Hvad skal man gøre med placentasabruption?

Hvis moderkagen begynder at eksfolieres længe før barnet er født, så er denne situation alvorlig nok til, at den gravide kan blive indlagt på hospitalet. På kort tid bør lægerne yde al mulig lægehjælp.

Placentas normale placering

Placenta i sin normale stilling er fastgjort til livmodervæggene og ligger i sin øverste sektion. Placental afbrydelse er dens adskillelse fra livmoderen. Fritagelse skal ske under arbejdet. Hvis der opstår løsrivelse under graviditeten, er barnets liv under alvorlig trussel, så du skal straks træffe foranstaltninger. Ja, moderens sundhed forværres, fordi blødning kan åbne når som helst.

I hele perioden af dets eksistens er moderkagen konstant under stort pres fra livmodermusklene. Parallelt kan trykket have fostervand og ægget.

Hvordan forekommer placentaabruption?

Med placentaabruption forekommer der patologiske forandringer i kroppen. Først og fremmest kan blødning forekomme til enhver tid. Faktum er, at de uteroplacentalske skibe mister deres integritet, begynder at rive, og derfor blødes åbent, som straks skal stoppes.

Så snart placenta adskilles fra livmoderen, akkumuleres en stor mængde blod mellem de to genitalorganer. På dette tidspunkt dannes en stor blodprop i form af et hæmatom. Desuden vokser denne koagel konstant og derved presser placenta, som allerede på dette stadium ikke kan fungere.

Placentalabruption kan dog for tidligt begynde ikke så aktivt og passere næsten ubemærket. Det hele starter i et lille område efter dannelse af et hæmatom. Hvad truer denne situation? Dannelsen af blodpropper i livmoderbeholderne. Men i en sådan situation kan fødsel være normal, og endda graviditet vil ikke blive truet.

Når der er en delvis aflejring af moderkagen, vil der med den aktive vækst af hæmatom være forskel på dets patologiske karakter. Og meget sjældent er sådanne tilfælde. For hvilken der er en fuldstændig afvikling af placenta. Som følge heraf dør barnet, og årsagen til hans død ligger i ophør af gasudveksling mellem moderen og hans krop.

Hvordan opstår livmoderblødning?

Uterinblødning kan afvige i sin overflod eller ubetydelighed. Og selv ikke i alle tilfælde, når placentaafdrivning opstår, kan en kvinde opleve blødning. Alt afhænger kun af blodpropper.

Ekstern blødning forekommer kun som følge af lokal eksfoliering af placenta. Når indre blødning opstår, forlader blod ikke kroppen, men ophobes mellem livmoderen og placenta og danner en stor blodproppe.

Blandet blødning kan forekomme i nogle situationer. Når en kvinde søger lægehjælp, skal gynækologen som regel først vurdere mængden af ydre blødninger. Samtidig er det nødvendigt at fokusere på kvindens tilstand og sundhedstilstand.

Uterine stamme forbundet med mavesmerter

Når for tidlig placentabrudd opstår, vil kvinden altid føle smerter i maven. Men igen kan smerten være anderledes, det kan være kedeligt, eller det kan øge ved anfald. Livmoderorganet vil være meget ømt, hvis lægen udfører palpation. Især maven begynder at gøre ondt, når den interne blødning opstår.

Gradvist eksfolierer moderkagen, og samtidig er det muligt at bemærke, hvordan barnets hjerterytme forstyrres. I dette tilfælde mister moderens krop en stor mængde blod. Hvis der var en frigørelse af ¼ af moderkagen, så kan fostret under alle omstændigheder diagnosticeres med alvorlig hypoxi, det vil sige iltmangel. Med halvdelen af placental abruption dør fosteret.

Vigtigst er, at placentaabruption kan finde sted ikke kun pludselig, men gradvist.

Hvorfor forekommer placentaabruption?

Placenta kan flakke ud, ikke kun under graviditeten, men også under fødslen. Hvis løsningen var ikke-progressiv, så kan det kun ses efter en vellykket levering. På placenta vil lægen se blodpropper.

Progressiv placental abruption forekommer ret ofte i tredje trimester. Parallelt kan arbejde forekomme, selvfølgelig, før tid.

Placentiel afbrydelse kan forekomme på grund af forskellige faktorer eller lidelser. Ifølge statistikker lider omkring to procent af gravide kvinder og gravide kvinder herfra. Hovedårsagen til placentaabruption kan betragtes som den opståede patologi i vaskulærsystemet. Det vil sige, de vaskulære vægge bliver mere sårbare, gennemtrængelige, sprøde og skrøbelige. Så snart skibets elastik er tabt, giver de straks det mindste pres, og begynder at knække.

Alt dette fører til udseendet af gestose under graviditeten. En kvindes tilstand ledsages af hævelse af dele af kroppen, højt blodtryk. Ofte opdages en høj dosis protein i urinen. Alle de ovennævnte tegn og symptomer opstår kun, hvis en gravid kvinde er blevet diagnosticeret med andre alvorlige sygdomme, såsom diabetes, hypertension, hjerte-kar-sygdom og så videre.

Nogle læger hævder, at en sådan tilstand, når placenta udskilles for tidligt ligner en kronisk uteroplacental insufficiens. Denne sygdom er baseret på inflammatoriske og endog patologiske processer. Dette bør omfatte godartede tumorer, livmoderfibre, og meget mere. Alle livmoderforstyrrelser kan forekomme på grund af mangel på vitaminer, proteiner og folsyre.

Placenta kan for tidligt begynde at flake, hvis den gravide kvinde konstant forbruges i store mængder alkohol, røget, brugt medicin. Disse forhold giver ofte anledning til anæmi, lave hæmoglobinniveauer.

Placenta kan for tidlig eksfolieres hos kvinder, der allerede har gentaget fødslen. Denne tilstand kan også forekomme på grund af kroppens produktion af antistoffer, hvis der er en autoimmun sygdom. Sådanne situationer er imidlertid ikke almindelige i lægepraksis, og så i tilfælde af lupus.

Det mest interessante er, at placenta exfolierer, selv som en allergisk reaktion på lægemiddelterapi. Nogle kvinder selv ved ikke, at de kan lide af stoffer, der indeholder protein i deres sammensætning.

Hvordan man laver en diagnose og hvordan man behandler det?

Enhver gynækolog, selv med første erfaring, er i stand til at foretage en diagnose om få minutter med nøjagtighed - placentaabruption. Hvis symptomerne ikke er tilstrækkeligt udtalte, mens den gravide ikke har nogen smerte, er der ingen blødning, kan du diagnosticere placentaabruption ved hjælp af en ultralydsundersøgelse. Ultralyd hjælper med at identificere placentaområdet, som allerede har skrællet på dette tidspunkt.

Med hensyn til behandlingen vælges metoden til fødsel den hurtigste og mest forsigtige. Samtidig skal lægerne gennemføre foranstaltninger til fjernelse af blødninger.

Det vigtigste er at bestemme tidspunktet for frigørelse. Dvs. lægen lægger vægt på det forhold, at løsningen opstod under graviditet eller allerede ved fødslen, om der er blødning, og hvilken sundhedsstatus moderen har.

