Oxygen transporteres gennem kroppen gennem røde blodlegemer.

Anæmi er en sygdom, der påvirker røde blodlegemer, hvilket reducerer mængden af ​​ilt, der cirkulerer i kroppen. Der er forskellige typer anæmi. Forbindelsen mellem anæmi og kvalme er, at kvalme er et af symptomerne på nogle former for anæmi, herunder aplastisk og megaloblastisk anæmi. Sommetider kaldes megaloblastisk anæmi perniciøs anæmi. I nogle tilfælde kan anæmi og kvalme føre til folsyremangel.

Aplastisk anæmi er en blodforstyrrelse, som påvirker knoglemarven. Knoglemarven producerer hvide blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erythrocytter) og blodplader. Med aplastisk anæmi stopper knoglemarvets produktion af tilstrækkelige mængder af disse tre typer blodceller. Som følge heraf en human patient med aplastisk anæmi Blod cirkulerer iltmangel på grund af erythrocyt-mangel, undertrykt immunsystem på grund af mangel på leukocytter, og langsommere blodpropper dannes på grund af utilstrækkelig mængde blodplader.

Ud over kvalme kan en patient med denne form for anæmi opleve spontan blødning, kulderystelser eller hjertebanken. Denne sygdom er potentielt dødelig. Behandling af aplastisk anæmi omfatter blodtransfusion, knoglemarvstransplantation og administration af lægemidler, der undertrykker immunitet.

B-vitamin er påkrævet for kroppen at producere røde blodlegemer.₁₂, og det bruger et stof kaldet egenkapitalfaktor produceret af maveslimhinden, for at lette assimileringsprocessen af ​​dette vitamin i fordøjelseskanalen. Når en person ikke er i stand til at producere nok intern faktor og absorbere vitamin B₁₂, han kan udvikle megaloblastisk anæmi.

Foruden kvalme, symptomer på megaloblastisk anæmi omfatter diarré, vægttab og øget hjertefrekvens.

En person med denne blodforstyrrelse kan også opleve lugt, dårlig appetit og forvirring. Behandling omfatter også at tage B-vitamin₁₂ som en injektions- eller næsespray. Kroppen har brug for folinsyre eller vitamin B for at sikre modning af røde blodlegemer.₉. Derfor, hvis en person forbruger utilstrækkelig folsyre, er han også i risiko for at udvikle megaloblastisk anæmi. Desuden observeres folsyremangel undertiden hos gravide kvinder (siden under graviditet, vitamin B₉ den kvindelige krop har brug for otte gange mere end i andre perioder) og hos alkoholikere.

Ud over anæmi og kvalme kan symptomer på folsyremangel inkludere åndenød og opkastning. Folinsyremangel behandles med tilskud med folsyre. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at ændre diæten for at inkludere flere fødevarer, der er rigtige på vitamin B.₉, såsom spinat, tomatjuice, meloner og bananer.

http://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-heart-0-25070.html

Anæmi - årsager, symptomer og behandling

Anæmi (anæmi) - en sygdom karakteriseret ved et fald i antallet af erytrocytter og (eller) hæmoglobin i blodet, hvilket resulterer i hypoxi (hypoxi).

Årsager til anæmi: blodtab, forhøjet bloddannelse (med mangel på jern i kroppen, vitaminer, giftige hjerneskade osv.).

Symptomer på anæmi

Svaghed, svimmelhed, åndenød, hjertebanken, hudens bleghed, slimhinder i akut anæmi - opal kinder og øjne skærer næsen Ansigtet og lemmerne er ofte kolde, klæbende sved optræder på kroppen, pulsen er svag og hyppig, svimmelhed, kvalme og opkastning forekommer.

De vigtigste symptomer på anæmi er vist på billedet:

Behandling af anæmi

Valget af terapi for anæmi afhænger af sygdommens art og årsagerne til det.

Anæmi forårsaget af blodtab

For anæmi forårsaget af omfattende blodtab er de primære mål:

• Hæmostase anvendelse blodet overlay sele, ligering, og indføre koaguleringsmidler hæmostatika: aminokapronsyre vikasola, etamzilata, calciumchlorid.
• Restaurering af cirkulerende blodvolumen ved at indføre erytrocytmasse, blodtransfusioner, infusioner af plasma-substitutter (reopolyglucin, polyglucin).
• Eliminering chok under anvendelse af glucocorticoider (dexamethason, prednison), analgetika (promedol, ketanov eller ketorol, analgin). Med et fald i blodtrykket injiceret mezaton eller adrenalin.

Jernmangel anæmi

Når jernmangel anæmi er foreskrevet:

• Jernpræparater: ferrum-lek, ferropleks, tardiferon.
• Ascorbinsyre 500 mg pr. Dag for bedre absorption af jernholdige lægemidler.
• Multivitamin komplekser.
• Vegetabilske adaptogener: tinktur af ginseng, Eleutherococcus.

Anæmi forårsaget af nyresygdom, kræver behandling af den underliggende sygdom. Som regel med normalisering af nyrefunktionen vender blodtalerne tilbage til det normale.

B₁₂-mangel anæmi

Hvis en patient har vitamin B₁₂-mangelarmæmi (perniciøs anæmi), bør undersøges for forekomst af orme, tarmdysbiose, tumorer i maven.

Behandling B₁₂-mangelanæmi er udnævnelsen af ​​vitamin B₁₂ (Cyanocobalamin). Doserne vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Hvis det ikke er muligt at korrigere de patofysiologiske mekanismer, der forårsagede B₁₂-mangelarmæmi, der tager cyanocobalamin til livet.

Jernmangel anæmi

Nogle gange sammen med mangel på cyanocobalamin (vitamin B₁₂) i kroppen er der en mangel på jern, i dette tilfælde foreskriver jernholdige lægemidler: ferrum-lek, tardiferon, ferramid.

Folinsyre-mangelanæmi

Hvis diagnosen folsyremangelanæmi er etableret, er folinsyrepræparater ordineret. Samtidig er det nødvendigt at eliminere vitamin B-mangel.₁₂, da manifestationerne af disse anemier er ens.

Hæmolytisk anæmi

Hemolytiske anemier er en stor gruppe af arvelige og erhvervede sygdomme, til behandling, hvor der er behov for en omhyggelig undersøgelse af patienten og individuel behandling.

Behandling af anæmi med folkemæssige retsmidler

• Aloe med honning. 150 ml frisk aloesaft blandet med 250 g honning og 350 ml vin "Kagor". Drik en spiseske 3 gange dagligt før måltider.
• Honning med hvidløg. Med en stærk sammenbrud er det nyttigt at tage en spiseskefuld hvidløg, kogt med honning, før de spiser.
• Infusion af birk blade og nælde. Tag lige opdelt nældeblad og birk. To spiseskefulde af blandingen brygge 1,5 kopper kogende vand, lad i 1 time, afløb, tilsæt 0,5 kopper rødbederjuice. Drikk en dag på 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 8 uger.
• Tinktur af malurt. Fyld en liters krukke med tørt græs af malurt (malurt skal være fra maj samling - det er den mest magtfulde). Hæld vodka eller fortyndet farmaceutisk alkohol. Insister 3 uger på et tørt semi-mørkt eller mørkt sted (temperaturen skal lidt overstige stuetemperatur). Tag 1 dråbe tinktur i en vandklemme om morgenen på en tom mave 1 gang om dagen i 3 uger. Hvis anæmi er blevet akut, så efter 3 uger at tage en to-ugers pause, og tag derefter tinkturen i yderligere 3 uger.
• Tinktur af hvidløg. 300 g renset hvidløg sættes i en halvliter flaske, hæld 96% alkohol og insistere 3 uger. Tag 20 dråber tinktur til 1/2 kop mælk 3 gange om dagen. Det anbefales til dem, der ikke kan spise frisk hvidløg.
• Clover decoction. En teskefuld blomsterkløver af engkløver (rødkløver) hæld 1 glas varmt vand, kog i 5 minutter, afløb. Tag 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen.
• Bouillon havre. Hæld et glas havre (eller havregryn) med 5 kopper vand og kog indtil det er tykt væske gelé. Stamme og hæld i bouillon en lige stor mængde mælk (ca. 2 kopper), kog igen. I den resulterende væske tilsættes 4 teskefulde honning (efter smag) og kog igen. Den resulterende lækre og højt kalorieindholdsdrink til brug i den afkølede eller opvarmede form i løbet af dagen i 2-3 doser.
• Decoction mælkebøtte. 6 g af mælkebøtte rødder og urter, hæld et glas vand, kog i 10 minutter, insister 30 minutter, tag en spiseske 3 gange dagligt før måltider.
• Bouillon hofter og jordbær. Cinnamon rosehip, skov jordbær frugt - ligeledes. 10 g af blandingen pour kop kogende vand, opvarmet i et vandbad i 15 minutter, 45 minutter, afkøles, filtrer, råmaterialer til at trykke og bringe infusionen mængde til det oprindelige volumen af ​​kogt vand. Tag 1 / 4-1 / 2 kop 2 gange om dagen som en ekstra kilde til jern og ascorbinsyre.
• Rødjuice. Grate gulerødder, rødbeder, radise. Klem saften af ​​disse rødder, hæld i en mørk flaske i lige store mængder. Tæt opvasken, men ikke tæt, så væsken kan fordampe fra den. Sæt flasken i ovnen i 3 timer for at smelte på en lav flamme. Tag 1 spiseske 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 3 måneder.
• Syltetøjsaft. En spiseskefuld cikorie saft almindelig rør i et glas mælk. Drikke hele dagen i 3 doser. Anvend med anæmi, generel svaghed.
• Urteopsamling. Tag lige delte nældeblade, blomstrer af vinrød, mælkebøtterod. En spiseskefuld af blandingen brygger 1,5 kopper kogende vand, insisterer 3 timer, afløb. Drikke infusionen i løbet af dagen 3-4 receptioner 20 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 6-8 uger.
• Te med jordbær blade. Te lavet af bladene af vilde jordbær træ (1-2 spiseskefulde pr kop kogende vand 2) at tage en spiseskefuld 3-4 gange om dagen som adjuvans vitamin og tonic til vedligeholdelsesbehandling af anæmi. Derudover øger det udskillelsen af ​​mave-tarmkanalen, forbedrer appetitten. Det anbefales til patienter med lavt blod hæmoglobin.
• Te med rowan og rosehip. Frugterne af bjergaske, kanelrose - lige så godt. Te til at tage et glas om dagen som et ekstra vitamin-middel til vedligeholdelsest behandling for anæmi.
• Rosehip te. 2 teskefulde med de øverste tørre rosenkager bryg i et glas kogende vand som te og drikke 3 gange om dagen efter måltiderne. Denne drik er meget rig på vitamin C.

