En elektrisk skade er en skade som følge af en person, der er chokeret af elektrisk strøm eller lyn.

Farlig for mennesker og resulterende i elektrisk stød anses for at være en strømstyrke på over 0,15 Ampere, samt vekslende og direkte spændinger over 36 volt. Konsekvenserne af elektrisk stød kan være meget forskellige: Et elektrisk stød kan forårsage hjertestop, blodcirkulation, respiration, bevidsthedstab. Næsten altid er elektrisk skade ledsaget af beskadigelse af hud, slimhinder og knogler ved indgang og udgang af elektrisk udladning, hvilket medfører forstyrrelse af det centrale og perifere nervesystem.

Typer af elektriske skader

Elektriske skader klassificeres efter deres kvitteringssted, arten af ​​virkningerne af elektrisk spænding, arten af ​​skaden (lokale og generelle elektriske skader).

Afhængigt af kvitteringsstedet er der sådanne typer af elektriske skader: industrielle, naturlige og indenlandske.

På grund af virkningen af ​​elektrisk strøm kan elektrisk stød være øjeblikkelig og kronisk. Øjeblikkelig elektrisk stød er en person, der modtager en elektrisk udladning, der overstiger det tilladte niveau i meget kort tid. Det er dette elektriske traume, der ledsages af alvorlige skader, der kræver genoplivning og kirurgisk indgreb. Og denne type elektrisk skade, som kronisk, opstår på grund af de lange og umærkelige virkninger af elektrisk spænding på en person. Et eksempel er arbejde i nærheden af ​​kraftaggregater. Personer, der udsættes for denne type elektrisk skade, har øget træthed, søvn og hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, tremor, højt blodtryk, pupillær dilation.

Derudover er det sædvanligt at allokere sådanne typer af elektrisk skade som lokal og generel. Lokal elektrisk skade - en forbrænding, elektrophthalmia, metallisering af huden (under huden og smeltning under virkningen af ​​en elektrisk lysbue af små metalpartikler), mekanisk skade. Og generelle elektriske skader opstår, når elektrisk stød påvirker forskellige muskelgrupper, hvilket er manifesteret af kramper, hjertestop, åndedræt

Årsager til elektrisk stød

Årsagerne til elektriske skader i de fleste tilfælde (80-90 procent) er direkte kontakt med de nuværende bærende elementer i elektriske installationer, der arbejder med dem uden først at lette spændingen. Hovedårsagerne til elektriske skader er uagtsomhed og uopmærksomhed - forkert spændingsforsyning og frakobling af den aktuelle kilde, dårlig isoleringstilstand.

Årsagerne til elektriske skader kan med andre ord systemiseres som følger: Tekniske årsager (udstyrsfejl, ukorrekt drift), organisatorisk (manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter) og psyko-fysiologisk (træthed, nedsat opmærksomhed).

Det blev bemærket, at der i produktion opstod en stor procentdel af elektriske skader på tidspunktet for slutningen og begyndelsen af ​​arbejdsskift (skifteforskydning) samt om morgenen (første skift). I det første tilfælde spiller træthedsfaktoren en vigtig rolle, og i det andet er arbejdsdagens planlægningsfunktion: Den maksimale mængde arbejde med elektriske installationer falder om morgenen.

Hjælp med elektrisk stød

Uanset hvilken type elektrisk skade (kun hvis det ikke er naturligt, som følge af lynnedslag), skal du først og fremmest hjælpe ofret, deaktivere skadekilden på enhver mulig måde: Tryk på kontakten på enheden, drej kontakten, skru skruerne eller sluk de elektriske ledninger.

Ved hjælp af elektrisk stød må man ikke glemme forsigtighedsforanstaltningerne: Du kan kun fjerne trådene fra offeret ved hjælp af isolerede værktøjer eller ved hjælp af andre, men tørre genstande, iført gummihandsker. Også uden at beskytte dine hænder kan du ikke røre ved en person, der er skadet af elektrisk strøm, hvis ledningerne ikke er afbrudt.

En person, der har fået en generel elektrisk eller lokal skade, skal placeres på en plan overflade, skal du ringe til en ambulance og tage følgende handlinger:

1. Kontroller pulsen, og i sin fravær (cirkulationsarrest) udfører en indirekte hjerte massage;

2. Kontroller vejrtrækning, og hvis ikke, udfør kunstig åndedræt;

3. Hvis der er en puls og vejrtrækning, skal du sætte offeret i maven og samtidig dreje hovedet på hans side. Så en person vil være i stand til at trække vejret frit og vil ikke kvælge på vomitus;

4. Forbrændinger forårsaget af elektrisk stød, bør forbindes, skal du tørre og rengøre. Hvis dine fødder eller hænder brændes, skal du lægge foldede bandager eller bomuldspindler mellem dine fingre;

5. Undersøg offeret for andre relaterede kvæstelser og om nødvendigt yde bistand

6. Hvis en person er bevidst, anbefales det at give ham mulighed for at drikke væske i store mængder;

Når du hjælper med et elektrisk stød, kan du ikke forlade offeret alene, og du bør helt sikkert organisere sin transport til et lægeanlæg, hvor han undersøges og ydes faglig bistand. Dette skal gøres, selvom de ydre læsioner virker ubetydelige: patientens stilling kan ændres når som helst.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Førstehjælp til den person, der fik elektrisk stød

Den person, der oftest modtager elektriske skader på grund af brud på sikkerhedsforskrifter, når man arbejder med elektricitet: fra apparater, ledninger. Der er elektriske skader og naturens fejl - fra lynnedslag.

4 grader af elektrisk stød, symptomer

Elektrisk stødskade er klassificeret efter indflydelsesgrad på kroppen. Den første - den nemmeste - udtrykkes i konvulsiv muskelkontraktioner. Offret er bevidst, men føler samtidig en stærk svaghed, en pludselig følelse af svaghed, kvalme, hovedpine.

Anden grad er præget af stærke, lange og mærkbart smertefulde muskelspasmer (kramper) med et bevidsthedstab.

Den tredje grad er præget af langvarige muskelspasmer, bevidsthedstab, respirationssvigt og hjertesvigt.

I fjerde grad falder offeret i en tilstand af klinisk død.

Lokale (lokale) manifestationer af elektrisk stød afhænger af sin grad. De kan udtrykkes både i mindre overfladisk skade på væv og i dybe forbrændinger med udvikling af nekrose af underliggende væv og endda deres charring.

Proceduren for levering af førstehjælp i tilfælde af elektrisk skade

1. Stop effekten af ​​elektricitet på offeret. Hvis det er en ledning, skal den fjernes i en sikker afstand med en hvilken som helst isolerende genstand (alt fra gummi eller tørt træ). Et strømforsyningsapparat "nedskæres" ved at trække ledningen fra strømkilden.

2. Træk offeret væk fra strømkilden, og brug også isolerende værktøjer ved at tørre (mop, gummimåtte, pind, bord, tykke tøj osv.). At trække er tilladt, holde offeret med egne tøj, men kun hvis det er tørt og ikke holder fast i kroppen.

3. Sæt patienten på en flad overflade, vend den over på siden, fortryd tøjet og sørg for et godt flow af frisk luft. Parallelt skal du vurdere graden af ​​skade på kroppen.

4. Hvis personen er bevidstløs, fugte bomuldsuld med ammoniak og flytte offeret under næsen. Efter at have indåndet par, vil patienten snart komme til hans sanser.