Antag at placenta begyndte at flake fra under graviditet op til 36 uger. I dette tilfælde, hvis der ikke er nogen ekstern eller intern blødning, hvis intet truer fosteret, så kan kvinden fortsætte med at bære babyen. I en sådan situation vil det dog anbefales at gå til hospitalet for at blive døgnet rundt under medicinsk faglig vejledning.

Men hvis en aflejring af en stor del af moderkagen opstår under en fuldtids graviditet, åbner fødselslægen lårblæren og reducerer dermed intrauterint tryk. I denne situation forhindres placentaabruption, og hurtig levering sker.

Men her er det nødvendigt at strengt kontrollere den igangværende proces, en kvinde skal være forbundet med en hjerteovervågning. Hvis situationen udfolder sig negativt, forværres barnets tilstand eller blødning opstår, så læger udfører en kejsersnit eller tilskynder generisk stimulering til at sammentrække livmoderen med hjælp af stoffet Oxytocin.

http://kid-game.ru/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0 % BF% D1% 80% D0% B8% D0% BE% D1% 82% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B9% D0% BA% D0% B5% D0% BF% D0 % BB% D0% B0% D1% 86% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D1% 8B /

Placental abruption - trusselen om graviditet

En alvorlig komplikation, som en kvinde måtte støde på i situationen, er placentaabruption under graviditeten.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da forsinkelse kan koste livet af et ufødt barn.

Placenta: Konceptet og dets betydning

Et organ der opstår under graviditet i livmoderen og binder moderen og fosteret, er bundet af moderkagen (børns sted). Dens værdi er meget stor. Orgelet er ansvarlig for de biologiske processer, hvorved barnet udvikler sig normalt i maven. Det er fra moderkagen, at barnets liv afhænger. Afvigelser, patologier forbundet med det, kan føre til hans død.

Følgende funktioner af placenta kan skelnes mellem:

gasudveksling. Barnet i livmoderen har brug for ilt: det går ind i føtalblodet fra moderens blod gennem moderkagen. Gennem det overføres kuldioxid også fra barnet til moderen. En lille placental abruption kan forstyrre gasudveksling;
nærende og udskillelse. For den normale udvikling af barnet kræver vitaminer, næringsstoffer, vand. Alt dette kommer han gennem moderkagen. Gennem den fjernes affaldsprodukterne;
hormon. Placenta kan sammenlignes med den endokrine kirtel. Det producerer meget vigtige hormoner (humant choriongonadotropin, placental lactogen, progesteronprolactin, etc.), uden hvilken det normale forløb af graviditeten er umuligt;
beskyttende. Placenta giver immunologisk beskyttelse mod fosteret. Moderens antistoffer, der passerer gennem børns sted, beskytter barnet mod forskellige sygdomme.

Placental abruption: hvordan ser det ud og sker?

Placental afbrydelse er dens adskillelse (delvis eller fuldstændig) fra livmoderhinden. Samtidig opbygges blodet mellem lammelsen og livmoderen, som skubber placenta fra livmoderen. Placenta bør ikke bevæge sig væk under graviditeten. Hendes adskillelse fra livmoderen skal forekomme i den tredje generiske periode. Der er dog tilfælde, hvor moderkagen afgår for tidligt.

Hvad truer placental abruption under fødslen? Denne proces er farlig for barnet, da det kan fratage ham ilt og næringsstoffer.

Årsager til tidlig udløsning af en normalt placeret placenta

Kvinder står over for en for tidlig udslip af placenta i 0,4-1,4% af tilfældene. Det kan forekomme både under graviditet og under fødslen i første eller anden periode. Hvorfor forekommer placentaabruption? Årsagerne til denne proces er forskellige.

Adskillelsen af børns steder kan skyldes forstyrrelser i vaskulærsystemet. Kapillærerne i livmoderen og placenta kan blive mere skrøbelige og skrøbelige. På grund af dette, mulig overtrædelse af blodpatienter. Lignende ændringer i den kvindelige krop kan forekomme under præeklampsi. De observeres også i nærvær af visse sygdomme: kardiovaskulær patologi, hypertension, nyresygdom, fedme, diabetes osv.

Truslen om placentaabruption kan stamme fra inflammatoriske, degenerative og andre patologiske processer, der forekommer på børns sted og livmoderen. Overtrædelser kan observeres med livmodermomenter, dens udviklingsfejl, genopbygning.

For tidlig udslip af placenta forudsætter dårlige vaner: overdreven forbrug af drikkevarer indeholdende alkohol, afhængighed af cigaretter, stoffer. Situationen kan forværre med anæmi (anæmi, et fald i antallet af røde blodlegemer, lavt hæmoglobin).

Oftest observeres symptomer på placentaabruption i tidlig graviditet eller senere hos kvinder, for hvem den kommende fødsel ikke er den første. Årsagen til dette ligger i forandringen af livmoderhinden.

De mest sjældne tilfælde af placentaafdeling på grund af autoimmune tilstande, hvor der produceres antistoffer i hunkroppen til egne celler. Dette kan forekomme med en sygdom som lupus erythematosus.

Allergi med lægemiddelbehandling er en anden årsag til placentaabruption i de senere perioder eller tidlige. Vanligvis oplever gravide kvinder en allergisk reaktion efter transfusion af donorblod og dets komponenter, indførelsen af proteinopløsninger.

Komplikationer kan skyldes abdominal traumer som følge af fald, chok eller ulykke. Abrupte ændringer i blodtryk, der opstår under stress og andre psykologiske virkninger, kan også bidrage til placentaabruption.

Symptomer på placentaabruption

I tidlig graviditet og sent i symptomerne på placenta abrupt kan være som følger:

blødning;
livmoderpension og smerte med placentaabruption
krænkelse af barnets hjerteaktivitet.

Blødning kan være ekstern (synlig), intern (skjult) eller blandet. Ekstern blødning er let at bemærke, da brun udledning kommer frem fra vagina under placental abruption. Det observeres med afmontering af placentas kanter. Hvis babysædet er afbrudt fra livmoderen i midten, og kanterne forbliver fastgjort til væggen, bliver blødningen i dette tilfælde kaldt intern. Væske vil akkumulere mellem livmoderen og placenta.

Når løsningen af barnets sted følte spændingen i livmoderen. Med hendes palpation er der smerte. Hun kan være kedelig, pasform. Sommetider giver smerten i lår- og livmoderområdet samt i lænderegionen. Det mærkes mest med intern blødning.

Et foster med for tidlig afløsning af placenta kan være en krænkelse af hjerteaktivitet. Hans tilstand afhænger af mængden af blod, som kvinden har tabt, og på størrelsen af placentaafbrydelsen. Symptomer på intrauterin elendighed begynder at manifestere sig med frigørelse af 1/4 af placentaområdet. Hvis 1/3 af det afgår, begynder barnet at opleve svær iltmangel. Hans død opstår, når 1 / 3-1 / 2 dele af placenta afskaler.

Placentiel afbrydelse i forskellige perioder med graviditet

Adskillelsen af barnet fra livmoderen manifesteres forskelligt afhængigt af svangerskabsalderen. Ofte står lægerne over for for tidlig placentaabruption i første trimester. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling kan der undgås forfærdelige konsekvenser. Graviditet kan fortsætte med at fortsætte, og udskrivningen vil være fraværende. I fremtiden kan det tabte kontaktområde mellem placenta og livmodervæggen kompenseres af veksten af moderkagen (det øgede område).

