Besvimelse er et kortvarigt tab af bevidsthed og et fald mod baggrunden for et pludseligt fald i metabolisme i hjernen. Ofte sker et sådant fald som et resultat af kortvarig forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning og følgelig mangel på ilt til hjernen. Dette fører til svimmelhed eller tab af bevidsthed. Midlertidig forringelse af blodforsyningen til hjernen kan være forårsaget af hjertesygdomme eller andre årsager, der ikke er direkte relateret til hjertet.

En synkope er altid ledsaget af en ubevidst tilstand - en person oplever en følelse af kvalme, cirkler inden for øjnene, hjertebanken, banker på templerne, sved, hot flushes, kvalme og en følelse af et nærliggende fald. Hvis tiden ikke går ned, så er der et tab af bevidsthed og et fald. Bevidstløshed er kortvarig (få sekunder), og personen kommer hurtigt til sig selv og finder sig i en vandret position. Sjældent forekommer kortvarig træk i lemmerne, tab af urin og andre symptomer.

Årsager til besvimelse

Besvimelse kan skyldes et fald i blodtrykket, hvis den menneskelige krop ikke hurtigt kunne tilpasse sig ændringer i blodgennemstrømningen. I nogle sygdomme, der involverer en hjerterytmeforstyrrelse, håndterer hjertet således ikke altid en kraftigt forøget belastning med et trykfald og kan ikke hurtigt øge blodudløsningen. I dette tilfælde vil personen opleve ubehag med en stigning i cellernes iltbehov. Denne form for besvimelse fremkaldes af fysisk anstrengelse og kaldes besvimelse indsats (spænding).

Dens årsag er, at musklernes skibe, mens de forbliver dilateret i nogen tid efter ophør af fysisk aktivitet, indeholder nok af det blod, der er nødvendigt for at fjerne metaboliske produkter fra musklerne. Samtidig falder pulsfrekvensen, og følgelig formindskes det blodvolumen, der udstødes af hjertet under hver sammentrækning. Således falder blodtrykket, hvilket forårsager besvimelse.

En ubevidst tilstand kan udløses af et kraftigt fald i mængden af ​​cirkulerende blod under blødning eller på grund af dehydrering (med diarré, overdreven svedtendens, rigelig urinproduktion og nogle sygdomme). Årsagen til besvimelse kan være nerveimpulser, der virker på kompenserende mekanismer og er resultatet af forskellige smerter eller stærke følelser - for eksempel frygt for blod.

Der kan være besvimelse under visse fysiologiske eller patologiske processer i kroppen, såsom hoste, synke eller urinere. Årsagen til besvimelse, når hoste og urinering kan være spænding, hvilket medfører et fald i mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet. I nogle af spiserørets sygdomme kan svimmelhed forekomme, når der indtages mad.

Anæmi, et fald i sukker eller kuldioxid i blodet, sammen med hyperventilering af lungerne, kan også udløse besvimelse. Hurtig vejrtrækning kan skyldes angst. Sjældent nok, primært i alderdommen, kan en mikrostropp manifestere sig som svag med et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i en separat del af hjernen.

Overvej de mest almindelige typer af synkope: neurogen, kardiogen, hyperventilation.

1. Vasodepressor - forekommer hos unge i visse situationer - med smerte, frygt, følelsesmæssig stress, blod, trængsel, langvarig stående; vasodepressiv synkope er langt de fleste tilfælde af synkope af alle typer.
2. Ortostatisk - forekommer med en kraftig stigning og tager visse lægemidler (antihypertensive, antidepressiva, levodopa).
3. Besvimelse med øget følsomhed af carotid sinus forekommer hos ældre mænd med aterosklerose og hypertension, når de bærer tætte kraver.
4. Besvimelse med en stigning i intrathoracisk tryk - opstår ved urinering om natten hos ældre mænd med hoste, afføring.

Kardiogen synkope opstår, når hjerterytmeforstyrrelser, ledningsblokade, myokardieinfarkt.

Hyperventilationssynkope opstår under angst, frygt, panikanfald (vegetativ krise) som følge af en ubevidst stigning i hastigheden og uddybningen af ​​vejrtrækningen.

Ved bradykardi (når hjertefrekvensen er under 60 slag i minuttet) kan man observere kortsigtede tilfælde af bevidstløshed (sekunder) - "gik, gik - kom til live liggende på gulvet". Det er vigtigt at bemærke, at forskellen i hyppigheden af ​​sammentrækninger skal være skarp og hurtig, op til 20-30 slag pr. Minut. Begyndelsen af ​​bradykardi kan foregå med en følelse af "blink i hovedet." Sådanne svage tilstande skyldes et kraftigt fald i blodforsyningen til hjernen og er karakteristisk for forskellige typer arytmier.

Sygdomme, der kan forårsage synkope:

diagnostik

Analyse af klager og sygdommens historie:

• hvor længe de første tilfælde af besvimelse dukkede op;
• med hvilken frekvens er der angreb på kortvarigt bevidstløshed;
• om besvimelse er provokeret af noget eller opstår spontant, det er uden tilsyneladende grund;
• Tager patienten medicin (især nedsættelse af arterielt blodtryk)?

Neurologisk undersøgelse: I perioden mellem angreb kan symptomer ikke påvises. Under en svag bestemmes et fald i bevidsthedsniveauet (patienten svarer ikke umiddelbart på spørgsmål, som om det er lidt døsigt), for høj fugt i huden, hurtig hjerterytme og lavere blodtryk.

Blodtest: Antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin (et protein der bærer ilt i blodet) samt mængden af ​​glucose.

Elektrokardiografi: Studiet af hjertets arbejde med elektroder på kroppen.

Doppler-sonografi af nakkekarrene: undersøgelse af patensen og mulige deformationer af de fartøjer, der leverer hjernen.

Det er også muligt at konsultere en neurolog, en kardiolog.

Behandling af synkope

Når reflekssynkope skal behandles med henblik på at forbedre kroppens fysiske tilstand, korrektionen af ​​vegetative-vaskulære lidelser, reducere patientens excitabilitet. Morgen hygiejnisk gymnastik er nødvendig. Klasser på skolen, universitet, mentalt arbejde, det er tilrådeligt at kombinere med fysisk aktivitet (skiløb, gå osv.).

Personer, der ofte lider af somatiske sygdomme, bør være under lægeligt tilsyn, hærdning, ifølge indikationerne, fysioterapi. I alle tilfælde er det nødvendigt at identificere årsagen til vegetative-vaskulære lidelser og behandle den underliggende sygdom - endokrinopati, traumatisk asteni, sygdomme i indre organer, neurose osv.

Som et middel til styrkende virkning bør fosforpræparater foreskrives - calciumglycerophosphat ved 0,2-0,5 g, phytin ved 0,25-0,5 g eller fosfor 1 tablet 3 gange om dagen i en måned, vitamin B1 intramuskulært 1 -2 ml 6% opløsning op til 30 injektioner pr. Kursus, ascorbinsyre, intramuskulært fraktionerede doser insulin i kombination med intravenøse injektioner af 40% glucoseopløsning mv.

Ved astheniske tilstande er også toniske midler nyttige - tinktur eller 0,1% opløsning af strychnin inde, securinin ved 0,002 g eller 10-15 dråber 0,4% opløsning 1-2 gange om dagen, tinktur af Schizandra, Zamaniha eller Manchurian aralia, acefan 0,1 g 2-3 gange om dagen mv.

Fra sedativer, tinkturer af valerian, motherwort, 1-3% natriumbromidopløsning mv. beroligende midler: chlordiazepoxid (Elenium), diazepam (seduxen) eller oxazepam (tazepam) 1 tablet 1 til 3 gange om dagen mv. Dosis bør altid indstilles individuelt.

