Hjertesygdomme påvirker helbreds helbred væsentligt og forværrer patientens livskvalitet. Inflammatoriske sygdomme i hjertet og hjerteposen er almindelige blandt mennesker i alle aldre, men er særlig almindelige hos ældre patienter.

Tørre perikarditis er en almindelig inflammatorisk hjertesygdom præget af kliniske træk.

Årsager og mulige komplikationer

Tørre perikarditis er den mest almindelige form for perikardial inflammation.

Tørre perikarditis refererer til spektret af inflammatoriske sygdomme i hjerteposen. Dette er en patologi kendetegnet ved en lang udviklingsproces og et kronisk kursus. Tørret perikarditis kaldes også form for perikardial inflammation, hvor der ikke er nogen stigning i væskevolumenet i hulrummet i hjerteposen. Denne sjældne sygdom er mest almindelig hos voksne.

Perikardiet (hjerteposen) er en bindevævsformation, der dækker hjertet og danner et specielt hulrum fyldt med væske. Hjertetasken indeholder fibrøse elementer.

Ved tør perikarditis ekspanderer de fibrøse dele af posen og forhindrer normal fyldning af hjertet.

Sygdommen er normalt forbundet med parietalperikardiet, selv om der kan være en patologi af posens viscerale blad. Akutte og subakutiske former for sygdommen kan føre til fibrøs ardannelse, forkalkning og forstyrrelse af hjertet.

Tørret perikarditis kan udvikle sig af flere årsager, og i mange tilfælde er sygdommens ætiologi ikke defineret. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi omfatter konsekvenserne af kardiothorakkirurgi og strålebehandling.

Andre årsager til tør perikarditis:

1. Infektiøs proces. Tørret perikarditis er ofte en komplikation af tuberkulose og purulent pneumokokperikarditis i udviklingslande. Patologi udvikler sig også på grund af andre bakterier, såsom stafylokokker, streptokokker, pseudomonader og escherichia.
2. Neoplasmer. Maligne læsioner kan manifestere sig som et perikardial effusion. Brystkræft, lungekarcinom og lymfom er metastatiske maligne neoplasmer, oftest forbundet med tør perikarditis.
3. Patologi af bindevæv. Autoimmune lidelser kan forårsage episoder af akut perikarditis. Reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi kan også være årsagen til sygdommen.
4. Brug af stoffer som procainamid, hydralazin og methysergid.
5. Overført skade.
6. Overført myokardieinfarkt.
7. Uræmi.

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af tør perikarditis har en uforklarlig karakter, men dette forhindrer ikke anvendelsen af ​​effektive metoder til behandling af sygdommen. Den største komplikation af sygdommen er en krænkelse af hjerteaktivitet, der hovedsagelig manifesteres ved højsidesfejl. Dette kan føre til dysfunktion af alle organsystemer.

Symptomer på tør perikarditis

Inflammation ledsages af aflejringen i hulrummet af et specielt protein (fibrin)

Sygdommen er normalt repræsenteret af en række symptomer, hvorfor det kun er umuligt at foretage en diagnose udelukkende på baggrund af sygdommens manifestationer. Derudover kan symptomer udvikle sig langsomt over flere år. I de fleste tilfælde ligner manifestationerne af tør pericarditis symptomerne på kongestivt hjertesvigt.

Åndenød er det mest almindelige symptom på sygdommen. Kvalme, opkastning og kronisk træthed er også bemærket. Patienterne kan have brystsmerter forbundet med aktive inflammatoriske processer.

Andre symptomer på tør perikarditis er mulige:

• Feber og takykardi.
• Paroxysmal natdyspnø.
• Overdreven svedtendens alene.
• Langsomt progressiv respiratorisk svigt.
• Oppustethed.
• Hævelse i underekstremiteterne.

Tidlige manifestationer af patologien kan mere ligner leversygdom på grund af overvejelsen af ​​symptomer på venøsystemet.

Diagnostiske metoder

Ultralyd afslører væskeakkumulering eller perikardial adhæsioner

Symptomatisk diagnose af tør perikarditis er markant vanskelig. Manifestationer af sygdommen kan maskeres af sådanne patologier som myokardieinfarkt, aortaldissektion, lungebetændelse, influenza og bindevævssygdomme. En sådan forklædning kan forvirre selv den mest kvalificerede diagnostiker. Kun tegn på indsnævring af hjertet hjælper med at fremhæve inflammationen af ​​hjerteposen blandt andre mulige diagnoser.

Laboratoriediagnose er magtesløs før tør perikarditis. Imidlertid kan visse kliniske abnormiteter detekteres på grund af en kronisk forøgelse i trykket i højre atrium, hvilket påvirker lever, nyrer og mave-tarmkanalen. Disse abnormiteter manifesteres af forøgede niveauer af bilirubin, hepatocellulære transaminaser og kreatinin. Sådanne træk registreres normalt i de senere stadier af sygdommen.

Der findes en række hjælpemetoder til diagnose af tør perikarditis. Det omfatter bryst røntgen, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ekkokardiografi og invasive hæmodynamiske undersøgelser.

Fra videoen kan du finde ud af de farligste symptomer i hjertet, der kræver undersøgelse:

Andre mulige diagnostiske metoder:

1. Elektrokardiogram (EKG). Denne metode kan detektere perikardial fortykning.
2. Hjertekateterisering. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at indsamle blodprøver, tage et hjertevæv til biopsi og bestemme forskellige indikatorer for hjertet.

Metoder til differentialdiagnose er især vigtige i tilfælde af tør perikarditis, da symptomerne på sygdommen ikke er specifikke og ofte maskeres som andre patologier. Læger er forpligtet til at skelne mellem de kliniske og symptomatiske tegn på tør pericarditis fra manifestationerne af følgende sygdomme:

• Akut perikarditis.
• Kongestiv hepatopati.
• Malignt neoplasme i hjertet.
• Hjerte tamponade.
• Nefrotisk syndrom.
• Æggestokkene kræft.
• Perikardial effusion.
• Kardiomyopati.
• Sarkoidose.
• Uræmi.

På grund af den komplekse diagnose af patienter med tør perikarditis behandles de ofte for andre sygdomme.

Egenskaber ved behandling

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af markerede adhæsioner.

Kirurgisk behandling af tør perikarditis er den mest almindelige. Kirurgi fører normalt til hurtige hæmodynamiske og symptomatiske forbedringer hos patienter. Terapeutiske metoder, herunder omhyggelig overvågning af patientens tilstand og symptomatisk behandling, er relevante i mindre alvorlige tilfælde af perikarditis.

Diuretika kan anvendes i de tidlige stadier af sygdommen for at lindre lungesyge og systemisk venøs trængsel. Sådanne lægemidler bør dog anvendes med forsigtighed, da en reduktion af det intravaskulære volumen kan medføre et fald i hjerteproduktionen.