Placental abruption i anden trimester er præget af symptomer som høj muskel tone og spænding. Lægernes handlinger er i direkte forhold til graviditeten. For eksempel kan moderkagen fortsætte med at vokse til midten af anden trimester og kompensere for det tidligere tabte område.

Den farligste gren af børnenes plads i 3. trimester, fordi alle dens kompenserende evner er helt udmattede, og den kan ikke længere vokse. Tegn på placentaabruption i de senere stadier er typiske: Tilstedeværelsen af mavesmerter, spænding og ømhed i livmoderen, blødning, fostrets lidelse.

Den eneste løsning er levering. Det er dog værd at bemærke, at hvis afdelingsområdet ikke er stort, er der ingen blødning, og processen ikke skrider frem, så kan du bringe barnet til den fastsatte frist, mens du er på hospitalet under nøje lægeopsyn.

For tidlig udskillelse af placenta i fødsel er et ret almindeligt fænomen. Ideelt set bør dette ske i tredje fase af denne naturlige proces. Det sker imidlertid også, at løsningen forekommer i første eller anden fase. I en sådan situation udfører læger enten arbejdsstimulering eller starter en kejsersnit.

Diagnose af for tidlig placentaabruption

I nærværelse af udtalte symptomer er det ikke svært at finde ud af, at placenta exfolierer. Hvis symptomerne ikke er helt åbenbare, er der for eksempel ingen smertefaktor, ingen ekstern blødning observeres, så foretages diagnosen, med undtagelse af tilstedeværelsen af andre sygdomme, som kan forårsage lignende symptomer. Hjælper med at diagnosticere placentaforstyrrelser i ultralydet. Takket være ham, kan du bestemme området af moderkagen, der flyttede væk fra livmodervæggen, størrelsen på retroplacentale hæmatom.

Under undersøgelsen kan en af tre mulige diagnoser af barnets udledning foretages:

ikke progressiv delvis
progressiv delvist;
alt.

Placenta kan delvis bevæge sig væk fra livmoderen i et lille område. I sådanne situationer er beskadigede blodkar ofte tilstoppet. Blødningsstop og yderligere frigørelse forekommer ikke. Graviditet kan fortsætte helt uden komplikationer, og barnet bliver født sundt.

Progressiv delvis løsrivelse af moderkagen er farlig for fosteret. Størrelsen af hæmatom er stigende. Hvis en stor del af moderkassen flytter væk fra livmoderen, vil fosteret dø. I en sådan situation lider repræsentanten for det retfærdige køn, der bærer barnet, stærkt, fordi hun mister et stort blodvolumen. Blodtab kan føre til hæmoragisk shock. For at klare denne situation er det muligt på grund af hastende levering.

Der kan være en total (fuldstændig) løsrivelse af børnenes plads. Dette sker i meget sjældne tilfælde. Fosteret dør næsten øjeblikkeligt, da gasudveksling mellem den og moderen stopper.

Behandling af placentaabruption

Spørgsmålet om, hvordan man behandler placental abruption, giver meget angst. Ved diagnosticering af tidligt spædbarnsudladning står lægen over for en vanskelig opgave - at vælge en metode til omhyggelig og hurtig levering. Du skal også gøre yderligere tiltag, der har til formål at forbedre blodkoagulation, kampchok og blodtab.

Valget af behandling for placentaabruption i tidlig graviditet og senere afhænger af flere parametre:

Øjeblik med frigørelse (under graviditet eller fødsel);
Volumen af blodtab og sværhedsgrad af blødning;
Den fremtidige mor og fostrets generelle tilstand.

Læger kan fravælge muligheden for tidlig levering, hvis:

placenta blev løsnet i et lille område, og denne tilstand udvikler sig ikke;
Graviditeten er ikke mere end 36 uger;
afladningen ophørte under placentaafbrydelse, og mængden af blodtab er lille;
der er ingen tegn på ilt sult i fosteret;
Den gravide kvinde føler sig godt og vil være på hospitalet under lægernes tilsyn.

Patienten skal overholde sengeluften. Forholdet til den fremtidige mor og baby bør overvåges. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige ultralydundersøgelser, kardiotokografi, doplerometri, overvåge blodkoagulation (det bestemmes ud fra særlige laboratorietests).

Når placental abruption kan bruges følgende stoffer:

medicin, der virker beroligende på livmoderen
antispasmolytika;
hæmostatiske midler;
narkotika til bekæmpelse af anæmi.

Hvis der er comorbiditeter og komplikationer, skal der gives passende behandling.

Du bliver nødt til at opgive forventningsfuld taktik, hvis der opstår blodige udslip under hospitalet efter placentaafbrydelsen. De kan tyde på, at løsningen går fremad. I sådanne tilfælde er det ofte beslutningen om at gennemføre en beredskabssektor. Fødsel kan også udføres gennem naturlige stier. Det afhænger allerede af den gravide kvinders og fostrets tilstand.

Fødsel skal under alle omstændigheder udføres under nært tilsyn af sundhedsarbejdere for barnets hjerteaktivitet. Hvis en kvinde har født naturligt, så efter fødslen af en baby, er en manuel undersøgelse af livmoderhulen nødvendig.

Efter kejsersnit undersøges livmoderen også for at vurdere tilstanden af dets muskellag. Hvis det er gennemblødt med blod, fjernes livmoderen, da det senere kan blive en kilde til blødning.

Graviditet efter placentaabruption

Kvinder, der har gennemgået placentaforstyrrelser under en tidligere graviditet, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt denne situation vil gentage med den næste svangerskab. Det er værd at bemærke, at sandsynligheden for adskillelse af børns sted er høj. I 20-25% af det retfærdige køn opstår situationen igen.

Desværre er moderne medicin endnu ikke helt udelukket muligheden for placentaabruption under graviditeten i efterfølgende graviditeter.

Du kan forsøge at undgå placental abruption uden hjælp fra læger. For at gøre dette skal du forhindre forekomsten af risikofaktorer i tidlig graviditet:

kontrollere dit blodtryk
Det er obligatorisk at deltage i planlagte inspektioner;
periodisk gennemgår ultralyd, hvilket kan afsløre selv et lille hæmatom af placentaabruption;
observere en sund livsstil (nægte alkohol, tobak, narkotika, skadelig mad);
beskyt dig mod skader, brug din bil;
under forværring af kroniske sygdomme, forekomsten af inflammatoriske processer, bør man ikke lukke øjnene for dem, men starte behandlingen;
forebygge forekomsten af allergiske reaktioner.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for tidlig placentaabruption er en meget alvorlig tilstand, der truer barnets liv. Enhver repræsentant for et retfærdigt køn kan klare det.

Hvis de første tegn på placentaafbrydelse (vaginal blødning eller udslip af den tilsvarende farve, livmoder smerter, rygsmerter eller underliv, ingen baby bevæger sig i livmoderen) opstår, skal du straks søge lægehjælp. Hvis intet truer moderens og babyens sundhed, vil graviditeten fortsætte, men under tilsyn af specialister.

