Periodontitis er et "mareridt" for dem, der planlægger at undgå protetiske tandlæger indtil alderdom. Ondskabelig skjult strømning og destruktive konsekvenser: Løsning og tandforløb. Forsigtig og regelmæssig pleje vil ikke efterlade chancer for reproduktion af bakterier - trofaste ledsager af periodontale sygdomme.

Hygiejne med parodontitis: Vi vedtager

Hvorfor genere dig selv med særlig hygiejne, hvis du til enhver tid kan gå til lægen og gøre en professionel rengøring? I tilfælde af periodontitis er højkvalitets daglig pleje i stand til at levere pålidelig beskyttelse mod bakterier. Mikroorganismer er ikke så farlige som deres ønske om at blive i munden.

Regelmæssig børstning og skylning af munden er den enkleste måde at skabe "uhygiejniske" betingelser for aktiviteten af ​​bakterielle midler. De har absolut intet at gøre på overfladen af ​​tandemaljen, i slim og blødt væv, der ikke indeholder sure madrester, er sterile takket være eliksirer og antiseptiske geler.

Hvilke "værktøjer" bliver der brug for?

• Tandbørste. Vælg ikke for hårdt, med den forkerte kontur. Krummet, med tandede børster, renser de bedre, "kryber" ind i rummet mellem tænderne. Den traditionelle rengøringsmetode - fra tandkød til forkant: Først scatter alle bakterierne - fra top til bund, så i cirkulære bevægelser opnår perfekt renlighed. Elektriske apparater er meget effektive, som ud over rensning af emaljeoverfladen udfører tandkødsmassage. Når de arbejder, vibrerer de og stimulerer dermed blodcirkulationen.
• Tandtråd. Regelmæssig sytråd er ikke egnet til rengøring af tænder. De er meget nemme at skære tandkød, så prøv ikke at eksperimentere, men køb en ægte tandtråd hos apoteket.
• Indsæt. Kig efter produkter, der indeholder antibakterielle og antiinflammatoriske ingredienser. Hvad præcist - calcium og fluor for at styrke og remineralisere emalje, salt og proteolytiske enzymer til at opløse tandlægemidler, fluorholdige til forebyggelse af karies - at lære mere af din tandlæge.
• Børster og tandstikker. Disse enheder skal altid være til stede for at få et stykke kødfibre, en bærben fast mellem dine tænder, til tiden og sikkert. Pas på ikke at skade emaljen og blødt væv.
• Skylninger. I princippet kan du undvære specialudstyr og skylle munden med almindeligt vand fra vandet. Hvis der er tegn på betændelse, er det sikrere at anvende afkog af medicinske urter (kamille, egebark) eller købe skylninger med vitamintilskud.

Hvad ikke at gøre med parodontitis

Efter at have bemærket tegn på periodontitis, skal du genoverveje din holdning til kosten og andre, ikke altid gavnlige vaner:

1. Brug ikke tandpasta med slibemiddel. De bidrager til udtynding af emalje, irriterende gingivalvæv.
2. Det er bedre ikke at ty til blegning, i perioden med forværring af den inflammatoriske proces, er proceduren strengt kontraindiceret.
3. Rygere - mindre røg, ideelt - stop overhovedet. Du vil straks mærke, hvor meget længere friskheden og renheden af ​​tænderne.
4. Slap af med den gamle tandbørste og køb en ny. Skyl godt efter hver rengøring.
5. Reducer brugen af ​​sød og mel. Lær at afslutte hvert måltid med en frisk gulerod eller æble. De stimulerer salivation, omfatter funktionen af ​​selvrensende tænder.
6. Må ikke selvmedicinere. Ud over anbefalingerne om udvælgelse af hygiejneprodukter er det nødvendigt at foretage en professionel rengøring af en tandlæge mindst 2 gange om året.

Ønsker du at få en individuel høring? Tror du, at du har brug for mere effektive midler til forebyggelse af parodontitis? Find din tandlæge telefon og lav en aftale.

http://vse-svoi.ru/msk/lechenie-desen/parodontit/rekomendacii/

Behandling af periodontitis: anbefalinger fra læger, hvilken teknik der anvendes, forebyggende foranstaltninger

Når periodontitis påvirker området af slimhinden omkring tanden. Tandlæger indikerer alvorligt sandsynligheden for deres tab på grund af denne sygdom. Periodontitis er udbredt. I 90% af mennesker er der urenheder af blod i tandpastaen - dette er et symptom på en sygdomsform.

Med god tandbehandling kan du regne med effektiv behandling af parodontitis. Hvis du sætter det af, skal du en dag stå over for vanskeligheder. Nedenfor er information om, hvilken periodontitis er, hvad er tegnene på sygdommen, hvordan det behandles.

Funktioner af sygdommen

Et stort antal bakterier kommer ind i mundhulen, mens de spiser eller drikker væsker. På den resulterende plaque føler disse mikrober sig godt, reproducerer aktivt, deres metaboliske produkter er giftige. Indledningsvis er der skader på slimhinden, så smittet trænger dybere ind i tandkødet.

Spredningsgraden af ​​inflammatoriske processer har en individuel karakter og er forårsaget af mange faktorer. Årsager til periodontitis, der forværrer sygdommens udvikling:

• En alvorlig mangel på vitaminer og mikroelementer.
• Der er afvigelser i tandapparatets arbejde.
• Immunsystemet er svagt.
• Der er patologier af indre organer.
• Dental calculus er dannet i store mængder.
• Min mund er tør hele tiden.

Årsager til periodontitis

Overvej de vigtigste provokerende faktorer:

• Dybe karies.
• Ukvalificeret behandling eller brugen af ​​ukorrekte metoder til at eliminere forstyrrelser i mundhulen.
• Gingvit.
• Bid problemer.
• Manglende ordentlig mundtlig pleje.
• Mekaniske skader, termiske virkninger.

symptomatologi

Det er ikke svært at bestemme symptomerne på parodontitis selv i den primære fase af lidelsen. Med minimal tryk begynder tandkødene at bløde. Vi kan ikke forvente, at frustrationen med tiden vil stoppe.

Hver dag vil problemet kun blive værre, og efterhånden vil der opstå følgende symptomer: rødme, hævelse, en ubehagelig følelse af varm eller kold mad, plaque og tartar opbygges i store mængder, på steder af betændelse er der rådne, mund lugt, smag er tabt.

Hvis du konstant ignorerer de ovennævnte symptomer, vil dine tænder efterhånden tabe. Tygge fødevarer bliver vanskeligere, i nogle tilfælde stiger kroppstemperaturen. I de fleste tilfælde praktiseres eliminering af inflammation med antibiotika.

Typer og stadier af sygdommen

Formerne af periodontitis er forskellige. I en kategori af patienter reduceres alle medicinske procedurer til skylning ved brug af særlige midler, og den anden skal udholde en masse lidelser.

Overvej formerne af parodontitis:

• Akut - manifesteret efter tryk på tandkød, hurtigt elimineret.
• Kronisk, forårsaget af mikroflora, ledsages af brænding, abscesser, blødning. Eliminering af symptomerne på parodontitis er langvarig.

I betragtning af størrelsen af ​​betændelse er periodontitis opdelt i grupper:

• Lokaliseret. Inflammation opstår nær en eller to molarer, elimineres så enkelt som muligt.
• Generaliseret. Betændelse spredes gennem kæben. Ved hjælp af traditionel medicin vil enkle skylninger ikke være i stand til at slippe af med problemet.

For at bevare tandprotesen i god stand skal du bruge en dentale laser, ultralydsenheder, antibiotika og kirurgisk indgreb.

Graden af ​​ulempe af lidelsen:

• Lys, hvor tænderne stadig er løs, og tandkødene er allerede blødende. Ved dannelsen af ​​tandlomme lommer vil deres dybde ikke være mere end 3,5 mm.
• De gennemsnitlige tandbærelommer bliver dybere og når 5 mm, og patienterne klarer at bestemme ustabiliteten hos visse grupper af molarer.
• I svær form er slimhindebetændelse tydeligt synlig. Tænderstiver, skift, purulente masser frigives.

diagnostik

Med udseendet af de primære tegn på sygdommen, skal du konsultere en læge. For yderligere præcisering og differentiel diagnose, hvor sygdomskategorien kan bestemmes, udføres følgende procedurer:

• Lægen lytter til patientens klager, indsamler en detaljeret historie.
• En visuel inspektion af mundhulen udføres, synlige transformationer bestemmes.
• Sygdom er tildelt et blødningsindeks.
• Rheopardontografi udføres.
• Patienten gennemgår røntgendiagnostik.
• Komplet urinalyse og blodprøver.
• Periodontalindekset bestemmes.

