Udsigten til kirurgi skræmmer mange: Operationen indebærer en risiko for livet, og endnu værre - føler hjælpeløs, taber kontrollen med din egen krop og stoler på læger i løbet af anæstesien. I mellemtiden er kirurgens arbejde kun begyndelsen, da resultatet af behandlingen afhænger af halvdelen af tilrettelæggelsen af genopretningsperioden. Læger siger, at nøglen til succes er i patientens korrekte holdning, som er klar til at arbejde på sig selv i tæt samarbejde med specialister.
Funktioner af postoperativ rehabilitering
Rehabiliteringsbehandling har mange mål. Disse omfatter:
- advarsel om mulige komplikationer af operationen
- fjernelse af smerte eller mobilitetsbegrænsninger
- acceleration af genopretning og psykologisk opsving efter sygdommen;
- patientens tilbagevenden til aktivt sundt liv.
Ved første øjekast er intet kompliceret - det kan virke som om den menneskelige krop selv er i stand til at komme sig fra en alvorlig sygdom eller traumatisk operation. Mange patienter tror naivt, at det vigtigste i den postoperative periode er sund søvn og god ernæring, og resten vil "helbrede sig". Men det er det ikke. Endvidere afbryder selvbehandling og uforsigtighed med hensyn til rehabiliteringsforanstaltninger i nogle tilfælde lægemidlets indsats, selv om det første resultat af behandlingen vurderes som gunstig.
Faktum er, at patienternes opsving efter operationer er et komplet system af medicinske foranstaltninger, hvis udvikling er involveret i hele videnskaben, rehabilitering. Den civiliserede verden har længe opgivet ideen om at give patienter fuldstændig fred i lang tid efter operationen, fordi en sådan taktik forværrer patientens tilstand. Desuden skiftede fokuset ved rehabilitering med indførelsen af minimalt invasive operationer til medicinsk praksis forskydning fra helbredelsen af huden i arret og genoprettelse af fuldvandsarbejde fra kroppen fra den anden til den tredje dag efter interventionen.
Det er ikke nødvendigt at dvæle på tankerne om interventionen selv i forberedelsesperioden for operationen, hvilket vil medføre unødige bekymringer og frygt. Rehabilitologer anbefaler at tænke på forhånd om, hvad du vil gøre, når du genvinder bevidstheden i de første 24 timer efter operationen. Det er nyttigt at tage en afspiller, en bog eller en tabletcomputer med din yndlingsfilm til hospitalet, som hjælper dig med at flygte fra ubehagelige følelser og afstemme en positiv måde.
Særligt vigtigt er den kompetente organisation af opsvingstiden efter operationen for ældre patienter, som er sværere at gennemgå operation. I deres tilfælde udvikles følelsen af hjælpeløshed og tvungen begrænsning af mobilitet ofte til alvorlig depression. Folk i en alder lider undertiden smerte og ubehag til den sidste, tøvende med at klage til det medicinske personale. Negative mentale holdninger hæmmer genopretningen og fører til, at patienten efter operation aldrig vil komme helt tilbage. Derfor er familiens opgave at tænke på forhånd om, hvordan rehabiliteringsperioden vil passere, at vælge en egnet klinik og en læge, der er ansvarlig for en ældre persons hurtige genopretning og velbefindende.
Perioden for rehabilitering efter operationen
Varigheden af nyttiggørelse efter kirurgisk behandling afhænger af mange faktorer. Den væsentligste af disse er karakteren af operationen. Så selv en person med godt helbred efter en lille indgriben på rygsøjlen vil tage mindst 3-4 måneder at vende tilbage til et helt liv. Og i tilfælde af omfattende abdominal kirurgi skal patienten i flere år følge en streng diæt for at forhindre dannelsen af adhæsioner. En separat samtale - operationer på leddene, som ofte kræver mange sessioner af fysioterapi og fysioterapi, der tager sigte på at returnere de tabte funktioner og bevægelsen af lemmerne. Nå, efter nødstilfælde til slagtilfælde eller hjerteanfald, skal patienten undertiden genvinde i mange år for at genvinde evnen til at arbejde selvstændigt.
Operations kompleksitet er ikke det eneste kriterium for rehabiliteringens varighed. Læger lægger særlig vægt på patientens alder og køn (kvinder har tendens til at genoprette hurtigere end mænd), tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, dårlige vaner og niveauet af fysisk kondition før operationen. Motivationen af en person til genopretning er også vigtig - derfor arbejder psykologer i gode rehabiliteringscentre sammen med læger.
Metoder til genskabelse af kroppen efter operationen
I arsenalen af rehabiliteringsbehandling - et imponerende antal metoder, der hver især har sine egne styrker og svagheder. De fleste af patienterne i den postoperative periode anbefales at anvende en kombination af flere recepter og samtidig registrere, hvilket bringer store sundhedsmæssige fordele i hvert enkelt tilfælde.
- Medicin. Farmakologisk støtte er et vigtigt aspekt ved behagelig genopretning efter operation. Patienterne ordineres smertestillende midler, såvel som vitaminer og adaptogener - stoffer, der øger vitaliteten (ginseng, eleutherococcus, pantocrine og andre midler). Efter nogle typer interventioner er specielle lægemidler ordineret: Under neurologiske operationer er Botox-terapi ofte indiceret til patienter - injektioner af botulinumtoksin, som lindrer muskelspasmer og reducerer spændingen i forskellige dele af patientens krop.
- Fysioterapi indebærer den fordelagtige påvirkning af fysiske faktorer (varme, vand, elektrisk strøm osv.) På menneskekroppen. Det er anerkendt som en af de sikreste behandlingsmetoder i moderne medicin, men det kræver en kompetent tilgang og omhyggelig fastgørelse af resultatet. Erfarne specialister inden for laserterapi, elektromyostimulering og diadynamisk terapi er i stor efterspørgsel i dag, fordi de hjælper med hurtig sårheling, lindrer betændelse og reducerer smerte efter enhver form for operation.
- Zoneterapi. Denne metode til rehabilitering involverer indvirkningen på de biologisk aktive punkter på menneskekroppen ved hjælp af særlige nåle eller "cigarer" (mox). Det tilhører alternativ medicin, men effektiviteten af zoneterapi er gentagne gange blevet bekræftet i praksis af mange rehabiliteringscentre.
- Øvelse terapi (fysioterapi øvelser) er nyttig både for personer, der har gennemgået kirurgi på knogler og led, og for patienter, der genvinder fra hjertkirurgi eller slagtilfælde. Det indbyggede system med regelmæssige øvelser hjælper ikke kun på det fysiske plan, men også psykologisk: bevægelsens glæde vender tilbage til personen, stemningen forbedres, appetitten øges.
- Mekanoterapi, på trods af ligheden med træningsterapi, refererer til en uafhængig metode til rehabilitering af patienter efter operationen. Det indebærer brug af simulatorer og særlige ortoser, der letter bevægelsen af svækkede patienter og handicappede. I medicin bliver denne metode stigende popularitet på grund af introduktionen i nye, forbedrede enheder og enheder.
- Bobat terapi er en teknik, der sigter på at eliminere spasticitet (stivhed) i musklerne. Det er ofte ordineret til børn med cerebral parese, såvel som voksne, der har haft en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Grundlaget for Bobath terapi er aktivering af bevægelser ved at stimulere patientens naturlige reflekser. I dette tilfælde virker instruktøren med fingrene på visse punkter på hans afdelings legeme, hvilket toner nervesystemet under træningen.
- Massage er ordineret efter mange operationer. Det er yderst nyttigt for ældre mennesker, der lider af respiratoriske sygdomme, der bruger meget tid i vandret stilling. Massager forbedrer blodcirkulationen, øger immuniteten og kan være en overgangsfase, der forbereder patienten til aktive rehabiliteringsmetoder.
- Kostbehandling hjælper dig ikke kun med at lave den rigtige kost i den postoperative periode, men spiller også en rolle i formgivningen af patientens sunde vaner. Denne rehabiliteringsmetode er særlig vigtig, når patienten genoprettes efter bariatriske operationer (kirurgisk behandling af fedme), mennesker, der lider af stofskifteforstyrrelser og svækkede patienter. Moderne rehabiliteringscentre sørger altid for at menuen for hver patient er skræddersyet til deres individuelle egenskaber.
- Psykoterapi. Som du ved, er udviklingen af mange sygdomme påvirket af patientens tanker og stemning. Og selv højkvalitativ medicinsk behandling kan ikke forhindre sygdommens gentagelse, hvis en person har en psykologisk forudsætning for dårlig sundhed. Psykologens opgave er at hjælpe patienten med at indse, hvad hans sygdom var forbundet med og indstille sig til genopretning. I modsætning til familiemedlemmer vil en psykoterapeut specialist være i stand til at foretage en objektiv vurdering af situationen og anvende moderne behandlingsmetoder, om nødvendigt foreskrive antidepressiva og overvåge personens tilstand efter rehabilitering.
- Ergoterapi. Den mest smertefulde konsekvens af alvorlig sygdom er tabet af selvomsorgsevne. Ergoterapi er et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, der tager sigte på at tilpasse patienten til det sædvanlige liv. Fagfolk, der arbejder inden for dette område, ved, hvordan man får tilbage selvforsynende færdigheder til patienterne. Det er trods alt vigtigt for os alle at være uafhængige af andre, mens tætte mennesker ikke altid ved, hvordan man korrekt forbereder en person efter en operation for selvstændig handling, ofte overdrevent beskyttende af ham, hvilket forhindrer en ordentlig rehabilitering.
Rehabilitering er en vanskelig proces, men man bør ikke betragte det som en umulig opgave på forhånd. Eksperter erkender, at hovedvægten skal lægges til den første måned i den postoperative periode - den rettidige start af handlinger for at genoprette patienten vil hjælpe ham med at udvikle sin vane med at arbejde på sig selv, og synlige fremskridt vil være det bedste incitament til et hurtigt opsving!
Hvad er institutionen for genoprettende medicin at vælge?