Hvis placentaabbruddet skrider frem, er der behov for en øjeblikkelig opløsning med kejsersnit eller på en naturlig måde, da virkningerne af placentaafbrydelse i tidlig eller senere graviditet kan være meget trist, hvis der ikke gives passende opmærksomhed.

http://mama66.ru/pregn/789

Placental abruption: årsager, symptomer, behandling

Placenta er et specielt organ dannet i den kvindelige krop under graviditeten. Hovedfunktionen er at sikre kommunikation mellem barnet og moderen. Livet, fuld udvikling og ernæring af fosteret afhænger af placentas normale funktion, da det er en slags leder af næringsstoffer, ilt og maternelle antistoffer mod barnet.

Et barnligt rum begynder at udvikle sig ca. den anden uge efter befrugtningen og vokser derefter over en længere periode. På dette tidspunkt går det befrugtede æg, der har lavet en vanskelig og lang rejse gennem æggelederne, ind i livmoderen, hvor den er forankret. I løbet af de næste to og en halv måned vil kroppen hurtigt vokse og danne sig. Det vil nå modenhed omkring 12 uger efter opfattelsen.

I øjeblikket ophører ikke alle graviditeter med succes og er utilsigtede, og en af de farligste af dem er for tidlig afløsning af moderkagen, som ikke altid afsluttes med succes og uden konsekvenser, både for moderen og for fosteret. Denne komplikation er ret sjælden og forekommer ikke mere end i en og en halv procent af tilfældene. Patologien manifesterer oftest sig i de første tre måneder af graviditeten og har en temmelig gunstig prognose.

Hvad er placenta

Placenta, som er oversat fra latin betyder en flad kage, er et organ, der er nødvendigt til gennemførelse og opretholdelse af kommunikation mellem moderen og fosteret. Det refererer til midlertidigt dannede strukturer, da den dannes under graviditet og eksisterer kun under dens længde.

Placenta er et ret kompliceret organ, der består af fostrets og moderens sammenflettede blodkar. Mellem dem er hemoplacental barrieren, som er en særlig beskyttende membran. Denne barriere forhindrer indtrængen af skadelige stoffer i fostrets krop fra moderens krop. Derudover bidrager det til fjernelse af barnets metaboliske produkter i blodet af kvinder, hvoraf de efterfølgende er afledt gennem hendes nyrer.

Endelig stopper udviklingen af placenta i den gravide kvindes krop i uge 16-18, når overgangen fra den histotrofe ernæring til den hæmatotrofe er afsluttet, stopper. Som et resultat dannes hemato-placental barrieren.

Hovedfunktionerne i kroppen omfatter:

Gas udveksling Som du ved, er moderens og barnets blod ikke blandet. Men ilt, der bærer blodet af en gravid kvinde, går ind i føtalblodet, og kuldioxid produceret ved at trække vejret på det ufødte barn, går tilbage i blodet af en kvinde. Så takket være moderkagen, trækker det ufødte barn vejret;
Nærende. Mellem livmodervæggen og placentaens villi er et specielt mellemrum, hvor moderens blod strømmer. Den indeholder næringsstoffer, vitaminer og mineraler, som fra dette rum kommer ind i placentaskarerne og leveres til fosteret;
Ekskretionsorganerne. Ligesom enhver levende væsen danner et ufødt barn i vitalitetsprocessen en række metaboliske produkter, der fjernes på grund af tilstedeværelsen af moderkagen;
Beskyttende. Børnesædet giver moderens antistoffer mod fosteret. På grund af dette udvikler det ufødte barn primær immunitet. Kroppen er et middel, der forhindrer forekomsten af en immunkonflikt mellem moder- og barnorganismer. Desuden er placenta involveret i dannelse og regulering af immunitet hos kvinder og fostre.
Hormonal funktion af moderkagen. Baseret på udførelsen af moderkreftens funktioner i den endokrine kirtel, som syntetiserer et antal hormoner, der er nødvendige for det normale forløb af graviditeten:

HCG, hvis opgave er at bevare placentaens opfyldelse af dets formål og at deltage i syntesen af progesteron af corpus luteum;
placental lactogen, der deltager i udviklingen af en kvindes kirtler i svangerskabsperioden og forbereder dem til mælkeproduktion;
prolactin, hvis funktion er mælkesyntese
progesteron og østrogener, som er aktivt involveret i at stimulere væksten af livmoderen slimhinden, samt forhindre forekomsten af ægløsning under drægtighed;
serotonin;
relaxin.

Placental afbrydelse i graviditet

Hidtil er en af de farlige komplikationer, som en gravid kvinde kan blive udsat for, placental abruption. Ledsaget af denne proces er adskillelsen af organet fra livmoderens vægge før barnets fødsel. Denne proces kan forekomme ikke kun under graviditeten, men også under fødslen.

Barnets sæde er under konstant pres fra siden af livmoderens muskelfiberlag, der ligger uden for det, og ægget med fostervæsken indefra. Begge disse kræfter er afbalancerede. Desuden har moderkagen en svampet struktur, som gør den meget elastisk og giver dig mulighed for at strække sig betydeligt under livmoderens vækst uden risiko for frigørelse. Den del af livmodervæggen, hvor placenta er fastgjort, reduceres i mindre grad. Det reducerer også risikoen for at udvikle patologi.

Klassifikation af placentaabruption

Der er flere klassifikationer af denne patologi, der er baseret på tid, sted, område af komplikationen, der er opstået.

Afhængigt af den periode, hvor afvisningen af børns orgel opstod, er den opdelt i:

Tidlig frigørelse;
Fritagelse på et senere tidspunkt
Fjernelse i arbejdskraft, som opstår under forsøg og sammentrækninger.

Afhængigt af størrelsen:

Komplet. Samtidig skrækker hele placenta, hvilket fører til fostrets umiddelbare død;
Delvis. Karakteristisk adskillelse af kun en bestemt del af børnenes rum fra livmoderne.

Afhængigt af sted:

Perifer. Når dette sker, skal placenta løsnes fra kanten. Ledsaget af ekstern blødning
Central, hvor afskallet væv fra livmoderen opstår i midten. Ekstern blødning kan ikke forekomme.

Langs den patologiske proces:

Progressiv, hvor det voksende hæmatom yderligere forbedrer placentas eksfolieringsproces og forværrer moderens og barnets tilstand
Ikke-progressiv. Samtidig suspenderes den interne blødning på grund af det faktum, at livmoderbeholderne er blokeret af blodpropper. Derefter fortsætter graviditeten normalt.