5. Uanset om der er sket et tab af bevidsthed eller ej, skal du straks kalde en ambulance. Mens lægerne rejser, være ved siden af ​​offeret, roen ham ned (med hans bevidsthed bevaret). Du kan give hjerte eller beroligende stoffer. For at lette tilstanden vil det hjælpe simpelt vand eller svag sød te.

6. Manglende puls og åndedrætsbesvær kræver øjeblikkelig genoplivning. Dette er en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

7. Påfør en steril og tør dressing til hudens forbrændinger. Hvis den tilskadekomne har andre skader forårsaget af et fald efter en aktuelle strejke (for eksempel blå mærker eller brud), yder passende assistance. Lysforbrændinger i det øverste lag af huden kan vaskes med infusion af medicinske urter (kamille, calendula, succession). Og i løbet af behandlingsperioden flere gange om dagen for at gøre urte lotioner ved hjælp af kogte infusioner.

Hvad du absolut ikke kan gøre ved elektrisk stød

1. At berøre offeret med våde og ikke isolerede hænder og genstande, hvis den aktuelle kilde ikke er afbrudt. Tag offerets tøj, hvis det er vådt eller ikke adskiller sig fra kroppen.

2. Lad være skadet alene, selv i et øjeblik.

3. At fodre patienten med varme drikke, for at give ham kaffe, alkohol.

4. Afvis indlæggelse, hvis offeret føles relativt godt. Ofte giver et elektrisk stød, selv en mild, forsinkede komplikationer, så det er vigtigt at få kvalificeret behandling og være under ledelse af læger så længe som nødvendigt.

Ofte opstår der elektrisk stød hos barnet, og forældrenes første reaktion er at skynde med bare hænder til den aktuelle kilde. Ligegyldigt hvor svært det er, du er nødt til at stoppe dig selv og slå på den metodiske karakter af handlinger - det er den eneste måde du kan hjælpe dit barn med. Hvis forældrene får et elektrisk stød, vil han ikke være i stand til at yde hjælp til barnet.

Elektrisk skade forårsager ikke kun lokale, men også systemiske lidelser - arbejdet i luftvejssystemet, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet kan blive alvorligt påvirket. Efter den resulterende elektriske skade skal der foretages et elektrokardiogram, en traumatolog vurderer arten og omfanget af vævsskade. I nogle tilfælde er der brug for mere dybtgående undersøgelser, for eksempel MR.

Elektrisk skade - årsag til handicap og endog død. Den person, der har lidt sådanne skader, er en patient af en rehabiliteringslæge.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Elektrisk stød

Dette er en persons elektriske stød med udviklingen af ​​dybe funktionsforstyrrelser i organer og systemer, primært centralnervesystemet, kredsløbsorganer og åndedræt. Elektrisk skade kan opnås ved kontakt ikke blot med kilder til elektrisk strøm, men også med genstande, der er ved at blive strømforsynet såvel som i afstand - med en buekontakt eller som følge af kortslutning af den aktuelle fase til jorden. Elektrisk skade kan opstå under fejlagtig udløsning af offeret for elektrisk stød.

Den specifikke effekt af elektrisk strøm er udtrykt i følgende påvirker:

• 1) elektrokemisk (elektrolyse, krænkelse af ionisk ligevægt på cellemembraner, proteinkoagulation, vævsnekrose);
• 2) termisk (kontaktforbrændinger, knogleskader);
• 3) mekanisk (adskillelse af væv, adskillelse af væv og kropsdele);
• 4) biologisk (hjertefibrillation, apnø, konvulsiv syndrom, laryngospasme).

Den uspecifikke effekt af elektrisk strøm skyldes dens omdannelse til andre former for energi uden for kroppen. Således opstår termiske forbrændinger fra glødeledere, fra en voltaisk bue - beskadigelse af hornhinden og øjets konjunktiv, optisk nerve atrofi, fra en lydbølge-ørebarotrauma.

Det er muligt forgiftning og forbrændingsprodukter (gasser) ved tænding af elektriske installationer, plastbelægninger af kabler, rørledninger.

Vekselstrøm har en stor skadelig virkning, livstruende, den kan allerede være ved en spænding på 50-60 V. Ved en spænding på 127-380 V forekommer døden i hvert fjerde og ved en spænding på 1000 V, påvirket hvert sekund. Vekselstrøm på 3000 V forårsager næsten altid død af en person. Faren for den skadelige effekt af strømmen falder med faldende frekvens. Ved en frekvens på 60 Hz falder faren for elektrisk stød således og med en frekvens på ca. 500 kHz er den helt fraværende, selv om der stadig er fare for en termisk skade.

Den elektriske strømmets slående effekt skyldes hovedsagelig dens styrke (med en strøm på 15 mA er det ikke længere muligt at frigive fx børsten og frigøre sig selv fra den aktuelle kilde).

Det kliniske billede af elektrisk skade på grund af sin patogenese, strømstrømmen (strømsløjfe) er først og fremmest karakteriseret ved de grædende af de berørte, hvor laryngospasme og asfyxi kan forekomme.

I milde tilfælde er patienten bange, klager over "gnister" i hans øjne, udseendet af fotofobi. I mere alvorlige tilfælde er der hovedpine, svimmelhed, nogle gange kvalme (opkastning), klonisk kramper, parese af tungen, muskelsmerter. Nogle gange er der et bevidsthedstab med retrograd amnesi, alvorlige diencephaliske syndromer.

Patienter klager ofte over smerter i hjertet, hjertebanken, takyarytmi eller bradykardi (hjerteblok).

Der er 4 sværhedsgrader af brud på elektrisk stød:

• 1. grad: toniske sammentrækninger af muskler hersker uden tab af bevidsthed. Efter ophør af virkningerne af nuværende er smerte observeret hos ofrene, spænding (undertiden bedøvelse), hudens blødning og afkøling, åndenød, takykardi, forhøjet blodtryk;
• Grad 2: tonisk krampe ledsages af bevidsthedstab uden markante hjerte-respiratoriske lidelser;
• 3. grad: koma, akut respirationsforstyrrelser og blodcirkulation observeres, udvikler hypotension. Mulig skade på indre organer: Brud i lungekarrene, fokal nekrose hos parenkymale organer, lunge- og hjerneødem, retinal løsrivelse. Systemisk myolyse og hæmolyse kan være kompliceret ved udvikling af akut nyresvigt. Nogle gange fører den primære læsion af centralnervesystemet til en skarp inhibering af centrene for regulering af åndedræt og cirkulation, op til elektrisk sløvhed, når tegnene på livet praktisk talt ikke registreres under den traditionelle undersøgelse af offeret;
• 4. grad: ventrikulær fibrillation eller apnø med central oprindelse, klinisk død (et træk ved sidstnævnte er forlængelsen til 7-10 minutter). Central apnø, som oftest udvikler sig under strømmen af ​​elektrisk strøm gennem hovedet, er normalt vedholdende i naturen og kan gentage sig i post-revitaliseringsperioden. Lammelse af åndedrætscentret, som fatal arytmi og trombose af de berørte lemmers skibe, forekommer undertiden ikke umiddelbart, men i løbet af de næste 2-3 timer.

Den elektriske strøm påvirker vævene ikke kun ved kontaktstedet, men hele vejen igennem offerets krop, som ofte ledsages af alvorlig endogen forgiftning med små ydre læsioner.

Diagnosen af ​​en elektrisk skade medfører ikke særlige vanskeligheder og er baseret på en undersøgelse af ulykkesstedet, en undersøgelse af offeret og vidnerne, identifikation af tegn på aktuelle og de ovennævnte kliniske tegn (efter en omtrentlig vurdering af den aktuelle sløjfe).