Efter Sovjetunionens sammenbrud blev de nationale rehabilitologiers færdigheder og resultater stort set tabt. Og kun i det sidste årti viste lægerne igen opmærksomheden på vigtigheden af regenerativ medicin. Uden kvalificeret hjælp fra specialister er høj kvalitet rehabilitering umulig, det ligner selvbehandling, hvilket sjældent er effektivt. Derfor er det umuligt at ignorere spørgsmålet om opfølgende pleje til en patient efter operationen - valget af betingelser for rehabilitering er lige så vigtigt som valget af en kirurg og et hospital.
I dag er der tre hovedformater til rehabilitering:
- Rehabiliteringsenheder hos medicinske institutioner. I nogle offentlige og private medicinske centre er der kontorer eller hele afdelinger til rehabilitering. En henvisning kan fås efter behandling på hospitalet under OMS-politikken eller som en ekstra betalt tjeneste. Desværre involverer et sådant format normalt ikke en bred vifte af metoder til rehabiliteringsbehandling og arbejder på en ambulant basis (patienten kommer alene i klassen).
- Institutioner af sanatorium og udvej efterpleje. Sådanne sundhedscentre er som regel placeret på kysten eller i nærheden af terapeutisk mudder eller mineralfjedre. Dette er en god mulighed for at tilbringe en ferie med sundhedsmæssige fordele og forbedre din tilstand i kronisk sygdom. Systemet med postoperativ rehabilitering er imidlertid ikke altid velorganiseret på sanatoriet: arbejdet med patienter er sat i gang, der er ingen individuel tilgang, og de høje omkostninger ved rejser og behandling fører til, at mange patienter ikke i lang tid kan bo på udvej.
- Specialiserede centre for genoprettende medicin. Disse medicinske faciliteter er normalt placeret tæt på byer, men i økologisk rene områder. Ofte er der alle betingelser for en patient til at blive i lang tid, og personalet kan om nødvendigt tage sig af patienten døgnet rundt, hvis hans familie ikke af en eller anden grund ikke kan være i centrum for hele rehabiliteringsperioden. Specialister fra sådanne institutioner er parate til at interagere med patienter i forskellige aldre, der har gennemgået kirurgi eller alvorlig sygdom. I dag er denne form for rehabilitering blevet anerkendt som optimal og på samme tid overstiger ikke omkostningerne ved behandling i sanatorier eller private klinikker.
En vigtig fordel ved behandling i et privat specialiseret center er manglen på køer og en individuel tilgang til patienter. Da tiden er afgørende for effektiviteten af rehabilitering, betaler de penge, der investeres i en patient, på grund af hans hurtige opsving og reducerer behovet for at købe dyre medicin i fremtiden. En prøve af et godt rehabiliteringscenter er den tre søsters medicinske hotel, der ligger 30 km fra Moskva ringvejen i en pinjeskov. Serviceniveauet her svarer til europæiske standarder: Patienterne bor i komfortable rummelige værelser, spiser i en restaurant og har mulighed for at bevæge sig frit i hele anlægget (der er specialudstyr til handicappede). "Three Sisters" er et professionelt team af rehabiliteringslæger, der udvikler et program for hver klient under hensyntagen til hans helbred og mål. Centrets specialitet er de faste omkostninger ved rehabilitering: Patienter og deres slægtninge behøver ikke at betale ekstra for hver analyse, diagnostisk manipulation eller mad. Detaljerede oplysninger om moderne tilgange til rehabilitering findes på Three Sisters Center.
Licens fra ministeriet for sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017
http://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-operatsii.htmlHvorfor er operationen svag, lærer du at gå igen?
Efter operationer med generel anæstesi, f.eks. Efter at et bilag er fjernet eller suges et perforeret mavesår.
Meget ofte, folk efter operationen, efter at operationen er svag, er det svært for dem at komme op fra sygehuset, det er svært at gå, og det er ikke kun efter fjernelse af appendiks, men også efter fødslen, efter operationen på øjnene.
Jeg havde tre operationer, og efter hver af dem følte jeg svag, det var meget svært at gå og komme ud af sengen. Det føles som om du falder et sted i afgrunden, alt er flydende for dine øjne, du ser på verden gennem en slags linser eller dobbeltglas, du tror måske, at du er i en anden dimension, eller du fortsætter med at sove.
Under operationen er personen i stationær tilstand, og efter at have udført operationen og ført til følelser, tvinge læger patienten til at komme ud af sengen og tage et par skridt.
Efter anæstesi vender kroppen tilbage til normal, og følelsen efter de skridt, der er taget, er som om de for første gang var på deres fødder. Årsagen er, at den muskuløse venøse pumps arbejde er slukket, den venøse blodstrøm er sænket.
http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1917405-pochemu-posle-operacii-slabost-zanovo-uchishsja-hodit.htmlVi eliminerer opdelingen efter operationen ved hjælp af traditionel medicin
For nylig havde jeg en gynækologisk kirurgi. Og nu er hun hjemsøgt af en konstant nedbrydning, alt falder ud af hendes hænder, som om de vitale kræfter forlader mig. Hvad kan du rådgive?
Efter en operation tager det tid at genoprette kroppen. Hvis operationen er ret simpel, for eksempel fjernelse af en tand, vil du ikke mærke et kraftigt fald i styrke. Men folk, der har gennemgået mere alvorlige operationer, har brug for tid til at genvinde deres styrke.
Ofte lider en person, der har gennemgået en alvorlig kirurgisk indgreb i de første dage efter operationen, smerter, deprimeret humør og svaghed. Inden for en medicinsk anlægs vægge overvåger læger patientens tilstand. Nå, når patienten får lov at gå hjem, står han alene med ubehagelige konsekvenser. Men en smertefuld tilstand er bare et spørgsmål om tid. En måned vil passere, og du vil bemærke, at svaghed vil falde, godt humør kommer til dig oftere, og du vil vende tilbage til livets sædvanlige rytme. Men hvordan man kan lindre din tilstand og overvinde sammenbruddet i den første måned? Om dette vil vi tale videre.
Underværk af kylling bouillon
En vigtig rolle for genskabelse af kroppens kræfter er, hvad vi spiser. Læger og traditionelle healere vil fortælle dig, at kylling bouillon er det vigtigste middel til at opretholde styrke i kroppen, som har været genstand for en alvorlig belastning. Det er vigtigt at vælge den rigtige kylling til bouillon. Det er tilrådeligt at købe en bouillon kylling, ikke en slagtekylling. Det bør ikke være for gammelt og for fedt. Kog kød i bouillon på meget lav varme i 2-3 timer, salt lidt til smag og glem ikke at fjerne skummet, når det koges. Spis bouillon i form af varme. Hæld varm bouillon i en tallerken, læg et stykke kyllingekød og sørg for at strøbe med fedthakket dild. Spiser det hver dag, hvis din læge ikke har noget imod det, for hvis operationen var færdig på tarmene, så kan du ikke komme væk med bouillon. Dette produkt indeholder et stort antal aminosyrer involveret i processen med at genskabe kroppen. Og friske grønt forfrisker, forbedrer appetitten, er et vitamintilskud til mad.
Sund drikke: Uzvar, dogrose afkogning
I stedet for at jagte nymodede tibetanske te for at genoprette kroppens styrke, hvis sammensætning ikke er kendt for os, er det ikke bedre at være opmærksom på de frugter, der er helt tilgængelige for alle. Godt genopretter styrken af en svækket kropskompote af tørret frugt eller uzvar. Den består af tørrede abrikoser, blommer, pærer, æbler, undertiden tørrede kirsebær og rosiner. På en 3-liters gryde skal du tage 200 g af hver tørret frugt. Kog kompotatet over meget lav varme i ca. 20 minutter, lad det ikke koge i gryden, da vitaminerne og sporelementerne vil blive ødelagt, og smagen vil blive forringet. Uzvar skal brændes på ilden og må ikke koges voldsomt. Uzvar indeholder en masse kalium, magnesium, mangan, kobolt og jern. Sukker eller honning kan tilsættes i slutningen af madlavningen til din smag.
Rosehip decoction er rig på vitamin C. Til forberedelsen tager du 200 g tørrede bær og 1 liter vand. Drikken skal langsomt stuves på ilden i 15 minutter efter kogning. Sød derefter til smag og lad den brygge i endnu 1 time.
Grøntsager og frugter
I den postoperative periode skal du være opmærksom på retter fra grøntsager. Sød peber i frisk eller stuvet form anbefales til patienter, da det deltager i processerne for hudregenerering. Tomater er nyttige, men ikke for alle, i nogle sygdomme i mave-tarmkanalen kan lægen forbyde dig at bruge tomater. En interessant kendsgerning blev bekræftet af forskere, at selv vintergrøntomater er nyttige, da de indeholder lycopen. Mens undersøgelsen af drivhus agurkers egenskaber viste, at det uden det kan kroppen nemt gøre om vinteren. Og en af de mest nyttige grøntsager er gulerødder. Det er nyttigt både frisk og kogt. Gulerod stimulerer immunsystemet, har antiinflammatorisk og sårhelende virkning.
Fra frugt foretrækker æbler. Bagt æbler er særligt nyttige, de irriterer ikke maveslimhinden. Glem ikke om bananer, citrusfrugter, men husk at de ikke må spises på tom mave, da de irriterer slimhinderne i maven og tarmene. Hvis du kan bruge citroner, så er te med citron et glimrende middel til munterhed.
Fisk er god for alle. Dette er en kilde til let fordøjeligt protein, og vi har brug for proteiner til vævsregenerering. Du kan bruge enhver fisk, men ikke meget stegt, ikke for salt og ikke røget.
Ud over en komplet og let fordøjelig mad efter kirurgiske operationer er det ønskeligt at være opmærksom på at gå i frisk luft i 15-30 minutter om dagen. Motion er forbudt for de syge, det er nok for dem at gå normalt. Det er absolut uønsket at svække din krop efter operationen ved at være i solen. De første 1,5 måneder kan ikke solbade og svømme. Nyttige gåture i skoven eller parken. Positive følelser hjælper også med at overvinde sygdommen og depression. Og hvor skal vi stadig tegne dem, om ikke fra naturens inspiration, gode bøger, musik, gode film. Og glem ikke, at du skal hvile mere og få en god søvn, for i en drøm genvinder kroppen endnu hurtigere.
http://hozjain.com.ua/dom/ustranjaem-upadok-sil-posle-operacii-s-pomoshhju-narodnoj-medicinyØget træthed efter operationen.