Ovennævnte diagnostiske procedurer muliggør mere effektiv behandling.

Hvordan behandles periodontitis?

Selv komplekse former for parodontitis er egnet til effektiv behandling. Det vil være svært at genoprette det beskadigede tyggegummivæv, så det er foretrukket ikke at bringe tilstanden af ​​dit mundhule til periodontitis og eliminere forskellige inflammatoriske processer i slimhinden i forskellige stadier af sygdommen. For at eliminere sygdommens symptomer og foki anvendes følgende metoder:

• Lokale og generelle faciliteter.
• Kirurgi.
• Ortopædiske procedurer.
• Fysioterapi.
• Brug af tekniske enheder.

Behandling af tandkød i periodontitis afhænger af graden af ​​forekomst af inflammatoriske processer. Antallet af tabte tænder bestemmer graden af ​​kompleksitet i de kommende procedurer.

Behandling af periodontitis kræver forudgående konsultation og udarbejder en behandlingsplan. Disse enkleste foranstaltninger er kun egnet til milde grader af lidelse. Med udtalt symptomer på sygdommen kræver behandling af parodontitis høring af andre specialister.

Hvad gør det muligt at afsløre inspektion:

• Polyposis på tandemalje.
• Bestemmelse af acceptable behandlingsmetoder, passende proteteknikker.
• Diskuter behandlingsplanen og omkostningerne ved proceduren med patienten.
• Find ud af i hvilken rækkefølge behandlingen af ​​tandkød i parodontitis.

For at foretage en objektiv vurdering af patientens tilstand er der taget en røntgen. Du skal være forsigtig, når du vælger en specialist til hvem du skal søge behandling.

Mange tandlæger forsøger at efterligne kvalificerede periodontister, så det er bedre at vælge medicinsk specialister, der er blevet uddannet i den krævede specialitet.

Fjernelse af tandlægemidler

Dårlig oral hygiejne forårsager i de fleste tilfælde sygdom. Den vigtigste udløsningsfaktor for betændelse er dannelsen af ​​tandlægemidler. Behandling af parodontitis vil ikke give resultater uden fjernelse af plaque. Den største effekt i dette bringer ultralyd.

I dag er der mange forskellige modeller af enheder, der gør det muligt at fjerne plaque. Der er ingen særlig forskel mellem sorterne af en sådan teknik.

Eliminering af inflammationer

Metoder til behandling af periodontitis involverer fjernelse af hævelse fra tandkød efter fjernelse af plaque på tænderne. Der er to måder at fjerne sygdommen på: lokal terapi, generel.

Lokal terapi indebærer anvendelse af antiseptika til skylning, injektioner med specielle løsninger. Denne terapi varer 10 dage, 2 gange om dagen.

Besøg til tandlægen skal anvendes dagligt, i visse situationer må patienterne selv udføre deres egne procedurer. Periodontale lommer rengøres med en sprøjte med en antiseptisk, en speciel gel påføres tandkødene. Efterfølgende behandling kan udføres af patienten hjemme.

Nogle gange indebærer behandling af tandkød til periodontitis ved hjælp af lokale midler fysioterapi. I dag vinder popularitet metode ved hjælp af laser udstyr. Sådanne foranstaltninger kan dog kun henføres til hjælpeprocedurer til behandling af parodontitis. Med deres hjælp elimineres kun symptomer.

Behandling af periodontitis ved generelle metoder indebærer anvendelse af antibiotika. Disse kan være konventionelle tabletter eller intramuskulære injektioner. Behandling af periodontitis med lignende midler udføres mindst hver 10. dag.

Mund Cure

Efter ovenstående procedurer skal du trække ud uigennemtrængelige tænder. Når en behandlingsplan er udarbejdet, bestemmer lægerne hvilken protese der skal installeres, broes eller flyttes. Også på dette stadium udføres aflejringsproceduren, hvis knogevævsstørrelsen er mere end halvdelen af ​​tandrotens længde, eller når der opstår for store parodontale lommer.

I sådanne situationer kommer skadelig mikroflora ind i tandpulpen gennem rotens apex, fremkalder dannelsen af ​​pulpitis. Den langsigtede effekt af depulpering af tandvæv på undertrykkelsen af ​​den inflammatoriske proces bekræftes af, at mobiliteten reduceres efter behandling.

Tandlægeres rækkefølge i de følgende faser bestemmes af det kliniske billede af sygdommen. Kirurgisk indgreb kan udføres, midlertidige eller permanente tandproteser kan oprettes, selektiv slibning af tandemalje udføres.

Svær fasebehandling

Overvej eksisterende terapeutiske metoder til eliminering af svær parodontitis.

Benopbygningen efter delvis ødelæggelse og spaltning af kæben sker på forskellige måder ved brug af glasfiber eller vandret tape, fiksering af kasser svejset sammen eller installation af metalstænger.

Denne metode giver dig mulighed for at rette tænderne i hullerne for at undgå mulig tab.

Gingivektomi er en speciel kirurgisk operation, som anvendes til mindre skade og størrelse af parodontale lommer. Specialisten udfører rengøring, fjerner de betændte områder i slimhinden, bruger antibakterielle midler.

Denne metode er praktisk for den lokaliserede form af lidelsen.

Gingivoplasty udfører rensning af åbne lommer, behandling med antibakterielt middel. Et særligt fastgørelsesmiddel påføres rødderne.

I de sidste faser fornyes epitelet efterfulgt af knoglegraft. Dette er behandling og genopretning af de visuelle kvaliteter af tandvæv.

Patchwork kirurgi kræver færdigheder fra en specialist. Ud over rensning skal du klare tandkødene og dække tandrødderne. Fragmenter af slimhinden skæres først, så syes på plads.

Nok sikre og effektive måder er hardware måder at fjerne sygdommen. Deres omkostninger er ofte højere, men i nogle tilfælde er behandling af parodontitis ved andre metoder ikke mulig.

Anvendelse af udstyr til behandling

Overvej de populære metoder til anvendelse af medicinsk udstyr.

Ultralydsapparater gør det muligt at rengøre periodontale lommer og fjerne underfjederstenen. Dybden af ​​virkningen af ​​sådant udstyr er stærkt. Ultralydbølger slår kaotisk.

Dette betragtes som den største ulempe ved sådant udstyr, fører ofte til ødelæggelsen af ​​hele sektioner af slimhinden, der ligger nær inflammationen.

Vector-enheden er en avanceret version af ultralydsudstyr. Virkningen af ​​sådan teknologi - et punkt. Ud over at fjerne plaque og mikrober fjernes mundhulen af ​​endotoksiner, tandkødet heler hurtigere. Det bruger et stof kaldet hydrocalypatite.

Laseren betragtes som en af ​​de mest succesfulde inden for forskellige områder af medicinsk praksis. Han kan i en accelereret tilstand rense overfladen af ​​slimhinden fra bakterier, fjerne smertefrit områder, der ikke kan genoprettes, forenkle rehabiliteringsproceduren.

Laserbehandling giver ikke ulejlighed, udføres uden bedøvelse, forårsager ikke en inflammatorisk reaktion.

Traditionel medicin

Ud over lægehjælp kan du selv bruge disse opskrifter.

Havtorn og granolie blandes i samme proportioner. Bomuldsuld eller gasbind gennemblødt i denne blanding suger tandkødene i 10 minutter. Når du udfører sådanne procedurer to gange om dagen, kan du reducere betændelsen signifikant, eliminere infektion.

Calendula eller linden kan hælde kogende vand, brygge mindst en halv time. Denne mundskyl bruges 3-4 gange om dagen.

Eget bark eliminerer gummiernes betændelse. Du skal lave det langsomt og derefter insistere i en halv time. Når værktøjet er filtreret, kan du skylle deres mund.