Årsager til patologi hos gravide kvinder

På nuværende tidspunkt kan lægerne ikke klart med sikkerhed identificere den faktor, der fremkalder udviklingen af denne patologi hos gravide kvinder. Det antages, at denne overtrædelse ikke er forårsaget af en, men af en kombination af grunde. Læger tildele et forholdsvis stort antal prædisponerende øjeblikke, som hver forventende mor bør være opmærksom på. Hovedårsagerne til placentaabruption:

En af de vigtigste faktorer er, at moderen har højt blodtryk - hypertension. Afmontering af barnets sæde kan forårsage pludselige spring i blodtryk, som fremkommer under stress. Blodtrykket kan også variere, hvis den stigende livmoder presser den ringere vena cava. Denne tilstand forekommer oftest efter et langt ophold i den liggende stilling;
Udviklingen af denne patologi i tidligere graviditeter øger i høj grad muligheden for dets forekomst i nutiden;
Flere eller flere fødsler, som følge af hvilke patologiske forandringer forekommer i livmodernes membraner, øger også risikoen for at udvikle denne patologi;
En udskudt graviditet kan forårsage placentasabruption;
Med stigende alder øger den forventede mor risikoen for placentaabruption. Hos kvinder over 35 år er der ofte en udvikling af en ekstra placenta af moderkagen, som ofte afbrydes under arbejdet, og dette kan bidrage til det forhold, at hele organet løsnes.
Hvis en kvinde har mindst en tidligere fødsel endte i en kejsersnit, øges chancen for forekomsten af patologi;
Den lange periode med infertilitet forud for barnets opfattelse øger risikoen for at udvikle en anomali;
Preeklampsi, gestose og toksikose, især i graviditetens første trimester. Det skal huskes, at når gestoseskibe bliver mere skrøbelige og skrøbelige, og på grund af dem består af placenta;
Anomalier af strukturen af en kvindes indre kønsorganer kan føre til udseende af patcentens patologi. En vigtig faktor er skibets anomalier placeret i livmoderens muskellag, hvor ændringer i vaskulærvægge og deres permeabilitet er mulige. Kapillærer bliver mere skrøbelige og skrøbelige, hvilket er forbundet med et fald i elasticitet og nedsat blodpræcision.
Fremkomsten af patologier i udviklingen af moderkagen selv;
Placental afbrydelse under arbejdskraft kan udløses af nedsat arbejde;
Tilstedeværelsen af en kort navlestreng eller det seneste åbnet offerkirtlen. Da de ueksploderede membraner eller den korte navlestreng trækker placenta ned, kan det begynde at flakse af;
Forskellige eksterne skader, mavesmerter i maven
Fare repræsenterer den fremtidige mor til dårlige vaner. Tobaksrygning, brugen af store mængder alkoholholdige drikkevarer samt kokain kan fremkalde væv afvisning;
Udviklingen af anemiske tilstande. Dette kan omfatte anæmi, et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin;
Alle former for allergiske reaktioner på lægemidler, transfusion af blodkomponenter;
Sjældent er der en autoimmun form for frigørelse, hvor en kvindes krop producerer antistoffer mod sit eget væv og afviser dem.
Alle mulige kroniske sygdomme, herunder diabetes, samt infektiøs inflammation. Dette omfatter også forskellige tumorer i kvindens krop, fedme, skjoldbruskkirtel sygdomme og forskellige blodpatologier. Dette skyldes det faktum, at løbet af alle disse sygdomme kan være betydeligt kompliceret under graviditeten, fordi det i sig selv er et alvorligt stress for den kvindelige krop.

Symptomer på placental abruption på forskellige stadier af graviditeten

Symptomer på placentaabruption i den tidlige og sene graviditet er:

Udseendet af blødning, som kan være eksternt, internt eller blandet. Ekstern blødning registreres let ved at fremstå brune sekreter. Sådan blødning er karakteristisk for frigørelse af de perifere dele af børnehaven. Intern blødning opstår, når placenta løsnes fra livmoderen i midten. Samtidig forbliver kanterne fastgjort til væggen. Væske opbygges mellem livmoderen og placenta;
Følelsesmæssig spænding i livmoderen og fremkomsten af en følelse af smerte under placental abruption, som en kvinde oplever under undersøgelse og palpation. Det mærkes mest med intern blødning;
Overtrædelse af barnets hjerteaktivitet. Børns tilstand afhænger af det blodvolumen, som kvinden har tabt, og på niveauet af progressionen af patologien. Fjernelse af en fjerdedel af organet fører til mangel på ilt i barnet. Ved eksfoliering af en tredjedel af placenta oplever barnet alvorlig ilt sult. Barnets død opstår, når man flager 1 / 3-1 / 2 af børnenes plads.

Behandling af placentaabruption

Behandling af placentaabruption forårsager en betydelig mængde spørgsmål og bekymringer, ikke kun for kvinden, men også for lægerne. Ved diagnosticering af for tidlig udslip af placenta står lægen over for en ret vanskelig og vigtig opgave - at vælge metoden til den mest omhyggelige og hurtige levering. Det er også nødvendigt at sørge for rettidig hjælp til kvinden og gennemføre aktioner, der tager sigte på at øge blodkoagulationen, kæmperchok og blodtab.

Valget af behandling for patologi i tidlig graviditet og senere afhænger af flere parametre:

Den periode, hvor afvisningen opstod (dette skete under eller før fødslen);
Mængden af blod tabt og intensiteten af blødning;
Den fremtidige mor og fostrets generelle tilstand.

Læger kan fravælge muligheden for tidlig levering, hvis:

Udløbet af moderkagen opstod i et lille område, og denne tilstand udvikler sig ikke;
Drægtighedsperioden overstiger ikke 36 uger;
Udladningen er stoppet, og mængden af blodtab er lille;
Ingen tegn på ilt sult af fosteret;
Gravid føler sig god og er på hospitalet under lægernes tilsyn.

Patienten skal overholde sengeluften. Forholdet til den fremtidige mor og baby er under konstant observation. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en række diagnostiske undersøgelser, blandt hvilke de vigtigste er ultralyd, kardiotokografi, doplerometri. Det er vigtigt at overvåge blodkoagulation, hvis niveau bestemmes ud fra særlige laboratorietests. Følgende lægemidler kan bruges til denne patologi:

Medicinske produkter med afslappende virkning;
antispasmolytika;
Hemostatiske midler;
Lægemidler til bekæmpelse af anæmi.

I tilfælde af at hun under blødning af en kvinde på hospitalet har blødning efter placentaafbrydelse, bør lægen ikke tøve med, men beslutter hurtigt om mulighederne for at arbejde gennem nødsektorens kejsersnit, da udskrivningen kan indikere, at processen går videre.

Fødsel bør ske under konstant og årvågen tilsyn med sundhedsarbejdere for fostrets tilstand, dets hjertemæssige aktivitet. Ved naturlig fødsel skal en kvinde gennemgå en manuel undersøgelse af livmoderhulen.

Efter en kejsersnit undersøges også livmoderen. Dette gøres for at nøjagtigt vurdere tilstanden af dets muskellag. I tilfælde, hvor det er gennemblødt med blod, fjernes livmoderen. Årsagen til dette er det muligt at blive en kilde til blødning i fremtiden.

Placentiel afbrydelse i forskellige perioder med graviditet

Patologiens medicinske manifestationer vil blive udtrykt og manifestere forskelligt afhængigt af varigheden af graviditeten, som den opstod på.

For tidlig organafstødning i tidlig graviditet

Ofte er afstødningen af moderkagen i den første trimester af svangerskabsperioden. Tidlig diagnose og behandlingsforanstaltninger gør det ofte muligt at forhindre det.

Dette skaber et retroplacentalt hæmatom, som er helt tydeligt synligt, når der udføres ultralyd. I dette tilfælde vil der ikke være nogen udledning.

Til behandling af denne tilstand er det nødvendigt at anvende hæmostatisk behandling, den gravide kvinde skal være i ro. I tilfælde af rettidige medicinske tiltag, vil graviditeten fortsætte sin normale udvikling, og den overførte komplikation vil ikke påvirke barnets helbred på nogen måde.

