Nekrose er en irreversibel vævsnekrose forårsaget af forskellige interne eller eksterne faktorer. Denne patologi medfører en stor fare for en person, da det fører til alvorlige konsekvenser og kræver en ret kompliceret behandling under tilsyn af en erfaren specialist.

I denne artikel finder du svaret på spørgsmålet: Hvordan udvikler nekrose og hvad det er, og får også vigtige oplysninger om symptomer, diagnoser og årsager, der kan provokere denne alvorlige sygdom.

grunde

Giftig og kemisk indtagelse

Nekrose af væv kan udløses af:

• Skader, strålingseksponering, frostskader eller forbrændinger.
• Bedsores eller trophic ulcera, som var forårsaget af nedsat blodgennemstrømning og problemer forbundet med vævsbevægelse.
• Eksponering for en række allergener og antistoffer af den autoimmune type.
• Eksponering for giftige og kemiske stoffer.
• Overtrædelse af mikrocirkulation i væv eller organer.
• Infektion.

klassifikation

Stoffedød har flere klassificeringstyper. Mellem dem er de kendetegnet ved udseende og kliniske manifestationer.

Ifølge forekomningsmekanismen er typerne af nekrose:

• Lige. Forårsaget af skade eller eksponering for toksiner.
• Indirekte. Forårsaget af allergiske reaktioner og ændringer i væv trofisme og nedsat blodgennemstrømning. Disse omfatter aseptisk nekrose.

Ifølge det kliniske billede kan nekrose være:

• Kollikvatsionnym. Sygdommen manifesterer sig som en nekrotisk ændring i musklerne eller vævene med udseende af puffiness.
• Koagulation. Denne type indbefatter nekrose af væv forårsaget af fuldstændig dehydrering af væv på grund af nedsat blodcirkulation i dem. Dens type er fibrinoid, caseous og tsenkerovskoe og fedtvæv nekrose.
• Koldbrand.
• Hjerteanfald.
• Og sekvestrum.

symptomatologi

Ofte forårsager knoglevævets død netop aseptisk nekrose, det vil sige forårsaget af årsagerne til ikke-infektiøs ætiologi. Dens vigtigste symptom er fraværet af nedsat blodgennemstrømning i benet. Knoglebetændelse kan kun påvises som følge af en fuldstændig undersøgelse af patienten, herunder røntgendiagnostik.

Også med nekrotiske læsioner af andre typer væv kan farven på epidermis ændre sig. Først vil det blive svagt, så vises en lyseblå farve som om den blev brudt, og som følge heraf bliver det ramte område grønt eller sort.

Hvis aseptisk nekrose har berørt underbenene, eller rettere benene, så kan patienten begynde at halte, konvulsiv syndrom fremkommer, og trophic ulcerationer kan åbne.

Tja, hvis vævene begyndte at dø af i organerne, vil det føre til, at patientens generelle tilstand gradvis begynder at forværres, og de systemer, som det berørte organ er ansvarlig for, vil blive forstyrret.

Collikationsændringer er repræsenteret ved en manifestation af autolyseprocessen. Det vil sige, at vævene begynder at nedbrydes på grund af det faktum, at de er påvirket af toksiner udskilt af døde celler. Som følge heraf fører denne type sygdom til dannelsen af ​​kapsler og cyster fyldt med purulent indhold. Et eksempel på denne proces er cerebral slagtilfælde af den iskæmiske type. Diabetiske manifestationer og onkologiske sygdomme prædisponerer for denne sygdom.

Koagulationsændringer forekommer i væv, og hvor der praktisk talt ikke er nogen flydende bestanddel, men mange proteinforbindelser. De er repræsenteret af leveren og binyrerne. Med nekrose falder de i volumen og krymper gradvist.

Tilfældige ændringer ledsager syfilis og andre sygdomme af infektiøs etiologi, som ofte påvirker de indre organer i en sådan grad, at de begynder at farve og smuldre.

Zenkers ændringer vedrører skelets muskelvæv eller muskelvæv. Oftest er de patologiske ændringer forårsaget af patogene mikroorganismer, der forårsager tyfus eller tyfusfeber.

Fede nekrotiske ændringer forekommer på fedtvævets niveau. De kan forårsage skade eller eksponering for enzymkomponenter i kirtlerne, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig som følge af akut pancreatitis.

Gangrenous ændringer kan påvirke ikke kun arme og ben, men også organer. En forudsætning for deres forekomst er sygdomsforholdet med det ydre miljø. Det kan både være direkte og indirekte. Derfor kan gangren kun forekomme i de organer, der takket være den anatomiske struktur får adgang til luften. Døde kød har en sort farvetone på grund af samspillet mellem jern, der går ind i hæmoglobin og hydrogensulfid udefra.

Gangrenous ændringer er igen opdelt i flere typer og kan repræsenteres:

• Tørre med gangren. Tørringen af ​​de ramte epidermier og muskler opstår som følge af en overtrædelse af trofiske processer i diabetes, frostskader og forbrændinger. Sådanne ændringer kan også fremkalde aterosklerose.
• Våd gangren. Denne type vævsdød påvirker de indre organer og udvikler sig ofte som et resultat af enestående infektionsfokus. Det er ofte forvekslet med colliquational nekrose.
• Gas gangrene. Det opstår som følge af nederlaget for at dø af væv ved anaerob patogen mikroflora. Ved palpation af det berørte område af huden fra sårfladen er der gasbobler, eller de cirkulerer simpelthen under hudlaget.

Nevestrose af sevestral typen kan skyldes osteomyelitis. Det repræsenterer døde vævsfragmenter, der er blandt de ikke ramte.

Nekrotisk læsion forårsaget af et hjerteanfald på grund af nedsat blodcirkulation i visse væv. Denne sygdom kan påvirke hjertet og hjernen. I modsætning til andre nekrotiske typer fører denne patologi til det faktum, at nekrotisk væv gradvist erstatter bindevævet og derved danner ar.

outlook

Ved rettidig behandling erstattes det nekrotiske væv med sunde knogler eller bindevæv, der danner en kapsel, der begrænser det berørte område til den sunde. De farligste nekrotiske læsioner er ændringer i vitale organer, som oftest fører til døden. Ufordelagtige prognoser og ved diagnosticering af purulent fusion af nekrosefokuset, hvilket i de fleste tilfælde fører til infektion af blodet.

diagnostik

Hvis lægen mistænker aseptisk nekrose i knoglevæv eller en anden form for det i de indre organer, kan han ordinere:

• Beregnet tomografi
• X-ray.
• MR
• Radioisotop scanning.

Ved hjælp af disse teknikker er det muligt at opdage de berørte områders nøjagtige placering og for at identificere, hvilke ændringer der er sket i væv eller knoglestruktur for at foretage en diagnose og lære om sygdommens form og forsømmelse.

Aseptisk nekrose eller andre former for diagnosticeret på underekstremiteterne kan genkendes uden særlige vanskeligheder. Udviklingen af ​​læsionen indikeres ikke kun af patientens klager over denne lidelse, men også ved misfarvning, mangel på følsomhed i huden, smerter i knoglerne og med alvorlig ødelæggelse af knoglevæv, kan patologi detekteres selv under palpation.

behandling

I tilfælde af vævsnekrose er det nødvendigt at gennemgå behandling på et hospital, ellers vil det ikke medføre de ønskede resultater. For at finde den rette behandling skal lægen afgøre årsagen og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne det.

Ofte er lægemidler ordineret for at hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen til de ramte muskler, epidermier eller indre organer, og hvis det er nødvendigt, foreskrives antibiotika og afgiftningsmedicin. I nogle tilfælde er patienten ordineret kirurgi for at punge dødt væv.

Med ekstern nekrose hjælper populære opskrifter. Egetaske, som indeholder svin og hydreret lime, samt kastanjedekoktion, har god effekt.

At vide, hvad nekrose er, og hvordan det manifesterer sig, vil du være i stand til at konsultere en læge i tide og undgå alvorlig fare for dit helbred og liv generelt.

video

Advarsel! Videoen indeholder oprigtige medicinske materialer, der kan skade den følsomme psyke. Anbefales ikke til personer under 18 år og gravid.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-tkaney.html

Symptomer på hudnekrose efter operation

Symptomer på hudnekrose

Hudnekrose er en patologisk proces, hvilket betyder død af et stykke væv i en levende organisme. Hævelse, denaturering og koagulation af cytoplasmatiske proteiner og celle ødelæggelse forekommer. Årsager til hudnekrose er nedsat blodcirkulation og eksponering for patogene bakterier eller vira. Ifølge etiologi klassificeres de i traumatisk, toksigenisk, trophaneurotisk og iskæmisk nekrose.

I betragtning af strukturelle og funktionelle træk ved organer og væv er kliniske og morfologiske former for nekrose opdelt:

· Koagulativ nekrose (tør)

· Collikationsnekrose (våd)

Dødsårsagen til hudvæv kan være fysiske eller kemiske skader, allergiske reaktioner og innerveringsforstyrrelser. Post-infektiøs nekrose af huden og subkutant væv, tryksår - disse er meget alvorlige, yderst ubehagelige tilstande. Tryksår forekommer som følge af konstant tryk, kredsløbssygdomme og påvirkning af nervesystemet på ernæring og kropsmetabolisme, tør hud, utilstrækkelig pasning af sengepatienter, anæmi osv.