Ambulant behandling kan være hensigtsmæssig i de tidlige stadier af sygdommen, især når diagnosen er stadig usikker, og symptomerne er relativt konstante. På dette stadium af tør perikarditis er moderat saltindtag og et begrænset drikkegreb gavnligt. Disse metoder lindrer symptomerne på sygdommen.

De vigtigste behandlingspunkter:

• Subakutisk tør perikarditis kan reagere på steroidbehandling i fravær af fibrose.
• Diuretika er basis for symptomatisk behandling.
• Brug af andre lægemidler skal være relateret til den specifikke årsag til perikarditis.
• Enhver behandling rettet mod årsagen til sygdommen (for eksempel brugen af ​​anti-tuberkulosemediciner) er passende.
• Betablokkere og calciumkanalblokkere bør undgås.

I langt de fleste tilfælde er lægemiddelbehandling ineffektiv i mangel af en mærkbar inflammatorisk komponent. I denne henseende er tør perikarditis forskellig fra andre former for sygdommen, hvor brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cyclooxygenasehæmmere, colchicin og kortikosteroider giver en mærkbar terapeutisk forbedring.

Kun en læge kan ordinere en særlig metode til behandling af tør perikarditis.

Prognosen for sygdommen studeres utilstrækkeligt på grund af sygdommens sjældenhed. Øvelse viser, at tidlig diagnose af tør perikarditis er forbundet med den mest gunstige prognose, da sygdommen kan behandles. Sen diagnostik og ukorrekt behandling fører ofte til patientens død.

Sygdomsforebyggelse er forbundet med tilstrækkelig behandling af patologier, hvis komplikationer kan føre til tør perikarditis. Forebyggelsesforanstaltninger omfatter ligeledes måder at forebygge kardiovaskulære sygdomme, som omfatter kost og træk ved fysisk aktivitet.

http://organserdce.com/disease/perikardit/suhoj-perikardit.html

Perikarditis - typer, symptomer og behandling, medicin

Pericarditis, eller betændelse ligner bursitis

For nylig talte vi om betændelsen i hjertets indre indre endokarditis. Det er på tide at se på hjertet fra den anden side udenfor.

Den ydre kappe af hjertet er perikardiet, eller hjerte skjorte. Der er alvorlige forskelle mellem endokardiet og perikardiet, på trods af at den inflammatoriske proces kan påvirke både den indre og ydre membran i hjertet.

Endokardiet er intet mere end lunefuldt snoet, ifølge hjertets kamre, den indre choroid, som skal sikre normal blodgennemstrømning. Men den ydre skal - perikardiet, figurativt ligner artikeltasken, og endda fungerer lidt som.

Lidt om perikardiet

Nogle, efter at have læst, vil sige: "Hvad nonsens! Hvordan kan du sammenligne hjertehalsen med skålen i leddet "! - og de vil tage fejl. Først og fremmest beskytter ledposen omhyggeligt fugen, bevarer og producerer ledvæske, hvilket letter friktion i ledfladerne. Men det samme sker i den ydre membran i hjertet: der er både en indre og en ydre folder af perikardiet, og mellem dem er der en serøs væske.

Og der er ret meget i det perikardiale hulrum - ca. 40 ml. Funktionen af ​​denne væske er at lette sammentrækningen af ​​hjertet. Efter alt "hjerter hjertet" ikke i vores bryst og mave, det er fastgjort i mediastinumet. Men for at hjertet skal kunne indgå en kontrakt, er det nødvendigt, at ledbåndene, der holder hjertet "holde" det ved de ydre formationer, og hjertet selv "glider" under sammentrækninger inde i hjertetrøjen.

Således understøtter hjertets hovedfunktioner og letter sammentrækninger. Det er perikardiet, der ikke tillader hjertet at overreagere. Men nogle gange heri er hjertets yderste membran, som ikke er forbundet med blodgennemstrømningen og ventilapparatet, en patologisk proces. Hvad er perikarditis, hvordan er det manifesteret, diagnosticeret og behandlet?

Hurtig overgang på siden

Perikarditis - hvad er det?

Perikarditis er intet andet end en perikardial inflammation. Da definitionen er meget kort, vil vi straks gå videre, og vi vil sige, at den vigtigste forskel mellem perikarditis og endokarditis, som tidligere er beskrevet af os, er følgende:

• Når endokarditis opstår ventilfejl, forekommer trombose og emboli, som, når den slids af, kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde. Med valvulær insufficiens forekommer hjertesvigt;
• Med perikarditis er der intet af dette, ventilerne er sikre og lydige. Men med betændelse i hjertets ydre beklædning opstår der en inflammatorisk udstrømning i perikardhulen (en anden lighed med artikelsækken). Denne væske komprimerer hjertet, og det kan ikke udvikle den nødvendige kraft. I samme tilfælde, hvis betændelsen ikke er eksudativ, men "tør", så glider perikardiepladerne ikke længere, men "ryster" sammen og forårsager forskellige forstyrrelser og alvorlige smerter.

Hvad er årsagerne til perikarditis, og hvem er i risikogruppen for denne sygdom?

Årsager og risikofaktorer

Som med betændelsen i hjertets indre foring og med perikardielle årsager til betændelse er der mange, både med deltagelse af mikrober og aseptiske i naturen:

• Bakterielle infektioner forårsaget af specifik, purulent flora (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker). De forårsager purulent perikarditis;
• Mikroorganismer, der nærer "svaghed" af bindevæv: tuberkelbaciller, chlamydia, syfilis treponema, brucellosepatogener, Burgdofer borrelias (tick-borne borreliosispatogener);
• Adenovirus, influenzavirus, forskellige svampe, rickettsia, mycoplasma, protozoer og endda orme.
• Hvis vi taler om ikke-infektiøse eller aseptiske årsager, så er det igen "i forvejen hele verdenen" systemiske bindvævssygdomme, som rheumatologer behandler: lupus, reumatoid arthritis, sklerodermi. Her er den perikardiale analogi med artikelsækken endnu klarere;
• Pericarditis forekommer også, især i sved, med et kraftigt allergisk respons, for eksempel i serumsygdom;
• Distinguisher perikarditis fra endokarditis tilbøjelighed til inflammation i metaboliske sygdomme.

Før indførelsen af ​​den "kunstige nyre" i praksis var de gamle læger bekendt med symptomet på "begravelsesring af uremic" - den rytmiske, grove støj af friktion mellem perikardiums blade mod hinanden under hjertesammentrækninger. Denne lyd blev hørt selv på afstand: Perikardiumets blade blev dækket af urinstofkrystaller. I strid med udskillelsen af ​​nitrogen fra kroppen med kronisk nyresvigt indikerede dette en hurtig indtræden af ​​uremisk koma og patientdød.

• Årsagen til perikarditis kan være akut myokardieinfarkt, lungebetændelse. Betændelse kan forekomme på hjertetrøjen med kraftig pleuris. Tørt pleurisy, "bevæger" til perikardiet, forårsager også en lignende betændelse med udviklingen af ​​fibrinøs perikarditis.

