Perikarditis - typer, symptomer og behandling, medicin

Pericarditis, eller betændelse ligner bursitis

For nylig talte vi om betændelsen i hjertets indre indre endokarditis. Det er på tide at se på hjertet fra den anden side udenfor.

Den ydre kappe af hjertet er perikardiet, eller hjerte skjorte. Der er alvorlige forskelle mellem endokardiet og perikardiet, på trods af at den inflammatoriske proces kan påvirke både den indre og ydre membran i hjertet.

Endokardiet er intet mere end lunefuldt snoet, ifølge hjertets kamre, den indre choroid, som skal sikre normal blodgennemstrømning. Men den ydre skal - perikardiet, figurativt ligner artikeltasken, og endda fungerer lidt som.

Lidt om perikardiet

Nogle, efter at have læst, vil sige: "Hvad nonsens! Hvordan kan du sammenligne hjertehalsen med skålen i leddet "! - og de vil tage fejl. Først og fremmest beskytter ledposen omhyggeligt fugen, bevarer og producerer ledvæske, hvilket letter friktion i ledfladerne. Men det samme sker i den ydre membran i hjertet: der er både en indre og en ydre folder af perikardiet, og mellem dem er der en serøs væske.

Og der er ret meget i det perikardiale hulrum - ca. 40 ml. Funktionen af denne væske er at lette sammentrækningen af hjertet. Efter alt "hjerter hjertet" ikke i vores bryst og mave, det er fastgjort i mediastinumet. Men for at hjertet skal kunne indgå en kontrakt, er det nødvendigt, at ledbåndene, der holder hjertet "holde" det ved de ydre formationer, og hjertet selv "glider" under sammentrækninger inde i hjertetrøjen.

Således understøtter hjertets hovedfunktioner og letter sammentrækninger. Det er perikardiet, der ikke tillader hjertet at overreagere. Men nogle gange heri er hjertets yderste membran, som ikke er forbundet med blodgennemstrømningen og ventilapparatet, en patologisk proces. Hvad er perikarditis, hvordan er det manifesteret, diagnosticeret og behandlet?

Hurtig overgang på siden

Perikarditis - hvad er det?

Perikarditis er intet andet end en perikardial inflammation. Da definitionen er meget kort, vil vi straks gå videre, og vi vil sige, at den vigtigste forskel mellem perikarditis og endokarditis, som tidligere er beskrevet af os, er følgende:

Når endokarditis opstår ventilfejl, forekommer trombose og emboli, som, når den slids af, kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde. Med valvulær insufficiens forekommer hjertesvigt;
Med perikarditis er der intet af dette, ventilerne er sikre og lydige. Men med betændelse i hjertets ydre beklædning opstår der en inflammatorisk udstrømning i perikardhulen (en anden lighed med artikelsækken). Denne væske komprimerer hjertet, og det kan ikke udvikle den nødvendige kraft. I samme tilfælde, hvis betændelsen ikke er eksudativ, men "tør", så glider perikardiepladerne ikke længere, men "ryster" sammen og forårsager forskellige forstyrrelser og alvorlige smerter.

Hvad er årsagerne til perikarditis, og hvem er i risikogruppen for denne sygdom?

Årsager og risikofaktorer

Som med betændelsen i hjertets indre foring og med perikardielle årsager til betændelse er der mange, både med deltagelse af mikrober og aseptiske i naturen:

Bakterielle infektioner forårsaget af specifik, purulent flora (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker). De forårsager purulent perikarditis;
Mikroorganismer, der nærer "svaghed" af bindevæv: tuberkelbaciller, chlamydia, syfilis treponema, brucellosepatogener, Burgdofer borrelias (tick-borne borreliosispatogener);
Adenovirus, influenzavirus, forskellige svampe, rickettsia, mycoplasma, protozoer og endda orme.
Hvis vi taler om ikke-infektiøse eller aseptiske årsager, så er det igen "i forvejen hele verdenen" systemiske bindvævssygdomme, som rheumatologer behandler: lupus, reumatoid arthritis, sklerodermi. Her er den perikardiale analogi med artikelsækken endnu klarere;
Pericarditis forekommer også, især i sved, med et kraftigt allergisk respons, for eksempel i serumsygdom;
Distinguisher perikarditis fra endokarditis tilbøjelighed til inflammation i metaboliske sygdomme.

Før indførelsen af den "kunstige nyre" i praksis var de gamle læger bekendt med symptomet på "begravelsesring af uremic" - den rytmiske, grove støj af friktion mellem perikardiums blade mod hinanden under hjertesammentrækninger. Denne lyd blev hørt selv på afstand: Perikardiumets blade blev dækket af urinstofkrystaller. I strid med udskillelsen af nitrogen fra kroppen med kronisk nyresvigt indikerede dette en hurtig indtræden af uremisk koma og patientdød.

Årsagen til perikarditis kan være akut myokardieinfarkt, lungebetændelse. Betændelse kan forekomme på hjertetrøjen med kraftig pleuris. Tørt pleurisy, "bevæger" til perikardiet, forårsager også en lignende betændelse med udviklingen af fibrinøs perikarditis.

Endelig fører inflammation og reaktioner i form af udstødning og en stigning i væskeproduktionen til skade på brystorganerne, især bil, strålingseksponering, samt maligne tumorer, som kan give metastaser ved starten af paraneoplastisk perikarditis.

Typer af perikarditis

Ligesom mange andre inflammatoriske sygdomme, med undtagelse af etiologi eller årsag er perikarditis:

Processen er akut, såvel som subakut og kronisk - henholdsvis mindre end 1,5 måneder med akut, op til seks måneder med subakut, og kronisk perikarditis er en proces, som varer mere end 6 måneder.

På morfologi (på de processer, der forekommer i hjertehulen)

Mulig tør (fibrinøs perikarditis), eksudativ (med tilstedeværelse af udstrømning), constrictive (med dannelse af ar, der komprimerer hjertet), klæbemiddel (klæbemiddel, hvor begge lårets perikard er loddet og hulrummet forsvinder).

Endelig er der en inflammatorisk proces, hvis udfald er forkalkning eller aflejring af kalk i hjertehulens hulrum. Med perikardial effusion i hulrummet i perikardiet kan akkumulere omkring en liter væske, som kan føre til fatale komplikationer.

Hvad er faren for perikarditis?

Måske er den mest specifikke komplikation, som kun er karakteristisk for perikarditis, og kan direkte true en person, en tamponade i hjertet. Dette er en tilstand, hvor en signifikant mængde væske akkumuleres i perikardial hulrum.

Da der ikke er plads til at hjertet udvides udenfor, og væsken praktisk talt ikke komprimeres, komprimeres hjertet. Patienten har først en følelse af tunghed i brystet, så er der en progressiv åndenød - først med anstrengelse og derefter i ro.

Der er et kraftigt fald i hjerteffekten - ikke så meget, fordi venstre ventrikulær myokardium ikke har evnen til at kaste blod i aorta, men fordi der ikke er noget at smide det ud.

Husk at blodet kommer ind i ventriklerne fra atrierne, og det kommer ind i atria "tyngdekraften" under deres diastol, plus et sugepåvirkningsarbejde. Og hvis atria komprimeres udenfor med en flydende "pude", så er frigivelsen minimal, da intet strømmer ind i dem.

Derfor opstår svimmelhed, og der kan forekomme tab af bevidsthed, pallor, reduktion af tryk til uopdagelige tal, afkøling af lemmerne, sammenbrud, derefter chok og død.

Nødpleje til hjerte tamponade består i punktering af perikardial hulrum og pumpe ud væsken, som selv ofte strømmer under forhøjet tryk. Og her igen ser vi igen ligheder med bursitis, hvor væske "pumpes ud" fra den hævede fællespose.

Symptomer på tør og eksudativ perikarditis

Lad os undersøge symptomerne på tør- og effusionsperikarditis separat, da deres symptomer afviger ret stærkt.

Symptomer på tør perikarditis

I tilfælde af tørre (klæbende, fibrinøse, klæbende) varianter, først og fremmest kedelig smerte i hjertet af hjertet, som vokser gradvist. Det er mest udtalt i den prekardiale region og trækkes ikke tilbage ved at tage nitroglycerin. Hvis du læner dig fremad, sænker smerten, og hvis du ligger på ryggen, øges smerten.

Breath og hoste øger også trykket på perikardiet, hvilket også øger smerten.

Hvis patienten kommer til lægen på højden af det kliniske billede, så kan han få feber, chillende, svaghed. Patienten sidder læner fremad, fordi en sådan stilling lindrer smerte og trækker vejret ofte og overfladisk.

Når man lytter, er der en perikardiel gnidestøj, som gradvist stiger med sygdommens udvikling. Under retsmødet ligner det sneen, eller gnidning af to stykker læder mod hinanden.

Hovedsymptomet, som tyder på, at dette er et hjerteklump, og ikke pleural friktionsstøj, er dets bevaring under åndedrættet.

Symptomer på exudativ perikarditis

I tilfælde af effusion eller eksudativ perikarditis forekommer der ofte en tør proces først, som derefter "suger". Hele klinikken afhænger af ophobningshastigheden af exudat, og med en lille manifestation af sygdommen kan det være meget beskedent. Ved ophobning af ekssudat berører de perikardiale blade ikke længere, hork sammen og afviger, så smerten mindsker og forsvinder.