I tilfælde af vestibulær dysfunktion er Zimmerman-dråber foreskrevet, diphenin, 0,05-0,1 g, 2-3 gange om dagen, 0,2% opløsning af haloperidol eller 0,1% opløsning af trisedyl, nogle få dråber 1-3 gange om dagen, tabletter "Aeron ", Intramuskulære injektioner af vitamin B6 osv.

Til symptomatisk besvimelse bør behandlingen primært rettes mod de vigtigste sygdomme, for eksempel antiarrhythmic stoffer som novocainamid, quinidin, etmozin og andre bruges til hjerterytmeforstyrrelser..

Under besvimelse skal patienten lægges på ryggen, hovedet skal sænkes, kroppens overdel skal frigøres fra tøj. Midler, der har en refleksstimulerende effekt på vasomotoriske og respiratoriske centre, anvendes - indånding af ammoniakopløsning (flydende ammoniak), befugtning af ansigtet med koldt vand mv. I tilfælde af et signifikant fald i blodtrykket indføres sympatikotiske lægemidler: 1% opløsning af mezaton, 5% opløsning af efedrin mv.

Når vagal synkope - sænker eller stopper hjerteaktivitet, skal du indtaste en 0,1% opløsning af atropinsulfat, undertiden brugt indirekte hjertemassage. Når besvimelse opstår på grund af atrieflimren, injiceres antiarytmiske lægemidler, for eksempel en 10% opløsning af novocainamid mv og i atrioventrikulær blokade 0,5-1 ml af en 0,05% opløsning af ortsiprenalinsulfat eller 0,5% isadrinopløsning.

Førstehjælp til besvimelse regler

Førstehjælp til en person med besvimelse er som følger:

• Eliminer (hvis tilgængelig) flappingsfaktoren. Det betyder, at vi udfører en person fra mængden, et trangt rum, et tæppet rum (eller vi bringer det i et køligt rum fra gaden), bærer det ud af vejen, tager det ud af vandet osv.
• Vi giver en person med en vandret stabil position - hovedet er lavere end kroppen, benene er højere (for blodgennemstrømning til hovedet, hvis der ikke er nogen hovedskade).
• Vi ligger på siden for at forhindre tilbagetrækningen af ​​sproget (og således at en person ikke kvæler opkastning). Hvis muligheden for at lægge en person mangler, sætter vi ham ned og lægger hovedet mellem knæene.
• Derefter skal irritation af hudreceptorer forårsages - drys koldt vand på ansigtet, gnid ører, klapp i kinderne, gnid ansigtet med et koldt vådt håndklæde, sørg for luftstrøm (åben kraven, bæltet, korsetet, åbn vinduet), indånd ammoniak (eddike) - 1 -2 cm fra næsen, lidt vædning af bomuldsulden.
• Indpak et varmt tæppe ved lav kropstemperatur.

Når en person kommer til sig selv:

• Du kan ikke straks spise og drikke.
• Du kan ikke straks tage en lodret position (kun 10-30 minutter).
• Hvis en person ikke gendanner:
• Ring en ambulance omgående.
• Vi kontrollerer luftens frie luft ind i luftvejene, pulsen, vi lytter til vejrtrækning.
• Hvis der ikke er puls og vejrtrækning, gør vi en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt ("mund til mund").

Hvis en ældre person eller et barn svigter, hvis der er en alvorlig sygdom i historien, hvis synkope er ledsaget af kramper, åndedrætsbesvær, hvis synkope har fundet sted uden nogen tilsyneladende grund ud af det blå, pludselig kalder en ambulance. Selv hvis en person hurtigt bliver frisk, er der risiko for hjernerystelse og andre skader.

Forebyggelse af besvimelse

Balanceret og rationel ernæring (spise mad højt i fiber (grøntsager, frugt, grøntsager), undgå dåse, stegte, krydret, varm mad). Hyppige delte måltider (5-6 gange om dagen i små portioner).

Moderat motion: Svømning, dagligt går i frisk luft (mindst 2 timer). Afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol).

http://healthsovet.ru/simptomy/obmorok

Cure svaghed

Behandling af synkopefolkmidler

Besvimelse er en konsekvens af akut vaskulær insufficiens, det opstår uventet og varer et par sekunder eller minutter. Årsager til besvimelse kan være meget forskelligartede: det er overarbejde, spænding, frygt, stuffiness, forskellige sygdomme. Utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen og som følge heraf opstår svimmelhed på grund af nedsat nervøs regulering af vaskulær tone og ledsages af akkumulering af blod i lungecirkulationens distale blodkar.

Behandling af synkopefolkmidler henviser til metoderne til excitation af reflekszoner og hjælper med at bringe patienten til bevidsthed. Også i den nationale behandling af synkope er der også en berigende terapi med plantelægemidler, der i nogle tilfælde hjælper med at slippe af med årsagen til tab af bevidsthed, der bidrager til behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Ved hjælp af metoderne til traditionel medicin til behandling af synkope er det vigtigt at huske, at der i hyppige og vedvarende tilfælde af bevidsthedstab er faglig undersøgelse og høring nødvendig.

Behandling af besvimelse styrkelse af naturlægemidler

Opskrift 1. For at slippe af med konstant besvimelse hjælper afkogning af gentian græs. Til forberedelsen skal du tage to teskefulde hakkede urter og bryg den med et glas kogende vand. Tag afhjælpe tredive minutter før måltider til en halv kop tre gange om dagen.

Opskrift 2. Efter at have mistet bevidstheden, skal patienten drikke et glas stærkt te eller kaffe. Kræfter til patienten vil også få kamilleafkog eller brandy, som normaliserer blodcirkulationen.

Opskrift 3. Den gavnlige effekt på kroppen har et omhyggeligt krøllet burdock blad, placeret på solar plexus.

Opskrift 4. Hvis årsagen til tab af bevidsthed bliver en krænkelse af nervesystemet, hjælper populære metoder til behandling af synkope med brugen af ​​beroligende urter som Melissa, St. John's wort og linden.

Opskrift 5. En kold voks salve baseret på en blanding af rosenolie med eddike eller en blanding af violet og mælkeolier, taget i forholdet 1: 1, hjælper med at gøre folk til deres sanser hurtigere. Salve pålægge kronens område.

Behandling af synkope med refleksvirkninger

Opskrift 1. I folkemedicin til behandling af synkope er der generelle anbefalinger, der hjælper med at bringe patienten til hans sanser hurtigere. Det vides at når besvimelse hjælper med at påvirke visse punkter placeret over patientens overlæbe og under bunden. Disse punkter skal presses med kraft: Det er en skarp smerte i læberne, som refleksivt forbedrer hjerneblobens cirkulation og hjælper med at bringe personen til bevidsthed. En anden opskrift på traditionel medicin til behandling af synkope - gnider huden i maven. Det er også baseret på refleksforbedring i blodforsyningen til hjernen. Parallelt med den person, du har brug for til konstant at tale, ryste ham, skrige.

Opskrift 2. Ubehagelige skarpe lugt og nysen hjælper også med at give førstehjælp til en bevidstløs person. Den populære opskrift på behandling af synkope indebærer udskiftning af den velkendte flydende ammoniak med et salat. Hvis synkope er forbundet med udtømning af kroppen, så er det tværtimod behagelige dufte, som stimulerer appetitten, hjælper patienten med at komme sig.