Endelig fører inflammation og reaktioner i form af udstødning og en stigning i væskeproduktionen til skade på brystorganerne, især bil, strålingseksponering, samt maligne tumorer, som kan give metastaser ved starten af ​​paraneoplastisk perikarditis.

Typer af perikarditis

Ligesom mange andre inflammatoriske sygdomme, med undtagelse af etiologi eller årsag er perikarditis:

Processen er akut, såvel som subakut og kronisk - henholdsvis mindre end 1,5 måneder med akut, op til seks måneder med subakut, og kronisk perikarditis er en proces, som varer mere end 6 måneder.

• På morfologi (på de processer, der forekommer i hjertehulen)

Mulig tør (fibrinøs perikarditis), eksudativ (med tilstedeværelse af udstrømning), constrictive (med dannelse af ar, der komprimerer hjertet), klæbemiddel (klæbemiddel, hvor begge lårets perikard er loddet og hulrummet forsvinder).

Endelig er der en inflammatorisk proces, hvis udfald er forkalkning eller aflejring af kalk i hjertehulens hulrum. Med perikardial effusion i hulrummet i perikardiet kan akkumulere omkring en liter væske, som kan føre til fatale komplikationer.

Hvad er faren for perikarditis?

Måske er den mest specifikke komplikation, som kun er karakteristisk for perikarditis, og kan direkte true en person, en tamponade i hjertet. Dette er en tilstand, hvor en signifikant mængde væske akkumuleres i perikardial hulrum.

Da der ikke er plads til at hjertet udvides udenfor, og væsken praktisk talt ikke komprimeres, komprimeres hjertet. Patienten har først en følelse af tunghed i brystet, så er der en progressiv åndenød - først med anstrengelse og derefter i ro.

Der er et kraftigt fald i hjerteffekten - ikke så meget, fordi venstre ventrikulær myokardium ikke har evnen til at kaste blod i aorta, men fordi der ikke er noget at smide det ud.

Husk at blodet kommer ind i ventriklerne fra atrierne, og det kommer ind i atria "tyngdekraften" under deres diastol, plus et sugepåvirkningsarbejde. Og hvis atria komprimeres udenfor med en flydende "pude", så er frigivelsen minimal, da intet strømmer ind i dem.

Derfor opstår svimmelhed, og der kan forekomme tab af bevidsthed, pallor, reduktion af tryk til uopdagelige tal, afkøling af lemmerne, sammenbrud, derefter chok og død.

Nødpleje til hjerte tamponade består i punktering af perikardial hulrum og pumpe ud væsken, som selv ofte strømmer under forhøjet tryk. Og her igen ser vi igen ligheder med bursitis, hvor væske "pumpes ud" fra den hævede fællespose.

Symptomer på tør og eksudativ perikarditis

Lad os undersøge symptomerne på tør- og effusionsperikarditis separat, da deres symptomer afviger ret stærkt.

Symptomer på tør perikarditis

I tilfælde af tørre (klæbende, fibrinøse, klæbende) varianter, først og fremmest kedelig smerte i hjertet af hjertet, som vokser gradvist. Det er mest udtalt i den prekardiale region og trækkes ikke tilbage ved at tage nitroglycerin. Hvis du læner dig fremad, sænker smerten, og hvis du ligger på ryggen, øges smerten.

• Breath og hoste øger også trykket på perikardiet, hvilket også øger smerten.

Hvis patienten kommer til lægen på højden af ​​det kliniske billede, så kan han få feber, chillende, svaghed. Patienten sidder læner fremad, fordi en sådan stilling lindrer smerte og trækker vejret ofte og overfladisk.

Når man lytter, er der en perikardiel gnidestøj, som gradvist stiger med sygdommens udvikling. Under retsmødet ligner det sneen, eller gnidning af to stykker læder mod hinanden.

Hovedsymptomet, som tyder på, at dette er et hjerteklump, og ikke pleural friktionsstøj, er dets bevaring under åndedrættet.

Symptomer på exudativ perikarditis

I tilfælde af effusion eller eksudativ perikarditis forekommer der ofte en tør proces først, som derefter "suger". Hele klinikken afhænger af ophobningshastigheden af ​​exudat, og med en lille manifestation af sygdommen kan det være meget beskedent. Ved ophobning af ekssudat berører de perikardiale blade ikke længere, hork sammen og afviger, så smerten mindsker og forsvinder.

Så er smerten erstattet af en vægt i hjertet af hjertet "som om en mursten ligger", og åndenød optræder først med anstrengelse og derefter i ro. Sommetider begynder det hævede perikardium at klemme tilstødende organer. Som følge heraf opstår følgende symptomer:

• hikke (med kompression af phrenic nerve);
• svaghed og hæshed (kompression af den tilbagevendende larynxnerven);
• smertefuld og gøende hoste (kompression af bronchi, luftrør).

Ved modtagelse hos lægen og under henvendelsen gør han opmærksom på, at patienten ikke ligger på ryggen, fordi han bliver syg: perikardiet forstyrrer blodstrømmen til hjertet og klemmer de hule vener. På samme tid svuler venerne rundt om halsen, ansigtet bliver hævet og blødt.

Dette er intet, men tegn på kompression af den overlegne vena cava og venøs overbelastning i hoved og nakke. Dette er de klassiske symptomer på perikardial perikardial effusion hos voksne. Er der nogen forskel i perikarditis hos børn?

Perikarditis hos et barn

Perikarditis hos børn har følgende egenskaber:

• ofte forekommer perikardial effusion som en komplikation af enterovirusinfektion;
• smerte er lokaliseret ikke kun i hjertet, som i maven, som viser babyen;
• barnet forsøger at sove på maven, men søvn er dårlig;
• i tilfælde af kompression af den overlegne vena cava kan der forekomme en klinik med meningisme - anfald, opkastning, opkastning, hovedpine.

Hvordan kan du genkende sygdommen?

Diagnose af perikarditis - EKG og ultralyd

Tidligere, før røntgenundersøgelsen, og især ultralyd i hjertet, var den eneste måde at bestemme betændelsen for hjertetrøjen på at høre hjertestøj og dens perkussion, som besluttede udvidelsen af ​​hjertets grænser.

Nu er situationen blevet meget enklere, og det er muligt at bestemme pålideligt tørt eller udslettende betændelse i hjertetrøjen ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

• Perikarditis på EKG er manifesteret af et fald i spændingen af ​​alle tænder under exudat, og med tør perikarditis kan der ikke være ændringer;
• Hjertets ultralyd - giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af perikardial effusion, fordi du kun kan se splittelsen af ​​perikardiumets blade og væskeopsamling.
• En røntgenstråle bestemmes af en stigning i hjerte skygge;
• Endelig tillader perikardiel punktering med efterfølgende cytologisk og bakteriologisk undersøgelse os at finde årsagen til den eksudative proces.