Nødhjælp er at frigive offeret fra virkningen af ​​strømmen, som i sig selv kan redde sit liv: Du skal afbryde den aktuelle kilde (kontakt, stik) eller skære ledningerne på forskellige niveauer med en økse med et trætørgreb. Du kan trække offeret af med et bælte eller tørt tøj, så du ikke rører de blotte lemmer eller sko (metal negle) ved hjælp af en tør klud, træ, glas eller plastikbeholder.

Ved 1-2-graden af ​​elektrocution er der ikke behov for særlige foranstaltninger, offeret skal være beroliget, udpeget indenfor eller parenteralt analgin, tavegil.

Tyngre grader af skader kræver brug af mund til mund ventilation eller apparatur gennem en kanal (maske). Hvis spontan åndedræt ikke genoprettes inden for en halv time, er det nødvendigt at fortsætte IVL med en ilt-luftblanding.

Når effektiv blodcirkulation stoppes, udføres primær genoplivning i standard sekvensen: mekanisk defibrillering, mekanisk ventilation, lukket hjertemassage, EIT, infusion af blodsubstitutter, natriumbicarbonat.

Genoplivning fortsætter i lang tid, ikke mindre end 30 minutter, indtil genoprettelsen af ​​effektiv blodcirkulation eller udseendet af indlysende tegn på biologisk død (hornhindefornemmelse, symptom på et "katteøje") vises.

Ofre indlægges i intensivpleje eller kirurgiske afdelinger (termisk skadeafdelinger) på multifunktionssygehuse afhængigt af alvorligheden af ​​skaden.

Spørgsmål til selvkontrol.

• 1. Angiv årsagerne til udviklingen af ​​terminalstater.
• 2. Hvor mange og hvilke stadier af terminale stater kender du?
• 3. Navngiv tegn på klinisk død og biologisk død.
• 5. Definer genoplivning og metoder til genoplivning.
• 6. Hvad er årsagerne og typerne af drukning.
• 7. Hvad er nødsituationen.

http://vuzlit.ru/849402/elektrotravma

Forskellige typer elektrisk stød

En elektrisk skade er en skade forårsaget af at anvende en stor kraft eller spænding på elektriske organer og væv. Der er følgende typer af elektriske skader:

1. Lokal: når den er beskadiget på et bestemt sted
2. Almindelige elektriske skader eller elektriske stød: Bruddet opstår i hele kroppen på grund af beskadigelse og dysfunktion af vitale systemer, hvilket fører til umuligheden af ​​deres normale aktivitet.

En femtedel af alle sådanne tilfælde er lokale skader. En fjerdedel af dem er elektrisk stød, ledsaget af elektrisk stød. Mere end halvdelen er blandet: på samme tid er der symptomer på både lokale og almindelige kvæstelser.

Lokale elektriske skader

Lokal elektrisk skade er et udtalt skader, hvilket indebærer en krænkelse af hudens integritet og forskellige typer væv, herunder knogle og binde. Denne type skade skyldes elektrisk strøm eller højspænding på lysbuen. Sådanne skader forårsager normalt kun mindre skade på hovedsagelig menneskehud samt andre typer blødt væv, sener og led.

Konsekvenserne af lokale elektriske skader og kompleksiteten i at håndtere dem afhænger af placeringen, penetrationsniveauet og karakteristika ved vævsbrud, samt hvordan kroppen reagerer på den traumatiske påvirkning.

Ofte svarer simpel elektrisk behandling til simpel behandling, og patientens arbejdskapacitet genoptages fuldstændigt, nogle gange delvist. Årsager til elektrisk stød kan være meget forskellige. Dødsfald som følge af lokale elektriske skader opstår ekstremt sjældent, og kun hvis skaden er ledsaget af en alvorlig forbrænding, der dækker et stort område af kroppen. Døden i en sådan situation forårsager ikke en strøm, men en lokal krænkelse af kroppens væv, hvilket var resultatet af en højspændingsskade.

Typiske lokale elektriske skader:

• elektriske forbrændinger - i fire tilfælde ud af ti
• elektriske mærker - syv tilfælde ud af hundrede;
• metallisering af huden: kun tre ud af hundrede mennesker får denne komplikation;
• mekaniske forstyrrelser forekommer i fem tilfælde ud af tusind;
• Femten ud af tusind mennesker får forbrændinger på hornhinden, og denne skade er den farligste;
• blandede elektriske skader, herunder forbrændinger, treogtyve mennesker ud af hundrede.

En elektrisk forbrænding er det mest almindelige elektriske stød. Det forekommer i to tredjedele af mennesker, der er skadet af højspænding. Desuden ledsages en fjerdedel af sager af andre traumatiske skader.

Mere end tre fjerdedele af alle elektriske forbrændinger modtages af installatører, der betjener højspændingsledninger.

Typer af elektriske forbrændinger

Der er to typer elektriske forbrændinger i henhold til tilstanden af ​​forekomsten:

1. Nuværende brænde. Vises, når elektrisk strøm strømmer direkte gennem menneskekroppen. Udvikler normalt efter kontakt med en ledende genstand.
2. Arc brænde Dets årsag er effekten af ​​en højspændingsbue på menneskekroppen.

Nuværende forbrænding sker med en lille spænding på højst to kilowatt. Det ser ud til omkring en tredjedel af de mennesker, der har fået skader fra strømmen, og i sådanne tilfælde betragtes de som fase 1 og 2 forbrændinger, og ved en spænding på over 380 volt er de tildelt trin 3 og 4.

Følgende symptomer er karakteristiske for forskellige stadier af forbrændinger:

• Trin 1: lyserød hud;
• Trin 2: Udseendet af bobler;
• Trin 3: Nekrose af alle lag af huden;
• Grad 4: blødt væv bliver til glæde.

Arc-brænding forekommer ved en spænding på 6 kilowatt. Ofte skyldes dette offerets erhverv: Elektrikere er i fare, som ofte modtager spontane kortslutning ved reparation af elektriske apparater.

Buen vises i tre tilfælde:

• uden direkte kontakt mellem en person og ledende dele - når de er tæt på dem ved indtrængningstidspunktet
• i strid med integriteten af ​​den beskyttende isolering, som en elektriker berører ledende elementer;
• på grund af fejl i operationer med kontakter, når buen spontant angriber en person, der har forsømt sikkerhed.

Sværhedsgraden af ​​skade stiger med stigende stress. En fjerdedel af det samlede antal er bueforbrændinger, der ofte ledsager disse typer af elektriske skader.

Mindre almindelige virkninger

Elektriske markeringer udtages mørkegrå eller gule mønstre på overfladen af ​​huden på et sted, der har været udsat for elektrisk strøm. Normalt har de formen af ​​uregelmæssige cirkler og en størrelse på højst 5 millimeter med en bule i den centrale del. Der er mærker i form af slid, blå mærker og endda en lille dot tatovering, nogle gange i form af en ledning, som patienten rørte ved, og når der rammes af en udledning under tordenvejr, bliver dette spor i form af lynnedslag.

Det berørte område hærder og ligner en callus, da nekrose af det øverste lag af huden begynder. Mærkens overflade indeholder aldrig fugt og gør ikke ondt. Men kun en tiendedel af alle de berørte af den nuværende får sådanne spor. Denne skade finder stadig ikke en præcis forklaring.

Metallisering af huden er indledningen af ​​metalliske elementer i huden, som smelter under produktionen af ​​en bueudladning.