Ernæring for anæmi

Korrekt ernæring er særlig vigtig i kampen mod anæmi. Det er nødvendigt at anvende en tilstrækkelig mængde af højt kalorieindhold fødevarer, spise mere kød og lever i alle former, smør, fløde, mælk (drikke mælk i små slurke snarere end slurk, ellers forværrer maven og forårsager forstoppelse). Det er nyttigt at spise hirsegrød, især med gul græskar, spis gul majs (alle gule frugter, grøntsager og rodfrugter indeholder en stor mængde vitaminer). God dagligt om morgenen på tom mave for at spise 100 g revet gulerødder med creme eller vegetabilsk olie.

I kost af patienter med anæmi indbefatter grøntsager og frugter som bærere af "faktorer" af blod. Kartofler, squash, majroer, løg, hvidløg, salat, fennikel, boghvede, stikkelsbær, jordbær, vindruer indeholder jern og salte. Ascorbinsyre og vitaminer af gruppe B er indeholdt i kartofler, kål, aubergine, squash, meloner, squash, løg, hvidløg, vilde roser, havtorn, brombær, jordbær, Kalina, tranebær, tjørn, stikkelsbær, citron, appelsin, abrikos, kirsebær, pære, majs osv.

http://nmedik.org/anemiya-malokrovie.html

Anæmi: jo lavere hæmoglobinniveauet i blodet

Anæmi er en tilstand kendetegnet ved et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer samt et lavt indhold af hæmoglobin. Med anæmi er mængden af ​​hæmoglobin under normal, og hæmatokriten når under 36%.

Anæmi opstår, når blodet indeholder utilstrækkelige røde blodlegemer.

Symptomer og årsager til anæmi

Fælles tegn på anæmi hos voksne er:

• svimmelhed;
• besvimelse;
• hjertebanken;
• svaghed;
• træthed;
• åndenød;
• plet eller yellowness af huden (med foldeficiency).

De specifikke symptomer på anæmi afhænger af årsagerne til at fremkalde dens udvikling.

Årsager til anæmi kan være:

• blodtab;
• jernmangel;
• forskellige sygdomme forårsager problemer i blodproduktionen.

Derfor begynder behandlingen af ​​anæmi med etablering og eliminering af de sygdomme, der forårsagede dets udvikling.

Anæmi hos gravide kvinder

Ofte er der anæmi hos gravide, fordi en kvinde har brug for at forsyne sig med jern og hendes krop og barnets krop. Farlig er anæmi i 1 grad hos gravide kvinder, da der ikke ses andre symptomer end bleg hud. Derfor er det afgørende at lave en blodprøve for at opdage denne sygdom i tide. Anæmi under graviditeten påvirker ikke kun kvindens krop, men også det ufødte barn.

Sygdomsklassifikation

Ved klassificering af anæmi skelnes hovedgrupperne:

1. Posthemorrhagisk anæmi
2. Anæmi som følge af nedsat bloddannelse
3. Aplastisk anæmi
4. Miyelokstoksichesky anæmi;
5. Sikkelcelleanæmi.

Posthemorrhagisk anæmi

Post-hæmoragisk anæmi er resultatet af stort blodtab. Samtidig er der et fald i antallet af cirkulerende blod, hvilket fører til hypoxi, svækket syre-base tilstand og en ubalance af ioner inde i og uden for cellerne.

Post-hæmoragisk anæmi forekommer som følge af større blodtab.

Post-hæmoragiske anemier er (afhængigt af hastigheden af ​​blodtab) akut og kronisk.

Akut anæmi. Akut post-hæmoragisk anæmi kan udvikle sig på grund af skader, der krænker integriteten af ​​blodkarrene, der forårsagede blødning i en persons indre organer. Ofte er årsagen skader på livmoderen, lungerne, mave-tarmkanalen, hjertehulrum samt stort blodtab på grund af komplikationer ved fødsel eller graviditet. Når en kaliberskib brister, for eksempel aortabuen, kan døden forekomme fra tabet på mindre end 1 liter blod, da dette reducerer arterielt tryk kraftigt, hvorfor hjertehulen ikke er fyldt nok med blod. Når blødning små skibe til dødsangreb vil kræve tab af mere end halvdelen af ​​blodet i kroppen.

Symptomer. Symptomer på post-hæmoragisk anæmi i akut manifestation er:

Diagnose. Ved diagnosen akut post-hæmoragisk anæmi tages følgende indikatorer i betragtning: En stigning i antallet af reticulocytter (over 11%), leukocytter (over 12 G / l), der er et skifte til venstre i leukocytformlen. Efter akutt blodtab genoprettes røde blodlegemer og hæmoglobin (inden for 2 måneder), men dette kan udløse udviklingen af ​​jernmangel (for at genoprette røde blodlegemer og hæmoglobin, kroppen bruger sin jernfond).

Behandling. Det er nødvendigt at genoprette den normale mængde blod og elementer i den. Dette opnås ved at stoppe blødning, såvel som blodtransfusioner, blodsubstitutter og erothrocytmasse.

Kronisk anæmi. En anden form for post-hæmoragisk anæmi er kronisk. Det opstår på grund af hyppig blødning af et lille volumen (med mavesår, nyresygdom, gingivitis, hæmorider, tarmtumorer, dysmenorré, livmoderblødning, hæmoragisk diatese osv.). På grund af denne blødning over tid er jernforretningerne udtømt i kroppen, og der opstår en tilstand af jernmangel.

Et mavesår kan forårsage kronisk anæmi.

Symptomer. Ved kronisk post-hæmoragisk anæmi observeres:

-perversion af lugt (trang eller modvilje mod visse lugte)
- hud "alabaster" skygge (alt for hvid, bleg)
- smagsændring
- pastos (puffiness) af benene
- ansigtets blødhed
- hår og negle bliver skøre
- tør og hård hud
- kan dannes koilonekhii - fladede og tynde negle
- kvalme
- åndenød
- svimmelhed
- svaghed, træthed
- øget hjertefrekvens
- temperatur op til 37 ° С (subfiltemperatur)
- jernmangel forårsager karies, glossitis
- nedsat surhed af mavesaft
- svedtendens
- ufrivillig vandladning

Diagnose. Ved diagnosticering af kronisk post-hæmoragisk anæmi er dårligt farvede røde blodlegemer af reduceret størrelse, ovale røde blodlegemer, en reduktion i antallet af leukocytter noteret i leukocytformlen - let lymfocytose. Endvidere er serumjernkoncentrationen under 9,0 μmol / l, indholdet af calcium, kobber, vitamin A, B, C er under normen, koncentrationen af ​​mangan, nikkel og zink i blodet øges.

Behandling. Når behandling er nødvendig for at eliminere årsagen til tab af blod. Derefter foreskrives en afbalanceret kost, der omfatter fødevarer med højt indhold af jern, vitaminer, folsyre. Særlige jernpræparater kan også ordineres til alvorlig anæmi i form af tabletter, injektioner (ferrum-lek, sorbifer). Jernpreparater er ordineret med ascorbinsyre og folinsyre - de øger absorptionen af ​​jern i kroppen.