Så er smerten erstattet af en vægt i hjertet af hjertet "som om en mursten ligger", og åndenød optræder først med anstrengelse og derefter i ro. Sommetider begynder det hævede perikardium at klemme tilstødende organer. Som følge heraf opstår følgende symptomer:

hikke (med kompression af phrenic nerve);
svaghed og hæshed (kompression af den tilbagevendende larynxnerven);
smertefuld og gøende hoste (kompression af bronchi, luftrør).

Ved modtagelse hos lægen og under henvendelsen gør han opmærksom på, at patienten ikke ligger på ryggen, fordi han bliver syg: perikardiet forstyrrer blodstrømmen til hjertet og klemmer de hule vener. På samme tid svuler venerne rundt om halsen, ansigtet bliver hævet og blødt.

Dette er intet, men tegn på kompression af den overlegne vena cava og venøs overbelastning i hoved og nakke. Dette er de klassiske symptomer på perikardial perikardial effusion hos voksne. Er der nogen forskel i perikarditis hos børn?

Perikarditis hos et barn

Perikarditis hos børn har følgende egenskaber:

ofte forekommer perikardial effusion som en komplikation af enterovirusinfektion;
smerte er lokaliseret ikke kun i hjertet, som i maven, som viser babyen;
barnet forsøger at sove på maven, men søvn er dårlig;
i tilfælde af kompression af den overlegne vena cava kan der forekomme en klinik med meningisme - anfald, opkastning, opkastning, hovedpine.

Hvordan kan du genkende sygdommen?

Diagnose af perikarditis - EKG og ultralyd

Tidligere, før røntgenundersøgelsen, og især ultralyd i hjertet, var den eneste måde at bestemme betændelsen for hjertetrøjen på at høre hjertestøj og dens perkussion, som besluttede udvidelsen af hjertets grænser.

Nu er situationen blevet meget enklere, og det er muligt at bestemme pålideligt tørt eller udslettende betændelse i hjertetrøjen ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

Perikarditis på EKG er manifesteret af et fald i spændingen af alle tænder under exudat, og med tør perikarditis kan der ikke være ændringer;
Hjertets ultralyd - giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af perikardial effusion, fordi du kun kan se splittelsen af perikardiumets blade og væskeopsamling.
En røntgenstråle bestemmes af en stigning i hjerte skygge;
Endelig tillader perikardiel punktering med efterfølgende cytologisk og bakteriologisk undersøgelse os at finde årsagen til den eksudative proces.

Behandling af perikarditis, lægemidler

Behandling af perikarditis, især tør - skal begynde med behandling af den underliggende hjertesygdom. De behandler smitsomme sygdomme, især kroniske, og for reumatiske sygdomme udføres behandling af hjerteperikarditis ved hjælp af hormoner, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det er velprøvet i pericarditis ibuprofen, fordi det ikke ændrer den koronare blodgennemstrømning.

I nogle tilfælde er patienter med akut perikarditis vist colchicin, som påvirker neutrofilaktivitet og hjælper med at lindre smerter.

Perikardial punktering udføres - i tilfælde af at væsken proca fortsætter med at akkumulere. Nogle gange er denne type behandling den eneste, især med metastaser, når punktering er den eneste måde at lindre patientens tilstand på.

Måske skal du have kirurgi - pericardektomi. Denne operation skal udføres med konstrictive perikarditis, når der er et ar, der klemmer hjertet. Formålet med operationen er at "frigive hjertet" fra klemkassen.

outlook

I princippet er perikarditis, symptomerne og behandlingen, som vi har demonteret - det er ret "taknemmelig" for behandlingen af sygdommen. Hvis du tager alle tilfælde, er det gunstige resultat og genopretningen endnu højere end i tilfælde af endokarditis, og kan nå op til 90%. Gunstig viral perikarditis, fordi de nogle gange overlader sig selv. Mere alvorligt kursus - i tuberkuløs proces, paraneoplastisk (kræft) såvel som purulent perikarditis.

Det er kendt, at hvis du ikke behandler purulent perikarditis, kan dødeligheden nå 100%.

Selvfølgelig kan både infektiøst og giftigt chok og muligheden for udvikling af en konstrictiv proces og akut hjerte tamponade hver for sig af de ovennævnte processer føre til progressivt akut hjertesvigt og død.

Derfor er det vigtigste, som i tilfælde af endokarditis, en tidlig henvisning til en specialist i tilfælde af en akut proces, der kan udvikle sig pludselig. Og som i tilfælde af endokarditis kan en akut ultralyd i hjertet redde patientens liv.

Desuden kan en forsinkelse i diagnosen med endokarditis ødelægge hjerteventiler og forårsage hjertesvigt efter en måned, så med hjerte tamponade kan samme forsinkelse med diagnose føre til patientens død om et par timer.

http://zdravlab.com/perikardit/

Behandling af perikarditis med folkemedicin, tabletter, kirurgi

Da perikardiet oftest er en sekundær sygdom, bør behandlingen begynde med behandling af grundårsagen, mens man ikke glemmer selve perikardiet. Afhængig af sygdommens form kan behandlingen af perikarditis være konservativ eller kirurgisk.

Narkotikabehandling

Antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er centrale for lægemiddelterapi til perikarditis. Tildele diclofenac-natrium, mesulid, movalis. Ved høj kropstemperatur, i kombination med smerte, ordineres glucocorticoider, for eksempel prednison.

Purulent og coccal pericarditis behandles med antibiotika af diskriminerende handlinger, for eksempel penicillin, samt en kombination af streptomycin med PAS og ftivazid, der anvendes til bekæmpelse af tuberkulose. Nogle gange injiceres antibiotika med en punkteringsnål direkte ind i hjernehulen.

Med reumatisk perikarditis kommer antirheumatiske lægemidler frem i forgrunden: salicylgruppe (butadion, pyramidon) og steroidhormoner. Behandlingsforløbet er ret lang tid - op til seks måneder, undertiden suppleres det med kardiopreparationer.

Digitalis-lægemidler er sjældent effektive til behandling af perikarditis, da der ikke er nogen hovedfunktion, som de ville være nyttige for - myokard hypertrofi. Ineffektive og andre værktøjer i denne gruppe. Kamfer eller regelmæssige doser koffein anvendes i stedet. Når smerte er vist smertestillende og endda stoffer (promedol, morfin, omnopon).

For at undertrykke den eksudative inflammatoriske reaktion er det nyttigt at anvende prednison (cortison) og ikke kun i tilfælde af reumatiske og tuberkuløse varianter, men også ved behandling af tør perikarditis af ukendt oprindelse.

Da denne sygdom sædvanligvis er langvarig og forårsager forstyrrelse i patientens sundhedstilstand og ernæring, er det vigtigt at gøre sidstnævnte let fordøjeligt, at berige med vitaminerne P, C og gruppe B, og i behandlingen af perikardial effusion er det nødvendigt at begrænse indtaget af væske og salt.

Behandling af akut perikarditis bør udføres med bedresol, og i tilfælde af eksudativ form er obligatorisk indlæggelse påkrævet. Selv efter ophør af det aktive stadium og effusion bør patienten være under lægeovervågning i lang tid, da tilbagefald ofte forekommer. Arbejdskapaciteten hos en sådan patient bliver ret langsomt genoprettet, så han og lægen skal være tålmodige.

Patienter med en konstrictiv form for perikarditis har i nogen tid bevaret deres præstationer, men over tid mister det, og hvis operationen ikke har nogen effekt, går ydelsen tabt helt.

Kirurgisk behandling

Med truslen om hjerte tamponade, øget effusion og purulent perikarditis, udføres perikardie punktering. Ofte foreskrives pumpning af væske med en speciel nål fra perikardialsækken.

En lang (mindst 10 cm) og tykk (1,2 mm) nål indsættes i området af xiphoid-processen dannet mellem den og den syvende ribbrusk, der er placeret til venstre. Nålen går op på brystbenets bagside. Nålens ende er forbundet med elektrokardiografens brystelektrode.
Når nålen møder hjertet, registrerer lægen sit slag.
Alt der sker er reguleret af EKG. Hvis lægen bemærker stigningen i ST-segmentet, trækkes nålen lidt tilbage, indtil løftestop stopper.
Ved anvendelse af et tyndt plastkateter, aspireres indholdet af perikardiet. Kateteret indsættes af lederen i det perikardiale hulrum.
Den sidste handling gennem kateteret administreres antibiotika, cytostatika og glukokortikoider.

En perikardiel punktering garanterer ikke sygdommens fuldstændige kurabilitet, da der ofte er tilbagefald. Hvis der efter flere punktering udtages, ekssudatet stadig akkumuleres, udføres perikardektomi (fjernelse af perikardiet).

Med purulent perikarditis åbnes perikardiet ofte (nogle gange med delvis resektion). Operationen udføres gennem det venstre pleurale hulrum med tilbagetrækning af pus gennem dræningen.

Hvordan man kan helbrede konstrictive og omfattende perikarditis? De kræver normalt operation. Under operationen udføres en ribresektion nær hjertet, efterfulgt af fjernelse af en del af det fortykkede perikardium og frigivelsen af de dele af hjertet, der klemmes af det (hjertepunktet, ventriklerne, de hule veners mund).

I tilfælde af "rustningsklædt hjerte" er det nødvendigt at udføre en særlig signifikant resektion (fjernelse af en del af orgelet) for at eliminere de forgrenede væv.