Udseendet af nekrose efter injektioner forklares ved indførelsen af ​​meget store doser af lægemidlet, hvorefter refleks arteriolospasme udvikler sig og derefter vævshypoxi. For at forhindre udviklingen af ​​hudens nekrose efter injektion bør en opløsning af novokain administreres samtidig med lægemidlet, og der skal påføres en forkølelse på injektionsområdet.

Nummenhed, mangel på følsomhed, hudfarve og derefter cyanose, svletning af huden eller udseendet af en mørkegrøn farvetone, en generel forringelse af tilstanden, en stigning i pulsfrekvensen, en stigning i temperaturen, hyperemi og puffiness er de første tegn på hudnekrose. Hvis der sker en hurtig udvikling af systemiske manifestationer, og antibiotika ikke er effektive, så er dette også et tegn på tilstedeværelsen af ​​en nekrotiserende infektion. Alvorlig smerte i huden over læsionsområdet advarer om udviklingen af ​​gangren.

Hudnekrose efter operation

Omhyggelig forberedelse før operationen giver anvendelsen af ​​moderne metoder en betydelig reduktion i antallet af tilfælde af nekrose af huden, men stadig uanset hvor omhyggelig overholdelse af sterilitetsstandarder er i risiko for komplikationer efter operationen indbefatter patienter, der lider af diabetes, hypertension, rygere. De første tegn på nekrose observeres 2-3 dage efter operationen.

Dette manifesteres af marginal nekrose langs sømmen. Efter at have fundet ændringer, er det nødvendigt at bevare skorpen der dækker såroverfladen (eschar) så længe som muligt før dannelsen af ​​granuleringer under den. I tilfælde af en dybere nekrose af vævet, når suturen dispergerer, producerer de nekroektomi, dvs. rensning af sårkanterne med enzymgeler og salver efter stramning af såret, pålægger sekundære suturer.

Årsagerne til dannelsen af ​​nekrose af hudområdet efter operationen kan være mangel på blodtilførsel, signifikant vævsløsning eller spænding i suturområderne, infektion som følge af dannelsen af ​​hæmatom.

Hudnekrose Behandling

Nekrotiserende hudinfektioner er forårsaget af forskellige mikroorganismer med aerob og anaerob egenskaber. Sygdommen opstår, når en gruppe patogener trænger ind i det subkutane væv. Deres interaktion fører til nekrose hos huden. Bakteriel gangren er forårsaget af mikroaerofile ikke-hæmolytiske streptokokker, og streptokokkerrebene fremkaldes af toxigeniske stammer af GABHS.

Hurtig progressiv infektion, ledsaget af symptomer på alvorlig forgiftning. Menneskehud kan påvirkes af nekrotiserende infektioner efter en insektbid, efter mindre skader, når der opstår lægemiddelreaktioner, sterilitet injiceres, paraproctitis (perianale abscesser) og mange andre faktorer. Til dato bekræfter computertomografi pålideligt forekomsten af ​​infektion, der forårsager nekrose i huden.

Biopsi og aspirationsbiopsi giver dig mulighed for at etablere diagnosen ved vurdering af histologiske ændringer. Behandling af patienter med hudnekrose bør udføres under tilsyn af en smitsomme sygdomsspecialist, resuscitator og kirurg. Nødvendigt udført intravenøs behandling med penicillin, clindamycin og gentamicin. Antibiotika udvælges i overensstemmelse med resultaterne af mikrobiologisk forskning. Og udførte infusionsterapi og stabilisering af hæmodynamik.

For eksempel med bakteriel gangren er der en langsom udvikling, så den behandles som en smitsom form for gangren. Behandlingen er ordineret konservativ, men hudvæv påvirket af nekrose skal fjernes kirurgisk. Nøglen til vellykket behandling af nekrose i huden er tidlig diagnose, intensiv medicinering og operation.

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nekroz_kozji.php

Vævnekrose: årsager, behandling

Selv i den moderne verden kan enhver være udsat for et sådant problem som vævsnekrose. Denne artikel handler om denne sygdom og vil blive diskuteret.

Hvad er det

Først og fremmest skal du håndtere begreberne selv, som vil blive brugt aktivt i denne artikel.

Nekrose er en proces, der ikke har en omvendt karakter. I denne sygdom dør celler af væv eller dele af organer gradvist væk. Det kan endda siges, at dette er slutresultatet af nedbrydning af væv hos en stadig levende og fungerende organisme. Vigtigt: nekrose kaldes også gangrene (dette er en af ​​subtyperne af sygdommen). Denne sygdom udvikler sig udelukkende i de væv, der har forudsætninger for døden, dvs. i tidligere beskadiget.

grunde

Det er også nødvendigt at sige om, hvorfor vævsnekrose kan forekomme i en levende organisme. Hvad er forudsætningerne for forekomsten af ​​denne forfærdelige sygdom? Så generelt begynder gangrene at udvikle sig i de organer eller væv, hvor blodcirkulationen er svækket. Og jo længere den del af kroppen er fra de vigtigste blodkar, jo flere chancer er det at blive smittet.

1. Fysiske årsager. Dette kan være effekten af ​​lav eller høj temperatur, et skudssår, elektrisk stød og jævn stråling.
2. Biologisk. De enkleste organismer kan forårsage vævsnekrose: vira, bakterier.
3. Allergisk. For eksempel i tilfælde af infektiøse og allergiske sygdomme kan fibroid nekrose forekomme i nogle væv.
4. Vascular. Et hjerteanfald er den samme vaskulære nekrose. Det er forbundet med nedsat blodcirkulation i organer eller væv.
5. Giftige årsager. Forskellige kemikalier og toksiner, der beskadiger kroppens væv, kan forårsage gangren.
6. Trofonevroticheskie. I dette tilfælde forårsager døden af ​​væv ikke-helbredende sår, sengetager. Sygdommen er forbundet med vævsindervation, såvel som med nedsat blodmikrocirkulation.

Vævnekrose kan opstå på grund af visse sygdomme. Så årsagerne til denne sygdom kan være diabetes. Nekrose kan også skyldes skade på rygmarven eller store nerver.

Om sygdomsformer

Jeg vil helt sikkert sige, at vævsnekrose kan klassificeres. Hvad kunne være sygdommen, afhængigt af virkningsmekanismen?

1. Direkte nekrose. Det sker som følge af skader, toksinforgiftning eller gennem nogle mikroorganismer.
2. Indirekte nekrose. Forekommer indirekte gennem sådanne systemer i kroppen som kardiovaskulær eller neuro-endokrin. Disse kan være allergisk, trophaneurotisk og vaskulær nekrose.

I medicinsk praksis er der to typer af denne sygdom:

1. Colliquational nekrose. Sammen med vævsnekrose forekommer deres ødem.
2. Koagulativ nekrose. Med denne subtype af sygdommen, sammen med vævsdød, opstår deres fuldstændige dehydrering.

symptomer

Er det muligt at uafhængigt genkende vævsnekrose? Symptomer på denne sygdom kan være som følger:

1. Manglende følsomhed, væv følelsesløshed.
2. Pallor af huden (dette kan være den såkaldte "voks" hud).
3. Hvis du ikke kæmper med det foregående symptom, begynder huden at blive blå først, så - bliv grøn eller sving.
4. Hvis sygdommen påvirker underarmene, bliver patienten svært at gå. Fødderne kan endda fryse ved høje temperaturer.
5. Der kan være lameness i benene, muskelstrækninger.
6. Sår, der ikke heler, optræder ofte også. Det er med dette symptom, at gangrene begynder.

Stadier af sygdommen

En meget forfærdelig karakter og slutresultatet er en sygdom som vævsnekrose (fotoet af patienter med denne sygdom er den første bekræftelse). Det skal imidlertid siges, at denne sygdom foregår i flere faser.

1. Paranecrosis. Disse ændringer er stadig reversible, hvis tiden behandles, kan du slippe af med sygdommen uden negative konsekvenser for kroppen.
2. Necrobiosis. Disse ændringer er allerede irreversible. I dette tilfælde forstyrres en vigtig stofskifte i vævet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​nye friske celler.
3. Celledød
4. Autolyse. Dette er processen med fuldstændig nedbrydning af væv. Det sker under virkningen af ​​enzymer, der frigiver døde celler.

Koagulationsnekrose

Oftest er de dele af den menneskelige krop, der er rige på proteiner, men også fattige i forskellige kropsvæsker, slående. For eksempel kan det være koagulerende nekrose af leverceller (binyrerne eller milten), hvor iltmangel og utilstrækkelig blodcirkulation kan forekomme oftest.

Underarter af koagulationsnekrose

Der er flere underarter af den såkaldte "tørre" nekrose:

1. Hjerteanfald. Dette er vaskulær nekrose. Forresten, den mest almindelige sygdom.
2. Cheesy eller caseous nekrose. Det sker, hvis en person har sygdomme som spedalskhed, syfilis og tuberkulose. Med denne sygdom findes et stykke dødt væv på de indre organer, det kan smuldre. Hvis patienten er syfilitisk, vil hans områder med dødt væv se ud som en hvidlig væske (ligner cottage cheese).
3. Tsenkerovsky eller voksagtig nekrose. Denne subtype af sygdommen påvirker muskelvævet.
4. Fibrinoid nekrose. Dette er dødden af ​​områder af bindevæv. Årsagerne til forekomsten er oftest autoimmune eller allergiske sygdomme.
5. Fedtnekrose. Han er igen opdelt i enzym (oftest forekommer i bugspytkirtlen) og ikke-enzymatisk fedtnekrose (dette er nekrose af fedtvæv, som akkumuleres under huden og også er i brystkirtlen).
6. Koldbrand.