Anæmi på grund af nedsat bloddannelse

Denne gruppe omfatter:

-jernmangel anæmi;
- Folic B12 - mangelfuld anæmi
aplastisk anæmi
- myeloxisk anæmi

Jernmangel anæmi

Årsagerne til jernmangelanæmi er:

-kronisk blodtab
- jernmangel (hos premature babyer, børn under 1 år, hos gravide kvinder)
- Øget behov for jern (ved amning, under graviditet, med øget vækst);
- overtrædelse af jernabsorptionen og dens videre transport.

Udseendet af jernmangelanæmi kan udløses af nedsat jernabsorption

Symptomer. Følgende symptomer på jernmangelanæmi er defineret:

-hypoksisk syndrom - hovedpine, åndenød, tinnitus, takykardi, træthed, døsighed;
- anemisk syndrom - en reduceret mængde røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet
- sideropenisk syndrom - huden bliver tør og hård, erhverver en "alabaster" farvetone, hår og negle er knuste (skør), en perverteret smag vises (for eksempel ønsket om at spise kridt) og lugter (som duften af ​​vaskede betongulve eller andre), karies vises, dysfagi, lavt syreindhold af mavesaft, svedtendens, ufrivillig vandladning (på grund af komplikationer i strid med mave-tarmkanalen).

Diagnose. Jernmangelanæmi diagnosticeres ved bestemmelse af indholdet af hæmoglobin nedsat til 60-70 g / l til 1,5-2 T / l af antallet af erythrocytter for at reducere antallet eller fuldstændig fravær af reticulocytter. Udseendet af røde blodlegemer af forskellig størrelse og form er bemærket, og koncentrationen af ​​serumjern bliver lavere end normalt.

Behandling af jernmangelanæmi. Årsagen til dens udvikling elimineres - mave-tarmkanalen behandles, en balanceret kost bruges (produkter med forhøjet jernindhold). Men især vigtigt er administrationen af ​​jernpræparater (tardiferon, sorbifer, tomeme, ferrum-lek osv.), Som i alvorlige tilfælde af anæmi administreres ved injektion (intramuskulært eller intravenøst).

Jernmangel anæmi hos børn. Hos børn opstår jernmangelanæmi på grund af mangel på jern fra moderen i livmoderen og også på grund af kunstig fodring efter fødslen (kødmælk, te, æg, ost, oxalater, fosfater, som nedsætter absorptionen af ​​jern). Ved behandling af jernmangelanæmi hos børn (som kan udvikles med 5-6 måneder i en fuldtidsperiode eller 3-4 måneder i en for tidlig baby), er der flere stadier: eliminering af anæmi (genopretning af hæmoglobinkoncentration), mætningsterapi (restaurering af jernbutikker), vedligeholdelsesbehandling (bevaring normale jernniveauer).

B12-folinsyrebristanæmi

Denne type anæmi opstår på grund af utilstrækkelig indtagelse eller manglende evne til at udnytte vitamin B12 (cyanobalamin) og folinsyre. Deres normale indhold i kroppen er meget vigtigt, da disse elementer er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis der på grund af utilstrækkelig mængde eller mangel på B12 og folinsyre ikke erythrocytter dannes, vil anæmi forekomme. Cyancobalamin indeholder hovedsageligt animalske produkter, såsom lever, nyrer, kød, æg, ost, mælk og folsyre - gær, kød, tomater, mælk, asparges, salat, spinat, oksekød og kyllingelever.

B12-folinsyrebristanæmi lider ofte af strenge vegetarer.

Regelmæssigt forbrug af ost undgår B12-folinsyrebristanæmi.

På grund af mangel på vitamin B12 kan perniciøs anæmi også udvikle sig, hvis karakteristiske træk er utilstrækkeligt antal røde blodlegemer. Pernicious anæmi udvikler sig hovedsageligt på grund af utilstrækkelig indtagelse eller nedsat absorption af vitamin B12 af kroppen. Med denne type anæmi er der risiko for mavekræft.

Årsagerne. Årsagerne til B12-pulserende anæmi er:

-nedsat absorption af vitamin B12 og folinsyre;
- øget forbrug af vitamin B12 og folsyre samt en krænkelse af deres anvendelse i knoglemarven
- Alimentærmangel på B12 og folsyre (hos børn fodret med mælkepulver, gedemælk, hos voksne - i nogle socio-etniske grupper).

Symptomer. B12-folinsyrebristanæmi har følgende symptomer:

-forstyrrelser i centralnervesystemet (nedsat reflekser, følelsesløshed i ekstremiteterne, gangforstyrrelser, paræstesier (gåsebørster), følelse af wadded ben, hukommelsestab);
- forstyrrelser i mave-tarmkanalen (glossit, overdreven følsomhed over for sure fødevarer, atrieflim i maveslimhinden, sværhedsvanskeligheder, forstørret lever, milt).

Diagnose. Ved diagnosticering af B12-deficient anæmi er der en tilstedeværelse i blodet af gigantiske erythrocytter med forkortet levetid, pæreformede, ovale erytrocytter med Kabo-ringe og Joly-kroppe samt lyse erythrocytter uden oplysning i midten. Der er også store neutrofiler, det bliver mindre eosinofiler (eller forsvinder helt), basofiler, leukocytter. Samtidig øges koncentrationen af ​​bilirubin, hvilket er mærkbart på grund af sklerens ølhed i øjnene og huden.

Behandling. Behandling af B12-folinsyre-anæmi bør begynde med etablering af en afbalanceret kost (produkter med B12) og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen. For at normalisere indholdet af vitamin B12 i kroppen er det nødvendigt at modtage et kursus af injektioner af vitamin B12 og efterfølgende regelmæssigt og tilstrækkeligt indtag af dette vitamin fra mad. Tabletter indeholdende folinsyre er også taget, fødevarer med tilstrækkeligt folinsyreindhold anvendes.

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er en sygdom i blodsystemet, som er karakteriseret ved et fald i produktionen af ​​knoglemarvsceller, ofte 3 cellelinjer (erytrocyt, trombocyto, leukocytopoiesis).

Årsagerne til de fleste tilfælde af aplastisk anæmi kan ikke bestemmes.

Årsagerne. Årsagerne til mere end halvdelen af ​​sygdommene ved aplastisk anæmi er ukendte. Aplastisk anæmi udvikler sig på grund af eksogene faktorer (ioniserende stråling, kræftmidler, etc.), endogene faktorer (esterogener), fakultativ myelotoksisk virkning (levomycetin, streptomycin, antikonvulsiva midler, antihistaminer osv.). Sommetider fremkalder sygdommen tuberkulose, hepatitis, graviditet.
Der er tilfælde af arvelighed af aplastisk anæmi på den recessive type, såvel som sygdomme hos børn fra inter-marriage.

Symptomer. Symptomer på aplastisk anæmi er som følger:

-hudfarve, overskydende subkutant fedtlag;
- Generel svaghed, nedsat træthed, lav ydeevne
blødning fra næsen, blødende tandkød
- gastrointestinal, renal blødning
- blødning i hjernen eller andre organer
- blødninger i huden, slimhinder.

Behandling. Behandling af aplastisk anæmi indbefatter anvendelse af erytrocytmasse til lindring af anæmi, blodplade-transfusion anvendes til blødninger. En gavnlig effekt på vaskulærvæggen (dicinon, rutin, serotonin, ascorbinsyre) er nødvendig. Hvis der ikke er nogen hæmatisk effekt, anvendes donorplasma. I svær form - knoglemarvstransplantation.

Miyelokstoksichesky anæmi

Som følge af indvirkningen af ​​den toksiske faktor forstyrres den mellemliggende metabolisme, der er vigtig for normal hæmatopoiesis (for eksempel stoffer som kobber, jern, vitamin B12, kobolt, folinsyre), såkaldt myelotoksisk anæmi. På samme tid afhænger typen af ​​myelotoksisk anæmi af forekomsten i blodbilledet af en bestemt anemiserende faktor:

1. Alvorlig anæmi - afhængig af manglen på thyroxin eller ahilia, der ledsager hypothyroidisme, er der normokromisk, hyperkromisk ("pernicious"), hypokromisk anæmi. Med hypokromisk anæmi - et fald i farveindekset (

Sicklecelleanæmi kan kun blive syg med genetiske lidelser i hæmoglobinkonstruktionen, som er arvet.

symptomer:

-nedbrydning og betændelse i væv på grund af dårlig blodtilførsel;
- påvirker lungerne, milten, knoglerne, hjertet, nyrerne, hjernen
- langsom vækst og modning af kroppen
- svag immunitet

Behandling. Desværre er seglcelleanæmi uhelbredelig i dag. Men for at undgå akutte kriser anvendes antibiotika i tidlige stadier, hydrering, ilt, smertestillende midler, transfusioner med røde blodlegemer.

http://simptom.org/anemiya-vidy-simptomy-prichiny-i-lechenie-anemii/

Anæmi: årsager, typer, diagnose, forebyggelse

Anæmi er en tilstand af den menneskelige krop, der er kendetegnet ved en lav koncentration af hæmoglobin pr. Enheds volumen blod, og som regel korreleret med et samtidigt fald i antallet af røde blodlegemer. Anæmi tilstand er sekundær og er et symptom på forskellige sygdomme. Talrige sygdomme fra sygdomme af infektiøs og parasitisk ætiologi til precancerøse tilstande og tilstedeværelsen af ​​tumorer ledsages af anæmi. Anæmi som en tilstand, der forårsager forstyrrelser i gasudvekslingen af ​​kroppen, forårsager kronisk træthed, øget døsighed, svimmelhed, træthed, øger irritabilitet. I alvorlige tilfælde kan anæmi føre til stødstilstand, alvorlig hypotension, koronar, lungesufficiens, hæmoragisk shock. Når der opdages anæmi, er behandling rettet mod eliminering af de ledsagende symptomer og til terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede tilstanden af ​​anæmi.