Behandling af perikarditis, lægemidler

Behandling af perikarditis, især tør - skal begynde med behandling af den underliggende hjertesygdom. De behandler smitsomme sygdomme, især kroniske, og for reumatiske sygdomme udføres behandling af hjerteperikarditis ved hjælp af hormoner, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

• Det er velprøvet i pericarditis ibuprofen, fordi det ikke ændrer den koronare blodgennemstrømning.

I nogle tilfælde er patienter med akut perikarditis vist colchicin, som påvirker neutrofilaktivitet og hjælper med at lindre smerter.

Perikardial punktering udføres - i tilfælde af at væsken proca fortsætter med at akkumulere. Nogle gange er denne type behandling den eneste, især med metastaser, når punktering er den eneste måde at lindre patientens tilstand på.

Måske skal du have kirurgi - pericardektomi. Denne operation skal udføres med konstrictive perikarditis, når der er et ar, der klemmer hjertet. Formålet med operationen er at "frigive hjertet" fra klemkassen.

outlook

I princippet er perikarditis, symptomerne og behandlingen, som vi har demonteret - det er ret "taknemmelig" for behandlingen af ​​sygdommen. Hvis du tager alle tilfælde, er det gunstige resultat og genopretningen endnu højere end i tilfælde af endokarditis, og kan nå op til 90%. Gunstig viral perikarditis, fordi de nogle gange overlader sig selv. Mere alvorligt kursus - i tuberkuløs proces, paraneoplastisk (kræft) såvel som purulent perikarditis.

Det er kendt, at hvis du ikke behandler purulent perikarditis, kan dødeligheden nå 100%.

Selvfølgelig kan både infektiøst og giftigt chok og muligheden for udvikling af en konstrictiv proces og akut hjerte tamponade hver for sig af de ovennævnte processer føre til progressivt akut hjertesvigt og død.

Derfor er det vigtigste, som i tilfælde af endokarditis, en tidlig henvisning til en specialist i tilfælde af en akut proces, der kan udvikle sig pludselig. Og som i tilfælde af endokarditis kan en akut ultralyd i hjertet redde patientens liv.

Desuden kan en forsinkelse i diagnosen med endokarditis ødelægge hjerteventiler og forårsage hjertesvigt efter en måned, så med hjerte tamponade kan samme forsinkelse med diagnose føre til patientens død om et par timer.

http://zdravlab.com/perikardit/

Tørre perikarditis

Tørre perikarditis er en betændelse i perikardialsækken med aflejring af fibrinfilamenter mellem dets parietale og viscerale plader. Tegn på tør perikarditis er smerter bag brystet, forværret ved at sluge, vejrtrækning, hoste; myalgi, svaghed, feber, åndenød, perikardiel friktionsstøj. Diagnose af tør perikarditis er baseret på auscultatory data, laboratorieprøver, EKG, EchoCG og røntgen, CT og MR. Når der opdages tør pericarditis, er NSAIDs, glukokortikosteroider ordineret.

Tørre perikarditis

Tørret perikarditis - akut betændelse i perikardieblade, ledsaget af prolaps af fibrin på deres overflade. I kardiologi er perikarditis den mest almindelige form for perikardiel læsion, som ifølge autopsier diagnosticeres i 2-6% af tilfældene. Konstrictiv perikarditis, purulent perikarditis, exudativ perikarditis er den mest alvorlige.

Tørret perikarditis er den mest almindelige form for perikardial inflammation og den tidligste udviklingstid af andre etiologiske former for perikarditis. Det førende morfologiske træk ved tør perikarditis er dannelsen af ​​fibrinøs eksudat og aflejringen af ​​fibrinfilamenter på perikardiearkene, hvilket gør dem vanskelige at glide i forhold til hinanden.

Årsager til tør perikarditis

Etiologien af ​​tør perikarditis kan være anderledes. Normalt udvikler tør perikarditis i tilfælde af viral skade på hjerte t-shirt af Coxsackie virus og ECHO enterovirus. Sekundær tør perikarditis kan skyldes reumatisme: i sådanne tilfælde er perikardiet sjældent påvirket og er normalt kombineret med involvering i den inflammatoriske proces i endokardiet og myokardiet, hvilket tvinger dig til at tale om alvorlig hjertesygdom - pancarditis. I reumatologi er tør pericarditis også til stede, ledsaget af systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, rheumatoid arthritis, gigt.

Den næste mest almindelige årsag til tør perikarditis er tuberkulose. Tørret perikarditis af tuberkulær ætiologi forekommer ofte parallelt med pleural og peritoneal tuberkulose tuberkulose. Måske udviklingen af ​​tør perikarditis med terminal kronisk nyresvigt (azotæmisk uremi). Tørre perikarditis kan diagnosticeres ved transmural myokardieinfarkt (epicenterisk perikarditis). Mere sjældne, men potentielt mulige årsager til tør pericarditis omfatter lobar lungebetændelse, mediastinale tumorer, bronchogen cancer, sepsis, skørbugt, tyfusfeber, hjerteskader mv.

Patogenese af tør perikarditis

Tørre perikarditis refererer til akut perikardial inflammation, som varer i 2-3 uger. Resultatet af tør perikarditis er enten en kur eller en overgang til exudativ eller klæbende pericarditis. I betragtning af forekomsten af ​​læsioner af perikardiebladene skelnes der begrænset og udbredt tør perikarditis.

Strengt taget er udtrykket "tør perikarditis" noget formelt, da inflammation ledsages af svedning i perikardhulrummet af den flydende del af plasma, der er rig på blodproteiner, herunder fibrinogen. Imidlertid absorberes den flydende fraktion yderligere, og fibrinogen deponeres på perikardiearkene i form af fibrin. Efterhånden bliver de fibrinøse masser tykkere, tæt voksende sammen med det underliggende væv. Den største mængde fibrin akkumulerer i den atrioventrikulære sulcus. Fibrin-trækkraften strækker sig mellem arkene i perikardiet; bryde ud ved åbningen, hvilket giver et "shaggy" blik til hjertet ("coz villosum" - det såkaldte villøse eller hårde hjerte). I tør perikarditis er subepicardiale myokardielag ofte involveret i inflammation.

I et positivt resultat tørre helt smeltet pericarditis fibrin ved enzymer og absorberes pericardium foldere. Ellers, tilrettelæggelse af fibrin danner arvæv, hvilket fører til fortykkelse af hjertesækken eller fusion af dens lag.

Symptomer på tør perikarditis

Tørre perikarditis manifesterer sig ofte med uspecifikke manifestationer: utilpashed, øget træthed, svaghed, appetitløshed, svedtendens, lavkvalitetsfeber, køling. Som regel ledsages den perikardiale inflammation af alvorlige brystsmerter forårsaget af irritation af hjertesækkenes nerve receptorer eller involvering i betændelse i pleura og nerverbukser. Smerter i tør perikarditis kan have smerter, skær, stikkende, brændende, ridsende karakter; deres intensitet varierer fra svage, næppe synlige til stærke, der ligner anginal eller infarktlignende.