Comfrey rod hældte 1 el. vand, koges over lav varme. Når midlet er infunderet i 30 minutter, skal du spændes og bruge det som skylning til tandkød.

forebyggelse

At blødt væv ikke ødelægges gradvist, kan du bruge tipsene til forebyggelse af parodontitis:

• Regelmæssigt børste dine tænder med en blød børste, massage tandkødene i en cirkulær bevægelse i mindst 5 minutter.
• Hurtigt fjerne sygdommen og reagere på symptomer.
• Må ikke falde i stressende situationer.

• Sørg for en komplet kost.
• Faste fødevarer stimulerer stofskiftet, bidrager til rengøring af tændernes overflade.
• Regelmæssigt underkastes en tandprøve.
• Vi bliver nødt til at opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil.

• Det er bedre at undgå skader på mundhulenes bløde væv.
• Unormal bid er ønskeligt at korrigere hos børn.

Gummassage er tilladt som et supplement til grundlæggende forebyggende procedurer. For at gøre dette skal du vaske dine hænder og trykke fingrene på tandkødene indefra og ude i 10 minutter.

Nu forstår jeg, hvordan man behandler parodontitis. Sygdommen manifesterer sig på grund af dårlig mundhygiejne, infektion i tandkødet. Et karakteristisk tegn på sygdommen er udvidelsen af ​​parodontale kanaler, hvor tandroten er udsat.

http://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/parodontit.html

Periodontitis behandling - alle trin, procedurer og anbefalinger

Sidens indhold:

Parodont er det væv, der omgiver tanden, dvs. tandkød med periosteum, bindevæv omkring tandens rod og kæbenbenet, hvor tanden er fastgjort. De fleste parodontale sygdomme skyldes den inflammatoriske proces, som forårsager ødelæggelsen af ​​tandkød, ledbånd og knoglevæv. En af de almindelige sygdomme er periodontitis, periodontal inflammation.

En "udløsningsmekanisme" for betændelse er patogene (skadelige) mikrober. Akkumulerende, de fører til dannelsen af ​​mikrobiel plak. Med deltagelse af spyt bliver den omdannet til tartar, som vokser mellem tand og tandkød. Så der er en parodontal lomme.

Jo mere udtalt den inflammatoriske proces, jo mere alvorlige sygdommen. Om de mest tidskrævende tilfælde: Hvordan man behandler parodontale tandkød - metoder og forebyggelse

Gingivitis er en betændelse i tyggegummivævet uden at involvere knoglevævet. Manifesteret af øget blødning af tandkød under spisning og børstning af tænder, skiftende farve og form, ubehagelig lugt fra munden. Mere almindeligt hos børn og unge. Hvis tandkødsbetændelse ikke behandles i lang tid, så går den videre til den næste fase af sygdommen - periodontitis.

Periodontitis er en betændelse i vævene omkring tanden med involvering af knoglevæv. Det kan være mildt, moderat og alvorligt; fortsætter kronisk i form af periodiske exacerbationer. Det begynder normalt med tyggegummi sygdom:

1) parodontale lommer vises

2) så forekommer eksponeringen af ​​tænderne rødder;

3) tandmobilitet fremkommer

4) Forøget følsomhed, når de udsættes for kolde, sure og andre irriterende stoffer. Som et resultat, måske endda tand tab.

Hvis du har bemærket tarmens rødme, blødning når du tænder dine tænder, dårlig ånde - det er de første symptomer på periodontal inflammation, som du kan tabe tænderne på. Behandling af periodontitis er ikke for svært, men du skal bemærke problemet i tide, indtil det er gået i en vanskelig fase.

Årsager til periodontal sygdom

1. Eksponering for mikroorganismer. Bakterier, der lever i plaque, udsender giftige stoffer, som irriterer tandkødene og gør dem røde, smertefulde og blødende. Hvis plaque akkumuleres, stikker til tænderne, tandplak og tandsten form. Som et resultat ødelægges vævet, som støtter tanden.
2. Forkert udfyldte fyldninger, når ujævne, overhængende kanter bliver en beholder af bakterier og beskadiger tandkød.
3. Brug af proteser og tilstedeværelsen af ​​ortodontiske apparater med dårlig hygiejne
4. Mangler ved fremstilling af dentale proteser (for eksempel overhængende kanter af kroner)
5. Bide patologier, dvs. uregelmæssig indretning af tænder i tandprotesen (sløvhed, hældning, ujævn belastning på individuelle tænder).
6. Generelle sygdomme i kroppen: endokrine lidelser, sygdomme i mave-tarmkanalen, sygdomme i blodet og kredsløbssystemet, immunologiske lidelser.

Derfor anbefaler tandlægen i nogle tilfælde, at procedurer som behandling af parodontitis anbefaler, at patienten konsulterer en praktiserende læge, endokrinolog, immunolog eller anden specialist. Kun ved at finde ud af (specificere) sygdommens primære årsag kan en vellykket parodontal behandling udføres. Det sker, at årsagen til periodontitis er en genetisk forudsætning for sygdommen.

Periodontal sygdom forværret:

• nogle negative produktionsfaktorer (intensiv brug af computere, arbejde i varme butikker og kemikalier);
• rygning (kontakt af en cigaret med mundhulen forårsager sammenblanding af blodkarrene i tyggegummiet, hvilket fører til et fald i "ernæring" af denne del af mundhulen). På det tidspunkt, hvor behandling af periodontitis udføres, er det derfor ønskeligt at opgive denne vane
• nogle træk ved mundslimhinden.

Hvilke metoder identificerer periodontal sygdom

1. Lægen bestemmer mundhulenes hygiejniske tilstand - tilstedeværelsen og karakteren af ​​tandplak og tandsten. Til dette er der specielle farvestoffer.
2. Røntgenundersøgelse afslører graden af ​​knogleskader og spredningen af ​​den inflammatoriske proces, tredimensionel modellering af computertomogrammer giver dig mulighed for at se de reelle mængder og lokalisering af knoglevævs læsioner (i modsætning til todimensionale orthopantomogrammer).
3. Lægen bestemmer og kortlægger kortet (periodontogram) tilstanden af ​​hver tand, niveauet og konfigurationen af ​​tandkødsmargenen, tandens bevægelighed, mængden af ​​knogletab, tilstedeværelsen og dybden af ​​tandkødslommer.

Kombinationen af ​​forskellige metoder til undersøgelse af patienten giver dig mulighed for at:

• få voluminøse og pålidelige oplysninger om tilstanden af ​​periodontal sygdom;
• foretage en nøjagtig diagnose
• udarbejde en anbefalet plan for behandling af parodontitis
• lav en forudsigelse.

Ved høringen under eksamen og samtale identificerer lægen:

• patientklager
• tegn og alder af periodontal sygdom,
• lokalisering, kurs og sværhedsgrad af sygdommen,
• tyggegummi farve og tæthed
• forekomsten af ​​periodontale lommer,
• tand mobilitet
• bidegenskaber, dvs. lukker de øvre og nedre tænder,
• somatiske sygdomme forbundet med periodontal sygdom (baseret på sundhedsspørgeskemaet).

Læger om nødvendigt:

• tag et øjebliksbillede (snapshots) ved hjælp af en computer,
• vil henvise til et fuldstændigt blodtal eller en anden laboratorietest,
• vil sende til konsultation til andre specialister inden for medicin.

Lægen vil udarbejde en anbefalet plan for behandling af parodontitis: identificere alle abnormiteter, der findes i mundhulen (inden for parodontologi), angive de optimale stadier og vilkår for eliminering af afvigelser, bestem de optimale behandlingsmetoder (i deres specialitet).

Essensen af ​​behandlingen af ​​parodontitis

I tilfælde af sygdom, uanset om det er periodontisk sygdom eller andre problemer med tandkød, skal der udføres obligatoriske foranstaltninger:

• fjernelse af dental plaque - plaque, tartar;
• rensning af tyggegummiposerne, dvs. mellemrum mellem tand og tandkød;
• polering af tænder og rødder
• lægemiddelbehandling af mundhulen
• eliminering af defekter i påfyldning og proteser;
• korrektion af bidpatologi, dvs. lukning af øvre og nedre tænder;
• kirurgisk restaurering af tabt knoglevæv og eliminering af gingival recession gennem forskellige plastiske operationer.

Bemærk! Hvis patienten aktivt og korrekt børster sine tænder i behandlingsperioden og derefter, vil omkostningerne ved gentagne procedurer, som lægen udfører, falde. Gør den rigtige konklusion!