Normalt sker dette under kortslutning i strømafbrydere. Sprøjter af varmt metal på grund af den opståede elektriske dynamik flyver væk med store hastigheder i forskellige retninger.

Lesioner får normalt afdækkede dele af kroppen: hovedet og øvre lemmer, fordi tøjet ikke kan brænde disse dråber. Patienten føler smerte og tilstedeværelsen af ​​fremmede komponenter i huden.

Gradvist skadet hud kryber og dette område genopretter dets udseende og funktionalitet. Metallisering forekommer kun i ti personer ud af et hundrede.

Mekaniske forstyrrelser er normalt resultatet af spontane muskelkramper, når de udsættes for strøm. Resultatet heraf er en krænkelse af ledbåndets, hudens, kapillarernes og ganglernes integritet, undertiden endda forstuderinger, forskydninger og brud.

Mekaniske forstyrrelser sker hovedsageligt ved arbejde med spændinger, der ikke overstiger et tusind volt. Effekten af ​​strømmen skal være lang. Dette sker sjældent, omkring en person ud af et hundrede.

En hornhindeforbrænding er den farligste konsekvens af denne type skade. Det opstår på grund af rettet termisk stråling efter dannelsen af ​​en elektrisk gnist. Det observeres i tre personer, der fik en lysbue, ud af hundrede.

Elektrisk chok er irritationen af ​​et blødt væv hos en person ved at strømmen går igennem dem. Det manifesterer sig i spontane kramper af forskellige muskler i kroppen. Elektrisk stød er en konsekvens af gennemstrømning af strøm gennem menneskekroppen: risikoen for dysfunktion af de indre organer dækker hele kroppen. Dette skyldes forstyrrelsen af ​​næsten alle vitale systemer, herunder hjerte, nyrer, lever, mave og selv hjernen.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse er elektrisk stød af fem typer:

• Kramper er næsten umærkelig;
• muskelkramme ledsages af skarpe smerter, der kan føre til tab af bevidsthed;
• Kramper ledsages af besvimelse, men vejrtrækningen afbrydes ikke og hjertefrekvensen opretholdes.
• efter en svag, forstyrret hjerterytme afbrydes, og vejrtrækning kan være fraværende;
• klinisk død: ikke kun vejrtrækning afbrydes, men også blodcirkulation.

Resultatet afhænger af mange forhold, såsom:

• spænding og strøm;
• frekvens af elektrisk strøm og elektromagnetisk felt;
• organismens individuelle egenskaber
• hud modstand og elektrisk potentiale forskel;
• overholdelse af sikkerhed og rettidig behandling.

Niveauet af eksponering for strøm kan variere fra næppe mærkbare sammentrækninger af musklerne nær skaderne på det fuldstændige stop for lunger og hjertefunktion. Det skal huskes at visuelt efter en elektrisk skade, at huden måske ikke indeholder spor af elektrisk stød, så i alle tilfælde er det nødvendigt med en læge.

http://vsetravmy.ru/stati/vidy-elektrotravm.html

Elektrisk stød

Elektrisk skade - en særlig form for skade som følge af eksponering for elektrisk strøm. Dette skyldes, at elektrisk energi har flere effekter samtidigt. Både internt og eksternt.

Elektricitetsoversigt

Det meget fænomen med elektricitet er naturligt. Det er en samling af elektriske udladninger der opstår mellem ladede partikler som følge af vekselvirkningen af ​​deres elektromagnetiske felter. På samme tid er partiklerne ved hjælp af disse felter i stand til at fortrænge hinanden i rummet. Som du ved, har ladningen en stor del af universets partikler. Men evnen til at forårsage elektriske udladninger af betydelig kraft afhænger af antallet af partikler. I naturen forekommer elektricitet i form af to fænomener. Dette er lyn og nervecelle impuls. Naturligvis er det første fænomen af ​​klinisk betydning, da den har flere gange overlegen kraft. Og det ligger i dets vigtigste egenskaber.

Afladningskraft: bestemmes af det elektriske felts evne til at bevæge partikler pr. Tidsenhed. Jo flere partikler på mindre tid, desto højere er udladningskraften.

Udbredelse: Det elektromagnetiske felt virker uden for partiklen. Og ofte overskrider denne grænse betydeligt partikelstørrelsen. Det er dog i direkte forhold til dets størrelse.

Alt dette bestemmer virkningerne af elektricitet, som den har på kroppen.

1. Direkte vævsskade forekommer som følge af elens evne til at danne store mængder varme. Det er ikke andet end resultatet af samspillet mellem felter. Desuden er dets evne til at forskyde partikler i rummet involveret i ødelæggelsen, som som en kædereaktion fører til forstyrrelse af atomernes integritet, derefter molekyler, væv og endelig et organ.
2. Indvirkning på afstand. Elektricitet virker ikke kun i stedet for hovedkontakten, hvor skaden hovedsageligt skyldes mekanisk belastning. Men takket være udbredelsen af ​​det elektromagnetiske felt manifesterer virkningerne sig uden for denne kontakts retning.

Effekter af elektricitet på mennesker

Under virkningen af ​​en elektrisk strøm i offerets krop opstår der et kompleks af ændringer. Disse ændres med to hovedprocesser:

• generelle biologiske virkninger.
• termisk handling, det bestemmes af Joule's fysiske lov.

Den termiske effekt af den elektriske strøm på offeret bestemmes af Joule loven, kendt for os fra fysik. Ifølge Joules lov bestemmes mængden af ​​varme, der er frigivet, af strømstyrken og spændingen. Også arten og dybden af ​​de sår, der dannes, påvirkes af kontaktområdet med lederen, kontakttiden og modstanden af ​​legemsvæv. Jo mere vand indeholder væv, desto mindre modstand har de. Huden har den maksimale modstand fra humant væv. Samtidig er hudens fugt vigtig: tør hud har en modstand på op til 1000-2000 KOhm / cm2 og en våd hud mindre - kun 200-500 KOhm / cm 2.

Når man taler om effekten af ​​elektricitet på en person, er det nødvendigt at afklare, at ikke alle udledninger besidder dette. Da der i menneskekroppen ikke kun er opbygget af organiske molekyler, som er værre end uorganisk adfærd elektromagnetisk felt, kan ikke alle strømme føre til elektrisk stød. De begrænsende tal er den aktuelle styrke på mere end 100 milliamperes og en spænding på mere end 30-35 volt. Elektricitet med sådanne egenskaber kan forårsage mindre skade på kroppen. Igen afhænger alt af retningen.

En elektrisk strøm på mere end 50 volt og en kraft på mere end halv ampere kan i det mindste forårsage en forbrænding, og når den passerer gennem hjerteområdet, en forstyrrelse af den normale rytme og endda død.

Ikke ubetydelig faktor er tidspunktet for kontakt med en person med elektricitet. Så 1 amp i kontakt i en tiendedel af et sekund kan forårsage hudforbrændinger. En 100 milliampere, når man optræder på en person i 10 minutter, fører ofte til døden.

Typer af elektriske skader

Når det drejer sig om betydningen af ​​stedet for vekselvirkning mellem elektricitet og legeme, er det nødvendigt at tale om de typer af elektriske skader.