Efter kardiolyseoperationen (eliminering af perikardial fusion med hjertets ydre membran) kan det frigjorte hjerte frigøres, de hepatiske og hule vener leverer blod til det bedre, hvilket fjerner stagnationen i leveren og venet. Nogle gange kan patienten selv vende tilbage til tung fysisk anstrengelse.

Traditionelle metoder til behandling af perikarditis

Behandling af perikarditis med folkemæssige midler bør ikke være et alternativ til medicinsk eller kirurgisk behandling, men som en ekstra, der giver større chance for succes, er det fint.

nåle

Unge skud af nåletræer (fyr, gran, enebær og gran) producerer ret effektive decoctions, der bidrager til behandlingen af perikarditis. For at forberede bouillonen er 5 spiseskefulde af nåle dampet i 0,5 liter kogende vand, sat på en svag brand og kogt i 10 minutter. Derefter pakkes beholderen med varm bouillon og infunderes i 8 timer eller mere.

Væske filtreres og drikkes op til 5 gange om dagen for et halvt glas.

Birke knopper

Et fremragende værktøj er en tinktur af birk øreringe. Store nyrer skal fylde en to tredjedele liter krukke, fyld dem med vodka, luk låget og insistere 2 uger. Træk tinkturen inden brug er valgfri.

Det tages tre gange om dagen en halv time før måltider, 20 dråber. Dette middel hjælper med åndenød, svaghed, smerte i hjertet.

Lægemiddelblandinger og gebyrer

Hvis du har perikarditis, behandler behandling med folkemedicin ofte ofte at samle medicinske urter:

Det er nødvendigt at blande 3 dele af blomsterne af hagtorn, creepweed og motherwort og 1 del af kamille. En spiseskefuld af blandingen tilsættes til et glas kogende vand og infunderes i 8 timer og filtreres derefter gennem bomuldsuld. Infusionen tages tre gange om dagen, 100 ml 1 time efter et måltid.
2 dele anisfrø blandes med valerianrødder af samme anis, samt med yarrow og melissa (1 del af hver komponent). En spiseskefuld af blandingen hældte et glas kogende vand og insisterer i en halv time. Tinkturen filtreres og drikkes i 2-3 trin.
Knoglerne fjernes fra citronen, hvorefter den er jordet i en kødkværn sammen med skræl, og der tilsættes abrikossten, der knuses i pulver. Derefter tilsættes også 0,5 liter honning grød med geraniums. Brug værktøjet til 1 spiseskefuld før hvert måltid.
En god hjælp i kampen mod reumatisk perikarditis er en tinktur af majestæt blomster. Til forberedelsen hældes en spisesked af planternes blomster med 70% alkohol (100 ml) og infunderes i ca. to uger. Tinktur tages tre gange om dagen før måltiderne. Kurset fortsætter afhængigt af patientens tilstand.
Tørre perikarditis, der opstod som en komplikation efter at have lidt influenza, kan behandles med honning og vilde rosen. For det første fremstilles dogrose tinktur: en teskefuld af sin knuste frugt anbringes i en termo og 0,5 liter kogende vand hældes, hvor den trækkes i op til 10 timer. En spiseskefuld honning tilsættes til infusionen, hvorefter væsken filtreres. Den resulterende sunde og velsmagende te er drukket en halv kop tre gange om dagen.

Vigtigst af alt, for et sygt hjerte har du brug for en god ernæring, hvor du skal være til stede: grønne, fisk, nødder, juice, tørrede frugter og friske frugter, en række bær og skaldyr. Det er også godt at med jævne mellemrum tage fiskeolie, royal gelé og bi pollen.

Hvilke lægemidler og metoder til behandling af perikarditis ved du? Fortæl om dette eller om din erfaring med at behandle denne lidelse i kommentarerne - hjælpe andre med at overvinde denne sygdom!

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

pericarditis

Perikarditis - Betændelse i perikardiet (ydre hjertehinde) er ofte infektiøs, reumatisk eller postinfarkt. Manifest af svaghed, vedvarende smerter bag brystet, forværret af inspiration, hoste (tør perikarditis). Det kan forekomme med sved mellem perikardiumpladerne (exudativ perikarditis) og ledsages af alvorlig åndenød. Perikardial effusion er farlig ved suppuration og udvikling af hjerte tamponade (kompression af hjertet og blodkar med akkumuleret væske) og kan kræve akut kirurgisk indgreb.

pericarditis

Perikarditis kan manifestere sig som et symptom på en sygdom (systemisk, infektiøs eller kardial), det kan være en komplikation af forskellige patologier af indre organer eller skader. Nogle gange i det kliniske billede af sygdommen er det perikarditis, der bliver afgørende, mens andre manifestationer af sygdommen går til baggrunden. Pericarditis er ikke altid diagnosticeret under patientens livstid. I ca. 3-6% af tilfældene er tegn på tidligere overført perikarditis kun bestemt ved obduktion. Pericarditis observeres i alle aldre, men er mere almindelig hos voksne og ældre, og forekomsten af perikarditis hos kvinder er højere end hos mænd.

I perikarditis påvirker den inflammatoriske proces hjertens serøse vævsmembran - det serøse perikardium (parietal, visceral plade og perikardial hulrum). Perikardiale ændringer karakteriseres af en stigning i permeabilitet og udvidelse af blodkar, leukocytinfiltrering, fibrinaflejring, adhæsioner og ardannelse, forkalkning af perikardiebrochurer og hjertekompression.

Årsager til perikarditis

Betændelse i perikardiet kan være infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk). De mest almindelige årsager til perikarditis er gigt og tuberkulose. I reumatisme ledsages perikarditis normalt af skade på andre lag i hjertet: endokardiet og myokardiet. Perikarditis reumatisk og i de fleste tilfælde af tuberkuløs etiologi er en manifestation af den infektiøse allergiske proces. Sommetider forekommer den perikardiale tuberkuløse læsion, når infektionen migrerer langs lymfekanalerne fra læsionerne i lungerne og lymfeknuderne.

Risikoen for udvikling af perikarditis øges ved følgende forhold:

infektioner - viral (influenza, mæslinger) og bakteriel (tuberkulose, skarlagensfeber, ondt i halsen), sepsis, svampe eller parasitære skader. Nogle gange bevæger den inflammatoriske proces fra organerne ved siden af hjertet til perikardiet i lungebetændelse, pleurisy, endokarditis (lymfogen eller hæmatogen)
allergiske sygdomme (serumsygdom, lægemiddelallergi)
systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatisme, reumatoid arthritis osv.)
hjertesygdom (som en komplikation af myokardieinfarkt, endokarditis og myocarditis)
hjerteskade i skader (sår, stærkt slag mod hjertet), operationer
maligne tumorer
metaboliske sygdomme (toksiske virkninger på perikardiet i uremi, gigt), strålingsskader
misdannelser af perikardiet (cyster, divertikula)
generelt ødem og hæmodynamiske forstyrrelser (føre til akkumulering af flydende indhold i perikardierummet)

Klassifikation af perikarditis

Der er primær og sekundær perikarditis (som en komplikation i sygdomme i myokardiet, lungerne og andre indre organer). Perikarditis kan begrænses (i hjertet af hjertet), delvis, eller det kan fange hele serøs membran (almindelig spildt).

Afhængig af de kliniske egenskaber er perikarditis akut og kronisk.

Akut perikarditis

Akut perikarditis udvikler sig hurtigt, varer højst 6 måneder og omfatter:

1. Tør eller fibrinøs - Resultatet af en forøget blodfyldning af hjertets serøse membran med sved af fibrin i perikardial hulrum; Flydende exudat er til stede i små mængder.

2. Vypotnoy eller exudativ - udvælgelse og ophobning af væske eller semi-væskeudstødning i hulrummet mellem pericardiums parietale og viscerale plader. Exudateksudat kan være af anden art:

serofibrinøse (en blanding af væske og plasteksudat, kan absorberes fuldstændigt i små mængder)
hæmoragisk (blodig ekssudat) i tilfælde af tuberkuløs og cingrous betændelse i perikardiet.

med hjerte tamponade - ophobning af overskydende væske i perikardial hulrum kan forårsage en forøgelse af trykket i perikardiefissuren og forstyrrelse af hjerteets normale funktion
uden tamponade af hjertet

purulent

Blodceller (leukocytter, lymfocytter, erythrocytter osv.) Er nødvendigvis til stede i forskellige mængder i exudatet i hvert tilfælde af perikarditis.

Kronisk perikarditis

Kronisk perikarditis udvikler sig langsomt over 6 måneder og er opdelt i:

1. effusion eller eksudativ

2. Lim (klæbemiddel) - er et tilbageværende fænomen af perikarditis af forskellige etiologier. I overgangen fra exudativ inflammatorisk proces i den produktive fase i perikardiehulrummet dannes ved granulering og derefter arvæv, perikardielle foldere flyder sammen til dannelse af adhæsioner mellem dem eller til tilstødende væv (mellemgulvet, lungehinden, brystben):

asymptomatisk (uden vedvarende kredsløbssygdomme)
med funktionelle lidelser i hjerteaktivitet
med deponering af calciumsalte i det modificerede perikardium ("shell" -hjertet)
med ekstrakardiale adhæsioner (perikardial og pleurokardiel)
constrictive - med spiring af perikardielle blade af fibrøst væv og deres forkalkning. Som et resultat af komprimering af perikardiet opstår begrænset fyldning af hjertekamrene med blod under diastol og venøs stagnation udvikler sig.
med formidling af perikardiale inflammatoriske granulomer ("perleørster"), for eksempel i tuberkuløs perikarditis

Ikke-inflammatorisk perikarditis findes også:

Hydropericardium - ophobning af serøs væske i perikardial hulrum i sygdomme, som er kompliceret ved kronisk hjertesvigt.
Hemopericardium - akkumulering af blod i perikardieområdet som følge af aneurysmbrud, hjerteskade.
Chilopericardium - akkumulering af chylous lymf i perikardial hulrum.
Pneumopericardium - Tilstedeværelsen af gasser eller luft i perikardialhulen med skade på brystet og perikardiet.
Effusion med myxedema, uræmi, gigt.