Et par ord om gangren

Jeg vil helt sikkert sige et par ord om denne sygdom, som gangrene. Dette er en af ​​de underarter af vævsnekrose. Det påvirker dele af kroppen, som er aktivt i kontakt med det ydre miljø. Hvorfor er denne sygdom tildelt i en separat gruppe? Det er simpelt, ofte med nederlag i huden med gangren, der er også bakterieinfektion. Og sammen med dette gennemgår sygdommen sekundære ændringer. Forskere skelner mellem disse typer af gangren:

1. Tørt. I dette tilfælde forekommer vævsnekrose uden deltagelse af patogene mikroorganismer. Det forekommer oftest på patientens lemmer. Dette kan være aterosklerotisk gangren (som følge af en sygdom som aterosklerose i blodkarrene); gangren, der opstod på grund af virkningerne af temperaturen (brænde eller frostskader i huden); gangren, som påvirker fingrene (vibrationssygdomme eller Raynauds sygdom) eller gangren, som påvirker huden under et infektiøst udslæt (fx under tyfusfeber).
2. Våd gangren. Opstår som følge af at binde en bakteriel infektion til det døde væv. Udvikler oftest i de indre organer. Som følge af infektion er der ofte en ubehagelig lugt. Med denne type gangre kan det være dødeligt.
3. Gas gangrene. Opstår efter infektion af såret med anaerob flora. Som et resultat af sygdommen er en stor del af vævet inficeret, og der dannes en gas. Hovedsymptom: knitrende under fingrene under palpation. Det er værd at sige, at andelen af ​​dødsfald også er ret høj.
4. The bedsores Dette er døden af ​​de enkelte sektioner af væv under tryk. De forekommer oftest hos sengetidspatienter. I dette tilfælde komprimeres nerverne og blodkarrene, blodcirkulationen forstyrres, og denne sygdom opstår.

Aseptisk nekrose

Aseptisk nekrose udvikler sig på grund af nedsat blodgennemstrømning til blodårer, som føder lårhovedet (dette er den såkaldte "hængsel" på lårbenet). Det er værd at sige, at sygdommen er syv gange mere tilbøjelige til at påvirke mænd end kvinder. Alderen hos sygdommen er ung. Det er mest almindeligt hos mennesker fra 20 til 45 år. Vigtigt punkt: Aseptisk nekrose ligner meget arthrose i hoftefugen i dets symptomer. Derfor er disse sygdomme ofte forvirrede. Dog er sygdommens forløb anderledes. Hvis artrose udvikles langsomt, påvirker nekrose personen hurtigt. Vigtigste symptomer:

• Smerter i ljummen.
• Smerter når man går.
• Udseendet af lameness.
• Begrænsning af det syge bens bevægelighed.
• Lårmuskelatrofi.
• Der kan være både forkortelse og forlængelse af benet berørt af nekrose.

Med hensyn til behandling afhænger dens succes helt af sygdomsgraden. Hvordan kan knoglenekrose diagnosticeres i de tidlige stadier af sygdoms manifestation:

1. Beregnet tomografi - CT.
2. Magnetisk resonans billeddannelse - MR.

At detektere knoglenekrose på et tidligt tidspunkt ved hjælp af røntgenstråler er umuligt. Ved røntgenundersøgelse kan tegn på aseptisk nekrose allerede ses. Ved hjælp af tests for at identificere sygdommen generelt er det ikke muligt. Med hensyn til behandlingen vil den være rettet mod at forbedre blodcirkulationen i lårhovedets arterier. Antiinflammatoriske lægemidler og analgetika vil også være effektive. Kirurgisk indgreb til denne type sygdom er oftest ikke påkrævet.

Nekrose og graviditet

Sommetider er gravide diagnosticeret med et bestemt væv med nekrose. Hvad betyder dette? Så først vil jeg sige, at det mest deciduelle væv spiller en vigtig rolle på tidspunktet for implantation af et befrugtet æg. Det eliminerer forskellige skader på livmoderens vægge. Og hvis hun begynder at dø af, er det et signal om, at det fremtidige barn har brug for tilsyn af kvalificerede specialister. Som følge af infektionen i dette væv vil blodcirkulationen blive svækket, hvilket ikke kun kan forårsages ved forfald af det deciderede væv, men også ved afvisning af fosteret.

Konsekvenserne af nekrose

Uanset hvad årsagen til denne sygdom er i patienten (det vil være vævsnekrose efter en injektion eller infektiøs nekrose), kan sygdommens konsekvenser være meget forskellige (hvis du ikke udfører rettidig og korrekt behandling). Så hvad kan konsekvenserne af nekrose være:

1. Ardannelse eller udskiftning. I dette tilfælde erstattes de nekrotiske masser med bindevæv.
2. Fjernelse af døde celler. Dette skyldes fagocytter og lysosomale enzymer af leukocytter.
3. Indkapsling. I dette tilfælde er fokus for nekrose begrænset til bindevæv.
4. Cellforkalkning. I dette tilfælde er områderne af dødt væv mættet med calciumsalte.
5. Ossifikation. Knoglevæv begynder at danne sig i døde områder.
6. Cystdannelse.
7. Smeltende vævspus. Ofte er resultatet sepsis. Dette er et ugunstigt resultat af nekrose, når områder med døde væv ikke undergår autolyse.

behandling

Hvis en patient har vævsnekrose, afhænger behandlingen af ​​flere faktorer. Således vil årsagerne til sygdommen, typen af ​​sygdom og graden af ​​vævsskader være vigtige. I begyndelsen vil jeg sige, at den tidligere nekrose opdages, desto lettere vil det være for patienten at klare problemet. Faren for sygdommen er, at der kan være fatale udfald. Det er derfor, at når de allerførste symptomer eller endda tvivl om døden af ​​væv forekommer, skal man søge om medicinsk hjælp. Selvhelbredelse i dette tilfælde kan være en livstruende aktivitet.

liggesår

Hvis en patient har tryksår, har patienten brug for høj daglig pleje. I dette tilfælde er det nødvendigt:

1. Sørg for, at patientens seng er ren, selv, moderat hård. Der bør ikke være folder på arket.
2. Patienten skal drejes så ofte som muligt.
3. Det er også vigtigt at gnide sengetøj så ofte som muligt, massere foci. At gøre alt for at forbedre blodcirkulationen i disse berørte områder.
4. Bedsores bør også smøres med salicyl eller kamfer spiritus.
5. Under patientens nedre del af ryggen eller sakrummet bør du vedlægge de oppustelige cirkler, der er specielt designet til sådanne tilfælde.

Tør nekrose

Hvis en patient har en såkaldt tørvævsnekrose, vil behandlingen blive udført i to faser:

1. Tørringsvæv, samt forebyggelse af den efterfølgende udvikling af infektion.

• Omkring området, der er berørt af nekrose, vil huden blive behandlet med et antiseptisk middel.
• Derefter vil en bandage fugtet med ethylalkohol eller sådanne præparater som borsyre og chlorhexedin anvendes på sygdommens fokus.
• Det er også meget vigtigt at tørre det område, der er berørt af nekrose. Dette gøres ved hjælp af kaliumpermanganat (5% kaliumpermanganatopløsning) eller brillantgrøn.

1. Det næste trin er excisionen af ​​ikke-levedygtigt væv. Der kan være en skæring af foden, resektion af phalanx (alt afhænger af graden af ​​nekrose).

En lille konklusion: Hvis patienten har nekrose, vil behandlingen primært rettes mod at genoprette blodcirkulationen i de berørte områder. Det vil også være nødvendigt at udelukke årsagen til vævsskade ved nekrose. Og selvfølgelig vil patienten blive ordineret antibakteriel terapi. Dette er nødvendigt for at undgå forurening af døde væv med en bakteriel infektion (det er trods alt det, der kan være fatalt).

Våd nekrose

Hvis patienten har våd nekrose af huden eller andet væv, afhænger behandlingen af ​​graden af ​​skade på patienten. I begyndelsen vil lægerne forsøge at overføre våd nekrose til tørnekrose (dog kun i de tidlige stadier af sygdommen). Hvis dette mislykkes, skal du ty til kirurgi.

Aktuel behandling af våd nekrose

Hvad vil lægen gøre i dette tilfælde:

1. Det er nødvendigt at vaske såret regelmæssigt med hydrogenperoxidopløsning (3%).
2. En obduktion af de såkaldte lommer og striber vil blive lavet, der er behov for forskellige metoder til dræning.
3. Det er også vigtigt at anvende antiseptiske forbindinger. For at gøre dette kan du bruge stoffer som "Furacilin", "Chlorhexedin", "Borsyre".
4. Det kræves også terapeutisk immobilisering (pålæggelse af gipslanguet).

Almindelig behandling af våd nekrose

Hvis patienten har nekrose i vådt væv (efter operation eller af andre årsager), er det nødvendigt med generelle behandlingsforanstaltninger.

1. Antibakteriel terapi. I dette tilfælde vil patienten indgives antibiotika intravenøst ​​eller intraarterielt.
2. Vaskulær terapi. Læger vil forsøge at genoprette blodcirkulationen i vævene påvirket af nekrose.
3. Afgiftningsterapi. Specialisternes kræfter vil sigte mod at forhindre infektion af levende væv, der ligger nær fokus for nekrose.

