuderne og åbningen af ​​hydradenitis med frigivelsen af ​​pus, som i sin konsistens ligner tyk creme. Purulente masser kan indeholde blod. En funktion, der adskiller hydradenitis fra furuncle er fraværet af en nekrotisk stang. Åbningen af ​​hydradenitisstedet opstår sædvanligvis 7-10 dage efter dets forekomst og ledsages af en forbedring i den generelle tilstand og et fald i smerte. Et sår er dannet på stedet for den åbnede knude, som derefter helbreder, efterlader et tilbagetrukket ar efter.

Den komplette udviklingscyklus af hydradenitis tager cirka 2 uger. Men sammen med de allerede ardige formationer, der ligger tæt på svedkirtlerne, der er involveret i den inflammatoriske proces, kan det hænge fast. Hydradenitis tager et langvarigt eller kronisk tilbagefaldskursus, hvor eksacerbationer kan forekomme snesevis af gange. Dette observeres oftere ved utilstrækkelig eller utilstrækkelig behandling, mangel på personlig hygiejne og hos patienter med samtidig sygdomme, som reducerer immuniteten.

Hydradenitis komplikationer

Når hydradenitis komplikationer forekommer hovedsageligt hos svækkede patienter eller i mangel af behandling. Spredningen af ​​den purulente proces til det omgivende blødt væv uden tilstrækkelig dræning af det suppurative fokus fører til dannelsen af ​​en abscess eller udviklingen af ​​cellulitis. I avancerede stadier af hydradenitis kan en pyogen infektion komme ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen - sepsis opstår.

Diagnostik af hydradenitis

Diagnose udføres på det karakteristiske kliniske billede af hydradenitis. Kliniske blodprøver viser tegn på inflammation: accelereret ESR, forhøjet antal hvide blodlegemer. For tilstrækkelig antibiotisk behandling fremstilles hydradenitis af bacposafladning med bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Med langvarig og tilbagevendende hydradenitis under undersøgelsen af ​​kroppens immunsystem - et immunogram.

Det er nødvendigt at differentiere hydradenitis fra furuncle, lymfadenitis, axillær lymfeknude tuberkulose, lymfogranulomatose.

Hydradenitis behandling

Patienter med hydradenitis bør følge en særlig kost. I 3 måneder skal de afholde sig fra krydrede retter, alkohol, krydderier, de bør begrænse forbruget af slik. Samtidig bør mad sigte mod at øge kroppens forsvar. Anbefalede berigede fødevarer med rigeligt indhold af fosfor og jern: æbler, gulerødder, bær, kål, citrusfrugter, mandler, valnødder, rosehip osv. Indtagelse af multivitaminpræparater, plantainjuice eller aloe, tinktur af ginseng eller eleutheroccus fremmer immunitet.

For at forhindre spredning af infektion i andre svedkirtler bør huden omkring fugtigheden af ​​hydradenitis 3-4 gange om dagen tørres med salicylsyre, borsyre eller kamferalkohol. Da vand også kan bidrage til spredning af infektion, er det bedre at bade i brusebadet, idet man tidligere har lukket hydradenitstedet med et bandage med et gips.

Almindelig behandling af hydradenitis udføres i overensstemmelse med principperne for behandling af pyoderma, hovedsageligt med antibiotika (doxycyklin, erythromycin, etc.). Når hydradenitis genvinder, er immunostimulerende behandling indikeret, hvilket kun er foreskrevet ifølge immunogrammet. Når man bekræfter den stafylokokiske karakter af hydradenitis, kan der anvendes specifik immunterapi: stafylokok gamma globulin, stafylokokvaccine.

I fase med infiltrering af hydradenitis indikeres konservativ terapi. Håret er afskåret i og omkring det berørte område. Huden behandles med antiseptisk infiltration: 3% lysebrun opløsning, 96% ethylalkohol, 2% salicylsyrealkoholopløsning, 5% iodtinktur osv. Hvis der er et stort infiltreret område med svær smerte, så vil det klare det 0,5- 1% opløsning af novokain med antibiotika.