I perikardiet kan forskellige neoplasmer forekomme:

Primære tumorer: godartede fibromer, teratomer, angiomer og maligne sarcomer, mesotheliom.
Sekundær - Perikardiums nederlag som følge af spredning af metastaser af en malign tumor fra andre organer (lunge, bryst, spiserør osv.).
Paraneoplastisk syndrom - den perikardielle skade, der opstår, når en malign tumor påvirker kroppen som helhed.

Cyster (perikardial, coelomic) er en sjælden patologi af perikardiet. Deres væg er repræsenteret af fibrøst væv, og ligner perikardiet er foret med mesothelium. Perikardial cyster kan være medfødt og erhvervet (en konsekvens af perikarditis). Pericardial cyster er konstant i volumen og progressiv.

Symptomer på perikarditis

Manifestationer af perikarditis afhænger af dens form, stadium i den inflammatoriske proces, ekssudatets art og dens akkumulering i perikardhulen, sværhedsgraden af adhæsioner. Ved akut inflammation i perikardiet bemærkes normalt fibrinøs (tør) perikarditis, hvis manifestationer ændrer sig i processen med ekssudatsekretion og akkumulering.

Tørre perikarditis

Manifest af smerte i hjertet og perikardiel friktionsstøj. Brystsmerter - kedelig og pressende, nogle gange strækker sig til venstre skulderblad, nakke, begge skuldre. Oftere er der moderat smerte, men der er stærke og smertefulde, der ligner anginaangreb. I kontrast til smerten i hjertet med stenocardi er perikarditis karakteriseret ved den gradvise stigning, varigheden fra flere timer til flere dage, manglende reaktion, når der tages nitroglycerin, midlertidig stilhed fra at tage narkotiske analgetika. Patienter kan samtidig føle åndenød, hjertebanken, generel utilpashed, tør hoste, kuldegysninger, hvilket bringer symptomerne på sygdommen tættere på manifestationer af tør pleur. Et karakteristisk tegn på smerter i perikarditis er det øget med dyb vejrtrækning, synke, hoste, ændring af kroppens stilling (fald i siddestilling og styrkelse i ryglæn), overfladisk og hyppig vejrtrækning.

Perikardiel friktionsstøj opdages, når man lytter til patientens hjerte og lunger. Tørre perikarditis kan slutte med en kur i 2-3 uger eller gå ind i exudativ eller klæbende.

Perikardial effusion

Exudativ (effusion) perikarditis udvikler sig som følge af tør perikarditis eller spontant med hurtigt begyndende allergisk, tuberkulose eller tumorperikarditis.

Der er klager over smerter i hjertet, tæthed i brystet. Med ophobning af ekssudat er en overtrædelse af blodcirkulationen gennem de hule, hepatiske og portal vener, udvikler åndenød, klemt spiserøret (fødevarer passage er brudt - dysfagi), phrenic nerve (der er en hikke). Næsten alle patienter har feber. Patientens udseende er kendetegnet ved et hævet ansigt, hals, forreste overflade af brystet, hævelse af nerverne ("Stokes" krave), hudbleg med cyanose. Ved undersøgelsen udglattes de mellemliggende rum.

Komplikationer af perikarditis

I tilfælde af exudativ pericarditis kan udvikle akut hjertetamponade, konstriktiv pericarditis i tilfælde - fremkomsten af kredsløbssvigt: kompression ekssudat hule og hepatisk vene, højre atrium, hvilket komplicerer ventrikulær diastole; udvikling af falsk cirrose i leveren.

Pericarditis forårsager inflammatoriske og degenerative ændringer i lagene i myokardiet tilstødende effusion (myopericarditis). På grund af udviklingen af arvæv observeres myokardfusion med nærliggende organer, bryst og rygsøjle (mediastino-pericarditis).

Perikarditis Diagnose

Tidlig diagnose af perikardial inflammation er meget vigtig, da det kan udgøre en trussel mod patientens liv. Sådanne tilfælde indbefatter klemme pericarditis, perikardial effusion med akut hjerte tamponade, purulent og tumorperikarditis. Det er nødvendigt at differentiere diagnosen med andre sygdomme, hovedsageligt med akut myokardieinfarkt og akut myokarditis, for at identificere årsagen til perikarditis.

Diagnose af perikarditis omfatter indsamling af anamnese, undersøgelse af patienten (hørelse og perkussion af hjertet), laboratorietest. Samlede, immunologiske og biokemiske (totalt protein, proteinfraktioner, sialinsyre, creatinkinase, fibrinogen, seromucoid, CRP, urinstof, LE-celler) blodprøver udført for at klarlægge årsagen og arten af pericarditis.

EKG er af stor betydning ved diagnosticering af akut tør pericarditis, den indledende fase af exudativ perikarditis og klæbende perikarditis (når klemmehulrummet presses). I tilfælde af exudativ og kronisk inflammation i perikardiet observeres et fald i myokardiums elektriske aktivitet. PCG (fonokardiografi) noterer systolisk og diastolisk støj, der ikke er forbundet med en funktionel hjertecyklus, og periodisk forekommende højfrekvente svingninger.

Radiografi informativt til diagnose af exudativ perikarditis (en stigning i størrelse og der er en forandring i hjertet silhuet: globulære shadow - typisk for en akut proces, trekantet - for kronisk). Når der opsamles op til 250 ml ekssudat i perikardhulen, ændres størrelsen af hjerteets skygge ikke. Der er en svækket rippelkontur af skyggen af hjertet. Hjertets skygge er dårligt kendetegnet bag skyggen af en perikardial sæk fyldt med exudat. Med konstrictive perikarditis er fuzzy konturer af hjertet synlige på grund af pleuropericardial adhæsioner. Et stort antal vedhæftninger kan resultere i et "fast" hjerte, som ikke ændrer formen og positionen under ånden og ændrer kroppens position. Når "rustningsklædt" hjerte markerede kalkaflejringer i perikardiet.

CT i brystet, MR og MSCT i hjertet diagnosticere perikardiefortykning og forkalkning.

Ekkokardiografi er den vigtigste diagnostiske metode til perikarditis, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af selv en lille mængde flydende eksudat (

15 ml) i perikardhulen, ændringer i hjertebevægelser, tilstedeværelsen af adhæsioner, fortykkelse af bladene i perikardiet.

Diagnostisk punktering af perikardiet og biopsien i tilfælde af perikardial effusion gør det muligt at foretage en undersøgelse af exudatet (cytologisk, biokemisk, bakteriologisk, immunologisk). Tilstedeværelsen af tegn på inflammation, pus, blod, tumorer hjælper med at etablere den korrekte diagnose.

Perikarditis behandling

Metoden til behandling af perikarditis vælges af lægen afhængigt af den kliniske og morfologiske form og årsagen til sygdommen. En patient med akut perikarditis er vist sengeluft, før procesaktiviteten aftager. Ved kronisk perikarditis bestemmes regimen af patientens tilstand (begrænsning af fysisk aktivitet, diætmad: fuld, fraktioneret, med begrænsning af saltindtag).

Ved akut fibrinøs (tør) pericarditis tildelt hovedsagelig symptomatisk behandling: ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, ibuprofen, etc.), Analgetika at lindre alvorlig smerte syndrom, stoffer, der normaliserer metaboliske processer i hjertemusklen, kalium præparater.

Behandling af akut exudativ perikarditis uden tegn på hjertekompression er stort set den samme som ved tør perikarditis. Således kræves streng kontrol regelmæssige primære hæmodynamiske parametre (blodtryk, centralt venetryk, hjertefrekvens, hjerteindeks og slagtilfælde, etc.), Mængden af ekssudat og symptomer på akut hjertetamponade.

Hvis perikardial effusion udvikler sig på baggrund af en bakteriel infektion eller i tilfælde af purulent perikarditis, anvendes antibiotika (parenteralt og lokalt gennem et kateter efter dræning af perikardial hulrum). Antibiotika er foreskrevet under hensyntagen til det identificerede patogenes følsomhed. Til tuberkuløs genese af perikarditis anvendes 2 - 3 anti-tuberkulosemedicin i 6-8 måneder. Afløb anvendes også til at indføre cytostatiske midler i perikardial hulrum i tilfælde af perikardial tumor læsion; til aspiration af blod og indførelsen af fibrinolytiske lægemidler til hemopericardium.

Behandling af sekundær perikarditis. Anvendelsen af glucocorticoider (prednisolon) fremmer hurtigere og mere fuldstændig resorption af effusioner, især når pericarditis allergisk genese og udvikling på baggrund af systemiske sygdomme i bindevæv. indgår i terapien af den underliggende sygdom (systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk feber, juvenil reumatoid arthritis).