Tilstanden for anæmi hos voksne

Anæmi betragtes som en af ​​de mest almindelige patologiske forhold blandt befolkningen på planeten. Blandt typerne af anæmi er der flere vigtige forhold, der klassificerer dem ved årsagerne til anæmi:

• jernmangel anæmi;
• hæmolytisk anæmi;
• aplastisk anæmi;
• sideroblastisk type anæmi;
• B12-mangel, der skyldes vitamin B12-mangel;
• posthemorrhagisk anæmi;
• seglcelleanæmi og andre former.

Omkring en ud af fire mennesker på planeten lider af jernmangelanæmi som følge af et fald i jernkoncentrationen, ifølge forskningen fra specialister. Faren for denne tilstand er i det slettede kliniske billede af jernmangelanæmi. Symptomer bliver udtalt, når niveauet af jern og dermed hæmoglobin falder til et kritisk punkt.

Risikogrupperne for voksne anæmi indbefatter følgende kategorier af befolkningen:

• tilhængere af vegetariske ernæringsprincipper;
• mennesker, der lider af blodtab på grund af fysiologiske årsager (kraftig menstruation hos kvinder), sygdomme (indre blødninger, markerede hæmorider, etc.) samt donorer, som regelmæssigt donerer blod og plasma;
• gravide og ammende kvinder
• professionelle atleter
• patienter med kroniske eller akutte former for visse sygdomme
• kategorier af mennesker, der mangler ernæring eller begrænsede kostvaner.

Den mest almindelige jernmangelanæmi er en konsekvens af jernmangel, som igen kan udløses af en af ​​følgende faktorer:

• mangel på jernindtagelse fra mad;
• øget behov for jern på grund af situationsmæssige eller individuelle karakteristika (udviklingspatiologier, dysfunktioner, sygdomme, fysiologiske tilstande ved graviditet, amning, faglig aktivitet osv.)
• øget tab af jern.

Svage former for anæmi kan som regel helbredes ved at korrigere kosten, der foreskriver vitamin-mineralske komplekser, jernholdige præparater. Mellem og alvorlig anæmi kræver intervention fra en specialist og et kursus af passende terapi.

Årsager til anæmi hos mænd

Det diagnostiske kriterium for anæmi hos mænd er at reducere hæmoglobinkoncentrationen i blodet til under 130 g / l. Statistisk set er anæmi hos mænd mindre diagnosticeret end hos kvinder på grund af fysiologiske egenskaber: manglende menstruation, hvilket fører til månedligt blodtab, drægtighed, laktation, ofte ledsaget af mangler af vigtige sporstoffer.
Imidlertid er anæmi blandt den mandlige befolkning også ofte diagnosticeret, og er som regel en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom og forstyrrelse i arbejdet i forskellige legemsystemer.
Således er kronisk gastrointestinal anæmi hos mænd oftest forårsaget af latent gastrointestinal blødning med tarmosioner, mavesår og hæmorider. I etiologien af ​​anæmi hos mænd kan der også være parasitære sygdomme, godartede og ondartede neoplasmer. En række faktorer, der forårsager anæmi, kræver diagnose af årsagen til tilstanden og passende behandling.

Anæmi hos kvinder

Anæmi hos kvinder diagnosticeres med hæmoglobinniveauer under 120 g / l (eller 110 g / l under fødslen). Fysiologisk er kvinder mere tilbøjelige til anæmi.
Med månedlig menstruationsblødning mister den kvindelige krop røde blodlegemer. Den gennemsnitlige mængde månedligt blodtab er 40-50 ml blod, men med tung menstruation kan mængden af ​​udledning nå op til 100 ml eller mere over en periode på 5-7 dage. Et par måneder af denne form for regelmæssigt blodtab kan føre til anæmi.
En anden form for latent anæmi, som er udbredt blandt den kvindelige befolkning med høj frekvens (20% af kvinderne), udløses af et fald i koncentrationen af ​​ferritin, et protein, der fungerer som en akkumulering af jern i blodet og frigiver det, når hæmoglobinniveauet falder.

Anæmi af graviditet

Anæmi af graviditet opstår under påvirkning af forskellige faktorer. Det voksende foster fjerner fra moderens blodbanen de stoffer, der er nødvendige for udvikling, herunder jern, vitamin B12 og folinsyre, som er nødvendige for syntesen af ​​hæmoglobin. Med utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler fra fødevarer, krænkelser af dets behandling, kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis), udtalt toxæmi i første trimester såvel som i flere graviditeter udvikler den forventende moder anæmi.
Den fysiologiske anæmi hos gravide omfatter hydremi, blodfortynding: i anden halvdel af svangerskabsperioden øges volumenet af den flydende del af blodet, hvilket fører til et naturligt fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og jern, der transporteres af dem. Denne tilstand er normal og er ikke tegn på patologisk anæmi, hvis hæmoglobinniveauet ikke falder under 110 g / l eller genoprettes alene på kort tid, og der er ingen tegn på mangel på vitaminer og mikroelementer.
Alvorlig anæmi hos gravide er truet af abort, for tidlig fødsel, tredje trimester toksicose (præeklampsi, præeklampsi), komplikationer af leveringsprocessen og anæmi hos nyfødte.
Symptomer på anæmi hos gravide kvinder omfatter samlede kliniske billede af anæmi (træthed, døsighed, irritabilitet, kvalme, svimmelhed, tør hud, skørt hår) samt fordrejninger af lugt og smag (lyst til at spise kridt, gips, ler, råt kød, sniffing stoffer med en skarp lugte blandt husholdningskemikalier, byggematerialer mv.).
Mindre anæmi af gravide og ammende er genoprettet efter fødslen og afslutningen af ​​lactationsperioden. Men med et lille mellemrum mellem gentagne fødsler har genopretningsprocessen af ​​kroppen ikke tid til at fuldføre, hvilket fører til øgede tegn på anæmi, især udtalt, når intervallet mellem fødsler er mindre end 2 år. Den optimale opsvingstid for den kvindelige krop er 3-4 år.

Anæmi under amning

Ifølge undersøgelser foretaget af specialister diagnostiseres laktationsanæmi oftest på et temmelig udtalt stadium af sygdommen. Udviklingen af ​​anæmi er forbundet med blodtab i processen med levering og amning på baggrund af en hypoallergen sygeplejerske kost. I sig selv bidrager produktionen af ​​modermælk ikke til udviklingen af ​​anæmi med udelukkelse fra kosten af ​​nogle vigtige fødevaregrupper, såsom bælgplanter (på grund af risikoen for øget dannelse af gas i barnet), mejeriprodukter og kødprodukter (på grund af allergiske reaktioner hos spædbarnet) sandsynligheden for at udvikle anæmi øges betydeligt.
Årsagen til sen diagnostik af postpartumanæmi betragtes som et skift i fokus fra opmærksomhed fra moderens tilstand til barnet, især i den yngste mor. Funktioner Baby sundhedspleje om hendes mere end hans helbred, og symptom på anæmi - svimmelhed, træthed, døsighed, dårlig koncentration, bleg hud - ofte ses som en konsekvens af træthed i forbindelse med pasning af et nyfødt.
En anden årsag til forekomsten af ​​jernmangelanæmi hos lakterende er forbundet med den forkerte mening om virkningen af ​​jerntilskud, gennemtrængning i modermælk, på arbejdet i spædbarns mavetarmkanalen. Denne udtalelse er ikke bekræftet af specialister, og i forbindelse med diagnosticering af jernmangelanæmi er lægemidler og vitaminmineralkomplekser foreskrevet af en specialist obligatorisk.