Kirurgisk indgreb

Hvis en patient f.eks. Har en våd nekrose af blødt væv, kan behandlingen ikke længere hjælpe ham. I dette tilfælde skal du operere. dvs. kirurger bør begynde at arbejde med patienten. Som nævnt ovenfor vil specialisterne i begyndelsen af ​​behandlingen forsøge at overføre den våde nekrose til den tørre, du kan ikke bruge mere end et par dage på dette. Hvis der ikke er positive resultater, skal patienten sendes til operation. Forresten, i dette tilfælde er det den eneste måde at redde patientens liv.

1. Præoperativ forberedelse. Der vil være brug for antibakteriel og infusionsterapi.
2. Drift. Fjernelse af nekrose inden for endnu uændret og levedygtig væv. Læger er dog opmærksomme på, at patogene bakterier allerede findes i sunde væv. Derfor er den såkaldte "høje" amputation hyppigst velkommen, når nogle sunde væv sammen med den berørte læsion udskæres.
3. Den postoperative periode. Hvis patientens hudnekrose er afsluttet med operationen og fjernelse af en del af ekstremiteterne, vil det være nødvendigt ikke bare at opretholde patienten medicinsk i nogen tid efter operationen, men også psykologisk.

Folkelige retsmidler

Som nævnt ovenfor er en sygdom som vævsnekrose noget skræmmende og farlig (et billede af patienter, der er ramt af denne sygdom, er en anden bekræftelse på dette). I dette tilfælde er det bedst at ty til lægehjælp, da kun kvalificerede specialister kan hjælpe med at klare problemet. Men ofte i dette tilfælde bliver midlerne til traditionel medicin også nyttige. Men at blive behandlet på denne måde er det bedste kun med tilladelse fra lægen eller i ekstreme situationer, når det er umuligt at få kvalificeret lægehjælp.

1. Hvis en patient har et problem som tryksår, kan de behandles på følgende måder. Så du skal smøre de berørte områder med havtornsolie. Du kan lave lotion fra rosehip olie (alle solgt på apoteket).
2. Salve til sengetøj. For at forberede det skal du tage hakket egebark (to dele), sort poppelknopper (1 del) og smør (6-7 dele). Ingredienserne er blandet, natten er infunderet i varmen, hvorefter alt er kogt og filtreret. Derefter er salven klar til brug.
3. Necrosis salve. For at forberede det skal du blande en spiseskefuld svin med en teskefuld slagt kalk og samme mængde aske opnået efter brænding af egetræsbark. Denne blanding påføres såret, bundet med en bandage, der henstår natten over. Om morgenen skal alt fjernes. Du skal gøre dette i tre nætter i træk.
4. Behandling af nekrose af huden af ​​blødt væv kan udføres ved hjælp af urteafkogning. For at forberede det skal du hælde to kilo almindelig kastanjefrugt med vand, så ingredienserne er helt dækket. Alt koger i ca. 15 minutter. Derefter hældes vandet i en krukke, og kastanjer hældes med ferskvand. Proceduren gentages igen. Derefter blandes de resulterende væsker og hælder over lav varme indtil to liter væske forbliver. Derefter skal du tage en halv liter bouillon, tilsæt 5 liter koldt vand der og lav bad. Procedurer skal gentages dagligt, indtil problemet forsvinder.

http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

Vævnekrose

blødt væv nekrose af huden er en lille liste, - nødbremse og derefter fjerner Sprogvidenskab wave genetik - nekrotiske områder neurotrofisk mavesår, unormal udvikling af patogene mikroorganismer, nedsat ernæring af huden atrofi på den kritiske udvikling af nekrose og neurologisk manifestation på det største organ.

Nekrose behandling

Med fremkomsten - ZHKIM ikke håbløs bliver behandling af nekrose og patienten ikke komme portion kirurgisk overlay og komprimere mod koldbrand salve, en frisk sår eller celleekspansion proces efter amputation af lemmer, våde sår, tørre og så videre. Den første er at stoppe sygdommen og i anden fase regenererer det ramte område.

Wave genetik bruger genoprettelsen af ​​overfladen af ​​kroppen, flydende og fedt miljø. Dyrket for en mand rig på mikro-makro, program en kvante måde, introducerede ækvivalenter ved at fjerne nekrotisk sygdom, først oplevet de gavnlige virkninger af lægemidlet, kæledyr.

Væsken stopper nedbrydning, den bruges som en komprimering to gange om dagen, om natten og om morgenen. Lægemidlet bærer, optagelsen af ​​genetiske informationsprogrammer fungerer som en intracellulær transmitter eliminerer stofskifteforstyrrelser i organerne ved hjælp af det holografiske display af materialestrukturer, modulationsinformation af donorens objekt mod modtagerens objekt. Det er teoretisk anderledes i sin tilgang til at løse nekrotiserende fasciitis.

Salve i gangren anvendes i kombination med et flydende medium, hydrofilt fedtsyre med et antimikrobielt middel af naturlig oprindelse anvendes skiftevis, varierer i farve og sammensætning i sig selv med de passende kvante naturlige mekanismer, der er forbundet med sund tilstand, salven virker på regenerering af den berørte hud og kosmetisk pleje af ansigtet. Genetisk aktiverer produktet fibroblaster omkring cellevæggen, nærer dermis med oxygen, fremmer kollagen og elastinsyntese, reducerer de aggressive virkninger af frie radikaler og genopretter energibalancen.

Teknologi gør uden stoffer. I tilfælde af vævsnekrose bruger vi biologiske materialer sammen med kolleger, kosmetologer, produkter er fremstillet under licens fra Biokvant, sikkert at bruge til ekstern brug.

Hvis der er mistanke om iskæmi, skal du besøge en læge. Problemet forbliver, amputationsdommen - er ikke enig i et sådant forslag, så ser et muligheder for at løse problemet med at redde kropsdele ved hjælp af en flydende informationsmatrix ved hjælp af PP-metoden. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Blødt nekrose: behandling, symptomer

Nekrose er ophør af vitaliteten af ​​celler, organer eller væv, som ikke har tilbagevirkende kraft. Det betyder med andre ord, at opløsningen af ​​væv fra en stadig fungerende menneskekrop eller et dyr opstår. Desværre er det i vores moderne verden ganske almindeligt.

grunde

Hvorfor begynder hele dele at dø af i en levende organisme, og hvad er forudsætningerne for udviklingen af ​​sådanne processer? Generelt begynder gangren på steder, hvor blodcirkulationen er svækket. Der er følgende årsager til nekrose:

• Fysiske faktorer. Dette kan være elektrisk stød, skydevands sår, udsættelse for høje eller lave temperaturer, såvel som stråling.
• Biologisk. Død af væv kan skyldes simple organismer: bakterier, vira.
• Allergisk. For eksempel kan infektiøse allergiske sygdomme udløse udviklingen af ​​fibroid nekrose i nogle væv.
• Giftig. Nekrose udvikler sig under påvirkning af forskellige toksiner og kemikalier.
• Vascular. Infarction er også en type nekrose (vaskulær) forbundet med nedsat blodcirkulation i væv eller organer.
• Trofonevroticheskie. Død af væv forårsaget af bedsorerne, ikke-helbredende sår. Sygdommen er forbundet med nedsat blodmikrocirkulation, såvel som vævsbevægelse.

At dø af visse områder kan forekomme som følge af udviklingen af ​​visse sygdomme. For eksempel er årsagen til denne patologi ofte diabetes. Derudover kan forekomsten af ​​gangren skyldes skade på de store nerver eller rygmarven.

Typer af sygdom

Afhængig af forekomningsmekanismen klassificeres patologi i følgende typer:

• Direkte nekrose. Det udvikler sig som et resultat af eksponering for patogene mikroorganismer, såvel som toksiner forgiftning og mekaniske skader.
• Indirekte nekrose. Dette kan være trophanevrotisk, allergisk eller vaskulær nekrose. Sygdommen opstår indirekte gennem systemer som neuro-endokrine eller kardiovaskulære.

Desuden skelner eksperter to andre typer af nekrose.

Colliquational (Wet) Necrose

Sammen med nekrose af tomterne observeres deres ødem.

Koagulativ (tør) nekrose

Død af væv ledsages af deres fuldstændige dehydrering. Sygdommen udvikler sig oftest i områder, der er rige på proteiner, men udarmet i væsker. For eksempel kan patologi påvirke cellerne i lever-, milt- eller binyrerne, hvor ringere blodcirkulation og iltmangel er mest almindelige.

Typer af koagulationsnekrose

Der er følgende typer tør nekrose:

• Hjerteanfald - nekrose i vaskulært væv. Den mest almindelige patologi.
• Caseous eller osteagtig nekrose. Udvikler i nærvær af sygdomme som tuberkulose, syfilis, spedalskhed. På de indre organer afslørede et stykke dødt væv, som kan smuldre. I syfilis er den præsenteret i form af en hvidlig væske, der ligner cottage cheese.
• Waxy eller Cenker nekrose. I denne patologi er der et tab af muskelvæv.
• Fedtnekrose, som har to former: ikke-enzymatisk (død af subkutan fedtvæv eller væv i brystkirtlen) og enzym (oftest observeret i bugspytkirtlen).
• Fibrinoid nekrose. Det forudsætter døden af ​​visse områder af bindevæv. Udviklingen af ​​patologi er oftest forårsaget af allergiske eller autoimmune sygdomme.
• Koldbrand.

symptomer

Sygdommen kan ledsages af følgende symptomer:

• Bleg hudfarve. Hvis dette symptom ignoreres, begynder integreringerne først at blive blå og derefter sorte eller grønne.
• Nummen af ​​væv, mangel på følsomhed.
• Med nederlaget i de nedre ekstremiteter har patienten svært ved at bevæge sig. Fødder kan også fryse, selv i varmt vejr. I lemmerne er der en rystelse af musklerne, der er lameness.
• Ofte forekommer uhelte sår. Dette tegn er præget af begyndelsen gangrene.

