Med trombocytopeni er der mangel på blodplader i blodet. Denne patologiske lidelse er sædvanligvis sekundær og udvikler sig mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme. I nogle tilfælde manifesterer tilstanden sig uden diagnostiske årsager. Faren er, at manglen på blodplader kan føre til alvorlige komplikationer, og rekrutteren selv mister muligheden for at tjene i Forsvaret.

Trombocytopeni og gennemgang af tjenesten

Patologi udvikler sig på grund af den aktive ødelæggelse af blodplader eller faldet i deres produktion. Den første situation er resultatet af forskellige sygdomme - rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus. Der er et link med trombotisk og idiopatisk trombocytopenisk purpura. Antallet af dannede blodplader kan reduceres på grund af virussygdomme, infektiøse tilstande, manifestationer af onkologi, vitaminmangel, alkoholmisbrug, kemoterapi. I første fase er sygdommen vanskelig at bestemme, fordi symptomerne er sløret. Særlige tegn manifesterer sig som nasal og gingival blødning, hyppig blå mærkning og et specifikt udslæt. Derefter bliver pulsen hurtigere, personen bliver træg, konstant træt, bliver bleg. Ofte manifesterer trombocytopeni sig midlertidigt, men kan blive langvarig, kronisk, med hyppige tilbagefald. Tilstanden af ​​de vaskulære vægge forværres, så blødning, der er svært at stoppe, bliver hyppigere. Der er risiko for blødning i nethinden, manifestationer af hæmoragisk type slagtilfælde, intern blødning. At tjene i en sådan stat bliver umulig.

Rekrutteringskategori definition

Bestemmelserne i Art. 11 RB betragtede situationer af cytopeniske syndromer, som især omfatter leukopeni, tilfælde af udvikling af idiopatisk rhombocytopenisk purpura, andre trombocytopenier, autoimmune posttransfusionskomplikationer. Ifølge stk. "B" i denne artikel udleveres den unge mand et militær ID med kategori "B", hvis han har en manifestation diagnosticeret:

• anæmi af hæmolytisk type eller med medfødte lidelser i strukturen af ​​erythrocytter og hæmoglobin, hvis kompensation er til stede
• anæmi af hæmolytisk type, autoimmune cytopeniske syndromer og andre sygdomme præget af langsom progression, hvis virkningen af ​​terapien giver et langsigtet positivt resultat eller en funktionel lidelse er til stede i ringe grad;
• fejl i homeostase, når der er et langsigtet resultat af terapi med positiv karakter eller funktionelle lidelser er mindre.

Således får drafte med diagnosticeret trombocytopeni en kategori "B" og en begrænset egnethed til hæren. De vil ikke tjene. Der er dog en anden funktion. Hvis en draftee har trombotisk trombocytopenisk purpura, som udvikler sig på baggrund af en lidelse i homeostase med stor risiko for dannelse af thrombus, indstilles kategori "A" til kategori "D". Den unge mand vil ikke være egnet til hæren. For at opnå en kategori uden appel skal du stille al tilgængelig medicinsk dokumentation til rådighed og om nødvendigt sende en yderligere undersøgelse.

http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=291

Hjælp til draftees

Arvelig trombocytopati - hær

Arvelig trombocytopati - hær

Lama »02 okt 2011 16:07

Re: Trombocytopati

Pravomer »02 okt 2011 18:45

Juridisk bistand til rekrutter
i Novosibirsk og Moskva

Udnævnelser:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

Sergey_1965 »08 nov 2011 23:19

Re: Trombocytopati

Pravomer »09 nov 2011 15:45

Juridisk bistand til rekrutter
i Novosibirsk og Moskva

Udnævnelser:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

Sergey_1965 »10 nov 2011 16:14

Re: Trombocytopati

Pravomer »10 nov 2011 18:42

Du gjorde alt rigtigt.

Hvis du giver en forsinkelse (kategori "G") - kan du appellere til pc'en af ​​emnet.

Juridisk bistand til rekrutter
i Novosibirsk og Moskva

Udnævnelser:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

Sergey_1965 »Nov 14, 2011 19:19

Re: Trombocytopati

Pravomer »Nov 15, 2011 20:23

Juridisk bistand til rekrutter
i Novosibirsk og Moskva

Udnævnelser:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

wfhm »11 apr 2012 10:24

Re: Trombocytopati

Pravomer »11 Apr 2012 11:07

Willebrands sygdom er artikel 11 i sygdomsplanen.
I von Willebrands sygdom udføres undersøgelsen under punktet "a", "b" eller "c" afhængigt af graden af ​​dysfunktion og sygdomsforløbet.
Alle klausuler i denne artikel er ikke tiltalende.

Men det betyder ikke, at du skal give op med drømmen. Prøv at gøre!

Juridisk bistand til rekrutter
i Novosibirsk og Moskva

Udnævnelser:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71
http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=1785

Trombocytopeni og hæren

I dette tilfælde er lægekontorets handlinger ret legitime. De har ret til at sende dig til behandling, og klausul "g" i artikel 11 i sygdomsplanen indebærer udsættelse af ansvarsfraskrivelse (kategori "G" er midlertidigt uegnet).

Link til lov:
I henhold til afsnit 19 i forordningerne om den militære-medicinske undersøgelse,
19. En borger på grundlag af kommissionsbeslutning om militærregistrering, et udkast til bestyrelse eller en militærkommissionær kan sendes til en medicinsk organisation for ambulant eller indlagt lægeundersøgelse for at afklare diagnosen af ​​sygdommen. enten til behandling.

I den næste appel, hvis du også undersøges i henhold til paragraf "g" i artikel 11 i Republikken Belarus (forudsat at du også har et reduceret antal blodplader), råder jeg dig til at appellere beslutningen i udkastet til bestyrelsen og søge hjælp fra indkaldelsen af ​​denne artikel.

http://www.forum.armeika.net/forum5/topic164/

Trænger trombocytopeni til hæren

Trombocytopeni sygdom: hvad er det?

Trombocytopeni: Hvad er det? Dette er en patologisk tilstand, hvor koncentrationen af ​​blodplader i blodet falder kraftigt. Blodplader - plaques Bitstsotsero, fragmenter af gigantiske celler af megakaryocytter fra knoglemarv. De er ansvarlige for homeostase, fordi de holder blodet i en flydende tilstand og forhindrer alvorligt blodtab.