• På tidspunktet for virkningen af ​​elektrisk strøm og dets felter skelnes øjeblikkelig og langvarig. Den første er elektrisk stød som følge af en kortvarig (ikke mere end 10 min) nuværende eksponering. Forlænget forekommer som følge af strømmen fra en ti minutter eller mere. Kortsigtede elektriske skader omfatter det meste af elektrisk stød. Langvarig eksponering for elektricitet uden død observeres ved længerevarende ophold i nærheden af ​​elgeneratorer og højspændingsledninger.
• Ved lokalisering er alle elektriske skader opdelt i to kategorier.
  1. Lokal elektrisk skade opstår som følge af eksponering for strøm på et begrænset område af væv. Ofte omfatter de elektriske forbrændinger.
  2. Generel elektrotravmy forekommer som følge af nederlaget på mere end to dele af kroppen. Denne kategori omfatter som regel størstedelen af ​​dødsfald fra høj strøm og spænding. For eksempel, lynnedslaget. Derudover omfatter det generelle elektriske stød alle tilfælde af overtrædelse af de interne organers funktioner, der kun skyldes det elektromagnetiske felt. Den farligste er hjertestop.

Elektriske symptomer

De visuelle tegn på elektrisk stød er "nuværende tegn" placeret ved indgangs- og udgangsstederne for en elektrisk ladning. På disse punkter er der en maksimal ændring i væv under påvirkning af elektrisk strøm.

Det kliniske billede skyldes sværhedsgraden af ​​elektrisk skade. Ændringer i hjerte-kar-systemet, åndedrætssystemet og centralnervesystemet hersker.

Hjertefrekvensen er normalt reduceret (bradykardi), pulsen er intens, hjertelyd er døve, arytmi er mulig. I svære tilfælde udvikler fibrillering af hjertet med ophør af blodcirkulationen.

Spastisk læsion af musklerne i strubehovedet og respiratoriske muskler fører til en krænkelse af rytmen og dybden af ​​åndedræt og udviklingen af ​​kvælning.

Forstyrrelser i centralnervesystemet i tilfælde af elektrisk stød manifesteres af følgende symptomer:

• svimmelhed
• synshandicap
• svaghed
• træthed
• nogle gange opblussen
• retrograd amnesi (ingen tidligere minder om elektrisk stød)

Mulige muskelbrud med deres konvulsive sammentrækning. Derudover er kompression og rive knoglebrud mulig.

Grad af elektrisk stød

Graden af ​​elektrisk stød bestemmes af tre kriterier:

1. Strøm, spænding og frekvens (til vekselstrøm, som hovedsagelig anvendes i hverdagen) af elektricitet.
2. Tiden for dens indvirkning.
3. Lokalisering og fokus af læsionen.

Lokale virkninger af elektricitet kan medføre forskellige virkninger. Fra ubehag til dybe forbrændinger.

General eletrotravmy forårsager lykkelige overtrædelser af generel karakter. Afhængig af styrken og varigheden af ​​strømmen er der fire grader af elektrisk stød.

1. Nem eller jeg grad. På grund af påvirkning af det elektromagnetiske felt. En person oplever ubehagelige fornemmelser, en ufrivillig sammentrækning af muskler og kramper. Bevidsthed gemt. Efter et stykke tid kan hovedpine og svaghed forekomme.
2. Mellemgrad (II) sværhedsgrad. Bevidsthed og kramper. En person kan enten blive nummen eller handle ekstremt agiteret. Nysystemets chok er nogle gange bemærket. Fald i hukommelsen er ikke udelukket.
3. Heavy (III) grad. Bevidsthedstab, kramper og svækkede vitale funktioner. Det vil sige udviklingen af ​​arytmier og respiratorisk rytmeforstyrrelse - dyspnø. Efter at være kommet til realisering, kan en person ikke huske skaden eller mere fjerne begivenheder.
4. Øjeblikkelig død

Førstehjælp til elektriske skader

Den allerførste nødvendige nødhjælp er at fjerne virkningerne af strøm på kroppen. For at gøre dette skal ledningerne være spændt, personen trækkes væk fra den aktuelle kilde. Det er vigtigt for sparer at følge de elektriske sikkerhedsregler. Det er nødvendigt at henvende sig til offeret uden at rive solene helt ned fra jorden og røre ved ham, især for at flytte til side, kun ved hjælp af materialer. En af de bedste og overkommelige er tørt træ. Faktum er, at vand fører elektricitet ret godt.

I nærværelse af bevidsthed er det nødvendigt at give aspirin og sedativer (bedst af alt 50-100 dråber Corvalol).

I mangel af bevidsthed skal en persons hjerte og åndedrætsaktivitet lægges på hans side. Sæt en rulle under hovedet og fjern dit tøj. Det er ønskeligt, at det med nogen kropsdel ​​i berøringen rammer jorden - dette vil skabe en jordingseffekt, og den elektriske udladning vil gå til jorden. Det skal naturligvis ikke ske i tilfælde af strømafbrydelser, når elektricitet fordeles langs jorden.

I mangel af tegn på hjertefunktion er det nødvendigt at fortsætte med kardiopulmonal genoplivning.

Alle tilfælde af generel elektrisk stød skal indlægges på hospitalet. Først og fremmest er det forbundet med risikoen for udseendet af forsinkede arytmier. De kan endda være i I-graden ved udgangen af ​​den første dag. Men obligatorisk indlæggelsesovervågning udføres hos ofre for II og III grader. Den første kan observeres derhjemme. Sørg også for at kontakte hospitalet for forbrændinger af anden og højere grader og beskadigelse af øjnene.

I tilfælde af lokalt traume er det nødvendigt at give smertestillende midler og påføre et bandage på såret. Fortrinsvis fra sterilt materiale.

Årsagen til pludselig død ved elektrisk stød er ventrikelflimmer og åndedrætsanfald. Døden kan forekomme ikke straks, men efter et par timer efter et elektrisk stød.

I nogle tilfælde udvikler et elektrisk stød den såkaldte "imaginære død" - en tilstand, hvor offeret ikke har nogen bevidsthed, hjertesammentrækninger er sjældne og er bestemt med vanskelighed, vejrtrækning er sjælden og overfladisk - det vil sige ekstrem depression af kroppens vigtigste vitale funktioner.

På trods af den ydre lighed er "imaginær død" ikke en klinisk død, og de observerede symptomer kan vendes, selv efter en ret lang periode. I tilfælde af elektrisk stød er det derfor sædvanligt at yde hjælp (herunder genoplivningsforanstaltninger) indtil udseende af deformitet og rigor mortis.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Elektrisk stød

En elektrisk skade er en skade som følge af at en person er chokeret af elektrisk strøm eller lyn. En potentiel trussel mod en person er repræsenteret af en strømstyrke på mere end 0,15 ampere, samt direkte og vekslende spænding på mere end 36 volt. Konsekvenser af elektriske skader kan tage mange forskellige former - fra mindre forbrændinger til arrestering af blodcirkulationen, åndedræt og bevidsthedstab, hvilket følgelig ofte forårsager døden. I næsten alle tilfælde ledsages virkningen af ​​strøm mere end normen af ​​skader på hud, slimhinder og knogler ved indgangs- og udgangsstederne for den elektriske udladning. De centrale og perifere nervesystemer lider også.

Typer af elektriske skader

Elektriske skader er forskellige i stedet for deres kvittering, arten af ​​skaden (lokale og generelle elektriske skader) og arten af ​​effekten af ​​elektricitet.

Afhængig af kvitteringsstedet skelnes mellem følgende typer af elektriske skader:

Af karakteren af ​​læsionen af ​​en person af en strøm er der

• Lokale elektriske skader - elektroftalmi, forbrænding, metallisering af huden (penetration under huden og smeltning af små metalpartikler under påvirkning af en elektrisk lysbue), mekaniske integritetsbrud;
• Generelle elektriske skader - elektrisk stød af forskellige muskelgrupper, ledsaget af ophør af vejrtrækning og hjerte samt krampe.