Øget smerte opstår med et dybt åndedræt, synke, hoste, i stillingen på venstre side, med pres på brystet. Relief er noteret i en siddeposition, der ligger på højre side, mens bøjning af kroppen fremad, i knæ-albue position. Afhængig af zonen i det inflammatoriske fokus kan smerten lokaliseres bag brystbenet og udstråle til nakke, venstre skulder, ryg eller i epigastrium, der simulerer en skarp mave.

På grund af den skarpe smerte ved inspiration, respirerer patienter med tør perikarditis overfladisk og klager over manglende luft. Ofte er der en tør hoste, som ikke bringer lindring, men øger kun smerten. Irritation af phrenic nerverne under tør perikarditis kan være ledsaget af hikke, kvalme og opkastning og dysfagi.

I modsætning til stenokardi er smerter med tør perikarditis ikke lettet af nitrater, udstråler ikke for hånden og er konstant til stede, hvilket tjener som vigtige differentialdiagnostiske tegn. Hurtigt udviklende tør pericarditis kan forekomme med et skarpt intens smerte syndrom, arteriel hypotension, arytmi - i dette tilfælde skal det skelnes fra myokardieinfarkt.

Diagnose af tør perikarditis

Diagnosen af ​​tør pericarditis er etableret i processen med dynamisk observation, evaluering af auskultatoriske data, EKG-ændringer, cardiospecifikke enzymstudier, echoCG, røntgenrøntgen og undertiden MSCT og MRI i hjertet.

Pathognomonisk objektiv tegn på tør perikarditis er den perikardiale friktionsstøj, der høres i precardiacområdet. Perikardiel friktionsstøj kan kun have en systolisk komponent, to komponenter - systolisk og diastolisk, eller tre komponenter - presystolisk, systolisk og diastolisk. I sidstnævnte tilfælde skal tør perikarditis skelnes fra mitral stenose.

Elektrokardiografiske ændringer i tør perikarditis er præget af en stigning i ST-segmentet, depression af PR (PQ) segmentet. Efter et par dage vender ST-segmentet tilbage til normal, og T-bølgen bliver negativ. Radiografisk, med et tørt perikardium, kan en lille udvidelse af hjertet detekteres. Ekkokardiografi afslører en fortykkelse af perikardiumets blade.

I undersøgelsen af ​​blodbiokemiske parametre er opmærksomheden på en stigning i transaminasernes aktivitet, kreatinphosphokinase, lactatdehydrogenase, CPK-MB isoenzym. I tilfælde af en sandsynlig autoimmun etiologi af tør pericarditis undersøges den reumatoid faktor, niveauet af komplement og antinucleære antistoffer. Mistanke om tuberkuløs perikarditis dikterer nødvendigheden af ​​at arrangere en høring af en phthisiatrist, der gennemfører tuberkulinhudtest, PCR-diagnostik.

Behandling af tør perikarditis

Ved tør perikarditis udføres etiotropisk og symptomatisk terapi. Etiotrop behandling er rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​tør perikarditis.

Symptomatisk behandling af tør pericarditis omfatter udpegelse af NSAID'er (indomethacin, ibuprofen, acetylsalicylic til dig osv.); i fravær af den ønskede virkning indikeres glukokortikosteroider (prednison). En alternativ behandlingsmetode er at tage colchicin i kombination med NSAID eller som monoterapi.

Prognose og forebyggelse af tør perikarditis

Normalt er under behandlingens påvirkning opløst pericarditis inden for 2 uger. I 10-15% af tilfældene i de kommende måneder er det muligt at gentage tør perikarditis, hvilket gør man til at tænke på autoimmune mekanismer. Uremisk perikarditis opstår normalt negativt.

Patienter, der har lidt tør perikarditis, har brug for ekkokardiografi for at fjerne forekomsten af ​​effusion i perikardiet. Forløbet af tør perikarditis kan være kompliceret af exudativ perikarditis med hjerte tamponade (15%), konstrictiv perikarditis (10%). Forebyggelse af tør pericarditis involverer den tidlige start af aktiv etiopathogenetisk behandling af den underliggende sygdom.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/dry-pericarditis

Tørre perikarditis

. eller: fibrinøs perikarditis

Symptomer på tør perikarditis

Det førende symptom på tør perikarditis er brystsmerter. Smerte har følgende funktioner:

• normalt begynder pludselig, sjældent gradvist;
• har en permanent karakter, sidst i timer og dage, kan være enten mild eller intens;
• monotont, kan være akut, kedelig eller manifestere en følelse af brænding eller tryk;
• lokaliseret bag brystet (i hjertet af hjertet), kan spredes til nakke, arm, venstre skulder;
• forværret af inspiration, i ryglæn, med bevægelse og synke; fald når du sidder eller læner fremad.

Også kendetegnet ved åndenød, svimmelhed, generel svaghed og nogle gange en stigning i temperaturen til 37 - 37,5 ° C.

form

Ifølge etiologi (forårsagende faktor forårsager tør perikarditis) isoleres infektiøs, aseptisk og idiopatisk perikarditis.

• Infektiøs perikarditis (betændelse i hjertebenet forårsaget af et infektiøst middel):
  • reumatisk (forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker - en mikroorganisme, der forårsager revmatiske sygdomme);
  • bakteriel (forårsaget af forskellige bakterier, herunder dem, der opstår i lungebetændelse (pneumonia), sepsis (blodforgiftning), tyfus (en smitsom sygdom forårsaget af en mikroorganisme Salmonella tyfus), miltbrand (specielt farlig infektionssygdom forårsaget af en mikroorganisme batsillus antratsis) og andre smitsomme sygdomme);
  • tuberkulose (forekommer som en komplikation af tuberkulose (en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis));
  • protozoer (forårsaget af protozoer);
  • svampe (forårsaget af svampe)
  • viral (som følge af en virusinfektion).

• Aseptisk perikarditis (inflammation i perikardiet, der ikke er forbundet med infektion):
  • forbundet med allergiske sygdomme (allergisk perikarditis);
  • forbundet med blodsygdomme (hæmofili (alvorlige koagulationsforstyrrelser), trombocytopatier (blodpladestrukturforstyrrelser - blodplader, der er ansvarlige for koagulering);
  • forbundet med bindevævssygdomme (systemiske sygdomme, der påvirker alle organer i kroppen, hvor bindevævets struktur er forstyrret, udfører en støttefunktion i organerne);
  • forbundet med maligne tumorer, herunder maligne blodsygdomme - leukæmier;
  • induceret beskadigelse (traumatisk pericarditis) - forekomme ved skade (sår) hjerte skydevåben eller koldt, samt med lukket (stump) brystet traumer, såsom når en stærk indflydelse eller hvis den tabes fra en højde eller en bilulykke;
  • forårsaget af de skadelige virkninger af radioaktiv stråling (strålingsperikarditis);
  • forbundet med myokardieinfarkt (postinfarkt) eller med kirurgisk indgreb i hjertet (for eksempel efter dissektion af ar-adhæsioner på hjerteventilen - post-commissurotomic perikarditis);
  • forbundet med metaboliske lidelser, for eksempel med uremi - ophobning af urinsyre i blodet med nedsat nyrefunktion eller med gigt - en sygdom forbundet med nedsat metabolisme af puriner (stoffer indeholdt i store mængder i cellekernen);
  • forbundet med langvarig brug af visse lægemidler preparatov- glucocorticosteroider (hormonale lægemidler, der anvendes til at reducere inflammation i rheumatoid arthritis (sygdom, der opstår som en komplikation ved ondt i halsen eller skarlagensfeber, der påvirker hjertet og leddene), bronkial astma (bronkial krænkelse drift, ofte i forbindelse med allergi, fører til deres spasmer (indsnævring af lumen) og astmaanfald og mange andre sygdomme), antitumor (kemoterapeutiske) lægemidler samt et utilstrækkeligt svar på og vaccination (vaccination);
  • med hypovitaminose (utilstrækkelig indtagelse af vitaminer, oftere C-vitamin - ascorbinsyre) - forekommer med udtalt og langvarig hypovitaminose.