Stadier af sygdommen

Sygdomsforløbet foregår i flere faser, hvoraf følgende kendetegnes:

• Paranecrosis. Den første fase af sygdommen, hvor alle ændringer i væv er reversible, forudsat at behandlingen startede til tiden.
• Necrobiosis. Nederlaget er allerede irreversibelt. På dette stadium forekommer der en metabolisk lidelse i vævene, hvilket igen forhindrer dannelsen af ​​nye levende celler.
• Celledød
• Autolyse. Det sidste stadium af nekrose, karakteriseret ved fuldstændig vævsafbrydelse. Processen sker under påvirkning af enzymer udskilt af døde celler.

diagnostik

Desværre er nekrose i det første trin næsten umuligt at opdage. Røntgenundersøgelse kan kun vise tilstedeværelsen af ​​patologi i 2-3 faser af patologien. Til dato gør det kun muligt at identificere de ændringer, der er begyndt i vævene, og det gør det muligt at begynde at løse problemet i tide, kun computere og magnetiske resonanstomografiske enheder.

Konsekvenserne af sygdommen

Hvis du ikke foretager en passende og rettidig behandling, kan konsekvenserne af nekrose være som følger:

• Substitution eller ardannelse. I en sådan situation erstattes de berørte områder med bindevæv.
• Indkapsling. Læsionen er omgivet af bindevæv.
• Fjernelse af nekrotisk celle. Dette sker på grund af lysosomale enzymer af leukocytter og fagocytter.
• Beregning af celler, hvor calciumsalte fylder døde områder.
• Cystdannelse.
• Ossifikation. Dannelsen af ​​knoglevæv begynder i de berørte områder.
• Purulent fusion af væv, hvorefter sepsis ofte udvikler sig.

Behandling af blødt væv hudnekrose

Patologisk behandling bestemmes af faktorer som årsagerne til sygdommens udvikling, dens type, graden af ​​vævsskade. Det er meget vigtigt at identificere sygdommen i de indledende faser og begynde behandlingen så hurtigt som muligt, ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, selv døden.

liggesår

Bedsores forekommer på grund af dårlig pleje af patientpleje. I sådanne tilfælde skal følgende aktiviteter udføres:

• Overvåg tilstanden af ​​patientens seng: Den skal være flad, ren, moderat hård. Tillad ikke rynker på arket.
• Patienten skal omstilles regelmæssigt.
• Forsøg at gøre alt for at forbedre blodcirkulationen i de berørte områder: massage foci, gnide sengene. Smør dem med kamfer eller salicylalkohol.
• Under patientens sakrum eller bagtil skal der sættes særlige opblæsbare cirkler, som kan købes på apoteket.

Tør nekrose

Behandlingen udføres i to faser.

Den første tørrer vævene og træffer foranstaltninger for at forhindre den videre udvikling af sygdommen. Huden omkring det berørte område behandles med et antiseptisk middel. Derefter påføres et bandage, der tidligere er gennemblødt i borsyre, chlorhexidin eller i ethanol på det inflammatoriske fokus. Det område, der er berørt af nekrose, skal tørres. For at gøre dette skal du bruge den sædvanlige Zelenka eller en opløsning af mangan (5%).

I det næste trin udskæres det atrofierede væv.

Inden behandling af nekrose påbegyndes, er det nødvendigt at slippe af med årsagen, der forårsager det, og udføre aktiviteter med det formål at genoprette blodcirkulationen i de berørte områder. Desuden er patienten ordineret antibakteriel terapi for at undgå blødt vævsinfektion med en bakteriel infektion, der kan være dødelig.

Våd nekrose

Behandling af våd nekrose af blødt væv eller hud bestemmes af graden af ​​skade på de berørte områder. I de indledende faser forsøger specialister at omdanne våde nekrose til en tør form. Hvis deres handlinger ikke har givet de ønskede resultater, træffes en beslutning om kirurgisk indgreb.

Lokal behandling af våd nekrose

For at gøre dette skal du følge følgende handlinger:

• Såret vaskes regelmæssigt med en opløsning af hydrogenperoxid (3%).
• Åbning af striber og lommer udføres, dræning af de berørte områder udføres.
• Antiseptiske forbindinger påføres ved anvendelse af lægemidler, såsom borsyre, furatsilin, chlorhexidin.
• Det er obligatorisk at anvende en længde af gips (terapeutisk immobilisering).

Almindelig behandling af våd nekrose

Fugtig hud nekrose efter kirurgi eller i andre tilfælde behandles ved hjælp af følgende metoder:

• Vaskulær terapi. Specialister træffer foranstaltninger for at genoprette blodtilførslen til de ramte væv.
• Antibakteriel terapi. Antibiotika administreres til en patient gennem en vene eller arterie.
• Afgiftningsterapi. Det er lavet for at forhindre infektion af levende områder af blødt væv placeret i nærheden af ​​læsioner.

Operationel indgriben

I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapien er kirurgi foreskrevet. I denne situation er dette den eneste chance for at redde patientens liv. Kirurgisk behandling omfatter følgende trin:

• Præoperativ forberedelse. Infusion og antibakteriel terapi udføres.
• Drift. Fjernelse af de berørte områder inden for levedygtige, upåvirket af vævsændringer. Imidlertid forsøger specialister at udføre en høj amputation, det vil sige sammen med det berørte område, at en del af det levende væv fjernes. Dette gøres for at udelukke sandsynligheden for indførelsen af ​​patogene bakterier i sunde områder.
• Rehabiliteringsperioden. Efter operationen vil patienten ikke kun have medicinsk støtte til kroppen, men også en psykologs hjælp.

Folkelige retsmidler

Nekrose er en ganske alvorlig sygdom, derfor er det med den mindste mistanke nødvendigt at straks konsultere en læge. I mangel af en sådan mulighed kan du forsøge at give patienten førstehjælp ved hjælp af traditionel medicin.

Men ved første lejlighed skal patienten tages til hospitalet!

Det er muligt at bekæmpe bedsores på følgende måder:

• Havtornolje. De smeder den berørte hud. Du kan også lave lotion ved hjælp af rosehip olie.
• Salve til sengetøj. Til fremstilling af terapeutisk salve skal du tage de sorte poppelknopper (1 del), knust egetbark (2 dele), smør (6 dele). Alle komponenter blandes grundigt og efterlades på et varmt sted for natten. Derefter skal blandingen koges og filtreres.
• Nekrose creme. Det er nødvendigt at tage hydreret kalk (1 tsk.). Den samme mængde aske er tilbage efter brænding egebark og svin (1 spsk. L.). Ingredienser blandes. Behandl såret med blandingen, læg et bandage på toppen og lad natten over. Fremgangsmåden gentages 3 dage.
• Herbal decoction kan bruges til behandling af blødt nekrose. Hæld kastanje (2 kg) med vand, så frugterne er helt dækket. Kog i ca. 15 minutter. Derefter afløb vandet, hæld en ny del og gentag proceduren. Bland de to bouillon og bland dem over lav varme, indtil der er ca. 2 liter tilbage. væske. Nu er det nødvendigt at forberede en opløsning af kastanjebær (0,5 l) og koldt vand (5 l), lav terapeutiske bade. Procedurer gentages hver dag.

Nekrose af blødt væv, hvad det end måtte være, er en ret alvorlig og farlig sygdom, som i mangel af ordentlig behandling kan resultere i patientens død. Derfor bør du ikke håbe på, at alt vil passere sig selv som en løbende næse, eller du vil være i stand til at slippe af med nekrose alene. De første tegn på patologi bør tjene som et signal for at se en specialist, ellers kan konsekvenserne være meget triste.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney

Behandling af blødt væv hudnekrose med medicin. Problemer og muligheder for rehabiliteringsbehandling af patienter med nekrose af blødt væv og ben i benene.

Nerves trofiske funktion er mindre vigtig for vævets normale funktion end blodforsyningen, men samtidig kan en krænkelse af innervering føre til udvikling af overfladiske nekroser - neurotrofe sår.

Den særlige egenskab af neurotrofiske sår er en skarp inhibering af reparative processer. Det skyldes i høj grad, at det er svært at eliminere eller i det mindste reducere indflydelsen fra den etiologiske faktor (svækket innervering).

Neurotrofiske sår kan danne sig i rygmarvsskader og sygdomme (rygmarvsskade, syringomyelia) og skade på perifere nerver.

Hovedtyperne af nekrose

Alle ovennævnte sygdomme fører til udvikling af nekrose. Men typerne af nekrose er forskellige, hvilket har en betydelig indflydelse på behandlingens taktik.

Grundlæggende vigtigt er adskillelsen af ​​alle nekrose i tør og våd.