Lokal type elektrisk skade opstår på grund af virkningen af ​​en kortslutning på en bestemt del af kroppen. Det samlede elektriske traume er resultatet af strømens direkte virkning fra det øjeblik, det passerede gennem hele menneskekroppen. Når der opstår lynnedslag, sammen med symptomerne i det generelle traume, opstår der nedsat hørelse og taleforringelse, vises mørkeblå pletter på huden.

Afhængig af arten af ​​effekten af ​​elektrisk strøm er der følgende typer af elektrisk stød:

• Instant - får en elektrisk udladning, der overstiger det tilladte niveau i sekunder. En sådan skade er ledsaget af skader, der er sundhedsfarlige og livlige, så offeret har brug for akut genoplivning og kirurgisk pleje.
• Kronisk - virkningen af ​​elektrisk spænding på en person i lang tid og ubemærket. For eksempel lider folk, som arbejder i nærheden af ​​høj-effektgeneratorer, af kroniske elektriske skader. I dette tilfælde er læsionen karakteriseret ved nedsat søvn og hukommelse, øget træthed, tremor, hovedpine, dilaterede elever og forhøjet blodtryk.

Årsager til elektrisk stød

I de fleste tilfælde er årsagerne til elektriske skader i direkte kontakt med strømbærende elementer i elektriske installationer og arbejder med dem uden at lette spændingen på forhånd. I dette tilfælde er skadefrekvensen 80-90%. Uagtsomhed og uopmærksomhed er hovedårsagerne til elektriske skader: den utilfredsstillende tilstand af isoleringen, uafbrudt afbrydelse af strømmen, fejl i forsyningsspændingen.

Med andre ord kan årsagerne til elektriske skader klassificeres som følger:

• Teknisk - udstyrsfejl, ukorrekt drift;
• Organisatorisk - manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelser i hjemmet og på arbejdspladsen
• Psykofysiologisk - træthed, uopmærksomhed forårsaget af forskellige årsager.

Lynpåvirkningen er tildelt en særskilt gruppe som en objektiv årsag.

I produktionen forekommer der som regel oftest uheld på det tidspunkt, hvor arbejderne gennemfører eller påbegynder et jobskifte, det vil sige under skift af skift såvel som om morgenen. I den første variant er nøglefaktoren elementær træthed, og i det andet planlægningsfunktionerne for den kommende arbejdsdag, da det er om morgenen, at den største mængde arbejde med elektrisk udstyr opstår.

Hjælp med elektrisk stød

Et offer for elektrisk udladning kræver nødhjælp, hvilket først og fremmest betyder at slukke for skadens kilde - enheden er slukket. For at gøre dette skal du trykke på kontakten eller dreje kontakten, slukke for trafikproblemerne.

Ved hjælp af elektrisk stød skal der tages hensyn til forholdsreglerne: ledningerne fra den berørte person fjernes kun af isolerede værktøjer. Til dette formål, også egnet til andre ting, men altid tør. Hvor det er muligt, skal handlingerne udføres med gummihandsker. Hvis ledningerne endnu ikke er afbrudt, er det strengt forbudt at røre en skadelidte for at røre ved ubeskyttede hænder.

Offret skal placeres på en flad overflade, så hurtigt som muligt at ringe til lægerne og udføre følgende foranstaltninger for at hjælpe med elektrisk stød:

• Kontroller en persons puls, og i hans fravær skal en indirekte hjertemassage udføres, da skaden fremkalder kredsløbstilstanden;
• Kontroller åndedræt - hvis ikke, gør kunstig;
• I tilstedeværelsen af ​​en puls og vejrtrækning, læg offeret på maven, drej hovedet på hans side. I en sådan stilling kan en person trække vejret sikkert, ellers er der stor sandsynlighed for at han kan ryste på vomitus;
• Det er meget vigtigt at frigøre en person fra stramt tøj samt forhindre hypotermi. For at gøre dette skal du overlejre det med varmt vandflasker eller dække det med varmt tørt tøj (tæpper);
• Hvis der er opstået forbrændinger som følge af elektriske skader, skal de være dækket af en tør og ren dressing. Ved nederlag af hænder og fødder mellem fingrene skal der placeres rullede bomuldspindler eller bandager;
• Undersøg offeret for at identificere andre skader og yde bistand, hvis nogen;
• Hvis offeret er bevidst, giv ham mulighed for at drikke så meget væske som muligt, bedre end almindeligt rent vand.

Selv om tilstanden til en person efter et elektrisk stød i starten ikke har nogen alvorlige symptomer, har han under alle omstændigheder brug for akut indlæggelse, da irreversible forstyrrelser i kroppen kan forekomme til enhver tid. Tidlig bistand med høj sandsynlighed kan bringe en person tilbage til livet selv med et stærkt generelt elektrisk stød.

http://zdorovi.net/bolezni/jelektrotravma.html

214 gr., Electrotrauma, Generalova Yu

Statlig uddannelsesinstitution

højere erhvervsuddannelse

Petrozavodsk State University (PetrSU)

Institut for Medicin (General Practice)

Hoved. Afdeling: Dr. med. videnskab, professor

Kursus "Life Safety and Disaster Medicine"

lærer: cand. honning. videnskab, lektor

(grunde, klassificering, førstehjælp).

studerende 214 grupper

Generalova Yulia Vladimirovna

Petrozavodsk, 2012

Hjælp med elektrisk stød.........................................9

Elektrisk stød - Dette er en skade som følge af en person, der rammes af elektrisk strøm eller lyn.

Kroppen påvirkes negativt af elektrisk energi, enten udsat for udslip af atmosfærisk elektricitet (lynnedslag) eller i tilfælde af utilsigtet kontakt med en elektrisk strøm.

Fænomener, der opstår ved kontakt med en elektrisk strøm, afhænger af en række forhold, blandt hvilke hovedrollen er spillet af egenskaberne af elektrisk strøm og selve funktionens tilstand af organismen. Egenskaberne af elektrisk strøm bestemmes af arten af ​​strømmen (direkte eller vekslende), dens spænding og frekvens, retning, varighed af handling. En konstant strøm virker hurtigere end en kortvarig en, men en vekslende er farligere end en konstant med relativt lille spænding og en lav frekvens, da vævets modstand til en vekselstrøm er svagere end den for en likestrøm. Forøgelse af frekvensen af ​​perioder reducerer de skadelige virkninger af strømmen. Højfrekvente strømme er ikke farlige og anvendes til medicinske formål.

Strømmen af ​​strømmen udtrykkes i forhold til spændingen til den modstand, som vævene har. Ved samme spænding er det jo større, desto mindre modstand af vævene. De skadelige virkninger af strømmen vil være betydeligt større, når de udsættes for våd hud, mens tør hud har større modstandsdygtighed mod elektrisk strøm. I modstanden mod elektrisk strøm spiller størrelsen af ​​stoffets overflade i kontakt med elektroderne en væsentlig rolle.

Det afgørende er det faktum, gennem hvilket organer strømmen passerer, hvad der kan etableres ved mentalt at forbinde indgangs- og udgangsstederne. Særligt farligt er passagen af ​​strøm gennem hjertet, hjernen, da dette kan forårsage hjertestop og åndedræt. Næsten altid er elektrisk skade ledsaget af beskadigelse af hud, slimhinder og knogler ved indgang og udgang af elektrisk udladning, hvilket medfører forstyrrelse af det centrale og perifere nervesystem.