Menopausal anæmi

Anæmi under kvindelig overgangsalderen er en ret almindelig forekomst. Hormonal omstrukturering, effekten af ​​menstruation, svangerskab, fødsel, forskellige dysfunktionelle tilstande og kirurgiske indgreb forårsager kronisk anæmi, forværres mod baggrunden af ​​klimaændringer i kroppen.
Den provokerende rolle spilles også af begrænsningen i ernæring, ubalancerede kostvaner, som kvinder søger at reducere graden af ​​vægtøgning forårsaget af udsving i hormonbalancen i den præmenopausale periode og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er der også et fald i mængden af ​​ferritin i kroppen, hvilket er en yderligere faktor i udviklingen af ​​anæmi.
Svingninger i trivsel, træthed, irritabilitet, svimmelhed opfattes ofte som symptomer på overgangsalderen, hvilket fører til sen diagnostik af anæmi.

Childhood anæmi

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) undersøgelse lider 82% af børnene af anæmi af forskellig sværhedsgrad. Lavt niveau af hæmoglobin og jernmangel i forskellige ætiologier fører til nedsat psykisk og fysisk udvikling af barnet. Hovedårsagerne til anæmi i barndommen omfatter:

• mangel på en fuld, afbalanceret kost
• krænkelser af jernabsorption i mave-tarmkanalen;
• dysfunktion af reguleringen af ​​vitamin metabolisme;
• parasitiske sygdomme;
• dysbakterier, gastritis, gastroduodenitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen;
• hormonelle ubalancer;
• Miljøfaktorer: Forgiftning af tungmetaller, luftforurening, vand, levnedsmidler mv.

Behovet for jern varierer hos børn afhængigt af alder, og efter at have nået puberteten er det korreleret med køn. Behandling af mangelfuld anæmi hos børn med en afbalanceret kost er ikke altid effektiv, så eksperter foretrækker regulering med medicin, der sikrer levering af den nødvendige dosis sporstoffer i barnets krop.

Infant anæmi

En nyfødt baby er født med en vis mængde jern, opnået fra moderens krop under fosterudvikling. Kombinationen af ​​manglerne i deres eget blod dannelse og hurtig fysisk vækst fører til den fysiologiske fald i hæmoglobin i blodet hos raske børn født i rette tid, til 4-5 måneder af livet, for tidligt fødte - i en alder af 3 måneder.
Kunstig og blandet fodring betragtes som risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle anæmi. Hæmoglobinmangel udvikles specielt hurtigt, når modermælk og / eller kunstige blandinger erstattes af ko, gedemælk, korn og andre produkter i perioden op til 9-12 måneder.
Symptomer på anæmi hos børn under et år inkluderer:

• hudfarve, da huden stadig er meget tynd, er der øget "gennemsigtighed", "cyanose" af huden;
• angst, årsagssvindende gråd;
• søvnforstyrrelser;
• nedsat appetit
• hårtab uden for den fysiologiske ramme for hårlinjeskifte
• hyppig regurgitation
• lav vægtøgning
• forsinket først i fysisk, derefter i psykotisk udvikling, tab af interesse, inexpressivitet af genoplivningskomplekset osv.

Det særlige ved denne alder - evne en høj (70%) optagelsen af ​​jern fra maden, så ikke alle tilfælde af anæmi børnelæger se behovet for ansættelse af narkotika begrænset til korrektionen af ​​kosten af ​​barnet, overførsel til fuld amning, udvælgelse af en passende blanding af de substituerende behov. I tilfælde af alvorlig anæmi ordineres jernpræparater i aldersdosis, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form af sirupdråber.
Ved diagnosticering af en udtalt grad af anæmi kan årsagerne ikke være i kosten, men i sygdomme, patologier og dysfunktioner i barnets krop. Anæmi kan være forårsaget af arvelige sygdomme, visse arvelige sygdomme og udviklingsmæssige lidelser kendetegnet ved en reduktion af koncentrationen af ​​jern zritrotsitopeniey, hæmopoietiske systemfejl og m. N. Vedvarende lave hæmoglobinniveau skal obligatorisk undersøgelse af børn og korrektion af den primære sygdom.

Anæmi i førskolebørn

Foto: krystal ligh / Shutterstock.com

En storskoleundersøgelse udført i 2010 afslørede en høj frekvens af forekomsten af ​​jernmangelanæmi hos børnebørn: hvert andet barn lider af mangel på hæmoglobin på grund af lavt jernniveau. I etiologien af ​​dette fænomen kan være forskellige faktorer, men den mest almindelige - konsekvenserne af ukorrigeret anæmi i det første år af livet.
Den anden faktor, der fremkalder anæmi i førskolebørn, kombineres ofte med den første. Manglende balanceret kost, mangel på protein (kødprodukter) og vitaminer (grøntsager) forklares ofte af barnets modvilje mod at spise kød og grøntsager, og foretrækker halvfabrikata og slik. Det er udelukkende et spørgsmål om at opdrage og opdrage forældre til en sund kost uden at give alternative produkter fra en tidlig alder, hvilket også kræver overførsel af familiemedlemmer til en rationelt sammensat kost.
I tilfælde af at diætet opfylder aldersstandarderne, og barnet viser tegn på anæmi (plet, tør hud, hurtig træthed, nedsat appetit, øget skrøbelighed i neglepladerne osv.), Skal en specialist undersøges. På trods af at i 9 ud af 10 førskolebørn med diagnosticeret anæmi skyldes det jernmangel, i 10% af anæmi, årsagen er sygdomme og patologier (cøliaki, leukæmi osv.).

Anæmi hos børn i grundskolealderen

Hæmoglobinniveauer i barnes blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestationer af anæmi i denne alder øges gradvist. Tegn på udvikling af anæmi omfatter, ud over symptomerne på anæmi hos børnebørn, et fald i koncentrationen, hyppige akutte respiratoriske virale og bakterielle sygdomme, træthed, som kan påvirke resultaterne af den pædagogiske aktivitet.
En vigtig faktor i udviklingen af ​​anæmi hos børn, der går på almene uddannelsesinstitutioner, er manglen på kontrol over kost. I denne alder periode stadig et tilstrækkeligt niveau af absorption af jern fra trænge ind i kroppen af ​​fødevarer (10%, falder til en alder af en voksen på op til 3%), og derfor forebyggelse og korrektion af jernmangel typen anæmi er korrekt organiseret måltid rigt på vitaminer og sporstoffer retter på sin base.
Hypodynami, begrænset udendørs eksponering, præference for spil i huset, især med tabletter, smartphones mv., Der dikterer et langt ophold i en statisk position, fremkalder også anæmi.

Anæmi af puberteten

Adolescent er farligt for udviklingen af ​​anæmi, især hos piger med menstruationstræning, som er præget af et periodisk fald i hæmoglobin med blodtab. Den anden faktor, der fremkalder anæmi af anæmi hos unge piger, er forbundet med at koncentrere sig om ens eget udseende, idet man stræber efter at overholde forskellige diæt og reducere den daglige kost, hvilket eliminerer de nødvendige produkter til sundhed.
Hurtig vækst, intens sport, dårlig ernæring og anæmi fra den foregående periode påvirker også unge af begge køn. Symptomer på anæmi i ungdommen omfatter blåt øjensklera i øjnene, forandringen i negleformen (neglepladens kopformede form), dysfunktion i fordøjelsessystemet, smagsforstyrrelser og lugt.
Udtalte former for sygdommen i ungdommen kræver medicineringsterapi. En ændring i blodformlen noteres som regel ikke tidligere end 10-12 dage efter behandlingsstart. Der observeres tegn på klinisk opsving under overholdelse af udnævnelsen af ​​en specialist efter 6-8 uger.

Årsager til anæmi

Anæmi er præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer pr. Blodenhed. Hovedformålet med røde blodlegemer er at deltage i gasudveksling, transport af ilt og kuldioxid samt næringsstoffer og metaboliske produkter til celler og væv til videre behandling.
Erythrocyten er fyldt med hæmoglobin, et protein, der giver erythrocyten og blodrød farve. Sammensætningen af ​​hæmoglobin indbefatter jern, og derfor forårsager dets mangel i kroppen en høj frekvens af jernmangel i blodet blandt alle sorterne af denne tilstand.
Der er tre hovedfaktorer for udviklingen af ​​anæmi:

• akut eller kronisk blodtab
• hæmolyse, destruktion af røde blodlegemer
• fald i produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarven.

For en række faktorer og årsager kendetegnes følgende typer anæmi:

• mad i forbindelse med en diætmangel eller en generel mangel på mad;
• fysisk (traume, kirurgi, fødsel, frostskader, forbrændinger osv.);
• genetisk ætiologi;
• smitsomme sygdomme, sekundær anæmi ved sådanne sygdomme som viral hepatitis, cirrhose, tuberkulose, lever, glomerulonephritis, sygdomme i mavetarmkanalen (gastrointestinal ulceration, colitis, gastritis, Crohns sygdom), rheumatoid arthritis, systemisk lupus, benigne og maligne tumorer af forskellige lokaliseringer;
• infektiøs (med virale, bakterielle, parasitiske og protozoale sygdomme);
• forgiftning med giftige stoffer og lægemidler, herunder med et langt, især ukontrolleret behandlingsforløb (antibiotikabehandling, cytotoksiske lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antithyroid, antiepileptika);
• eksponering for radioaktive bølger.