• Idiopatisk perikarditis er en betændelse i perikardiet (perikardiet), der opstår uden nogen form for tilsyneladende (konstateret efter undersøgelsen) årsag.

grunde

Tørre perikarditis er normalt resultatet af andre sygdomme, det vil sige, det opstår som en komplikation. Årsager til inflammation i perikardiet (omkring hjerteposen) kan være:

• infektionssygdom (bakterie-, virus-, svampe-, protozo- (forårsaget af protozoer), tuberkulose (smitsom sygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis), gigt (sygdom, der opstår som en komplikation af en halsbetændelse eller skarlagensfeber, der påvirker leddene og hjerte));
• allergiske sygdomme og autoimmune processer (tilstande, hvor immunsystemet har en skadelig virkning på kroppens eget væv);
• traumatisk beskadigelse hjertesækken (hjerte skudsår og kolde arme, lukket (stump) hjerteskader under stærk chok til brystet, fra en dråbe eller auto skade), samt skader på kroppen med radioaktiv stråling (strålesyge);
• systemiske (almindelige) sygdomme i kroppen - blodsygdomme, bindevæv (væv i kroppen, som er placeret i alle organer og udfører en støttende og beskyttende funktion), maligne tumorer;
• hjertesygdom (hjerteinfarkt - død af en del af hjertemusklen på grund af ilt sult og udskiftning med groft arvæv), hjerte og perikardial kirurgi;
• metaboliske sygdomme (gigt - sygdom manifesteret metaboliske forstyrrelser af purin - hovedkomponenterne i cellekernen, hypothyroidisme (reduceret tildeling af skjoldbruskkirtelhormoner), nyreinsufficiens (en tilstand, hvor nyrerne defekt udføre sin funktion til rensning af blod og fjerne giftstoffer) og andre sygdomme.

I disse tilfælde, hvis årsagen til perikarditis ikke kan påvises under undersøgelsen, taler de om idiopatisk perikarditis, dvs. perikarditis, der opstår uden en tilsyneladende grund. Men som regel har sådan perikarditis en viral oprindelse, kun patogenet kan ikke detekteres ved de anvendte undersøgelsesmetoder.

Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom

diagnostik

Behandling af tør perikarditis

Komplikationer og konsekvenser

I de fleste tilfælde, med passende behandling, kan tør perikarditis helbredes uden nogen konsekvenser eller med et lille fald i resistens over for fysisk anstrengelse. Men hvis sen behandling eller sværhedsgraden af ​​sygdommen, der forårsagede perikarditis, kan følgende komplikationer forekomme:

• "Shell hjerte" - aflejring af calcium i det inflammerede perikardiale hulrum (perikardiepose) og dannelse af en hård skal omkring hjertet, der hæmmer sit arbejde;
• overgang til perikardial effusion (inflammation i perikardiet med akkumulering af inflammatorisk væske i hulrummet) eller konstrictiv perikarditis (inflammation i perikardiet med dets fortykkelse og dannelse af ar-broer i hulrummet, der forårsager adhæsion af hjertet);
• udvikling af hjertesvigt - en tilstand, hvor hjertet ikke fuldt ud kan udføre sin funktion, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen til alle organer og væv i kroppen.

Forebyggelse af tør perikarditis

derudover

• Normalt indeholder perikardhulrummet (mellemrummet mellem lagene) i foringen af ​​hjertet) en lille mængde serøs væske - en klar væske, der er ens i sammensætningen til blodets (væskedel) blod.
• Denne væske gør det lettere for perikardiebladene at glide indbyrdes, mens hjertet indgår og kontraherer.
• Med tør perikarditis er der ingen væske i perikardhulen, hvilket forårsager smerte, når hjertet er kontraherende, og tilstedeværelsen af ​​broer i hulrummet i perikardiet forhindrer normal sammentrækning og afslapning af hjertet.
• Pericarditis er sjældent en uafhængig sygdom, forekommer ofte som en komplikation, det vil sige, er resultatet af andre sygdomme.

• kilder

• Cardiology. National lederskab. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 s.
• Indre sygdomme. Lærebog: i 2 t. / Ed. AI Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - Vol. 2. - 648 s.

Hvad skal man gøre med tør perikarditis?

• Vælg en passende kardiolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

http://lookmedbook.ru/disease/suhoy-perikardit

Perikarditis - symptomer og behandling af sygdommen, årsagerne til

Artiklen diskuterer hvordan perikarditis udvikler sig. Manifestationer af patologi, terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger er beskrevet.

Inflammation af perikardiet, kaldet pericarditis, forekommer sjældent. Det kan udvikle sig i alle aldre, men er oftest diagnosticeret hos kvinder i mellem- og alderdom. I tilfælde af perikarditis skyldes symptomerne og behandlingen graden af ​​skade på hjerteposen.

Kernen i patologi

Hvad er hjerte perikarditis, sygdoms symptomer?

Pericarditis er en kardiovaskulær sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces i hjerteposen. Formålet med den ydre skal er at forhindre udvidelsen af ​​hjertet under stress og forskydning af organet. Klassificeringen af ​​perikarditis er ret omfattende.

Tabel. Varianter af perikarditis:

• viral pericarditis;
• bakteriel;
• autoimmun;
• perikarditis i hjertesygdomme;
• metaboliske lidelser;
• tuberkulose;
• traumatisk;
• perikarditis med tumorlæsioner af membranen;
• stråling, idiopatisk.

• Tør eller fibrinøs;
• exudativ.

• akut;
• kronisk.

• serøs, serøs-fibrinøs;
• purulent;
• blødende;
• rådden.

Skelne også mellem primære og sekundære former for patologi.

grunde

Som nævnt ovenfor er perikarditis en polyetiologisk sygdom, det vil sige det har mange årsager. Alle årsager kan opdeles i to grupper - smitsom og ikke-smitsom (aseptisk). Infektiøs perikarditis opstår på grund af infektion i kroppen med virus eller bakterier.