Rådgivende kirurg
En operation blev udført under fjernelsen af appendiks uden komplikationer.
Ca. 2 måneder er gået.
Han blev mærkbart svagere, oftere træt. Tidligere kunne han stå op om morgenen, gå i gymnastiksalen, træne et skifte, handle og om aftenen var der stadig styrke til at øve. Nu er det værd at gå udenfor, selv uden klasser, der er forbundet med en alvorlig fysisk anstrengelse, når jeg vender hjem. Jeg føler mig meget træt, jeg vil sove om aftenen, jeg plejede at sove 5-6 timer tidligere, nu er det umuligt at sove mindre end 8-9, jeg kan simpelthen ikke gøre det. Jeg føler mig svagere end to gange fra den normale tilstand. Er dette relateret til operationen og i så fald hvornår kan jeg vende tilbage til normal rytme i livet?
Er det normalt? Patientalder: 18 år
Øget træthed efter operationen. - lægehøring om emnet
Det tager cirka et halvt år at komme fuldt ud fra en appendectomi. Jo yngre patienten er, desto mindre tid er nødvendig for genopretning. Din krop er nu svækket efter operationen igen - skiftende årstider, en kort lysdag osv. Jeg anbefaler at du lytter til din krop, sæt dig selv en daglig rutine, spis en afbalanceret kost - mindst 4 gange om dagen og få nok søvn - du skal sove Mindst otte timer om dagen, lav en let træning om morgenen, gå ikke til træning endnu. Og sørg for at bruge i frisk luft mindst en time om dagen - det kan være en tur før sengetid. Eliminere mens den alkohol. Absolut.
Kontakt terapeuten med disse klager, overlever KLA, blodbiokemi, OAM, og hvis der ikke afsløres nogen patologier, så saml blot styrke og ved foråret vil alt være fint, kroppen vil komme sig. Det anbefales at tage et kursus af berigende vitaminer, for eksempel Vitrum, Undevit, Dekamevit osv. - det vil sige at sammensætningen havde en daglig dosis af vitaminer og mineraler.
Alt det bedste for dig.
Høring er tilgængelig døgnet rundt. Uopsættelig lægehjælp er et hurtigt svar.
Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service
http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/povyshennaya_ustalost_posle_operacii_33Svaghed efter tarmkirurgi
På et tidspunkt, hvor medicin har længe været i stand til at besejre sådanne forfærdelige sygdomme som kopper, tyfus, pest, kolera, er sværmet i den moderne verden mange tarmkramper. Hvis du starter behandling i tide, kan du undgå komplikationer. Men meget ofte vender folk til læger, når de ikke kan undvære kirurgi. Derefter skal du tænke på, hvordan du gendanner fordøjelseskanalen.
Typer af operationer
- Laparotomi. Lægen har et åbent snit i mavemuskelen og musklerne, fjerner, renser organerne og derefter søm. Denne metode er den hyppigst anvendte, men også farlig - på grund af det store område af resektion og blodtab kan komplikationer forekomme. Genopretning af kroppen tager fra 1 uge til en måned afhængigt af størrelsen af det berørte område og kompleksiteten af den pågældende sag.
- Laparoskopi. Denne procedure finder sted med små vævslæsioner. Kirurgen gør fra 1 til 5 stykker gennem hvilke anordningen kommer i form af et specielt rør med et kamera. Dermed kan lægen se organets tilstand og derefter operere.
Hvilke lidelser fører til kirurgenes kontor
- forsømte hæmorider
- tumoren er godartet og ondartet
- polypper;
- mesenterisk infarkt;
- Crohns sygdom (kronisk inflammation);
- obstruktion;
- vævsnekrose.
Når lægemiddelterapi ikke giver resultater, bliver disse sygdomme helbredt ved indsnit eller fjernelse af problemområdet. Hvis du har reduceret længden af endetarm, kan lægen bringe kiropraktoren til mavemuren. Der er et vanskeligt tilfælde, når kirurgen skal afskære det meste af en af sektionerne i mave-tarmkanalen. Derefter er patienten ordineret til at spise særlige blandinger gennem hele sit liv. Jo mere kompliceret opgaven er, desto sværere vil det være for kroppen at komme sig, og ejeren bliver nødt til at vænne sig til fordøjelseskanalen. For en person er dette en stor følelsesmæssig belastning, som kan føre til nervøse sammenbrud. I dette tilfælde har du brug for familiehjælp og narkotika, der reducerer stress, ofte i sådanne tilfælde anbefaler læger dig at kontakte en psykoterapeut.
Hvad kan konsekvenserne af resektion være
For at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen efter operationen er rehabilitering nødvendig, da intestinal motilitet er nedsat. Dette er en bølgelignende sammentrækning af musklerne i de organer, der er ansvarlige for bevægelsen af fordøjet mad fra de øvre sektioner til udløbet. Tilstanden af fordøjelsen afhænger af bevægelighed: vanskelighed eller tværtimod for hurtig passage af fækalmasser, absorption af fordelagtige stoffer forværres. Affaldsprodukterne fjernes ikke fuldstændigt, og fermenterings- og forfaldsprocessen begynder, hvilket gunstigt påvirker reproduktionen af bakterier og parasitter.
Peristalsis ustabilitet opstår på grund af kirurgisk indgriben og efterfølgende procedurer, såsom at tage antibiotika til patienter, hvilket forstyrrer balancen af bakterier i mave-tarmkanalen.
Hvordan man forbedrer maven og tarmens arbejde efter operationen
Rehabiliteringstidspunktet afhænger af omfanget af kirurgiske operationer og det sted, hvor de blev udført. En vigtig bestanddel af denne proces er patientens generelle sundhed, alder og omhyggeligt han vil følge lægenes anbefalinger. For at undgå komplikationer for hver enkelt sag ordinerer lægen en bestemt diæt, fordi fødevaren straks står over for det syge område.
Patienten skal tilpasse fysisk aktivitet og tage hygiejne alvorligt. Tid til at behandle søm og knoglesplitter, hvis en del af organet blev fjernet.
Gendannelsesmetoder
Der er flere metoder til normalisering af tarmens arbejde efter operationen, men for et bedre resultat er det nødvendigt at kombinere dem til et kompleks.
Åndedrætsbekæmpelse
Disse øvelser kan gøres umiddelbart efter interventionen, da de ikke kræver meget styrke. Under vejledning fra en læge indånder patienten ind og ud. Det hjælper, især efter svære tilfælde, at føle mindre smerte og forhindre betændelse i lungerne. Forkert præstation kan forårsage kvalme og svimmelhed.
Fysioterapi
Gymnastik har en gavnlig effekt på blodcirkulationen, muskeltonen og vævsheling. Enhver aktivitet stimulerer produktionen af endorfiner, hvilket er absolut nødvendigt for patienten for hurtig genopretning. Jo hurtigere patienten begynder at gøre terapeutiske øvelser, jo hurtigere normaliserer hans krop. De skal udføres under ledelse af en læge. Afhængig af sømme kan der være bevægelsesbegrænsninger. Hvis kirurgen udførte en laparotomi på mavet hulrum, er det umuligt at spænde underlivet, det vil være nok til at lægge liggende for at lave cirkulære bevægelser med dine hænder, hoved og fødder. Når orglet, hvor operationen blev udført, vil helbrede for at genoprette tarmene og kroppens generelle tilstand, efter en lang gåtur i sengen, skal du udføre øvelserne:
- Tag startpositionen "liggende på skulderbladene", hæv benene og gør progressive bevægelser i sving, som om du kører på en cykel. På denne måde toner du op i abdominale muskler og stimulerer blodcirkulationen i benene og bækkenet.
- Uden at ændre din kropsholdning, pakker du dine knæ i dine hænder, holder dem stramt og tæller til ti. Denne handling hjælper med at klare overskydende gasser og styrker ryggen.
- Nu skal du knæ og albuer, palmer ned for at trække hagen i brystet. Tryk på gulvet igen, først med den højre balde og derefter med venstre. Sådanne bevægelser stimulerer motiliteten i fordøjelsessystemet.
- Fra "knæ" -positionen strækker du omvendt benene tilbage, mens du bukker i underkanten.
- Squatting stimulerer blodgennemstrømningen til bækkenområdet.
- Liggende, bøje dine knæ og lægge dine hænder bag dit hoved, sving pressen - dette er den bedste måde at hjælpe med at fjerne overskydende gasser og bruge alle de indre muskler i maveskavheden.
Fysioterapi vil hjælpe med at genoprette tarmmotilitet efter operationen, men præcis hvordan lægen skal udøve i din situation vil blive ordineret. Uden at ordinere en læge kan nogle handlinger være farlige for dit helbred.
diæt
Overvej komplekse tilfælde af operation, når en stor del af organet fjernes. I de første dage ordineres patienten parenteral brug af mad - intravenøse næringsstoffer injiceres, da det er nødvendigt med tid til at genoprette det udskårne væv.
Efter 3-4 dage overføres patienten til særlige blandinger, der ikke kan skade den svækkede slimhinde i maven og absorberes let af tarmene.
Ved udgangen af ugen kan vi tale om inddrivelse, og den person, der har gennemgået operationen, bruger allerede knuste produkter, der ikke er kontraindiceret i listen over tabel nummer 1, som det kaldes på hospitalet. Det tillader varmebehandlede produkter ved stuetemperatur, der ikke forårsager produktion af mavesaft. Dette er magert kød, fisk, jordtunge, lever - kogt eller dampet. Frugt og grøntsager ikke tilladt er rå, så de er bløde. Du kan feste på marshmallow, marshmallow, kog gelé eller gelé fra naturlige ingredienser. Lægen ordinerer sådan diætbehandling i en periode på seks måneder eller mere. I nogle tilfælde anbefales det ikke at holde op med at følge disse retningslinjer for livet. Det er strengt forbudt at spise:
- alt saltet, røget, syltet, stegt, surt, peberet - alt, der bidrager til udviklingen af mavesaft;
- fed fisk, kød;
- kaviar;
- svampe;
- frisk brød;
- dejen retter, hvor gær er indeholdt;
- kulsyreholdige væsker (limonade, kvass);
- alkohol;
- kakao bønner, kaffe, energidrikke;
- for varmt eller koldt, såsom is;
- cruciferous grøntsager såsom radise, radise, hvidkål;
- sure grønt som rabarber og sorrel.