De grundlæggende principper for behandling af parodontitis og periodontal sygdom samt andre inflammatoriske sygdomme i tandkødet:

1. Eliminering eller undertrykkelse af skadelige mikroorganismer, der forårsager parodontitis.
2. Eliminering af parodontale lommer, der skaber betingelser for tyggegummi at vokse sammen med tanden.
3. Eliminering af årsagerne til aktivering af infektionen for at forhindre gentagelse af sygdommen.
4. Oprettelse af betingelser for optimering af kroppens forsvar.
5. Udvikling af et individuelt behandlingsprogram under hensyntagen til patientens krops egenskaber.
6. Anvendelse af individuelt udvalgt anvendelsesområde for antibakterielle lægemidler (ikke altid anvendt, strengt ifølge indikationer).
7. Udvikle og gennemføre et individuelt kursus af støtteaktiviteter.

Periodontitis behandlingsmetoder

1. Ikke-kirurgisk behandling af periodontitis

Formål med ikke-kirurgisk behandling:

• Den første grundlæggende fase;
• Behandling af periodontitis (periodontal sygdom) mild og moderat sværhedsgrad;
• Reduktion af mængden af ​​kirurgisk indgreb (om nødvendigt);
• Opretholdelse af en sund tandkødstilstand hos patienter, som tidligere har haft parodontitis.

Forebyggende rengøring: Denne fase udføres af din læge eller en hygiejner eller en parodontist. Alle overflader af tænderne rengøres med specielle ultralydsapparater med konstant vanding af arbejdsområdet med antiseptika. Fjernet plaque, supragingival og subgingival tandsten. Overfladen af ​​emaljen er poleret med specielle pastaer. Derefter udføres profylaktisk gummimassage med en antiseptisk gel. Proceduren slutter med anvendelse af specielle forebyggende præparater, som styrker tænderne.

Lukket curettage: periodontisten udfører specielle håndværktøj eller en erbiumlaser. Målet er at skrabe mikrobielle plaques fastgjort til tyggegummi indefra (i parodontal lommen).

Tilstrækkelig antibiotikabehandling: Den udføres strengt ifølge indikationer, kun hos nogle patienter. Uden at udføre ovennævnte metoder er ikke effektiv.

1. Kirurgisk behandling af periodontitis

Formål med kirurgisk behandling:

• Behandling af periodontitis (periodontal sygdom) alvorlig
• Behandling af periodontitis, resistent over for ikke-kirurgisk behandling

Altid udført efter den første fase af behandlingen af ​​parodontitis - ikke-kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder: Gennemfører en periodontist ved hjælp af forskellige kirurgiske teknikker.

• Åben curettage
• Gingivoektomiya
• Patchwork operationer på tandkød af alle slags
• Rettet benregenerering af alle slags
• Membran teknologi

Til plastikkirurgi anvendes kun de bedste osteoplastiske materialer, som stabiliserer niveauet af knoglevæv og stopper tandkødets recession (tab).

Støttende parodontal behandling udføres af din læge, hygiejner eller tandlæger.

• En integreret del af parodontal behandling
• Begynder efter afslutning af aktiv terapi.
• Fortsætter hele livet med forskellige intervaller.

Formål med understøttelse af periodontal behandling:

• Minimere sandsynligheden for gentagelse og progression af periodontal sygdom
• Stop tænderne løsne og falde ud
• Lomme dybde reduktion
• Tidlig diagnose af akut tyggisygdom

Til hjemmet hygiejne, som helt sikkert vil blive medtaget i behandling af periodontitis, får patienterne anbefalinger om højkvalitativt udvalgte midler til pasning af mundhulen: tandbørster af forskellig grad af stivhed, tandtråd som beregnet - til pleje af broer, seler, implantater og direkte bag tænderne, interdentale børster til rengøring af brede interdentalrum, en børste til tungen.

Før og efter behandling

Hvad lægen garanterer dig

På grund af medicinske specifikationer er der ikke fastsat garantiperioder for periodontal behandling. Denne bestemmelse gælder i alle lande. Imidlertid kan lægen i hvert tilfælde garantere ophør af udviklingen af ​​processerne for betændelse og vævsødelæggelse. Læger, under hensyntagen til deres erfaring, garanterer helbredelse af alle typer af gingivitis og stopper udviklingen af ​​periodontale sygdomme i 80% af tilfældene under følgende betingelser:

1. Hvis du opfylder de hygiejniske krav, der er angivet ved lægeens aftale.
2. Hvis du nøje overholder en individuel behandlingsplan udarbejdet af dig af en læge.
3. Hvis du mangler og ikke har alvorlige sygdomme forbundet med metaboliske sygdomme, der kan forårsage eller forværre tandkødssygdomme (diabetes, skjoldbruskkirtel, sygdomme i den seksuelle kugle osv.).
4. Hvis du besøger din læge hvert halve år for en gratis rutinemæssig check-up på det anbefalede tidspunkt. Uanset hvor professionelt og kvalitativt behandlingen af ​​parodontitis er det bedre at undgå det helt ved hjælp af forebyggende foranstaltninger.

Hvad er virkningerne af periodontal behandling?

Så hvis du lykkedes at fjerne den inflammatoriske proces, har den følgende positive virkninger:

• For det første blev en permanent kilde til infektioner elimineret, der kunne fremkalde forskellige sygdomme i indre organer - hjertet, nyrerne, leveren osv. denne effekt er særlig værdifuld, hvis patienten har sygdomme i de indre organer;
• For det andet elimineres eller formindskes sandsynligheden for forekomsten (eksacerbation) af forskellige sygdomme i tænderne, tandkød og mundslimhinde;
• For det tredje bliver patienten en mere behagelig samtalepartner - lugten fra munden er forsvundet, og der er ingen grund til at bekymre sig om det, et åbent smil har dukket op, afstanden med partner i direkte kommunikation er reduceret.

Effekterne af periodontal behandling skal opretholdes, ellers vil du spilde tid og penge.

Hvordan understøtter effekten af ​​behandlingen

• For det første er det nødvendigt at gennemføre behandlingen fuldt ud, anbefalet af en læge. Ufuldstændig behandling vil føre til genoptagelse af inflammatorisk proces, og sygdomsmekanismen vil starte igen.
• For det andet er det nødvendigt fuldt ud at overholde alle anbefalinger fra lægen til pleje af tænder og tandkød. Anbefalinger gives individuelt under hensyntagen til det kliniske tilfælde, sygdommens sværhedsgrad og behandlingsegenskaberne.
• For det tredje er det nødvendigt at udføre professionel rengøring af tænder og tandkød med en hyppighed, som lægen bestemmer individuelt. En patient, der har periodontale problemer, såsom periodontitis, kan ikke selvstændigt slippe af med bakterier, som akkumuleres i vanskelige områder i mundhulen, selvom han forsøger meget at tage sig af sine tænder og tandkød.
• For det fjerde er det nødvendigt at besøge din læge til en rutineundersøgelse mindst en gang hvert halve år. Halvåret er den periode, hvor den maksimale risiko for fornyet inflammation fremkommer i periodontal sygdom. Derfor er det nødvendigt at udføre kontrolundersøgelser af periodontale lommer, for at fjerne tandlægemidler, for at udføre medicinsk behandling af mundhulen (hvis angivet).

Tips til ubehag ved den indledende fase af parodontal behandling

Først og fremmest understreger vi, at patienten under behandlingens behandling er under konstant tilsyn af en læge. Intervallet mellem besøg hos lægen i den indledende fase af behandlingen er 3-4 dage. Men selv i disse intervaller, skal du føle dig rolig og selvsikker.

Hvad der kan være (sker), og det er normalt, så rolig ikke:

• hævelse af tandkød,
• lille blødning af tandkødet efter operationen i ca. en dag,
• tyggegummi ømhed, når du børster dine tænder,
• udseende af tænder følsomhed over for koldt,
• øge tand mobilitet.