Opskrift 3. Koldt vand betragtes som en populær metode til behandling af synkope. Patienten sprøjtes med koldt vand og skaber betingelser for strømmen af ​​frisk luft, åbner vinduerne og forbrænder ofret. I praksis er anvendelsen af ​​disse anbefalinger særlig begrundet, når årsagen til besvimelse bliver et langt ophold under påvirkning af høj temperatur (bad, sauna). I dette tilfælde er det også nødvendigt at afkøle patientens hænder og fødder, og efter at have kommet til sanserne eller i fasen af ​​forstadier af besvimelse, kan du give offeret en drink af koldt vand i små sip.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_obmorok_nar.php

Besvimelse retsmidler

Besvimelse er en tilstand af den menneskelige krop, som den oplever på grund af utilstrækkelig iltforsyning og blodcirkulation i menneskekroppen. Faktisk er dette en tilstand, hvor en person taber bevidsthed i en kort periode. Det skal huskes, at besvimelse ikke passerer uden spor for helbredet, kan denne overtrædelse føre til en meget farlig situation, for eksempel til et hjerteanfald, slagtilfælde, stress, hovedpine og mange andre problemer.

Symptomer, der går forud for synkope, er normalt forskellige usunde forhold, såsom svimmelhed, opkastning og mørkdannelse af øjnene. Der er nogle urtemedier, der hjælper med besvimelse, de kan bruges til at berolige nervesystemet og genoprette kroppen efter hændelsen.

Retsmidler til besvimelse er anført nedenfor:

ingefær:

Ginger er en dejlig plante, der kan bruges til at overvinde stupor, vrangforestillinger og en ukontrollabel tilstand som følge af en svækkelse af kroppen, efter at kroppen har oplevet besvimelse.

Du kan også bruge ingefærpasta til øjenlåg i tilfælde af uventet blødning i øjnene. Et andet godt middel til besvimelse er ingefærte. Ginger er blandt andet en fremragende anti-depressiv og anses derfor for det bedste produkt, der kan bruges til at bekæmpe besvimelse og deres symptomer.

Mint olie:

Pebermynte har antispastiske egenskaber, som læger mener er meget nyttige til beroligende nervesystemet. Hjernen begynder også at fungere mere aktivt, når partikler af essentiel mynteolie kommer ind i den menneskelige næse. Generelt er indånding i pebermynteolie en god løsning til genopretning af hjernefunktionen efter besvimelse.

Basil te:

Basil te skal opfattes som en stor healer og den mest effektive blandt naturlægemidler til at genoprette kroppen efter besvimelse på grund af dets antispastiske og nervestimulerende egenskaber.

Te bør tages regelmæssigt for at håndtere det hyppige tab af bevidsthed, samt at komme sig ud af en hændelse, der allerede er sket.

Gingko biloba:

Blodforsyningsproblemer og hukommelsestab kan meget effektivt behandles med bladene fra gingko biloba træet. Denne plante forbedrer blodcirkulationen og ernæring i hjernen, hvilket bidrager til hurtig genopretning efter besvimelse. Det er dog nødvendigt at tage højde for, at bladene på dette træ ikke bør bruges af personer, der tager antidepressiva og blodfortyndere.

Honning med eddike:

Honning, fortyndet i vand med eddike, kan bruges til at lindre svimmelhed og mørkning af øjnene. Dette middel siges at være et af de bedste hjemmehjælpemidler for at forhindre det nærliggende tab af bevidsthed. Dette skyldes det faktum, at dette værktøj hjælper med at lette vejrtrækningen, hvilket er ekstremt nødvendigt for kroppen i øjeblikke med svækkelse.

De midler, der blev nævnt, kan gøre underværker ved at etablere kontrol over situationen med mulig bevidstløshed og kan også reducere antallet af mulige besvimelsesperioder betydeligt.

http://natural-medic.ru/91/fainting.html

Svag - førstehjælp

Synkope er en af ​​de mildeste og kortvarige former for akut hjertesvigt. Besvimelse er også manifesteret hos raske mennesker, for eksempel hvis det er for langt i et dampbad eller et andet tæppet rum. Ofte opstår når træthed, frygt, blodtab og sygdomme i det kardiovaskulære system.

Tegn og symptomer

Besvimelse manifesteres af pludselige svaghed, kvalme, dårlig sundhed, svimmelhed, øjnene i mørket, bevidsthedstab.

Traditionelle behandlinger

Patienten placeres på en plan overflade uden hovedgærde (på gulvet, en sofa) til blodgennemstrømning til hjernen. Giv sniffing ammoniak, drys dit ansigt med koldt vand, luk op, læg en varmepude til dine fødder. Ved opkastning tændes patienten på hans side, så opkastningen ikke kommer ind i luftvejene.

http://nmedik.org/obmorok.html

Synkope: Symptomer og behandling

Synkope, eller synkope, er et angreb på kortvarigt bevidstløshed med nedsat muskelton, kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet. Besvimelse er ikke en sygdom, men kun et symptom på en tilstand af kroppen, og sygdommen er ikke altid årsagen. Den vigtigste mekanisme til udvikling af synkope er et pludseligt fald i blodforsyningen til hjernen. På trods af de mange grunde, der fører til besvimelse, er hans kliniske billede ret samme type (med nogle mindre egenskaber). I denne artikel vil vi tale om hvordan manifesteret synkope, om de vigtigste typer synkope og deres behandling.

Besvimelse magi er meget almindelig. Næsten en tredjedel af verdens befolkning har mindst en gang i livet levet synkope. Forekomsten af ​​svimmelhed stiger med alderen, dette er især mærkbart efter 65 år (i denne aldersgruppe øges frekvensen med 2 gange). Men børn lider tværtimod meget sjældent af sådanne forhold.

Hvorfor opstår svimmelhed?

Hovedårsagen til besvimelse anses for at være et forbigående fald i blodcirkulationen i hjernen. Som følge heraf modtager hjernestrukturer som retikulær dannelse og hjernebark ikke nok næringsstoffer og energi. Den retikulære formation holder hele kroppen i god form gennem en aktiverende virkning på cerebral cortex og refleksaktivitet. Af alle hjernestrukturer er det mest følsomt over for næringsmæssige mangler, og det reagerer derfor på en pludselig ændring i blodgennemstrømningen først. På grund af dysfunktion af den retikulære dannelse forstyrres balancen mellem de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem, hvor sidstnævnte dominerer. Den dramatiske overlegenhed af de parasympatiske påvirkninger realiseret af vagusnerven forårsager alle symptomer på besvimelse.

Besvimelse er en meget kortvarig tilstand, fordi den ledsages af et fald i muskeltonen og et fald, med det resultat at en person antager en vandret position. I denne stilling genoptages blodstrømmen til hjernen i tilstrækkelige mængder, og alle symptomerne forsvinder. Af samme grund, hvis du har tid til at tage en vandret position, når det bliver dårligt, kan du undgå udviklingen af ​​besvimelse.

Symptomer på besvimelse

Besvimelsesangrebet er opdelt i flere faser:

• pre-fainting eller lipoterapi;
• ordentlig besvimelse
• postsynkroniseringsstatus.

Lipidtilstanden opstår straks flere tiere sekunder før bevidsthedstab (varer oftest 4-20 sekunder til 1-1,5 minutter). På nuværende tidspunkt føler personen sig en følelse af kvalme, svimmelhed, støj eller tinnitus, sløret syn ("tåge", "slør", "frontsyn"). Der er en voksende svaghed, der ruller som en bølge. Benene bliver "wadded" og frække, huden bliver dækket af koldsved, ansigtet bliver blegt. I nogle patienter, parallelt med disse symptomer, en følelse af angst eller frygt, et hjerteslag, en følelse af manglende luft eller en koma i halsen, følelsesløshed af fingerspidser, tunge, læber og gabende. Nogle gange er det kun dette, der kan begrænse angrebet, det vil sige, at det meget tab af bevidsthed ikke forekommer, især hvis patienten har tid til at tage en vandret position. I sjældne tilfælde opstår svimmelhed uden en tidligere lipotymisk tilstand (for eksempel i hjertearytmier, besvimelse ved indtagelse). Denne fase slutter med følelsen af ​​"flydende jorden ud fra under fødderne".