Fødevarer bør let indtages i små portioner 6-8 gange om dagen, for ikke at skabe en ekstra byrde på nyrerne, leveren og hjertet. Nøjagtig overholdelse af lægenes anbefalinger vil hjælpe både med at genoprette arbejdet i mave-tarmkanalen og undgå postoperative tilbagefald.
Folkelige retsmidler
De er sikre og effektive. De kan opdeles i to typer:
afføringsmidler
- Vegetabilske olier, såsom solsikke, oliven, hørfrø, havtorn eller græskarolie, vil hurtigt klare eliminering af afføring. Nok før måltider på tom mave for at drikke en teskefuld eller tilføje til kogte fødevarer.
- I naturen er der planter, hvis afkogning hjælper med forstoppelse - det er Krušina (det er værd at være forsigtig med det, da det med lang levetid er vanedannende), Thornblade (bær har den modsatte effekt), Field Leader (kæmper med spasme), Lakris, Rabarber (har en irriterende egenskab), Althea (slim indhyller tarmene, lindrer betændelse).
- Fennikel og anis urter er relevante - de er karminative og hjælper med kolik.
- Et positivt resultat er forbruget af enhver tørret frugt, især svesker og tørrede abrikoser.
- Rødder indeholder en masse fiber, som mekanisk renser kroppen af rester af ufordøjet mad og tillader det ikke at rådne og gær. Plomme har de samme fordele, så det betragtes som en hurtig og effektiv assistent til forstoppelse.
- Hvede, havre og majsklid er et lagerhus til fordøjelse, de har en porøs struktur og som en svamp siver de sig i sig selv og fjerner så alle slagger fra kroppen sammen med afføring.
Reduktion af peristalsis
- Uden hjælp til at genoprette tarmmotilitet efter operation for mave-tarmkanalen kan diarré udvikle sig. Forstærkning af ejendommen har afkogning af den indvendige del af skallen af valnødder. Brug stadig infusion på tørret rugbrød, det skal tages om dagen i små portioner. Egetbark har astringende virkning, du skal brygge kogende vand og drikke to teskefulde tre gange om dagen.
- Følgende metode anvendes ofte til diarré hos børn. Det er nødvendigt at koge ris i lang tid, spænd den tykke sediment gennem gaze og drik denne væske hver anden time.
Det er meget vigtigt at normalisere tarmens arbejde efter operationen, da fordøjelsen påvirker en persons generelle tilstand. Toksicitet på grund af forkert peristaltik påvirker hele kroppen og kan forårsage sygdomme i andre organer. For at etablere mave-tarmkanalen er det nødvendigt at lytte til lægenes råd og systematisk udføre dem korrekt.
Sunde tarmer
05/10/2018 b2b
Svaghed efter tarmkirurgi
Svaghed efter spisning: årsager og behandling
Processen med at fordøje mad tager meget energi fra kroppen. For at fremskynde nedbrydning af næringsstoffer i komponenter, øges blodgennemgangen til fordøjelseskanalen. Følgelig reduceres blodtilførslen til hjernen, hvilket fører til ilt sult. Hvis fødevaren også var hård og svær at fordøje, bidrager den til dannelsen af en hård mad klump i maven - chyme. Flytter ind i tyndtarmen skaber det for stort pres på væggene og fremkalder frigivelsen af catecholaminer i kredsløbssystemet, der er karakteriseret ved svimmelhed, svaghed, kvalme og mavesmerter.
Men desuden efter at have spist kan du begynde at blive søvnig. Dette skyldes, at absorptionen af næringsstoffer i tarmene fører til en stigning i niveauet af glukose i blodet, som er en kilde til ernæring for hjernen. Som følge heraf ophører hjernen med at producere orexin - et stof, der fører en person til en tilstand af munterhed, og stimulerer ham til at søge efter mad. Faldet i orexinniveauet forårsager svaghed efter at have spist og et stærkt ønske om at sove. Dette fænomen kaldes "dumping syndrom".
Dumping syndrom
Der er to faser af denne sygdom:
Tidlige og sene stadier
Det skyldes for hurtig fremskyndelse af mad, der ikke havde tid til at fordøje i tyndtarmen. Kernen i sygdommen er en krænkelse af fordøjelsesprocessen, og ikke i mængden af mad, der spises. Selv et lille stykke kage kan forårsage svimmelhed, og druesaft kan fremkalde gæring i maven. Sygdommen ledsages af følgende symptomer:
Hvis manifestationen af disse symptomer er systemisk, skal du konsultere en læge. Ellers kan situationen være kompliceret af bulimi (manglende evne til at fordøje mad), et sår og andre sygdomme.
Hvis personen stadig er syg, er årsagen til dette en for stor mængde mad spist. I dette tilfælde er der en enkelt manifestation af symptomer. Men hvis tegn er til stede uanset mængden af mad, og der er ingen kvalme, skal du besøge en gastroenterolog. Om nødvendigt vil han udstede en henvisning til en neurolog for et komplet billede af sygdommen.
Behandling af dumping syndrom
Behandling er en særlig kost. Produkter, der kan forårsage dannelse af chyme, er udelukket fra kosten: rig på fiber, kager, nødder, persimmon og andre. En detaljeret liste over tilladte produkter er en læge, efter at have udelukket muligheden for andre sygdomme med lignende symptomer. Generelle anbefalinger:
- I svære tilfælde ordinerer lægen Novocain før måltiderne.
- Næringsstofbalance:
- Protein: 130 g
- Dyrefedt: 100 g
- Enkelte kulhydrater: 400-450 g
- Efter et måltid skal du være sikker på at hvile
- For at fjerne kvalme og svimmelhed er ordineret: Immodium, Octreotid, Motilium
- Om nødvendigt er blodtransfusioner ordineret.
I ekstremt sjældne tilfælde kan kirurgi være påkrævet, hvis en ultralydsundersøgelse afslørede patologiske træk i tyndtarmen, hvilket bidrager til en stigning i osmotisk tryk. I de fleste tilfælde er det nok at overholde disse anbefalinger. Og i løbet af en måned forsvinder alle de ubehagelige tegn på sygdommen. Imidlertid kan lignende symptomer skyldes andre årsager.
Andre årsager til svaghed efter at have spist
diabetes mellitus
Denne sygdom har følgende symptomer:
Diabetes mellitus er ikke dødelig, og du kan leve med det, men kun ved konstant at begrænse dig selv i alt og følge alle lægeordiner. Værre, når sygdommen har nået det insulinafhængige stadium, når behovet for regelmæssige skud opstår. Derfor, ved den første mistanke om hendes behov for at se en læge.
Stiv diæt
For små portioner af mad forårsaget af forsøg på at tabe sig, spredt sammen med sammenbrud, hvor en person absorberer alt, kan forårsage symptomer svarende til dumping. Her er svaghed efter spisning forårsaget af underernæring, og ubehag i maven skyldes for store mængder mad, som fordøjelsessystemet, som har mistet vanen med at spise, ikke kan klare sig. Et sådant ønske om at tabe sig ved ekstreme metoder kan føre til irritabel mavesyndrom og som følge heraf bulimi og anoreksi. Sidstnævnte er snarere af mental karakter og forværres af den konstante forventning om den næste, strengt målte del af mad.
Operationel indgriben
Kirurgi på tolvfingertarmen eller for at reducere mængden af maven kan føre til accelereret tømning af maven og forårsage dumping syndrom. Det udvikler sig i 10-30% af tilfældene hos patienter, der har gennemgået en sådan operation umiddelbart efter det eller lidt senere. Løsning af dette problem vil hjælpe hyppige måltider i små portioner. Hvis dette ikke fører til det ønskede resultat, er en anden operation nødvendig for at forlænge maven og sænke fødebevægelsen i tarmen.
Tyramine Rich Foods
Tyramin forårsager sammenblanding af blodkarrene i hjernen, hvilket fører til svimmelhed. Dette kan ske, hvis du spiser for mange fødevarer på én gang:
- citrus
- Konserverede og syltet frugt og grøntsager
- Cremeost og dens elite sorter: Brie, Cheddar, Camembert, Roquefort
- avocado
- Kefir, kvass, øl og andre produkter opnået ved gæring.
Da kvalme, hovedpine og svimmelhed efter spisning kan være forårsaget af madforgiftning, skal du se en læge for at bestemme den nøjagtige årsag.
Fødevareallergier
Det er en intolerance over for mad eller komponenter, der udgør dem. Risikogruppen omfatter personer, hvis familiemedlemmer allerede lider af denne sygdom. Allergi kan manifestere sig i voksenalderen, selvom der ikke var blevet tegn på det før. Ud over almindelige tegn ledsages det af en følelse af tryk og ringe i ørerne. Ofte forårsager det:
For at identificere allergenet skal du bestå test, og udelukker derefter dette produkt fra kosten. Det er også normalt tildelt en særlig kost, der ikke indeholder fødevarer, der er i fare. Efter 2 uger af denne ernæring indgår ekskluderede fødevarer i menuen en ad gangen med et interval på 2 uger. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvilken af dem der fremkalder en allergisk reaktion. I løbet af denne tid er patienten forbudt at spise mad med syntetiske tilsætningsstoffer, det vil sige - alle slikter fra butikken.
Medicinsk ernæring efter operationer på fordøjelseskanalerne
Den vigtigste faktor i den postoperative rehabilitering af patienter, der har gennemgået operationer på fordøjelseskanalerne er medicinsk ernæring.