Medicinske indikationer

Antallet af blodplader i blodet af mænd og kvinder ændrer sig konstant. Det falder om natten og om foråret og for kvinder under menstruation. Indikatoren går ikke ud over hvad der er tilladt, så i sådanne tilfælde taler de ikke om thrombocytopeni.

I nogle stater observeres en stigning i denne indikator. Dette sker under hårdt fysisk arbejde, langvarig ophold i bjergene, brug af visse lægemidler. Blodplader ligner bikonvekse plader af oval eller afrundet form uden processer. Deres halveringstid er op til en uge. For at opretholde en konstant koncentration af disse elementer skal knoglemarven dagligt refundere op til 13% blodplademasse. Dette er nødvendigt for den normale funktion af hæmatopoietiske stamceller.

Når de udsættes for uønskede faktorer, er der en kraftig stigning i deres størrelse. Celler frigiver pseudopodi til yderligere limning sammen. Så forekommer blodpladeaggregater. På grund af blodpladefaktor 3 påvirker blodcellerne til fibrinfilamenterne og stopper blødningen. Tilsvarende er blodplader involveret i blodkoagulation.

De bidrager til indsnævring af blodkar (med skader). Under deres henfald og aggregering frigives serotonin, som aktivt bekæmmer blodkar. Disse celler bidrager til dannelsen af ​​en blodprop.

Klinisk billede

Normalt har en person 150-320x109 blodplader i hver liter blod. De første tegn på sygdom opstår, når antallet af kroppe er mindre end 50x109. I sådanne tilfælde kan du udføre ambulant behandling. Hvis tallet er mindre end 20, skal de indlægges.

Blandt tegn på thrombocytopeni er:

Bruising til huden og slimhinderne - petechiae, ecchymose. De opstår spontant (om natten eller efter mikrotraumas). Mindre skade forårsager betydelig blødning. Øget blødende tandkød. Meno-, metrorragy. Nasal, øre, gastrointestinal blødning, der fører til anæmi.

Med trombocytopeni er symptomer af denne art mest karakteristiske. De udtales, så de tvinge patienten til at se en læge. Hvad forårsager trombocytopeni? Der er 4 grupper af årsager, der fremkalder sygdommen.

Utilstrækkelig dannelse af blodlegemer i knoglemarven. En lignende tilstand opstår, når:

aplastisk anæmi (der er en hæmning af modningen af ​​alle hæmatopoietiske spirer - panmielophthysis); udviklingen af ​​metastatiske knoglemarvs læsioner; akut og kronisk leukæmi megaloblastisk anæmi; virale lidelser; brug af visse lægemidler (thiazider, estrenser); behandling med kemi; strålingseksponering alkoholforgiftning.

Hvorfor udvikler patologi sig?

Koncentrationen af ​​blodplader kan variere som følge af massiv blødning eller forøget destruktion af blodplader. Problemer med fordelingen af ​​blodplader i kroppen kan forårsage den pågældende sygdom. I overskud ophobes de i milten og forårsager udtalt splenomegali.

En anden årsag til sygdommen er en ændring i koncentrationen af ​​blodplaques mod baggrunden for deres massive destruktion (forbrugstrombocytopeni). Denne mangel kompenseres ikke af knoglemarven. Denne situation udløses af:

hyperkoagulation med DIC; trombose; trombocytopenisk purpura hos voksne og børn af immun- og ikke-immungenerese; neonatal respiratorisk nødsyndrom; immunforstyrrelser; mekanisk skade på blodlegemer (situationen kan observeres ved anvendelse af vaskulære proteser).

Hvad er forskellen mellem trombocytopeni og trombocytopati? I det første tilfælde taler de om indikatorens kvantitative karakteristik - manglen på blodlegemer. Trombocytopati er en kvalitativ egenskab. Denne sygdom opstår på grund af blodproppernes underlegenhed hos mænd og kvinder. Deres koncentration kan være normal, men de er ikke i stand til at udføre deres direkte funktioner: at nære vaskulærvæggen for at stoppe blødningen.

Forholdet mellem graviditet og sygdom

Hvad er thrombocytopeni gravid, hvorfor opstår det? At vente på en baby er en fysiologisk proces, som "byrder" kroppen. På denne baggrund kan blodpladekoncentrationen stige eller falde.

Ailment hos gravide er ikke ualmindeligt. Dette skyldes forkortelsen af ​​de røde legers liv. Volumenet af cirkulerende blod stiger, og dette øger forbruget af blodplader. Trombocytopeni er forårsaget af visse sygdomme:

koagulationsforstyrrelse virale lidelser; allergier; brug af visse lægemidler late former for gestose; nefropati; immunforstyrrelser; underernæring.

Den farligste anses for at være immun trombocytopeni hos en gravid kvinde. Det kan føre til for tidlig ophør af graviditeten. Manglende blodplader forårsager betydelig blødning. Hvad er farligt for trombocytopeni? I alvorlige tilfælde kan denne sygdom forårsage intracerebrale blødninger og død af nyfødte.

Nogle sygdomme hos moderen overføres til barnet transplacentalt. Især følsom over for deres virkninger er knoglemarv. Samtidig forstyrres babyens trombocytotrose. Hos børn manifesterer trombocytopeni sig i flere former:

Alloimmun (isoimmun) patologi. Opstår med gruppens uforenelighed mellem mor og baby. Tegn på sygdom fremkaldes ved indtræden af ​​moderens antistoffer ind i blodbanen i føtalet, derfor kaldes det neonatal. Irransimmunnaya forårsaget af moderens sygdom. Ofte er det idiopatisk trombocytopeni eller systemisk lupus. Samtidig trænger antistoffer mod blodplader let ind i placenta og ødelægger føtale celler. Autoimmun sygdom, udløst af indflydelsen af ​​sine egne antistoffer på blodplader. Heteroimmune sygdom. Årsagerne til thrombocytopeni er forankret i påvirkning af virale eller andre midler på babyens krop i strid med blodets antigeniske struktur.