Anden trimester af graviditeten

Med placental abruption i perioden fra 12 til 27 uger af graviditeten til alle de ovennævnte symptomer tilføjes en ret stærk spænding og høj tone i livmoderen. Hvis fosteret starter hypoxi, aktiveres barnet, bevæger oftere og mere. Dette skyldes det faktum, at det på denne måde fremskynder blodgennemstrømningen og sikrer forsyningen af ilt med blod.

Placentas struktur er sådan, at den er i stand til at vokse op til midten af anden trimester, på grund af hvilken kompensation kan forekomme for det tabte kontaktområde med livmoderen. I tilfælde af afvisning på et senere tidspunkt, er det tilrådeligt at overveje spørgsmålet om katastrofesektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at forhindre barnets død i moderens krop fra progressiv hypoxi.

Senlig svangerskabsalder

I tredje trimester af graviditeten udgør organets afvisning den største fare, da væksten af barnets sted er stoppet, og der er ingen mulighed for at dække det tabte kontaktområde med livmoderen. Når en sådan situation opstår, beslutter gynækologen, om det er muligt at udføre en kirurgisk levering af sundhedsmæssige årsager.

Hvis afvænningen ikke udvikler sig, har et lille område, er præget af blødningstab, er det i nogle tilfælde muligt at kommunikere graviditeten, men dette skal gøres strenge under en medicinsk institutions betingelser og under konstant overvågning af specialister.

Frigørelse af fødsel ved fødsel

Ved polyhydramnios eller flere graviditeter kan placentaabruption forekomme direkte under fødslen. Færdiggørelsen af fødselsprocessen afhænger af det stadium, hvor det opstod. Lægen beslutter enten at udføre labor induktion eller fortsætter med levering via kejsersnit.

Forebyggelse af placentaabruption

De vigtigste og vigtigste foranstaltninger, der forhindrer forekomsten af for tidlig organafvisning, er:

Grundig undersøgelse af professionelle specialister, der omfatter diagnostik og rettidig behandling af patologiske processer i livmoderen og bækkenorganerne
Kontinuerlig overvågning af blodkarets tilstand ikke kun under graviditeten, men også før dets forekomst;
Kontrol og regulering af blodtryk. Undgå eventuel psykisk eller fysisk skade, hvis det er muligt.
Forhindre forekomsten af allergiske reaktioner.

Således er et vigtigt punkt for at forhindre udbrud af patologiske tilstande, hvor afgivelsen af spædbarnssædet opstår, er overholdelse af forebyggende foranstaltninger og opretholdelse af en sund livsstil både under og før graviditeten.

http://mirobaby.com/pregn/61-otsloika-placenty-prichiny-simptomy-lechenie.html

Menneskers sundhed

Den berømte tyske filosof Arthur Schopenhauer hævdede, at ni tiendedele af vores lykke er afhængige af sundhed. Uden sundhed - der er ingen lykke! Kun fuldstændig fysisk og mental velvære bestemmer menneskers sundhed, hjælper os med at klare sig med sygdomme og trængsler, føre et aktivt socialt liv, reproducere afkom og opnå mål. Menneskers sundhed er nøglen til et godt fuldt liv. Kun en sund person i alle henseender kan være virkelig glad og i stand til fuldt ud at opleve fylde og mangfoldighed i livet, for at opleve glæden ved at kommunikere med verden.

Kolesterol - blodhastighed, egenskaber

De siger om kolesterol så uflatterende, at de passer til at skræmme børn. Tror ikke, at dette er gift, som kun gør, hvad der ødelægger kroppen. Det kan selvfølgelig forårsage skade og endda være sundhedsfarligt. Men i nogle tilfælde er kolesterol ekstremt nødvendigt for vores krop.

Søvnforstyrrelser

Som du ved, bruger næsten en tredjedel af sit liv en drøm. Måske er søvn det vigtigste behov for menneskekroppen efter ilt og vand. Selv i mad, har vi brug for mindre end en fuld søvn.

Vietnamesisk balsam asterisk

Den legendariske balsam "star" optrådte i sovjetiske apoteker i 70'erne af det sidste århundrede. Det var på mange måder uundværligt, effektivt og overkommeligt stof. "Asterisk" forsøgte at behandle alt i verden: og ORZ, og insektbid og smerter af forskellig oprindelse.

Diagnose af sygdomme efter sprog

Sprog er et vigtigt organ for en person, der ikke kun kan tale uophørligt, men uden at sige noget, kan fortælle meget. Og der er noget at fortælle ham, især om sundhed. På trods af sin lille størrelse udfører sproget en række vitale funktioner.

Interessante medicinske fakta

Uanset hvor meget der lægges vægt på udviklingen af medicin, er det stadig et af de mest mystiske og mystiske grene af videnskaben. Vi tilbyder at blive bekendt med interessante medicinske fakta, der helt sikkert vil overraske eller endda ryste.

Antihistaminer i behandling af allergier

I løbet af de sidste par årtier har forekomsten af allergiske sygdomme (AZ) fået epidemisk status. Ifølge de seneste data lider over 600 millioner mennesker over hele verden af allergisk rhinitis (AR), ca. 25% af dem i Europa.

Forskel mellem bad og sauna

For mange mennesker er der et lighedstegn mellem badet og saunaen. Og et meget lille antal af dem der er opmærksomme på, at der er forskel, kan nemt forklare, hvad denne forskel er. Efter at have overvejet dette spørgsmål mere detaljeret, kan man sige, at der er en betydelig forskel mellem disse par.

Kold forebyggelse

Sene efterår, tidlige forår, tøder i vinter er en periode med hyppige forkølelser, både voksne og børn. Fra år til år gentages situationen: Et familiemedlem bliver syg og bag ham, som i en kæde, har alle en respiratorisk virusinfektion.

Vitaminer, sporstoffer, kosttilskud

I nogle populære medicinske uger kan du læse oder til fedt. Det viser sig, at det har samme egenskaber som olivenolie, og det kan derfor bruges uden forbehold. Samtidig hævder mange, at det er muligt at hjælpe kroppen med at "rense" kun ved sult.

Myter om vaccination

I det 21. århundrede har vaccinationet signifikant reduceret forekomsten af smitsomme sygdomme. Ifølge en WHO erklæring forhindrer vaccination to til tre millioner dødsfald om året! Men på trods af de åbenlyse fordele er immunisering indkapslet i mange myter, der diskuteres aktivt i medierne og i samfundet.

Flu skud - er det værd at gøre

Med begyndelsen af koldt vejr spørger vi os ofte spørgsmålet: Har du en influenzavaccine eller lad det glide, tillid til skæbnen? Den ubeslutsomhed, som hver person har i dette spørgsmål, er fuldt berettiget, og i øjeblikket fremstår der en masse modstridende oplysninger omkring et sådant spørgsmål.

Mysterier af menneskekroppen

Uanset hvordan moderne videnskab udvikler sig, er mennesket stadig det største mysterium i naturen, og vores krop konstant præsenterer forskere med overraskelser. Det ser ud til at det kan være bedre kendt end vores egen krop, men i virkeligheden er det, at vi virkelig ved meget om os selv?

Propolis - nyttige egenskaber

Propolis: h hvad er det så? Dette er et andet nyttigt produkt fra bierne. En slags lim til behandling af revner, justering af løgnen af patency og forarbejdning af honningkager, før du så unge stamme.