Klassificering af anæmi

Klassificeringen af ​​den anæmiske tilstand er baseret på forskellige tegn, der beskriver etiologien, sygdomsudviklingsmekanismer, anemisk fase og diagnostiske indikatorer.

Klassificering efter sværhedsgrad

Alvorligheden af ​​anæmi er baseret på blodprøveresultater og afhænger af alder, køn og fysiologisk periode.
Normalt har en sund voksen mand hæmoglobinværdier på 130-160 g / l blod, en kvinde har fra 120 til 140 g / l og i svangerskabsperioden, fra 110 til 130 g / l.
En mild grad diagnosticeres, når hæmoglobinkoncentrationsniveauet er op til 90 g / l i begge køn, med et gennemsnitligt indeks svarende til intervallet fra 70 til 90 g / l, er alvorlig anæmi karakteriseret ved et fald i hæmoglobinniveauet under grænsen på 70 g / l.

Klassificering af arter i henhold til mekanismen for statsudvikling

I patogenesen af ​​anæmi er der tre faktorer, der kan fungere separat eller sammen:

• akut eller kronisk blodtab
• krænkelser af hæmatopoietisk system, produktion af røde blodlegemer ved knoglemarv (jernmangel, renal, aplastisk anæmi, mangel på anæmi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
• øget destruktion af røde blodlegemer inden operationens udløb (120 dage) på grund af genetiske faktorer, autoimmune sygdomme.

Farveklassificering

Farveindikatoren tjener som indikator for erythrocytmætningen med hæmoglobin og beregnes ved anvendelse af en speciel formel i blodanalyseprocessen.
Hypokrom form med svækket rød blodcelle farve er diagnosticeret med et farveindeks under 0,80.
Den normokromiske form, med en farveindikator inden for det normale område, bestemmes af området fra 0,80-1,05.
Den hyperkromiske form, med for stor hæmoglobinmætning, svarer til et farveindeks højere end 1,05.

Morfologisk klassifikation

Størrelsen af ​​erythrocytter er en vigtig indikator ved diagnosticering af årsagen til anæmi. Forskellige størrelser af røde blodlegemer kan indikere tilstandens ætiologi og patogenese. Normalt produceres røde blodlegemer med en diameter på 7 til 8,2 mikrometer. Følgende arter skelnes ud fra at bestemme størrelsen af ​​det fremherskende antal røde blodlegemer i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre end 7 mikron, indikerer en høj sandsynlighed for jernmangel;
• normocytisk type, størrelsen af ​​røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på post-gemogichesky form;
• makrocytiske, med størrelsen af ​​røde blodlegemer mere end 8,2 og mindre end 11 mikrometer, indikerer som regel en mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
• megalocytose, megalocytisk (megaloblastisk) form, hvor diameteren af ​​erytrocytter er mere end 11 μm, svarer til de alvorlige stadier af nogle former, forstyrrelser i dannelsen af ​​røde blodlegemer mv.

Klassificering baseret på knoglemarv regeneration evne vurdering

Graden af ​​erythropoiese, evnen af ​​knoglemarven i dannelsen af ​​røde blodlegemer, målt ved kvantitative indikatorer for reticulocytter progenitorceller eller "umodne" røde blodlegemer, som betragtes som den vigtigste kriterium for vurderingen af, knoglemarvsvæv at regenerere og er en vigtig faktor til at forudsige en patients tilstand og valg af behandlingsmetoder. Den normale koncentration af reticulocytter er en indikator på 0,5-1,2% af det totale antal røde blodlegemer pr. Blodenhed.
Afhængig af niveauet af reticulocytter udmærker sig følgende former:

• regenerativ, hvilket indikerer benmargens normale evne til at genvinde. Niveauet af reticulocytter 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ med en koncentration af umodne erythrocytter under 0,5%, hvilket indikerer en nedsat evne til knoglemarven til selvoprettelse;
• hyperregenerator, reticulocytrate mere end 2%;
• aplastisk anæmi diagnosticeres ved at reducere koncentrationen af ​​umodne erythrocytter på mindre end 0,2% blandt massen af ​​alle røde blodlegemer og er et tegn på en skarp undertrykning af evnen til at regenerere.

Jernmangelanæmi (IDA)

Jernmangel udgør op til 90% af alle sorter af anemiske tilstande. Ifølge en undersøgelse fra Verdenssundhedsorganisationen lider en ud af seks mænd og en ud af hver tre kvinder i verden af ​​denne form.
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse, der har jern i dets sammensætning, der er i stand til reversibelt binding med oxygenmolekyler, som er grundlaget for processen med at transportere ilt fra lungerne til vævene i kroppen.
Jernform - en hypokrom anæmi, med tegn microcytosis, krav fra de røde blodlegemer med en diameter mindre end normalt, som er forbundet med jernmangel, basisdelen til dannelse af hæmoglobin, erythrocyt fylde hulrummet og at give det en rød farve.
Jern er et vigtigt sporelement involveret i mange metaboliske processer, næringsmiddeludveksling og gasudveksling af kroppen. I løbet af dagen bruger en voksen 20-25 mg jern, mens den samlede bestand af dette element i kroppen er ca. 4 g.

Årsager til udviklingen af ​​IDA

Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for tilstand omfatter faktorer af forskellige etiologier.
Jernskader:

• ubalanceret kost, streng vegetarisme uden kompensation for jernholdige fødevarer, sult, kostvaner, medicin, narkotika og andre stoffer, der undertrykker sult, appetitforstyrrelser på grund af fysiske eller psykiatriske sygdomme;
• socioøkonomiske årsager til underernæring, mangel på mad.

Overtrædelser af absorptionsprocessen, absorption af jern:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, mavesår, resektion af organet).

Ubalancen i forbrug og jernindtagelse på grund af øgede behov i kroppen:

• graviditet, amning
• alder af puberteten fysiske vækstpiger;
• kroniske sygdomme, der fremkalder hypoxi (bronkitis, obstruktiv lungesygdom, hjertefejl og andre sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne);
• sygdomme, der involverer purulent-nekrotiske processer: sepsis, vævsabcesser, bronchiectasis osv.

Akut eller kronisk posthemorragisk tab af jern i kroppen:

• med lungeblødning (tuberkulose, tumordannelse i lungerne);
• med gastrointestinal blødning, som ledsager mavesår, sår på tolvfingertarmen, kræft i maven og tarmene, udtalt erosion af den gastrointestinale slimhinde, åreknuder spiserør, rektum, hæmorider, intestinal helminthiske invasion, ulcerativ colitis, og andre;
• uterin blødning (tunge menstruation, livmoderkræft, livmoderhalskræft, livmoderkræft, placental abruption i drægtighedsperioden, eller i fødsel, ektopisk graviditet i udstødningsretningen periode, fødsel skade af livmoderen og livmoderhalsen);
• blødning med lokalisering i nyrerne (tumordannelse i nyrerne, tuberkuløse ændringer i nyrerne);
• blødning, herunder intern og latent, på grund af personskader, blodtab ved forbrændinger, frostskader, planlagte og akutte kirurgiske indgreb mv.

Symptomer på IDA

Det kliniske billede af jernmangel består af anæmisk og sideropenisk syndrom, primært forårsaget af utilstrækkelig gasudveksling i kroppens væv.
Symptomer på anemisk syndrom omfatter:

• generel utilpashed, kronisk træthed;
• svaghed, manglende evne til at udholde langvarig fysisk og psykisk stress
• opmærksomhedsforstyrrelser, koncentrationsbesvær, stivhed;
• irritabilitet;
• hovedpine;
• svimmelhed, undertiden besvimelse
• søvnighed og søvnforstyrrelser
• kortpustetid, hurtig hjertefrekvens som under fysisk og / eller psyko-følelsesmæssig stress og i ro
• sorte afføring (til blødning i mave-tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• perversion af smag præferencer, trang til at spise kridt, ler, rå kød mv.
• forbrænding af lugt, lyst til at lugte maling, husholdningskemikalier, stoffer med stærk lugt (acetone, benzin, vaskemiddel osv.);
• brølthed, tørt hår, ingen glans;
• hvide pletter på håndens negleplade
• tør hud, peeling;
• hudfarve, undertiden - blå sclera;
• Tilstedeværelsen af ​​cheilitis (revner, "zaed") i hjørnerne af læberne.

I alvorlige stadier af IDA observeres neurologiske symptomer: prikkende følelser, følelsesløshed i ekstremiteterne, sværhedsbesvær, svækkelse af blærekontrol mv.