Immunitet og patologi

Manglende immunforsvar fremkalder ofte blodskader. Når dette sker, er der flere former for thrombocytopati:

Isoimmune, der skyldes transfusion af blod og dets komponenter, som er uforenelige med gruppen. Diagnosen af ​​thrombocytopeni haptenic er lavet i tilfælde af at sygdommen blev udløst af indtagelse af et fremmed antigen (virus, medicin, gift). Den autoimmune form anses for at være den mest almindelige og almindelige. Det opstår på grund af nedsat immunitet (beskyttelsesceller genkender en trussel i blodplader og ødelægger dem).

Immunblodskader manifesteres af autoimmun trombocytopenisk purpura. Dette er en sygdom i en ung alder, som forekommer hos kvinder under 30 år. Hvis et fald i blodplader er et tegn på en anden sygdom, taler vi om sekundære trombocytopatier. En lignende overtrædelse opstår, når:

kollagenoser (SLE, sclerodermi, dermatomyositis); akut og kronisk leukæmi (myelom, makroglobulinæmi); kroniske former for hepatitis; nyreskade.

Essential, idiopatisk trombocytopeni (Werlhof sygdom) er en uafhængig, isoleret blodsygdom. Det idiopatiske navn på sygdommen er forbundet med en uforklarlig årsag til forekomsten. Grundlaget for patologien er reduktionen af ​​blodpladens levetid (2-3 timer i stedet for 7 dage). Konstant forbedret produktion af blodlegemer i knoglemarven udbryder hurtigt det. Dette har en negativ effekt på modningen af ​​megakaryocytter hos mænd og kvinder.

Immun thrombocytopenisk purpura hos børn er en akut form af sygdommen, som forekommer i en alder af 2-9 år. Sygdommen manifesterer sig efter et par uger efter en virusinfektion. På baggrund af fuldstændig velvære vises petechiae, ecchymosis, purpura pludselig. Hvad er denne sygdom? Trombocytopeni detekteres i blodet uden at ændre antallet af andre elementer.

Grundlaget for sygdommen - virkningen af ​​antistoffer på virusets antigener. Men da disse antigener er adsorberet på blodplader, ødelægges de derfor. Patologi forsvinder inden for en måned, mens behandlingen ikke udføres.

En anden mulighed for immunskade er sjælden posttransfusion purpura. Det finder sted, når inkompatibelt blod transficeres i et af blodpladeantigenerne. Manifest alvorlig ildfast trombocytopeni, anæmi, blødning. Sådanne tegn medfører patientens død.

Ikke-immune blodpatologier

Dette er den femte af alle blodforstyrrelser. Ikke-immune trombocytopeni årsager har følgende:

mekaniske trombocytskader hæmning af knoglemarvscelleproliferation; øget behov for blodplader.

Ikke-immune blodlæsioner forekommer i nogle former for hæmolytisk anæmi. Når de opstår, er 2 former for forbrug af trombocytopeni:

trombotisk purpura; hæmolytisk uremisk syndrom.

Patologier er karakteriseret ved aflejring af hyalin blodpropper i terminale arterioler og kapillærer. En sådan læsion fremkaldes ved spontan trombocytaggregering. Patologier er akutte. Alvorlig trombocytopeni, anæmi og feber forekommer hurtigt. Patienter udvikler alvorlige neurologiske symptomer og nyresvigt. Den hurtige udvikling af sygdommen kan forårsage død.

I trombocytopenisk purpura forekommer tegn på trombocytopeni hyppigere hos voksne end hos børn. Ofte forekommer patologi hos HIV-inficerede individer. Der er tilfælde, hvor sygdommen har en arvelig karakter.

Hemolytisk uremisk syndrom diagnosticeres hos børn. Årsagerne til forekomsten er giftige mikrober ind i kroppen. De ødelægger endotelet af nyretapillærerne, hvilket forårsager blodpladeaggregering. De første tegn på sygdom hos spædbørn er blodig diarré og akut nyresvigt forårsaget af dannelsen af ​​hyalinkropper i disse organer.

Undersøgelsesmetoder

I tilfælde af trombocytopeni eller mistænkt er det vigtigt at undersøge patienten grundigt. Diagnosen er baseret på klinikkens egenskaber og specielle laboratorietests. Undersøgelsens struktur indeholder en differentiel diagnose af kroppens tilstand. Differentiering er vigtigt at holde sammen med:

aplasi af blodet hæmatologiske maligniteter; Markiafahi-Micheli's lidelse; mangelfuld anæmi; metastaserende læsioner.

Til bekræftelse af tilstanden udføres sternal punktering og knoglemarv trepanobiopsi. Nogle gange udføres en undersøgelse af urinhemosiderin. Funktioner af sygdommen Markiafavi-Micheli - udseendet af mutationsmodificerede dannede elementer af blodet. De er ringere, let ødelagt i det perifere blod. På trods af sygdommens sværhedsgrad observeres blødning sjældent. Øget trombose er mere almindelig. For at bestemme gruppen af ​​arvelige og immune lidelser opsamles en detaljeret familiehistorie.

For den korrekte angivelse af den endelige diagnose er det vigtigt at foretage en detaljeret morfologisk undersøgelse af blodplader. For at gøre dette skal du tage blod for at bestemme deres størrelse, struktur, egenskaber.

Diagnosen af ​​trombocytopeni af autoimmun genese er baseret på følgende symptomer:

Fraværet af tegn på sygdom i tidlig barndom; manglende manifestationer af arvelig trombocytopeni; tegn på sygdom hos slægtninge er fraværende terapi med glukokortikosteroider er effektiv påvisning af antiplatelet antistoffer i blodet.

Indikationer af thrombocytopeni og autoimmun hæmolytisk anæmi, påvisning af autoantistoffer indikerer indirekte purpuraen af ​​immungenese. Fraværet af tegn på hæmolyse hos mænd og kvinder udelukker ikke den autoimmune genese af sygdommen. Alle patienter med trombocytopeni af autoimmun genese undersøges for systemiske lidelser (lupus, lymfocytisk leukæmi, hepatitis) for at udelukke sekundære sygdomme.

Terapimetoder

Akut blodskade kræver ambulant terapi. For at opnå et fysiologisk minimum af blodplader (150 tusind pr. Μl) holder patienterne strenge bedrester. Går patienterne til hæren? I første fase er terapien strengt indlagt. Store doser af kortikosteroider ordineres til lang tid (op til 3 måneder). Nogle gange udføres milt fjernelse - dette er anden behandlingsfase. I tredje fase udføres korrektion af behandling efter operation.