Alt hvad der kræves af dig i intervallerne mellem besøg hos lægen er overholdelse af de hygiejneforanstaltninger, som lægen anbefaler. Med god hygiejne er helbredelse hurtigere. Det er nødvendigt at skylle munden efter hvert måltid med varmt vand og bedre - med hygiejnisk skylning eller specielle løsninger, som lægen vil anbefale.

http://zubybolyat.ru/lechenie-parodontita-vse-etapy-procedury-i-rekomendacii/

Periodontitis behandling

Ved behandling af periodontal sygdom er det vigtigt at fjerne infektionsfokus, styrke svage tandkød og forhindre yderligere tænder løsne. Hertil anvendes konservative eller kirurgiske metoder. Terapimetoden afhænger af, hvor langt den inflammatoriske proces er gået. Dette bestemmes af dybden af ​​parodontale lommer og graden af ​​ødelæggelse af knoglevæv omkring tænderne.

Gum behandling bør begynde ved de første tegn på inflammation. Langvarig parodontitis kan føre til eksponering af tandrødder og endda tabet af sunde tænder.

Stadier af behandling med periodontitis

Korrekt behandling af parodontitis tager fra 5 til 14 dage og består af følgende procedurer:

1. Røntgendiagnostik - giver dig mulighed for at bestemme niveauet for knogletab og størrelsen af ​​de interdentalrum som følge af nedsættelse af tandkødsmarginen.
2. Fjernelse af mikrobiel plak - i 99% af tilfælde er årsagen til betændelse bakterieaflejringer (sub- og supragingival), så behandlingen begynder med fjernelse af grundårsagen.
3. Lokal antiinflammatorisk behandling - brug af antiseptika, antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Metrogil denta, Ortofen osv.
4. Fysioterapi behandling af periodontitis - elektroforese, darsonvalisering og andre fysiske metoder, der reducerer inflammatorisk respons.
5. Almindelig terapi - styrker immunsystemet (vitaminterapi), tager antihistaminer - Suprastin, Tavegil.
6. Hjemmepleje - brug af tandpastaer med enzymer og naturlige urte ingredienser - Lacalut Fitoformula, Parodontol Active.

For at slippe af med periodontitis er det kun muligt, hvis du overholder alle anbefalinger fra lægen. Selvbehandling er årsagen til vedvarende tilbagefald.

Periodontitis behandlingsmetoder

Vektor terapi

En universel metode, der udpeges både i begyndelsen af ​​inflammation og ved kronisk parodontitis. Gennemført ved hjælp af ultralydapparat "Vector". En speciel dyse-scaler skaber ultralyd vibrationer, der renser tandkød lommer af toksiner og patogene bakterier. Som følge heraf bliver tandkødene mere tætte, blødninger og suppuration ophører.

Én session med Vector terapi er nok, det anbefales at gentage proceduren efter 6 måneder.

Behandling af periodontitis med en laser

Smerteløs og mest effektiv procedure. Laserstrålen renser helt plak, pus og blød plaque fra periodontalt rum. Biofilmen er ødelagt, hvor kolonier af patogener lever. Derudover polerer laseren emaljen, og mindre bakterier ophobes på den glatte overflade.

Narkotikabehandling

Obligatorisk komponent i kronisk generaliseret parodontitis (CGP). Lægen ordinerer antiinflammatoriske applikationer og salver og geler (Holisal, Kamistat, Asepta, etc.), der tager antibakterielle lægemidler (Levomycetin, Levomekol, Summammed).

Specielle kollagenfilm anvendes også, som fremmer regenerering af parodontale væv. I de mest avancerede tilfælde injiceres et antibiotikum i tyggegummiet.

Kirurgisk behandling af periodontal

Kirurgisk indgift er indiceret for alvorlig parodontitis, når konservative metoder har været ineffektive. Følgende operationer anvendes:

• curettage - curettage af dybe subgingivallejringer med håndværktøj (kroge, gravemaskiner, curetter), udført med eller uden åbning af gingiva;
• patchwork operationer - et lille snit er lavet nær kanten af ​​tyggegummiet, så lægen fjerner klappen, fjerner det inficerede granulationsvæv under tyggegummiet og eliminerer periodontale lommer. Herefter såres såret;
• gingivotomi - fjernelse af den betændte og overgroede kant af tandkød eller papilla. Det bruges til at fjerne infektionskilden såvel som til kosmetiske formål.

Kirurgiske metoder er smertefri, da operationer udføres under lokalbedøvelse.

Behandling af tænder mobilitet med parodontitis

Ortopædisk behandling

Dette er den sidste fase for de patienter, der mangler nogle tænder. Målet med den ortopædiske behandling er at genskabe tyggevirkningen, fjerne de øgede mekaniske belastninger på bestemte områder af periodontal sygdom og forhindre de resterende tænder i at bevæge sig. Til dette formål anvendes kroner, broer, byugelnye eller plademonylproteser.

splintage

For at styrke periodontal løsnet parodontitis anvendes dental dæk. Disse er tynde glasfiber- eller metalledninger, der er fastgjort på tændernes inderside.

Først læger lægen en lille rille på emaljen, så dækket kommer i vejen og lukker toppen med specialcement. Dækket sætter sammen alle kroner og eliminerer deres mobilitet. Der er også flytbare typer dæk.

Periodontitis behandling med hjemme retsmidler

Hjem retsmidler er ikke i stand til at klare parodontitis alene, men de kan bruges til at forhindre tilbagefald. Det anbefales at bruge hjemme:

• decoctions af kamille, calendula og egebark til skylning af munden;
• antiseptiske opløsninger fra apoteket - chlorhexidin, miramistin;
• Gummassage med havtorn eller granolie.

Sådan behandles parodontitis hos børn

Periodontitis hos børn er yderst sjælden og vises som regel i en alder af 9-10 år. Ofte er en sådan sygdom forbundet med en unormal bid eller for kort frenulum i overlæben. I dette tilfælde bør du henvise til børns ortodontist og eliminere årsagen til sygdommen.

Antiinflammatorisk behandling ved behandling af parodontitis såvel som voksne patienter omfatter vaskning af parodontiske lommer med et antiseptisk middel, et kursus for at tage antibiotika og fysioterapi.

http://mydentist.ru/parodontologiya/lechenie-parodontita/

parodontitis

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra ministeriet for sundhed i Republikken Kasakhstan - 2015

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Protokolnavn: Periodontitis

Periodontitis er en betændelse i parodontale væv præget af progressiv ødelæggelse af periodontal og knogle i den alveolære proces af kæberne. [1-6].

Protokollkode:

Kode (koder) for ICD-10:
K05. Gingivitis og periodontal sygdom
K05.2 Akut parodontitis
K05.3 Kronisk parodontitis

Forkortelser anvendt i protokollen: nej

Dato for protokoludvikling / revision: 2015

Patient kategori: voksne.

Protokolbrugere: tandlæge terapeut, endokrinolog, hæmatolog.

Evaluering af de fremlagte anbefalinger.

Tabel - 1. omfanget af bevisniveauet

klassifikation

Klinisk klassifikation:

Klassifikationen af ​​parodontale sygdomme, godkendt til XVI Plenum for Allentlige Videnskabelige Samfund for Tandlæger i 1983 [1-6]:

I. Gingivitis er inflammation i tandkød forårsaget af de negative virkninger af lokale og generelle faktorer og fortsætter uden at gå på kompromis med integriteten af ​​periodontal krydset.
Ifølge formularen: catarrhal, ulcerativ, hypertrofisk.
Af tyngdekraften: lys, medium, tung.
Adrift: akut, kronisk, forværret.
Ved prævalens: lokaliseret, generaliseret.

II. Periodontitis er en betændelse i periodontale væv, der er kendetegnet ved progressiv ødelæggelse af periodontal og knogle i den alveolære proces af kæberne.
Af tyngdekraften: lys, medium, tung.
Adrift: akut, kronisk, exacerbation, abscess, remission.
Ved prævalens: lokaliseret, generaliseret.

III. Periodontal sygdom er en dystrofisk periodontal læsion.
Af tyngdekraften: lys, medium, tung.
Adrift: kronisk, remission.
Ved udbredelse: generaliseret.

IV. Idiopatisk sygdom med progressiv lysis af periodontale væv (parodontoliz) - Papillons-Lefevre syndrom, neutropeni, agammaglobulinæmi, ubehandlet diabetes og andre sygdomme.

V. Periodontal sygdom - tumorer og tumorlignende sygdomme (epulis, fibromatose, etc.).

Klinisk billede

Symptomer, nuværende

Diagnostiske kriterier for diagnose [1-12]

Klager og historie:

Tabel - 2. Klager og historikdata

Fysisk undersøgelse. [1-12]

Akut lokaliseret parodontitis.
Gummiets lyse rødme, hævelse, blødning og ømhed, når det berøres i området fra 1 til 3 tænder. Palpation af tyggegummimarginen smertefuld. Percussion tænder smertefuldt.