Årsager til aseptisk perikarditis kan være skader, forskellige sygdomme, metaboliske forstyrrelser, maligne neoplasmer, eksponering for ioniserende stråling. Der er også idiopatisk perikarditis, med en uforklarlig årsag til oprindelse.

Klinisk billede

Symptomer på perikarditis er forbundet med nedsat hjertefunktion. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af typen af ​​betændelse. Kronisk perikarditis diagnosticeres med en sygdomsvarighed på mere end 6 måneder. I begyndelsen af ​​dets udvikling kan sygdommen være asymptomatisk.

De vigtigste symptomer på kronisk patologi:

• smerte i hjertet;
• træthed ved anstrengelse ledsaget af åndenød og tør hoste
• fortykkelse af venerne i nakken
• hævelse af lemmer;
• gradvist vægttab
• smerter i leveren og tarmene
• dyspepsi.

I denne form, som akut perikarditis - symptomer er forårsaget af massiv betændelse og mere udtalt - akut smerte i underbenet, feber, alvorlig åndenød, hoste, følelse af manglende luft, lavt blodtryk, hjertearytmi.

Både voksne og børn er modtagelige for sygdommen. Og hvis symptomerne på perikarditis hos voksne indikerer, at problemerne er med hjertet, er tegn på patologi ofte hos børn, som ofte ligner andre problemer, for eksempel med fordøjelsessygdomme.

tør

Perikardiet består af to ark - eksternt og internt, mellem hvilket der er plads. Normalt fugtes de tilstødende overflader af disse blade. Under betændelse forstyrres produktionen af ​​en fugtighedsvæske, og mellem disse blade deponeres proteinfibrin.

Ofte med denne form for akut patologi, som tør perikarditis, vil symptomerne være milde, og sygdommen vil gå ubemærket.

Men i de fleste tilfælde ledsages fibrinøs (tør) form for betændelse af udtalte manifestationer:

• syninger eller smerter i hjertet af hjertet, forværret ved indånding, hoste, i position på venstre side;
• mangel på luft
• tør hoste
• kvalme, opkastning på grund af irritation af phrenic nerver;
• øget træthed
• lavkvalitets kropstemperatur;
• kulderystelser;
• svedtendens.

Oftere slutter tør perikarditis i en spontan opsving, men kan forvandle sig til en anden form for betændelse eller erhverve et alvorligt kursus.

exudativ

En af formerne for den inflammatoriske proces, karakteriseret ved ophobning af effusion i perikardieposen. I begyndelsen af ​​processen er hovedklagen draget smerte og en følelse af tyngde i brystet.

Som sygdommen skrider frem, forekommer symptomer forbundet med kompression af andre organer:

• åndenød;
• hosteforstyrrelser;
• hæs stemme
• dilatation af saphenøs vener;
• hævelse af ansigt og lemmer.

Til eksudativ perikarditis af infektiøs oprindelse karakteriseret ved feber, feber, vægttab, svedtendens. Hvis udstrømningsvolumenet er stort, er patienten tvunget til at være i en siddestilling, hvilket letter hans tilstand lidt.

diagnostik

For at få så fuldstændige oplysninger som muligt og etablere den korrekte diagnose bruger kardiologen forskellige forskningsmetoder:

1. Inspektion. Palpation og lytte til hjertearbejdet for at identificere tegn på sygdommen.
2. Elektrokardiografi. I nærvær af sygdommen registrerer kardiografen et fald i hjerteimpulser.
3. Ekkokardiografi - ultralyd (foto). Der er markeret fortykning af bladhylsteret, tilstedeværelsen af ​​effusion og dets volumen anslås.
4. Generelle kliniske analyser. For perikarditis er en stigning i leukocytniveauer og en stigning i ESR typisk. Ændringer i blodets kemiske sammensætning indikerer en funktionsfejl i de indre organer.

Det er også nødvendigt at differentiere perikarditis fra andre hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis). For at gøre dette, undertiden foretage yderligere forskning - CT, X-ray.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoderne for perikarditis bestemmes af årsagerne til sygdommen, sværhedsgraden af ​​kurset, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, patientens generelle tilstand.

De vigtigste behandlingsmetoder er:

• lægemiddelbehandling - med det formål at eliminere sygdommens årsager og symptomer ved hjælp af stoffer;
• kirurgisk behandling - udføres i tilfælde af ineffektivitet af konservative metoder eller i tilfælde af dannelse af livstruende komplikationer.

Inpatientbehandling er at foretrække, når overvågningen døgnet rundt er organiseret. Men i tilfælde af mild sygdom kan ambulant behandling ordineres med det obligatoriske besøg i polyklinikken.

Med perikarditis er der ingen særlige krav til overholdelse af en særlig kost. Det anbefales at minimere forbruget af fede fødevarer, salt, væsker. Det er nyttigt at introducere i kosten fødevarer rig på proteiner og vitaminer. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol, da den har en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system og krænker lægemidlets virkning.

Må ikke selvmedicinere, da udviklingen af ​​akutte former for sygdommen kan være dødelig. Hvordan man behandler hjertets perikarditis kan kun kende en specialist, der har den rette erfaring og viden.

Medicin

Når der kræves behandling af hjertets perikarditis, anvendes lægemidler til enhver form for sygdommen.

Tabel. Medikamenter til perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Symptomer, årsager og behandling af tør perikarditis

Et af de vigtige problemer i det kardiovaskulære system er problemer med perikardiet. Dette er en shell, der ikke kun omgiver hjertet, men også mundingen af ​​alle store skibe. Den består af to lag: fibrøs og serøs. Betændelsen i denne membran kaldes perikarditis. Det kan skyldes en sygdom. Oftere - viral eller infektiøs. Kun lejlighedsvis opstår dette problem som den første manifestation af en underliggende sygdom (neoplasi, tuberkulose osv.). Etablering af en diagnose opnås kun efter langsigtede observationer af kurset og ændring af patientens tilstand. En af de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i perikardiet er tør perikarditis. Det er en af ​​de mest komplekse former for eksisterende perikarditis klassifikation.

klassifikation

I medicin er der flere former for perikarditis. Dette er:

Hvis en patient har tør perikarditis, så kan han, når han udvikler sig, ændre sin form og blive til en vypotny og derefter til en tungere, konstrictiv.

Afhængigt af hvordan sygdommen går videre, kan du vælge:

• Akut strøm (dette er mindre end 6 uger);
• Subakut nuværende (mere end seks måneder);
• Tør - når aflejringen af ​​fibrin på skallen.

Hovedårsagerne

Professionelle mener, at perikarditis af tørtype er resultatet af en alvorlig sygdom:

• tuberkulose;
• smitsomme problemer
• gigt;
• traumer;
• hjertesygdom
• metaboliske lidelser;
• systemiske sygdomme, der er direkte relateret til bindevæv eller blod.

Hvis lægerne ikke etablerede den primære kilde til tør perikarditis, så er diagnosen "idiopatisk form". Det betyder, at sygdommen opstod uden nogen åbenlyse forhold. Efter en tid er det sandsynligt, at kilden til en sådan tilstand stadig var en virus, men på det tidspunkt var det svært at diagnosticere.