Foreskrive små doser Prednisolon, udfør terapeutisk plasmaferese. Terapistrukturen indbefatter ikke donorplader (på grund af risikoen for forværring af processen). En lignende procedure kan kun udføres efter et specielt udvalg af blodelementer for kompatibilitet. Denne procedure er imidlertid meget tidskrævende og utilgængelig. Det erstattes med optøet og vasket erytrocytmasse.

Patienter med trombocytopeni har en række forbud. De er forbudt at bruge stoffer, der påvirker blodaggregering. Vi taler om aspirin, barbiturater, koffein. Hos gravide har en væsentlig sygdom et gunstigt kursus, men der er en stigning i hyppigheden af ​​miskraber. Kampen mod sygdommen udføres Prednisolon en uge før levering. Spørgsmålet om obstetrisk pleje løses individuelt. Ofte anvendes parenteral immunoglobulin. Lægemidlet tolereres godt, hvilket påvirker frekvensen af ​​fagocytose i kroppen. Med hyppige tilbagefald af sygdommen er splenektomi indikeret.

Yderligere terapi

Ved trombocytopeni overvåges patienterne konstant af en hæmatolog. Om nødvendigt er de dewormed, sanitized foci af infektion. Enhver eksacerbation kan udløse et angreb af thrombocytopeni. Derfor er hærdning og fysisk uddannelse vist for alle hæmatologiske patienter.

Sådanne patienter holder en særlig maddagbog. Den indeholder en detaljeret rationel ernæring for hver dag. Anvendelsen af ​​forbudte fødevarer kan udløse et nyt trombocytopenisk angreb. Allergenprodukter er udelukket fra kosten. Måltider er maksimalt mættet med B-vitaminer, folsyre og vitamin K.

På hospitalet for trombocytopeni omfatter behandlingen en diætbord 10. Det skal følges hjemme. Du behøver ikke at misbruge æg, chokolade, te og kaffe. Du kan forbinde ukonventionel behandling. I den komplekse behandling med urter med hæmostatisk virkning (nælde, arnica). Du kan tage klar infusions kompleks urte. Med alle anbefalinger fra lægen (opretholdelse af en ordentlig livsstil, en afbalanceret kost, brugen af ​​visse stoffer) kan helbredes.

Sygdom og opkald

Hos mænd forekommer sygdommen mindre hyppigt end hos kvinder. Med en bekræftet diagnose får de en udsættelse fra tjenesten. Dette er fastsat i landets lovgivning (artikel 11, afsnit "d"). I hæren af ​​patienter tager ikke, fordi de midlertidigt ikke er egnede.

I nærvær af cytopeniske syndromer, hæmolytisk anæmi, sendte autoimmun syndikatkonsulent til Kommissionen. Ved hendes afgørelse er en person anbragt i hæren til militær registrering og sendt til en medicinsk facilitet. Dette udføres for at afklare diagnosen eller til behandling (ambulant, ambulant).

Næste opkald opkaldes patienten igen. Hvis han har et fald i blodplader, afgøres spørgsmålet om at appellere beslutningen i udkastet til bestyrelse. Et råd af læger indkaldes, og der træffes beslutning om at frigive patienten fra at gå til hæren. Hvis mødet gav et positivt resultat, betragtes patienten som uegnet. Kald ham ind i hæren vil ikke længere være.

De mest forfærdelige komplikationer af sygdommen - forekomsten af ​​blødning af forskellig lokalisering og intensitet. I alvorlige tilfælde kan konsekvenserne af intens blodtab være katastrofalt. I mange tilfælde forbliver etiologien af ​​trombocytopeni uklart. Kendskab til sygdommens egenskaber var det muligt at udvikle særlige principper for at minimere risikoen for sygdommens udseende:

opretholde en sund livsstil alkoholafvisning minimere stress undgå virusinfektioner.

Ved at følge disse enkle anbefalinger kan du beskytte dig mod forekomsten af ​​hæmatologiske sygdomme.

http://rakprotiv.ru/trombocitopeniya-berut-li-v-armiyu/

Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Tema muligheder

Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Jeg er registreret hos en hæmatolog siden 7 år gammel. I retning af det militære indvandringskontor rejste til Skt. Petersborg for videre undersøgelse ved Institut for Hæmofili.
Det var nødvendigt at finde ud af diagnosen:
trombocytopati eller trombocytopeni.

Her er en eksprestekst af lægenes mening:

"I øjeblikket er der ingen krænkelser i plasma-blodplade hæmostasen.
Anbefalet observation hos en hæmatolog. "

På trods af at testens svar viste antallet af blodplader i blodet 110 * 10. (Normal: 150 * 10-360 * 10)
dvs. så vidt jeg forstår, er trombocytopeni stadig der, men der er ingen trombocytopati.

Vil du kommentere venligst, hvis jeg ringer?
Tak på forhånd!

Re: Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Re: Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Hej Jeg er en draftee født i 1982. Siden barndommen har jeg en sygdom kaldet thrombocytopati. Denne sygdom blev først diagnosticeret for mig i en alder af 2,5 år. Den medicinske kort til optagelse terapeuten er 1985, 1986, 1988 han hvor markant forværring periodisk med næseblod, en kritisk fald i blodpladeniveauer (undertiden desuden placeret og trombocytopeni), udslæt på huden. Fra en alder af 10 år på trombocytopati (ikke trombocytopeni) var jeg på en hæmatologs "D" -konto - i ambulantkortet er disse registreringer vedrørende 1993, 1995, 1997, 1998, 1999. Dataene for 2000-2002 er uigenkaldeligt tabt, så det næste ambulante kort i klinikken på arbejdspladsen er blevet opretholdt siden 2003. Den medicinske kort intern medicin og hematologist, baseret på en undersøgelse af huden, samt data forskning af blod (hemostasiogram) bekræftede (registreringer vedrørende 2006, 2007, 2008gg) tilgængelighed thrombocytopathy sygdom (fravær af en anden bølge af trombocytaggregation, petekkier udslæt, epistaxis). Antallet af blodplader er normalt.
Besvar venligst spørgsmålene:
1. Har jeg ret til udsættelse i henhold til artikel 11 i sygdomsplanen?
2. Hvordan bekræfte denne sygdom, især hvis det nu er en eftergivelsesperiode (sådanne manifestationer som næseblødning og udslæt kun 2-3 gange om året)?
3. Er det muligt at diagnosticere arvelig trombocytopati på grundlag af data fra ambulant medicinske kort (registreringer fra 1984 - 2008)?
4. Kan en læge undersøge eller afvise denne sygdom i tilfælde af forsøg?