Kostterapi er rettet mod at imødekomme patientens plastik og energibehov. Korrekt ernæring hjælper med at reducere hyppigheden af komplikationer og fører til en hurtig genopretning. Den vigtigste opgave med kostterapi i både indlæggelses- og ambulant rehabiliteringsfaser anses for at overvinde protein-, vitamin-, mineral- og energi manglerne, der udvikles hos de fleste patienter på grund af operativt traume, feber og underernæring efter operationen.
Kirurgi, uanset hvilken type kirurgisk behandling og den ledsagende anæstesi, forårsager kraftige metaboliske forandringer i kroppen. Patientens krop påvirkes af både specifikke faktorer for kirurgisk traume (blod og plasma tab, hypoxi, toxæmi, nedsat funktion af beskadigede organer) samt ikke-specifikke faktorer som smerteimpulser, stimulering af adrenerge og hypofyse adrenalsystemer.
Kirurgisk stress er præget af en kraftig stigning i katabolisme, udtalte metaboliske sygdomme, især protein og energi. Hovedårsagerne til disse lidelser er den kataboliske virkning af adrenokortikotrop hormon og glucocorticoider, adrenalin og vasopressin, øget vævspotolyse, tab af protein med udledning fra det kirurgiske sår og øget energiforbrug ved anvendelse af egne proteiner. Samtidig er ikke kun katabolisme forbedret, men proteinsyntese er også hæmmet. Ødelæggelsen af glykogen i leveren og musklerne (en let tilgængelig, men lille volumenkilde for energi) er triglycerider i fedtvæv betragtes som en del af det tidlige neuroendokrine respons på et kirurgisk traume. Kulhydratreserver i kroppen er begrænsede, og derfor er vævsproteiner, primært skeletmuskelproteiner, aktivt involveret i energi metabolisme.
Varigheden og sværhedsgraden af den kataboliske fase af stress i svære og omfattende kirurgiske indgreb (resektion og plastikkirurgi i spiserøret, mave, gastrektomi) forhindrer i den tidlige postoperative periode implementeringen af den langsigtede tilpasningsfase.
Patienter, der gennemgik operation i den umiddelbare postoperative periode, øgede kraftigt stofskiftet i energi, primært på grund af utilstrækkelig stigning i den faktiske basale metabolisme. Samtidig når energiforbruget sådanne værdier, at selv ved forbruget af det sædvanlige diætindtag (2500-3000 kcal / dag), er patienterne stadig i vanskeligheder med alvorlig protein-energi mangel. Når dette sker, overgår til fuld eller delvis endogen ernæring, hvilket fører til en hurtig (undertiden katastrofal) udtømning af kulhydrat og fedtreserver samt signifikant tab af proteiner. Disse fænomener forværrer forløbet af regenereringsprocesserne, forringer den postoperative sårhelingsproces. Der er forudsætninger for udvikling af postoperative komplikationer, herunder post-resection dystrofi, klæbende sygdom, erosive og ulcerative komplikationer, stofskifteforstyrrelser, op til udvikling af sepsis.
- Komplikationer observeret efter operationer i fordøjelseskanalen
Indsendt af: J. C. Melchior, 2003.
Kostbehandling er en vigtig del af hele komplekset af postoperativ rehabilitering af patienter, der gennemgår operation på spiserøret.
I de tidlige perioder efter den kirurgiske behandling gennemgår patienten genoprettende behandling på det kirurgiske hospital, og derefter i gastroenterologiafdelingen, hvor patienten fortsætter behandlingen. Patienter overføres til ambulant behandling som regel 1,5-2 måneder efter operationen.
Kosternæring i de første måneder efter operationen på spiserøret udføres i overensstemmelse med principperne om parenteral og enteral kunstig ernæring.
Ved 4-6 måneder af ambulant fase af rehabilitering overføres patienterne til en naturlig kost. Tilordne en særlig diæt beregnet til patienter, der undergår operation i spiserøret. Kosten er fysiologisk afsluttet med et højt indhold af protein, med begrænsningen af mekanisk og kemisk stimuli af slimhinden i slimhinden.
Efter 4 måneders periode efter operationen, i mangel af komplikationer, skal kosten udvides, en væsentlig del af kostrestriktionerne skal fjernes, og diæt 1 skal skiftes til.
Efterfølgende, men ikke tidligere end 1 år efter operationen, forudsat at alle funktioner i mave-tarmkanalen normaliseres, udvides patientens kost til diæt nr. 15.
I tilfælde, hvor patienter får kemoterapi eller strålebehandling, er et fuldt udbud af fødevarer berettiget til øget ernæring med forøget kalorindhold, med et stort antal højkvalitets proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer. Disse patienter viste højt proteinindhold nummer 11.
Til den første efter kirurgisk behandling udføres ernæring i overensstemmelse med principperne om parenteral og enteral kunstig fodring.
I fremtiden, når en patient overføres til ambulant behandling, tildeles en udslettet version af kost nr. 5p, hvilket hjælper med at reducere inflammation i mavetarmkanalen og forbedre postoperative helingsprocesser. Denne kost er grundlaget for at forhindre udvikling af komplikationer og sygdoms ugunstige forløb. Denne mad udføres i 2-4 måneder efter operationen.
Derefter anbefales det efter 2-4 måneder (i nogle patienter efter 4-5 måneder) at skifte til en ubeskyttet diæt af kost nr. 5p, hvilket bidrager til yderligere tilpasning af funktionen af mave-tarmkanalen og hele kroppen efter kirurgisk traume. Det har en gavnlig effekt på leveren, galdevejen, bugspytkirtlen og tarmene. Overgangen fra udslettet til ikke-tørret variant af kosten skal ske gradvist. I de første dage anbefales ikke revet grøntsager i en lille mængde, først giver de ikke-revet grøntsager i første gang, og senere tilsættes sort brød, surkål, salater. Ændring af kost kan kun udføres med god dynamik i rehabiliteringsbehandling. Overhold den ikke-gnidte kost nr. 5p er ønskelig i temmelig lang tid (i nogle tilfælde i mange år), da genoprettelsen af funktionsorganernes funktionelle tilstand forekommer gradvist og undertiden meget langsomt.
Imidlertid udvides patientens kost i 1-1,5 år efter operationen, i mangel af komplikationer fra fordøjelseskanalerne, til diæt nr. 15. Det er vigtigt at overholde princippet om fragmentering af fødevarer, og det er nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer og retter, der er dårligt uacceptable over for patienterne.
Patienter, der har gennemgået kirurgi i maven hele livet, anbefales at følge delte måltider (4-5 gange om dagen), begrænse de fødevarer og retter, der oftest forårsager dumpingsyndrom (sukkerholdige drikkevarer, sødmælksprodukter, meget varme og meget kolde måltider). ), tag mad langsomt og tyg det grundigt.
Blandt de negative virkninger af operationer på maven er følgende patologiske tilstande:
- Dumping syndrom.
- Affektiv loop syndrom.
- Agastrial astheni.
- Enteral syndrom.
- Peptisk sår anastomose.
- Gastritis mave stump.
- Fødevarer ved dumping syndrom
Dumping syndrom er den mest almindelige komplikation, der opstår på forskellige tidspunkter efter resektion af maven for mavesår.
De vigtigste symptomer på denne sygdom er: en følelse af varme, hjertebanken, åndenød, svedtendens, svaghed, svimmelhed, mundtørhed, kvalme, opkastning, "kvalme", mavesmerter, oppustethed, diarré, sløvhed, træthed, overvældende lyst til at lægge sig ned, besvimelse. Alle disse fænomener forekommer oftest efter at have spist, især efter indtagelse af søde, varme, mejeriprodukter. I den bakre position svækker disse fænomener.
Fremkomsten af dumping syndrom er forbundet med en hurtig overgang (udledning) af utilstrækkeligt fordøjet mad fra mavesstumpen direkte ind i tyndtarmen, omgåelse af duodenum fjernet under operationen. Den hurtige passage af chymen i tyndtarmen fremkalder krænkelser af humoristisk regulering som følge af ændringer i pankreatisk intrasekretorisk funktion. Som et resultat er der patologiske manifestationer af dumping syndrom.
Der er tre sværhedsgrader af dumping syndrom.
- Svag sværhedsgrad. Karakteriseret ved det faktum, at angrebene kun opstår efter et tungt måltid eller mad rig på enkle kulhydrater. Angrebet ledsages af lette vasomotoriske og intestinale symptomer, som hurtigt passerer i patientens stilling. Arbejdskapaciteten hos disse patienter forbliver.
- Den gennemsnitlige sværhedsgraden af dumping syndrom. Manifesterede alvorlige vasomotoriske forstyrrelser og tarmsymptomer, der opstår dagligt. Patienten er nødt til at tage en vandret position, hvilket forbedrer hans helbred. Den samlede præstation af patienten reduceres.
- Svært dumping syndrom. Det manifesterer sig med udprøvede anfald næsten efter hvert måltid, nogle gange med besvimelse, som sætter patienten i sengen i 1-2 timer. Patientens handicap er reduceret kraftigt eller helt tabt.
Den førende metode til behandling af dumping syndrom er et korrekt konstrueret kost regime.
- Generelle ernæringsmæssige retningslinjer for dumping syndrom
- Hyppige fraktioner i små portioner (5-7 gange om dagen). Spise skal være langsom. Fødevarer bør tygges langsomt og omhyggeligt.
- Begrænsning af produkter og retter, der oftest forårsager dumpingsyndrom: slik (sukker, honning, syltetøj), meget varme eller meget kolde retter, flydende sødmælkspulver osv.
- Væsker skal tages separat fra andre retter, dvs. te, mælk, 3. ret til frokost og kefir om aftenen skal indtages 20-30 minutter efter hovedmåltidet. Mængden af væske på én gang bør ikke være rigelig (højst 1 kop).
- Mad og drikkevarer skal være varme.
- Efter at have spist, skal patienten tage en løgnposition i 20-30 minutter, især efter frokosten.
- Fødevarer bør indeholde en tilstrækkelig mængde pektin (grøntsager og frugter).