Kronisk mild generaliseret parodontitis.
Kongestiv venøs hyperæmi og hævelse af slimhinden i tandkødsmarginen. Eksponering af halsen og øvre tredjedel af tænderne. Der er supragingival dental plaque. Palpation af tyggegummi smertefri. Percussion tænder smertefri.

Kronisk moderat generaliseret parodontitis.
Cyanose af slimhinden i tandkødsmargenen, interdental papiller, ændring af konfigurationen af ​​gingivalpapillerne, på nogle områder udtyndingen af ​​slimhinden i tandkødsmargenen. Når sonderingen af ​​tandkød bløder. Der er supragingival og subgingival dental plaque. Eksponering inden for ½ af tænderne. Mobiliteten hos individuelle tænder i jeg, mindre ofte i II grad, er traumatisk okklusion bestemt. Palpation af tyggegummi smertefri. Percussion tænder smertefri.

Kronisk alvorlig generaliseret parodontitis.
Cyanotiske gingival slimhinde kant interdental papiller, omkonfigurere gingival papil, i separate sektioner af udtynding slim gingiva og tandkødskanten deformation. Rigelig supragingival og subgingival dental plaque. Eksponering af mere end ½ af tænderne rødder, eksponering af bifurcations og trifurcations af tænder. Separate tænder har II-III grad af patologisk mobilitet. Udtrykte vifteformede tænder, rotation omkring akse, traumatisk okklusion. Palpation af tyggegummi smertefri. Percussion tænder smertefri.

Forværring af kronisk generaliseret parodontitis.
Kongestiv venøs overbelastning af slimhinderne gingiva med lyse dele af hyperæmi og ødem, blødning og ømhed ved berøring, udvælgelse serøs ekssudat om pres på tandkødskanten. Tændernes nakke og rødder udsættes i varierende grad, svarende til sværhedsgraden af ​​processen. Palpation af tandkød smertefulde. Horisontal perkussion af individuelle tænder er smertefuldt.

Remission af kronisk generaliseret parodontitis.
Tandkødens slimhinder er svagt lyserød i farve, tyggegummikanten dækker tæt over overfladen af ​​tændernes kroner. Eksponering af nakke og rødder af tænder afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen. Palpation af tyggegummi smertefri. Percussion tænder smertefri.

diagnostik

Liste over diagnostiske foranstaltninger:

Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau: (Angiver de aktiviteter, der spiller en afgørende rolle i diagnosen på ambo-niveau)
1. indsamling af klager og anamnese
2. Det generelle fysisk undersøgelse: visuel inspektion af tilstanden af ​​gingiva (farve, tekstur, form interdental papiller, størrelse, konfiguration tandkødskanten, deformation, fortykkelse, udtynding) palpering af regionale lymfeknuder, tandkødskanten, percussion tand, tandmobilitet bestemmelse, periodontal probing fastgørelse bestemmelse af dybden af ​​periodontale lommer.

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
1. Bestemmelse af hygiejnisk indeks for Green-Vermillion
2. Gennemføre Schiller-Pisarev-testen
3. Bestemmelse af Russell periodontal indeks;
4. Orthopantomografi eller panoramisk radiografi
5. Generel detaljeret blodtal;
6. Biokemisk undersøgelse (bestemmelse af glukose i serum)
7. Immunologisk undersøgelse (bestemmelse af cytokiner IL-8, IL-2, IL-4, IL-6 i serum ved ELISA-metoden, bestemmelse af cytokiner - interferon-alfa i serum ved ELISA-metoden)

Instrumentale undersøgelser:
· Lyding - Periodontal vedhæftningens integritet i tilfælde af kronisk generaliseret parodontitis er nedsat, parodontale lommer defineres, hvis dybde når i 3-3,5 mm i en moderat grad, op til 5 mm med en gennemsnitlig grad og mere end 5 mm i en alvorlig grad.
· Schiller-Pisarev test - afslører tilstedeværelsen af ​​betændelse i tandkødet. Under den inflammatoriske proces akkumuleres glycogen i slimhindebetændelsens epitelceller, farves gummierne med iodholdig opløsning fra lysebrun til mørk brun, afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i tyggegummien. Probe-Schiller-Pisarev med parodontitis er positiv.
· Bestemmelse af periodontalt indeks af Russell. Periodontalindekset ifølge Russell karakteriserer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske destruktive proces i periodontium. Da processen bliver sværere, øges værdierne af periodontalt indeks. Når værdien af ​​periodontalindekset er op til 1,0, er parodontitis grad let, op til 4,0 er den gennemsnitlige grad af parodontitis, og op til 8,0 er alvorlig grad af parodontitis.
· Bestemmelse af hygiejnisk Grøn-Vermillion indeks. Det hygiejniske indeks for Green-Vermillion karakteriserer tilstedeværelsen af ​​bløde og hårde tandlægemidler. Værdien af ​​det hygiejniske indeks Green-Vermillion med periodontitis øges.
· Panoramisk radiografi eller ortopantomografi af kæberne. Når parodontitis i knoglevævet i den alveolære proces er der ændringer, som svarer til varierende sværhedsgrad af processen. I tilfælde af mild periodontitis bestemmes udvidelsen af ​​periodontalhulet i tændernes cervikale område, ødelæggelsen af ​​den kompakte plade af toppen af ​​interdental septa, osteoporose af toppen af ​​den interalveolære septa inden for 1/3 af rodlængden, radiografisk. Ved moderat parodontitis bestemmes en blandet ujævn type destruktion af knoglevævet i den alveolære proces, idet den når op til 1/2 længden af ​​roden i området af individuelle tænder. Når periodontitis er alvorlig, afsløres en blandet ujævn type ødelæggelse af knoglevævet i den alveolære proces, idet den når mere end 1/2 rodets længde i de enkelte tænder, med dannelsen af ​​benlommer til hele længden af ​​roden.

Indikationer for høring af smalle specialister:
· Høring af en endokrinolog - Ved endokrine sygdomme er ændringer i kæftbenvæv karakteristisk for denne endokrine patologi, på baggrund af hvilken et mere aktivt forløb af den destruktive proces observeres. En kompleks behandling med deltagelse af en endokrinolog er påkrævet.
· Høring af hæmatolog - bemærkede i blodsygdomme (leukæmi, agranulocytose, aplastisk anæmi), ulcus-nekrotisk processer i tandkødet, gingival hypertrofi, leukæmisk infiltration af de periodontale væv kræver deltagelse af en hematologist læge i diagnose og behandling af denne gruppe patienter.
· Høring af en gastroenterolog - kronisk generaliseret parodontitis er som regel ledsaget af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket kræver kompleks behandling med deltagelse af en gastroenterolog.

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1 % 82/14265

Periodontal sygdom. Kliniske retningslinjer

Valget af metoder, midler og rækkefølge af behandlingstyper bestemmes af det kliniske forløb og procesens sværhedsgrad. I alle former for gingivitis og periodontitis er der særlig opmærksomhed på grundig fjernelse af bakteriel plak og ophør af ophobning (korrektion af individuel mundhygiejne). Ved nekrotiserende gingivitis (gingivostomatitis) hos Vincent er behandling rettet mod at eliminere det lokale fokus for akut inflammation, forhindre spredning af processen og øge organismens overordnede modstand.

I tilfælde af den fibrøse form for hypertrofisk gingivitis anvendes lægemiddel- og kirurgisk behandling. Behandling af akut parodontitis og periodontitis i det akutte stadium er primært rettet mod at eliminere symptomerne på inflammation. I den komplekse behandling af parodontitis skelnes adskillige faser: præoperativ forberedelse, kirurgisk indgreb og rehabilitering.

Præparativ forberedelse omfatter korrigering af individuel mundhygiejne, professionel mundhygiejne, eliminering af faktorer, der bidrager til deponering af plaque, overtrædelse af okklusion og artikulering, udvinding af tænder, hvis bevarelse ikke er tilrådeligt. På samme stadium udføres der ifølge indikationer dannelsen af ​​mundhulenes forside, udskæring og bevægelse af lænsens frenulat. Efter at have nået målene i første fase, udføres kirurgisk indgreb på periodontale væv.