På forhånd tak for dine svar!

Re: Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Ja, du har ret til at forsinke trombocytopati. kun at bevise det. For at bekræfte diagnosen sender militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret sædvanligvis konsulater til de statslige medicinske institutioner til undersøgelse under retsakten. Efter undersøgelsen udfylder den behandlende læge ansættelseshensynsansøgningsskemaet, hvor han angiver resultaterne af undersøgelsen og den diagnose, der blev oprettet som følge af undersøgelsen. Den færdige handling skal bringes til militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret, og på grundlag af sit udkast til bestyrelse træffer en ekspert konklusion.

De medicinske dokumenter, du har akkumuleret på egen hånd, er nødvendige netop for at der kunne være grundlag for henvisningen under handlingen. Og når du er ved undersøgelsen på hospitalet under retsakten, skal de tidligere lægehandlinger også have en positiv indvirkning på at opnå den ønskede diagnose.

Re: Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Re: Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Re: Trombocytopeni! Hvilken kategori er holdbarhed?

Dette er resultaterne og konklusionen:
APTV (btk) Resultat - 40 (33), Control - 32
Potrombintid Resultat - 16, Control - 14
INR resultat - 1,2, kontrol - 0,7-1,1
Trombintid Resultat - 20, Kontrol - 20
Plasmafibrinogenkoncentrationsresultat - 2,0, Control - 2,0-4,0
O-phenanthrolintest (RFMK i plasma) Resultat - "Ref eller FDA", Control - mindre end 3,5
Aktivitetsfaktor 8 Resultat - 35, Kontrol - 70-150
Trombocytaggregation på aggregometeret, ADF Resultat - 67, Control - 70-80
Ristomycin Resultat - 94, Control - 70-90
adrenalin resultat - 22, kontrol - 70-80
Indhold af von Willebrand faktor i plasma Resultat - Frosset
Fibrin monomer selvsamlingstid Resultat - 40, Control - 30
Blodtromboelastografi (NATEM)
koagulationstid Resultat - 374, Control - 477-717
Alpha vinkel Resultat - 51, Control - 39-61
blodpropdensitet Resultat - 46, kontrol - 40-50
Procent for Quinck Resultat - 66, Control - 70-130

KONKLUSION: APTT-hypokoagulering korrigeret af normal plasma. Mindsket aktivitet af faktor 8. Hypoaggregering af blodplader på adrenalin. Hypokoagulationsskifte i det afsluttende stadium af koagulation. Ifølge blodet TEG er et moderat hyperkoagulerbart skift noteret.

Spørgsmål: Hvorfor er der et præfiks af HIPO i konklusion og i slutningen af ​​det hypoterme koagulationsskifte? Kan jeg regne med en udsættelse fra hæren?
Det faktum, at "indholdet af von Willebrand faktor i plasmaet" - Frozen, sagde efter 2 uger vil resultatet være klar. Jeg har ikke været til lægen, det er laboratoriedata. De siger, at de vil foretage en form for korrektion. hvad er det her
Mængden af ​​sukker i blodet på 3,3
Røde blodlegemer - 5.1
Hemoglobin - 150
Blodplader - Kort sagt, et lille stykke papir blev trykt, hvor der blev skrevet tre grafik og PLT (som jeg forstod det blodplader) - 142, 142 af en eller anden grund og skrevet med en pen 170. hvorfor.

http://www.prizyvnik.info/threads/25050-trombotsitopeniya_kakaya_kategoriya_godnosti

Medico-social ekspertise

Log ind med uID

Katalog over artikler

Medico-social undersøgelse og invaliditet med trombocytopenisk purpura

ITP karakteriseret ved dannelse af antikoagulansantistoffer, øget destruktion af blodplader i det reticuloendotheliale system, progressirovanism hæmoragisk diatese.

Epidemiologi. Frekvens 6-12: 100.000 population; 90% af patienterne - personer under 40 år. Kvinder bliver syge oftere end mænd 1,5-2 gange. Tilbagefaldende forløb af sygdommen begrænser evnen til at bevæge sig, selvomsorg, træning, arbejde, social insufficiens og definitionen af ​​handicap. Med effektiv rehabilitering vender 20% af patienterne tilbage til arbejde i fuld, ikke-kontraherede arbejdsvilkår og 30% af patienterne med et fald i mængden af ​​produktiv aktivitet eller arbejde i et andet tilgængeligt erhverv.

Etiologi og patogenese. Årsagen til sygdommen er ukendt. Antiplatelet antistoffer tilhørende Jg G er involveret i patogenesen: autoimmun, der forekommer mod uændrede blodplader; heteroimmune - mod blodplader med en tidligere modificeret antigenstruktur på grund af virale, bakterielle og andre virkninger; transimmune - fra mor, patient med idiopatisk trombocytopeni, til fostrets trombocytter i perioden med intrauterin udvikling. I alle tilfælde er den immunologiske tolerance for sit eget antigen overtrådt, blodpladens levetid reduceres til flere timer; sekvestration forekommer overvejende i milten. Coagulopenisk syndrom dannes på grund af et fald i tromboplastisk aktivitet, udnyttelse af protrombin og tilbagetrækning af en blodprop; blødningstiden stiger.

Klassifikation. Der er en akut og kronisk tilbagevendende form. Af karakteren af ​​den kroniske form skelne mild, moderat, alvorlig. Ifølge den overvejende variant af kliniske manifestationer: hud-, gastrointestinal-, nyre-, cerebral mv.

Clinic.
Diagnostiske kriterier: et fald i antallet af blodplader i blodet til 2-50x10 * 9 / l, udseendet af atypiske og degenerative former; en stigning i megakaryocytter i knoglemarven, herunder funktionelt ringere end uden azurofil granularitet med nedsat blodpladesnitning; tilstedeværelsen af ​​megakaryoblaster påvisning af antiplatelet autoantistoffer; stig til 10-15 minutter varigheden af ​​blødning men hertug; reduktion af blodprop tilbagetrækning og adhæsionsaggregationsfunktion af blodplader; normal (Lee-White) koagulationstid; udtalt hæmoragisk diatese i form af petechiae og ecchymose på kroppen, lemmer, injektionssteder, på mundslimhinden; positive symptomer på tourniquet og knivspids forbundet med øget kapillær permeabilitet.