Flappen i sig selv er karakteriseret ved bevidsthedstab. Samtidig med bevidsthedstabet svækker muskeltonen i hele kroppen kraftigt, hvorfor patienterne oftere smider "glider" på gulvet, snarere end falder som tinsoldater. Med den pludselige udvikling af besvimelse er blå mærker mulige med et fald. Vanligvis varer bevidsthedstiden 5-60 sekunder. Når der ikke er nogen bevidsthed, bliver huden lysegrå, asket og endog grønlig, kold til berøring, blodtryksfald (systolisk indeks 60 mm Hg og under), pulsen bliver svag, filiform, vejrtrækning er lav (det kan endda virke som personen trækker ikke vejret), alle dybe reflekser falder, eleverne udvider og reagerer dårligt til lys (det vil sige, de er næsten ikke så snævre som normale). Hvis blodgennemstrømningen i hjernen ikke bliver genoprettet inden for 15-20 sekunder, er der muligvis ufrivillig vandladning og afføring samt flere muskuløse rykkestreg.

Eftersynkroniseringsperioden varer kun nogle få sekunder, indtil bevidstheden er fuldstændig gendannet. Fornyelsen af ​​bevidsthed opstår gradvist: Som om visionen er tændt, vises andres stemmer, der oprindeligt kører i afstanden, kommer følelsen af ​​ens egen krop tilbage. Disse følelser tager faktisk nogle få sekunder, men patienten husker dem som et slow-motion skud. Efter en fuldstændig bevidstgørelse er patienterne straks styret på plads, tid, selv. Selvfølgelig er den første reaktion frygten i forbindelse med hvad der skete. Hjertefrekvens og vejrtrækning bliver hyppigere, træthed og svaghed, nogle gange føler man ubehagelige fornemmelser i maven og hjertet. Den anden periode med besvimelse af patienten husker ikke, det vil sige de seneste minder i forbindelse med en pludselig forringelse af helbredet.

Sværhedsgraden bestemmes af varigheden af ​​perioden for bevidsthedstab og sværhedsgraden af ​​krænkelser af vitale funktioner.

Typer af besvimelse

Der er ingen universelt accepteret klassifikation af synkope i medicin. En af de mest rationelle er måske følgende klassifikation. Så der er faints:

• neurogen;
• somatogene;
• ekstrem;
• multifaktoriel.

Hver af disse grupper er opdelt i flere andre sorter.

Neurogen synkope

Neurogen synkope forårsaget af ændringer i nervesystemet. Blandt dem er den mest berømte refleks (på grund af nervesystemets refleksaktivitet). Mekanismen for besvimelse af denne gruppe er som følger: Som et resultat af irritation af nogle receptorer ved hjælp af en refleksbue aktiveres det parasympatiske nervesystem og dens sympatiske del hæmmes. Som følge heraf forekommer perifer vasodilation og nedsat hjertefrekvens, samt en dråbe i total perifer resistens, en blodtryksfald og et fald i hjerteudgang. Som følge heraf deponeres blod i musklerne og leveres ikke i den rigtige mængde til hjernen. Disse er den hyppigste besvimelse blandt alle sorter.

Irritation af hvilke dele af den menneskelige krop kan forårsage synkope? Disse kan være:

• stimulering af carotid sinusreceptorerne (for eksempel ved barbering, i nærvær af en tumor i carotis sinusområdet, kompression af halsen med et tæt bundet slips). Den carotid sinus er placeret på stedet for adskillelse af den indre halspulsår fra den fælles halshalsarterie på nakken i niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen. Disse synkope kaldes synokarotid;
• alvorlig smerte (for eksempel ved brud på appendiks eller for renal kolik), det vil sige irritation af smertestillende receptorer;
• hoste hos ældre mennesker (hostesyncope eller bettolepsi). Hos ældre mennesker udvikler en lignende mekanisme en svag efter at have spist, med afføring. Mekanismen er at øge intrathoracisk tryk under belastning, reducere i forbindelse med denne hjerteudgang og tilbagevenden af ​​venøst ​​blod til hjertet fra nedre ekstremiteter;
• irritation af receptorer i indre organer (irritationsbesvimelse). For eksempel under colonoscopy, esophagogastroduodenoscopy;
• irritation af fibrene i vagusnerven (den vigtigste parasympatiske nerve) ved indtagelse med nogle sygdomme i spiserøret, strubehovedet, mediastinum;
• udtalte følelser, der bliver en irriterende stimulus til det vegetative nervesystem (tilstanden for forekomsten af ​​synkope er den oprindelige hyperreaktivitet i det autonome nervesystem, det vil sige med normal tone i dette system, forekommer synkope ikke. Derfor er synkope ofte den masse mennesker med neurose, neurose-lignende tilstande, tilbøjelighed til hysteri). Besvimelse kaldes emotiogen. For eksempel udviklingen af ​​besvimelse, når du tager blod fra mistænkelige personer eller når du modtager meget ubehagelige nyheder.

Også neurogen synkope er:

• dyscirculatory (forårsaget af dysregulering af vaskulær tone i neurologiske sygdomme: migræne, dyscirculatory encephalopathy, cerebral vaskulitis osv.);
• maladaptive (udvikle som følge af overtrædelse af kroppens mekanismer til tilpasning til ugunstige miljømæssige forhold. For eksempel, når overophedning, høj fysisk anstrengelse);
• associative (udvikle i situationer, der ligner tidligere episoder med udvikling af synkope). Karakteristisk, så at sige, for kreative mennesker med en veludviklet fantasi;
• ortostatisk (i forbindelse med manglende sympatisk indflydelse på de nedre ekstremiteter i karet. Samtidig observeres der ikke en ordentlig indsnævring af de nedre ekstremiteter i beholderne. Når en person bevæger sig fra vandret til lodret stilling, observeres det ikke, at forhøjelsen af ​​det blodtryk, der kræves for kroppens lodrette stilling blod kommer ind i kroppens og hovedets øverste sektioner). Sådan synkope kan forekomme, når der tages diuretiske og antihypertensive stoffer med blodtab, dehydrering.

Somatogen besvimelse

Disse synkope er forbundet med sygdomme i andre organer og systemer (ikke nervøs). De er normalt opdelt i:

• kardiogen (forbundet med hjertesygdom). Opstår som følge af lille udledning af blod fra en venstre ventrikel. Dette kan være med hjertearytmi, med forkortelse af aorta, når du forlader venstre ventrikel, og så videre;
• hypoglykæmisk (med et kraftigt fald i blodglukosen). Sådan synkope overholder ofte diabetes mellitus, men kan også forekomme under en række andre forhold: med hypotalaminsufficiens, medfødt fructoseintolerance, fastende, godartede og ondartede tumorer;
• anæmisk (i blodsygdomme med et lavt indhold af røde blodlegemer og hæmoglobin);
• respiratorisk (i tilfælde af lungesygdomme ledsaget af nedsat lungekapacitet, samtidig med at koncentrationen af ​​kuldioxid nedsættes under hyperventilation. Dette er muligt med bronchial astma, lungemfysem, kighoste).