Narkotika fra forkølelsen

Hvad vælger du som regel til behandling af rhinitis: pseudoephedrin tabletter, næsedråber eller spray indeholdende havvand? Hvad er der faktisk indeholdt i disse præparater?

Korrekt ernæring om vinteren

Vinteren er årstiden, når vi flytter mindre, mens vi spiser mad, der indeholder en stor mængde kalorier. Som følge heraf er vi ikke kun vænner, men også erhverver en tendens til forskellige sygdomme, såsom hypertension, diabetes, koronar hjertesygdom.

Fordelene ved æteriske olier

Vi hører ofte om dem, taler om dem, elsker at indånde deres duft, men ved vi hvad æteriske olier er? Kernen er disse stærkt koncentrerede ekstrakter af den aromatiske komponent af blomster, træer, urter.

Farlige fedtstoffer

Skadelige fedtstoffer og deres negative virkninger på menneskekroppen - sådan er emnet i vores artikel. Vi ønsker straks at bemærke, at fedt ikke kun bringer skade - det er en ekstremt vigtig og nødvendig del af kosten, de er ekstremt nærende og afgørende for vores organer og væv.

Hvordan slippe af med sveden?

Våd mærker på tøj og duften af sved forårsager mange problemer. Det er ikke kun personligt ubehag, men også ubehagelige følelser oplevet af andre, som naturligvis kan påvirke kommunikationen.

Calcium i grøntsager

Mange mennesker kan meget overraskes ved at sige, at det er nok at bruge kun grøntsager til at opfylde det daglige behov for calcium (Ca). Reklamebranchen har fået alle til at tro, at komælk er den vigtigste kilde til dette afgørende element.

Fordelene ved plantens smag

Siden forhenværende tid brugte vores forfædre dygtigt naturens gaver, brugte forskellige planter og urter til at behandle mange sygdomme, forbedre humør, kosmetiske formål og magiske ritualer. Folk vidste, at alt det var nødvendigt var meget tæt.

http://medlibera.ru/rody/prichiny-i-simptomy-otslojki-platsenty

Placentale afbrydelser

Af stor betydning er den krop, der opstår under graviditeten i livmoderen og forbinder moderens og fostrets organismer. Placenta er ansvarlig for barnets biologiske processer, således at han har evnen til at udvikle sig normalt i maven. Barnets helbred og liv afhænger af dette organ, og derfor er placentaabruption i tidlig eller sen fødsel betragtet som et farligt fænomen, hvor diagnosen og behandlingen bedst udføres så hurtigt som muligt.

Hvad er placentaabruption?

Tilstanden, hvis hovedsymptom er en tidlig afvisning af børns sted fra livmoderen, kaldes for tidlig frigøring af moderkagen. Patologi kan udvikle sig både under graviditet og under arbejdskraft. Normalt adskilles placenta kun efter barnets fødsel. For tidlig frigørelse ledsages af skade på blodkarrene, hvilket forårsager livmoderblødning af varierende sværhedsgrad. En farlig komplikation forekommer i 0,5-1,5% af graviditetssagerne og ifølge statistikker udvikles hyppigere hos primiparøse kvinder.

Patologi udvikler sig sædvanligvis ved for tidlig fødsel og kræver altid akut lægeintervention. Børnenes tilstand bestemmer den normale udvikling af fostret eller dets død. Normalt er orgelet placeret på livmodervæggen i den øverste del af livmoderhuset (foran og bagvægge eller i bunden), ellers placenta previa diagnosticeres - den forkerte placering. På den ene side presses livmodermusklerne på ryggen på den anden side fosteret og fostervæsken. Normalt forhindrer trykbalancen for tidlig organafdeling.

symptomer

Den patologiske proces ledsages af blødning som følge af beskadigelse af livmoder- og placentalskibe. Som følge heraf begynder efterfødelsen at adskille, blodet mellem den og livmodervæggen akkumuleres og et hæmatom dannes. Gradvist øges det i størrelse og forårsager forløbet af frigørelsen, hvilket forårsager klemning og dysfunktion af organet. Læger skelner mellem tre grader af sværhedsgrad af for tidlig placentaabruption, der hver især er præget af visse symptomer:

Den milde form har som regel ikke klare tegn, derfor kan patologi kun diagnosticeres under rutinemessig ultralyd eller efter fødslen, når en lille deformation (fyldt med blodpropper) påvises på blærens overflade.
Tegn på moderat placentaforstyrrelse er præget af mavesmerter og små blødninger fra kønsorganerne. I nogle tilfælde er ekstern blødning fuldstændig fraværende, afhængigt af størrelsen af hæmatomet og lokaliseringen af overtrædelsesstedet. Palpation afslører en smule spændt livmoder, nogle gange er der en moderat smerte.
Alvorlig frigørelse er præget af pludselig intens mavesmerter, svær svaghed, svimmelhed, angst. Nogle gange har kvinder besvimelse, kan øge sveden, nedsætte kropstemperaturen og blodtrykket, øget hjertefrekvens. Derudover bemærkes der som regel blødhed i huden og udseendet af mørk blødning fra vagina. Under undersøgelsen er livmoderen spændt og har en asymmetrisk form (der er et fremspring på begge sider, når du trykker på dette område opstår der smerte). Fosterets dele af kroppen er ikke påviselige, og hjerteslag bliver ikke hørt.

Årsager til placentaabruption

Det er yderst vanskeligt at afgøre, hvilken faktor der forårsagede delvis eller total løsrivelse af et barns sted. Det antages, at denne patologi opstår på grund af tilstedeværelsen af adskillige negative aspekter og prædisponerende faktorer. Læger identificerer i dag følgende mulige årsager til udslæt fra postpartum under graviditet og fødsel:

hypertension i moderen, alvorlige udsving i blodtrykket under stress og neuropsykiske virkninger (undertiden sker der ændringer i trykket på grund af kompression af livmoderens inferiora vena cava, som opstår, når du længe på ryggen i lang tid);
patologi er allerede blevet observeret i løbet af en tidligere graviditet (med risiko for for tidlig afvisning af stigning i plasentblæren)
flere eller hyppige fødsler (frigørelse observeres hos flere kvinder, der har født, hvilket er forbundet med ændringer i livmoderhinden);
udsat graviditet
alder af den gravide kvinde (jo ældre kvinden, jo højere er risikoen for patologi);
Perioden af infertilitet før befrugtning;
toksikose, gestoh, præeklampsi især i første trimester af udtrykket;
abnormiteter af livmoderens struktur
sygdomme hos fartøjer, der ligger dybt i livmodermuskellaget, ændringer i væggene i blodkarrene, øger deres permeabilitet, svækket blodgennemstrømning;
anomalier af modning og placering af placenta;
blødningsforstyrrelser
Arbejdens patologi (hurtigt nedsat tryk i livmoderen, som normalt opstår ved åbning af fødselsboblen eller hurtig udledning af vand);
hurtig levering
forsinket åbning af luftsækken;
kort navlestreng;
kedeligt eksternt abdominal traume (på grund af fald, slag osv.);
afhængighed, afhængighed (alkohol, rygning, medicin);
anæmi, nedsat hæmoglobin, antal røde blodlegemer;
allergisk reaktion på medicin, transfusion af blodkomponenter eller proteinlægemidler;
autoimmune faktorer (lejlighedsvis producerer den kvindelige krop antistoffer mod vævene, hvorefter deres afstødning begynder; det sker som regel i nærvær af systemiske sygdomme som reumatisme eller lupus erythematosus);
diabetes, andre arvelige, smitsomme eller kroniske sygdomme;
fedme, forekomst af tumorer mv.