Generelt er der for en elektrisk skade en hjerteskade. I alvorlige tilfælde udvikler et billede som ligner en kardiokokus: hyppig blød puls, lavt blodtryk, offeret er blegt, bange, åndenød er noteret, anfald ses ofte, og vejrtrækningen stoppes.

Graden af ​​forstyrrelser forårsaget af elektrisk strøm afhænger af varigheden af ​​strømmen. Det vides at selv højspænding og høj strøm er ikke dødelig, hvis mindre end 0,1 sekund er aktiv. Følsomhed over for elektrisk strøm er forskellig i forskellige dyrearter og endog individer af samme art. Den organisme funktionelle tilstand, dets nervesystem spiller en vigtig rolle i denne henseende: jo mere excitiv nervesystemet er, jo skarpere er reaktionen, når den passerer strøm. Elektrisk strøm af stor styrke virker direkte på stoffet.

Passerer gennem den menneskelige krop, den elektriske strøm forårsager lokal og generel skade på kroppen. Den første kan detekteres af spor fra indgang og udgang fra strømmen fra kroppen. Disse spor kaldes elektriske tegn, som faktisk er forbrændinger af forskellig grad af sværhedsgrad (normalt III grad) og som regel har en lille rund form med en central navlestrengning af en gråhvid farve. Brændinger ledsages af vævsnekrose på overfladen og i dybden. Sommetider er huden ens forkullet, og reaktionen omkring er normalt ikke detekteret. Hvis en person blev ramt af lynnedslag, kan der findes en lynnedslag på huden, hvilket er et rødligt forgreningsmønster som følge af blødning eller lammelse af blodkar. Der var tilfælde, hvor den berørte nuværende rev ud af lemmerne.

Den generelle effekt af den elektriske strøm på kroppen (afhængig af styrken) manifesteres af hovedpine, kvalme, ofte øget hjertefrekvens og respiration, forhøjet blodtryk og efterfølgende noget af hans fald, muskelforlamning, ødem og dropsy

Virkningen af ​​en stærk strøm (100 mA og højere) på grund af excitering af nervesystemet forårsager først en stigning i blodtrykket og åndenød. Derefter kommer hæmningen af ​​centralnervesystemet, der ledsages af et signifikant fald i blodtryk, svækkelse og endog midlertidig ophør af vejrtrækning, forvirring og undertiden dens tab. En sådan betingelse kan manifestere sig i form af "imaginær død". Når du yder rettidig bistand, er det ofte muligt at genoprette vitale funktioner. Ved elektriske stød kan kramper, respiratorisk lammelse og fuldstændig hjertestop forekomme.

Elektriske skader er klassificeret af

kvitteringsstedet

arten af ​​virkningen af ​​elektrisk spænding

arten af ​​skaden (lokale og generelle elektriske skader).

Afhængigt af kvitteringsstedet er der sådanne typer af elektriske skader:

http://studfiles.net/preview/3829422/

Elektrisk stød

En elektrisk skade er et kompleks af skader, der opstår som følge af skader af teknisk eller naturlig elektricitet. Oftere er det en konsekvens af en arbejdsskade, selv om det kan forekomme i hverdagen. Normalt ledsaget af udseendet af aktuelle mærker (elektriske forbrændinger). Det kan vise nedsat bevidsthed og generel tilstand, arytmi, takykardi, udsving i blodtrykket, tegn på åndedrætssvigt. Frakturer på grund af skarp muskelkontraktion opdages hos nogle patienter. Diagnosen af ​​elektrisk skade udsættes på baggrund af historie, kliniske tegn, CT, røntgen, EKG, Echo og andre undersøgelser. Konservativ behandling: infusionsterapi, ligering.

Elektrisk stød

Elektrisk skade - en relativt sjælden skade, der ikke overstiger 1-2,5% af det samlede antal skader. Særlige træk ved elektrisk skade er forstyrrelser i alle organers og systemers aktiviteter på grund af transformation af elektrisk energi til varme (opvarmning), mekanisk virkning og elektrolyse. Der er en høj procentdel af dødelighed (5-16%) og en høj sandsynlighed for at udvikle forskellige komplikationer både umiddelbart efter et elektrisk stød og på lang sigt.

Normalt registreres elektrisk stød af elektrikere og elektrikere. Heavy skader i hjemmet forekomme relativt sjældent, undtagelsen - børn og unge, der af nysgerrighed eller fortræd gennemtrænger industriområder, i kontrol kabiner mv Den umiddelbare årsag til elektrisk stød, som regel bliver en overtrædelse af sikkerhedsbestemmelser, tilstedeværelsen af ​​udsatte ledninger og.. mangel på jordforbindelse. Elektriske skader behandles af ortopædiske traumatologer i samarbejde med forbrændingsforskere, genoplivningsvirksomheder og andre specialister.

Årsager til elektrisk stød

Sværhedsgraden af ​​skader afhænger af arten af ​​den skadelige strøm, varigheden af ​​eksponering, tilstanden af ​​kroppen og miljømæssige forhold. Det er blevet fastslået, at vekslende strømme er farligere end konstante strømme, med strømme over 250V, der udgør den største fare for menneskelivet. Årsagen til elektrisk stød kan enten være direkte kontakt med en person med en strømkilde eller en elektrisk lysbue (overgang af elektroner til huden, som er en leder, hvis der er en lille afstand mellem personen og den aktuelle kilde). En elektrisk lysbue skade er ikke et elektrisk stød - i dette tilfælde forekommer der almindelige termiske forbrændinger i huden og forbrændinger i nethinden.

Varigheden af ​​effekten af ​​strøm i tilfælde af elektrisk stød kan bestemmes af to forskellige faktorer: styrken af ​​strømmen og den mentale tilstand af patienten. Når de udsættes for en strøm på mere end 15 mA, samler musklerne konvulsivt, hvilket forhindrer offeret i at afbryde kontakten med den aktuelle kilde (han "kæder" personen til kilden). På den anden side kan en omvendt effekt også anvendes, når en høj strøm er påført: offeret kastes til siden med elektrisk stød.

Hvis en person er vågen, har en klar tilstand og er i god fysisk form, kan han i nogle tilfælde hurtigt stoppe kontakten med den aktuelle kilde og derved reducere skadens sværhedsgrad. Imidlertid er forholdet mellem mental status og virkningerne af elektrisk skade tvetydig. Forskere har vist, at kroppen bliver mindre følsom over for elektrisk skade i to modsatte stater: under bremsning (under søvn, under bedøvelse, beruset) og under agitation (når offeret venter på strejke).

Blandt de faktorer, der bidrager til en stigning i sværhedsgraden af ​​en elektrisk skade er udmattelse, sult, overarbejde og overophedning af kroppen. Når de udsættes for en strøm med samme skadelig kraft hos kvinder, er der som regel diagnosticeret en mere alvorlig elektrisk skade end hos mænd. Patienter, der lider af somatiske sygdomme, har mere alvorlige skader end raske mennesker. Ved tør hud falder sværhedsgraden af ​​et elektrisk stød, med sved eller våd det øges. Gummi- eller lædersko og handsker giver god isolering og reducerer både sandsynligheden for elektrisk stød og dets alvorlighed i tilfælde af elektrisk stød. Vådtøj, samt metaldele i tøj og fodtøj, forringer isoleringen og bidrager til forværringen af ​​elektrisk skade.

patogenese

Zonen af ​​direkte skader på væv i tilfælde af elektrisk stød er placeret i området for passage af "strømsløjfe" (mellem indgangssteder og udgangsstrømme). De farligste er sløjfer, der passerer gennem hjertet af hjertet. Patologiske ændringer i kroppen, når elektrisk stød udvikler sig som følge af mekanisk stress, varme- og refleksreaktioner. Graden af ​​opvarmning af vævene afhænger af deres struktur, for eksempel er hud og knogler opvarmede tiere eller endda hundredvis stærkere end de indre organer. Temperaturen af ​​de indre organer ved elektrisk stød kan variere afhængigt af deres blodforsyning, funktionsstatus og andre indikatorer. På grund af strømens opvarmning og mekaniske virkning forstyrres cellerne og vævets egenskaber, ødem og hyperæmi opstår, blødninger dannes, og senere nekrose dannes.