Flowens art. Der er svaghed, svimmelhed, åndenød, hjertebanken, smerter i knoglerne; petechial eller økymotiske blødninger på kroppen og lemmer af forskellige farver afhængigt af recept, i hjernen, nethinden, sclera; blødning fra slimhinderne, nasal, efter ekstraktion af tanden; livmoder under menstruation efter tonsillektomi.

Akut form: oftere hos børn; Hæmoragiske manifestationer er sædvanligvis små trods alvorlig trombocytopeni; varer 4-6 uger. og slutter med spontan remission og fuld tilbagesendelse i perioden op til 6 måneder. fra sygdommens begyndelse.

Den kroniske form er præget af et bølgelignende forløb, perioder med forværring fortsætter i flere uger, under påvirkning af terapi erstattes af klinisk og hæmatologisk remission.

Mild form for strømning: sjælden 1-2 gange om året, korte forværringer med et fald i blodplader i blodet til 60-80x10 * 9 / l og udviklingen af ​​mild anæmi. Varigheden af ​​blødning øges til 7-8 minutter. (normen er 3-4 minutter), falder tilbagetrækningen af ​​blodproppen til 30-40% (normen er 48-64%). I remissionsfasen normaliseres perifere blodindikatorer. Kursets gennemsnitlige sværhedsgraden er kendetegnet ved 3-4 tilbagefald pr. År med et fald i blodplader til 30-40x 10 * 9 / l, udviklingen af ​​moderat anæmi. Varigheden af ​​blødning når 10 minutter, tilbagetrækning af blodproppen reduceres til 20%. I eftergivelsesfasen forekommer der ikke fuld normalisering af blodparametre, herunder blodplader. En alvorlig form er præget af tilstedeværelsen af ​​5 eller flere tilbagefald pr. År eller kontinuerlig gentagelse af sygdommen, et fald i blodplader til 5-10x10 * 9 / l, udviklingen af ​​alvorlig anæmi og livstruende komplikationer. Blødningstiden er mere end 12 minutter. Tilbagetrækningen af ​​blodproppen er mindre end 20%. Tilbagekaldelser - ufuldstændig, anæmi, trombocytopeni op til 30x10 * 9 / l.

Komplikationer: Blødning i hjernen, sclera, nethinden; gastrointestinal blødning. Blødning efter tonsillektomi er farlig. Som følge af gentagen blødning er der en udvikling af svær anæmi med varierende sværhedsgrad.

Prognosen afhænger af kursets sværhedsgrad, arten af ​​blødningen og blødningen. Med tilstrækkelig medicin, rettidig splenektomi, er prognosen gunstig. Kronisk jernmangelanæmi forårsager udviklingen af ​​myokardiotrofi, hjertesvigt. Døden kan forekomme i alvorlig sygdom på grund af blødning i hjernen.

Differentialdiagnosticering udføres med aplastisk anæmi, akut leukæmi, B12-mangel anæmi, paroxysmal natlig hæmoglobinuri, Schonlein-Henoch sygdom, symptomatisk trombocytopenisk purpura ved collagenosis, infektionssygdomme (malaria, tyfus, mæslinger, infektiøs mononukleose, sepsis, etc.) brugen af ​​visse lægemidler (kinidin, salicylater, sulfonamider osv.); trombocytopati, koagulopati, maligne neoplasmer med knoglemarvsmetastaser.

Et eksempel på formuleringen af ​​diagnosen: idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura, kronisk kursus, moderat sværhedsgrad i den akutte fase; moderat hypokromisk anæmi, myokardisk dystrofi. CH 1.

Behandlingsprincipper: Hæmning af hæmoragiske manifestationer; eliminering af anæmi forebyggelse af tilbagefald. Glucocorticoider på 1-3 mg / kg legemsvægt er ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​hæmoragiske manifestationer, hæmostatiske midler, jernpræparater; immunomodulatorer, plasmaferes, a2-interferon. Med ineffektiviteten af ​​glucocorticoider - splenektomi. I tilfælde af gentagelse efter splenektomi anvendes immunosuppressive midler i kombination med glucocorticoidhormoner.

Patienter, der har lidt akut form, i mangel af hæmoragiske manifestationer og fuld normalisering af blodparametre, anerkendes som uhæmmede; med en mild form for det kliniske kursus, der arbejder i ikke kontraindicerede typer og arbejdsvilkår.

Midlertidig handicap forekommer i eksacerbationsfasen: med mild sygdomskurs - op til 10-15 dage, moderat sværhedsgrad - 20-30 dage, svær kursus - op til 2 måneder.

Kontraindicerede typer og arbejdsvilkår: arbejde i forbindelse med alvorlig fysisk og signifikant neuros psykologisk stress, eksponering for giftige stoffer (arsen, bly), vibrationer; afhængigt af sværhedsgraden af ​​anæmi - opholder sig i en højde, servicerer bevægelige mekanismer, kører køretøjer, forsendelsesbrancher mv.

Indikationer for indsendelse til ITU Bureau:
alvorligt kursus moderat kursus i fravær af fuldstændig klinisk og hæmatologisk remission med tendens til progression af sygdommen; let og moderat for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til natur- og arbejdsvilkårene og behovet for rationel beskæftigelse i et andet erhverv med lavere kvalifikation eller en betydelig reduktion i mængden af ​​produktionsaktiviteter.

Nødvendig minimumsundersøgelse ved henvisninger til patienter til ITU-kontoret:
fuldføre blodtal med blodplade- og reticulocytbestemmelse sternal punktering med myelogram undersøgelse; bestemmelse af tilbagekobling af blodpropper, koagulationstid, blødningsvarighed.

Kriterier for handicap: For at vurdere ORS er det nødvendigt at fastslå form og art af sygdomsforløbet, hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer, fuldstændigheden af ​​remissioner, komplikationer, effektiviteten af ​​behandlingen og sociale faktorer.