Ekstreme besvimelse

Ekstremsyncope opstår i nødsituationer, der kræver maksimal mobilisering af kræfter fra kroppen. De er opdelt i:

• hypovolemisk (forbundet med en udtalt mangel på væske i kroppen, for eksempel når blodtab eller forbliver i ekstreme varmetilstande);
• hypoxisk (hvis der er lidt ilt i luften, vi trækker vejret, for eksempel når du er i bjergene);
• hyperbarisk (når du trækker vejret under højt blodtryk)
• forgiftning (resultatet af forgiftning af kroppen, for eksempel alkohol, farvestoffer eller kulilte);
• iatrogen eller lægemiddel (i tilfælde af overdosering af visse lægemidler: beroligende midler, neuroleptika, diuretika. I princippet kan lægemidler, der har evnen til at nedsætte blodtrykket, indgå i denne liste).

Multifaktorisk synkope

Denne gruppe omfatter besvimelse, som opstår som følge af sammenfaldet af adskillige årsagssammenhæng. For eksempel, den såkaldte Nikturic synkope. Det forekommer hovedsageligt hos mænd i alderdom under eller umiddelbart efter natturinering i opretstående stilling. Samtidig påvirker følgende faktorer: Et fald i tryk i blæren fører til ekspansion af blodkar og derfor deponeres i blodet; Plus til dette - en skarp overgang fra en vandret position til en lodret efter søvn, og i en drøm hersker indflydelsen af ​​den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem. Alt dette "stjæler" hjernen, og besvimelse opstår.

http://doctor-neurologist.ru/obmorok-simptomy-i-lechenie

Besvimelse. Behandling af folkemæssige retsmidler

Besvimelse opstår på grund af en pludselig reduktion i tilførslen af ​​ilt til hjernen. Årsagerne til dette fænomen kan være forskellige, normalt et fald i vaskulær tone, et kraftigt fald i trykket, såvel som et langt ophold i et rum med meget død luft eller varmeslag. Hertil kommer, at i bevidste mennesker kan bevidsthedstab være forårsaget af alvorlig skræmte eller pludselige chok.

En person, der har besvimet, skal lægges således, at hovedet ligger lidt under kroppen og derved letter blodgennemstrømningen til hjernen. Dernæst skal du frigive offeret fra beklædningsgenstande, der forstyrrer fri vejrtrækning (slips, tæt krave, tørklæde) og skabe betingelser for luftstrømmen, hvis angrebet forekom indendørs. Hvis det blev dårligt på gaden, er det nødvendigt at bære offeret til en skygge. Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance.

For at bringe patienten til hans sanser, skal du sprøjte vand i hans ansigt og give ham noget ildelugtende og ildelugtende. Bedst af alt, selvfølgelig, ammoniak. Men hvis den ikke er til stede, kan du bruge eddike, cologne, simpel alkohol. Bare tag ikke en beholder med en stærkt ildelugtende væske til næsen af ​​en person, der har mistet bevidstheden, det er nok at vaske bomuldsulden med den. Du kan også male med en lille mængde af disse væsker den tidsmæssige region og brystet på patienten.

Når en person kommer til hans sanser, skal du give ham noget tonisk, varm, stærk te eller kaffe. Alkohol i sin rene form er bedst ikke at give, du kan kun hælde en teskefuld brandy i den brygede drikke.

Langvarigt bevidstløshed.

Besvimelse, der varer mere end en kvart time, er et farligt fænomen. Derfor, hvis der endnu ikke er en "ambulance", og patienten ikke genvinder bevidstheden, skal du starte en procedure, der vil fremskynde blodgennemstrømningen til hovedet. Til denne procedure tager det to personer. Den første løfter offerets højre hånd og holder den i den position, og den anden løfter patientens venstre ben og bandager det tæt og bevæger sig fra fingrene til låret. Efter 10-15 minutter løsnes bandagerne og gør det samme med de modsatte lemmer.

Akupressurmassage.

Acupressure kan hjælpe en person, der har besvimet. For at genoplive, skal du massere følgende områder:

1. Pointet ligger midt i folden under underlæben.

2. Punktet under næseseptummet.

3. Pads af fingre.

En praktisk sund person kan svage en gang, men hvis sådanne angreb gentages, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og identificere årsagen til denne tilstand.

Ukonventionelle og folkemæssige retsmidler, opskrifter og metoder til behandling af synkope

Med ofte gentaget besvimelse, for at beskytte dig selv, skal du drikke et afkog af urter og gentianrødder. Hæld 2 teskefulde hakkede råvarer med 1 kop kogende vand, kog i 10 minutter. Tag 0,5 kopper 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Når du ofte gentager synkope af nervøs oprindelse, bør du drikke te fra tørrede urter af Hypericum, Citronmelisse, Lindeblomster.

Efter besvimelse skal patienten være fyldt med stærk te, kaffe, vin eller brandy. Nyttig te fra kamille eller mynte.

Hvis en person har en tendens til at falde i en svamp, skal du træffe forebyggende foranstaltninger. En fremragende profylaktisk er linden te. Drikk det bedre om natten, det er også nyttigt at tilføje mynteblade.

Du kan lave malurtolie hjemme. For at gøre dette skal du grundigt knuse i en mørtel (for at lette processen, det er bedre at bruge en kaffekværn) 25g frø af malurt. Tilføj derefter 100 gr. Olie, ideelt oliven, men du kan og solsikke eller majs. Fyld i 10 timer, hæld i en flaske mørkt glas og hold i køleskabet. Dråbe to dråber på et stykke sukker og spis det, tag det to gange om dagen.

I alderdommen svømmer folk oftest på grund af cerebral kredsløbsforstyrrelser. Ud over den medicinske behandling, der er ordineret af en læge, er det nyttigt at tage en infusion af blomster af arnica bjerg. Hæld 3 spiseskefulde arnica i en termos og bryg 200 gram kogende vand, lad det brygge i mindst en time. Sæt infusionen og køle den, du kan opbevare den i højst to dage. Tag blandet en spiseskefuld infusion med et halvt glas mælk 3-4 gange om dagen.

http://apteka72.com/narodnye-retsepty/obmorok-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Synkope: Årsager, Nødpleje, Forebyggelse

Kortvarig synkope - et bevidsthedsbevidsthed i 8-10 sekunder, som følge af et fald i cerebral blodforsyning, nedsat mental og sensorisk funktioner i kroppen. Parallelt med dette reduceres den fysiologiske muskeltonus, hvilket ofte fører til en persons fald. Et karakteristisk tegn på besvimelse er en yderligere relativt hurtig tilbagevenden fra patienten til bevidstheden.

Svag - et angreb på kortvarigt bevidstløshed

Midlertidig reduktion af cerebral blodtilførsel, som forårsager synkope, er overdreven eller omvendt utilstrækkelig legemsrespons til fysiologisk regulatoriske faktorer.
Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af besvimelse bestemmes af dets etiologi, patogenese og også af styrken af ​​stimulansen, der er reflekskilden, der er rettet mod det vasomotoriske centrum. Derudover afhænger kroppens tilstand af dets individuelle reaktivitet (svimmelhed forekommer oftest hos mennesker i lukket tilstand, noget sjældnere hos mennesker med et labilt nervesystem). Bevidstløshed opstår undertiden, når en person er sulten, udtømt eller svækket af sygdom.

Fremskynde udviklingen af ​​besvimelse kan varme eller stramme tøj på patienten, såvel som udseendet af smerte, som er overlejret på angst. Forekomst på en ugunstig baggrund (deprimeret immunitet, sult, overarbejde osv.), Kan denne tilstand blive hypovolemi (sammenbrud). Manifestationer som generel svaghed, svimmelhed, taleforstyrrelser, krampeanfald, chok (anafylaksi) eller koma bør ikke forveksles med besvimelse.