Når den hurtige vækst i ophobning af væske (truslen om hjertetamponade) udført en punktering af hjertesækken (pericardiocentesis) til fjernelse af effusion. Perikardiel punktering bruges også til langvarig resorption af effusion (med behandling i mere end 2 uger) for at identificere dens natur og natur (tumor, tuberkulose, svampe osv.).

Perikardial kirurgi udføres hos patienter med konstrictiv perikarditis ved kronisk venøs trængsel og hjertekompression: resektion af de ar-modificerede områder af perikardiet og adhæsioner (subtotal perikardiektomi).

Prognose og forebyggelse af perikarditis

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig, med den rette behandling påbegyndt rettidigt bliver patientens evne til at arbejde næsten fuldstændigt. I tilfælde af purulent perikarditis i mangel af akutte afhjælpende foranstaltninger kan sygdommen være livstruende. Klæbende (klæbende) perikarditis forlader varige ændringer, fordi kirurgisk indgreb er ikke effektivt nok.

Kun sekundær forebyggelse af perikarditis er mulig, som består i opfølgning hos en kardiolog, en reumatolog, regelmæssig overvågning af elektrokardiografi og ekkokardiografi, rehabilitering af foci for kronisk infektion, sund livsstil, moderat fysisk anstrengelse.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Perikarditis - symptomer og behandling af sygdommen, årsagerne til

Artiklen diskuterer hvordan perikarditis udvikler sig. Manifestationer af patologi, terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger er beskrevet.

Inflammation af perikardiet, kaldet pericarditis, forekommer sjældent. Det kan udvikle sig i alle aldre, men er oftest diagnosticeret hos kvinder i mellem- og alderdom. I tilfælde af perikarditis skyldes symptomerne og behandlingen graden af skade på hjerteposen.

Kernen i patologi

Hvad er hjerte perikarditis, sygdoms symptomer?

Pericarditis er en kardiovaskulær sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces i hjerteposen. Formålet med den ydre skal er at forhindre udvidelsen af hjertet under stress og forskydning af organet. Klassificeringen af perikarditis er ret omfattende.

Tabel. Varianter af perikarditis:

viral pericarditis;
bakteriel;
autoimmun;
perikarditis i hjertesygdomme;
metaboliske lidelser;
tuberkulose;
traumatisk;
perikarditis med tumorlæsioner af membranen;
stråling, idiopatisk.

Tør eller fibrinøs;
exudativ.

akut;
kronisk.

serøs, serøs-fibrinøs;
purulent;
blødende;
rådden.

Skelne også mellem primære og sekundære former for patologi.

grunde

Som nævnt ovenfor er perikarditis en polyetiologisk sygdom, det vil sige det har mange årsager. Alle årsager kan opdeles i to grupper - smitsom og ikke-smitsom (aseptisk). Infektiøs perikarditis opstår på grund af infektion i kroppen med virus eller bakterier.

Årsager til aseptisk perikarditis kan være skader, forskellige sygdomme, metaboliske forstyrrelser, maligne neoplasmer, eksponering for ioniserende stråling. Der er også idiopatisk perikarditis, med en uforklarlig årsag til oprindelse.

Klinisk billede

Symptomer på perikarditis er forbundet med nedsat hjertefunktion. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af typen af betændelse. Kronisk perikarditis diagnosticeres med en sygdomsvarighed på mere end 6 måneder. I begyndelsen af dets udvikling kan sygdommen være asymptomatisk.

De vigtigste symptomer på kronisk patologi:

smerte i hjertet;
træthed ved anstrengelse ledsaget af åndenød og tør hoste
fortykkelse af venerne i nakken
hævelse af lemmer;
gradvist vægttab
smerter i leveren og tarmene
dyspepsi.

I denne form, som akut perikarditis - symptomer er forårsaget af massiv betændelse og mere udtalt - akut smerte i underbenet, feber, alvorlig åndenød, hoste, følelse af manglende luft, lavt blodtryk, hjertearytmi.

Både voksne og børn er modtagelige for sygdommen. Og hvis symptomerne på perikarditis hos voksne indikerer, at problemerne er med hjertet, er tegn på patologi ofte hos børn, som ofte ligner andre problemer, for eksempel med fordøjelsessygdomme.

tør

Perikardiet består af to ark - eksternt og internt, mellem hvilket der er plads. Normalt fugtes de tilstødende overflader af disse blade. Under betændelse forstyrres produktionen af en fugtighedsvæske, og mellem disse blade deponeres proteinfibrin.

Ofte med denne form for akut patologi, som tør perikarditis, vil symptomerne være milde, og sygdommen vil gå ubemærket.

Men i de fleste tilfælde ledsages fibrinøs (tør) form for betændelse af udtalte manifestationer:

syninger eller smerter i hjertet af hjertet, forværret ved indånding, hoste, i position på venstre side;
mangel på luft
tør hoste
kvalme, opkastning på grund af irritation af phrenic nerver;
øget træthed
lavkvalitets kropstemperatur;
kulderystelser;
svedtendens.

Oftere slutter tør perikarditis i en spontan opsving, men kan forvandle sig til en anden form for betændelse eller erhverve et alvorligt kursus.

exudativ

En af formerne for den inflammatoriske proces, karakteriseret ved ophobning af effusion i perikardieposen. I begyndelsen af processen er hovedklagen draget smerte og en følelse af tyngde i brystet.

Som sygdommen skrider frem, forekommer symptomer forbundet med kompression af andre organer:

åndenød;
hosteforstyrrelser;
hæs stemme
dilatation af saphenøs vener;
hævelse af ansigt og lemmer.

Til eksudativ perikarditis af infektiøs oprindelse karakteriseret ved feber, feber, vægttab, svedtendens. Hvis udstrømningsvolumenet er stort, er patienten tvunget til at være i en siddestilling, hvilket letter hans tilstand lidt.

diagnostik

For at få så fuldstændige oplysninger som muligt og etablere den korrekte diagnose bruger kardiologen forskellige forskningsmetoder:

Inspektion. Palpation og lytte til hjertearbejdet for at identificere tegn på sygdommen.
Elektrokardiografi. I nærvær af sygdommen registrerer kardiografen et fald i hjerteimpulser.
Ekkokardiografi - ultralyd (foto). Der er markeret fortykning af bladhylsteret, tilstedeværelsen af effusion og dets volumen anslås.
Generelle kliniske analyser. For perikarditis er en stigning i leukocytniveauer og en stigning i ESR typisk. Ændringer i blodets kemiske sammensætning indikerer en funktionsfejl i de indre organer.

Det er også nødvendigt at differentiere perikarditis fra andre hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis). For at gøre dette, undertiden foretage yderligere forskning - CT, X-ray.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoderne for perikarditis bestemmes af årsagerne til sygdommen, sværhedsgraden af kurset, tilstedeværelsen af comorbiditeter, patientens generelle tilstand.

De vigtigste behandlingsmetoder er:

lægemiddelbehandling - med det formål at eliminere sygdommens årsager og symptomer ved hjælp af stoffer;
kirurgisk behandling - udføres i tilfælde af ineffektivitet af konservative metoder eller i tilfælde af dannelse af livstruende komplikationer.

Inpatientbehandling er at foretrække, når overvågningen døgnet rundt er organiseret. Men i tilfælde af mild sygdom kan ambulant behandling ordineres med det obligatoriske besøg i polyklinikken.

Med perikarditis er der ingen særlige krav til overholdelse af en særlig kost. Det anbefales at minimere forbruget af fede fødevarer, salt, væsker. Det er nyttigt at introducere i kosten fødevarer rig på proteiner og vitaminer. Det er nødvendigt at opgive brugen af alkohol, da den har en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system og krænker lægemidlets virkning.

Må ikke selvmedicinere, da udviklingen af akutte former for sygdommen kan være dødelig. Hvordan man behandler hjertets perikarditis kan kun kende en specialist, der har den rette erfaring og viden.

Medicin

Når der kræves behandling af hjertets perikarditis, anvendes lægemidler til enhver form for sygdommen.

Tabel. Medikamenter til perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Perikarditis - symptomer, typer, årsager og behandling af perikarditis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en hjertesygdom som perikarditis, og alt der er forbundet med det - symptomer, tegn, årsager, klassificering, behandling, folkemedicin, forebyggelse og anden information. Så...

Hvad er denne sygdom pericarditis?

Pericarditis er en hjertesygdom præget af betændelse i dets ydre lag eller "taske", hvor hjertet er lukket.

Pericardium (lat. Pericardium) - Den ydre og tætte membran i hjertet eller posen, der består af to lag - fibrøst (ydre) og serøst (indre). Det ydre lag på grund af de korte bindevæv strenge fastgjort til den indre overflade af brystet. Det indre lag består i sin tur af 2 blade - visceral (epicardium) og parietal, mellem hvilke der er et perikardisk hulrum fyldt med serøs væske (ca. 25 ml i norm). Parietalark splejset med fibrøst lag. Perikardium beskytter hjertet mod eksterne negative faktorer (stød, slagtilfælde), forhindrer overdreven udtrængning af myokardiet og derved forbedrer blodcirkulationen i hjertet.

De vigtigste symptomer på perikarditis er en skarp smerte i brystet, tunghed, når man forsøger at tage dyb vejrtrækning, hjertebanken, åndenød og med den infektiøse art af betændelse, feber vises.

Hovedårsagerne til perikarditis er infektion (især vira og bakterier), en konsekvens af myokardieinfarkt, reumatisme, forgiftning af kroppen og skader.

Ofte ledsages perikarditis af myocarditis (betændelse i hjertemusklen - myokardium).