• Tør (koagulativ) nekrose er præget af en gradvis tørring af de døde væv med et fald i deres volumen (mumificering) og dannelsen af ​​en klar afgrænsningslinje, der adskiller de døde væv fra normale, levedygtige. Samtidig er infektionen ikke med, inflammatorisk reaktion er praktisk taget fraværende. Den generelle reaktion i kroppen er ikke udtrykt, der er ingen tegn på forgiftning.

• Våd (kollikation) nekrose er karakteriseret ved udvikling af ødem, betændelse, forstørrelse af legemet i volumen, med hyperæmi omkring fokalet af nekrotisk væv, der er blærer med klar eller hæmoragisk væske, udstrømningen af ​​grumset exudat fra huddefekter. Der er ingen klar grænse mellem de berørte og intakte væv: inflammation og ødem strækker sig ud over det nekrotiske væv i en betydelig afstand. Tilsætningen af ​​purulent infektion er karakteristisk. Når våd nekrose udvikler alvorlig forgiftning (høj feber, kuldegysninger, takykardi, åndenød, hovedpine, svaghed, overdreven sved, ændringer i blodprøver af inflammatorisk og giftig karakter), som, hvis processen skrider frem, kan føre til dysfunktion af organer og død af patienten. Forskellene mellem tør og våd nekrose er præsenteret i tabel. 13-2.

Således fortsætter tørnekrose mere gunstigt, er begrænset til et mindre volumen dødt væv og bærer dermed en signifikant lavere trussel mod patientens liv. I hvilke tilfælde udvikler sig tørt og i hvilken våd nekrose?

Tabel 13-2. De vigtigste forskelle mellem tør og våd nekrose

Tør nekrose dannes normalt, når blodtilførslen til et lille, begrænset vævsområde forstyrres, hvilket ikke sker umiddelbart, men gradvist. Oftere udvikler tørnekrose hos patienter med reduceret ernæring, når der næsten ikke er vandrige fedtvæv. For forekomst af tør nekrose er det nødvendigt, at patogene mikroorganismer er fraværende i denne zone, således at patienten ikke har comorbiditeter, som signifikant svækker immunreaktioner og reparative processer.

I modsætning til tør nekrose fremmes udviklingen af ​​våd nekrose ved:

• akut indledning af processen (skader på hovedfartøjet, trombose, emboli)

• iskæmi af en stor mængde væv (for eksempel trombose i lårbenet)

• alvorligheden i det berørte område af væv, der er rigeligt i væske (fedtvæv, muskler)

• associerede sygdomme (immunodeficienttilstande, diabetes mellitus, infektionsfokus i kroppen, mangel på kredsløbssystemet osv.).

Gangren er en bestemt type nekrose, der er kendetegnet ved et karakteristisk udseende og udstrækning af læsionen, i den patogenese, som den vaskulære faktor er væsentlig for.

Det karakteristiske udseende af stofferne er deres sort eller grå-grøn farve. Denne farveændring er forbundet med nedbrydning af hæmoglobin ved kontakt med luft. Derfor kan gangren kun udvikle sig i organer, der har kommunikation med det ydre miljø, luft (lemmer, tarm, appendiks, lunger, galdeblære, brystkirtlen). Af denne grund er der ingen gangren i hjernen, leveren, bugspytkirtlen. Fokuserne på nekrose i disse organer ser udadtil meget anderledes ud.

Tabel 13-3. Trophic Ulcer og Wound Differences

Nederlaget for hele kroppen eller det meste af det. Fingre, ben, lemmer, galdeblære, lunge osv. Kan udvikle sig. Samtidig kan gangren i en begrænset del af kroppen, fingerens dorsum osv. Ikke være.

I patogenesen af ​​nekrose er den vaskulære faktor af primær betydning. Dens indflydelse kan påvirke både indtræden af ​​nekrose (iskæmisk gangren) og i et senere stadium (blodforsyning og mikrocirkulationsforstyrrelser i suppurativ inflammation). Som alle typer nekrose kan gangren være tør og våd.

Et trofasår er en overfladisk defekt i epithelvævet med en mulig læsion af dybere væv, som ikke har nogen tendens til at helbrede.

Trophic sår er normalt dannet i kroniske lidelser i blodcirkulationen og innervation. Ifølge etiologi isoleres aterosklerotiske, venøse og neurotrofe sår.

I betragtning af at et trofesår såvel som et sår har en defekt i epitelvævene, er det vigtigt at bestemme deres forskelle fra hinanden (tabel 13-3).

Såret er karakteriseret ved en kort periode af eksistens og ændringer i overensstemmelse med faser af sårprocessen. Normalt er helingsprocessen afsluttet i 6-8 uger. Hvis dette ikke sker, sænker de reparative processer dramatisk, og fra og med den anden måneds eksistens betegnes enhver mangel i integumentvæv normalt et trofesår.

Trophic ulcer er altid placeret i centrum af trofiske lidelser, dækket af slap granuleringer, på overfladen hvor fibrin, nekrotisk væv og patogen mikroflora er placeret.

Fistel er et patologisk kursus i vævene, der forbinder orglet, det naturlige eller det patologiske hulrum med det ydre miljø eller organer (hulrum) mellem dem.

Fistelen er normalt foret med epitel eller granuleringer.

Hvis det fistuløse kursus kommunikerer med det ydre miljø, kaldes fistelen eksternt; hvis det forbinder indre organer eller hulrum, er det internt. Fistler kan være medfødte og opkøbte, kan danne sig selvstændigt på grund af den patologiske proces (fistel i osteomyelitis, ligaturfistler, fistel mellem galdeblæren og maven under langvarig inflammation) og kan kunstigt skabes (gastrostomi til fodring under spiserørets brænde, kolostomi med intestinal obstruktion).

Disse eksempler viser, hvordan forskellige fistler kan være. Deres egenskaber, metoder til diagnose og behandling er forbundet med undersøgelsen af ​​sygdomme hos de relevante organer og er genstand for privat operation.

Generelle principper for behandling

Når nekrose udføres lokal og generel behandling. Samtidig er der grundlæggende forskelle i taktik og metoder til behandling af tør og våd nekrose.

Behandling af tør nekrose

Behandling af tør nekrose er rettet mod at reducere området af døde væv og den maksimale bevarelse af organet (lemmer).

Opgaverne ved lokal behandling af tørnekrose er primært forebyggelse af infektion og tørring af væv. For at gøre dette skal du bruge hudens behandling omkring nekrosen med antiseptika og brugen af ​​forbindinger med ethylalkohol, borsyre eller chlorhexidin. Behandlingen af ​​nekrosezonen med en 1% alkoholopløsning af brilliantgrøn eller 5% kaliumpermanganatopløsning er mulig.

Efter dannelsen af ​​en klar afgrænsningslinje (normalt efter 2-3 uger) udføres nekroektomi (phalangeal resektion, finger amputation,

fod), mens snitlinjen skal være i uændret vævszone, men så tæt som muligt på afgrænsningslinjen.

Ved tør nekrose er generel behandling primært etiotropisk i naturen, den er rettet mod den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​nekrose. En sådan behandling gør det muligt at begrænse nekroseområdet til den mindste mængde væv. Skal træffe de mest effektive foranstaltninger. Hvis det er muligt at genoprette blodtilførslen ved hjælp af intimotrombektomi, forbigå dette, skal dette gøres. Derudover udfører de konservativ terapi med henblik på at forbedre blodcirkulationen i det berørte organ (behandling af kroniske arteriesygdomme, venøse udstrømningsforstyrrelser og mikrocirkulation).

Stor betydning for forebyggelse af infektiøse komplikationer forbundet med antibiotikabehandling.

Behandling af våd nekrose

Våd nekrose, ledsaget af udviklingen af ​​infektion og alvorlig forgiftning, udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv. Derfor kræver deres udvikling mere radikal og energisk behandling.

På et tidligt stadium er opgaven med behandling at forsøge at overføre våd nekrose til tørring. Hvis det ønskede resultat ikke opnås eller processen er gået for langt, er hovedopgaven den radikale fjernelse af den nekrotiserede del af organet (lemmer) inden for rammerne af klart sunde væv (høj amputation).

Tidlig behandling Topisk behandling

For at oversætte våde nekrose til tørt, lokalt brug, skal du vaske såret med antiseptika (3% hydrogenperoxidopløsning), åbne skorper og lommer, dræne dem, forbindinger med antiseptiske opløsninger (borsyre, chlorhexidin, nitrofural). Immobilisering af det berørte lem er obligatorisk. Huden behandles med antiseptika med en garvningseffekt (96% alkohol, strålende grøn).

Generelt er den primære behandling at gennemføre kraftig antibiotikabehandling, herunder intra-arteriel administration af antibiotika. Under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​forgiftning udfører de afgiftningsterapi, korrektion af organers og systemers funktion samt et komplekst af vaskulær terapi.

Normalt tager et forsøg på at oversætte en våd nekrose til en tør en 1-2 dage, men i hvert tilfælde afgøres problemet individuelt. Hvis behandlingen reducerer ødem, svækker inflammationen, forgiftningen falder, antallet af nekrotiske væv ikke stiger, kan konservativ behandling fortsættes. Hvis der efter et par timer (eller om dagen), at behandlingseffekten ingen fremskridt inflammatoriske forandringer, nekrose udvider, øger toksicitet, skal patienten opereret, da dette er den eneste måde at redde hans liv.