Gruppe III-handicap er bestemt af patienter med moderat sværhedsgrad på grund af den begrænsede evne til selvpleje, bevægelse og arbejdsaktivitet i 1. grad, der arbejder i kontraindicerede typer og arbejdsvilkår og derfor skal overføres til arbejde i et andet erhverv med lavere kvalifikation eller i en betydelig reduktion i omfanget af industriaktiviteten i det tidligere erhverv.

Gruppe II handicap er bestemt af patienter med alvorlig sygdom, der ikke kan behandles, med udviklingen af ​​udtalte komplikationer og vedvarende dysfunktion af forskellige organer og systemer, hvilket fører til en begrænsning af evnen til selvomsorg, bevægelse, arbejdeaktivitet II. I perioden med relative tilbagemeldinger kan det anbefales at arbejde under specielt skabte forhold eller hjemme.

Gruppe 1 handicap er bestemt af patienten med svære komplikationer (hæmoragisk slagtilfælde), hvilket fører til begrænsning af evnen til selvomsorg, bevægelse og arbejde i klasse III, der har brug for konstant pleje og hjælp.

Årsag til handicap: "fælles sygdom"; med relevante anamnese data, dokumenteret - "handicap siden barndommen."

Forebyggelse og rehabilitering: klinisk undersøgelse af patienter og handicappede, rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner, urtemedicin; tilstrækkelig behandling i tilfælde af forværring af sygdommen erhvervsvejledning, omskoling og rationel beskæftigelse i de tilgængelige typer og arbejdsvilkår Beskæftigelse af handicappede gruppe II under specielt skabte forhold.
Kilde af

http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_trombocitopenicheskoj_purpure/2-1-0-111

Alle oplysninger om immun trombocytopeni

Blodplader er specielle celler, der er ansvarlige for hæmostase - et komplekst system til at bevare blod i flydende tilstand og stoppe blødning, når blodkarrets integritet er beskadiget. Ved normal behandling af disse processer bør en bestemt koncentration af blodplader opretholdes i kroppen. Hvis deres niveau brydes, udvikler en person en patologi, der kaldes immun trombocytopeni. Dette er en alvorlig blodsygdom, som kan føre til en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, og kræver derfor rettidig diagnose og terapi.

grunde

Mekanismen for udvikling af immunkrombocytopeni er ødelæggelsen af ​​blodplader med specifikke antistoffer, der produceres i menneskekroppen. Efter deres udseende falder cellernes forventede levetid til flere timer i stedet for 7-10 dage - de begynder at "holde sammen", der danner mikroskopiske blodpropper, der tilstopper små blodkar. Dette øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, og blodet går let ud, hvilket resulterer i dannelse af subkutane hæmatomer eller ydre blødninger.

Ændringer ses også i dannelsen af ​​en blodprop - det bliver for løs og kan ikke sårene på såret, hvilket forhindrer blødning igen.

Årsagerne til at starte en autoimmun reaktion, på grund af hvilken de ovennævnte lidelser er observeret, kan være som følger:

• tidligere virus- eller bakterieinfektion;
• intolerance over for visse lægemidler
• kirurgi eller omfattende blødning
• langvarig udsættelse for kroppen af ​​lave eller høje temperaturer
• profylaktisk vaccination.

Ca. halvdelen er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​immunstrombocytopeni - en specifik reaktion udvikler sig spontant og forsvinder som regel efter et stykke tid.

symptomer

De vigtigste tegn på immun trombocytopeni er subkutane eller ydre blødninger, lokaliseret i forskellige dele af kroppen, der kaldes hud hæmoragisk syndrom. Deres udseende kan variere fra små pletter, svarende til udslæt (såkaldt petechiae), til omfattende blødninger og blå mærker.

Patientens hudfarve i skaderne kan være lilla, blågrøn eller gullig - afhængigt af stadium af hæmoglobinafbrydelse, og pletterne selv er smertefri ved palpation og asymmetrisk.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Blødninger forekommer spontant eller under påvirkning af eksterne faktorer, men intensiteten af ​​sådanne virkninger svarer normalt ikke til graden af ​​blødning - med andre ord sker alvorlig skade i en patient selv efter mindre skader.

Immun thrombocytopeni hos børn manifesteres ofte ved blødning fra næse eller tandkød - sidstnævnte forekommer efter tandbehandling (tandudvinding) og er vanskelige at stoppe selv efter brug af standardmedicin og lægemidler. Hos piger med denne diagnose kan uterin blødning forekomme, nogle gange ikke relateret til menstruationscyklussen. Sjældent har patienter blod i deres urin og afføring, hvilket indikerer blødninger i nyrerne og mave-tarmkanalen.

Generelle sundheds- og indre organer i immuntrombocytopeni lider som regel ikke, men i nogle tilfælde kan sygdommens indtræden være akut med feber, nedsat appetit, svaghed og øget træthed.

Klassifikation og grad

Immun thrombocytopeni kan forekomme i to former: heteroimmune, som er forårsaget af negative faktorer eller autoimmun - dens årsag ligger i kroppens autoimmune reaktion mod egne blodplader. Den heteroimmune form er akut, men den har også en god prognose, og den autoimmune form er kendetegnet ved et kronisk forløb med hyppige tilbagefald. Desuden er en "tør" og "våd" type af sygdommen isoleret - i det første tilfælde har patienter kun subkutane blødninger, og i anden omgang veksler de med blødning.

Baseret på de kliniske træk ved sygdomsforløbet er der tre hovedperioder: krise (eksacerbation), klinisk og klinisk hæmatologisk remission. I den akutte periode oplever patienter blødninger af forskellig sværhedsgrad og ændringer i blodtal. Klinisk remission er karakteriseret ved et fald i sygdommens manifestationer, men uregelmæssigheder i kliniske blodprøver forbliver.

I perioden med klinisk og hæmatologisk remission stabiliseres patientens tilstands- og testindikatorer.

I alvorligheden kan immun trombocytopeni forekomme i mild, moderat eller alvorlig.

1. En mild grad manifesteres kun af hudsyndrom (petechiae, blå mærker osv.).
2. Den moderate grad er karakteriseret ved moderat sværhedsgrad af ydre symptomer (subkutan blødning og mindre blødning) samt en mindre nedgang i blodplade koncentrationen i analyserne.
3. Alvorlig blødning forekommer med alvorlig blødning, nedsat blodtal og relaterede fænomener - anæmi, forringelse af den generelle tilstand.