Diagnose af IDA

Diagnosen af ​​jernmangelanæmi er baseret på ekstern undersøgelse, vurdering af resultaterne af laboratorieblodprøver og instrumentel undersøgelse af patienten.
Når ekstern lægeundersøgelse og indsamling af anamnese er opmærksom på tilstanden af ​​huden, slimhindeoverflader i munden, læders hjørner samt estimering af miltens størrelse på palpation.
Det fuldstændige blodtal i det klassiske kliniske billede af IDA viser et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin i forhold til alders- og kønnormer, forekomsten af ​​røde blodlegemer af forskellige størrelser (poikilocytosis), afslører mikrocytose, tilstedeværelsen i svære former, overvejelsen af ​​røde blodlegemer med en diameter på mindre end 7,2 mikron, hypokromisk, dårligt udtrykt farve af erythrocytter, lavt farveindeks.
Resultaterne af biokemiske blodprøver til IDA har følgende indikatorer:

• reduceret koncentration af ferritin, et protein der virker som et depot af jern i kroppen
• lave serum jern niveauer;
• øget jernbindende kapacitet af serum.

Diagnose af IDA er ikke begrænset til at detektere jernmangel. For effektiv korrigering af tilstanden efter anamnesen er indsamlet, tildeler en specialist instrumentelle undersøgelser for at afklare patogenesen af ​​sygdommen. Til instrumentelle undersøgelser i denne sag er:

• fibrogastroduodenoskopi, undersøgelse af slimhindehinden i mavesækken, mavevægge, duodenalt sår;
• ultralydsundersøgelse af lever, nyrer, kvindelige forplantningsorganer;
• koloskopi, undersøgelse af tarmens vægge;
• computertomografi teknikker;
• Røntgenundersøgelse af lungerne.

Behandling af anæmi af jernmangel etiologi

Afhængigt af IDA's stadie og patogenese vælges terapi gennem kosttilpasning, medicinering, kirurgi for at eliminere årsagerne til blodtab eller en kombination af metoder.

Kosten af ​​klinisk ernæring med jernmangel

Jern indtaget med mad er opdelt i heme, dyr og ikke-heme jern af vegetabilsk oprindelse. Heme-sorten absorberes meget bedre, og dens ernæringsmæssige mangel, for eksempel i vegetarer, fører til udviklingen af ​​IDA.
De produkter, der anbefales til at korrigere jernmangel, omfatter følgende:

• hæmegruppe efter faldende mængder jern: oksekødlever, oksekødstunge, kaninkød, kalkunkød, gåsekød, oksekød, visse sorter af fisk;
• Ikke-heme-gruppe: tørrede svampe, friske ærter, boghvede, havregryn og havre, friske svampe, abrikoser, pærer, æbler, blommer, søde kirsebær, rødbeter osv.

På trods af det tilsyneladende høje i studiet af sammensætningen af ​​jern i grøntsager, frugter, produkter af vegetabilsk oprindelse, er absorptionen af ​​jern fra dem ubetydelig, 1-3% af den samlede mængde, især sammenlignet med produkter af animalsk oprindelse. Således når kroppen spiser oksekød, er kroppen i stand til at absorbere op til 12% af det nødvendige element indeholdt i kød.
Ved korrektion af IDA ved hjælp af en diæt bør man øge indholdet af fødevarer, der er rige på vitamin C og protein (kød) i kosten og reducere forbruget af æg, salt, koffeinholdige drikkevarer og fødevarer med rigdom af calcium på grund af effekten på assimileringsprocessen af ​​kostjern.

Lægemiddelterapi

I moderate og svære former kombineres en terapeutisk kost med receptpligtig medicin, der forsyner jern i en let fordøjelig form. Lægemidler varierer i typen af ​​forbindelse, dosering, frigivelsesform: tabletter, drageer, sirupper, dråber, kapsler, injektionsvæsker.
Forberedelser til oral administration tages en time før måltider eller to timer efter på grund af jernabsorptionen, mens koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe) ikke anbefales som væske, der letter indtagelse, da dette undertrykker absorptionen af ​​elementet. Intervallet mellem doser af lægemidler bør være mindst 4 timer. Uafhængig administration af medicin kan forårsage begge bivirkninger fra en forkert valgt form eller dosis, såvel som jernforgiftning.
Doseringen af ​​lægemidler og frigivelsesformen bestemmes af specialisten, der fokuserer på alder, sygdomsfase, årsagerne til tilstanden, det overordnede kliniske billede og patientens individuelle karakteristika. Doser kan indstilles i løbet af behandlingen i henhold til resultaterne af mellemliggende eller kontrolblodprøver og / eller patientens trivsel.
Jernpræparater i løbet af behandlingen tager 3-4 uger i flere måneder med periodisk overvågning af hæmoglobinniveauer.
Blandt de stoffer, der forsyner jern, der tages oralt, udsender stoffer med en di- og trivalent form for jern. I øjeblikket anses bivalent jern ifølge undersøgelsen for at være den foretrukne form til oral administration på grund af en højere evne til at blive absorberet i kroppen og en sparsom virkning på maven.
For børn fremstiller de jernholdige stoffer i form af dråber og sirupper, der skyldes både aldersrelaterede egenskaber ved at tage stofferne og kortere behandlingsforløb end hos voksne på grund af den øgede fordøjelighed af jern, der kommer fra mad. Hvis du kan tage kapsler, drageer og tabletter samt i lange kurser, bør du give præference for faste former for lægemidler, der indeholder jern, da væsken ved langvarig brug kan have en negativ effekt på tandemaljen og forårsage mørkdannelse.
De mest populære pilleformer omfatter følgende lægemidler: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (jernholdig form) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent jern.
Orale former kombineres med indtagelse af C-vitamin (ascorbinsyre) i den dosis, som lægen har ordineret, for bedre absorption.
Intramuskulære og intravenøse injektioner af jernpræparater er ordineret i begrænsede situationer, såsom:

• alvorlig fase af anæmi
• ineffektiviteten af ​​at tage orale former for medicin;
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor oral administration kan forværre patientens tilstand (i akut gastritis, mavesår, duodenalsår, uspecifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv.);
• med individuel intolerance over for orale former for jernpræparater;
• i situationer med behov for nødmætning af kroppen med jern, for eksempel med signifikant blodtab på grund af skade eller før operation.

Indførelsen af ​​jernpræparater intravenøst ​​og intramuskulært kan forårsage en intoleransreaktion, hvorfor en lignende behandling foregår udelukkende under tilsyn af en specialist på hospital eller klinisk indstilling. De negative virkninger af intramuskulær injektion af jernholdige væsker indbefatter deponering af hemosiderin subkutant på injektionsstedet. Mørke pletter på huden på injektionsstedene kan vare fra en og en halv til 5 år.
Jernmangelanæmi reagerer godt på lægemiddelterapi, underlagt den foreskrevne dosis og varighed af behandlingen. Men hvis den primære ætiologi af tilstanden omfatter primære alvorlige sygdomme og lidelser, vil terapien være symptomatisk og have en kortvarig effekt.
For at eliminere sådanne årsager som intern blødning, i hæmoragisk form, behandles jernmangelanæmi ved kirurgiske metoder. Kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne hovedfaktoren ved akut eller kronisk blødning, stop blodtab. I tilfælde af indre blødning i mave-tarmkanalen bruges fibrogastroduodenoskopiske metoder eller kolonoskopi til at identificere blødningsområdet og foranstaltninger til at stoppe det, for eksempel at skære en polyp, koagulering af mavesåret.
Til intern blødning af peritoneale og reproduktive organer hos kvinder anvendes den laparoskopiske interventionsmetode.
Metoder til akut behandling omfatter transfusion af donorrøde blodlegemer for hurtigt at genetablere koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin pr. Blodenhed.
Forebyggelse af jernmangel betragtes som en afbalanceret kost og rettidige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for at bevare helbredet.

Anæmi med mangel på cobalamin eller vitamin B12

Mangler er ikke begrænset til jernmangel anæmi. Perniciøs anæmi er en tilstand, der forekommer på baggrund af en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12, dens utilstrækkelige forsyning, øget forbrug, abnormiteter i syntesen af ​​beskyttende protein eller leverpatologier, der forhindrer akkumulering og opbevaring af cobalamin. I ptogenese af denne form er en hyppig kombination med folinsyremangel også bemærket.
Blandt årsagerne til denne mangelfulde form er følgende:

• vitamin B12 mangel i mad. Leveret indeholder normalt reserver af cobalamin, der er i stand til at opfylde kroppens behov i 2-4 år. For fødevarefaktoren skal vitamin B12-manglen udtages og forlænges (fastende, en monotont kost);
• krænkelser af syntesen af ​​den interne faktor Slot eller gastromukoprotein, et protein der beskytter cobalamin mod de negative virkninger af tarmfloraen og deltager i absorptionen af ​​vitamin i tarmvæggene. Denne afvigelse kan observeres i sygdomme i mave-tarmkanalen (atrofisk gastritis, gastrektomi, tumorer i mave og tarm);
• dysfunktion i tarmen på grund af udtalte dysbakterier, parasitose, helminthic invasioner, intestinale infektionssygdomme;
• øget kropsbehov for cobalamin: svangerskabsperioden, især i flere graviditeter, stadium med hurtig vækst (barndom, pubertet), overdreven motion uden korrektion af ernæring til kroppens behov;
• fald i leveraflejringsfunktionen på grund af sygdomme, der krænker strukturen af ​​dets væv, for eksempel cirrhosis.