Valg af metode afhænger af sværhedsgraden af ​​processen. Blandt kirurgiske behandlingsmetoder er et specielt sted optaget af rekonstruktiv parodontal kirurgi ved anvendelse af forskellige typer af transplantater og membraner. På rehabiliteringsstadiet i den postoperative periode er behandlingen rettet mod at forhindre fremkomsten af ​​nye infektionsfaktorer i periodontal sygdom eller genfødsel. Om nødvendigt udføres spaltning af mobile tænder og ortopædisk behandling.

Symptomatisk behandling af periodontal sygdom omfatter behandling af hyperesthesi i hårde tandvæv. For at påvirke den periodontale mikrocirkulation foreskrives anti-sclerotiske og vasotropiske lægemidler efter en obligatorisk undersøgelse af patienten af ​​en praktiserende læge. Anæstesi udføres af en læge eller patient ved at anvende lægemidler til smertefulde områder af slimhinden eller vanding af mundhulen (orale bade). Infiltrering og ledningsbedøvelse udføres af en læge før proceduren.

Benzokain / glycerin topisk 5/20 g og lidokain, 2,5-5% salve eller 10% aerosol anvendes til anæstesi. I stedet for glycerin i en opløsning af benzocain kan du bruge oliven eller ferskenolie. Til infiltration og ledningsanæstesi anvendes 4% articainopløsning, 1-2% lidokainopløsning, 2-3% mepivacainopløsning og 2% procainopløsning.

For at påvirke dental plaque-mikrofloraen i korrigeringsperioden for mundhulenes individuelle hygiejne anvendes antiseptika til at forhindre infektion for at behandle mundhulen før kirurgi, til behandling af såroverfladen og i den postoperative periode. Gum behandling udføres med løse bomuldspindefugter fugtet i en varm opløsning af stoffer. Derudover vaskes parodontale lommer fra en sprøjte med en stump nål, der anvendes mundbad:
Hydrogenperoxid, 1% opløsning, topisk efter børstning af tænderne 2 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Kaliumpermanganat, 0,02% pp, lokalt 2 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Sanguinarine / Heleritin, 1% rr eller
1% liniment, topisk 2 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Kloramin B, 0,25% rr, lokalt 1 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Chlorhexidin, 0,06% pp, lokalt 2 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Ethacridin, 0,05-0,2% af opløsningen, lokalt 2 p / dag, indtil klinisk forbedring.

Til introduktion i periodontal lommen brug:
Sanguinarine / Heleritin, 0,2% alkoholopløsning, lokalt 1 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Chlorhexidin, 0,06% pp, topisk 1 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Ethacridin, 1% opløsning, lokalt 1 p / dag, indtil klinisk forbedring.

Klorhexidinimprægnerede garner eller strimler anvendes såvel som tabletter indeholdende chlorhexidin og ascorbinsyre. For at fjerne nekrotiske områder på nekrotiserende gingivitis, pus periodontale lomme anvendte proteolytiske enzymer (frembragt ved applikation på læsionen element eller indføres i periodontallommen) iruksol salve (topisk på foci af nekrotiske gummier eller indføres i periodontale lommer i 20 minutter ved abstsedirovanie og suppuration); 1% opløsning af isoamidase; 5 mg trypsin eller chymotrypsin i isotonisk natriumchloridopløsning.

For at nedbryde hyaluronsyren i bindevævet i den fibrøse form af hypertrofisk gingivitis skal man anvende:
Hyaluronidase, pp 64 UE i 0,5% p-re lidocain, injektioner i hypertrofierede papiller 0,2-0,3 ml 1 r / dag, indtil klinisk forbedring.

Elektroforese udføres også med hyaluronidase (64 UE fortyndet i 30 ml destilleret vand, tilsættes 3-5 dråber saltsyre og administreres som elektroforese (20-30 minutter), 10-15 sessioner pr. Kursus). Til vask af periodontale lommer under abscessering samt til indføring i periodontallommen (i 10-15 minutter) anvendes en 10-20% opløsning af dimethylsulfoxid med 250 mg metronidazol. Det er nødvendigt at opløse tabletmetronidazol i 2-3 dråber dimethylsulfoxid indtil en homogen masse.

Til mundbad kan du bruge astringerende stoffer af vegetabilsk oprindelse:
Hypericum urt, tinktur 1: 5 ved 40% alkohol, topisk 30-40 dråber pr. 1/2 kop vand 3-4 r / dag, indtil klinisk forbedring eller
Kamille blomster, infusion, topisk 3-4 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Salvie blade, pastiller eller infusion, aktuelt 3-4 p / dag, til klinisk forbedring.

Når gingivitis medens det fokale hyperæmi (som ansøgninger) og delvist i parodontitis gingivale postoperative bandager anvendes salve heparin (heparinnatrium / benzocain / benzonikotinovaya syre), som har anti-ødem, anti-inflammatorisk, antithrombotisk virkning og forbedrer mikrocirkulationen, samt NSAID:
Heparinnatrium / benzocain / benzonicotinsyre, salve, topisk på de berørte områder 1 p / dag, indtil klinisk forbedring
+
Acetylsalicylsyre, 3% salve, topisk på de berørte områder 1 p / dag, indtil klinisk forbedring eller indomethacin, 10% salve, topisk på de berørte områder 1 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Phenylbutazon, 5% salve, topisk på de berørte områder 1 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Cholisal, gel, topisk efter at have spist på elementerne i slimhinde læsionen, atrofierede dele af denturesengen 3-4 r / dag før klinisk forbedring.

I sammensætningen af ​​postoperative parodontale forbindinger anvendes også værktøjer, som stimulerer regenereringsprocesserne:
Methyluracil, 5-10% salve, topisk til det rensede område af den berørte slimhinde 1-3 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Havtorn olie topisk til det rensede område af den berørte slimhinde 1-3 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Solcoseryl, salve eller tandklæbende pasta, topisk til det rensede område af den berørte slimhinde 1-3 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Rosehip olie lokalt på det rensede område af den berørte slimhinde 1-3 p / dag før klinisk forbedring
±
Methyluracil inde i 0,5 g 4 p / dag, 30 dage.

For at opnå en antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning (når kroppstemperaturen stiger over 38 C) anvendes NSAID'er og ikke-narkotiske analgetika:
Acetylsalicylsyre inde i 0,5-1 g 3-4 r / dag, indtil klinisk forbedring eller
Benzydamin inde (tabel. Holdt i munden indtil resorption) 3 mg 3-4 p / d, indtil klinisk forbedring, eller 0,15% rr mundskyllevand hver 3h 1- eller spray kunstvanding oral dosis 1 for hver 4 kg legemsvægt (børn under 6 år), 4 doser (børn 6-12 år), 4-8 doser (børn over 12 år og voksne) eller
Diclofenac oralt 25-50 mg 2-3 p / dag (til børn over 6 år - 2 mg / kg / dag i 3 doser), indtil klinisk forbedring eller
Meloxicam oralt 7,5-15 mg 1 r / dag, indtil klinisk forbedring eller
Paracetamol inde i 0,2-0,5 g (voksne); 0,1-0,15 g (børn 2-5 år); 0,15-0,25 g (for børn 6-12 år), 2-3 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Piroksikam inden for 10 - 30 mg 1 r / dage eller rektalt 20 - 40 mg 1 - 2 r / dage, før klinisk forbedring.

For at opnå en mere udtalt analgetisk effekt, inkl. i den postoperative periode udpege:

Ketoprofen inde i 0,03-0,05 g 3-4 p / dag eller rektalt 1 supp. 2-3 p / dag, eller topisk (som en p-ra til skylning) 2 p / dag, indtil klinisk forbedring eller
Ketorolac i / m 10-30 mg hver 4-6 timer, indtil akut smerte er elimineret, derefter oralt 10 mg hver 4-6 timer, i højst 5 dage, eller Lornoxicam oralt før måltider, i / v eller i / i 4-8 mg 2 p / dag, indtil klinisk forbedring.

Som et anti-inflammatorisk, decongestant, analgetisk, sårheling og immunstimulerende middel i den postoperative periode kan anvendes homøopatiske middel traumel C. Behandlingens effektivitet øges, mens anvendelse af flere formuleringer af lægemidler (sublingual, oral, parenteral, topisk). For at reducere aktiviteten af ​​mikroorganismer anvendes antimikrobielle lægemidler.