Klassificering af sygdommen efter sværhedsgrad kan kaldes betinget, da dets laboratorie manifestationer ikke altid svarer til kliniske symptomer.

diagnostik

For at kunne diagnosticere immun trombocytopeni er det nødvendigt at gennemgå et sæt undersøgelser, der gør det muligt at identificere den patologiske proces i kroppen og udelukke andre sygdomme.

1. Blodprøver. Hovedindikatoren for immuntrombocytopeni i klinisk analyse er et fald i blodpladekoncentrationen til 140x10 9 / l og derunder. I alvorlige tilfælde kan anæmi med varierende sværhedsgrad observeres (et fald i hæmoglobinniveau til 100-80 enheder), men andre indikatorer forbliver normale. Med nyreskader i blodet øges koncentrationen af ​​urinstof. Ud over den generelle og biokemiske analyse af blod udføres den såkaldte Duke-test for at bestemme blødningens varighed - hos patienter er tiden øget til 4 minutter i forhold til normen på 1,5-2 minutter.
2. Koagulationsundersøgelser. I et koagulogram med immuntrombocytopeni observeres et fald i tilbagetrækningen (kontraktion og kompakteringsproces) af en blodpropp til 60-75%, såvel som en krænkelse af dannelsen af ​​thromboplastin.
3. Leverprøver. I biokemisk analyse er markøren en stigning i bilirubin (over 20,5 μmol / l), hvilket er forbundet med nedbrydning af hæmoglobin, som forekommer under blødning, samt en stigning i koncentrationen af ​​ALT og AST.
4. Hepatitis og HIV test. Trombocytopeni kan være resultatet af hepatitis C og immunbristviruset - for at udelukke disse sygdomme udføres relevante undersøgelser.
5. Andre undersøgelser. Ud over de ovennævnte tests ordineres patienterne med specifikke diagnostiske metoder (knivprøvning, tårnøgle osv.) - udseendet af små blødninger indikerer tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni. I nogle tilfælde kræves en knoglemarvsundersøgelse, som gør det muligt at bestemme stigningen i megakaryocytter (mere end 54-114 / μl) samt en ultralyd af de indre organer for at vurdere deres tilstand og bestemme mulig skade.
6. Differential diagnose. Differentiel diagnose udføres med aplastisk anæmi samt sekundær trombocytopeni, som observeres i virale infektioner, jernmangelanæmi osv. For at udelukke disse sygdomme udføres gentagne blodprøver med en grundig undersøgelse af indikatorer, påvisning af antistoffer mod visse infektioner (mæslinger, rubella, kyllingepok osv.).

Anbefales til visning af video

http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/trombocitopeniya/immunnaya.html

Hej, jeg har et problem. Jeg har virkelig brug for at gå til hæren, jeg vil, men de tager ikke det og udvises fra militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret med latter, fordi jeg engang havde trombocytopenisk purpura, nu ser jeg ikke det og gik ikke til en hæmatolog, men det er faktisk ikke synlig. Jeg blev fortalt på militærregistrerings- og oplysningskontoret, at jeg skulle skrive en erklæring et sted, som jeg kunne tjene mv. Hvordan gør jeg det her? Jeg ved ikke, hvor jeg skal hen

Om os

Vores partnere

Sektioner

VitaPortal - websted om sundhed

Vi giver oplysninger om følgende hovedafsnit.

1. Sundhed, ernæring, kost og sunde livsstilsnyheder
2. Korrekt ernæring, vægttab, kost
3. Allergi og nye behandlinger
4. Dårlige vaner og måder at opgive dem
5. Menneske sygdomme, metoder til diagnose og behandling
6. Fødsel og forældre
7. Sport og fitness
8. Sunde mad opskrifter
9. Gratis konsultationer af læger
10. Blogs af læger, ernærings- og fitnesseksperter, interessegrupper
11. Online service til en EMIAS læge

Dit helbred er vores mål.

"VitaPortal" indtager et af de første steder blandt de officielle medicinske steder i RuNet af antallet af brugere. For mange af dem er vi blevet et yndlingsmedicinsk websted, og vi stræber efter at retfærdiggøre deres tillid ved løbende at ajourføre og ajourføre oplysninger om menneskers sundhed. Vores mission er at øge antallet af sunde mennesker. Og levering af verificerede oplysninger er vores måde at nå målet på. Jo mere informeret vores bruger er, desto mere omhyggeligt vil han forholde sig til hans vigtigste rigdom - sundhed.

Teamet "VitaPortal" omfatter kvalificerede læger og eksperter inden for deres områder, kandidater og læger i medicinsk videnskab og en journalist om sundhed.

VitaPortal - den officielle medicinske hjemmeside dedikeret til menneskers sundhed. Vores vigtigste opgave er at give brugeren verificerede oplysninger, der er verificeret af eksperter på deres områder.

Vores hjemmeside om sundhed er ikke skabt til praktiserende brugere, men til almindelige brugere. Alle oplysninger er tilpasset og leveres på et tilgængeligt og forståeligt sprog, medicinske termer afkodes. Samtidig lægger vi stor vægt på at verificere ægtheden af ​​vores kilder, som kun er officielle medicinske steder, videnskabelige medicinske tidsskrifter og læger og eksperter.

Anbefalinger og udtalelser offentliggjort på hjemmesiden, herunder materialer på den personlige SlimSmile diæt, SKIFT IKKE KVALIFICERET MEDICINSK STØTTE. Sørg for at konsultere din læge.

Informationsmateriale opført på hjemmesiden, herunder artikler, kan indeholde oplysninger beregnet til brugere over 18 år i overensstemmelse med lov nr. 436-ФЗ dateret 29. december 2010 "Om beskyttelse af børn mod information, der er skadelig for deres sundhed og udvikling".

© 2011- VitaPortal, alle rettigheder forbeholdt. Medie Registrerings Certifikat El. Nr. FS77-45631 af 06/29/2011
VitaPortal giver ikke lægehjælp eller diagnose. Detaljeret information.

http://vitaportal.ru/questions/zdravstvujte-u-menya-problema-ochen-nuzhno-v-armiyu-hochu-no-ne-berut-i-so-smehom-vygonyay