Etiologi og patogenese af synkope

Hovedårsagerne til reaktioner, der forårsager svimmelhedstilstand er:

• følelsesmæssig (frygt for tandudvinding, blodtrækning, injektion med en nål under lokalbedøvelse uden overfladisk bedøvelse osv.)
• refleks på grund af øget irritation af receptorer, der er involveret i regulering af homeostase: forgiftning med anæstetika og vasokonstriktormidler, neurokardiogen, vasopressor, carotid glomerulus overdreven følsomhed, alkohol og madforgiftning, akut sygdom (infektiøs), sult, overarbejde mv.
• kardiogen (blodgennemstrømningsobstruktion i hjertekamrene, lungearteriens stenose, kontraktilfælde, akut myokardieinfarkt, hjerte-tamponade, bradyarytmier, takyarytmier)
• mental oprindelse (panikforstyrrelser, konverteringsreaktion, epilepsi mv)
• ortostatisk hypotension (vegetativ dysfunktion, nedsat blodvolumen)
• situational (under hoste, nysen, vandladning, afføring, instrumentelle procedurer mv)
• medicinsk oprindelse (direkte virkning på kroppen, interaktionen mellem MAO eller phenothiaziner med vasokonstrictorer, som er en del af lokale bedøvelsesmidler eller lytiske cocktails)
• polyetiologisk karakter
• uforklarlig oprindelse

Synkope: årsager

Typiske former for besvimelse på grund af følelsesmæssige reaktioner indbefatter de ovenfor beskrevne tilfælde. Blandt de grunde, der oftest forårsager besvimelse, er hovedstedet besat af:

• angst eller frygt for intervention
• længe ventet på et opkald til kirurgens kontor
• deontologiske mangler af medicinsk personale (taktløs adfærd, sjusket udseende osv.)
• skrig og stønner kommer fra rummet hvor de griber ind
• sjusket og tyndt skab
• type blod eller skæreværktøjer (skalpel, sprøjte osv.)
• smerten
• instrumentelle manipulationer

Kliniske manifestationer af besvimelse

Udviklingen af ​​synkope begynder oftest med følgende manifestationer:

• pludselige generelle svaghed
• svimmelhed
• støj eller tinnitus
• mørkere øjne, sløret syn eller dets midlertidige tab
• kvalme (sommetider i opkastning).

Objektive symptomer på besvimelse omfatter:

• indsnævring af eleverne
• bleghed i huden, især på ansigtet
• øget svedtendens
• fremskyndet, svag påfyldning og spændingsimpuls
• overfladisk vejrtrækning
• lavt arteriel og venøst ​​tryk
• reduceret skeletmuskel tone
• afkøling af lemmerne

De beskrevne symptomer i milde former for denne komplikation forårsager ofte svimmelhed med delvis bevidstgørelse af bevidsthed, men oftere er der et bevidsthedstab med fuldstændig udelukkelse af muskeltonen.
Hos nogle patienter kan atypiske former for synkope, der ligner dem, der opstår under forgiftning, manifestere sig - kloniske krampe, øget bevægelse af øjenkuglerne, muskelstivhed. Sådanne symptomer indikerer hypoxi, hvilket skyldes et kraftigt fald i blodtrykket. Igen er den mest sandsynlige årsag til besvimelse en psykogen faktor.

I alvorlige kliniske tilfælde (alvorlig følelsesmæssig stress, akut smerte osv.) Kan kredsløbssygdomme i vitale organer (myokardieinfarkt, slagtilfælde osv.) Være svækket.

Nødpleje til besvimelse

Når de første forstadier af synkope optræder (generel svaghed, plager, øget svedtendens, nedsat skeletmuskel tone osv.), Har du brug for:

• Stop alle manipulationer med det samme
• sørg for at luftvejen er acceptabel
• bestemme tilstedeværelsen af ​​åndedræt og puls på carotidarterierne (i deres fravær begynder genoplivning)
• i nærværelse af anfald anbringes en afstand mellem tænderne for at undgå at bide tungen
• Sæt offeret på ryggen, samtidig med at der sikres en kort ophøjet position af benene (hvis der opstår svage i tandstolen, så skal stolen med patienten have en vandret position, og sænk delen for hovedet lidt lavere). I moderne dentalenheder har en sådan løgn hos en patient i en stol navnet "sikkerhedsstilling"; det opnås øjeblikkeligt ved at trykke på en specialnøgle.
• tag af varme eller stramme tøj, fjern knæet på en skjorte eller en bluse, løsn bæltet (til kvinder med bras)
• give frisk, kølig luft
• drys koldt vand på ansigt og bryst
• klapp patienten hårdt på kinderne med en hånd eller et håndklæde dyppet i koldt vand.

Hvis synkope kun er forårsaget af psyko-følelsesmæssig stress og frygt, så er disse foranstaltninger fuldstændige nok til at bringe personen til liv. I de tilfælde, hvor ovenstående tips ikke giver effekt, bør du ikke spilde dyrebare tid på brugen af ​​ammoniak, eddike eller andre irriterende kemikalier dampe, da de i denne situation også vil være ineffektive. Den eneste rigtige vej ud af denne farlige situation er den tidlige start af farmakoterapi.

Udryddelse af medicinske foranstaltninger ved svaghed hos patienter er uacceptabel. For unødig hjælp kan der opstå langvarig hypoxi, hvilket truer udviklingen af ​​ændringer i hjernen.

Forberedelser til besvimelse

Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke hjælper patienten, der er i besvimelse, begynder lægerne straks farmakoterapi.

For at normalisere blodtrykket indgives patienten med hypertension:

Efter at have fjernet offeret fra en tilstand af besvimelse, skal han være roet ned, vent på udseendet af rytmisk fyldning af puls, højt blodtryk, genopretning af hudfarve, tilfredsstillende generel tilstand. Yderligere manipulationer kan kun fortsættes, når patientens tilstand ikke forårsager den mindste frygt.

Forebyggende behandling er ikke nødvendig, men sørg for at fjerne årsagerne til hjertets oprindelse!

Forlænget synkope

I tilfælde af bevidsthedstab, som varer flere minutter, skal lægen ud over de ovennævnte foranstaltninger straks udføre følgende handlinger:

• Søg patientens lommer eller tegnebog for et medicinsk kort (diabetiker, epileptisk mv.) eller medicin
• undersøge patienten (bestem hudens farve, pulsens natur, i bevægelse - deres karakter)
• med fortsatte hæmodynamiske lidelser, injicer lægemidler, der normaliserer blodtrykket
• Efter at være kommet til livet, skal patientens puls og blodtryk normaliseres, vandes med varm stærk te eller kaffe for at sikre hvile.

Hvis svaghed, ubehag i hovedet, brystet, underlivet, sveden og hypotension fortsætter i en time eller længere, og der gentages gentagne tilstande af svimmelhed hver gang længere, er der al mulig grund til at mistanke om udvikling af livstruende tilstande: intern blødning, atrioventrikulær blokade, arytmier, hypoglykæmisk koma og lignende.

I sådanne tilfælde skal du straks ringe til en ambulance. Sådanne patienter er genstand for akut transport til hospitals specialiserede afdeling, hvor det er nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af dem og begynde behandling af sygdommen, der førte til bevidsthedstab.