Til den første efter kirurgisk behandling udføres ernæring i overensstemmelse med principperne om parenteral og enteral kunstig fodring.
I fremtiden, når en patient overføres til ambulant behandling, tildeles en udslettet version af kost nr. 5p, hvilket hjælper med at reducere inflammation i mavetarmkanalen og forbedre postoperative helingsprocesser. Denne kost er grundlaget for at forhindre udvikling af komplikationer og sygdoms ugunstige forløb. Denne mad udføres 4-6 måneder efter operationen.
Derefter, efter 4-6 (og flere) måneder, anbefales det at skifte til en uoppakket kost af 5p kost.
Samtidig er fødevarer og måltider stærkt begrænset til fødevarer og retter, der indeholder enkle (hurtigt absorberede) kulhydrater - søde flydende mælkeporridges, især semolina, ris, sødmælk, søde te. Kolde og meget varme retter er kontraindiceret til patienter. Et separat indtag af flydende og tætte dele af kosten anbefales, og væsken skal indtages 30 minutter efter indtagelse af fast mad, og i løbet af frokosten skal du først spise den anden skål og derefter den første.
Med en positiv tendens i 1,5-2 år overføres patienten til diæt nummer 15, men med overholdelse af principperne om fragmentering af fødevarer og begrænsning af produkter og retter, hvilket fremkalder dumping syndrom.
I tilfælde af komplikation af dumping syndromet med pancreatitis eller i tilfælde af mistanke om mavesår i mavesår, anastomose eller jejunum anbefales diæt nr. 1 med tilsætning af et proteinmåltid kl. 17. I mangel af komplikationer og patientens trivsel kan diætet gradvis udvides, iagttage dets grundlæggende principper og gradvist skifte til en normal kost.
Grundlaget for patogenesen af afferent loop syndrom er en krænkelse af evakueringen af indholdet af hjælpeløkken på grund af dets kinks, dannelsen af adhæsioner, nedsat motorfunktion som følge af ændringer i normale anatomiske forhold.
Affektiv loop syndrom udvikler sig normalt i det første år efter operationen. Det manifesteres af svære smerter i epigastrium og højre hypokondrium, opkastning af gal efter at have spist. Mellem måltider oplever patienterne en følelse af tyngde i overlivet som et resultat af at kaste tarmindholdet tilbage i maven, ophobning af væske og mad i klæbemiddelsløjfen og i mavestumpen.
Taktikken for rehabiliteringsbehandling og kost i afferent loop syndrom er det samme som i dumping syndrom.
Asthenisk syndrom er en sen postoperativ komplikation af gastrisk resektion.
Hyppigheden af forekomsten er direkte afhængig af niveauet af gastrektomi. Af stor betydning i patogenesen af denne tilstand er en krænkelse af sekretoriske og motoriske funktioner i den resekterede mavesstub, ændringer i udskillelsen af galde og pancreasjuice. Ved patogenese er hurtig passage gennem jejunum, nedsat absorption af jern og vitaminer, af nogen betydning.
Patienterne er karakteriseret ved træthed, generel utilpashed, vægttab, tegn på hypovitaminose, en tendens til hypotension og besvimelse og neuropsykiske lidelser. Generel svaghed stiger oftest efter at have spist, især rig på kulhydrater. Forskellige dyspeptiske fænomener observeres: nedsat appetit, bøjning, opkastning med bitter væske, følelse af tyngde i den epigastriske region. Et karakteristisk symptom er en lidelse af intestinal aktivitet, udtrykt i udseendet (især efter mælkeprodukter og fede fødevarer) af højt tarmstøj og diarré.
Kosttilskud til en patient med aggre anastheni består i at ordinere en højprotein diæt # 1P. Uacceptable fødevarer er udelukket fra kosten, og rationen er beriget med specialiserede protein-vitaminprodukter, blandinger til enteral ernæring og kosthold med højt kalorieindhold.
I mekanismerne for udvikling af mavesår i anastomosen og gastriten i mavesåren er den aggressive virkning af mavesaft og udviklingen af Helicobacter pylori af største vigtighed. Derudover er det vigtigt at duodenale og intestinale indhold smides ind i maven, den svage peristaltiske funktion af mavesstumpen og dens hurtige tømning efter at have spist.
Klinikken for mavesår af anastomosen ligner manifestationer af et mavesår, men symptomerne på sygdommen er normalt mere intense, perioder med eksacerbation er længere end for mavesår, hvorom operationen blev udført. Karakteriseret af nedsat appetit, vægttab.
Patienterne skal overføres til den rene version af diæt nr. 1P, med en øget mængde protein. En aftørret kost er ordineret, indtil eksacerbationen sænker (nogle gange i en ret lang periode på op til 2-3 måneder). I fremtiden kan patienter blive anbefalet neprotiroty version af diæt nummer 1P.
Korrekt kostbehandling efter operationer på tarmene hjælper med at reducere hyppigheden af komplikationer og hurtigere genopretning af patienten.
Traditionelle tilgange til klinisk ernæring hos patienter, der gennemgår operationer på tyndtarm og tyktarmen, der kun er baseret på principperne om en afbalanceret diæt, fører ikke til genoprettelse af hele volumenet af fysiologiske funktioner. Det anbefales at henvende sig til rehabilitering af patienter efter tarmresektion ud fra teorien om tilstrækkelig ernæring, formuleret af akademiker A. M. Ugolev. Det er nødvendigt at sikre ikke kun den elementære genopretning af næringsstoffer i kroppen, men også for at genoprette abdominal og membran fordøjelse, intestinal absorption og også for at genoprette normal mikrobiocenese. Kun under disse forhold er det muligt at normalisere arbejdet i hele fordøjelseskanalen.
- Principper for ernæring af patienter, der gennemgår kirurgi på tarmene
I den umiddelbare postoperative periode er det nødvendigt at fastslå patientens parenteral ernæring. Først og fremmest vedrører indførelsen af energisubstrater. Volumen og sammensætning af parenteral ernæring bestemmes individuelt afhængigt af patientens behov.
Stabilisering af patientens tilstand og kontrolleret diarré tjener som indikation for at skifte til mad ved hjælp af mave-tarmkanalen. Dette sker normalt 3-4 dage efter operationen. På samme tid, med omfattende resektioner i tyndtarmen, anbefaler nogle eksperter at starte enteral fodring 2-4 uger efter operationen. I de fleste kliniske tilfælde ordineres standardblandinger til enteral ernæring imidlertid til resektion af tyndtarmen, det anbefales at anvende depolymeriserede næringsstoffer (halvelement diæter). Kombineret parenteral enteral ernæring i kompleks rehabilitering af patienter efter kirurgiske indgreb på tarmene gør det muligt at reducere tiden og forbedre effektiviteten af rehabiliteringsbehandling, hvilket signifikant reducerer forekomsten af komplikationer og negative resultater af den postoperative proces.
I tilfælde af positiv dynamik i patientens tilstand anbefales overgangen til en naturlig kost. Det skal dog huskes, at urimeligt tidlig overførsel af patienter til naturlig ernæring efter tarmkirurgi forværrer genoprettelsesperioden væsentligt, stimulerer udviklingen af enteral insufficienssyndrom, overtræder de naturlige mekanismer for abdominal og membranfordøjelse.
Efter kunstig ernæring er patienterne ordineret diæt nr. 0a. Denne diæt er imidlertid karakteriseret ved ekstremt lav ernæringsværdi (750-800 kcal), og patientens krop oplever ernærings sult under hele brugen af det. Som følge heraf er vævsregenerative mekanismer hæmmet signifikant, betingelser skabes for dannelsen af et ugunstigt forløb af sygdommen. Derfor kræver diætbehandling med diæt nr. 0a samtidig parallelparenteral ernæring hos patienter.
Med god tolerance af diæt nr. 0a og fravær af diarré skal patienterne efter 2-3 dage overføres til diæt nr. 1a. Det ordineres i 2-4 dage efter kost nr. 0a. Men hvis der er muligheder for at udføre parenteral ernæring (transfusion af protein-energi-blandinger) og i nærværelse af mindst minimalt udtalt diarré, skal udnævnelsen af diæt nr. 1a udskydes i flere dage.
Med god tolerance over for diæt nr. 1a overføres patienten til kost nr. 1b.
Normalt anbefales 14-15 dage efter operation på tarmene udnævnelsen af en basisk kost nr. 1. I dette tilfælde skal patienten i lang tid følge den aftørrede variant af kosten, selv efter overførsel til ambulant behandling.
3-4 uger efter patientens udledning fra hospitalet kræves en gradvis overgang til den uvaskede version af kost nr. 1. Den gradvise overgang fra en kostversion til en anden indebærer en daglig reduktion i antallet af aftørrede tallerkener. Den gode tolerance for de injicerede tallerkener er tegn på normalisering af fordøjelsessystemets sekretoriske og motoriske evakueringsfunktioner og gør det muligt at fortsætte udvidelsen af kosten.
Med en positiv tendens i 5-6 uger overføres patienten til diæt nummer 15.
I tilfælde af dårlig tolerance af mælk af patienter efter tarmoperationer, bør mælkekonsumtionen være permanent (undertiden permanent) elimineret. Overbelastning af lactose i nærvær af fermentativ mangel kan forværre sekretoriske tarmsygdomme. Med udviklingen af postoperativ laktosmangel i patientens kost bør hele mælken derfor begrænses til maksimum og i lang tid. Forbrug af mælkesyreprodukter er mindre relevant. Substitution af mejeriprodukter kan med succes udføres på bekostning af sojaprodukter. Sojaproteiner er en meget vigtig kilde til yderligere tildeling af kroppen med et meget plastprotein.
En tilstand, der udvikler sig efter tarmens resektion og er kendetegnet ved diarré, steatorrhea, malabsorption af næringsstoffer, accepteres det at kalde syndromet af kort (eller forkortet) tarm.
Når mindre end 50% af tyndtarmen fjernes, forekommer korttarmssyndromet subklinisk, men et større volumen resektion fører til stigende diarré, steatorrhea, jernmangel og folinsyre.