For virkninger på anaerob mikroflora med ulcerativ nekrotisk gingivitis (gingivostomatitis), periodontitis (især med abscess og suppuration fra periodontale lommer):
Metronidazol oralt 250 mg 3 r / dag, 7-10 dage
+
Metronidazol, opløsning (250 mg i opløsningen af ​​chlorhexidin 0,06% eller dimexidum 10-20%) eller gel, topisk på de berørte områder 2-3 dage, 7-10 dage.

For virkninger på aerobe gram-negative bakterier:
Norfloxacin inde i 0,4 g 2 p / dag, 7-10 dage eller
Ciprofloxacin inde i fødevarer 0,125-0,5 g 2 p / dag, 5-15 dage.

I præ- og postoperativperioden foreskrives antibiotika af penicillin- eller tetracyclin-serien til patienter med somatiske sygdomme, for alvorlige former og forværring af periodontitis:
Amoxicillin inde i 0,5-1 g 3 r / dag, 5 dage eller
Amoxicillin / clavulanat i mund umiddelbart før et måltid på 375-625 mg 3 p / dag, 5 dage eller
Ampicillin / oxacillin inde i 250 mg / 250 mg 4-6 r / dag, 5-7 dage eller
Doxycyclin inde i den første dag på 0,2 g 2 p / dag, derefter 0,1 g 2 p / dag, 5-7 dage.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre anses for mere effektiv end monokomponent penicillin antibiotika. I den postoperative periode ordineres calciumpræparater som antiinflammatoriske lægemidler såvel som til forebyggelse og bekæmpelse af blødning.

Disse lægemidler anvendes også i tilfælde af øget følsomhed af tænder med periodontal sygdom som en remineraliserende behandling:
Calciumgluconat inde i 1-3 g (voksne); 0,5 g (børn op til 1 år); 1 g (børn 2-4 år); 1-1,5 g (børn 5-6 år); 1,5-2 g (børn 7-9 år) 2-3 p / dag, 30 dage eller 10% p / w og v / m 5-10 ml 1 p / dag eller hver anden dag (for voksne);
1-5 ml 1 time i 2-3 dage (børn), 30 dage eller
Calcium lactat inde i 0,5-1 g 2-3 p / dag, 30 dage.

For at desensibilisere kroppen og reducere kapillærpermeabilitet anvendes antihistaminlægemidler:
Clemastin inde i 0,5 mg (til børn på 6-12 år); 1 mg (for børn over 12 år og voksne) 2 p / dag, 10-15 dage eller
Loratadin oralt 10 mg (voksne); 5 mg (børn) 1 p / dag, 10-15 dage eller
Mebhydrolin inden for 50 - 100 mg / dag i 1-2 modtagelse (børn op til 2 år); 50-150 mg / dag i 1-2 doser (børn 2-5 år); 100-200 mg / dag i 1-2 doser (børn 5-10 år); 50-200 mg 1-2 p / dag (for børn over 10 og voksne), 10-15 dage eller
Hifenadin inde efter at have spist 0,025-0,05 g 3-4 p / dag (voksne); 0,005 g 2-3 p / dag (børn under 3 år); 0,01 g 2 r / dag (børn 3-7 år); 0,01 g eller 0,015 g 2-3 p / dag (børn 7-12 år); 0,025 g 2-3 p / dag (børn over 12 år), 10-15 dage eller chloropyramin inde i 0,025 g (voksne); 8,33 mg (børn op til 7 år); 12,5 mg (børn 7-14 år) 2-3 p / dag, 10-15 dage eller cetirizin oralt 0,01 g (til voksne og børn over 6 år); 0,005 g (børn op til 6 år) 1 p / dag, 10-15 dage.

Med henblik på immunitetskorrektion er det muligt at anvende immunmodulatorer:
Imudon inde i 1 time før du spiser (bord. Hold i munden indtil fuldstændig resorption) Tabel 1. 6 p / dag (børn), 8 p / dag (voksne), 10-20 dage eller
Licopid oralt eller sublinguelt 30 minutter før måltider 10 mg (voksne); 1 mg (børn) 3 p / dag, 10-20 dage.

Tranquilizers udnævnes efter samråd med en neurolog og anæstesiolog som et lægemiddel til præmedicinering før kirurgiske operationer:
Midazolam i 7,5-15 mg, en gang før sengetid eller operation eller
Nitrazepam inde i 5-10 mg en gang i 30-40 minutter før sengetid eller kirurgi.

Ved behandling af periodontale sygdomme anvendes vitaminer:
Retinol, rr, lokalt på de berørte områder 5-6 p / dag, indtil klinisk forbedring (anvendes som et antiinflammatorisk immunostimulerende middel, der forbedrer vævs trofisme og regulerer keratinisering; hyppigheden af ​​brugen falder, når ardannelse eller epithelialisering af læsioner opstår)
+
Vitamin E, rr, lokalt på de berørte områder 5-6 p / dag, til klinisk forbedring (anvendt som aktiv antioxidant, for at stimulere proteinsyntese, reducere kapillærpermeabilitet, hyppigheden af ​​anvendelse falder som ardannelse eller epithelialisering af læsioner)
+
Ascorbinsyre inden for 50-100 mg 3-5 r / dag eller 5% opløsning i / m 1 ml 1 r / dag, 20-40 dage (bruges til at regulere redoxprocesser, stimulere vævsregenerering, aktiver fagfag og antistof syntese)
+
Rutozid inde i 0,02-0,05 g 3 r / dage, 20-40 dage (reducerer vaskulær permeabilitet, beskytter ascorbinsyre mod oxidation og sammen med det reducerer hyaluronidaseaktiviteten)
+
Nikotinsyre inde efter at have spist 0,025-0,05 g 3 r / dag, 20-40 dage eller 1% opløsning ind / in, i / m eller under læsionen 1 ml 1 r / dag, 10-15 dage (anvendt for at normalisere metaboliske processer og perifer blodtilførsel)
+
Thiamin inde i 0,01 g 3 r / dag eller i / m 0,02-0,05 g 1 r / dag, 10-30 dage (anvendes til regulering af kulhydratmetabolisme; det er indiceret for periodontale sygdomme, der forekommer mod baggrunden af ​​mave-tarmkanalen, diabetes mellitus, læsioner i det centrale og perifere nervesystem mod baggrunden af ​​terapi med antibiotika og sulfonamider).

Afhængig af den kliniske situation kan vitaminer foreskrives i forskellige kombinationer.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Fejl og urimelige opgaver

Et langt ukontrolleret forløb af klorhexidin orale bade forårsager bivirkninger: irritation af smagsløg, udseende af brune pletter på tænder og tunge, desquamation af epithelcellerne i mundslimhinden. Høje koncentrationer af lægemidler hæmmer osteogenese. Urimlig recept på antibiotika og GCS hæmmer immunsystemet reaktioner, prædisponerer for udviklingen af ​​dysbiose og superinfektion.

Fejl i behandlingen af ​​nekrotiserende gingivitis Vincent omfatter:

• Udnævnelsen af ​​svage antiseptika og / eller infusioner og afkog af kamille, salvie, egebark til skylning af munden, som ikke kun har nogen antimikrobielle virkninger, men også krænker de naturlige beskyttelsesmekanismer;
• indførelse af periodontale forbindinger, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af anaerob mikroflora
• anvendelse af epitelmidler til nekrotiske gummier inden regenereringsperiodens begyndelse, hvilket også skaber gunstige betingelser for udvikling af anaerob mikroflora.

Ved behandling af periodontitis omfatter behandlingsfejl utilstrækkelig præoperativ forberedelse (herunder korrektion af individuel oral hygiejne, medicinsk behandling af periodontal lommen), urimeligt valg af kirurgisk teknik, manglende overholdelse af den krævede sekvens, når der udføres et kompleks af terapeutiske foranstaltninger. Meloxicam og ketorolac anbefales ikke til børn under 15 år.

outlook

Gunstigt er starten på en lang remission fase, hvilket kun er muligt i tilfælde af at udføre et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, herunder kirurgiske, ortopædiske, ortodontiske og rehabiliteringsbehandlinger.

http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/zabolevaniya-parodonta-klinicheskie-rekomendatsii/