Refleks besvimelse

Refleksreaktioner, som nævnt, er refleksogene (vaso-vagale) og sådan, der skyldes manipulationer med øget følsomhed af carotid glomerulus.
Refleksbesvimelse er en af ​​de førende komplikationer, der opstår under behandling hos tandlægen. På grund af virkningen af ​​den refleksogene faktor forstyrres den centrale regulering af vaskulær tone, hvorefter anæmi af cerebral fartøjer optræder, og blod akkumuleres i bukhulrummets kar.
Refleksogen synkope opstår i de fleste tilfælde hos unge mennesker og som regel når de er i opretstående stilling. Du kan ofte finde symptomer, der angiver overdreven aktivitet i det autonome nervesystem: ubehag i den epigastriske region, kvalme, plage, sved, synsforvrængning og følelse af depersonalisering.

Besvimelse forårsaget af overfølsomheden af ​​carotid glomerulus

Overfølsomhed af carotid glomerulus er som regel observeret hos ældre personer, for det meste mænd. Diabetes, hypertension og aterosklerose bidrager til dets forekomst. Der kan være lokale årsager: tætte ar i nakken eller forstørrede lymfeknuder, der er placeret ved siden af ​​carotid glomerulus og lægge pres på det. Sjældent gør dets primære tumor.

Besvimelse gennem overfølsomheden af ​​carotid glomerulus i hverdagen sker i en ældre person under forsigtig barbering med en elektrisk barbermaskine i underkæbevinklen. Sommetider ses denne betingelse også hos en sommermand, der bærer en skjorte med en tæt krave og strammer stadig sin slips tæt. Ofte sker dette med en skarp vridning af hovedet.

Manifestationer af overfølsomhed carotidkugle

Reflekser fra carotid glomerulus indtager et vigtigt sted i reguleringen af ​​mængden af ​​hjerteudgang og perifer vaskulær tone. Normalt transmitteres afferente impulser fra carotidglomerulus gennem n. glossopharyngeus i det vasomotoriske og hjerte-hæmmende center i hjernestammen.

Den efferente del af carotid glomerusrefleksen indeholder fibre af vagusnerven og cervicale sympatiske fibre. Affære impulser fra carotid glomerus ind i hjernen med en frekvens, som afhænger af både størrelsen af ​​trykket på arterievæggen og hastigheden af ​​dens ændringer. En stigning i tryk forårsager en stigning i frekvensen af ​​afferent stimulering af det vasomotoriske center. Som følge heraf falder de parasympatiske stigninger og sympatiske aktiviteter, hvilket medfører systemisk vasodilation og et fald i hyppigheden af ​​hjertekoncentrationer.

Manifestationer af carotid glomerulus overfølsomhed er ventrikulær asystol, der varer i mere end 3 sekunder og et fald i systolisk blodtryk med mere end 50 mm. Hg. Art. under massage i området for denne anatomiske formation.

Former af overfølsomhed
Der er tre muligheder for øget følsomhed af carotid glomerulus:

• kardiohæmmende, som ledsages af hæmning af både sinus- og atrioventrikulære noder; dette er den mest almindelige form, der tegner sig for mere end 70% af alle sager; det kan forebygges ved intramuskulær injektion af atropin
• vasodepressor, som er karakteriseret ved dyb hypotension på grund af perifer vasodilation, men uden signifikant bradykardi; det er en ret sjælden form (10%), som i modsætning til den foregående ikke er blokeret af atropin, men ved adrenalin
• blandet form, der kombinerer både hjerte-hæmmende og vasodepressor reaktioner; observeret i 20-25% af tilfældene.

Forebyggelse af besvimelse

Før de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af besvimelse hos personer med overfølsomhed af carotid glomerulus,
nævnes:

• grundig historie af tilfælde af besvimelse og en grundig analyse af de mulige årsager til deres udvikling
• Obligatorisk måling af hjertefrekvens og blodtryk før interventionen og under dens gennemførelse bestemmelse af disse indikatorer er også påkrævet til palpation eller massage på karotenboldets side med henblik på diagnose (5-10 sekunder)

Forebyggelse af mulig irritation af carotid glomerulus:

• i hverdagen - undgå stramme kraver af skjorter, bånd, pludselige hovedbevægelser; Når du bruger en elektrisk barbermaskine, skift til andre metoder til barbering eller start skæg
• i klinikken - fjern trange golf eller slips, løs halsen på en skjorte, forhindrer uventede hovedbevægelser.

For at diagnosticere en mulig reaktion fra siden af ​​carotidglomerulus er det nødvendigt at udføre palpation i området af karoten sinus.

Synkope under lokalbedøvelse
Overvågning af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand inden starten af ​​lokalbedøvelse er et yderst vigtigt element i interventionens sikkerhed. Derfor skal lægen, før injektionen af ​​en bedøvelsesmiddel, finde ud af, hvordan patienten tolererer injektionen. Denne tilgang giver dig ofte mulighed for at etablere et årsagsforhold.
Patienter med forøget funktionel labilitet i akutte stressfulde situationer reagerer på en fysisk faktor (smerte, injektion) ved ufrivillig indånding af åndedræt; gennem dette reduceres adgangen af ​​ilt til vævet, hvilket oftest forårsager besvimelse. Af ovenstående kan vi konkludere: Den første forudsætning for sikkerheden ved anæstesi og indgreb i denne situation er patientnes sedation og den obligatoriske gennemførelse af anæstesi af slimhinden på stedet for den planlagte injektion.

Forebyggelse af besvimelse, der udelukkende skyldes injektion under lokalbedøvelse, er som følger: Lægen skal forklare patientens egenskaber ved denne procedure før indgrebet, især at efter overfladisk anæstesi i slimhinden skal nålen indsættes i den inspirerende højde (med en advarsel).

Derfor oplyser tandlægen patienten om, at nålen kun skal fremmes under betingelse af konstant jævn vejrtrækning. Denne tilgang vil gøre det muligt for lægen ikke kun at distrahere patientens opmærksomhed, men også for at forhindre mulig hjernehypoksi og udvikling af synkope.

Differentiel diagnose af reaktioner forårsaget af lokalbedøvelse
Hovedtalet af komplikationer i tandpleje er en konsekvens af patientens øgede refleksrespons. Meget mindre af dem skyldes en uregelmæssig kropsholdning af patientens krop (hoved, nakke, torso), især ved sin hurtige ændring (ortostatisk sammenbrud). Og meget sjældent er der tilstande forårsaget af overfølsomhed overfor et bestemt stof eller dets overdosis. Men hvad 6 var ikke årsagen til kroppens defensiv reaktion, lægen skal så hurtigt som muligt og identificere og eliminere det.

Differentiering af årsagerne til den akutte generelle reaktion på injektionen af ​​lokalbedøvelse er dybest set ret simpelt. Hvis årsagen til komplikationen er en følelsesmæssig reaktion, så viser dens symptomer øjeblikkeligt og varer som regel ikke længe. Når forekomsten af ​​reaktionen er forbundet med overfølsomhed over for lægemidlet eller dens overdosis, er der behov for en vis tidsperiode for det injicerede anæstesi at falde ind i blodbanen. I sådanne tilfælde begynder manifestationerne af komplikationer senere og er længerevarende.

Forebyggelse af fælles reaktioner af følelsesmæssig ætiologi

Ændringer i kroppen forårsaget af frygten for kirurgisk indgreb opdages ofte selv hos mentalt raske patienter. Det er klart, at med alderen, med et fald i kompensationskapaciteten og kroppens modstand, og især i nærværelse af samtidig patologi hos patienter, bliver de overordnede reaktioner mere udtalt.

Overtrædelse af hjerteaktivitet samt ændringer i det autonome nerves funktionelle aktivitet, som skyldes lokalbedøvelse og under kirurgiske indgreb, har normalt en psyko-følelsesmæssig farve. Intensiteten af ​​disse lidelser afhænger af det kardiovaskulære system og mobiliteten af ​​patientens neuro-refleksaktivitet.
Følelsesmæssige ændringer, der kan forstyrre metabolismen, hæmodynamikken og respirationen, forårsager også sådanne faktorer:

• patientens alder
• hans fysiske tilstand
• sværhedsgraden af ​​primære og samtidige sygdomme
• oplysninger om arten af ​​det kirurgiske indgreb (volumen, varighed osv.)