De første 3-5 dage med hydradenit anbefales semi-alkohol vådtørrende foringer. Brugen af ​​forbindinger med salver kan forårsage hudmaceration og bidrage til udbredelsen af ​​processen. Behandling af hydradenitis med forskellige former for kompresser er kontraindiceret. Det forbedrer infiltration og fremskynder suppuration. Under behandlingen kan der kun anvendes tørvarme: et terryhåndklæde opvarmet af et jern, 5 minutter opvarmning med en blå lampe i en afstand på 15-20 cm, solvarmer op i en varm sæson (fra 10 til 30 minutter afhængigt af solens stråleintensitet).

Ældre (blødgjort) hydradenitis er underlagt kirurgisk behandling. Den sædvanlige åbning og dræning af hydradenitis giver ikke et positivt resultat, da dets infiltration er repræsenteret af en lang række mikroabcesser, som under sådan behandling forbliver i fokus, fortsætter med at modne og producere pus. Åbningen af ​​hydradenitis udføres med et bredt snit, som passerer gennem infiltreret til sunde væv. Efter evakueringen af ​​pus fjernes alt infiltreret fedtsvæv.

Med gentagne tilbagefald af hydradenitis producerer sin radikale kirurgiske behandling. Kirurgi består af 2 trin. I det første stadium åbnes det purulente fokus bredt, og hele inflammeret cellulose opløses. Sårheling foregår under åbne betingelser og med obligatorisk antibiotikabehandling. Efter nedsættelse af inflammatoriske processer og udseende af granuleringer udføres den anden fase af kirurgisk behandling - fuldstændig fjernelse af hud og subkutan fedtvæv fra det område, der er ramt af hydradenitis. Lukningen af ​​den resulterende defekt udføres ved forskudte patches af patientens egen hud (autodermoplastik). Gennemførelsen af ​​en radikal kirurgisk behandling af hydradenitis med samtidig operation er ikke tilrådeligt på grund af den hyppige efterbehandling af det postoperative sår efter sådanne indgreb og dets langsigtede helbredelse med dannelsen af ​​et groft ar.

Af de fysioterapeutiske behandlingsmetoder, som en fysioterapeut foreskriver i infiltrationsfasen af ​​hydradenitis, er det muligt at anvende UHF, MWT-terapi, lokal UFO-terapi. Nogle forfattere anbefaler dog ikke at udføre fysioterapeutiske procedurer ved sygdommens begyndelse. Efter kirurgisk behandling anvendes lokal infrarød stråling, UV-terapi, laserterapi og magnetisk terapi. Ved behandling af tilbagevendende og langvarige former for hydradenitis foreskrives ultralydsbehandling elektroforese med dionin, codein eller unitiol.

Ved vedvarende gentagelse af hydradenitis kan roentgenoterapi anvendes, hvorved svedkirtlerne destrueres.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

hydradenitis

Hydradenitis eller sukkende yver - Betændelse i svedkirtlerne i en purulent natur. Hos kvinder er det oftest lokaliseret i armhulerne, hos mænd, i lyskeområdet. Det findes i andre dele af kroppen, der er rigt på hudkirtler.

Hydradenitis har en klar aldersgrænse og udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet, sløvhed, fedme. Kræver obligatorisk behandling.

grunde

Oftest er inflammation af svedkirtlerne diagnosticeret hos kvinder 30-40 år, med en historie med forskellige gynækologiske sygdomme. I fare er diabetikere, folk, der lider af fedme eller forsømmer personlig hygiejne. Hydradenitis hos børn er yderst sjælden og kun med utilstrækkelig pleje af barnet.

Hvad forårsager hydradenitis? Det antages, at hovedårsagen til betændelse bliver Staphylococcus aureus, som under ugunstige forhold trænger ind i svedkirtlerne og forårsager betændelse.

Predisponerende faktorer er:

• reduktion af hud surhedsgrad
• hormonelle lidelser;
• puberteten;
• allergisk dermatose;
• forværring af kroniske sygdomme
• svækkelse af generel immunitet
• overdreven svedtendens
• ble udslæt;
• stress.

En anden årsag til hydradenitis anses for at være en arvelig faktor. Der har været tilfælde af familiære anomalier i svedkirtlerne, når deres mund er for kort og bred, hvilket bidrager til patogenens indtrængning.

Hydradenitis under graviditet udvikler sig på baggrund af hormonelle forandringer i kroppen. Endokrine processer ændrer hudens pH til den alkaliske side, svækker den lokale immunitet af dermis og fremkalder betændelse i svedkirtlerne.

symptomer

I de første dage noterer patienten udseendet af en eller flere kløende, subkutane formationer, som er smertefulde ved tryk. Akut hydradenitis udvikler sig meget hurtigt - allerede på 3. dag vokser hævelsen op til flere centimeter i diameter, bliver tæt og varmt til berøring, derma rødderne og svulmer over det.