Hos patienter med et gunstigt postoperativt forløb, med en ret hurtig restaurering af tarmfunktionen, bør der foretages en gradvis men rimelig hurtig overgang til en komplet naturlig diæt. Efter implementeringen af omfattende tarmresektioner bør overgangen fra komplet parenteral til naturlig ernæring imidlertid finde sted over et ret langt stadium af partiel parenteral ernæring, som nogle gange strækker sig i flere måneder. Overgangsperiodens varighed bestemmes individuelt. I nogle tilfælde, med omfattende resektioner i tyndtarmen, skal patienten få fuld eller delvis parenteral ernæring for livet.
Indførelsen af nye produkter i diæt af terapeutisk ernæring bør strengt afhænge af patientens individuelle tolerance. Kostens protein- og energimangel i forhold til organismens fysiologiske behov bør dækkes af parenterale næringsstoffer. Sekvensen for anvendelse af standarddiæt er angivet ovenfor.
Efter overgangen til en komplet naturlig kost anbefales patienter med en kort tarm en diæt med et højt indhold af protein, kulhydrater og en moderat mængde fedt. Diætet bør suppleres med triglycerider med en gennemsnitlig kolkædelængde, multivitaminer i flydende former, vitamin B12 (intramuskulært 1 mg hver 2-4 uger), folinsyre (intramuskulært 15 mg om ugen), vitamin K (intramuskulært 10 mg om ugen), jernpræparater (parenteral og derefter oral).
Kræver dynamisk laboratorieovervågning af oxalatniveauer i urinen. Når de første tegn på hyperoxaluri opstår, er det nødvendigt at begrænse indtaget af produkter, der indeholder en øget mængde oxalater (sorrel, spinat, persille, kartofler, chokolade).
1-2 år efter operationen kan forskellige kliniske sygdomsforløb ses. Afhængig af patientens tilstand er terapeutisk ernæring foreskrevet.
Følgende individuelle scenarier af diæteterapi af patienter er mulige:
- Naturligt normalt eller tæt på normal mad.
- Naturlig ernæring med brug af individuelt udvalgte specialiserede produkter indeholdende depolymeriserede næringsstoffer (proteiner, fedtstoffer og kulhydrater).
- Naturlig ernæring med delvis parenteral støtte.
- Fuld parenteral ernæring.
I den umiddelbare postoperative periode er det nødvendigt at fastslå patientens parenteral ernæring. Først og fremmest vedrører indførelsen af energisubstrater. Volumen og sammensætning af parenteral ernæring bestemmes individuelt afhængigt af patientens behov. Den nuværende anbefalede varighed af en fuldstændig afbalanceret (for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater) parenteral ernæring afhænger af volumen og kompleksitet af operationen udført på leveren og i gennemsnit 3-5 dage.
Overgangen til naturlig ernæring bør gå gennem et stadium af kombineret (parenteral-enteral) ernæring i mindst 4-5 dage. Dette skyldes det faktum, at der som følge af operativt traume til leveren er en signifikant hæmning af tyndtarmen, hvis tilbagesøgning tager mindst 7-10 dage efter operationen. Probe introduktion af elementære næringsblandinger i fordøjelsessystemet i gradvist stigende mængder vil give patienterne efter leveroperation tilpasning af mave-tarmkanalen til at øge fødevarelast. Kombinationen af enteral ernæring med parenteral sigter mod at forebygge metabolisk sult.
For små mængder kirurgi 7-10 dage efter operationen anbefales det at anbefale kost nr. 5ch (en sparsom løsning) eller kost nr. 5a. Efter 3-4 uger med god tolerance anbefales patienten at skifte til kost nr. 5, som normalt sker allerede i ambulant behandlingsstadium.
- Generelle ernæringsregler for patienter efter operation i galdevejen
- Hyppige, delte måltider. Måltider hver 3.-4.
- Begræns kolesterolrige fødevarer.
- Ensartet fordeling af fedtstoffer til alle måltider og blanding af dem med mad, hvilket bidrager til bedre absorption af fedtstoffer, forebyggelse af smerte og dyspepsi.
- Efter galdekanaloperationer forværres tolerancen for mange produkter, hvilket kræver en minimering af deres anvendelse. Særligt syge patienter tolererer grøntsager rig på æteriske olier (radise, radise, grønne løg), krydrede retter (peber, pickles, mayonnaise, konserves). Også patienter, der har gennemgået kirurgi på galdevejen, ofte dårligt opfattet mælk, is, chokolade, kakao.
24 timer efter operationen - mineralvand uden gas eller bouillon hofter uden sukker (i små klumper, højst 1 liter pr. Dag).
Efter 36-48 timer - mineralvand uden gas, usødet tørret frugtgelé, usødet svagt te, fedtfattigt kefir i et volumen på 1-1,5 liter dagligt (100-150 ml pr. Dosis hver tredje time).
Dag 2-4 - kost nummer 0a; på dag 5-7, successivt diæt nr. 1a og diæt nr. 1b. I diæt nr. 1a og 1b til patienter, der gennemgår cholecystektomi, anvendes kun slim supper, æg i form af omdannelse af dampproteiner.
På den 8-10. dag efter operationen, med ukompliceret sygdomsforløb og god tolerance for kostterapien, der administreres, er diæt nr. 5a foreskrevet, den udslettede udgave.
I fremtiden vil overgangen til den udpakede version af diæt nummer 5a. Det anbefales at følge denne diæt i 1,5-2 måneder efter cholecystektomi og andre former for kirurgisk behandling af galde sygdomme.
Ikke alle patienter tolererer diæt nr. 5a godt: forbigående diarré, oppustethed, flatulens og den dermed forbundne smerte i pyloroduodenalzonen og ret hypokondrium forekommer. For disse tilfælde er den udviklede kost nr. 5 (sparing) også tildelt 1-1,5 måneder efter operationen i galdevejen. Diæt nr. 5 (sparing) er imidlertid ikke indiceret for patienter med undervægt på grund af dets lave energiintensitet, og fuldstændig eliminering af vegetabilsk olie på baggrund af en skarp fedtbegrænsning kan bidrage til dannelsen af kolestatisk syndrom.
Manglende overholdelse af princippet om kemisk og mekanisk shchazheniya fordøjelsessystem i 1,5-2 måneders rehabiliteringsbehandling efter cholecystektomi kan føre til dannelse af et kronisk forløb af enterisk insufficiens som en form for postcholecystektomi syndrom.
I fremtiden, når man genopretter kroppens fysiologiske funktioner, er diæt nr. 5 foreskrevet. Overholdelse af kost nummer 5 med god transportbarhed anbefales til patienter i 1,5-2 år. Kost nr. 5 skal individualiseres. Der skal lægges særlig vægt på bærbarheden af produkter, der indeholder animalske fedtstoffer, nogle grøntsager, søde retter, æg og retter fra dem, mælk, nogle saft. Med udseendet af lidelser forbundet med optagelse af visse produkter, i modsætning til kosten, skal patienterne revidere indholdet af kosten.
I fremtiden ordineres patienter med diæt nr. 15.
Hos 20-40% af patienterne efter cholecystektomi udvikler post-cholecystectomy syndrom. Dette syndrom kan skyldes en lang række sygdomme: Sten i galdekanalerne, krampe eller stramning af Oddi-sphincteren, gastritis, duodenitis, mavesår, pancreatitis, intestinal dysbiose. Det er nødvendigt at præcisere årsagen til postcholecystektomi syndrom, og derefter ordinere medicin og kostbehandling.
Til postcholecystektomi syndrom anvendes følgende kostvaner:
- Med forværring af sygdommen - kost nummer 5, diæt nummer 5a.
- I en tilstand af fritagelse - kost nummer 5.
- Når kolecytektomi af gallestasis forekommer, såvel som hypomotorisk dyskinesi, anvendes kost nr. 5 l / f (lipotropisk fedt).
Den medicinske ernæring hos patienter, der gennemgår operationer i bugspytkirtlen, uanset sygdommens art, skal bestå af to faser: en kunstig diæt (parenteral, rør, blandet) og en naturlig diæt.
Resultatet af kirurgisk indgreb påvirkes positivt af patientens kunstige ernæring, tilstrækkelig komponentsammensætning og næringsværdi af næringsstøtte.
- Stage kost efter operationen i bugspytkirtlen
Beskrivelse nuværende fra 02/12/2018
- Virkning: terapeutisk virkning efter 3 uger
- Vilkår: konstant
- Omkostninger ved produkter: 1300-1400 rubler. pr. uge
Generelle regler
De mest almindelige årsager til tarmresektion er:
- Trombose af de mesenteriske kar.
- Intestinal obstruktion. Operationen udføres på den mindst traumatiske måde - kun modificeret tarm er resekteret, inversionen og invaginationen elimineres.
- Maligne eller godartede tumorer.
- Skader på maven.
- Crohns sygdom. Resektion af en betydelig del af tyndtarmen udføres i nærvær af massive blødninger, enteriske fistler. Resektion er imidlertid ikke en kur mod denne sygdom, og hyppigheden af tilbagefald uden medicinsk behandling er ret høj.
- Ikke-specifik ulcerøs colitis. De ty til subtotal resektion af tyktarmen med dannelsen af ileosigmostomi (efter 10-12 måneder udføres genopretningsoperationer). En total eller subtotal colectomy udføres også.
Længden af resektion bestemmer patientens sværhedsgrad og ernæringsstatus. Kan holdes:
- Delvis resektion - længden af fjernområdet op til 100 cm.
- Omfattende - fjernet over 100 cm.
- Tyktarmen - den tyndte del af tyndtarmen er mindre end 100 cm. "Kortt tarmsyndrom" udvikler sig.
Efter resektion er evne til fordøjelseskanalen til at udføre funktioner nedsat i varierende grad. Med omfattende resektioner i tyndtarmen absorberes. Tyndtarmen er aktivt involveret i fordøjelsen: madgruel udsættes for galde, tarmsaft, pankreas enzymer, under hvilken fødevaren er opdelt i individuelle komponenter. Her absorberes næringsstoffer.