Alt dette udelukker som regel ikke kun muligheden for sikker og yderst effektiv smertelindring, men truer også en række forskellige reaktioner eller komplikationer. De kan forebygges ved passende forebyggende psykologiske og medicinske foranstaltninger.

Hvis psykologisk og narkotikastræning ikke udføres, så under indflydelse af frygt hos en patient, kan der frigives en betydelig mængde adrenalin og norepinephrin, hvilket igen stimulerer hypothalamus. I sådanne tilfælde skal en meget større dosis bedøvelse (toksicitet!) Anvendes for at hæmme de ovenfor nævnte processer, end det ville være tilfældet efter præmedicinering. Desuden udelukker muligheden for forskellige komplikationer (ineffektivitet af anæstesi, blødt vævsskade fra en abrupt bevægelse af hovedet og endog udviklingen af ​​truende tilstander i kroppen) ved patientens angst ikke.

Grundlæggende om at forhindre følelsesmæssige reaktioner

For at forhindre udviklingen af ​​følelsesmæssige reaktioner hos patienter, især besvimelse, er det nødvendigt:

• Indsamle en grundig historie om patientlidelse med frygt, smerte, injektion af injektionsnålen og respons på instrumentelle manipulationer (uden sådanne data er lokalbedøvelse eller kirurgisk indgreb kontraindiceret)
• udføre en objektiv undersøgelse af patientens psyko-følelsesmæssige og fysiske tilstand
• forhindre lang ventetid fra patienten til et opkald til operationen eller operationsrummet
• at skabe et roligt miljø i afdelingen og sikre den taktiske holdning hos det medicinske personale til de syge
• give adgang til kontoret rent, frisk, helst kølig luft
• for at forhindre udvikling af frygt og negative følelser gennem psykoterapi og sedation med beroligende midler, især anxiolytiske stoffer
• frigør patienten fra stramme eller varme tøj
• bestemme hjertefrekvensen og blodtrykket inden nogen intervention
• start anæstesi, især injektionsnålen, først efter en foreløbig forklaring til patienten om nogle af smertelindringsfunktionerne
• at forsøge at udføre alle manipulationer uden alvorlige konsekvenser uden hårdt pres på stoffet og også undgå udsagn, der kan forårsage frygt eller øge den psyko-følelsesmæssige reaktion.

Forebyggelse af udvikling af alvorlige følelsesmæssige reaktioner hos mennesker, der er planlagt til kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse, er at skabe en gunstig psyko-følelsesmæssig baggrund og en smertefri og sikker behandling. Alt dette opnås selvfølgelig takket være lægenes høje professionalisme.

Gennemførelsen af ​​lokalbedøvelse under operationelle procedurer uden en tidligere vurdering af patientens psyko-følelsesmæssige og fysiske tilstand såvel som hans negative holdning til lægen er uacceptabel. Kun under forudsætning af overholdelse af disse regler samt anvendelse af passende psykologisk og medicinsk forberedelse af patienten kan lægen stole på interventionens sikkerhed.

Når en patient diagnosticeres med visse ledsagende lidelser, herunder moderate og svære grader, skal tandlægen træffe alle foranstaltninger, således at operationen ikke forårsager en forværring af den eksisterende patologi og endnu mindre udviklingen af ​​en truende tilstand. For at gøre dette skal lægen indhente konklusioner fra den relevante specialist (kardiolog, endokrinolog, psykiater osv.) Om muligheden for sikker implementering af kirurgiske procedurer.

Sammenhæng, gensidig forståelse mellem tandlægen og lægerne fra andre specialiteter er nøglen til sikre indgreb og yderst effektiv lægehjælp.

Former for besvimelse

Besvimelse på grund af ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension skyldes et fald i cirkulerende blodvolumen eller primær eller sekundær autonom dysfunktion. Normalt kan refleks takykardi og vasokonstriktion, som er resultatet af sympatisk stimulering, kompensere for perifer blodaflejring, et fald i hjerteudgang og et kraftigt fald i blodtrykket, når kroppens position ændres fra vandret til lodret. Tabet af disse kompenserende mekanismer forårsager betydelig hypotension, når de løftes op til deres fødder, især hos ældre.

Patienter med ortostatisk hypotension tolererer dårligt selv små svingninger i blodtrykket. I denne situation kan stress i sig selv få dem til at svage. Smerter overlapper frygt, fremskynder udviklingen af ​​en sådan stat.

Hovedårsagerne til besvimelse hos patienter med ortostatisk hypotension er at tage visse lægemidler (antihypertensive stoffer, diuretika, MAO-præparater, phenothiaziner, ganglioblokatoriske).
For at undgå besvimelse på grund af ortostatisk hypotension skal den læge, der udfører tandlægebehandling under lokalbedøvelse, først kontrollere patientens ortostatiske reaktion. For at gøre dette skal han overvåge hjertefrekvensen og måle blodtrykket omgående og få minutter efter at have ændret kroppens position til lodret!

Et pludseligt fald i systolisk tryk på 10-25 mm Hg. under 90 mm Hg. Art. (eller størrelsen der forårsager symptomerne) efter flere minutters stående giver patienten grunde til at mistanke om, at ortostatisk hypotension kan føre til besvimelse.

Forebyggelse af synkope forårsaget af ortostatisk hypotension
For at forhindre udvikling af synkope på grund af ortostatisk hypotension, har du brug for:

• forhindre følelsesmæssige stressfulde tilstande af patienten, især frygt og smerte
• når man opdager ortostatisk hypotension hos en patient, er det nødvendigt at anvende forebyggende midler, der tone op og normalisere blodtrykket.
• sikre optimal (liggende og liggende) patientstilling
• forhindre hurtig eller pludselig ændring af patientens position fra vandret til lodret

Besvimelse forårsaget af irritation af receptorer, der er involveret i regulering af homeostase
Hovedårsagerne til komplikationer forårsaget af overdreven irritation af receptorer, der er involveret i regulering af homeostase, omfatter:

• forgiftning med lokalbedøvelse
• overdosis
• for hurtig injektion i stærkt vaskulære områder
• fejlagtig introduktion af anæstetika i karret
• vasokonstriktorforgiftning
• brug af ikke-ampulopløsning
• få størstedelen af ​​vasokonstrictoren i blodbanen
• reaktioner på visse lægemidler (antihypertensive stoffer, diuretika, ganglioblokatoriske osv.)
• mad og alkoholforgiftning
• akutte sygdomsproblemer (alvorlig lungebetændelse, infektiøse processer)
• anæmi
• undertrykt immunitet, overarbejde, sult osv.
• udmattelse fra en alvorlig sygdom lider af patienten

Af ovenstående data er det klart, at der er mange faktorer, der kan forårsage den ovennævnte synkope og derfor gør det vanskeligt at diagnosticere.

Besvimelse stoffer

Som allerede nævnt giver en grundig samling af anamnese og dens kritiske vurdering meget ofte lægen mulighed for at forhindre forekomsten af ​​forskellige generelle reaktioner hos en patient. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​farlige forhold hører til patientens omhyggelige spørgsmål om medicin, som han har taget eller tager under sidste gang. Denne tilgang hjælper ofte med at finde ud af årsagen til besvimelse, hvilket kan skyldes virkningen af ​​mange stoffer.

http://zubodont.ru/obmorok/