Udviklingen af perikarditis (patogenese)

Hovedrollen i udvikling og patogenese af perikarditis udføres primært af serøs væske, som fylder perikardial hulrum.

Den inflammatoriske proces bidrager således til indtræden af tør perikarditis, når mængden af serøs væske er normal, men forstyrrelser i aktiviteten af viscerale og parietale plader involveret i produktion og absorption af væske er allerede dannet i perikardvæggene og regulerer dets balance.

Endvidere fremkommer en eksudativ (effusion) perikarditis, som er kendetegnet ved en gradvis ophobning i perikardial hulrum af en stadigt stigende mængde væske, som derefter bliver patologisk exudat. Dette skyldes det faktum, at der er overdreven produktion af effusion, og absorptionen minimeres eller er fuldstændig fraværende, fordi perikardemembranen med bladene er betændt. Desuden fører inflammation af de viscerale og parietale plader ofte til deres adhæsioner.

Total perikardiel inflammation ledsages af nedsat absorption af overskydende eksudat.

Det inflammatoriske effusion kan være serøst, serofibrinøst, purulent eller hæmoragisk.

Nogle sygdomme (onkologisk, allergisk, tuberkulose osv.) Kan gå glip af det "tørre" stadium af inflammation, hvorfor en patologisk hemmelighed straks akkumuleres i perikardial hulrum med sygdommens begyndelse.

Overdreven ophobning i det inflammatoriske ekssudats perikardiale hulrum fører til en gradvis udstrækning af det ydre (fibrøse) lag af perikardiet. På grund af en forøgelse i hjertehulen opstår der samtidig en myokardiumkompression, hvilket fører til forstyrrelse i selve hjertet, da det ikke helt kan slappe af med en stigning i intrakardialt tryk. Vi husker igen, at det fibrøse lag er et meget tæt lag, der ikke tillader hjertet under afslapning at gå ud over dens aktivitetsområde. I denne henseende fører naturligvis en stigning i perikardhulrummet til kompression af indholdet af perikardiet, dvs. - hjertet.

Det er også vigtigt at bemærke, at en langsom stigning i mængden af effusion i perikardhulen ikke er signifikant vist i form af hæmodynamiske forstyrrelser, men et stort overskud af exudat resulterer ofte i perikardisk klemning af luftrøret, tilbagevendende nerve, spiserør, lunge og andre væv ved siden af hjertet, som ledsages relevante symptomer.

Den hurtige ophobning af effusion i perikardiet fører til klemning af hjertekamrene og dermed mindre blodkapacitet i dem under diastolen (afslappning af hjertet). Overdriven klemning af hjertekamrene i perikarditis kaldes hjerte tamponade.

Hjerte tamponade er karakteriseret ved fraværet af blodstagnation i lungerne. Dette skyldes det faktum, at når hjertekamrene knuses af perikardiet, forstyrres påfyldningen med blodet i højre ventrikel (diastolisk påfyldning), hvilket forårsager stagnation af blod i blodårernes blodårer. På lungearterien er blodet i sin helhed ikke længere nok.

Den ovennævnte udvikling af begivenheder bidrager til at reducere størrelsen af forspændingen på venstre ventrikel, som igen ikke overfører tilstrækkeligt blod til organer og væv, som føles en slags "sult". Det er også vigtigt at bemærke, at blodet bærer ilt og næringsstoffer, og hvis den normale blodforsyning bliver forstyrret, fejler de "sultende" organer.

Hjerte tamponade ledsages også af en udpræget klemning af de hule vener, som yderligere forværrer situationen med blodcirkulationen. Læger bemærker, at der i ryglænestilling er en overtrædelse af udstrømningen af blod fra den overlegne vena cava og i siddestilling - fra den nedre, hvor nyren og portalcirkulationen forstyrres.

Perikarditis - ICD

ICD-10: I01.0, I09.2, I30-I32;
ICD-9: 420.90.

Perikarditis - symptomer

Begyndelsen af perikarditis opstår normalt med minimale kliniske manifestationer, eller endog uden dem, hvilket i høj grad afhænger af form, progressionshastighed og årsag til sygdommen.

De første tegn på perikarditis (symptomer på tør perikarditis)

Smerte i hjertet (ofte udstråling i hænderne, den epigastriske region eller trapezius musklerne), der bærer en akut eller paroxysmal, sommetider smertefuld natur, der ligner anginaangreb eller anginal status i myokardieinfarkt, hvilket indikerer et "tørt" stadium af perikarditis, der opstår fordi fibrøse overlejringer på de viscerale og parietale folder, der begynder at gnide indbyrdes;
Smerten i hjertet forværres ved at lægge sig ned, tage dyb indånding, sluge eller hoste, men samtidig kan det falde i en siddeposition og lav vejrtrækning;
Svag feber, små kulderystelser;
Generel utilpashed og tunghed i musklerne;
Smerte syndrom kan ikke fjernes med lægemidlet "Nitroglycerin";
Støjen af friktion mellem perikardiumets blade, når man lytter til hjertets arbejde;
Blandt uspecifikke symptomer kan identificeres - åndenød, tør hoste, hjertebanken, hududslæt.

Det er vigtigt! Smertsyndrom kan være fraværende eller svagt udtrykt i kræft, uremi og tuberkulose.

De vigtigste symptomer på perikarditis (symptomer på perikardial effusion):

Når eksudativ perikarditis observeret infektiøs natur - feber, kuldegysninger, kvalme, blanchering af huden, mulig udslæt;
Kropstemperaturen er normal, forhøjet eller høj, afhængigt af årsagen til perikarditis (med viral - forhøjet, bakteriel - høj, allergisk og reumatisk - normalt normal);
Almindelig utilpashed, svaghed, træthed;
Ubehag, og der kan være smerter i hjertet af hjertet, især når man forsøger at dyb vejrtrækning;
åndenød (når der trykkes hjertesækken til lungerne), "gøen" hoste (trykke på luftrøret), hæshed (kontakt med tilbagevendende larynx nerve), overtrædelse af synkerefleksen (- følgende symptomer, afhængigt involveret i den inflammatoriske proces af væv og organer kan også ses dysfalgi - ved kontakt med spiserøret).
takykardi;
Lavt blodtryk
Patienten oplever ubehag i en udsat position, derfor forsøger han at sidde mere;
Blandt de uspecifikke symptomer kan man skelne - hævelse af huden i hjertet, udvidede åre i nakken (et af hovedtegnene på hjertesvigt).

Perikarditis - Komplikationer

Komplikationer af perikarditis er:

Hjerte tamponade - klemme hjertet
Myokarditis, endokarditis;
Hjertesvigt
Myokardieinfarkt;
slagtilfælde;
Trombose og tromboemboliske komplikationer;
Døden.

Årsager til perikarditis

Hovedårsagerne til perikarditis:

- Infektion - vira (influenza, rubella, mæslinger, skoldkopper, Coxsackie A og B, ECHO, polio, hepatitis A (HAV), (HBV) infektion og C (HCV), arbovira, adenovirus, cytomegalovirus, HIV, herpes, infektiøs mononukleose ), bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, legionella, Neisseria, Mycobacterium tuberculosis, klamydia, spirochæter, rickettsia, bakterier, der forårsager sygdomme såsom - brucellose, salmonellose, dysenteri, tyfus, tularæmi, miltbrand, pest, etc..), svampe (actinomycetes, candida, aspergillus, blastomycose, histoplasmose, kokoser ioides, actinomyces og andre.), parasitter (Trichinella), protozoer (trypanosomiasis, toxoplasmose, schistosomiasis).

- Forskellige sygdomme, den mest almindelige er - allergi, gigt, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, aterosklerose, aneurisme, myokardieinfarkt og dens virkninger, vasculitis, arteritis, intermitterende sygdom, gigt, skørbug, akut respiratorisk sygdom, mæslinger, røde hunde, difteri, skoldkopper, skarlagensfeber, Borreliose, lungehindebetændelse, vasculitis, astma, polio, Lyell syndrom, HIV-infektion, syfilis, ondartet tumor (cancer), sepsis og andre.

- Allergiske og infektiøse allergiske årsager - Udvikling opstår som et resultat af immunresponset på et bestemt patogen eller en patologisk faktor. Disse kan være - forskellige stoffer (antibiotika, sulfonamider, orale præventionsmidler, serum), organtransplantationer, forbrændinger.

- Forgiftning af kroppen samt dets allergiske reaktion på visse stoffer - madforgiftning, alkoholforgiftning, forgiftning med kviksølv og andre metaller, rygning, uremi, hypertyreose.

- Skader på hjertet under skade, operation, skade.

- Metabolske sygdomme og hypovitaminose.

- Der er en række faktorer, der kan blive en "triggermekanisme" til udvikling af perikarditis mod baggrunden af de ovennævnte hovedårsager - hypotermi, stress, dehydrering, underernæring og ekstremt høj fysisk stress på kroppen.

Faktorer, der kan udløse udviklingen af cardiac tamponade, er hypovolemi og paroxysmale takyarytmier på baggrund af akut perikarditis.