I de tilfælde, hvor patienten kommer til hospitalet med våd koldbrand i lemmerne, alvorlig betændelse og alvorlig forgiftning, forsøger at konvertere våde nekrose tørre ikke er nødvendig, bør der være en kortsigtet præoperativ forberedelse (infusion terapi i 2 timer), og operere på patienten for nødsituationer indikationer.

I tilfælde af våd nekrose består kirurgisk behandling af at fjerne nekrotisk væv inden for rammerne af videnskabeligt sundt, uændret væv. I modsætning til tørnekrose, i betragtning af den store intensitet i den inflammatoriske proces, forekommer infektion i de fleste tilfælde høj amputation. Således i tilfælde af vådfod nekrose, f.eks. Under udbredelsen af ​​hyperæmi og ødem til den øverste tredjedel af benet (en forholdsvis almindelig situation), bør amputation udføres på låret, fortrinsvis på niveauet af den midterste tredjedel. Et sådant højt amputationsniveau skyldes det faktum, at patogene mikroorganismer findes i vævene selv over den synlige grænse af den inflammatoriske proces. Når der udføres amputationer tæt på nekrotiske zone er meget tilbøjelige til at udvikle alvorlig postoperativ komplikationer stub (progression af infektion, suppuration af såret, udvikling af nekrose), signifikant nedbryder den generelle tilstand af patienten, og prognose med hensyn til dets genvinding. I nogle tilfælde skal du genudføre en endnu højere amputation.

Behandling af trofasår

Behandling af trofasår af den mest almindelige type nekrose på grund af de særlige forhold i denne patologiske tilstand kræver yderligere overvejelse.

Til trophic ulcer anvendes lokal og generel behandling.

Ved lokal behandling af trophic ulcer står kirurgen over for tre opgaver: bekæmpelse af infektion, rensning af mavesåret fra nekrotisk væv og lukning af defekten.

Infektionskontrol

Infektionskontrol udført ved daglige forbindinger, hvori behandles med en alkohol eller en alkohol tinktur af iod hud omkring såret selv sårfladen blev vasket med 3% hydrogenperoxidopløsning og anvendt forbindinger med antiseptisk opløsning (3% borsyre opløsning, en vandig opløsning af chlorhexidin nitrofural).

Nekrotisk vævsrensning

For at rense såroverfladen fra nekrotiske væv under banddannelsen anvendes der i tillæg til at behandle såroverfladen med forskellige antiseptika, nekroektomi og proteolytiske enzymer (chymotrypsin). Mulig lokal anvendelse af sorbenter. Fysioterapi supplerer behandling med succes (elektroforese med enzymer, sinusformet modulerede strømme, magnetisk terapi, kvartsbehandling).

Den særegne af trophic ulcera - på ethvert stadium af behandling kan ikke anvende salveforbindinger!

Efter rengøring af såroverfladen og ødelæggelse af patogen mikroflora, skal der gøres forsøg på at lukke sårdefekten. Med små sår foregår denne proces på egen hånd, efter at såret har ryddet, stigningen i granuleringen øges, og marginal epithelisering fremkommer. Samtidig bør de daglige forbinding fortsættes under anvendelse af vådtørrende bandager med antiseptika. I tilfælde hvor defekten bliver lille (mindre end 1 cm i diameter) og overfladisk, er det muligt at skifte til behandling med 1% alkohol

med en opløsning af strålende grøn eller 5% opløsning af kaliumpermanganat, hvilket forårsager dannelse af en scab, under hvilken epithelisering efterfølgende opstår. Epitelisering er også lettere ved brug af gel (iruxol).

For at lukke såret, efter at det er blevet rengjort, kan der i nogle tilfælde anvendes fri hudplast eller udskæring af såret med plast med lokale væv. Disse aktiviteter bør dog udføres efter en målrettet indvirkning på årsagen til mavesåret.

Til heling af venøs (men ikke atherosklerotisk!) Trofiske sår er kompressionsterapi effektiv. Komprimeringsterapi af trofasår forstås som at pålægge en zinkgelatineforbinding på en lem, for hvilken der anvendes forskellige modifikationer af Unna's pasta. Rp.: Zinci-oxidat

Gelatinae ana 100.0

Aqua destil. 200,0

Bandage metode. Patienten er anbragt på bordet, den nedre ekstremitet er hævet, hvorefter en pasta fra fingers bund til den øverste tredjedel af benet (herunder det trofiske sår) anbringes med en børste i opvarmet form. Herefter påføres et lag gasbind. Sæt derefter igen et lag pasta med en børste og blød det med en bandage. I alt anvendes 3-4 lag dressing på denne måde.

Forbindelsen fjernes ikke inden for 1-2 måneder. Efter fjernelsen epiteliseres næsten alle trofasår med dimensioner på op til 5 cm med en tidligere rengjort såroverflade.

Kompressionsterapi øger signifikant muligheden for at lukke sår, men ikke i lang tid. Metoden tillader ikke patienten at helbrede trofiske lidelser, da det ikke eliminerer årsagen til sygdommen.

Generel behandling for trofasår er primært rettet mod årsagen til deres udvikling og består af forskellige måder at forbedre blodcirkulationen på. Både konservative og kirurgiske metoder anvendes. For eksempel i nærvær af et trofosår på grund af varicose-sygdom, i nogle tilfælde efter udrensning af såret og undertrykkelse af infektionen udføres phlebectomy

dilaterede årer), normalisering af venøs udstrømning fra lemmerne og bidrager til den endelige heling af mavesår.

Desuden anvendes antibakteriel terapi til at undertrykke infektionen. Den endolymatiske og lymfotropiske administration af antibiotika har vist sig godt.

At stimulere helingsprocessen ved hjælp af vitaminer, methyluracil, nandrolon.

Necrosis I Necrosis (necrōsis, græsk. Nekrōsis død)

nekrose af celler og væv i en levende organisme ledsaget af en irreversibel ophør af deres funktioner. N. ikke kun, men også en nødvendig komponent af normal vital aktivitet af celler og stoffer i løbet af fysiologisk regenerering. N. er karakteriseret ved visse ændringer i cellen og intercellulær substansen. Som et resultat af aktiveringen af ​​hydrolytiske lysosom enzymer, krymper cellen, koncentrater () i den, så bryder kernen op i klumper () og opløses (). Koagulation af proteiner forekommer i cytoplasmaet i cellen, som erstattes af cytoplasmens opløsning () og derefter dets smeltning (). N. kan fange en del af en celle (N.) eller hele cellen ().

I det ekstracellulære stof ved N. forekommer depolymerisering af glycosaminoglycaner, imprægneres det med plasmaproteiner, svulmer og gennemgår lysis. Fiberstrukturer svulmer og imprægneres også med plasmaproteiner. I kollagenfibre udvikler fibrinoid N. De bryder op og opløses. De hævede elastiske fibre brydes op og smelter (). Retikulære fibre brydes senere op end andre fibrøse strukturer, mens celledbryg og intercellulært stof undergår fagocytose.

Nogle nekrotiske væv bliver blabby og smelter (), andre komprimeres og tørres (). Når putrefaktiv smeltning af sådanne væv virker ubehageligt, og de ændrer sig. H. områder af de indre organer bliver hvide-gule eller gennemblødt med blod, der erhverver en mørk rød farve. Døde væv af organer, der er forbundet med det ydre miljø, som følge af interaktionen mellem blodpigmenter, der suger dem med luft, bliver snavset brun, sort eller grågrøn.

Blandt de komplekse mekanismer i N. er de førende faktorer de faktorer, der forårsager N. og varigheden af ​​deres virkning på væv, de strukturelle og funktionelle egenskaber hos de organer, der udsættes for N., niveauet for metabolisme i dem. Niveauet for udvikling af N. afhænger af en kombination af disse faktorer. Direkte N. skelnes på grund af den patogene faktors direkte virkning på celler og væv og indirekte N., der forekommer indirekte gennem vaskulær. nervøse og endokrine systemer.

Eksogene og endogene påvirkninger kan være årsagerne til N. Blandt de eksogene årsager -. Manual, høj eller lav temperatur, virkningen af ​​forskellige kemikalier, mikrober, ioniserende stråling og andre endogene faktorer kan være N. vaskulære lidelser, trofiske, metaboliske og allergisk natur. Afhængigt af årsagen og udviklingsbetingelser AN samt de strukturelle og funktionelle træk ved det organ, hvor den udvikler, identificere flere kliniske og morfologiske former N:. Koagulation (tør) kollikvatsionny (våd), koldbrand, myocardial.

Grundlaget for koagulation N. ligger i processen med protein denaturering med dannelsen af ​​næppe opløselige forbindelser. I dette tilfælde bliver vævene dehydreret og komprimeret. Denne form for H. forekommer i væv, der er rige på proteiner og fattige i væske, for eksempel i nyrerne, milten og musklerne. Coagulativ er en ostagtig (caseous) N. for tuberkulose (figur 1), spedalskhed, fibrinoid N. for allergiske sygdomme mv.

Colliquational N. udvikler sig i væv rig på væske, for eksempel i hjernen. Smeltning af døde masser i tør N. er fokuseret sekundært colliquation.

Gangren - nekrose af væv i kontakt med det ydre miljø og får dermed en gråbrun eller sort farve.

Et sekvestrum er et sted af nekrotisk, sædvanligvis knoglevæv, der ikke har undergået autolyse. Omkring sequestra udvikler purulent.