Symptomer på den skadelige form

Det kliniske billede af vitamin B12-mangel og folinsyre omfatter anæmiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Specielt af det anæmiske symptomkompleks for denne type mangel indbefatter sådanne specifikke symptomer som hudlindhed og sclera og en stigning i blodtrykket. Andre manifestationer er karakteristiske, herunder for IDA: svaghed, træthed, svimmelhed, åndenød, hurtig hjerterytme (situationelt), takykardi mv.
Symptomerne forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen omfatter følgende symptomer på atrofi af slimhinderne i mave-tarmkanalen og mundhulen:

• rødt, "blankt" sprog, ofte med klager over en brændende fornemmelse af overfladen;
• fænomenet af aphthous stomatitis, sårdannelse af mundhulenes slimhinde
• appetitforstyrrelser: reducere op til fuldstændig fravær
• følelse af tunghed i maven efter at have spist
• vægttab i patienten i nær historie
• krænkelser, vanskeligheder ved afføring, forstoppelse, smerte i endetarmen;
• hepatomegali, en stigning i leverstørrelsen.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12-mangel består af følgende manifestationer:

• følelse af svaghed i underekstremiteterne med alvorlig fysisk anstrengelse
• følelsesløshed, prikking, "gåsebumper" på overfladen af ​​hænder og fødder;
• reduceret perifer følsomhed
• muskelatrofi af benene
• konvulsive manifestationer, muskelspasmer osv.

Diagnose af cobalaminmangel

Diagnostiske foranstaltninger omfatter en generel lægeundersøgelse af patienten, indsamling af anamnese, laboratorieblodprøver og om nødvendigt instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Ved en generel blodprøve anføres følgende ændringer:

• Erythrocyt og hæmoglobinniveauer sænket i forhold til aldersgrænsen;
• hyperchromi, en stigning i farveindekset for erythrocytfarvning;
• makrocytose af erythrocytter, overskuddet af deres størrelse i diameter på mere end 8,0 mikrometer;
• poikilocytosis, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer af forskellig størrelse;
• leukopeni, utilstrækkelig koncentration af leukocytter;
• lymfocytose, der overskrider grænserne for normerne for niveauet af lymfocytter i blodet;
• trombocytopeni, utilstrækkelig antal blodplader pr. blodenhed.

Undersøgelser af blodprøver ved hjælp af biokemisk metode afslører hyperbilirubinæmi og vitamin B12-mangel.
At diagnosticere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​atrofi af slimhinderne i maven og tarmene samt at identificere mulige primære sygdomme ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse af patienter:

• fibrogastroduodenoskopisk undersøgelse;
• analyse af biopsi materiale
• koloskopi;
• barium lavement;
• Ultralyd i leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde kræver B12-deficient anæmi hospitalsindlæggelse eller indlæggelsesbehandling. Til terapi primært foreskrevne diæt med fødevarer mættede cobalamin og folinsyre (lever, oksekød, makrel, sardin, torsk, ost osv. P.), Den anden støtte farmakologiske anvendelse.
I nærværelse af neurologiske symptomer administreres cyanocobalamininjektioner intramuskulært i en overdosis: 1000 mcg dagligt, indtil de neurologiske tegn på mangel forsvinder. I fremtiden reduceres doseringen dog med en diagnose af sekundær ætiologi, medicinen er oftest ordineret på livslang basis.
Efter udskrivning fra hospitalet er patienten forpligtet til at gennemgå regelmæssige rutinemæssige undersøgelser hos terapeuten, hæmatologen og gastrogenen.

Aplastisk anæmi: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Aplastisk anæmi kan være både medfødt og erhvervet sygdom, der udvikles under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Tilstanden selv skyldes knoglemarvshypoplasi, et fald i evnen til at producere blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader, lymfocytter).

Årsager til aplastisk form

I aplastiske hypoplastiske former for anæmi kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

• stamcellefejl;
• undertrykkelse af hæmopoiesisprocessen (bloddannelse);
• insufficiens af hæmopoiesis stimuleringsfaktorer
• immune, autoimmune reaktioner;
• mangel på jern, vitamin B12 eller deres udelukkelse fra hemopoiesisprocessen på grund af krænkelse af funktionerne i bloddannende væv og organer.

Udviklingen af ​​lidelser, der fremkalder aplastisk eller hypoplastisk form, omfatter følgende faktorer:

• arvelige sygdomme og genetiske patologier;
• tager visse lægemidler fra antibiotika grupper, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• kemisk forgiftning (benzoler, arsen osv.);
• infektionssygdomme hos viral etiologi (parvovirus, humant immundefektvirus);
• autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
• alvorlige mangler af cobalamin og folsyre i kosten.

På trods af den omfattende liste over årsager til sygdommen forbliver patogenesen af ​​den aplastiske form i 50% af tilfældene uopdaget.

Klinisk billede

Sværhedsgraden af ​​pancytopeni, hvilket reducerer antallet af basistyper af blodceller, bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer. De kliniske tegn på den aplastiske form indbefatter de følgende tegn:

• takykardi, hjertebanken;
• bleg hud, slimhinder
• hovedpine;
• øget træthed, døsighed
• åndenød;
• hævelse af underekstremiteterne
• blødende tandkød;
• petechial udslæt i form af små røde pletter på huden, en tendens til let blå mærkning;
• hyppige akutte infektioner, kroniske sygdomme som følge af nedsat generel immunitet og leukocytinsufficiens;
• erosion, sår på den indre overflade af mundhulen
• Yellowness af huden, sclera af øjnene som tegn på indtræden af ​​leverskade.

Diagnostiske procedurer

At etablere diagnosen ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse af forskellige biologiske væsker og væv og instrumentel undersøgelse.
Generelt blod analyse indikerede en reduceret mængde af erytrocytter, hæmoglobin, reticulocytter, leukocytter, blodplader overensstemmelse med normal farveindikator og indholdet af hæmoglobin i erythrocyter. Resultaterne af de biokemiske undersøgelser indikerer en stigning i serumjern, bilirubin, lactat dehydrogenase, transferrinmætning med jern med 100% af det mulige.
For at afklare diagnosen udføres histologisk undersøgelse af materialet fjernet fra knoglemarv under punktering. Som hovedregel bemærkes underudviklingen af ​​alle skud og erstatning af knoglemarv med fedt ifølge resultaterne af undersøgelsen.

Behandling af aplastisk form

Anæmi af denne sort kan ikke behandles med kosttilpasning. Først og fremmest er selektiv eller kombineret medicinering af følgende grupper ordineret til patienten med aplastisk anæmi:

• immunosuppressive;
• steroider;
• immunoglobuliner anti-lymfocytisk og anti-blodplade virkning;
• antimetaboliske lægemidler;
• erythrocyt stamcelle stimulerende midler.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi ordineres ikke-medicinske behandlingsmetoder:

• knoglemarvstransplantation;
• trombocytransfusion med rød blodlegeme
• plasmaferese.

Aplastisk anæmi er ledsaget af et fald af immunitet som følge af total leukocytter fiasko, så ud over den generelle terapi anbefalede aseptisk miljø antiseptiske overflader mangler kontakt med bærere af smitsomme sygdomme.
I tilfælde af utilstrækkelighed af de nævnte behandlingsmetoder er patienten ordineret splenektomi kirurgi, fjernelse af milten. Da det er i dette organ, at de røde blodlegemer brydes ned, muliggør dets fjernelse patientens generelle tilstand og nedsætter sygdommens progression.

Anæmi: forebyggelsesmetoder

Den mest almindelige form for sygdommen, jernmangelanæmi, kan forebygges med en afbalanceret kost med en stigning i mængden af ​​jernholdige fødevarer i kritiske perioder. En vigtig faktor er tilstedeværelsen i mad vitamin C, cobalamin (vitamin B12), folsyre.
Når du er i risiko for at udvikle denne form for anæmi (vegetarisme, alder perioder med vækst, graviditet, amning, præmaturitet hos spædbørn, kraftig menstruation, kronisk og akutte sygdomme) anbefales en regelmæssig lægeundersøgelse, en blodprøve for de kvantitative og kvalitative indikatorer for hæmoglobin røde blodlegemer og en ekstra tage stoffer i overensstemmelse med udnævnelsen af ​​specialister.

http://med.vesti.ru/zabolevaniya-i-simptomy/anemiya-prichiny-vozniknoveniya-raznovidnosti-diagnostika-profilaktika/