Efterhånden bliver det infiltrerede center blødere og om 10-12 dage åbnes det og frigiver en stor mængde pus udenfor. Afsluttet hydradenitisærdannelse. Hvis nærliggende svedkirtler trækkes ind i den inflammatoriske proces, dannes en omfattende abscess på læsionsstedet. I dette tilfælde forsinkes sygdommen med 1-1,5 måneder.

Bough udder er ofte ledsaget af symptomer på generel forgiftning af kroppen:

• feber;
• apati og svaghed;
• tab af appetit
• søvnforstyrrelser
• hovedpine;
• kvalme, opkastning;
• generel utilpashed.

Efter åbning af brystet forbedres patientens velfærd betydeligt, tegn på hydradenitis forsvinder, og sygdommen kommer ind i sidste fase.

Hos mennesker med nedsat immunitet, hormonforstyrrelse eller lider af overdreven svedtendens bliver hydradenitis ofte kronisk med hyppige tilbagefald. Samtidig er der flere fokuser på inflammation i forskellige udviklingsstadier.

lokalisering

Hyppigst er hydradenitis lokaliseret i armhulerne, pubicområdet og perineum. Meget sjældnere udvikler den inflammatoriske proces på scrotum og labia majora, omkring brystvorter og anus. I sjældne tilfælde kan smertefulde infiltrater forekomme på den parietale og occipitale del af hovedet (Hoffmanns perifolliculitis).

Hvilken læge behandler hydradenitis?

Ved første tegn på hydradenitis bør konsultere en hudlæge. Hvis den inflammatoriske proces er kompliceret af udseende af pus, feber, hovedpine og en kraftig forringelse af helbred, er det nødvendigt at besøge en kirurg.

Ved hyppige forværringer af hydradenitis gør det ikke ondt at udskyde kuponen til en endokrinolog og en immunolog for at udelukke hormonelle årsager eller immundefekt. Hvis de angivne specialister ikke er i polyklinikkens personale, anbefales det at aftale en læge eller en læge.

diagnostik

At genkende sygdommen som hydradenitis, let. Den indledende diagnose er baseret på den indledende undersøgelse af patienten med en vurdering af de typiske symptomer på svedkirtelbetændelse. Et af kendetegnene ved hydradenitis er fraværet af en nekrotisk stang.

For at afklare diagnosen ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal. Med betændelse er der en stigning i antallet af leukocytter og ESR. I tilfælde af kronisk form, ledsaget af flere foci, udføres ultralyd på patienten. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​alle infiltrater og lette kirurgens arbejde.

Ved diagnosen "hydradenitis" bruger ofte bacposev. Undersøgelsen hjælper med at finde ud af, nøjagtigt hvilket patogen provokeret den inflammatoriske proces og vælg det optimale antibiotikum.

behandling

Hvordan behandler tæve yver? I de første dage, mens hydradenitis ikke er blevet purulent, kan den styres med lokale midler. Ved senere stadier er brug af antibakterielle lægemidler påkrævet. Alle nødvendige lægemidler ordineres kun af den behandlende læge. Det beregner også dosering og hyppighed af brug.

Medicin

Salver og mundtlige antibiotika hjælper med at bekæmpe hydradenitis. Desuden anses antimikrobielle stoffer mere effektive sammenlignet med lokale midler. De giver dig mulighed for at fjerne alle symptomer på sygdommen i 8-10 dage og reducere risikoen for komplikationer signifikant.

Følgende antibiotika anvendes til behandling af hydradenitis:

Antibiotika til hydradenitis optages oftest oralt, men i tilfælde af akut betændelse kan lægen ordinere intramuskulære injektioner.

Hvordan man helbreder den kroniske form af sygdommen? I tilfælde af hyppige tilbagefald indgives stafylokok immunoglobulin, T-aktivin, anatoxin eller antifagin til patienten. I samme tilfælde er brugen af ​​immunstimulerende midler vist: tinkturer af Eleutherococcus, echinacea, ginseng.

Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at behandle hydradenitis under graviditeten. I denne periode er brugen af ​​mange lægemidler kontraindiceret, derfor foretrækkes antiinflammatoriske og antibakterielle salver. I tilfælde af akut behov foreskriver lægen Clindamycin eller Amoxiclav.