Centrale nervesystem lider mest af elektrisk stød. I dette tilfælde bestemmes sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​begge direkte reaktioner på tidspunktet for elektrisk chok og patologiske ændringer i nervecellerne som følge af skade. Den mest almindelige dødsårsag ved elektrisk stød er hjertestop, som kan udvikle sig enten på grund af ventrikulær fibrillation eller på grund af en stærk spasme i hjerteskærerne. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, er grunden til overtrædelserne kroppens refleksreaktion til aktionens virkning.

klassifikation

Afhængigt af de kliniske symptomer er 4 grader reaktion på elektrisk stød: 1 grad - anfald samtidig opretholde bevidsthed, 2 grad - kramper med bevidsthedstab, 3 graders - kramper med tab af bevidsthed, forstyrrelse af aktiviteterne i de respiratoriske og kardiovaskulære system, grad 4 - imaginære døden. Det antages, at den imaginære død i elektrisk stød udvikler sig på grund af ekstremt beskyttende bremsning af centralnervesystemet. Mange ofre med denne betingelse kan bringes tilbage til livet.

Elektriske symptomer

På skadetidspunktet kan offeret mærke sig et skød, et brændende slag eller en muskelspasme. Efter afslutningen af ​​den nuværende fremherskende symptomer fra centralnervesystemet. Mulig generel svaghed, tab eller bevidsthed. Tegn på elektrisk skade ligner ofte det kliniske billede med hjernerystelse. Der er hovedpine og svimmelhed, patienten er træg, sænket, ligeglad med omgivelserne. Mindre almindeligt forårsager et elektrisk stød spænding, rødhed i huden og motor rastløshed.

På den del af kardiovaskulærsystemet er der først en stigning og derefter et fald i blodtrykket, en stigning i pulsfrekvens og arytmi. Ofte afslørede udvidelsen af ​​hjertets grænser. Vådhvaler optræder i lungerne, og tegn på emfysem findes på brystradiografi. Hoste er mulig, i nogle tilfælde (især i tilfælde af en eksisterende lungepatologi) er der tegn på akut respirationssvigt. Nogle patienter med elektrisk stød udvikler diarré, kvalme og opkastning.

Elektriske forbrændinger (nuværende mærker) dannes normalt ved de steder, hvor strømmen kommer ind og ud, men fraværet af sådanne skader er ikke en grund til at udelukke elektrisk stød, da 20-40% af ofrene ikke har sådanne mærker. Når elektriske stød kan forekomme forbrændinger af varierende sværhedsgrad: 1 grad - små foci af epidermis koagulation uden blærer; Grad 2 - total læsion af epidermis med dannelse af bobler; Grade 3 - skade på hele tykkelsen af ​​huden, herunder dermis, med udvikling af overfladisk nekrose; Grad 4 - beskadiger ikke kun huden, men også til de underliggende væv (fiber, muskel osv.) Med udvikling af dyb nekrose.

Dybe forbrændinger (karakter 3 og 4) til elektrisk stød er oftest overfladiske. I alvorlige tilfælde er ødelæggelsen af ​​store vævsområder, herunder forkalkning af lemmer, mulig. På samme tid er grænsen for hudlæsionen ofte lokaliseret distal til grænsen for muskelødelæggelse - under den uændrede hud af den proximale del er der fundet blodløse, dumme, døde muskelvæv, der ligner kogt kød.

I nogle tilfælde forårsager alvorlige muskelspasmer under elektrisk skade udviklingen af ​​svær kontraktur i leddene. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne dannes undertiden brud og dislokationer. Ofte afslørede kompression fraktur af rygsøjlen og skulder dislokation. På grund af termisk og mekanisk beskadigelse bliver knoglen i den nuværende sløjdes passage zone mere skrøbelig, derfor øges sandsynligheden for brud på det berørte segment (eller segmenter) af lemmen efter et elektrisk stød.

komplikationer

I fjerntiden er dannelsen af ​​grove ar. Efter alvorlige elektriske skader observeres rytmeforstyrrelser, hypertension og dystrofiske ændringer i myokardiet. Ved beskadigelse af nerverne kan perifer neuritis forekomme. Øger sandsynligheden for encefalopati, slagtilfælde, hjerteanfald, urinvejsforstyrrelser og mave-tarmkanalen. Sommetider påvirkes høreapparatets organer efter en elektrisk skade.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af en karakteristisk historie, klager og kliniske symptomer. For at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system kan EKG og Echo-KG foreskrives. Hvis du har mistanke om brud på rygsøjlen eller knoglerne i ekstremiteterne, udføres radiografi af de respektive segmenter. Ifølge indikationer udføres CT scan, MR og andre undersøgelser.

Elektrisk skadebehandling

En skadet person med elektrisk skade skal frigøres fra kontakt med den aktuelle kilde så hurtigt som muligt. Hvis det er muligt, skal systemet være slukket. Hvis dette ikke er muligt, skal du flytte ledningen til siden med en tør træpind eller fjerne patienten fra det aktuelle område. Redningsmanden skal tage sig af sin egen sikkerhed og bruge beskyttelsesudstyr. Brug tykke gummihandsker og gummistøvler, stå på en gummimåtte eller tørre træplader mv.

I mangel af tegn på liv skal kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage påbegyndes straks. Genoplivningsforanstaltninger i tilfælde af elektrisk stød fortsætter enten til genopretning af puls og respiration, eller indtil udseendet af deformitetspunkter. Ved genoplivning af en patient bruges lobelin eller cytisin til at stimulere luftvejssenteret. Niketamid, koffein og kamfer bruges til at normalisere hjerteaktivitet. Adrenalin injiceres subkutant og om nødvendigt - og intrakardialt. En patient med elektrisk skade bliver straks taget til afdelingen for forbrænding eller traumatologi og ortopæd.

Under deres ophold på hospitalet overvåger de omhyggeligt patientens tilstand, gennemfører infusionstransfusionsterapi, foreskriver lægemidler til normalisering af aktiviteten af ​​alle organer og systemer. Aktuel behandling er normalt konservativ. Når der udtrykkes tegn på muskelspasmer og kredsløbssygdomme i lemmerne, udføres skedeblokade. Udfør ligering. Med et lille område med elektriske forbrændinger opstår der ofte helbredelse selv i tilfælde af dyb skade.

Med et betydeligt område af brændeflader og opmaling af blødt væv, er kirurgiske indgreb nødvendige umiddelbart efter skade eller på lang sigt. Charred lemmer ved optagelse er amputeret på niveau af blødende (levende) muskler. Ved omfattende dybe elektriske forbrændinger udføres nekroektomi efter dannelsen af ​​en klar grænse mellem nekroseområdet og det sunde væv. Efterfølgende udføres plastiske operationer for at genoprette huden, sener og andre anatomiske strukturer.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/electrotrauma