Perikardiums normale tilstand - når perikardområdet indeholder minimumsniveauet af den nødvendige serøse væske. Dette stof ligner meget plasma og har et gennemsigtigt udseende. Hovedvæsenet med denne væske er at øge perikardiebladernes evne til at passere, når hjertet er afslappet eller kontraheret. Hvis patienten lider af en tør variant af perikarditis, er denne væske fuldstændig fraværende. Resultatet er forekomsten af ​​smerte under sammentrækning af midten af ​​kredsløbssystemet. Og på grund af det faktum, at der er hoppere i hjernens sinus, ophører hovedorganet i vores krop normalt.

symptomatologi

Blandt symptomerne på pericarditis af tørtype er:

1. smertefornemmelser. De opstår i brystbenet. Over tid kan de give i arm, nakke. Ved hoste, såvel som ved inspiration, kan smerten øges;
2. kropstemperaturen er forhøjet gennem sygdommen;
3. vejrtrækning karakteriseres som overfladisk. Dyspnø optræder ofte;
4. tør perikarditis ledsages af kuldegysninger;
5. i hjertet af hjertet vil lægen høre karakteristiske lyde;
6. smerter vises ikke kun i det område, hvor problemet er koncentreret, men også i musklerne i hele kroppen.

Med tørt perikardialt smerte syndrom er godt udtalt. Han er meget stærk og akut.

Diagnostiske foranstaltninger

Under høringen bestemmer lægen det allerførste specielle symptom på sygdommen - støj, hvilket indikerer perikardiel friktion. Det forekommer på et bestemt sted - mellem apex og kerne på brystbenet på venstre side. Sådan støj består af en, to eller tre komponenter.

For at afgøre, om disse lyde er i patientens hjerte, lægen:

• beder patienten stå oprejst;
• beder om at holde vejret før du trækker vejret ud;
• presser stærkt hans phonendoscope til den tilsvarende region af brystet.

Der er ingen karakteristiske tegn på tør perikarditis i resultaterne af laboratorietester:

1. blod biokemi kan indikere udelukkende at kroppen har en inflammatorisk proces. Det er også muligt at bestemme den underliggende sygdom, hvilket var årsagen til problemer med perikardiet;
2. hvis en patient mistænker tør pericarditis, kan resultatet af en generel blodprøve være forøget antal hvide blodlegemer. Hvis overfladelagene i myokardiet allerede er involveret i sygdommen, så ses en stigning i LDH, blodtransaminase og CPK. I tilfælde af overgang af inflammation til bindevævet vil reumatoid faktor og antinucleære antistoffer blive bestemt.

Til diagnosticering af fibrinøs perikarditis kræves der en række andre undersøgelser. Blandt dem - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet. Metoden gør det muligt at identificere adhæsioner (arafskæringer af naturen) eller overdreven ophobning af væske direkte i perikardiet. Forstyrrelser af afslapning eller sammentrækning af hjertet identificeres straks.

EKG viser tegnene, der definerer denne sygdom:

• høj stigning i ST segmentet. Diagrammet overskrider isolinerne i flere brystkasser, samt standardkabler;
• Tværtimod, PQ segment depression;
• QRS-komplekset er uændret. Denne parameter bidrager til forståelsen af, at patienten er syg med perikarditis, og han har ikke et myokardieinfarkt.

Foreskrive bryst røntgenbilleder. Det hjælper med at afgøre, om der er ændringer i form og grænser af hjertet.

Der er en række invasive metoder til undersøgelse af patienter. I deres forløb er der et indgreb i kroppen. De udpeges i ekstreme tilfælde, når der er behov for at differentiere perikarditis fra andre sygdomme eller for at identificere årsagen til denne sygdom. Sådanne diagnostiske metoder kan være angiografi, kardial hulrumskateterisering.

Hvordan behandles det?

For at slippe af med perikarditis skal du først slippe af med den sygdom, der forårsagede denne sygdom. Og allerede til behandling af inflammation i perikardiet ordinerer læger følgende skema:

1. lægemiddelbehandling omfatter antiinflammatoriske lægemidler. De kan være hormonale eller ikke-hormonelle. Det hele afhænger af graden af ​​betændelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere immunmodulatorer. De hjælper med at forbedre immunforsvaret, hvilket hjælper med at håndtere sygdommen hurtigt.
2. genoprettende terapi består af behovet for at tage vitaminer igen, immunomodulatorer og specielle medicin, der kan stimulere stofskiftet i patientens krop;
3. operativ indgreb er kun nødvendig, hvis adhæsioner optrådte i perikardielagene. Det udpeges af lægen, når lægemiddelbehandling ikke giver resultater.

Hvad truer?

Tørre perikarditis er i de fleste tilfælde helbredt og efterlader ingen sundhedsrisici bagved. Nogle gange kan konsekvenserne udtrykkes i manglende evne til at modstå alvorlig fysisk anstrengelse. Men hvis tiden ikke tager noget, kan komplikationerne være ret alvorlige:

1. der er et sådant problem som et rustningsklædt hjerte. Det betyder, at der på det sted, hvor der forekommer inflammation i perikardiet, er meget calcium deponeret. Som følge heraf er kroppen dækket af en hård skal. Dette vanskeliggør sit arbejde meget
2. fra tør perikarditis kan blive til exudative eller constrictive. Den første er kendetegnet ved en stor mængde væske i det betændte hulrum, det andet ved dannelsen af ​​adhæsioner i perikardiet, hvilket resulterer i kompression af hjertet;
3. hjertesvigt kan udvikle sig. Denne sygdom er kendetegnet ved, at hjertet ikke allerede har evnen til fuldt ud at udføre alle sine funktioner. Som et resultat er der en krænkelse af blodforsyningen til alle væv, systemer og organer i hele menneskekroppen som helhed.

Forebyggende foranstaltninger

Tør form af perikarditis opstår normalt inden for 2 uger. I løbet af denne tid forsvinder betændelsen. Nogle gange opstår sygdommen i løbet af 1 måned. Dette er ikke mere end 10% af sagerne.

For at undgå denne ubehagelige sygdom er det nok at behandle virus- og smitsomme sygdomme straks. Deres komplikationer og konsekvenser bør undgås. Hvis patienten har en ondartet tumor, kræves der kirurgi. En vigtig foranstaltning for forebyggelse er passage af fluorografi hos voksne og intrakutane prøver hos børn. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at identificere tuberkulose - årsagen til perikarditis.

Det er vigtigt, at hver person kan slappe helt af, spise ordentligt og fuldt ud. Fysisk aktivitet er et andet løfte om stor velvære. De er nyttige i enhver alder. Det anbefales at blive konstant vaccineret mod farlig influenza. Og så vil en sådan sygdom som perikarditis, og især dens komplikationer, ikke være forfærdelig.

http://serdcezdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/suhoj-perikardit.html