Udendørs faciliteter

Hvordan slippe af med en tæve yver ved hjælp af lokale midler? Behandling af hydradenitis salver effektivt på alle stadier af sygdommen. Desuden er disse lægemidler uundværlige i den postoperative periode og er helt sikre for gravide og ammende mødre, fordi de ikke absorberes i blodbanen og ikke kan påvirke barnet.

Meget effektiv i hydradenitis salve Vishnevsky, Levomekol og Baneotsin. Produkterne hjælper med at bryde igennem en purulent klump, har en antiseptisk, antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt, fremskynder vævsregenerering. Den samme effekt giver Ihtiolovaya salve. For at gøre absessen moden hurtigere, er den dækket af ichthyol og beskyttet med en gaze serviet. Forbandet ændres en gang om dagen.

Efter infiltration er brudt, skal du bruge Baneotsin. Lægemidlet er et lokalt antibakterielt middel og anses mindre skadeligt end oral medicin, så det kan endda bruges til at behandle et barn. Baneocin er tilgængelig som pulver og salve til ekstern brug.

Dimexid (dimethylsulfoxid) bør nævnes separat. Narkotika trænger dybt ind i det berørte væv, eliminerer smerte og betændelse, og forbedrer også virkningen af ​​andre lægemidler. Dimexid fremstilles i form af en væske til hudanvendelse og gel i aluminiumrør.

Som en hjælp i hydradenitis kan Lierac produkter anvendes.

Kirurgi

Hvis en festering infiltrerer ikke ud i sig selv eller der er risiko for blodforgiftning, kommer kirurgi til undsætning. Kræver kirurgi og med tilbagevendende hydradenitis.

En enkelt abscess åbnes under lokalbedøvelse, såroverfladen rengøres af pus og desinficeres med en antiseptisk opløsning. Proceduren tager ikke mere end 20 minutter og udføres på ambulant basis. Hvis hydradenitis genoptages konstant, eksplicerer lægen den berørte kirtler, fjerner fistler og fibrøse knuder. Denne manipulation udføres under generel anæstesi på hospitalet.

Til postoperativ behandling af sår ved brug af Baneotsin, der pålægges under en gasbind. Forbandinger udføres dagligt indtil fuldstændig heling af vævene.

fysioterapi

Fysioterapi hjælper med at helbrede yverens gren uden suppuration. For hydradenitis er følgende procedurer nyttige:

I tilfælde af tilbagevendende inflammation kan lægen ordinere strålebehandling, men kun i fravær af eksudative hulrum.

komplikationer

Uden kompetente og rettidige foranstaltninger er purulent hydradenitis ofte kompliceret af lymfadenitis, sepsis eller phlegmon. For at undgå sådanne konsekvenser kan du ikke gøre selvmedicinering.

Hvis infiltreret ikke kan åbnes inden for 10-12 dage, er det nødvendigt at omgående henvende sig til en kirurg, og ikke at vente på yderligere forringelse af helbredet. I den tid, der går tabt, vises nye foci af hypodenitis, forbundet med fistler (kanaler). Behandling i dette tilfælde vil være lang og vanskelig.

forebyggelse

Den primære forebyggelse af hydradenitis er personlig hygiejne:

• almindeligt bad eller brusebad
• daglig udskiftning af undertøj;
• iført naturlige stoffer;
• Anvendelsen af ​​vaske- og rengøringsmidler med en neutral reaktion uden duftstoffer;
• periodisk behandling af områder med tilbøjelighed til betændelse, antiseptika;

For at forhindre hydradenitis er det nødvendigt at styrke immunsystemet, bekæmpe ekstra pounds og straks fjerne infektionsfokus.

Det er meget vigtigt at forhindre sygdommen i at komme tilbage efter behandling af yveret. For at gøre dette vil lægen rådgive med jævne mellemrum at anvende Baneoocin til de berørte områder eller behandle dem med et antiseptisk middel.

Hydradenitis er en alvorlig patologi, der med analfabeter medfører alvorlige komplikationer. Hvis kløende og smertefulde stød forekommer på steder, hvor kirtlerne i hudsekretionen ophobes, bør du konsultere en læge. Selvmedicinering til denne sygdom er uacceptabel.

http://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/gidradenit/