Typer af perikarditis

Klassifikation af perikarditis er som følger:

adrift

Akut perikarditis (varighed op til 6 måneder) er præget af den hurtige udvikling af inflammation. Det kan opdeles i:

- Tørret perikarditis (fibrinøs) - ledsaget af tilstedeværelsen af fibrin i perikardhulen, medens det serøse væske næsten ikke er til stede. Dette skyldes det faktum, at den serøse væske pumpes ud af lymfekar, og siden fibrinfilamenter har en mere tæt struktur, de forbliver i det perikardiale hulrum. Fiberaflejringer og den mindste mængde væske fører til friktion mellem de viscerale og parietale plader. På grund af dette føler patienten smerter i hjertet af hjertet og vejrtrækningsbesvær til hele brystet.

- exudativ perikarditis (exudativ) - i de fleste tilfælde er resultatet af fibrinøs fase af sygdommen, - og er ledsaget af frigivelse af overdreven ophobning i perikardiehulrummet af hjertet halvflydende eller flydende ekssudat. Exudateksudat kan have følgende typer:

serøs (flydende ekssudat);
serofibrinøs (en blanding af flydende og halvvæske-exudat)
hæmoragisk (blodeksudat);
purulent.

Derudover kan exudativ perikarditis forekomme i følgende typer:

Med hjerte tamponade - er karakteriseret ved overdreven ophobning af væske i perikardial hulrum, hvilket fører til kompression af hjertet og nedsat blodcirkulation;
Uden tamponade af hjertet.

Subakut perikarditis (varighed fra 6 uger til 6 måneder) - kendetegnet ved et mindre udpræget klinisk billede af sygdommen. Det kan opdeles i:

Vypotnoy (exudativ);
Klæbemiddel (klæbemiddel);
Klemme (constrictive), som kan være med og uden hjerte tamponade.

Kronisk perikarditis (vedvarende i mere end 6 måneder) - er karakteriseret ved mindre alvorlige symptomer samt periodiske tilbagefald af sygdommen, især når negative faktorer påvirker kroppen (forkølelse, hypotermi, sekundære infektioner, stress). Det kan opdeles i:

- Lim (klæbemiddel) - ledsaget af adhæsioner af de viscerale og parenterale brochurer såvel som med vævene omkring hjertet - diafragma, pleura, brysthulrum osv. Det kan opdeles i:

latente - forstyrrelser i blodcirkulationen er minimal og har ikke en vedvarende karakter;
ledsaget af funktionelle sygdomme i hjerteaktivitet;
ledsaget af adhæsioner (fusion) - mellem arkene i perikardiet og perikardiet med pleura og andre væv;
klemme med forkalkning - ledsaget af deponering af calciumsalte på plader ("rustningsklædt hjerte"), der kan forekomme med og uden hjerte tamponade.
komprimere (konstriktiv) - spireevne perikardiale foldere ledsaget af fibrøst væv og forkalkning, i forbindelse med påfyldning af den begrænsede hjertekamrene blod fører til udvikling af venøs stasis;
ledsaget af formidling af perikardiale inflammatoriske granulomer ("pearl oyster").

Ifølge etiologi:

Infektiøs perikarditis, som kan opdeles i:

viral;
bakteriel;
fungal;
spirochætforsvarsmekanismen
rickettsiale
mycoplasma
parasitære
Protozo.

Aseptisk perikarditis, som kan være:

Pericarditis i vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme;
Perikarditis, der udvikler sig i sygdomme i de organer, som perikardiet kontakter
Perikarditis i sygdomme, der involverer metaboliske sygdomme:
Neoplastisk perikarditis
Traumatisk perikarditis
Strålingsperikarditis;
Pericarditis med uklar patogenese og i kombination med forskellige syndromer
Idiopatisk perikarditis

Ved uddannelse:

Primærudvikling opstår som en uafhængig sygdom;
Sekundær udvikling forekommer som en komplikation af andre sygdomme, for eksempel myokarditis, lungebetændelse.

Ifølge forekomsten af inflammation:

Begrænset - lokaliseret i bunden af hjertet;
Diffus (fokal);
I alt - fanger hele perikardiet.

Ifølge den patogenetiske variant:

Infektion;
Infektiøs-toksisk;
Allergisk (immunologisk);
Infektiøs-allergisk;
Toksisk og allergisk.

Typer af perikarditis ikke-inflammatorisk karakter

Hemopericardium - er karakteriseret ved akkumulering af blod i perikardieområdet, hvis årsag kan være aneurysmabrud, hjerteskade;
Hydropericardium - kendetegnet ved ophobning af serøs væske i perikardieområdet, hvis årsag kan være en sygdom med komplikation i form af udvikling af hjertesvigt;
Hiloperikard - er præget af akkumuleringen i chiklous lymfens perikardiale hulrum
Pneumopericardium - kendetegnet ved ophobning af gasser eller luft i perikardhulen, hvis årsag kan være skade på brystet og selve perikardiet
Andre typer - dannelsen af effusion forekommer med myxedema, gigt, uremi.

Perikarditis Diagnose

Diagnose af perikarditis omfatter:

Anamnese, visuel undersøgelse af patienten, lytte til hjertet og dets perkussion;
Komplet blodtal;
Biokemisk blodprøve;
Immunologisk blodprøve;
PCR reaktion;
Elektrokardiografi (EKG);
Ekkokardiografi (EchoCG);
X-ray (røntgen);
Magnetisk resonansbehandling (MR);
Beregnet tomografi (CT);
Ultralydundersøgelse (ultralyd);
Angiografi;
Multislice computertomografi (MSCT) eller koronar angiografi;
Også i tilfælde af en effusiv form af sygdommen kan en punktering og en perikardiel biopsi tages.

Perikarditis behandling

Hvordan man behandler perikarditis? Behandling, behandlingstaktik og valg af lægemidler til perikardie sygdom er direkte afhængige af sygdommens form, type og årsag. For eksempel anvendes antivirale lægemidler til viral pericarditis, antibiotika til bakterielle lægemidler, antimykotiske lægemidler til svampebrug, og deres krydsadministrering vil ikke hjælpe, dvs. antibiotika til vira vil ikke hjælpe, men de kan komplicere sygdommens forløb og forårsage en række bivirkninger.

Derfor begynder behandlingen af perikarditis med lægemidler først efter en grundig diagnose, og det anbefales ikke at bruge stoffer efter eget valg! Selvfølgelig, hvis Herren selv fortæller dig, hvad du skal drikke, så ja, og så, vær ekstremt årvågen!

Behandling af perikarditis omfatter:

1. Mode
2. Behandling af lægemidler (konservativ behandling);
3. Kost
4. Kirurgisk behandling;
5. Forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

1. Mode

Alle patienter med mistænkt perikarditis er underlagt obligatorisk indlæggelse.

Sengestøtte anbefales, patienten bør begrænses fra fysisk aktivitet.

Kontrol af niveauet af arterielt og venøst tryk, hjertefrekvens (HR) er obligatorisk.

Endvidere vises der gentagne ekkokardiografiske undersøgelser med henblik på rettidig diagnose af effusion i perikardiet.

2. Narkotikabehandling af perikarditis

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

2.1. Anti-inflammatorisk behandling

Akut perikarditis uden tilstedeværelse af et patologisk effusion såvel som uden tilknyttede sygdomme kræver ikke særlig behandling. I dette tilfælde involverer behandlingen normalt antiinflammatorisk behandling.

Antiinflammatorisk behandling med pericarditis anvendes til at lindre inflammation i perikardiehulrummet og indbefatter anvendelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og om nødvendigt, hormoner (glucocorticoider).

Blandt lægemidlerne af NSAID-grupper kan skelnes - "diclofenac" (daglig dosis på 100-200 mg), "Ibuprofen" (daglig dosis på 400-800 mg), "Indomethacin" (hver 6-8 timer ved 25-50 mg), "Acetylsalicylsyre syre "," Movalis. "

Glucocorticoider anvendes i højt udtrykt smertesyndrom, NSAID lægemidler, når ikke forankret inflammatoriske og autoimmune processer af akut, allergisk pericarditis og perikardial inflammation, ledsaget af alvorlige bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, polymyositis og andre). Samtidig afstår sygdommens virale idiopatiske natur fra brugen af glucocorticoider.

Blandt glucocorticoiderne kan identificeres - "Dexamethason", "Prednisolon".

Den daglige dosis og varigheden af indgivelse af HA afhænger af årsagen og arten af sygdommen såvel som på tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Generelt er intense smertsyndrom normalt anholdt med en daglig dosis på 40-60 mg i 5-7 dage, hvorefter dosen reduceres, indtil lægemidlet er helt afbrudt.

I nærvær af en allergisk perikardial inflammationsfaktor, for eksempel i lægelig perikarditis, kan antihistaminer foreskrives - Suprastin, Tavegil.

Brugen af antiinflammatorisk behandling forbedrer normalt en persons sundhed, dette fjerner puffiness og stabiliserer puls.

2.2. Normalisering af metabolisme

Inflammatoriske sygdomme ledsages ofte af metaboliske sygdomme (metabolisme), derfor omfatter deres behandling ofte normalisering af metaboliske processer.

Til normalisering af metabolisme ordineres sædvanligvis -, adenosintriphosphat (ATP) "Riboxinum" kalium lægemidler ( "Asparkam", "Panangin" "Potassium orotat").

2.3. Antimikrobiell terapi

Når en patient er optaget til en medicinsk facilitet, tages en patient straks en række tests for at identificere ikke kun arten af den inflammatoriske proces, men også tilstedeværelsen af en infektion i kroppen.

I tilfælde af påvisning af infektiøse mikroorganismer foreskrives der afhængig af typen af mikrobe forskellige grupper af antimikrobielle lægemidler, hvoraf de oftest er antivirale, antibakterielle og antifungale.