Efter bulkoperationer forstyrres forskellige former for stofskifte, herunder udveksling af galdesyrer, som er involveret i fordøjelsen af fedtstoffer. Under operationer på tyktarmen afbrydes mikrobioten fra fordøjelsen, og der forekommer immunforandringer.
Omfattende resektion af jejunumen (del af tyndtarmen) ledsages af nedsat absorption med udviklingen af malabsorptionssyndrom. Udseendet af diarré er typisk, nogle gange opblodning forekommer.
Under resektion af jejunum udvikler hypersekretion af saltsyre, og den øgede belastning forværrer diarré. Patienter har et vægttab, reduceret fedtvæv og proteintab forekommer. I de tidlige stadier kan passende ernæring og medicin eliminere diarré.
Komplet resektion af ileum (del af tyndtarmen) fører til alvorlige lidelser. Det absorberer normalt 80% galdesyrer produceret af leveren, og resten af tyktarmen gennemgår dekonjugering af tarmflora. Dekonjugerede produkter absorberes delvist i tyktarmen, og nogle omdannes til sekundære galdesyrer, som absorberes, trænger ind i leveren i gentagne cykler (5-10 cykler om dagen). Dette giver besparelser af galdesyrer, den daglige syntese, som leveren ikke er i stand til at tilvejebringe.
Årsagen til diarré hos patienter med fjernelse af denne del af tarmen er tabet af galdesyrer, såvel som ikke absorberede fedtsyrer. Alvorligheden af diarré afhænger af længden af de resterende tarm (stump). Med sin længde fra 50 til 200 cm tilpasses den til nye anatomiske forhold, men tilpasningstiden er anderledes og afhænger af fjernstyrelsens volumen og reserverne tilbage. På grund af en forringelse af jernabsorptionen kan tegn på jernmangelanæmi forekomme. Også mangel på proteiner, kalium og magnesium udvikler sig. Kravene til proteinkomponenten og energi bør øges med 1,5 gange.
Når subtotal resektion af tyndtarmen (fjernet jejunum, ileum), er patientens tilstand mere alvorlig. Tarmens funktionelle reserver er fraværende. I forbindelse med en overtrædelse af næringsstofabsorptionen taber patienterne betydeligt, og vægten af fedt falder kraftigt, de er bekymret for svær svaghed, der er mangel på kalium, calcium, magnesium, zink, chlorider, sporstoffer og vitaminer.
Der er markeret anæmi på grund af nedsat absorption af jern, folsyre og vitamin B12 og nedsat absorption af proteiner. Patienter udvikler protein-energi mangel, omega-3 fedtsyre mangel, og tegn på cachexia er påvist. Patienterne har brug for korrektion af metaboliske sygdomme på hospitalet, da vægttab kan være 5% om året. I mangel af infusion-ernæringsmæssige korrektion er prognosen ugunstig.
Osmotisk diarré observeres i tynde colon resektioner. Kolonbakterier fermenterer lactose og producerer mælkesyre, hvilket øger diarré. Translokation af intestinal mikroflora forekommer, og dens aktivitet ændres, hvilket fører til mangel på sporstoffer, vitaminer, magnesium og et fald i immunresponsen. Kroppens behov for proteiner i normalstandarden, men energiforsyningen skal øges med 1,5 gange.
På grund af disse krænkelser bør en diæt efter tarmkirurgi maksimalt spare mundstykket i fordøjelseskanalen med en gradvis udvidelse af belastningen. Efter operationen modtager patienten i løbet af ugen parenteral ernæring i form af intravenøst injicerede opløsninger. Fra den femte dag er det muligt at indtage tilpassede blandinger. Ved udgangen af anden uge kan patienten overføres til Diet №0А, som indeholder flydende og gelignende retter:
- skummet kød bouillon;
- bær gelé;
- ris bouillon med fløde;
- kompot;
- dogrose decoction;
- frugt (fortyndet) juice.
Efter tre dage kan du komme ind i et blødkogt æg. Måltiderne arrangeres 7-8 gange om dagen. Efter tre dage er det muligt at skifte til tabel nr. 1A (kirurgisk), herunder:
- flydende revet grød (ris, havregryn, boghvede) i kød bouillon i vand med mælk;
- slimede supper;
- skummet kød bouillon med tilsætning af semolina;
- blødkogte æg;
- protein-dampet omelet;
- soufflé / moskød eller fiskfattige fedtstoffer;
- gelé, mousses;
- fløde (højst 100 g).
Den næste fase af ernæring er tabel nr. 1B (kirurgisk). Det tjener til overgang til en fysiologisk fuldstændig ernæring og indeholder:
- fløde supper;
- dampet kogt kød / kylling / fisk damp skåle;
- revet frisk cottageost med fløde eller mælk;
- fermenterede mælkedrikke
- pureed mælkegrød;
- bagt æbler;
- grøntsager og frugtpuréer;
- hvide krakkere;
- te med mælk.
Yderligere ernæring og muligheden for at udvide diæt er aftalt med lægen og afhænger af mængden af operation. Patienten kan blive anbefalet tabellen med medicinsk Diet №1 fysiologisk afsluttet med begrænsningen af patogener i mavesekretion og irritation eller under hensyntagen til funktionelle lidelser (diarré, absorptionsforstyrrelser) - Diet № 4B (udslettet), som patienten skal udføre i op til to måneder. Denne mad giver moderat intestinal schazhenie og giver:
- fraktioneret fødeindtagelse
- kogte og damplavningsmetoder;
- purede og mosede figurative grøntsager, korn og kød;
- gastrisk sekretionsstimulerende midler (radise, radiser, selleri, rober, sorrel, svampe), faste og grove fødevarer er ikke tilladt
- gæringsprodukter er udelukket (druer, søde frugter, bælgfrugter, sort brød, slik, bananer, kager, fuldmælk, kål, agurker, drikkevarer med gas).
Mere detaljeret om funktioner i tabel nr. 4B vist til patienten med diarré vil det blive beskrevet nedenfor.
For patienter med resekteret tyktarm er mikrobiocenoseforstyrrelser mere karakteristiske. Patienten er bekymret for oppustethed og ubehag i tarmene, men fordøjelsen og absorptionen af fødevarer forstyrres ikke. Den resterende tarms funktionelle reserve er tilstrækkelig til livsstøtte eller reduceres i løbet af de første 6 måneder efter operationen.
Dette er en almindelig type intervention for tyktarmskræft, polypose, ulcerativ colitis kompliceret ved blødning, divertikulose, Crohns sygdom og intestinal obstruktion. I venstre sidet hemikolektomi (fjernelse af tyktarmenes venstre side) er mere markeret dysbiose noteret end i lige sider. Blandt konsekvenserne af resektion af tyktarmen kan man bemærke manglen på magnesium, vitamin K og vitaminer fra gruppe B.
Tilladte produkter
Dietten efter operationen tillader brugen af:
- Pureed porridge, der er kogt i vand eller svag bouillon. Korn kan tages andre end grove og svære at assimilere: hirse, byg, majs. Hvis patienten bærer mælkebrønd, så er det tilladt at tilføje det til poretter i en lille mængde. Patienter tolererer damppudder fra forskellige kornarter, især revet ris og semolina. Med god bærbarhed kan du komme ind i kosten kogt tynd vermicelli.
- Supper på en svag (sekundær) kød / fisk bouillon og vegetabilsk bouillon. I de første retter introducerer de grøntsager uden grov fiber - det drejer sig om kartofler, gulerødder, blomkål eller courgetter. De er godt kogte bløde og om muligt knæet eller flettet. Korn i supper er også æltet, og boghvede og ris anbefales at blive rengjort. Kødboller, ømt kød eller fiske dumplings, ægflager eller mælke-æg-blanding, rullet kogt hakket kød sættes til supper. Alle disse proteintilskud øger det ernæringsmæssige og kaloriske indhold af retter, hvilket er meget vigtigt for patienterne. Dips, persille og bay blade tilsættes supper under madlavning.
- Mager kød og fisk. Deres valg er ret stort: oksekød, gedde aborre, bras, kalvekød, kylling, kanin, pollock, blåhvilling, pollock, torsk, kulmule. Kød / fisk retter er dampet i form af souffler, kødboller, kødboller, kødboller, quenelles, og lidt senere kan du spise klumpet.
- Let tørret hvedebrød, tørt, fedtfattigt kiks og kiks. Med god bærbarhed (ingen diarré og hævelse) af brød og fedtfattige bagevarer kan du spise op til 200 g om dagen.
- Grøntsager uden højt fiberindhold (de blev nævnt ovenfor). Grøntsager til garnering koges, stuves, gnides eller finhakkes. Anvendelsen af dampgrønsakletter med semolina er ikke udelukket. I sæsonen kan du indtaste skivede modne tomater uden hud.
- Acidophilus, kefir og andre fermenterede mælkedrikke, der kan indtages i løbet af dagen som ekstra måltider. Mælk og fløde introduceres i kosten som tilsætningsstoffer i te, kaffedrik, hytteost eller grød. Hver dag skal du spise frisklavet hytteost og ikke-skarpe ost, hvilket er bedre at gnide. Smør bruges med brød og i retter.
- Kogt æg (op til 1-2 om dagen) - omeletter, protein omeletter. Æg hvide er vant til at lave desserter (marengs, marengs).
- Saucer, kogt i kød og fisk bouillon, mælk og med tilsætning af creme fraiche.
- Modne skrællede frugter og rå søde bær, bagt æbler og pærer. Imidlertid er meloner, vandmeloner, blommer, ferskner og abrikoser udelukket i betragtning af muligheden for at øge diarré. Du kan lave gelé, compotes, gelé fra bærene - det er tilladt at tilføje vanille og kanel til alle desserter. Du kan spise frugtmarmelade og hjemmelavet marshmallow (uden farvestoffer), marshmallows, hjemmelavet syltetøj og syltetøj. Søde desserter introduceres meget omhyggeligt, da de kan forårsage afslapning af stolen.
- Fortyndet naturlige saft (æble, kirsebær, appelsin, mandarin, jordbær).
- Du kan drikke te, drikke cikorie med mælk, bouillon hofter, kakao på vandet.