Et hjerteanfald er en af ​​de typer af N. der udvikler sig som følge af en pludselig nedsættelse af blodcirkulationen i en del af organet (figur 2).

Med et positivt resultat af N. forekommer nekrotiske masser, eller et afsnit af N. vokser over med bindevæv og er indkapslet. Når tørt N. i den døde masse kan deponeres calciumsalte (). Nogle gange i stedet for N.'s fokus, () er dannet. Omkring foki af colliquation er N dannet, de døde masser opløses og opstår. Nekrotiserede dele af organer kan afvises ().

Nets resultat bestemmes af den funktionelle værdi af den døende del af orgelet. I nogle tilfælde efterlader N. tissue ikke betydelige konsekvenser, i andre fører det til alvorlige komplikationer.

Bibliografi: Davydovsky I.V. Samlet person, s. 156, M., 1969; Generel human patologi, red. AI Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Farvet med hæmatoxylin og eosin; × 250 ">

Fig. 1. Mikrodrug af et tuberkulært granulom med kaseøs nekrose i midten. Farvet med hæmatoxylin og eosin; × 250.

Nekrose er en irreversibel ophør af vitaliteten af ​​celler, væv eller organer i en levende organisme forårsaget af patogene mikroberers indflydelse. Årsagen til nekrose kan være ødelæggelse af væv ved mekanisk, termisk, kemisk, smitsom og giftig middel. Dette fænomen forekommer på grund af en allergisk reaktion, svækket innervering og blodcirkulation. Dødens sværhedsgrad afhænger af kroppens generelle tilstand og negative lokale faktorer.

Udviklingen af ​​nekrose bidrager til tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, svampe, vira. Køling i det område, hvor der er nedsat blodcirkulation, har også en negativ effekt, under sådanne forhold øges vasospasmen, og blodcirkulationen forstyrres endnu mere. Overdreven overophedning påvirker stigningen i metabolisme og nekrotiske processer fremkommer med manglende blodcirkulation.

Nekrose symptomer

Nummenhed, mangel på følsomhed - det allerførste symptom, der burde være en grund til at besøge en læge. Der er hudfarve som følge af forkert cirkulation, efterhånden bliver hudfarven blålig, derefter sort eller mørkegrøn. Hvis nekrose forekommer i underekstremiteterne, manifesteres det først ved hurtig træthed, når man går, en følelse af kulde, udseende af lameness, hvorefter ikke-helbredende trofiske sår danner nekrotiserende tid.

Forringelsen af ​​kroppens generelle tilstand opstår ved lidelser i centralnervesystemet, blodcirkulationen, åndedrætssystemet, nyrerne og leveren. På samme tid er der et fald i immunitet på grund af udseendet af samtidige blodsygdomme og. Metabolske lidelser, udmattelse, hypovitaminose og overarbejde forekommer.

Typer af nekrose

Afhængigt af hvilke ændringer der forekommer i væv, er der to former for nekrose:

· Koagulativ (tør) nekrose - opstår, når vævsprotein koagulerer, fortykker, tørrer og bliver til en ostemasse. Dette er resultatet af ophør af blodgennemstrømning og fordampning af fugt. Vævet er tørt, skørt, mørkebrunt eller grågult i farve med en klar afgrænsningslinje. Et sår udvikler sig på stedet for afvisning af døde væv, en purulent proces udvikler sig, og en fistel dannes ved nekropsy. Tør nekrose er dannet i milten, nyren, navlestrengstubben hos nyfødte.

· Colliquational (våd) nekrose - manifesteret af hævelse, blødgøring og liquefaction af døde væv, dannelsen af ​​en gråmasse, udseendet af en uhørt lugt.

Der er flere typer nekrose:

· Hjerteangreb - opstår som følge af en pludselig ophør af blodforsyningen i et væv eller organfokus. Udtrykket iskæmisk nekrose betyder nekrose af en del af et indre organ - et infarkt i hjernen, hjertet, tarmene, lungen, nyren, milten. Med et lille hjerteanfald opstår autolytisk smeltning eller resorption og fuld vævsreparation. Et ugunstigt resultat af et hjerteanfald er en lidelse af vævsaktivitet, komplikationer eller død.

· Sequestration - et dødt bensted er placeret i sekvestralhulen, adskilt fra sundt væv på grund af en purulent proces (osteomyelitis).

· Gangren - nekrose i huden, slimhindeflader, muskler. Dens udvikling går forud for vævsnekrose.

· Bedsores - forekommer hos immobiliserede personer på grund af langvarig klemning af væv eller hudskade. Alt dette fører til dannelsen af ​​dybe, purulente sår.

Diagnose af nekrose

Desværre bliver patienter ofte sendt til undersøgelse, udført ved hjælp af røntgenstråler, men denne metode tillader ikke at identificere patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. Nekrose på røntgenbilleder er mærkbar, kun i anden og tredje fase af sygdommen. Blodprøver giver heller ikke effektive resultater i studiet af dette problem. Moderne enheder af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi tillader i dag tid og præcist at bestemme ændringer i vævets struktur.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Nekrose resultat

Resultatet af nekrose er gunstigt, hvis der er en enzymatisk smeltning af vævet, spiring af bindevæv i det resterende døde væv med et ar. Området med nekrose kan overgrove med bindevæv - der dannes en kapsel (indkapsling). Selv i området med døde væv kan det danne knogle (ossifikation).

Hvis udfaldet er ugunstigt, forekommer purulent fusion, som er kompliceret af spredning af læsionen - sepsis udvikler sig. Fatal udfald er karakteristisk for iskæmisk, myokardieinfarkt. Nekrose af det kortikale lag af nyrerne, nekrose i bugspytkirtlen (pancreatonekrose) og. mv. - læsioner af vitale organer er dødelige.

Nekrose behandling

Behandling af enhver form for nekrose vil lykkes, hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium. Der er mange metoder til konservativ, blid og funktionel behandling, kun en højt kvalificeret specialist kan afgøre, hvilket er bedst egnet til det mest effektive resultat.

Nekrose af huden kaldes den patologiske proces, som er indeholdt i død af et stykke væv. Det begynder med hævelse, i slutningen af ​​hvilken denaturering og koagulation opstår, hvilket fører til det sidste stadium - dette er celle ødelæggelse.

Hvad forårsager hudnekrose?

Omstændighederne ved udviklingen af ​​hudnekrose kan være et par:

• kredsløbssygdomme;
• eksponering for patogene bakterier og vira;
• traumatisk nekrose;
• toxigenisk nekrose;
• trophanevrotisk nekrose;
• iskæmisk nekrose;
• fysisk skade;
• kemiske traumer.

Men det er muligt ikke at bringe nekrose af huden til det sidste stadium af vævsdød, hvis vi straks mærker sygdommens manifestationer.

Symptomer på hudnekrose

Blandt de første tegn på nekrose af huden er følelsesløshed i det anatomiske område og manglende følsomhed noteret. I slutningen af ​​det fremgår det lysede af det berørte område af huden, som erstattes af blå og som følge heraf sværgning med en grøn farvetone. Derudover er der en generel forringelse af patientens tilstand, som manifesterer sig:

• høj temperatur;
• øget hjertefrekvens
• hævelse;
• hyperæmi.

En indikator, der gør tidligere symptomer mere overbevisende, er smerten under det berørte hudområde.

Nekrose af huden efter operationen

Hudnekrose er et af de negative konsekvenser af forberedelse af dårlig kvalitet til kirurgi. Det katastrofale resultat af operationen er i de fleste tilfælde manifesteret to til tre dage efter operationen. Overfladsk nekrose af huden er langs sømmen. Den dybe nekrose af suturen bidrager til dens uoverensstemmelse, hvilket signifikant forværrer patientens tilstand og komplicerer selve sygdommens forløb.

Blandt omstændighederne ved dannelsen af ​​hudnekrose ved operationens afslutning bemærkes:

• utilstrækkelig mængde blodtilførsel
• stor vævsløsning
• overdreven spænding af sømme
• infektion af beskadiget hud.

Behandling af hudnekrose folkemekanismer

For at helbrede sygdommen derhjemme, skal du forberede en salve. Blandt de mange eksisterende opskrifter bemærkede vi to.

Til fremstilling af de første midler, du har brug for:

1. Tag 50 gram voks, honning, kolofonium, svin, vaskesæbe og solsikkeolie.
2. Sæt alle ingredienser i en gryde, rør og kog.
3. Lad derefter massen køle af og tilsæt 50 gram fint hakket løg, hvidløg og aloe i den retning.
4. Whisper all mix.

Før du bruger salven på det berørte område, skal du varme det op.

Den anden opskrift på folkemekanismer til behandling af hudnekrose er lettere at anvende:

1. Tag en spiseskefuld bacon, en teskefuld lakket lime og aske af egebark.
2. Bland alle ingredienser godt.

Salven påføres gennem en dressing for natten og fjernes om morgenen. Kurset varer i tre dage.

Behandling af hudnekrose afhænger af sygdommens form og stadiet for dets udvikling. Lokal behandling omfatter to faser:

• forebyggelse af infektion;
• udskæring af døde væv.

Den anden fase kommer kun efter to eller tre uger med effektiv behandling. For ikke-specialiseret behandling ordineret terapi:

• bakteriedræbende;
• afgiftning;
• Vascular.

Derudover kan kirurgi udføres, men det bruges meget sjældent.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- og-ben-af-ekstremiteter /