Antivirale lægemidler til perikarditis - foreskrives i tilfælde af, at sygdomsårsagen var en viral infektion. Det er imidlertid nødvendigt at præcisere, at antiviral terapi mod visse typer vira kun indebærer stimulering af immunsystemets arbejde, generel styrketapi, forebyggelse af komplikationer af sygdommen, dvs. der er ingen kur mod dem.

Blandt antivirale lægemidler kan identificeres - "Anaferon", "Viferon", "Acyclovir", "Rimantadin", "interferon", "Ganciclovir", "Foscarnet", "neovir".

Antibiotika til perikarditis - er foreskrevet, hvis årsagen til sygdommen er blevet en bakteriel infektion. Som regel ledsages bakteriel perikarditis af lungebetændelse, purulent foci, sepsis. Husk, antibiotika hjælper ikke i kampen mod vira og svampe!

Blandt de antibiotika kan isoleres - cefalosporiner ( "ceftriaxon", "Cefotaxim" "Cefixim"), penicilliner ( "Ampicillin", "Augmentin", "Oxacillin"), fluorquinoloner ( "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "levofloxacin"), makrolider (Sumamed, Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Antibiotika pericarditis kan anvendes ikke kun parenteralt, men også gennem kateteret, samt vask, kombineret med furacillin der udføres efter punkteringen af hjertesækken, hvis det er til stede i pus, men viser andre måder.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere brugen af en kombination af flere antibakterielle lægemidler.

Antifungale stoffer - er ordineret i tilfælde af, at årsagen til sygdommen var en svampeinfektion.

Blandt de antimykotiske lægemidler kan identificeres - "Meropenem", "Amphotericin B", "Amikatsin", "Flucytosin".

I tilfælde af pericarditis, forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, er TB tildelt kombinationsterapi, som omfatter anvendelsen af disse stoffer - "INH", "Pyrazinamide", "Rifampicin" osv, men kun i kombination med glucocorticoider. I dette tilfælde er det nødvendigt at afholde sig fra brugen af antibiotika, da de kan forårsage en række komplikationer af perikarditis.

Antimikrobiell behandling afbrydes, hvis patienten har vedvarende remission uden komplikationer, og laboratorieindikatorer bekræfter dette.

2.4. Afgiftningsterapi

Afgiftningsterapi bruges til at fjerne produkterne fra den vitale aktivitet af en infektion fra kroppen, såvel som mikropartikler, der rent faktisk er døde på grund af antimikrobiel terapi. Ellers vil disse stoffer forgifte kroppen og forårsage forgiftning (forgiftning), ledsaget af feber, kvalme, mangel på appetit, opkastning og andre.

Afgiftningsterapi omfatter:

Rigelig drikke (kun uden for akutte stadium af sygdommen) - mindst 1,5-2 liter vand pr. Dag
Anvendelsen af afgiftende stoffer - "Atoxil", "Albumin".
I vanskelige situationer kan plasmafransfusioner og hæmosorption ordineres.

Lægen kan også ordinere aldosteronantagonister, som har evnen til at blokere aldosteronreceptorer, hvilket letter accelerationen fra kroppen af metaboliske produkter af natrium, chlor og vand. Aldosteronantagonister reducerer også udvaskningen af kalium og urinstof i nyrerne, har diuretika og antihypertensiv egenskaber.

Blandt aldosterons antagonister kan identificeres - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Symptomatisk terapi

For at normalisere arbejdet med immunitet foreskrives immunokorrigerende terapi, som omfatter - plasmaferes, pulsbehandling af interferoninducerende stoffer og glukokortikoider.

Diuretika (diuretika) - "Furosemid", "Dichlothiazide", "Diacarb" bruges til at fjerne puffiness og fjerne overskydende væske fra kroppen.

Til normalisering af hjertet, forhindre arytmier, kan hjertesvigt udvikling indgives hjerteglykosider (lægemidler af vegetabilsk oprindelse) - "adonizid", "Kordigit", "Digoxin", "Korglikon", "Tselanid" liljekonval eller tinktur Adonis.

At stabilisere hæmodynamikken (nyttiggørelse niveau af det systemiske blodtryk og slagvolumen) intravenøst injiceret dråber - 300-500 ml plasma, 0,9% natriumchloridopløsning, kolloid opløsning, inotrope ( "dobutamin", "Digoxin").

Med symptomer på dehydrering (dehydrering) eller hypovolemi (nedsat mængde blodcirkulation) kan intravenøse væsker være ordineret.

I kronisk pericarditis med hyppige tilbagefald når NSAID'er og steroider lægemidler ikke har fundet deres effektivitet i behandlingen, overdraget - "Colchicin" (en indledende dosis på 2 mg per dag, i 1-2 dage efter dosen reduceres til 1 mg pr dag).

3. Kost til perikarditis

En perikardie kost er en integreret del af behandlingen af perikardial inflammation.

Hovedreglen i ernæring for hjertesygdomme er - begrænser brugen af salt.

Derudover er forbuddet brug af - fed, stegt, krydret, salt, krydret, røget og instant food.

I tilfælde af sygdomme i det kardiovaskulære system anvendes den kliniske ernæring udviklet af M. Pevzner - diæt nr. 10 og 10a sædvanligvis.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af perikarditis anvendes i tilfælde af at identificere en fare for menneskeliv, såvel som udseendet af en række komplikationer af sygdommen.

Indikationer for kirurgi er:

Udseendet af en tamponade af hjertet, resistent over for konservative behandlingsmetoder;
Tilstedeværelse af purulent exudat i perikardial hulrum;
Tilstedeværelsen af tumorer i perikardial hulrum;
Den hurtige ophobning i den patologiske væskes perikardiale hulrum
Fraværet af et positivt resultat af lægemiddelbehandling;
Begyndelse af symptomer på trods af konservative behandlingsmetoder;
Udseendet af tegn på hjertesvigt.

Kirurgiske behandlinger kan være:

Perikardiocentese (perikardial punktering) - bruges til at fjerne en for stor mængde af effusion fra perikardial hulrum, samt at skylle et hulrum, når det indeholder purulent indhold;
Perikardiektomi - fjernelse af den øvre perikardiale membran.
Thoraktomi - kirurgisk åbning af pterygoidcellen for at få adgang til hjertets funktion.

Behandling af perikarditis folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin for perikarditis, skal du sørge for at konsultere din læge!

Nåle. 5 spsk. skeer af fyrretræer fra fyr, gran, gran eller enebær hæld 500 ml kogende vand, sæt værktøjet på langsom ild og kog i 10 minutter. Efter at have forladt midlerne til at insistere i 8 timer, pakket den, belastning og tager 100 ml 4-5 gange om dagen.

Birk øreringe. Fyld en 2/3 liter krukke med store birk øreringe, fyld dem med vodka til toppen af krukken, luk capron låget og sæt det på i to uger for at infuse. Det er nødvendigt at acceptere midler på 20 dråber, 3 gange om dagen, i 30 minutter før mad.

Samlingsnummer 1. Saml fra 3 dele hawthorn blomster, 3 dele marsk græs, 3 dele af motherwort græs og 1 del af kamille blomster. Bland alt grundigt og 1 spsk. skeen hæld et glas kogende vand. Inficere produktet i 8 timer, stamme og tag 100 ml 3 gange om dagen efter måltider.

Samlingsnummer 2. Saml 2 dele anisfrugt og en del af krydderurt, blade af citronmelisse, rødder og rhizomer af valerianer. Bland alt grundigt og 1 spsk. skeen hæld et glas kogende vand. Infunder i ca. 30 minutter, belastning og drik om dagen, i 2-3 doser.

Balsam. Tilsæt følgende tinkturer til den mørke beholder - 200 ml hver (tinktur af bladbladede blade, birk, adonis urte og hagtornfrugt), 100 ml hver (tinktur af moderkryddeurter, asparges, plovrod, valerianlægemidler, krybende knopper og nyrerødder sort poppel) og 400 ml tinktur af engens rod. Drik den resulterende infusion behøver 1 el. ske 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider.

Kornblomst. Følgende tinktur fungerer godt for reumatisk perikarditis. Til forberedelsen skal du have 1 el. en sked fuld af cornflower blomster hæld 100 ml 70% alkohol, dække med låg og sæt til side i 12 dage. Du skal drikke tinktur 20 dråber 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er indtil fuldstændig opsving.

Rosehip med honning. Dette værktøj hjælper godt i behandlingen af perikarditis, som forekom på baggrund af influenza og andre smitsomme sygdomme. Til forberedelsen er det nødvendigt at hælde 1 tsk knust rosenkage i en termos og hæld 500 ml kogende vand over dem. Dernæst sæt værktøjet i 8-10 timer til at insistere, belastning, tilsæt 1 tbsp. ske med honning og drik 3 gange om dagen, et halvt glas.

Forebyggelse af perikarditis

Forebyggelse af perikarditis omfatter:

Tidlig adgang til læge for hjertesmerter, smitsomme sygdomme;
En afbalanceret kost med brug af produkter beriget med vitaminer og mikroelementer samt afvisning af skadelige fødevarer;
Forebyggelse af hypovitaminose;
Forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner ARD;
Undgå hypotermi;
Undgå stress;
Brug af medicin kun efter høring af en læge, især antibakteriel.

http://medicina.dobro-est.com/perikardit-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-perikardita.html

Sociale Netværk

Facebok Twitter linked In