Manifestation på forskellige stadier af graviditeten

Afdelingen af placental sac er processen med dens adskillelse fra livmodervæggen med frigivelse af fuldstændig og delvis løsrivelse. I løbet af den patologiske proces opbygges blod mellem fostret og livmodervæggene, som afviser efterbørsten. Denne proces er naturlig og forekommer i graviditetens sidste trimester, men under påvirkning af forskellige negative faktorer kan detektion forekomme tidligt.

Tidlig frigørelse af placenta

I første trimester diagnostiseres den patologiske proces relativt ofte, men med kort tid påvisning og behandling kan negative konsekvenser forhindres. Årsagen til postpartum detachement er som regel et retroplacentalt hæmatom, der er synligt under ultralydsundersøgelse. Exfoliering af moderkagen i tidlig graviditet er ikke ledsaget af udledning. Med passende og rettidig behandling er der ingen trussel mod moderen eller babyen. Den placenta, der fortsætter med at vokse gradvist kompenserer for tabt område, og komplikationen påvirker ikke barnets helbred.

Anden trimester

Placental afbrydelse fra 13 til 26 uger af graviditeten er karakteriseret ved spænding og høj muskel tone i livmoderen. Ved begyndelsen af føtal hypoxi kan barnet begynde at bevæge sig mere aktivt i den intrauterinske blære, hvilket stimulerer accelerationen af blodgennemstrømningen og som følge heraf tilførslen af frisk ilt. På dette tidspunkt afhænger det positive resultat af patologien af graviditeten, da placenta kan fortsætte med at vokse til midten af anden trimester og derved kompensere for kontaktområdet med livmoderen. I senere perioder opstår spørgsmålet om katastrofesektion.

Placental afbrydelse i sen graviditet

Den farligste er for tidlig afløsning af en normalt placeret placenta i tredje trimesterperioden. Dette skyldes, at organet ikke længere vokser, så dets kompenserende kapaciteter er fraværende. I dette tilfælde vises patienter operativ levering i henhold til vitale tegn. Imidlertid muliggør progressiv delvis placentaafdeling med mindre blødning eller ingen fuldstændig blødning nogle gange fosteret til at blive afleveret på et hospital og under tilsyn af en læge.

Ved fødslen

Komplikationer af graviditet, såsom højt vand eller flere frugtbarheder, øger risikoen for at barnet løsnes under arbejdet. På samme tid afhænger lægen af deres stimulering (op til brug af pincet), afhængigt af arbejdsstadiet, eller hvis der ikke er født aktivitet, foretages en kejsersnit. I det første stadium manifesterer for tidlig frigørelse sig som regel blodig udledning med blodpropper. Ved ekstern blødning under sammentrækninger forværres blodtabet ikke, men stopper.

Hos kvinder med placentaabruption under arbejdskraft er der spænding i livmoderen, som ikke svækkes mellem sammentrækninger. I vaginaundersøgelsen bestemmer lægen intensiteten af føtalblæren, ved hvilken den blodfarvede fostervand opdages. Derudover kan der være tegn på nedsat fostre, for eksempel at bremse eller øge hjertefrekvensen. I fostervæsken findes der undertiden en blanding af meconium (primær afføring). Sådanne symptomer er tegn på tidlig placenta i den anden fase af arbejdet.

Diagnose af placental abruption

Hvis der er symptomer på marginal eller central løsrivelse, undersøges de for at bekræfte diagnosen. Den vigtigste metode er ultralyd, hvorigennem du kan indstille placentaområdet, løsrevet fra livmodervæggen og størrelsen på retroplacental hæmatom. Derudover en blodprøve og gynækologisk undersøgelse. Det er vigtigt i diagnosticeringsprocessen at fastslå fostrets tilstand, om det er i live. Under undersøgelsen kan lægen etablere en af 3 mulige diagnoser:

delvis (livmoderhalskarre brækkes, hæmatomstørrelsen gradvist øges, hvilket resulterer i, at en kvinde mister meget blod, hvilket kan føre til hæmoragisk chok, i dette tilfælde en akut levering);
ikke progressiv delvis (mindre marginal løsrivelse ledsages ofte af blokering af blodkar, hvilket resulterer i blødningsstop samt yderligere adskillelse af barnet fra livmoderen, mens graviditeten kan fortsætte normalt, og barnet er født sundt);
total frigørelse (prognosen er skuffende - fosteret dør næsten umiddelbart, fordi gasudvekslingen mellem den og moderen stopper).

Hvordan man behandler løsrivelse

Ved opdagelse af for tidlig afvisning af efterbørsten står lægen over for at vælge den passende behandlingsmetode med det formål at øge blodkoagulationen, bekæmpe blodtab og chok. Behandling af placentaafdeling i de tidlige og senere stadier af graviditeten afhænger af sådanne faktorer:

tidspunkt for udvikling af patologi
blodtab, blødningsintensitet
barnets og moderens generelle helbred.

En læge kan afslå muligheden for operativ levering, hvis:

et lille område af moderkagen er blevet eksfolieret, og denne tilstand udvikler sig ikke;
Udtrykket er ikke mere end 36 uger;
ingen tegn på hypoxi i barnet
udledning er stoppet, volumen af blodtab er ubetydeligt;
kvinden føler sig godt og er under tilsyn af læger på et hospital.

En patient med afskallet postpartum skal overholde sengelov, mens hendes helbredstilstand er underlagt konstant lægeligt tilsyn. Det bør regelmæssigt gennemgå ultralyd, doplerometri, kardiotokografi, overvåge blodkoagulering, hvilket bestemmes ved laboratorietester. Når placental abruption kan ordineres sådanne stoffer:

hæmostatiske midler;
antispasmolytika;
medicin, der slapper af livmoderen
hormoner;
retsmidler til behandling af anæmi.

Virkninger for barnet

Førtidig placentabrudd er en almindelig årsag til dødsfald i de sidste uger af graviditeten. Ca. 15% af børnene dør af denne patologi. Dødsårsagen er alvorlige krænkelser, som fosteret står over for som følge af efterfølgende frigørelse. Disse omfatter hypoxi (iltmangel) og andre problemer forårsaget af præmatur i tilfælde af for tidlig arbejdskraft. Følgen af patologien er ofte de neurologiske lidelser og barnets udviklingslag.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen metoder, der vil garantere den normale binding af moderkagen ved befrugtning. Årsagerne til placenta-frigørelse er vanskelige at bestemme; derfor kan man kun forsøge at reducere risikoen for patologi gennem følgende foranstaltninger:

Ved planlægning af graviditet anbefales en kvinde at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som kontrollerer hendes frugtbarhed, tilstedeværelsen af sygdomme og infektioner i kroppen, der behandles før graviditeten begynder
under graviditeten er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser for at besøge en læge
Lægemidler må kun tages med lægens samtykke.
gravide kvinder bør undgå skader, opgive dårlige vaner, overvåge deres eget helbred;
En kvinde anbefales at gå regelmæssigt i frisk luft, spise rigtigt og undgå stress.